פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

שורשי עץ שהזיקו לרצפות

יוסי 22/01/19
שורשי עץ (פיקוס) שגדל ברחוב חדרו לי מתחת לבית והזיקו לי לרצפות הסלון והחצר, יש לי  ביטוח על המשכנתא, והחברה שלחה שמאי לבירור עלות הנזק, ואחר כך טענה שזה לא קשור אליהם, הם צודקים????

העץ..

לירי 22/01/19
ת"ק
בית משפט לתביעות קטנות תל אביב - יפו
31168-02-17
28/12/2017
בפני השופט:
יאיר חסדיאל 

- נגד -
תובעים:
איש אחד ועץ אחד
נתבעת:
עירית תל-אביב-יפו
פסק דין
 

 

בחצר ביתו של איש אחד בתל אביב עומד עץ פקאן אחד. הוא מלבלב שם מאז הוקם הבית על ידי סבו של האיש בשנת 1959, עת נטע אותו הסב באדמת החצר. העץ אוהב את האיש, והאיש אוהב את העץ. האיש אינו בא בימים, אבל כבר חולה מאד. בשל אלימות סרטנית הפושה בתוכו נאלצים הרופאים לכרות חלק מאיבריו הפנימיים. הטיפול בעץ המשפחתי מנחם אותו ומעשיר את כוחות הנפש הנדרשים לו לצורך התמודדות עם הרעה אשר לפניו.

 

אחר צהריים אחד, כאשר הוא שב אל ביתו, מגלה האיש למרבה היגון כי מאן דהוא כרת חלק ניכר מענפי העץ והשחית את עלוותו. בירור אצל שכניו מעלה כי המדובר בקבלן מטעם הנתבעת. לאחר שהוא מתלונן בפני מי מטעמה, מתקבלות אצל האיש כמה שיחות טלפון בהן מובעת התנצלות על כך שאותו קבלן שהיה אמור לגזום את הצומח המצוי ברחוב, התרשל והזיק לעץ הפקאן שבחצר הפרטית.

 

האיש תובע פיצוי בסך של 10,000 ₪, אלא שהנתבעת מתכחשת בכתב הגנתה לאמור לעיל וטוענת כי מינתה קבלן משנה מוסמך ומקצועי לביצוע עבודות הגיזום באותו רחוב, וקבלן זה הסיר רק את ענפי העץ שהסיגו גבול, פרצו לשטח הרחוב הציבורי, גרמו הפרעה ומכשול למשאית התברואה, ויצרו סיכון להולכי רגל. הכל בהתאם לחובותיה, ולתפקידיה ולסמכויותיה של הנתבעת לפי פקודת העיריות [נוסח חדש] וחוק העזר לתל אביב-יפו [שמירת הסדר והניקיון] התש"ם – 1980. כן גורסת הנתבעת כי נזקי התובע לא הוכחו, והם מופרזים ומוגזמים.

 

לאחר שמיעת העדויות מטעם הצדדים ועיון בתמונות אשר המציא התובע, אני מקבל את גרסת התובע במלואה. ראשית, מצאתי את עדות התובע בפני כאמינה, וזאת על כל עפאיה ושריגיה. האופן שבו תוארה על ידו השתלשלות העניינים היה צלול, כן, ומשכנע. תמונות העץ וגדמיו, לאחר הפגיעה בו, כפי שהוצגו על ידי התובע, עיגנו את טענתו כי כמות נכבדה של ענפי העץ, על עלוותם, נוסרה ביד גסה מעל אדמת ביתו, תוך פלישה אל תוך החצר, ולא על גבול הרחוב, ובכך נשמטה הקרקע מתחת לטענות הנתבעת כי לא נעשה כך. אשר על כן, הצהרת העד מטעם הנתבעת במהלך הדיון כי "חל איסור מוחלט" על כניסה לחצרות פרטיות, הינה בגדר מסור פיפיות, שכן ברי עתה כי הנתבעת או מי מטעמה הפרו את האיסור האמור, ועליה לשאת באחריות לתוצאות הפרה זו.

 

ודוק, העד מטעם הנתבעת המשמש מנהל מרחב צפון באגף התברואה, כלל לא נכח בעת האירוע, והנתבעת נמנעה מלהביא לעדות את מי שנכחו בשטח מטעמה, לרבות קבלן המשנה, וחרף הודעתה בכתב ההגנה כי היא שומרת לעצמה את הזכות להגיש כנגדו הודעת צד ג', לא עשתה זאת. הנתבעת אף נמנעה מלהביא לעדות את הנציגים אשר לטענת התובע שוחחו עמו לאחר קרות המקרה והתנצלו בשמה, ולמעשה אף לא הכחישה במפורש בהגנתה את קיומן ואת טיבן של השיחות הללו. יש אפוא להצטער על כך שדווקא בהיכל הצדק הפגינה הנתבעת קהות לבב, אטימות ויוהרה, תוך ניסיון להתחמק מאחריותה. לא די שעוותה הנתבעת כלפי הבריאה כולה בהשחתת אילן, ופגמה במה שבין אדם לעולמו [ראו דברים, פרק כ', פסוקים יט'-כ', תלמוד בבלי, מסכת בבא קמא, דף צ"א ע"ב, ט"ז, רמב"ם, משנה תורה, הלכות מלכים, פרק ו', הלכה י', יורה דעה, סימן קט"ז, ס"ק ו', ספר החינוך, מצווה תקכ"ט], אלא הוסיפה וחטאה גם כלפי התובע, כאמור איש חולה שהטיפול בעץ כמשענת לו, ופגמה במה שבין אדם לאדם, או למצער, בין הרשות לתושב.

 

במכלול הדברים האמור לעיל אני מורה כי הנתבעת תפצה את התובע בגין מפח הנפש והמרה שהביאה עליו, בסך של 5,000 ₪. בנוסף, ובשים לב להתנהלותה הדיונית, לרבות זו המפורטת בהחלטתי מיום 30.8.17, תישא הנתבעת בהוצאות משפט בסך של 1,000 ₪.כל הסכומים ישולמו לתובע בתוך 30 ימים, שאם לא כן יישאו הפרשי הצמדה וריבית כחוק מהיום ועד לתשלומם בפועל.

 

מטעמים של צנעת הפרט מפורסם פסק דין זה ללא ציון שם התובע.

 

ניתן היום, י' טבת תשע"ח, 28 דצמבר 2017, בהעדר הצדדים.


נזק בדירה עקב שורשי עץ

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/01/19

ערב טוב,


יש לעיין בהוראות הפוליסה הספציפית וגם להבין את סיבת הדחייה. יכול להיות שהטענה היא כי מדובר בנזק מתמשך ולא פתאומי וזו טענה שיש לה מספר צדדים ותשובות.

בכל מקרה כמובן שניתן לתבוע את המזיק עצמו, כלומר העירייה או גורם אחר.

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החלונות נשברו עקב המזג אוויר – מה עכשיו

שימעון 22/01/19
בבעלותי דירה במודיעין ועקב הרוח החזקה שהיתה בשבוע שעבר נשבר הקולט שעל הגג, האם ביטוח המשכנתא שיש על הדירה מחויב לשלם את הנזק? הם מנסים להשתמט מאחריות.

חלונות שנשברו עקב מזג אוויר סוער

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/01/19

   ערב טוב,


קודם כל יש לעיין בהוראות הפוליסה הספציפית שלך בכדי להשיב לשאלתך.

בעיקרון, בחלק מהפוליסות יש החרגה של נזקי רוח וסערה ואם אכן כך אז תהיה בעיה לתבוע את הביטוח.

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת ביטוח גובה כסף סתם על ביטוח חובה

יוסי 21/01/19
מכרתי רכב, ביקשתי לבטל ביטוח חובה אמרו לי שצריך את התעודה המקורית, אמרתי להם שזה לא הגיע אלי בדואר, ביקשו תעודה של הקונה הבעיה שהוא לא עושה כבר חודש ביטוח, ביקשו שאחתום על הצהרה, חתמתי ואחר כך אמרו לי שזה לא מספיק.
אני רוצה לבטל את האשראי האם אני יכול???

ביטול ביטוח חובה לרכב שנמכר

עו"ד גיל קראוס מנהל 21/01/19

ערב טוב,

כדאי להתעקש ולקבל מהביטוח אישור לגבי הביטול, בעקבות ההצהרה או מסמך אחר שהם מבקשים, לפני שמבטלים חיוב בכרטיס אשראי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

צד ג פגע בי וגרם נזק לרכב

ישראל 21/01/19
אמש נהגת נכנסה בי ומודה באשמה נגרם נזק משמעותי לרכב אך הרכב נוסע ותקין.
השאלה כנראה שהתיקון יעלה על מחצית או רוב שווי הרכב האם הביטוח יכול לחייב אותי להשביתו על אף שאיני מעוניין או שאני יכול לדרוש תיקון ? 

אובדן מוחלט של רכב בתאונה

עו"ד גיל קראוס מנהל 21/01/19

ערב טוב,

אם ייקבע על ידי השמאי כי מדובר באובדן מוחלט של הרכב, ניתן לחייב אותך להשבית אותו ולהוריד אותו מהכביש.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חישוב פיצויים

רמי 17/01/19
שלום,
לפני חצי שנה עברתי תאונת דרכים על קורקינט חשמלי אחרי שנתקלתי בעמוד במדרכה שלא היה אמור להיות שם. נפגעתי בברך ונקבעו לי 35% נכות בביטוח לאומי . 
לפני התאונה שכרי היה 7000 שח
ומאז הציעו לי עבודה חדשה עם שכר טוב יותר
השאלה שלי היא לפי מה יחשבו לי את הפיצויים ?
לפי השכר הנוכחי או השכר הקודם ? 

לפי מה מחשבים את הפסדי השכר בתביעה ?

עו"ד גיל קראוס מנהל 21/01/19

ערב טוב,

מדובר בשאלה שנבדקת בכל מקרה לגופו, לפי נתונים שונים כמו פגיעה, גיל, סוג עיסוק וכו'.

בגדול חישוב ההפסדים הוא לפי השכר לפני התאונה, אבל שוב כל מקרה צריך להיבחן לגופו.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חב' הביטוח מסרבת לממן תרופה

אלכס 14/01/19
שלום רב,
האם סעיפים בפוליסת ביטוח בריאות ישראלית ,המפנים לפרסומי ארגונים בינ"ל בחו"ל ואף מציינים את שם הפרסום, אך לא  מפרטים בפוליסה  את הסייגים והמגבלות - האם סעיפים אלו אינם סותרים  את  הקבוע  בסעיף 3 לחוק חוזה הביטוח ? במילים אחרות- האם חב' ביטוח רשאית להסתמך על הפניה בפוליסה לפרסומים בחו"ל מבלי לפרט סיגים ומגבלות אלו בפליסה בעברית בסירובה לממן תרופה ?

סירוב למימון תרופה

עו"ד גיל קראוס מנהל 15/01/19

צהריים טובים,

קשה להשיב על השאלה מבלי לדעת במה מדובר. אם חברת הביטוח דוחה את הזכאות בהתבסס למשל על פרסומים שהתרופה איננה מתאימה להתוויה שבה מבקשים לעשות בה שימוש, אז לכאורה עומדת לה הזכות.

כלומר אם הפוליסה מעניקה לה אפשרות לדחות תביעה למשל עקב נימוק רפואי והיא מנמקת את העניין הרפואי בפרסומים בחו"ל, זה אפשרי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם ישנו פיקוח על מחירי הביטוח?

רונן 10/01/19
שלום, רציתי לדעת האם חברות הביטוח יכולות לקבוע פרמייה ככל העולה על רוחן או שהדבר מוגבל בחוק?

פיקוח על מחירי ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/01/19

בוקר טוב,

יש הגבלות שונות של המפקח על הביטוח, אבל תלוי באיזו פוליסה מדובר.

אפשר להפנות שאלה בעניין למפקח על הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מי מעביר את החומר לועדה רפואית עליונה

מיכל 09/01/19
ככל שהעמית בקרן פנסיה מעוניין להגיש ערעור על קביעות הקרן לועדה רפואית עליונה,
מי מעביר את החומר לועדה הרפואית העליונה? האם קרן הפנסיה היא שמעבירה את כל התיק של העמית לועדה רפואית עליונה?  או שהעמית בעצמו מעביר את החומר?

תודה רבה

העברת חומר לוועדה עליונה

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/01/19

בוקר טוב,

קרן הפנסיה אמורה להעביר את התיק המלא והעמית מצרף את מה שעליו הוא מסתמך בערעור.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם יש לבקש גם סעד הצהרתי בערעור

מיכל 08/01/19
רקע לשאלה:
ועדה רפואית עליונה של קרן פנסיה התחייבה לפני קיום הועדה להכריע רק לגבי התחום הסיעודי ולא לגבי תחום אכ"ע. אלא שבפועל ועדה זו הפרה התחייבותה וקבעה קביעות והחלטות בתחום אכ"ע ובתחום הסיעודי.


השאלה:
אנו נגיש ערעור על קביעות הועדה הנ"ל לגבי התחום הסיעודי ובערעור זה נבקש בין היתר לפסול ולמחוק כל מה שקשור לתחום אכ"ע בגין שהועדה היתה מנועה מראש מלעסוק ומלהחליט לגביו.


השאלה היא האם במצב כזה יש לציין בערעור שמבוקש גם סעד הצהרתי לפיו כל הקביעות וההחלטות לגבי תחום/ נכות אכ"ע יבוטלו ויימחקו?
או שאין צורך לציין שמבוקש סעד הצהרתי ?
וניתן לבקש לבטל ולמחוק את כל הקשור בנכות אכ"ע במסגרת כתב ערעור רגיל על החלטות וקביעות הועדה הנ"ל?


תודה רבה

סעד הצהרתי בערעור

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/01/19

בוקר טוב,

להערכתי ניתן להסתפק בבקשה לבטל את הקביעות והמסקנות ולא חובה לציין סעד הצהרתי, אם כי יש לבדוק את הדברים והטענות לעומק.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטול ביטוח חיים על ידי החברה

YL 07/01/19
היו לי פיגורים וחסרים בתשלומים במשך כ - 3 שנים. חברת הביטוח שלחה לי מכתבי התראה, אבל לא ביטלה את הפוליסה. 
עכשיו חברת הביטוח דורשת את כל כספי הפרמיה החסרים.
לדעתי במקרה של אי תשלום פרמיה ע"פ תקופה ארוכה חברת הביטוח אמורה לבטל את חוזה הביטוח.

האם אני צודק ?

אי ביטול ביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/01/19

בוקר טוב,

התשובה לכך מורכבת ולא חד משמעית, שכן מוטלת גם עליך אחריות שאתה מקבל מכתבים לבטל את הפוליסה או לדאוג לתשלום.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

איזה סוג ביטוח אני צריך?

טל 07/01/19
שלום,אני פותח חנות דרופ-שיפינג באינטרנט, ז"א שבה אני כבעל החנות האינטרנטית לא מחזיק בסחורה, אלא רק מבצע את המכירה, ורק אחרי המכירה אני רוכש את המוצר מהספק, שמחזיק במלאי ועושה את המשלוח ללקוח. הביטוח הוא למצב שבו לקוח יינזק איכשהו ממוצר ויחליט לתבוע את מי שמכר לו, משמע אני, ויכסה בעיקר הוצאות משפטיות בכזה מצב. אני עובד רק עם לקוחות בארה"ב, אבל העסק שלי רשום בישראל כיוון שזה עסק אינטרנטי. אני אזרח ישראלי ולא אמריקאי. הבנתי שאני צריך סוג ביטוח שנקרא "חבות מוצר" אבל מסוג מאוד ספציפי, האם תוכלו להגיד לי איזה בדיוק ואיפה אפשר לעשות אותו?תודה

ביטוח חבות מוצר

עו"ד גיל קראוס מנהל 07/01/19

צהריים טובים,

אני מציע שתפנה לסוכן ביטוח על מנת שיתאים לך את הביטוח הטוב ביותר.

אכן ביטוח אחריות מוצר מכסה נזקין שנגרמו בעקבות שימוש במוצע וכדאי גם לבדוק עם סוכן הביטוח אם לא כדאי לרכוש כיסויים נוספים.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי ניהול בביטוח מנהלים

רועי 06/01/19
יש לי ביטוח מנהלים עם דמי ניהול מהצבירה ו-15% מהרווח.אפשר לפתוח תוכנית חדשה כזו כיום?

דמי ניהול בביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס מנהל 07/01/19

צהריים טובים,

נא הפנה שאלתך לסוכן ביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

משיכת זמן של חברת הביטוח

אשר אור 03/01/19
לפני 3 שבועות פגעה ברכבי נהגת הודתה הכל מוקלט נתנה פרטים.אלה מה שנינו באותה חברת ביטוח.עד עכשיו הם לא אישרו לי להכנס למוסך .מה עושים תודה

אי מתן מענה מצד חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 07/01/19

צהריים טובים,

קודם כל כדאי לנסות ולהבין מה הסיבה לאי מתן המענה, האם הדברים בבדיקה או שמא יש בעיה אחרת.

מעבר לכך כדאי לשלוח מכתב כתוב אליהם, במייל או בפקס, ובו לבקש תגובה מיידית.

במקרה הצורך ניתן לפנות בתלונה למפקח על הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מכתבי התראה הטרדה מחברת ביטוח

קובי 02/01/19
מזה כשנתיים אני מקבל כל חודש מכתבי התראה בגין אי תשלום פרמיה , מכתבים שמקורם בטעות.
כל פעם אני פונה לחברה והם אומרים שזו בעיה במחשב ונותנים לי אישור שאין כל בעיה ואין לי חוב.
האם אפשר לתבוע על הטרדה ?

תביעה בגין הטרדה מול חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 03/01/19

צהריים טובים,

יכול להיות שהליך כזה יצליח, אם כי אני באופן אישי לא מכיר תקדימים כאלו.

אם מדובר במקרה קיצוני ובית המשפט יסבור שהדבר גרם לך לעגמת נפש מיותרת, אפשר והתביעה תתקבל אם כי הסכומים שייפסקו יהיו ככל הנראה נמוכים.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלת עמדת הפיקוח על הביטוח

אלון 01/01/19
שלום,

נתקלתי בסוגיה מסוימת הנוגעת לביטוחי בריאות והאופן בו חברות הביטוח מחשבות תגמולי ביטוח בתביעות של החזרה הוצאות רפואיות.

פניתי לפיקוח על הביטוח כדי לקבל את עמדתם בנושא מבלי להגיש תלונה לבירור אלא כ"שאלה".

התשובה שקיבלתי הייתה שהם יכולים לטפל בזה רק כתלונה. כששאלתי למה נעניתי שאין להם הוראות לחברות הביטוח המתייחסות לסוגיה שהעליתי ושהם רק מתערבים במידה ועולה בעיה ומורים לחברות הביטוח לנהוג בצורה אחרת אם יש לכך הצדקה.

כיצד אני יכול לברר האם ההתנהלות של חברת הביטוח היא חוקית ? אני לא מעוניין כרגע להתלונן ולא מנסה לפתור את הבעיה הקונקרטית שנתקלתי בה אלא מנסה להבין האם התנהלותן חוקית ורוצה תגובה רשמית של גורם רגולטורי או משפטי לעניין.

מה אפשר לעשות ?

תודה מראש.

עמדת המפקח על הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 01/01/19

צהריים טובים,

לגבי בדיקת חוקיות ההתנהלות, יכול להיות שעורך דין יוכל לסייע לך בעניין בהתאם לבדיקת המצב המשפטי.

בשביל לקבל תשובה של גורם רשמי, אני לא רואה דרך אחרת מאשר לפנות בתלונה למפקח על הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מה החוק אומר

היללי 30/12/18
שלום וברכה , אימי נפטרה ז"ל ממחלת הסרטן באוגוסט , קיבלנו צו קיום צוואה שלחתי לכל חברות הביטוח מה שכמובן ידוע לי דרך הר הכסף והר הביטוח כמי כן שלחתי תעודת פטירה ושאר מסמכים שנדרשתי להמציא חברות הביטוח מסרבות לתת לי מידע אישי וגם לשלוח לי את ההצעה לביטיח חיים והפוליסות עצמן על הפוליסות חיים של אמא שלי וזאת לאחר ששלחתי להם כל המסמכים האם מותר להן לנהוג כך ? אני מצאתי ביטוח חיים של אמא שלי שעשתה דרך מקום העבודה שלך שם בעבודה טוענים שזה לא היה דרך העבודה ובפוליסה עצמה רשום בפירוש קבוצת .. ואז שם החברה בכא הם מכחישים מצאתי חשבונות של הביטוח מ2011 ומניחה שאם אעשה חיפוש אמצא עוד גם בשנים אחרונות יותר השאלה האם הם יכולים לסרב לתת לי מידע כזה ואיך אני יכולה כן לקבל באיזו דרך מלבד להגיש תביעה?! או שעלי כבר להגיש תביעה ישירות לביטוח חיים האם עשיתי טעות שהתקשרתי לברר שכן כולם מתנערים מכך אני מרגישה ממש לבד בזה.. 

בירורים לגבי ביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס מנהל 01/01/19

צהריים טובים,

אם היורשים פונים בצירוף צו קיום צוואה, אין סיבה שחברות הביטוח לא ימסרו את המסמכים.

אם הם ממשיכים בסירוב, את יכולה לפנות בתלונה למפקח על הביטוח וכן בתביעה לבית המשפט.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

יציאה מביטוח קולקטיבי של ועד בית

אבי 28/12/18
שלום רב,
לפני שנים מספר החליטו הדיירים בבניין בו אני גר לבטח את דירותיהם הפרטיות באמצעות אחד מהדיירים, שהיה חבר ועד הבית, באמצעותו. דמי הפוליסה נגבו ממסי הועד בסכום מסויים קבוע לכל הדיירים
לאחר שנים מספר התברר לי כי הביטוח המוצע הינו ביטוח חסר. הפוליסות, שאת פרטיהם מסר לי חבר ועד אחר מראות כי ערך הדירות המבוטח עומד על ערך המשכנתא לבנקים השונים, ולא על ערך המבנה.
הסתבר לי כי ישנם דיירים המבוטחים על סכום של 100,000 ש"ח ואחרים על סכום של 1,500,000 ש"ח
כולם כאמור משלמים אותו סכום לפוליסה.
כשפניתי לועד ובקשתי להפסיק את הפוליסה עבור דירתי במועד מספיק לפני חידושה, סורבתי.
הטענה היא "חוק המקרקעין" המייחס לוועד בית סמכות לענייני גביה וטיפול ברכוש המשותף.
ככל שידוע לי דירתי הפרטית אינה רכוש משותף ואיני כפוף להחלטת דיירים
האם אני צודק?
רוב תודות

ביטוח לדיירי בניין משותף

עו"ד גיל קראוס מנהל 30/12/18

בוקר טוב,

אם מדובר בביטוח לדירה פרטית, אז וודאי כי אין מדובר ברכוש משותף ואינך מחויב לאף גורם.

אם הביטוח הוא ביטוח של הרכוש המשותף אז הוועד אכן מוסמך לקבל החלטות.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח

דנה 27/12/18
יש לי ביטוח בריאות פרטי. מעולם לא השתמשתי בו. רציתי לשאול אם אני מבקשת החזר של רופאים והוצאות רפואיות שונות, האם זה יגרום להעלאת התשלום החודשי או שאין קשר אם מפעילים את הביטוח או לא.

עליית פרמיה בפוליסת ביטוח בריאות

עו"ד גיל קראוס מנהל 30/12/18

בוקר טוב,

בעיקרון אין עליית פרמיות על תביעות בביטוח בריאות. עליית הפרמיות היא בדרך כלל לפי גיל המבוטח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח למבנה מסוכן

דורון 27/12/18
שלום,
אנו בתהליך רכישת דירה בבניין שהוגדר כ"מבנה מסוכן ע"פ סעיף 3" (בעיריית תל אביב). משמעות הדבר שיש כל מיני ליקויים במבנה שדורשים תיקון, כמו בטון מתקלף וברזלים חשופים. בכל מקרה אין צו הריסה או דרישה לפנות את המבנה, הבניין מאוכלס עם היתרים וטופס 4.
מה משמעות הדבר מבחינת רכישת ביטוח מבנה? האם אנחנו מכוסים במקרה של שריפה/פיצוץ צינור בדירה אשר אינו קשור לליקוי בבניין עצמו וזאת כאשר לא דיווחתי לחברת הביטוח על מעמד המבנה כמבנה מסוכן? והאם קיימים סיכונים מבחינת המשכנתא במצב שכזה? תודה רבה!!!  

ביטוח למבנה מסוכן

עו"ד גיל קראוס מנהל 30/12/18

בוקר טוב,

אני ממליץ בכל מקרה ליידע את חברת הביטוח כי מדובר במבנה מסוכן ואף לתעד את השיחה ככל שניתן, על מנת למנוע מצב אחר כך של דחיית כיסוי ביטוחי.

לעניין הכיסויים והתעריפים מומלץ כי תפנו לסוכן ביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הצהרת בריאות

?‎תלתלית 27/12/18
אודה לתשובתכם האם זה נכון שמעל 5 שנים, לא חלה חובת דיווח  על עבר רפואי (מכל סוג לרבות מחלות ) לחברת הביטוח לצורך קבלה לפוליסת בריאות. במידה וזה נכון, היכן ניתן לקרוא על כך?

הצהרת בריאות בפוליסת ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 30/12/18

בוקר טוב,

אני לא מכיר הוראה כזאת. יכול להיות שהכוונה היא לתקופת אכשרה של 5 שנים בתקנוני קרן הפנסיה, שכאשר מתרחש אירוע בריאותי לאחר חלוף 5 שנים מעת הכניסה לקרן אין עניין של מצב רפואי קודם.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח

אור 27/12/18
יש לי ביטוח בריאות במנורה. עכשיו אני מצטרף כעו"ד כחבר ללשכת עורכי הדין. האם אהיה זכאי להטבות של חברי לשכה בביטוח? האם הפוליסה תמשיך? מי מבני משפחתי זכאי להטבות?

ביטוח בריאות קולקטיבי

עו"ד גיל קראוס מנהל 30/12/18

בוקר טוב,

עליך להצטרף לביטוח הקולקטיבי וההטבות לא אמורות לחול אוטומטית אם מדובר בפוליסה פרטית קודמת.

בכל מקרה מומלץ שתפנה את השאלות לסוכן ביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הוראת קבע לא בטלה

נחום 25/12/18
משלם כל חודש לחברת כלל ביטוח סכום מסויים למרות שבטלתי את זה הביטוח אבל עדיין מחייבים אותי. מה עלי לעשות?

ביטול הוראת קבע לחברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/12/18

צהריים טובים,

כמובן שמדובר בדבר לא תקין אם הפוליסה מבוטלת ואתה ממשיך להיות מחויב.

נסה לשלוח אליהם מכתב כתוב בעניין בפקס ו/או במייל ואם לא עוזר או שתפנה בתלונה למפקח על הביטוח או לבית המשפט, או גם וגם.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת ביטוח שלא מוכנה לגלות מי המוטבים

סימונה 24/12/18
בעלי ז"ל נפטר ובחברת ביטוח גדולה היה לו ביטוח חיים.
שלחתי כמקובל ת. פטירה צו קיום צוואה וחכיתי שבועיים.
התקשרתי וביקשתי לדעת את ממשים את זכותי לביטוח חיים, על פי חוק.
נאמר לי שאני לא רשומה כמוטב ולכן הם שולחים למוטב את הזכויות למימוש הזכות. התעקשתי שהעברתי לביטוח צו קיום צוואה, וזכותי לדעת מי המוטב (יש לי ארבעה ילדים, אשמח שהם יהיו המוטבים, אבל לא מישהו זר). הביטוח בשלו , הנציגה לא מוכנה למסור לי את השם.
האם זה תקין?? מבקשת לדעת את החוק בעניין. ואם זה לא מישהו מהמשפחה הראשונית (ילדיי או אני), האם אוכל לתבוע?? תודה לתשובה מהירה...

אי גילוי מצד חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 24/12/18

שלום רב,

כיורשת את זכאית להבין מי המוטב בפוליסה, בין אם זה בתכתובת ובין אם בהליך משפטי.

לגבי תביעה בעניין זהות המוטב, תלוי מאוד בנסיבות. רק אם ניתן להוכיח שהיה כשל במינוי המוטב או בהסכמה של המנוח אז אולי ניתן יהיה לתקוף את מינוי המוטב, אבל אם לא היה פסול כלשהו בהליך אז אין לכך סיכוי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בנושא ביטוח צד ג׳ (לא רכב)

נתן מז׳יבובסקי 22/12/18
שלום לכולם ושבוע נפלא קודם כל??
אני מוזיקאי, יוצר, מפיק ויש לי אולפן הקלטות.
מכיוון שזה לא קלי קלות להתפרנס נטו מהקלטות, החלטתי להעביר סדנאות בנושא וללמד ילדים ונוער.
הגעתי לבית ספר מוזיקלי (קונסרבטוריון) מטעם העירייה, ובו הציעו לי להעביר חוג פעם בשבוע לילדים. 
הכל היה טוב ויפה, עד שהגעתי לחוזה, ובחוזה רשום שאני צריך ״ביטוח צד ג׳״, זאת אומרת שאם קורה משהו לילדים אני צריך להיות מכוסה. אגב אני עובד שם כפרילאנסר, יש לי עסק ופעם בחודש אני מוציא להם חשבונית.
השאלה שלי היא קודם כל אם זה יכול להיות דבר כזה...הרי המקום הוא מטעם העירייה ומשרד החינוך ומן הסתם יש להם ביטוח,
שאלה שניה נגיד וכן...מה העלות של דבר כזה בערך?? זה שעה בשבוע ובערך 6-7 ילדים...

תודה לעוזרים ??

ביטוח צד ג' לחוג ילדים

עו"ד גיל קראוס מנהל 24/12/18

שלום רב,

זה אכן הגיוני שכן אם יתרחש נזק בגלל רשלנות שלך, זה לא בהכרח יהיה מכוסה בפוליסה של העירייה ולכן מבקשים שתבטח בפוליסת צד ג' את האחריות שלך למקרה של נזק עקב רשלנות מצידך.

לגבי תעריפים אנא הפנה את שאלתך לסוכן ביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזק גוף

סול 22/12/18
שלום רב

נא עזרתכם, הנני פונה לחברת הביטוח בטיפול בתביעת נזק גוף, משיבה לי כי תביעה נזק גוף מתיישנת בתום 7 שנים.
התאונה אירעה ביום 2.01.2016.
אודה לתשובתכם בהקדם.

בברכה
סול

התיישנות תביעה נזיקית

עו"ד גיל קראוס מנהל 24/12/18

שלום רב,

במידה ואכן מדובר בתביעה נזיקית (ולא בתביעת ביטוח פוליסה פרטית כמו למשל פוליסת אובדן כושר עבודה) אז אכן ההתיישנות היא 7 שנים מיום התאונה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן