פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

אחוז פיצויים ופנסיה

השואל 12/06/19
כמה אחוז זה פיצויים מלאים? וכמה הפרשה לביטוח מנהלים?

תודה

אחוזי ההפרשה לקרן פנסיה ופיצויים

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/06/19

צהריים טובים,


נא פנה לפורום דיני עבודה באתר או התייעץ עם סוכן ביטוח.



תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תקן אש

דביר רוננשיין 10/06/19
לעו"ד..מצטט שורה חשובה מפתיח הפורום הנ"ל:
"מי מאתנו לא נתקל בצורך ב"ביטוח" - השאלה היא איך מתנהלים כשקורה מקרה ביטוח?"
שלום רב 
*האם לרשת נגד יונים יש תו תקן  ? 
*איך אפשר לדעת את דרגת ההתלקחות, כושר הבידוד, דרגת צפיפות העשן ואת דרגת עיוות צורה 
התפרקות והטפטוף הבועות בזמן שרפה -של הרשת נגד יונים ?
* האם יש ביטוח מיוחד ספציפי על התקנה של רשת יונים או מוסיפים שורת סעיף על הרשת ?
*האם רשת נגד יונים היא חובה בבניין משותף או בחירה ויש לכך סימוכין ?
* האפשרות שהרשת עלולה להיות מותקנת ופרוסה מעלי, מעל הדירה שלי מעל רכושי ועלולה
לפגוע ברכוש ובנפש פוגעת באיכות חיי מפחידה אותי ואני בשלב זה מצביע נגד ההתקנה בבניין.
מבקש המלצתך והכוונתך מכוח דיני ביטוח 
בתודה מראש
בכבוד רב


תקנים במקרה של רשת יונים

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/06/19

צהריים טובים,


שאלותיך אינן מתאימות לפורום משפטי זה.

בגדול אמור להיות תו תקן גם לרשת יונים.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

השתתפות עצמית בעת תביעת ביטוח

ארז 08/06/19
שלום

הדוד שלי נזל לתוך חדר השינה וגרם נזק רב למזרן חדש ולתקרה .

את הדוד תיקנתי בעלות של 200 שח

הביטוח מסכים לשלם אך דורש 1980 שקל השתתפות עצמית.

האם רשאי לדרוש?

בפוליסה רשום שעבור נזקי צנרת ששרברב מתקן יש השתתפות עצמית. אך האם זה חל על המזרן?התקרה?

תודה

השתתפות עצמית בתביעת ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/06/19

צהריים טובים,


הכוונה בפוליסה היא להשתתפות עצמית במקרה של תביעה בגין נזילה / הצפה וכו'. 

אם זה הסכום הנקוב בפוליסה לעניין השתתפות עצמית, אז לכאורה חברת הביטוח רשאית לגבות סכום זה, הכל בהתאם לתנאים שמופיעים בפוליסה הספציפית שלך.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזק עצמי לרכב

רכב 06/06/19
אני גר בבית פרטי ..היה לי מנוף קבוע בגג .. בשל הסופה הוא נקר ממקומו ונפל לי על גג הרכב .אין לי ביטוח על הבית ..יש לי מקיף על הרכב .. מי אמור לשלם לי תודה ?

תביעה מול ביטוח מקיף של רכב במקרה של נזק עצמי

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/06/19

צהריים טובים,


עליך לתבוע את ביטוח המקיף של הרכב אשר חל גם במקרים של נזק עצמי.

כמובן שתצטרך לשלם השתתפות עצמית ותפסיד את הנחת היעדר פרמיות.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חידוש ביטוח לאחר תביעות

יפה 04/06/19
שלום! שמי יפה אני בת 62 נוהגת קרוב ל40 שנה. מעולם לא היו לי תביעות. איתרע מזלי ובחצי השנה האחרונה. פגעתי קלות ברכב חונה. בעל הרכב כמובן ניצל את ההזדמנות לחגוג ועשה תיקון שבגינו גם שילמתי השתתפות עצמית. כי כמה כבר יכולה להיות גדולה פגיעה כזאת בנסיבות כאלה.
לפני חודשיים. סטיתי מהכביש. ( מסיבה לא ברורה) והרכב הורד מהכביש. השבוע קניתי רכב בשעה טובה. ואני צריכה ביטוח. האם הביטוח על הרכב הישן יחול על הרכב החדש? ואם יש פער? מהו? בבירור טלפוני לחברות הביטוח טענו שחברות הביטוח לא מוכנים לבטח אותי. היתכן?

חידוש ביטוח רכב לאחר תביעות

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/06/19

צהריים טובים,


הביטוח הקודם לא חל אוטומטית על הרכב החדש, שכן מדובר ברכבים שונים ובתנאים אחרים.

נסי בכל זאת בחברות נוספות ואם לא תנסי לפנות לחברת "הפול" שאמורה לבטח גם את מי שחברות הביטוח סירבו לבטח אותו.


 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תקלה ברכב חדש באחריות יצרן

אברהם 02/06/19
רכב באחריות יצרן בתוך 3 שנים

עבר טיפול במוסך מורשה

השמן והפילטר ניקנו בחנות אחרת

כרגע, תקלה במנוע, החברה מתנערת מאחריות ומנסה לגלגל את התקלה בטיפול

דורשת חשבונית עם פירוט מדוייק של מה בוצע

השאלה: על מי מוטלת חובת ההוכחה שהרכב לא טופל כהלכה? על החברה? או שאני חייב להוכיח שטפלתי כראוי?

תקלה ברכב חדש באחריות היצרן

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/06/19

צהריים טובים,


במסגרת של בית המשפט, קרוב לוודאי שנטל ההוכחה יוטל על החברה להוכיח כי הטיפול שעשית במקום אחר הוא שגרם לנזק ולא דברים אחרים.

כדאי אולי לנסות לבקש מכתב / הערכה ממכונאי רכב שיקבע מדוע אירע הנזק לרכב והאם יש קשר לביצוע פעולות במוסך אחר.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

צ'ק ביטחון

מארקף 28/05/19
אשתי עמדה בצומת ורכב נכנס ברכב שלה מאחורה. כי לא שם לב.
החליפו פרטים והוא מודה שאשמתו.
פנינו לביטוח שלנו כדי לתקן את האוטו (ניזוק קשה), והם דורשים שנכניס למוסך החברה וגם נפקיד צ'ק ביטחון על סך התיקון פלוס עלות השמאי, למקרה שהביטוח של הנהג הפוגע לא יסכים לשלם.
זה תקין? בסוף הם עלולים לחייב אותנו בתיקון ואז על מה עשינו בכלל ביטוח?

שיק לביטחון במקרה של תיקון רכב לאחר תאונה

עו"ד גיל קראוס מנהל 29/05/19

צהריים טובים,


הדבר מקובל וכך נהוג כי המוסך צריך לכסות את עצמו בצורה כלשהי.

חברת הביטוח של הנהג הפוגע אמורה לשלם ישירות את הנזק ואם זה לא יקרה אז תוכלו להחליט האם אתם משלמים את הנזק ותובעים את הנהג השני וחברת הביטוח שלו או שאולי תוכלו להפעיל את הביטוח המקיף שלכם בשלב מאוחר יותר.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח רעידת אדמה בשכירות

אלכס 27/05/19
שלום רב

אני גר שוכר דירה יותר מ10 שנים. לפני זמן מה הסתבר שאין ביטוח מבנה אצל בעל דירה. אני רוצה לעשות ביטוח מבנה וצעד ג' + נזקי צנרת, טבע... אבל יש לי שעלה. במקרה רעידת אדומה הרסנית למבנה האם אני זכי לקבל כסף או לא?

ביטוח מבנה לדירה שכורה

עו"ד גיל קראוס מנהל 29/05/19

צהריים טובים,


אם אתה השוכר, הרי שבמקרה של רעידת אדמה שתגרום נזק למבנה, התגמול ילך לבעל הדירה ולא לך.

ביטוח מבנה במקרה שלך יהיה רלוונטי למצב שבו נגרם נזק למבנה בגלל פעולה שלך ואז חברת הביטוח תשלם לבעל הנכס את הנזק.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח תרופות שמחוץ לסל ארגון המורים

מיקי 26/05/19
שלום רב
האם מישהו מכיר/נתקל  בביטוח רפואי של תרופות שאינן בסל הבריאות של הפיניקס,  כזה שממומן ע"י ארגון המורים?  
אני חבר בארגון ושולחים לי כל פעם שיש לי ביטוח כזה ללא עלות.
האם זה יכול לחסוך משהו מביטוח בריאות פרטי ?
תודה

ביטוח תרופות פרטי

עו"ד גיל קראוס מנהל 29/05/19

שלום רב,


אם אכן מדובר בביטוח המכסה תרופות שאינן בסל, זה בהחלט יכול להיות רלוונטי לעניין ביטוח פרטי אחר.

באופן אישי לא מכיר במה מדובר. אולי כדאי שפשוט תפנה לחברת הביטוח, תבקש את הפוליסה ותנסה להבין מה היא כוללת.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם יש צורך בביטוח ?

עמי 25/05/19
שלום רב
מתלבט אם לרכוש ביטוחים כלשהם ...
מצבי הכלכלי לא רע טפו טפו..
בבעלותי בית (שווה 2 מיליון ש"ח)  ובנוסף 3 מיליון ש"ח בבנק בקרנות נאמנות מניבות תשואה ממוצעת של כ4-6%  בממוצע לשנה  (כ10000 ש"ח נטו לחודש כאמור בממוצע) 
אשתי ואני עובדים שנינו במשרות יציבות ממשלתיות (לא מרוויחים הרבה אבל יש קביעות ויציבות)
במידה שאמות או אשתי, יש קצבת שאירים מהפנסיה + מביטוח לאומי נניח כ6000 ש"ח ?
16000 ש"ח לחודש  להבנתי זה מספיק כסף להסתדר אתו, (מה גם שהנשאר ימשיך לעבוד  )לאלמן/אלמנה + 2 ילדים.
במקרה של נכות חלילה או אבדן כושר עבודה, הסכום שיתקבל מהפנסיה להבנתי יהיה אף גבוה יותר


האם לדעתכם,  יש מקום לביטוח ?  או שאם הסכומים שכבר נצברו והתשואה החודשית (שעשויה לעלות מעט עם השנים)  מספיקים ?  שואל בשיא הרצינות, מקווה שהשאלה הובנה ..
תודה רבה לעונים..






האם יש צורך בביטוח מבחינה כלכלית ?

עו"ד גיל קראוס מנהל 26/05/19

שלום רב,


אין בשאלתך עניין משפטי, אלא עניין המצריך התייעצות עם סוכן ביטוח.

כמובן שיש לבדוק את הנתונים הקיימים ולבחון את העלות מול התועלת.

השאלה היא גם לאיזה סוג של ביטוחים אתה מתכוון. ביטוח בריאות למשל אינו קשור למצב בריאותי.

ביטוח אובדן כושר עבודה לא תוכל ממילא לקבל יותר מ - 75% משכרך. ביטוח חיים, זו שוב שאלה של עלות מול תועלת, מצב בריאותי וכו'.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח צד ג'

אמיר 23/05/19
ברשותי אקדח שמבוטח במסגרת ביטוח הדירה

האם יש כסוי תחת פרק צד ג' י לכדור טועה

תודה רבה

כיסוי ליריית אקדח במסגרת פוליסת צד ג'

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/05/19

צהריים טובים,


צריך לעיין בפוליסה עם התנאים הספציפיים כדי להשיב לשאלתך. 

פוליסת צד ג' כוללת כעיקרון נזק שנגרם עקב רשלנות של המבוטח ואם אכן האקדח מבוטח במפורש אז לכאורה גם נזק מרשלנות עקב שימוש באקדח אמור להיות מכוסה בפוליסה.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח רכב

ורד 22/05/19
שלום רב,
אבקש את חוות דעתכם המקצועית לעניין הבא
עשיתי ביטוח חובה ומקיף שתוקפם מה 01/05/19 אך חברת הביטוח עשתה טעות בשם המשפחה וביקשתי שיתקנו וישלחו פוליסות מתוקנות עם השם בצורה תקינה. ששלחו את ביטוח החובה והמקיף תאריך תחילת הפוליסיה שונה גם הוא ל 19/5/19 כנראה ליום ביצוע השינוי האם תקין? האם הדבר מהווה בעיה חוקית עבורי?

שינוי בפרטי פוליסת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/05/19

צהריים טובים,


כל עוד לא התרחש אירוע ביטוח, קרי תאונה או נזק אחר, עד למועד ההנפקה החדש שציינת, אז אין בעיה כלשהי.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח אובדן כושר עבודה

דביר 21/05/19
שלום, שכיר מועסק חצי משרה כמורה וחצי משרה כשכיר במסעדה
התחיל במסעדה לפני 4 חודשים.
בינתיים שבר קרסול בביתו ונזקק לטיפול ממושך. משרד החינוך משלם לו עקב דמי מחלה שצבר. ביטוח לאומי משלם ו דמי פגיעה כי אין לו צבירה במסעדה.
האם יכול בנוסף לתבוע את קרן הפנסיה עקב אובדן כושר עבודה? במשרד החינוך עובד 17 שנה? תודה...


תביעת נכות מול קרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 21/05/19

צהריים טובים,


אם אתה מקבל משכורת דרך מקום העבודה שבו אתה מורה, על חשבון ימי מחלה, לא תוכל לקבל גם פנסית נכות בגין אותו מקום עבודה.

אם תבחר להפסיק לקבל את התשלום על חשבון ימי מחלה צבורים, יכול להיות שתוכל לקבל את הכספים דרך פנסיית הנכות.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת הביטוח לא מקיימת סיכום פשרה

אשתו של.... 19/05/19
שלום רב

לפני כחמש שנים בעלי הפסיק לעבוד עקב פציעה בעבודה . במסגרת הליך פשרה בתביעת ביטוח אובדן כושר עבודה שניהלנו מול חברת הביטוח הגענו לסיכומים שונים כאשר בין היתר דובר על סילוק הפוליסה הקיימת כמובן למעט חלק ביטוח החיים . בעניין זה דובר שגובה הביטוח יישאר כמו שהיה ( 500,000 ש"ח ) ובעלי ימשיך להפקיד כספים כמו בעבר עד גיל פרישה ( בזמנו הפרמיה היתה משהו כמו 85 ש"ח . בערכים של היום אנחנו ועו"ד שלנו הערכנו את זה כ-100 ש"ח ). קיבלנו את כתב הסיכום כמו שהוא לעיון ( עו"ד שלנו לא עשו כמעט דבר - כל ההערות , התיקונים וההסתייגויות היו על סמך מה שאנחנו אמרנו ) ודווקא את הסעיף הזה פיספסנו - בסעיף הזה חברת הביטוח כתבה : " התחייבות להפקת פוליסת ביטוח חיים הכוללת סכום ביטוח למקרה מוות זהה לסכום הביטוח למקרה מוות שהיה קיים בפוליסה ערב סילוקה . הסכום ישתנה בהתאם לתנאי הפוליסה " . כאשר קיבלתי את הפרמיות לתשלום חשכו עיניי . הם דרשו תשלומי פרמיה התחלתיים של 143 ש"ח לחודש בשנה הראשונה ( במקום 100 ש"ח ) ואז בקפיצות גדולות כל שנה עד שהם הגיעו ל- 1,118 ש"ח עוד 20 שנה ( כשאהיה בגין 69 ) .
אני מבקש לשאול בבקשה :
1. האם אכן חברת הביטוח הוסיפה תוספת חיתום רפואית לפרמיה ?
2. מזתמרת המשפט הכללי הזה " בהתאם לתנאי הפוליסה " ?
3. אם זה נכון כיצד אנחנו יכולים לאלץ אותם לעמוד בסיכום ( בע"פ ) ביננו ? האם פנייה למגשר / לבית המשפט רלוונטית ? מה עושים ?
אנחנו  ממש חסר אונים כעת.  עו"ד שלנו קיבלו את כל הכסף מיד בתשלום הראשון ועכשיו אנחנו פשוט כמו עני בפתח .
אודה להתייחסותכם במהרה .


תנאי הסכם פשרה בתביעת אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 19/05/19

צהריים טובים,


קשה להשיב לשאלותיך מבלי לראות את המסמכים ולהבין את כל העובדות.

לפי מה שכתבת, התחייבות חברת הביטוח היא לסכום ביטוח זהה, אבל לכאורה אין התחייבות לאותם תנאים כמו בפוליסה הקודמת.

אם הסיכומים בעל פה שונים ממה שנכתב, עשויה להיות בעיה כי המסמכים הכתובים הם גוברים בדרך כלל, במיוחד שאתם מיוצגים.

ניתן לנסות ולפנות למגשר או לבית המשפט, אבל מדובר כאמור בפרוצדורה לא פשוטה שהסיכויים שלה בעייתיים על פניו.

אני מציע שתפנו לעורך הדין המייצג אתכם ותתייעצו איתו.



תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הסדר ביטוחים

דנה 19/05/19

חברה שאני עבדתי בה נסגרה. מה אומר חוק לגבי הסדר ביטוחים בקופה פנסיה מקיפה (ריסק זמני). 
1.כמה זמן אני יכולה לא להפריש כסף באופן פרטי לקופה ולשמור על הזכויות שלי בביטוח במקרה שאני לא אמצא עבודה?

2. כמה כסף (min) אני צריכה להפריש לקופה אחרי זמן מסוים באופן פרטי עד שנמצא עבודה?

תודה.

הסדר ריסק זמני אחרי עזיבת עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 19/05/19

צהריים טובים,


התשובות לשאלותיך הן אינדיבידואליות ומשתנות בהתאם לתקופת הצבירה שלך ולקרן הפנסיה הספציפית.

בגדול הסדר ריסק יכול להיות עד שנתיים או לא יותר מתקופת החברות הרצופה בקרן, לפי המוקדם מביניהם.

אבל שוב צריך לבדוק מול סוכן הביטוח את התנאים הספציפיים שלך, וודאי לעניין גובה ההפרשה המינימאלית.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח תאונות אישיות

סיגלית 14/05/19
האם ביטוח תאונות אישיות לא כולל אישפוזים עקב פגיעה באיברים פנימיים שנוצרה ע"י מקרה רפואי ולא ע"י תאונה?

ימי אשפוז בביטוח תאונות אישיות

עו"ד גיל קראוס מנהל 15/05/19

שלום רב,


ביטוח תאונות אישיות נכנס לתוקף רק במקרה של אירוע תאונתי כהגדרתו בפוליסה ולכן ימי אשפוז בגין מחלה שאינה תאונה לא יזכו בתגמולי ביטוח.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה שלא דרך הביטוח

דנה 11/05/19
שלום,
עשיתי תאונה ואני לא בטוחה מי אשם בה. בעיקרון האדם הנפגע ברכבו טוען שאני נכנסתי בו כל עוד חונה ואני טוענת שהוא החל לצאת מהחניה. אז זו מילה שלי נגד מילה שלו. והוא הגיש תביעה. יש לי ביטוח צד ג' ונדרשתי למלא טפסים וגם לכתוב מה קרה בתאונה. העניין הוא שישנו סיכוי קטן שהוא כן צודק. באמת לא סגורה על זה..מה שרציתי לדעת זה מה קורה במצב שאני עומדת על צדקתי. אם אני מבינה נכון, יזמנו אותנו למשפט/ דיון. האם יכול להיות מצב שלפני המשפט או אחריו באם יפסיד - הוא יתבע אותי ישירות ללא הביטוח? יש בכלל דבר כזה? אני שוקלת להגיד שאני אשמה וזהו ולשלם את ההשתתפות העצמית רק מחשש שלא יודעת מה יהיה ובסוף אצטרך לשלם לו את כל התיקון וזה רכב מאוד יקר.
תודה רבה על המענה

ביטוח צד ג' לרכב

עו"ד גיל קראוס מנהל 15/05/19

שלום רב,


אם הביטוח שלך בתוקף, אין שום סיבה שתאלצי לשלם את עלות התיקון באופן ישיר אלא ביטוח צד ג' אמור לשאת בנזק.


 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ערכי פדיון פיצויים

חנוך 11/05/19
ניתן פסק דין-כספי הפיצויים יועברו ליורשי המנוח, 
חב׳ הביטוח העבירה למעסיק ע״פ בקשתו את ערכי פידיון פיצויים 
של עובד שנפטר בכדי שייפיק טופס 161-לפקיד השומה
וליורשי המנוח,(כספי הפיצויים פטורים מניכוי מס)
המעביד איננו משתף פעולה ואינו ממציא את טופס 161
לפקיד השומה,ומישכך חב׳ הביטוח תעביר את כספי הפיצויים ליורשי המנוח אך תנקה מס מירבי כ-50% 
פנייה חדשה לבית המשפט תביא לעלויות נוספות 
האם קיימות אפשרויות אחרות למצות את החוק מול המעסיק 
בתודה מראש

ערכי פידיון פיצויים

עו"ד גיל קראוס מנהל 15/05/19

שלום רב,


אם המעביד לא משתף פעולה, הדרך היחידה היא להגיש תביעה לבית הדין לעבודה.

יכול להיות שאפשר לפתור את זה באמצעות פקיד השומה במס הכנסה - או לנסות להוציא אישור מראש לגבי גובה המס או לפנות להחזר לאחר שנוכה המס המקסימאלי.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כיסוי בטוח מבנה לנזקי שורשים בצנרת ביוב

גרי 08/05/19
שלום

האם בטוח מבנה סטנדרטי לבית פרטי הכולל תוספת לכיסוי נזקי צנרת סטנדרטי באמצעות שרברב מרשימה ,
מכסה נזקי הצפה רציניים למבנה כתוצאה מסתימה בשל חדירת שורשים לצנרת הביוב שמחובר באחורי האסלה.  
השאלה גם לגבי כיסוי הנזקים שנגרמו למבנה מהצפתו
וגם לפתיחת הסתימה הרצינית מהשורשים.

תודה גרי

כיסוי נזקי הצפה בפוליסת ביטוח דירה

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/05/19

צהריים טובים,


צריך לבדוק היטב את הנסיבות ואת הפוליסה הספציפית. צריך לבחון בין היתר האם מדובר באירוע תאונתי כהגדרתו בפוליסה והאם הפוליסה כוללת כיסוי נזקי רטיבות גם עקב סתימה כזו או אחרת.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הונאה של חברה שהציעה לבדוק הביטוחים

יוסי 05/05/19
שלום, 
נעניתי להצעת חברה שהציעה לבדוק כפל ביטוחים והוזלת ביטוחים והתברר שהם הקימו לי שתי פוליסות אך לא ביטלו את הפוליסות שכבר קיימות, גם לאחר שפניתי והם הודו - לא טיפלו בכך עד הסוף. כיצד אוכל לתבוע את הכסף ששלמתי סתם על ביטוחים מיותרים בגלל זה? 
אדגיש שהם הבטיחו שהם מטפלים בביטול הביטוחים הישנים - הבטחה שהם כמובן לא עמדו בה. 
תודה. 




תביעה בגין תשלום כפל ביטוחים

עו"ד גיל קראוס מנהל 06/05/19

צהריים טובים,


אם אכן שילמת פרמיות לשווא עבור פוליסות שהחברה התחייבה לבטל, אז לכאורה עומדת לך עילת תביעה.

תצטרך לנסות ולעשות חישוב של ההפסדים וההוצאות ולהגיש תביעה, ככל הנראה הפורום המתאים הוא בית המשפט לתביעות קטנות ככל ולא מדובר בסכומים גדולים (עד לסביבות 33,000 ש"ח).


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פיצויי צד ג' בפוליסת משכנתא

ישי 05/05/19
בס":ד


בוקר טוב,


נפגעת החליקה בדירה ללא כל רשלנות מצד בעלת הבית וללא שהיה מפגע בדירה, שאלתנו היא
האם פוליסת ביטוח צד ג' של המשכנתה מכסה כל נזק שנגרם במועד הרלוונטי לפוליסה, או שגם 
במצב זה תצטרך הנפגעת להוכיח רשלנות מצד בעל הבית ו/או הדירה המבוטחת.


תודה מראש 

אחריות בעל דירה לפציעה בתוך הדירה

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/05/19

צהריים טובים,


בכל מקרה צריך להוכיח כי קיימת רשלנות של גורם כלשהו אשר גרם לתאונה ובלי הוכחת רשלנות לא ניתן לקבל פיצוי.

לא מדובר בפוליסות ביטוח שמכילות סעיפי אחריות מוחלטת בכל מקרה אלא כאמור רק במקרה של רשלנות או מחדל.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החזר השתתפות עצמית

שחר 02/05/19
שלום . חברת הביטוח רכב  תבעה את הצד השני וקבלה זיכוי במשפט ובכך הוחזר לה הכסף עבור  התיקון הרכב שתבעתי .
השאלה שלי האם אני זכאי לקבל את השתתפות העצמאית בסך 1000 שח .? 

החזר השתתפות עצמית

עו"ד גיל קראוס מנהל 02/05/19

צהריים טובים,


אם כוונתך היא שתבעת את הביטוח המקיף וקיבלת כספים ואז חברת הביטוח שלך תבעה גורם אחר, אז לפי מיטב ידיעתי אתה לא אמור לקבל בחזרה את ההשתתפות העצמית.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

זניחת טענות כנגד ועדה רפואית עליונה

כלנית 30/04/19
תודה על תשובתך האחרונה , ובהמשך אליה אציין :
שבפרוטוקול הועדה העליונה לא מצויין מועד תחילת המחלה או מ ועד תחילת אכ"ע.

 (אלא  מצויין רק מועד תחילת קבלת טיפול פסיכיאטרי שגם הוא נכתב לא נכון , אך זה לא נראה לי קריטי :"ממתי תחילת הטיפול הפסיכיאטרי")

כמו כן אשיב שהסיבה שאני מבררת  ושואלת על זניחת הטענות כנגד המסמך הנ"ל  היא כי את הערעור הגשנו ללא עו"ד  וטענו כנגד כל מה שלא נכון בשני התחומים : הסיעודי +  אכ"ע. 
 אלא שכעת יכנס עו"ד שייצג בתיק,  וסכמנו איתו שייצג רק לגבי התחום הסיעודי (שלגביו לא קבעו נכות בכלל)
ובאם העו"ד  יתעסק גם בטענות מתחום אכ"ע (כמו הטענות בערעור כנגד המסמך הנ"ל)  אז נצטרך לשלם לו על כך תוספת משמעותית , כאשר זה נראה לנו מיותר היות שבסה"כ הועדה הרפואית העליונה הנ"ל לגביה עורער קבעה שנתיים אכ"ע מלא ולכן חבל לנו לשלם על טיפול בתחום אכ"ע שלגביו נקבעה נכות, וככל שנזנח את הטענות לגבי המסמך הנ"ל לא נצטרך לשלם לעו"ד תוספת טיפול לגבי תחום אכ"ע. 

תודה רבה

תודה רבה

זניחת טענה בהליך ערעור על קרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 02/05/19

צהריים טובים,


קשה להשיב תשובה חד משמעית מבלי לעיין במסמכים. אם ברור לכל שמועד התחלת המחלה הוא שונה וקרן הפנסיה אף שילמה תגמולים מאותו מועד, לכאורה נראה שמדובר בטעות שאין בה הרבה משמעות. אבל מצד שני כאמור צריך לעיין בכל המסמכים בכדי לקבוע אם ניתן לוותר על הטענה מבלי לפגוע בזכויותיך.


 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

זניחת טענות לגבי מסמך ועדה רפואית עליונה

כלנית 29/04/19
ועדה רפואית עליונה של חב' מדישור שדנה בערעור על החלטת ועדת קרן פנסיה, הוציאה בנוסף על פרוטוקול והחלטה גם מסמך כלשהו שהפנתה לקרן החתום על ידי פקידת קשרי לקוחות בו מדישור רשמה שמועד תחילת המחלה הוא שנת 2008, למרות שזה לא נכון ולמרות שמועד תחילת המחלה הוא 2005, כאשר הקרן כבר שילמה כספים החל מ 2005. 
שאלתי:
על החלטת ופרוטוקול והמסמך הנ"ל של מדישור הוגש ערעור לבית דין אזורי בערעור נטען גם כנגד אותו מסמך בעיקר בגלל מועד תחילת המחלה הרשום בו.
 ככל שהערעור על המסמך הנל יזנח על ידנו ובית הדין לא ידון בו האם זה משנה משהו? זניחת הערעור על המסמך הנל?
או שאין לזה משמעות? 
וניתן לזנוח מסמך זה בערעור  מחד ולהסתפק במכתב לקרן מאידך שיעמיד על  הטעות לגבי מועד תחילת המחלה?
תודה רבה

ערעור לוועדה עליונה של קרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 30/04/19

צהריים טובים,


צריך לראות את מכלול המסמכים בתיק. אם מפרוטוקול הוועדה עולה למשל שמועד תחילת המחלה הוא הנכון, אז יכול להיות שאפשר לזנוח את הטענות נגד המסמך הנלווה, מה עוד שבפועל משולמים תגמולים מתקופה קודמת לזו האמורה במסמך.

בכל מקרה, אם כבר הוגש ערעור אז למה לזנוח את הטענה ? אפשר פשוט להתעקש שקרן הפנסיה תוציא מכתב מתוקן.


 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונה קלה

אבי 29/04/19
עברתי תאונת עבודה קלה יחסית והסוכן ביטוח שלי ממליץ לי שלא לתבוע את חברת הביטוח אלא רק לבדוק מול הביטוח הלאומי וזהו. זה מאוד מתמיה בעיניי וחשוד. רציתי לשאול אם ישנה בעיה לפנות לחברת הביטוח ולגשש אם מגיע לי פיצוי (יש לי ביטוח מנהלים כבר 12 שנה)

הליכים מול הביטוח בגין תאונה קלה

עו"ד גיל קראוס מנהל 30/04/19

צהריים טובים,


לא ברור משאלתך לאיזה ביטוח אתה מתכוון. לתבוע את ביטוח החובה של הרכב בגין נזקי הגוף שנגרמו לך אתה יכול לתבוע תמיד, גם אם הנזק קל.

אם מדובר על פוליסה פרטית, צריך לבחון האם אתה עומד בתנאי הפוליסה בשביל לקבל תגמולים. למשל אם זו פוליסת אובדן כושר עבודה, אתה צריך להוכיח שלא היית כשיר לעבודה.

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן