פורום דיני ביטוח

שלום רב,

אם המעביד לא משתף פעולה, הדרך היחידה היא להגיש תביעה לבית הדין לעבודה.

יכול להיות שאפשר לפתור את זה באמצעות פקיד השומה במס הכנסה - או לנסות להוציא אישור מראש לגבי גובה המס או לפנות להחזר לאחר שנוכה המס המקסימאלי.

צהריים טובים,

צריך לבדוק היטב את הנסיבות ואת הפוליסה הספציפית. צריך לבחון בין היתר האם מדובר באירוע תאונתי כהגדרתו בפוליסה והאם הפוליסה כוללת כיסוי נזקי רטיבות גם עקב סתימה כזו או אחרת.

צהריים טובים,

אם אכן שילמת פרמיות לשווא עבור פוליסות שהחברה התחייבה לבטל, אז לכאורה עומדת לך עילת תביעה.

תצטרך לנסות ולעשות חישוב של ההפסדים וההוצאות ולהגיש תביעה, ככל הנראה הפורום המתאים הוא בית המשפט לתביעות קטנות ככל ולא מדובר בסכומים גדולים (עד לסביבות 33,000 ש"ח).

צהריים טובים,

בכל מקרה צריך להוכיח כי קיימת רשלנות של גורם כלשהו אשר גרם לתאונה ובלי הוכחת רשלנות לא ניתן לקבל פיצוי.

לא מדובר בפוליסות ביטוח שמכילות סעיפי אחריות מוחלטת בכל מקרה אלא כאמור רק במקרה של רשלנות או מחדל.

צהריים טובים,

אם כוונתך היא שתבעת את הביטוח המקיף וקיבלת כספים ואז חברת הביטוח שלך תבעה גורם אחר, אז לפי מיטב ידיעתי אתה לא אמור לקבל בחזרה את ההשתתפות העצמית.

צהריים טובים,

קשה להשיב תשובה חד משמעית מבלי לעיין במסמכים. אם ברור לכל שמועד התחלת המחלה הוא שונה וקרן הפנסיה אף שילמה תגמולים מאותו מועד, לכאורה נראה שמדובר בטעות שאין בה הרבה משמעות. אבל מצד שני כאמור צריך לעיין בכל המסמכים בכדי לקבוע אם ניתן לוותר על הטענה מבלי לפגוע בזכויותיך.

צהריים טובים,

צריך לראות את מכלול המסמכים בתיק. אם מפרוטוקול הוועדה עולה למשל שמועד תחילת המחלה הוא הנכון, אז יכול להיות שאפשר לזנוח את הטענות נגד המסמך הנלווה, מה עוד שבפועל משולמים תגמולים מתקופה קודמת לזו האמורה במסמך.

בכל מקרה, אם כבר הוגש ערעור אז למה לזנוח את הטענה ? אפשר פשוט להתעקש שקרן הפנסיה תוציא מכתב מתוקן.

צהריים טובים,

לא ברור משאלתך לאיזה ביטוח אתה מתכוון. לתבוע את ביטוח החובה של הרכב בגין נזקי הגוף שנגרמו לך אתה יכול לתבוע תמיד, גם אם הנזק קל.

אם מדובר על פוליסה פרטית, צריך לבחון האם אתה עומד בתנאי הפוליסה בשביל לקבל תגמולים. למשל אם זו פוליסת אובדן כושר עבודה, אתה צריך להוכיח שלא היית כשיר לעבודה.

צהריים טובים,

קודם כל מבחינה חוזית צריך לבדוק האם לא קיימת התחייבות שלך לבטח את הדירה ואם כן אז כמובן שמכוח החוזה חלה עליך החובה.

מעבר לכך, מבחינה ביטוחית, צריך להבין איזה ביטוח עשה המשכיר והאם הוא מכסה גם אותך. כך למשל לא ברור מה קורה עם התכולה שלך וכן במקרה שבו אירע נזק לדירה ו/או לצד שלישי עקב רשלנות שלך.

צהריים טובים,

אני לא בטוח שהבנתי את שאלתך לגמרי. קודם כל לא מדובר בביטוח חובה שכן ביטוח חובה רלוונטי רק לנזקי גוף.

בכל הנוגע לתביעות בגין נזק רכוש לרכב, אין שכר טרחה קבוע בחוק, הכל תלוי במה שסוכם בין הלקוח ועורך הדין.

לכן, בכל הנוגע לשכר הטרחה, צריך לבדוק האם קיים הסכם שכר טרחה ביניכם ואם לא לפי מה גבה עורך הדין את שכר הטרחה. זו דרישה שאתה בהחלט זכאי לדרוש על מנת להבין את החישוב.

לגבי זכייה בתביעה, זה כמובן תלוי ממקרה למקרה לגופו. פסק דין שמקבל את התביעה במלואה זו זכייה בתביעה אבל יש מקרים שבהם גם תשלום חלקי נחשב כזכייה והצלחה.

שלום רב ותודה על השאלה החשובה כל כך.

עו"ד אלי לוטן

דיני ביטוח

ז'בוטינסקי 33, רמת גן

03-6125353

ely@lotan-law.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

צהריים טובים,

אם המבוטח לא עמד בתנאי הפוליסה (כמובן שיש לבדוק את הפוליסה ואת תשובת חברת הביטוח) אז חברת הביטוח יכולה לדחות כיסוי.

העובד צריך לתבוע את מקום העבודה ומקום העבודה הוא זה שצריך להתמודד מול חברת הביטוח ולהעלות את הטענות בנוגע לקיומו של כיסוי ביטוחי.

צהריים טובים,

אינני יודע באיזו פוליסה מדובר ומהם תנאיה, אבל יכול להיות שחלק מהתנאים שאליהם הסכמת (בלי ידיעתך כנראה) זה המשך אוטומטי של הפוליסה ותשלום פרמיות בגינה.

צהריים טובים,

ראשית, לגבי ביטוח לאומי, בהנחה שהמעביד אינו משלם לך שכר, תוכל להגיש תביעה לדמי תאונה עבור תקופה של לכל היום 90 ימי מחלה ובמידה והתביעה תתקבל על-ידי ביטוח לאומי תקבל 75% משכרך החודשי.

לגבי קרן הפנסיה, עשויה להיות קיימת תקופת המתנה וצריך לבחון באופן ספציפי בתקנון הקרן שלך מהי תקופת ההמתנה והאם רלוונטי בכלל לתבוע את קרן הפנסיה.

  צהריים טובים,

רצף ביטוחי נועד בעיקרון לאפשר למבוטח להמשיך את הפוליסה או לעבור לפוליסה אחרת כאשר הזכויות הראשוניות שרכש בפוליסה המקורית נשמרות לו במלואן. הדבר עשוי להיות משמעותי ביותר במקרים מסוימים.

למשל בפוליסת בריאות, רציפות ביטוח עשויה למנוע תקופת אכשרה חדשה וכן חתימה על הצהרת בריאות חדשה. בפוליסת אחריות מקצועית, יש חשיבות לרצף הביטוחי מאחר ומדובר בפוליסות אשר מבוססות בדרך כלל על בסיס של מועד הגשת התביעה. וכך גם לגבי פוליסות ביטוח אחרות.  

צהריים טובים,

מאחר ואתה לא חלק משחקני הקבוצה, אז ככל הנראה הביטוח הספציפי שנעשה לשחקנים לא חל עליך והדרך היחידה לתבוע היא במסגרת של ביטוח אחריות צד שלישי.

המשמעות היא שבכדי לתבוע ולקבל פיצוי, תצטרך להוכיח כי התאונה נגרמה בשל רשלנות ו/או מחדל כלשהו מצד מפעיל החוק ו/או מי מטעמו.

יכול להיות שאפשר לטעון לרשלנות במקרה כזה, אם כי זה יהיה מאוד לא פשוט בין היתר לאור העובדה שמדובר במשחק כדור הכרוך מטבעו בסיכונים.

צהריים טובים,

אני מציע שתפני את שאלתך לפורום הוצאה לפועל באתר.

מעבר לכך אציין כי ניתן להטיל עיקול ברישום על הכספים וכאשר תתקיים זכאות למשוך אותם ניתן יהיה לעקל אותם. לפי מיטב ידיעתי, עצם העובדה שאימך לא משכה את הכספים לא רלוונטית, הבחינה היא לפי הזכאות לתשלום.

צהריים טובים,

הדרך הטובה והפשוטה ביותר היא לנסות לצמצם למינימום את האמור בסיכומים וכן לנסות לצמצם רווחים.

אם אין ברירה, ניתן לנסות ולבקש מבית הדין אפשרות להגיש את הסיכומים באורך של עמוד וחצי או אורך מינימאלי אחר.

צהריים טובים,

אני מציע שתפנה את שאלתך לפורום דיני משפחה באתר.

צהריים טובים,

אני מניח שמה שאת מתכוונת ששמעת זה ביטוח צד ג' במסגרתו ניתן לתבוע את ביטוח צד ג' של הרכב השני.

אם זו הכוונה, הרי שבמקרה שלך זה לא רלוונטי כלל, שכן ביטוח צד ג' נכנס לתוקף במקרה שהרכב צד ג' (כלומר הרכב השני ולא הרכב שלך) הוא האשם בתאונה. במקרה שלך ולפי מה שאת מתארת, את האשמה בתאונה ולכן הרכב שנפגע יכול לתבוע את ביטוח צד ג' שלך ולא להפך.

אם מדובר בנזק קטן, יכול להיות ששווה לך לבדוק לסגור את הדברים בלי להפעיל ביטוח כלל, שכן להפעלת ביטוח יש משמעות כספית גם מבחינת השתתפות עצמית וגם מבחינת עליית פרמיות.
 

צהריים טובים,

אם הנזילה נגרמה מדירה שכנה, הם אחראים קודם כל לפצות אותך בגין הנזקים.

אם יש להם ביטוח שמכסה את הנזילה, עליהם לפנות לביטוח ולהפעיל אותו. כל נזק שנגרם לך והביטוח שלהם לא יתקן או יכסה, את יכולה לתבוע באופן אישי מבעלי הדירה.

צהריים טובים,

אני מניח שאתה מתכוון להחרגות שביצעו לך בפוליסה.

על פניו, אם אכן מדובר במצב רפואי קיים, יהיה קושי להתמודד עם ההחרגות, לא משנה כיצד הגיע המידע לחברת הביטוח.

אולי תוכל לנסות ולבדוק בחברת ביטוח אחרת האם ניתן לבטח ללא החרגות אלו, אם כי אני בספק בעניין זה.

שלום בר,

עקרונית, יש סיכוי לתביעה כזאת (אבל הנזק צריך להיות ברור מבחינה כלכלית...).

שלום לך רון,

אין על סוכן הביטוח ואין על חברת הביטוח שלך חובה לסייע לך בתביעת נזק מהמזיק.

אין לך ביטוח מקיף. הביטוח שיש לך הוא צד ג' בלבד. בביטוח צ"ג חברת הביטוח שלך מתחייבת לפצות מישהו אם נגרם לו נזק באשמתך (מעבר להשתתפות עצמית). אין שום מחוייבות של החברה לעזור לך כשאתה רוצה לתבוע. גם לסוכנות אין. הרבה פעמים סוכנים עוזרים אבל זה לא חלק מהחובה שלהם. אגב, יש פעולות שלסוכן אסור לעשות.

בקיצור - פנה לבית משפט לתביעות קטנות...