פורום דיני ביטוח

צהריים טובים,

להערכתי כל עוד ההגדרה היא בגדר נהג חדש, כך גם יתומחרו פוליסות הביטוח. אני לא מכיר תקנה ספציפית בעניין.

אולי ניתן לבדוק זאת מול המפקח על הביטוח.

בכל מקרה פנה בעניין לסוכן ביטוח ובקש לבדוק מולו עניין זה ולברר את עלויות הכיסוי.

צהריים טובים,

קיימת בעיתיות לכאורה. מבחינת הגנת הפרטיות, מותר להקליט שיחה בין 2 אנשים אם המקליט הוא אחד מאותם אנשים שמנהלים את השיחה, אבל לעשות בשיחה שימוש על-ידי צד שלישי זה בעייתי.

מעבר לכך, שעצם הגשת השיחה מבלי שהידידה תגיע להעיד על קיום השיחה ולאשר אותה, סביר להניח שעדיין לא יהפוך את השיחה לראייה קבילה בתיק.

צהריים טובים,

אני מציע שתעלה את שאלתך בפורום רשלנות רפואית באתר.

באופן כללי, עצם האפשרות של נזק איננה מספיקה בכדי להגיש תביעה אלא צריך להוכיח שהנזק התגבש בפועל. כלומר עצם העובדה שהאישה יכולה הייתה להיפגע מבחינה רפואית אם הייתה ממתינה, לא מספיקה בכדי ליצור עילת תביעה.

יכול להיות שקיימת עילה לקבלת החזר העלויות במידה ואכן יוכח כי היה מקום לממן את עלות הטיפול.

צהריים טובים,

כן, אם קיימת רשלנות שניתן להוכיח אותה, אז חברת הביטוח יכולה לחזור.

שמדובר בקטינים (לא ציינת מה גיל הקטינים) הטענות לגבי הרשלנות מכוונות פעמים רבות כלפי ההורים שלא השגיחו / שמרו וכו'.

צהריים טובים,

יש מקרים שבהם ניתן לרכוש כיסוי על מחלות קיימות, הכל שאלה באיזו מחלה מדובר, איזו פוליסה ומיהי חברת הביטוח וכן מהי התוספת הנדרשת לפרמיה. כמובן שצריך לעדכן את חברת הביטוח בעניין המחלה הקיימת ואז לברר האם ניתן לרכוש כיסוי למחלה ומהי העלות הנוספת.

לגבי מחלות שטרם אובחנו סופית, זה מאוד תלוי במה מדובר, אבל אם מדובר במצב שבו המבוטח יודע שהוא נמצא בבירור סופי ולקראת אבחנה או שהאבחנה צפויה ככל הנראה, עליו לדווח גם על מצב בריאותי זה. יכול להיות שיהיה יותר קשה לרכוש כיסוי בשלב ביניים שבו טרם התבררו התשובות הסופיות, הכל תלוי באיזו מחלה מדובר ומהן הבדיקות שבוצעו.

שלום רב,

בעיקרון כן, בהנחה שהנהגים הידועים שאמורים לנהוג ברכב העבר הביטוחי שלהם נקי.

כמובן שיתר ההנחות שקשורות לוותק בנהיגה, ככל הנראה כבר לא יהיו רלוונטיות כאשר אתה מבקש לבטח כל נהג כולל נהג חדש.

שלום רב,

אם מדובר בימי עבודה שנאלצת להפסיד בשל התיקונים והנזקים לרכב אז זה רלוונטי לתביעה.

לגבי הנזקים למונית, כעיקרון צריך להסתמך על דו"ח שמאי או על תיקון בפועל. אם הפנס והטמבון ניזוקו אז לכאורה אלו נזקים שוודאי שניתן לתבוע בגינם, בהנחה וכמובן ניתן לקשור את הנזק לתאונה. אובדן הנאה או עגמת נפש זה בדרך ראש נזק שפחות מקבלים עליו פיצוי במסגרת תביעת נזקי רכוש לרכב.

בהצלחה.

צהריים טובים,

אין מניעה להגיש תביעה בגין הנזק שנגרם לך ישירות נגד הנהג הפוגע, כל עוד הנזק אינו גבוה מסמכות בית המשפט לתביעות קטנות שהינה בסביבות 33,000 ש"ח.

ימי המחלה פחות רלוונטיים לתביעה זו כי מדובר בנזק גוף שאינו נכלל בתביעת נזקי רכוש ומי שאמור לשאת בנזקי הגוף זה ביטוח החובה שלך.

הנושא של חוסר ההנאה מחלקו האחורי של רכב הוא נזק שלא תפוצה ככל הנראה בגינו.

דוד שלום, 

ראשית, כדאי לפנות בכתב למפעילת כביש 6 - "דרך ארץ" כדי לקבל ממנה את הפרטים ולעמוד על קבלת עמדתה בכתב. במקביל, לדרוש ממנה לשמור את ההקלטה שכן זו עלולה להימחק עד לקבלת צו שיפוטי. 

במסגרת תביעה שתגיש נגד חברת הביטוח/הגרר תוכל לבקש צו שיפוטי כנגד מפעילת כביש 6. 

השאלה אם ניתן לבקש צו שיפוטי במסגרת הליך נפרד. למיטב הבנתי מפעילת כביש 6 מחוייבת להעביר אליך את המידע לפי סעיף 13 לחוק הגנת הפרטיות. על סירוב שלה להעביר את המידע ניתן לערער לבית המשפט השלום שבאיזור שיפוטו נמצא משרדה של דרך ארץ מכח סעיף 8 לתקנות הגנת הפרטיות (תנאים לעיון במידע וסדרי הדין בערעור על סירוב לבקשת עיון).

ככל שמפעילת כביש 6 אישרה בפניך בעל פה שהתאונה ארעה לאחר 4 שעות, כדאי להגיש תביעה נגד חברת הביטוח/הגרר ובמסגרתה לבקש את הצו.

בהצלחה, 

ליאת שלום,

ביטוח אינו פוקע מאליו עקב אי תשלום פרמיות. מבוטח שרוצה לבטל את הביטוח, לא יכול להסתפק בהפסקת תשלום הפרמיות ביוזמתו אלא עליו לשלוח הודעה בכתב על כך לחברת הביטוח בהתאם לקבוע בפוליסה.

למעשה, ככל שהיה קורה מקרה הביטוח, כל עוד לא בוטל הביטוח כדין, חברת הביטוח היתה מחויבת על פיו גם אם לא שילמת פרמיות. לכן, ככל שלא נשלחה על ידך הודעת ביטול, התביעה של חברת הביטוח מוצדקת (אלא אם כן הפוליסה אינה דורשת הודעת ביטול בכתב - ספק מאוד שכך הדבר). 

אני כאן לרשותך לכל שאלה. 

שלום רב,

כל פוליסה והתנאים שלה ולכן צריך לקרוא את הפוליסה, אבל בחלק גדול מהפוליסות האחריות היא לנזק שנגרם בעקבות הנזילה אבל לא כולל את החלפת הצנרת עצמה.

  שלום רב,

כעיקרון הנחת היעדר תביעות רלוונטית לשוק הרכב בלבד, אם כי היו חברות שאני יודע שבעבר הציעו הנחת היעדר תביעות גם בביטוחי דירה.

מעבר לכך, צריך לקחת בחשבון שגם אם לא תהיה עלייה בפרמיות, עדיין חברת ביטוח יכולה לסרב לבטח מבוטח בביטוח דירה, כך שאם למשל יש מבוטח עם הרבה תביעות יכולים לסרב לבטח אותו.

עו"ד מיטל ירון

בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שלום רב,

פוליסת ביטוח חובה שמסרת לו איננה רלוונטית לנזקי הרכוש לרכב. ביטוח חובה מכסה את נזקי הגוף בלבד שנגרמו לנוסעי הרכב שלך בלבד.

הפוליסה הרלוונטית לנזקי הרכוש שלו היא פוליסת צד ג' שלך ואת כעיקרון צריכה למסור לו את הפרטים, אלא אם את לא רוצה להפעיל את הביטוח.

צהריים טובים,

ככל ואת לא מכחישה שאת אשמה בתאונה, חברת הביטוח בצד ג' שלך תישא בנזק שלו וזה עשוי להסתיים ללא תביעה, זאת בהנחה שאין מחלוקת לגבי גובה הנזק, כלומר שיש חוות דעת שמאי שהצדדים לא חלוקים לגביה.

צהריים טובים,

אם אתה מכחיש את קרות התאונה או האחריות שלך, אז לבעלי הרכב שנפגע לטענתו קיימות 2 אופציות - אופציה אחת היא לתבוע את הביטוח המקיף שלו שישא בנזק, אבל אז הוא משלם השתתפות עצמית ומפסיד את הנחת היעדר תביעות. במקרה כזה, הביטוח שלו יכול לחזור אליך בטענה שאתה צריך להחזיר לביטוח את מה ששילם כי אתה אחראי (וכמובן שיצטרך להוכיח זאת) ובנוסף בעל הרכב יכול לתבוע אותך בנפרד על ההשתתפות עצמית ששילם והפסד הנחת היעדר פרמיות. ככל והביטוח שלו תובע אותך ובהנחה שיש לך ביטוח צד ג', הביטוח שלך אמור לנהל את ההליך המשפטי ואמור לשאת בנזק ככל ויקבע שאתה צריך לשאת בו ואתה תצטרך לשלם רק השתתפות עצמית.

אופציה שנייה שקיימת לבעל הרכב שנפגע היא לא להפעיל את הביטוח אלא לתבוע אותך ישירות ואז שוב הביטוח צד ג' שלך אמור להיכנס לתמונה כאמור לעיל.

מאיר שלום, 

כדי לענות על שאלתך יש לעיין בפוליסה. 

אם מדובר בנזק לרכב - על פי הפוליסה התקנית שמשרד האוצר כפה על חברות על הביטוח, לחברת הביטוח יש שיקול דעת כיצד לפצות את המבוטח על נזקי הרכב כאשר קיימות 3 חלופות: 

1. תשלום ערך הנזק או האבדן במזומן.

2. תיקון הרכב בעצמה.

3. החלפת הרכב שניזוק "ברכב מסוג ואיכות דומים או החלפת חלק ממנו".

 אם חברת הביטוח בוחרת בחלופה הראשונה היא לא רשאית להתנות את התשלום בביצוע התיקון על ידי המבוטח. רק אם חברת הביטוח מסרבת לפצות את המבוטח בפיצוי כספי (בהתאם לחלופה הראשונה) עומדת לה החלופה השנייה לתקן בעצמה את הרכב. 

יחד עם זאת, חברת הביטוח יכולה לטעון שאם ניתן פיצוי לפני תיקון, אז יש לנכות מהסכום את שווי הפריטים שניתן למחזר או לנצל מחדש (אחרת המבוטח יקבל פיצוי כפול שכן הוא יכול למכור את השרידים ולקבל פיצוי בגין שווים). במקרה כזה, חברת הביטוח רשאית להוכיח אילו חלקים של הרכב עשויים לשמש כשרידים שניתן למכור. 

אם שאלתך מתייחסת לביטוח אחר, כתוב לי ואנסה להשיב על שאלתך (אם כי, כאמור, יש לעיין בפוליסה)

אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת.

צהריים טובים,

גם אם מדובר בטעות, את תצטרכי להוכיח את הנזק שנגרם לך. אם למשל הפוליסה הייתה מופעלת ולאור הטעות היו מפצים אותך בסכום נמוך יותר, אז וודאי שהיית יכולה לתבוע.

ברגע שביטלת את הפוליסה, יהיה קשה לטעון שבגלל הטעות שלהם את משלמת היום יותר כי לכאורה יכולה היית להמשיך בביטוח ורק להגדיל את הכיסוי.

מדובר בטענה לא פשוטה מבחינה משפטית, אבל אולי לאור הטעות הבולטת בית המשפט ימצא לנכון להעניק לך פיצוי כזה או אחר.

צהריים טובים,

כדאי לציין זאת בהסכם, אם כי מדובר בהוצאות משפט שהוציא הלקוח ולכן הוא אמור לקבל אותם לידיו, אלא אם נקבע אחרת בהסכם שכר הטרחה.

שרון שלום 

מאחלת לאימך שתרגיש טוב ורפואה שלמה. 

משאלתך אני מבינה שלא הוגשה על ידה תביעה לקביעת דרגת נכות לאחר שהתאונה הוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי. לכן, כדאי שאימך תגיש במהירות תביעה לקביעת דרגת נכות. תביעה כזו יש להגיש תוך 12 חודשים ממועד הפגיעה וככל שהיא מוגשת במועד מאוחר יותר הזכאות שלה לקצבה  או מענק יכולה להיפגע מאחר שניתן לקבל תשלום רטרואקטיבי עבור לא יותר משנה אחת אחורה. בכל מקרה, גם אם חלפו 12 חודשים יש להגיש תביעה ולא לוותר על הזכויות.  

כמו כן, כדאי לקבל ייעוץ משפטי האם יש עילת תביעה נגד המעביד.

אני כאן לרשותך בכל שאלה. 

צהריים טובים,

אין סיבה לא לנסות ולבקש את תיקון הפרוטוקול, תוך הדגשה שמדובר בטעות סופר שמבקשים לתקן אותה ולא בתקיפה של החלטת הוועדה.

צהריים טובים,

כיסוי שמשות לרכב הוא כיסוי נפרד מהכיסוי הרגיל של ביטוח מקיף / צד ג' לרכב והפעלתו איננה נחשבת כתביעה בפוליסה הראשית. לשאלתך, ניתן לתבוע את הביטוח והוא יכסה זאת.

סביר להניח שחברת הביטוח תנקוט לאחר מכן פעולות לגביית עלות התיקון מצד ג' במידה והוא אשם בשבר.  

צהריים טובים,

ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.

ערב טוב, 

ניתן לנסח הסדר עליו יחתום התובע לפיו תמורת תשלום סך של ... (או תיקון הנזק בסכום ששולם על ידך) אין לתובע ו/או למי מטעמו תביעות או דרישות נוספות כלפייך ועם ביצוע התשלום מוצו כל טענותיו בגין התאונה והנזקים שבעקבותיה. אולי גם כדאי לפרט מהם הנזקים שנטענו על ידו ושמעבר לנזקים אלה אין לו נזקים נוספים ישירים או עקיפים.

יש גם לוודא ואולי גם להעלות על הכתב שאין בכוונתו לפנות לקבלת פיצוי נוסף מחברת הביטוח שלו שכן אם חברת הביטוח תשלם לו תגמולי ביטוח היא עלולה להגיש תביעה נגדך לפיצוי בגין הנזקים ששילמה לתובע (המבוטח שלה). 

אני כאן לרשותך בכל שאלה נוספת.