פורום דיני ביטוח

שלום רב,

לפי מיטב ידיעתי, אין דרך להעביר את הערר ישירות לוועדה עצמה וזה נעשה דרך חברת הביטוח שאמורה להעביר את כל המסמכים ישירות לוועדה.

את יכולה במועד הוועדה לבקש לראות את הערר שהגשת ולוודא שאכן הכל נמצא בפני הוועדה.

שלום רב,

מדובר בשאלה מקצועית הנוגעת לתיקון עצמו.

תצטרך לפנות לבעל מקצוע רלוונטי, אינסלטור או איש מקצוע אחר.

שלמה שלום, 

כן, יורשי המבוטח נכנסים בנעליו. 

מאחלת חיים ארוכים. 

אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת. 

חיה שלום, 

צר לי לשמוע על מצבך הרפואי. 

על פי הנחיית המפקח על הביטוח חברת ביטוח הדוחה תביעת מבוטח, חייבת בהזדמנות הראשונה לפרט בכתב את כל נימוקי הדחייה. אם חברת הביטוח לא עושה כן, היא לא תוכל להעלות, במועד מאוחר יותר, נימוק נוסף או אחר לדחייה.

ציינת שתביעתך נדחתה לאחרונה. לכן, נראה שחברת הביטוח אינה סבורה שחלה החמרה במצבך, אלא להיפך. ככל שתפני שוב לחברת הביטוח בערעור או בתביעת החמרה את עלולה לאפשר לה לטעון טענות נוספות שלא עלו במכתב הדחייה. 

לכן המלצתי היא שלא לפנות שוב לחברת הביטוח אלא להיוועץ בעורך דין שבקיא בתחום ולהגיש באמצעותו תביעה לבית המשפט. 

מאחלת לך בריאות. 

צהריים טובים,

לפי המתואר, אתה לא מכוסה באופן מלא לכאורה.

קודם כל אין ביטוח נכס לפי מה שאתה כותב והמשמעות היא שאם נגרם נזק לנכס עצמו בגלל רשלנות שלך, אז יכולים לתבוע את הנזק ממך.

בנוסף, הביטוח צד ג' שרכשת הוא לנזק שייגרם לצד ג' אצלך בנכס. אם הנזק ייגרם בנכס השני כמובן שאין לכך כיסוי ובנוסף ככל ואתה תגרום נזק כלשהו לנכס השני ו/או לתכולה שם, אז זה לא מכוסה בביטוח שרכשת וניתן יהיה לתבוע אותך.

שלום רב,

כאשר אין ביטוח חובה, התביעה מתנהלת לפי פקודת הנזיקין והמשמעות היא שרק אם יש רשלנות של הנהג השני אז ניתן לנהל תביעה. אם התאונה אירעה באמתך, לא תוכל לתבוע כלל.

ככל וקיימת עילת תביעה, יש להגיש נגד הנהג הפוגע ונגד ביטוח החובה שלו.

שלום איל, 

על מנת להשיב לשאלתך יש לקרוא את הפוליסה. בכל מקרה, באופן כללי, אם סכום הביטוח עומד על 700 אלף ש"ח בעת רעידת אדמה ישולם לכם שווי הנזק שנגרם לדירה אך לא יותר מסכום הביטוח (700,000 אלף). ייתכן שרכשתם גם הרחבה כאשר יגרם נזק העולה על 70%.  

אני כאן לרשותך לכל שאלה. 

ערב טוב,

אין כל עניין של היעדר ביטוח במקרה שבו מסיעים נוסעים מעבר למותר לפי כללי הקורונה. לא מדובר במעשה שמפקיע את הכיסוי הביטוחי.

ערב טוב,

אני לא בטוח שיש צורך לרוץ ולעדכן את הביטוח החדש על התאונה. במועד ההצהרה, לא היו לך ולא היו ידוע לך על תביעות כלשהן, כמה שאני מבין, אלא אם היה ברור לך כבר במועד התאונה שאתה עתיד לקבל תביעה ולהפעיל את הביטוח.

ערב טוב,

אם נהג האופנוע הוא האשם בתאונה ולא לוקח את האחריות, תגיש תביעה על הנזק גם נגדו וגם נגד חברת הביטוח שלו בצד ג', שהיא למעשה גם חברת הביטוח שלך.

האופציה השנייה היא להפעיל את המקיף שלך ואחר כך לתבוע את הנהג בגין השתתפות עצמית והפסד הנחת היעדר תביעות.

ערב טוב,

אם לא מדובר בנזק תאונתי, חברת הביטוח יכולה לדחות את פנייתך בטענה כי מדובר בנזק מצטבר. אני מציע שתנסה לפנות אליהם ולעדכן אותם כי מבחינתך זו הפעם הראשונה שנודע לך על הנזק ואני גם לא חושב שיש צורך לעדכן אותם כי מדובר בנזק ישן שהתברר לך בדיעבד.

במערכת היחסים מול המוכר, הרי שככל ויתברר שהוא אכן ידע והסתיר את הדברים, תוכל לנקוט בתביעה נגדו הן במישור הנזיקי והן במישור החוזי של הפרת הסכם.

כך, שככל וחברת הביטוח תדחה אותך ותיאלץ לשאת מכיסך בעלויות בגין תיקון הנזקים, תוכל לכאורה לדרוש את העלויות ופיצויים נוספים מהמוכר.

ערב טוב,

אני מבין משאלתך שעקב טעות הופקו לך 2 פוליסות.

מאחר ולדבריך מדובר בטעות של סוכנות הביטוח או חברת הביטוח, אז וודאי כי עליהם להשיב לך את הפרמיות העודפות ששילמת בגלל הטעות. יש סיכוי שאם תגיש תביעה לבית המשפט לתביעות קטנות תוכל לבקש פיצוי בגין עגמת נפש וטרדה, אם כי בתי המשפט לא ממהרים לפסוק סכומים משמעותיים ברכיב זה במקרים כאלו, אם בכלל.

ככל ולא תקבל החזר, תוכל לפנות גם בתלונה למפקח על הביטוח וגם בתביעה משפטית כאמור לבית המשפט לתביעות קטנות.

שלום רב,

אם מדובר באירוע פתאומי ולא צפוי שבו נפלת בגלל משהו חיצוני (כלומר לא בגלל נגיד שהתעלפת מהחום ונפלת) אז לכאורה יש מקום לתקוף את טענת חברת הביטוח ולנהל הליכים מולה.

עצם זה שלא נדחפת על-ידי גורם אחר אינו אומר בהכרח שלא מדובר בתאונה.

רועי שלום, 

יש צורך לדעת באופן מדוייק מהי השאלה שנשאלת. אם נשאלת רק לגבי תביעות (ואני משערת שזו השאלה שכן נדרשת להעביר טופס העדר תביעות) אז לכאורה לא היית צריך להצהיר על כך. אם נשאלת גם שאלה אחרת ייתכן והמצב שונה. 

יחד עם זאת, לא הבנתי משאלתך מתי ארעה התאונה שבעקבותיה הוגשה נגדך תביעה כעת. אם מדובר בתאונה שארעה לפני תחילת הביטוח היא ממילא לא תהיה מכוסה בביטוח הנוכחי. 

אני כאן לרשותך בכל שאלה נוספת. 

שלום אבי 

מאוד אחראי מצידך לדאוג לענין הכיסוי הביטוחי במיוחד כאשר בעל הדירה אינו מעונין לעשות זאת. 

הפתרון הוא לערוך ביטוח ולהוסיף את בעל הבית כמבוטח וכן לכלול סעיף אחריות צולבת. 

סעיף אחריות צולבת מגדיר את השוכר והמשכיר כצד ג' אחד כלפי השני ובאמצעותו מובטח כיסוי לנזק למבנה ללא קשר מי מהצדדים אחראי לנזק שנגרם. 

אני כאן לרשותך בכל שאלה נוספת. 

ערב טוב,

שאלתך נוגעת להליכי ביטוח לאומי ולכן רלוונטית לפורום ביטוח לאומי באתר.

הפנה את שאלתך לשם.

בהצלחה.

ערב טוב,

אם תוכל לקשור מבחינה רפואית בין התאונה ובין מצבך, אז כמובן שתוכל לתבוע את ביטוח החובה של הרכב בו נהגת או נסעת, רק צריך שהקשר יעלה מהמסמכים הרפואיים שלך.

ניתן להגיש תביעה לפיצויים עד 7 שנים מיום התאונה.

שלום רב,

אכן ההפרדה בהסכמי שכירות מקובלת שבה המשכיר מבטח בביטוח מבנה והשוכר בביטוח תכולה (כמובן כל הסכם לפי ההסכמות בין 2 הצדדים).

הרעיון הוא שבעל המבנה, המשכיר, ידאג למבנה ואילו השוכר שעושה שימוש בתכולה יבטח את התכולה.

כדאי גם לבדוק אופציה של הוספת מבוטחים לפוליסה או סעיף אחריות צולבת שהמשמעות היא שככל וייגרם נזק לתכולה בשל רשלנות מצידך אז חברת הביטוח לא תוכל לחזור אלייך בתביעה והפוך גם במקרה של השוכר שלא ניתן לחזור אליו במקרה של רשלנות מצידו בנזק לתכולה.

בוקר טוב עמיר, 

בקרות מקרה הביטוח (מוות) חברת הביטוח תשלם לבנק את יתרת ההלוואה (המבוטחת) נכון למועד הפטירה. לגבי סכום הביטוח הנותר לאחר כיסוי ההלוואה, יש לקרוא את תנאי הפוליסה. באופן עקרוני, חברת הביטוח אמורה לשלם את יתרת סכום הביטוח למוטבים הנוספים שנקבעו בפוליסה ובהעדר מוטבים נוספים - ליורשי המנוח. 

כאמור, יש לקרוא את הפוליסה שכן בחלק מהפוליסות המבוטח מחוייב להודיע לחברת הביטוח על הקטנת סכום ההלוואה (נניח כשהוא פורע את חלקה) ולהתאים את סכום הביטוח לסכום ההלוואה המוקטן. 

אני כאן לרשותך בכל שאלה. 

 צהריים טובים,

אינני מכיר ויודע את החישוב שלפיו בוצע לך החזר הפרמיות. ראשית, כדאי לבקש מחברת הביטוח פירוט והסבר לדרך חישוב ההחזר, על מנת שתבין למה יש פער.

ככל והפער אינו מוצדק ואתה זכאי לקבל את מלוא הסכום, אתה יכול להגיש תביעה נגד חברת הביטוח בבית המשפט לתביעות קטנות. רק אציין שסכום האגרה שתשלם בעת הגשת התביעה, גבוה ככל הנראה מהפער שאותו לא קיבלת, אם כי ככל והתביעה שלך תקבל אתה אמור לקבל חזרה גם את הוצאות המשפט לרבות האגרה.

שלום רב,

כעיקרון אין חובה על חברת ביטוח לבטח רכב והיא יכולה לסרב לבטח רכב משיקולים עניינים כמובן.

נסה לפנות לחברות ביטוח אחרות בניסיון לרכוש פוליסה מתאימה.

עו"ד מיטל ירון

בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שלום רב,

ברגע שמסרת הודעה על ביטול שאישרו את קבלתה, יש לבטל את הפוליסה.

לכל היותר, גם אם הם רוצים לבצע שימור לקוחות, הם יצטרכו לבטל את הפוליסה רטרואקטיבית ממועד ההודעה שמסרת ולזכות אותך בהתאם.

שלום רב,

לא ציינת בשאלה בגין מה המעביד הגיש תביעה. יחד עם זאת, מעביד יכול להגיש תביעה עצמאית ללא הנפגע עצמו, בכובעו כ"מיטיב", כלומר בגין תשלומים שהוא שילם ישירות לנפגע למרות שהוא לא עבד.

לכן צריך לבדוק בגין מה הוגשה תביעה - אם זה בגין ימים שהמעביד שילם וספג בתקופת המחלה אז הוא יכול להגיש תביעה אבל כמובן שכל נזק ישיר של הנפגע עצמו המעביד לא יכול לתבוע אותו.

שלום רב,

יש לנקוט במשנה זהירות בנושא משיכת כספי הפנסיה וכדאי לוודא טרם המשיכה את המשמעויות מול קרן הפנסיה.

אם מדובר במשיכה חלקית, כל עוד לא חותמים על משיכת כל הכספים וביטול זכויות, אז לכאורה יכול להיות שלא תהיה בעיה, אבל שוב כדאי להתקשר לחברת הביטוח ואף להקליט את השיחה ליתר ביטחון.