פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

רכב שכור

איילה 04/11/08
אם פגעתי ברכב שכור וחברת ההשכרה ניפחה את התאונה מעל ומעבר מה אני יכולה לעשות

פגיעה ברכב השכרה

| עו"ד יקי רנד 05/11/08
במידה ורכבך מבוטח, נסי להעזר בחב' הביטוח כדי להתמודד עם חב' ההשכרה.
בכל מקרה, השיבי לחב' ההשכרה כי גרמת לנזק נמוך מכפי הנטען על ידה. בקשי את תמונות הנזק של רכב ההשכרה ואת דו"ח השמאי על מנת לבחון מהם הנזקים המיוחסים לך, ובודדי את הנזק בו את מכירה.
נסי לנהל מו"מ עם חב' ההשכרה ולהציע פיצוי בגובה הנזק בו את מכירה.
במידה והמו"מ לא צולח, סביר להניח כי הענין יוכרע בבית המשפט, ושם תצטרכי לשטוח טענותייך ולהוכיח כי מדובר בנזק מנופח.
יתכן וכדאי לצלם את רכבך על מנת להמחיש כי רכבך לא נפגע או מדובר בנזק קטן אשר לא מתיישב עם היקף הנזקים ברכב ההשכרה המיוחסים לך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מבטחים

זורס 03/11/08
שלום
פרשתי פרישה מוקדמת מגוף ציבורי לפני יותר משנה ואני מקבל קצבה חודשית.מנהל הגמלאות פנה ביוזמתו למבטחים כדי שיזמו אותי לועדה רפואית על תקופה של שנה ומשהו שהייתי מבוטח לפני העבודה .המטרה היתה שהם ישתתפו בקצבה.נקבעו לי אחוזי נכות זמניים לשנה ולאחרונה מבטחים הזכיר לי את זה.האם אני צריך ביוזמתי להביא מכתב רפואי ורציפות ביטוח כדי לבקש ועדה?מדוע שמנהל הגמלאות לא ינטרל את זה בעצמו?האם אני יכול לסרב מאחר וזו טרחה לא קטנה?

מבטחים

עו"ד גיא כהן מנהל 03/11/08
שלום רב.
השאלה למה אתה מחוייב במסגרת הסכם הפרישה צריכה להיענות לאחר עיון במסמכי הפרישה.
מבחינת מבטחים אם לא תענו לדרישתה היא לא תאשר המשך גמלה.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

גנבת מטען בטיסה

מ' 30/10/08
שלום רב,
בחזרתי ארצה אספתי את המזוודה בנתב"ג וגיליתי שהמנעול נעלם, רוכסן המזוודה קרוע, כל התכולה הפוכה (כולל לבנים, מוצרי הגיינה, בגדים - כל מה שהיה במזוודה פשוט הפוך!!!!). פניתי לדלפק חברת התעופה והונפק דוח מתאים. חסרו דברים בעלות מאות דולרים, בנוסף כאמור נהרסה המזוודה עצמה. פיקססתי את כל המסמכים שאמרו לי לחברת התעופה אך משם ענו לי שהיות ואין חוסר במשקל הם לא מתכוונים לפצות על כלום (דברים שנגנבו הם למשל משקפי שמש וחולצה יקרים שכמובן לא שוקלים הרבה) סירבו לפצות גם על המזוודה ועל עוגמת הנפש. עם מי הצדק?

פוליסת כבודה

עו"ד גיא כהן מנהל 03/11/08
שלום רב
אם הנך מתכוון לפוליסת כבודה שלך, הרי שיש לעיין בה.
תוכל לפנות לייעוץ אישי לצורך עזרה נוספת.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שינוי בסיכון-עישון, והרעה בריא לאחר 15 שנות ביטוח

שלמה 30/10/08
תודה על תשובתך
בתשובתך ציינת על חובה להודיע על שינוי בסיכון
האם החברה רשאית לדרוש פרמיה גבוהה יותר על עישון והרעה במצב בריאות ? על תחביב חדש או עיסוק/ מקצוע שיש בו סיכון?
האם כל אדם שחלה צריך להודיע לחברה?
אודה על תשובה

שינוי בסיכון

עו"ד גיא כהן מנהל 03/11/08
שלום שלמה
על שינוי בסיכון של החברה היא רשאית לדרוש פרמיה שונה.זה גם הגיוני.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

גביה מחברת ביטוח הרכב ללא הודעה למבוטח

טלילה 28/10/08
בני הוציא רשיון נהיגה, התקשרתי לסוכן הבטוח כדי שיתאים את הביטוח המקיף לנהג חדש. הסוכן אמר שיברר מכיון שאנו מבוטחים בביטוח שהינו הסכם מיוחד למקום העבודה. הסוכן חזר אלי ואמר שהפוליסה אינה שמה שום הגבלות לגבי נהג חדש או צעיר, ולכן אין צורך בתוספת תשלום. שמחתי מאד כמובן. אבל, החודש ראיתי שהורידו לי דרך כרטיס האשראי סכום נוסף של כ-1200 שקל מבלי לידע אותי, ומבלי לשלוח לי פוליסה מתוקנת. זה היה לפני 5 חודשים, ורק עכשיו גיליתי את זה במעבר על דפי פירוט כרטיס האשראי. האם זה חוקי מבחינתם? תודה רבה!!!!!

גביה שלא בהסכמה

עו"ד גיא כהן מנהל 29/10/08
שלום טלילה
יש רמז כבר בכותרת לתשובה. כמובן שזה לא חוקי.
אם פניה לסוכן לא תעזור יש להגיש תביעה לתביעות קטנות
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אחרתי לטיסה כתוצאה מבעיה בתחבורה ציבורית

שלום 27/10/08
בשעה 5 בערב נקבעה לי טיסה לארץ עם קונקשין ברומא, יצאתי מהמלון ב-13:00 כך שההגעה לשדה התעופה באופן נורמלי היתה אמורה להיות ב 14:30 אבל כתוצאה מבעיה מכאנית ברכבת התחתית נאלצתי להחליף לאחרת הגעתי ב-16:15 בידיוק(45 דקות לפני הטיסה), ניגשתי לפקידה בצ'אק אין בחברת אמריקן איר ליינס, וקבלתי בתגובה שהייתי צריך לבוא שעה לפני והכניסה למטוס לא אפשרית, הפקידה עשתה מאמץ רב כדי למצוא לי טיסה אחרת אבל בסוף התברר כי אין טיסות בכלל לארץ והכל עמוס ושאצטרך להגיע למשרדי אל על ולנסות שם בעצמי, לאחר ניסיונות כושלים הגעתי לאל על וקניתי כרטיס לכיוון אחד במחיר של שני כיוונים, האם ישנה דרך כל שהיא לדרוש את הכסף בחזרה? האם ישנם חוקים המגנים על נוסע כתוצאה מאיחור שאינו תלוי בו?

איחור לטיסה

עו"ד גיא כהן מנהל 29/10/08
יש לך עילת תביעה אפשרית נגד חברת הרכבת שם.
כדאי להתייעץ עם עו"ד מקומי ברומא.
השאלה היא כדאיות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

זיקת ביטוח, כיסוי ביטוחי

משה 25/10/08
בוטחתי באחת מחברות הביטוח ה"ישירות", לאחר חדשיים לערך העברתי את הבעלות ברכב לשותפי שעובד איתי לא לפני שהוספתי בפוליסת הביטוח שכל נהג יוכל לנהוג ברכב. הפוליסה נותרה על שמי והעברת בעלות בוצעה במשרד הרישוי. כסף לא הועבר והוסכם שההעברה כספית תבוצע בשלב מאוחר יותר. לימים הקונה (השותף) היה מעורב בתאונה שבה "הלך הרכב" ... חב הביטוח מתנערת מהכיסוי הביטוחי וטענתה העקרית הינה כי אין זיקת ביטוח בגלל העברת הבעלות.
ראוי לציין שלא הועבר כסף בגין ההעברה, הפוליסה נשארה על שמי, החברה הוסיפה את הקונה לפוליסה, מצב השמוש בכלי ברכב לא השתנה.. מה עושים ? מהם סיכויי ההצלחה אם בכלל לזכות בתביעה נגד החברה, אם אסתייע בעו"ד על מנת להשיב את כספי ??

זיקה ביטוחית

| עו"ד יקי רנד 27/10/08
סיכויי התביעה לא רעים, אם כי מדובר במקרה לא פשוט. ע""פ הפסיקה, ביטוח רכב הנו חוזה אישי אשר אינו ניתן להעברה, ובאם הרכב הועבר לבעלות שותפך, היה עליך ליידע חב' הביטוח על כך. עם זאת, מאחר והסביבה הביטוחית לא ממש התשנתה, ואף פעלת לצרף שותפך כנהג, הרי שלענין זה יש משמעות נכבדה.
מאחר ומדובר במקרה מורכב, אני ממליץ לך לפנות למסלול הייעוץ האישי שם תקבל סיוע מקיף.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

עישון לאחר 150שנות ביטוח

שלמה 25/10/08
עישון לאחר שנות ביטוח חיים
לפני 20 שנה רכשתי פוליסת ביטוח למקרה מוות ומחלות קשות.
באותה עת לא עישנתי כלל(הפסקתי לעשן לחלוטין 5 שנים לפני כן) והפרמיה נקבעה לפי המחיר ללא מעשנים.
לפני כשש שנים ביצעתי המרה לריסק זול יותר וגם לביטוח מחלות קשות מורחב וזול יותר. ההמרה בוצעה באותה פוליסה.
באותה תקופה מצב בריאותי הורע וגם התחלתי לעשן שוב (אינני זוכר אם זה היה לפני שביצעתי את ההמרה או חודש חודשיים לאחר מכן.
ההמרה בוצעה בפוליסה מבלי שנשאלתי וגם לא נתבקשתי להשיב על שאלון כלשהוא או על כל הצהרת בריאות .
בגוף הפוליסה נרשם כי התכנית הוצאה בהתאם לצהרתי כי אינני מעשן-נוסח קבוע לכל פוליסה ללא מעשנים.
מה החוק אומר במקרה זה? האם מי שהתחיל לעשן שנים לאחר הוצאת הפוליסה חייב להצהיר על כך?
ובמקרה שלי, האם בעת ההמרה הייתי חייב להצהיר על כך.
חששי הוא יותר בעניין העישון כיוון שבפוליסה שנשלחה צויין כי הפוליסה הוצאה על סמך הצהרת המבוטח על אי עישון.
אודה על תשובתך.

שינויי בסיכון

עו"ד גיא כהן מנהל 29/10/08
שלום שלמה
החוק מחייב אותך להודיע למבטח על שינויים בסיכון.
שנית, אם מדובר בפוליסה קולקטיבית ללא מעשנים יש סיכוי טוב שתידחה תביעה שלך אם תהיה בעתיד.
כדאי לך להסדיר עניין זה כבר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סיום תוכנית ביטוח חיים לאחר 30 שנה

אורנה 25/10/08
בעוד חודשיים תסתיים ע"פ הפוליסה, תוכנית ביטוח חיים על שמי שעשיתי לפני 30 שנה. בביטוח זה יש לי מרכיב חיסכון שיעמוד לזכותי ביום סיום הפוליסה. אני היום פנסיונרית, ושאלתי היא האם סכומי החסכון הנ"ל, חייבים בדיווח למס הכנסה, או תשלום מס כלשהו. תודה מראש על תשובתכם .

חיוב במס

עו"ד גיא כהן מנהל 29/10/08
שלום אורנה
שאלה זאת עלייך להפנות ליועץ מס או אפילו בשאילתה למס הכנסה. כך תדעי היכן את עומדת.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תום תקופת הביטוח בפוליסת ביטוח חיים

אורנה 24/11/08
אם מדובר בפוליסת פרט,
התשלום בתום תקופת הביטוח יהיה על מלא סכום הביטוח,
ללא ניכוי מס.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח ונכות

דוד 25/10/08
שלום,
יש לי מחלה המזוהה ב 20% ואחוז X ממנו מוכר ע"י משרד הביטחון.
1) האם כדאי לפנות לביטוח לאומי ולהציג את מחלתי היות ומחלתי לא פוגעת בתפקודי (מקווה ומייחל שכך ישאר תמיד) ?
2) האם הכרה זו מצד הביטוח הלאומי עלולה לפגוע בזכויות המגיעות לי מטעם משרד הביטחון במידה שחלילה תכול החמרה במצבי ?
3) מהן הזכויות המגיעות לי ואם בכלל מבחינת ביטוח לאומי ?
4) אני מעוניין לבטח את עצמי בגין מחלתי, האם המפקח על הביטוח הוא צד בנושא היות ואף חברת ביטוח לא מוכנה לכסות את העלויות כיום ואילו שאולי יהיו בעתיד בגין מחלתי (גם בביטוח פרטי ולא רק ממלכתי) ?
יש עוד הרבה אזרחים במדינה הנמצאים בסיטואציה דומה, האם כולנו פשוט צרכים להרים ידיים ולהתפלל או שיש מה לעשות בנושא ?
אודה מאוד על תשובתכם.
דוד

פניה לביטוח הלאומי

עו"ד גיא כהן מנהל 29/10/08
שלום דוד.
נא פרט האם יש לך עילת תביעה נגד המל"ל כי מדובר בפגיעה בעבודה או שאתה מדבר על נכות כללית.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת צד ג

מתן 25/10/08
שלום.
לפני כמה ימים קרתה תאונה: רכב ביצע נסיעה לאחור במהירות ונכנס ברכבי. אני מעוניין לתבוע את הנהג הפוגע תביעת צד ג' על הנזק שנגרם לרכבי. יש לי ביטוח מקיף , אינני רוצה להפעילו , אך בכל זאת הבנתי שהם מסייעים בהגשת תביעה ובכל ההליך. פניתי לחברת ביטוח שלי והם לחצו עליי לתקן את רכבי במוסך ההסדר שלהם, כאשר אני מעוניין לתקן את רכבי במוסך אחר ולקבלת המלצת שמאי פרטי ולא זה שעליו ממליצה חברת ביטוח שלי. באם אני אעשה זאת , האם חברת ביטוח שלי עדיין מחויבת לעזור לי עם כל הליכי התביע או שזה רק בגדר הרצון הטוב שלהם ובעצם אם אני לא תובע את הביטוח שלי , אני צריך לבד להתנהל מול חברת הביטוח של הצד ג' שפגע ברכבי?
תודה

תביעת צד שלישי

עו"ד גיא כהן מנהל 29/10/08
שלום מתן. הסיפא לשאלתך היא גם התשובה.
הם אינם מחוייבים לעזור לך בתביעה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ילד טבע בעת היותי מציל האם אני מכוסה ע"י הביטוח?

דניאל 25/10/08
בעת היותי שכיר בבריכת שחייה אירע מקרה טביעה.
ישנה חברת ביטוח שתייצג אותי ואת מקום עבודתי במשפט האזרחי
להלן השאלות:
1. האם העובדה שהם מייצגים אותי במשפט האזרחי (כתבו כתב הגנה) מעידה על כך שחברת הביטוח תשלם את כל הפיצוי ?
2. מה עליי לעשות על מנת להיות שקט ובטוח שלא אשלם את הפיצויים (כלומר שחברת הביטוח תשלם את כל הסכום)?

כיסוי ביטוחי

עו"ד גיא כהן מנהל 29/10/08
שלום דניאל
לשם מתן תשובה יש לעיין בפוליסה.
אם היתה בעייה היה זה מחובת עוה"ד שמונו ע"י הביטוח ליידע אותך.
אני מציע כי תשאל אותם שאלה ישירה ותהיה שקט.
שאל גם האם יש לך השתתפות עצמית שלך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם זה נכון שהמוסד לביטוח לאומי פטור מסדר דין אזרח

ענת 24/10/08
הגשתי תביעה נגד הביטוח הלאומי נפגעי עבודה
לא נתקבל כתב הגנה מהביטוח הלאומי
כחצי שנה
פניתי לפקידה של הרשמת
בניסיון להגיש בקשה לקבל כתב הגנה
והיא טוענת שהביטוח לאומי לא כותב כתב הגנה
האם זה נכון שהמוסד לביטוח לאומי פטור מסדר דין אזרחי?

פטור למוסד לביטוח לאומי

עו"ד גיא כהן מנהל 29/10/08
שלום ענת.
את כועסת בצדק.
בפרקטיקה הם לא מגישים.
בדיון המוקדם הם מוסרים עמדתם.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לפני כארבעה חודשים כשיצאתי מחניה, פגעתי ברכב חונה

אורנה 23/10/08
הפגיעה היתה קלה (שפשוף צבע בפגוש הרכב)
בהמלצת סוכנות הביטוח שלי, נסיתי להגיע לפשרה עם הבן אדם ולתקן על חשבוני את רכבו במוסך .
הוא מצדו התעקש שאשלם גם עלות של שמאי (עוד כ-400 ש"ח),בסוכנות הביטוח שלי נאמר לי כי אין שמאי בנזק של עד 1,000 ש"ח ואני לא צריכה לשלם לו את זה(הנזק לטענת הרכב הנפגע היה 700 ש"ח,כך הוא אמר לי בטלפון ובגלל זה הוא לא תבע את הביטוח צד ג')מאחר ולא הגענו להסכמה, הוא החליט לתבוע אותי בתביעות קטנות - ובסוכנות הביטוח שלי נאמר כי אני "יכולה להסיר דאגה מליבי" מאחר ויש לי הגנה משפטית .
אכן הגיע תביעה לבית משפט לתביעות קטנות (על סכום גדול בהרבה מסכום הפגיעה) ופקססתי מיד לסוכנות הביטוח שלי, הם אמרו לי שלא אדאג ושידברו איתי מחברת הביטוח ויגבו ממני עדות(הייתי בטוחה כי בית משפט יעשה עמי צדק ובסוכנות הבטוח שלי אף אמרו כי כל שופט יודע את ה"חוק" ושאין לשלם על שמאי רכב בנזק כזה).
אחרי כמה זמן הגיע הודעה על בקשת דחיה ואחרי זמן לא רב גם ביטול תביעה ואני הייתי בטוחה שהעניין נסגר (בינתיים אף אחד לא טרח לדבר איתי).
לפני כמה ימים קבלתי מכתב מחברת הביטוח בו אני נדרשת לשלם את סכום ההשתתפות העצמית שלי(בערך 1,600 ש"ח) וכן הודעה על מצב התביעות שלי (מה שבטח יעלה לי את הפרמיה...)
מה הסתבר- חברת הביטוח החליטה לשלם ולא ללכת למשפט, למרות שיש לי תמונות ודי ראיות להוכיח כי הנזק קטן בהרבה), לא טרחו לתשאל/לגבות ממני עדות , סוכנות הביטח שלי לא טרחה לבדוק מה קורה ולפעול לטובתי... וגם נאלצתי לשלם סכום גדול בהרבה מסכום הנזק הראשוני.
אני כועסת מאוד ומרגישה מרומה גם על ידי אותו אדם וגרוע מכך- על ידי חברת הביטוח וסוכנות הביטוח שלי ,
האם ניתן לעשות משהו?

התנגדות לתשלום

| עו"ד יקי רנד 26/10/08
דומה, כי סוכנות הביטוח ו/או חברת הביטוח התנהלו בענינך, באופן לא ראוי, והיה עליהם לידע אותך מבעוד מועד על כוונתם להסדיר התשלום לצד ג'.
אומנם, לחב' הביטוח נתונה סמכות פשרה והיא בעלת שיקול דעת בענין זה, אך בו בעת, מוטלת עליה חובה לעדכן המבוטח על קו הפעולה בו היא מתכוונת לנקוט, ורצוי כי תקבל הסכמת המבוטח, אלא אם כן מדובר בסירוב מופרך של המבוטח.
עצתי לך, לדרוש מסוכנות הביטוח לקבל פרטי ההסדר אליו הגיעה חב' הביטוח עם צד ג', מה היתה דרישתו הכספית, מה גובה הפיצוי ששולם לו וכיו"ב.
לאחר שתתבהר התמונה, תוכלי להשיג על עצם התשלום, ובמידת הצורך לשלוח מכתב חריף לחב' הביטוח בו תפרטי השתלשלות הענינים.
יתכן, וחב' הביטוח תבוא לקראתך, ותחייב אותך בסכום נמוך יותר מהשתתפותך העצמית לאור התנהלותה הלא תקינה, שהרי סכום מסוים היית צריכה לשלם, כי את מודה בנזק כלשהו לרכב הנפגע, גם אם לשיטתך מדובר בנזק קל יותר מהנתבע על ידו.
במידה ולא תושג הסכמה, תצטרכי לקבל החלטה, האם לשלם ע"פ דרישתה של חב' הביטוח, או שמא את יוצאת למאבק משפטי ומתנגדת לתשלום השתתפות עצמית עקב התנהלותה הקלוקלת של חב' הביטוח.
יתכן וסוכנות הביטוח שלך תרתם ותסייע לך אל מול חב' הביטוח ויש לבדוק עמדתה בענין.
בהצלחה !
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח מנהלים

אירית 23/10/08
פיטרו אותי מהעבודה בהסכמת שני הצדדים הייתי אצל סוכן הביטוח ומסר לי לא להפסיק את הביטוח המנהלים אלא להמשיך להפריש כסף לקופה ואם אני אמצא עבודה חדשה שהמעסיק ימשיך להפריש לי לאותה קופה כי אחרת אני מפסידה וחבל ! ואת הפיצויים ואני יכולה להוציא מתי שאני רוצה וישאר רק התגמולים אבל כדאי להשאיר עד לפנסיה שזה תוכנית חסכון עד גיל 60.
האם להמשיך להפריש לביטוח מנהלים למרות שכרגע אני מבוטלת.
האם לדרוש מהמעסיק הוצאות נסיעה עבור כל ההתרוצצויות עבור שחרור הפיצויים שזה למס הכנסה לביטוח לאומי ולסוכן ביטוח שכל יעד זה בעיר אחרת.

רציפות בביטוח מנהלים

עו"ד גיא כהן מנהל 29/10/08
שלום אירית.
זה עניין עסקי ולא משפטי.
אוכל רק להמליץ כן להמשיך הרצף הביטוחי אם בכוונתך למצוא מקום עבודה חדש.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח עובדת סיעודית זרה

נתי אדי 22/10/08
שלום.
אני מעסיק עובדת זרה סיעודית עבור סבתי. היא עברה ניתוח לכריתת רחם והחברה היחידה שמסכימה לבטח אותה מוכנה לעשות זאת פרט לבמידה ויהיו הוצאות הנובעות מהניתוח- במקרה הזה ההוצאות יהיו עליה. הם טוענים שזה חוקי אך איני רוצה להסתכן בתביעה מצדה. האם אני יכול לבטחה עם ההסתייגות שלעיל בלב שקט? האם עליי להחתימה על מסמך מסוים? מה הוא צריך להכיל?

ביטוח לעובד זר

עו"ד גיא כהן מנהל 23/10/08
שלום נתי
מבחינה ביטוחית זה מקובל וחוקי
מה שעליך לבדוק הוא האם מדובר בביטוח מספק מבחינת החוק העוסק בעובדים הזרים. זה לא קשור בביטוח.
בכל מקרה הייתי ממליץ להחתימה על מסמך בשפה אותה היא מבינה ובו יירשם מה לא מכוסה בביטוח.
נשאלת השאלה מה אתה תעשה ביום סיבוך רפואי שכזה.
שאלה לא פשוטה. אולי עדיף שאדם כזה לא יעבוד במקום בו לא ניתן למצוא לו ביטוח רפואי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

איחור בהעברה בין מסלולים בקרן השתלמות

דודי 19/10/08
שלום רב,
לפני כחודשיים שלחתי בפקס בקשת העברה בין מסלולים לחברת הביטוח בה נמצאת קרן ההשתלמות שלי (ואישרתי את קבלת הפקס טלפונית).
חב' הביטוח העבירה את הכספים באיחור של כחודשיים לאחר אינספור שיחות למוקד השירות שלהם. בעקבות איחור זה הפסדתי עוד כ-3000 ש"ח (עקב תשואות שליליות במסלול הישן).
מה ניתן לעשות בנושא והאם חברת הביטוח חייבת לפצות ולזכות בסכום שהפסדתי בעקבות איחור זה?
תודה על תשובתכם ומועדים לשמחה,
דודי

נזק בשל איחור בהעברה

עו"ד גיא כהן מנהל 20/10/08
שלום דודי
אני בהחלט חושב שכל הנזק הזה על חברת הביטוח לפצות אותך.
זה נראה לי מתאים לתביעות קטנות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תגמול אי כושר מחברת ביטוח וקרן פנסיה ותיקה

כהן 16/10/08
שלום.
על פי תשובתך נראה לי שלא הבהרתי הטב את שאלתי.
1.סך הפיצוי מחברת הביטוח וקרן הפנסיה אינו מגיע ל-100 אחוז מהשכר.
2. בתנאי הפוליסה צויין כי סך הפיצוי מחברת הביטוח וממבטחים אחרים לא יעלה על 75 אחוז מהשכר.
על פי זה שאלתי היתה האם קרן פנסיה ותיקה מוגדרת כ"מבטחת"
שאם לא כן אזי ההגבלה של 75 אחוז לא תחול במקרה זה.
האם החוק אינו מאפשר פיצוי של למעלה מ-75 אחוז?
תודה

פיצוי בגין אבדן כושר עבודה

עו"ד גיא כהן מנהל 20/10/08
שלום רב
הפיצוי מגיע לסך של 75% מהשכר ברוטו מה שאמור להתאים ל 100% נטו.
החוק אינו מאפשר פיצוי גבוה יותר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אי כושר עבודה בחברת ביטוח ובקרן פנסיה

כהן 16/10/08
ישלי קרן פנסיה וותיקה . בנוסף , בפוליסה פרטית ביטוח חיים הוספתי אי כושר בסכום של 1200 ש"ח.
ידוע לי שחברות הביטוח מגבילות את הפיצוי עד 75 אחוז מהשכר ובמקרה של ביטוח בחברה "מבטחת" אחרת הן משלמות באופן יחסי .
ידוע לי שבעבר קרנות הפנסיה לא היו מוגדרות כמבטחות.
שאלתי, היא כיצד הן מוגדרות כיום ואם אין חשש של הגבלה וקיזוז.
תודה

תגמול אבדן כושר עבודה

עו"ד גיא כהן מנהל 16/10/08
שלום מר כהן
ההגדרה איננה משנה.
החוק קובע כי אינך יכול לקבל יותר מאשר משכורתך עובר לאירוע, מכל מקור שהוא גם יחד, לרבות קרנות פנסיה, וחברות ביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים

רוסלנה 16/10/08
שלום,רב!
אני התפטרתי מעבודה בתאריך 29.02.08 לצורך טיפול בילד לאחר חופשת לידה.
באותו תאריך הועבר מכבת לחב' ביטוח ממעסיק לגבי שחרור פוליסת ביטוח מנהלים וקבלת פיצויים.הוסבר לי שעליי להיות בקשר עם חב' ביטוח על מנת לקבל את הפיצויי התפטרות המגיעים לי.
עד שנאספו כל האישורים הנדרשים לשחרור הפיצויים כגון אישורים ממס ההכנסה רק בתאריך 15.07.08 נשלח אליי טפסים מחב' הביטוח לבקשת שחרור פדיון פיצויים.
מליתי את הטפסים ושלחתי חזרה לחב' ביטוח שבה בשיחת טלפון נאמר לי שיישלח אליי צ'ק עם הפיצוים.
עד עכשיו לא קבלתי את הצ'ק ולא פיצויים.מבירורים שערכתי כבר אלף פעמים עם החב' ביטוח אומרים לי הישנה תקלה במערכת שמעכבת את התהליך שחרור פיצויים ללקוחות. הדבר הזה לא ברור עד עכשיו.
שאלה שלי:
תוך כמה זמן הלקוח אמור לקבל את כספיו פיצויים מחב' ביטוח לאחר שהוא מתפטר.
את החלק הפיצויים ממעסיק קבלתי חודש לאחר יום ההתפטרות.
מודה לכם מראש על ההסבר.

תשלום פיצויים מקופת פיצויים

עו"ד גיא כהן מנהל 16/10/08
שלום רוסלנה
החוק מטפל במועד תשלום מהמעביד. החובה לתשלום היא שלו ואת יכולה לבוא אליו בטענה על פי חוק. הוא צריך לפעול מול הקופה ולא את.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

יצוג משפטי מחברת ביטוח

מירית 15/10/08
האם אין אני זכאית לייצוג משפטי בחינם על ידי חברת הביטוח שלי במידה וצד ג' תובע אותי על נזקיו שנגרמו לו מתאונה שהייתי מעורבת בה?
ואם במידה ובמשפט נפסק שאני חייבת לצד ג', האם חברת הביטוח תשלם לצד ג'?

כיסוי משפטי

| עו"ד יקי רנד 15/10/08
חברות הביטוח נוהגות להעניק כיסוי משפטי למבוטח, במסגרת פוליסת הרכב, הכולל אף ייצוג בבית המשפט, ניתן לעיין בפוליסה ולראות כיסוי זה.
במידה ותחויבי בבית המשפט, אזי, חב' הביטוח תחוב בפסה"ד, בכפוף לתשלום השתתפות עצמית מצידך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

כפילויות ביטוח לאומי ומבטחים

אנה 15/10/08
שלום רב,
אני נכה מזה 6 שניםומקבלת קצבת נכות צמיתה מהבטוח הלאומי על סך 2117 ש"ח (אחרי הורדת מס בריאות ובטוח לאומי).
כמו כן אני מקבלת כבר 6 שנים גם קצבה ממבטחים.
לפני ימים אחדים קיבלתי לביתי, כמידי חודש, תלוש ממבטחים ובו פירוט התשלומים והניכויים לחודש ספטמבר 2008 , שמתי לב כי הורידו לי מס בריאות ובטוח לאומי על סך 199 ש"ח. זוהי הפעם הראשונה מזה 6 שנים שמבטחים מורידים לי מיסי בטוח לאומי הרי יש כאן כפילות, לא?
מה אומר החוק? האם עלי לשלם לשני הגופים הללו? אם כן, האם זה חוק חדש? - אם כן, מדוע מבטחים לא גבו ממני שום מיסי ביטוח לאומי במשך 6 שנים ופתאום נזכרו שכן?

אודה לכם על תשובה מהירה,
חג שמח אנה

ניכוי בטוח לאמי

עו"ד גיא כהן מנהל 16/10/08
שלום אנה
ייתכן ומורידים לך פעמיים מאחר והם לא יודעים האחד על השני.
ייתכן ולו היו יודעים, לא היית מקבלת גמלה משני המקורות.
אם מדובר בגממלת נכות כללית הם משלמים רק במקרה ואין הכנסה מעל גובה מסויים ממקור אחר.
לכן ייתכן ועדיף לך המצב הזה.
אם הניכוי הוא יחסי לגמלה שאת מקבלת הרי שבכל מקרה אין כאן כפילות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אובדן כושר עבודה

אנדריי 13/10/08
שלום לכולם, - הפנו אותי לפורום ביטוח.
אני אודה למי שיכול לענות לי לשאלה שלי.
אבא שלי מתכנת מחשבים,עובד בתחום הזה למעלה מ 15 שנה.
לאחרונה הוא לא יכול להסתכל ב מסך מחשב,לחץ דם עולה לשמיים.
כתוצאה מכך הוא לא יכול לעבוד. יש לו פוליסת ביטוח מנהלים.
האם במקרה הזה מגיע לו פיצוי חודשי - באובדן כושר עבודה,
מ חברת ביטוח? ואם זה סיבה מוצדקת לפנות עליהם?
תודה רבה

אבדן כושר עבודה לאיש מחשבים

עו"ד גיא כהן מנהל 16/10/08
שלום אנדריי.
יש כל מיני נוסחים של פוליסות.
חובה עליך להיוועץ בעו"ד שייקרא הפוליסה וייתן לך ייעוץ.
בעיקרון נשמע לי שיש לכם עילת תביעה טובה.
מטרת הביטוח היתה כי במקרה כמו זה שקרה, ישולמו תגמולים.
לעזרה נוספת תוכל לנסות פניה ישירה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פוליסה תקפה או לא

ירון 13/10/08
ביצעתי ביטוח מבנה בחברת ביטוח .לאחר כשנתיים חב' ביטוח אחרת רכשה את הפוליסה ואת חב' הביטוח.לאחרונה לאחר כשש שנות ביטוח התברר לי שהחברה החדשה ביטחה דירה אחרת ,שהיא הייתה דירה שגרתי בה בשכירות זמנית אך אני ביקשתי לבטח את דירתי שהייתה בעיר אחרת .בבירור עם חב' הביטוח הם מתנערים מכך בטענה שזאת טעות" סופר".ביקשתי שישיבו לי את הכספים ששילמתי לשווא.טענתם שאם היה מופעל הביטוח הם היו משלמים לי בכל מקרה אפילו שהכתובת אינה נכונה .אודה על תשובתך .ירון

ביטוח דירה לא נכונה

עו"ד גיא כהן מנהל 16/10/08
שלום ירון
התשובה לשאלתך הינה ראייתית.
האם הראיות מצביעות על טעות סופר כטענת חברת הביטוח או שמה הם נאחזים בכך בדיעבד.
רק בחינה של התכתובת והשיחות ביניכם עשויה ליתן תמונה יותר ברורה בנוגע לסיכוי/סיכון שלך.
העובדה כי אתה לא התרעת על הטעות משך זמן כה רב פועלת לטובת המבטח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת קופות גמל

אריאלה 12/10/08
יש לי עסק עצמאי, ובעלי עובד איתי בעסק כ"בן זוג רשום".
לפני מספר ימים נתבעתי בבית הדין לעבודה, כמעסיקה, ע"י חברת הביטוח שלו בגין תשלומים לקופת גמל שלא שולמו.
האם יש סמכות עניינית לבית הדין לעבודה לדון במערכת יחסים שאינה של עובד- מעביד באופן כללי ובקשר לתביעות של קופת גמל בפרט?
האם בעלי נחשב כ"עובד ואני כ"מעבידה" לצורך זה?

תביעת קופת גמל

עו"ד גיא כהן מנהל 16/10/08
שלום אריאלה.
אכן הסמכות בתביעה כזו היא לבית הדין לעבודה.
החלק השני לשאלתך מצוי במסמכי הקמת קופת הגמל. מי שהתחייב כמעביד לשלם את הפרמיה החודשית מחוייב בה. התביעה היא על חוב שנוצר לאחר שמרצונכם פתחתם קופת גמל.
לעזרה נוספת תוכלו לפנות בפניה ישירה.
חג שמח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן