פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
תביעה בגין ביטוח סיעודי
הורי עשו ביטוח סיעודי לפני הרבה שנים. בשנה האחרונה הידרדר מצבה של אימי (בת 84) ולאחר בדיקה של חברת הביטוח, כולל בדיקת אחות ובדיקת פסיכיאטר גריאטרי) בעקבות המלצת האחות, קיבלנו תשובה שאכן היא זכאית לדמי הביטוח הסיעודי ושהכסף יתקבל אצל הורי רטרואקטיבית מחודש יולי 2008. כשלא נכנס הכסף וניסינו לברר, פתאום הודיעו לנו שההחלטה בוטלה בדיוק חודש אחרי בטענה שאמי עברה אירוע מוחי בשנת 1990, למרות שבניירת של ביה"ח מאז זה מוגדר כאירוע של קרישת דם זמני, וגם ההתאוששות שלה מהאירוע היתה די מיידית והיא טופלה רק בנוגדי קרישה לתקופה קצרה.
שאלתי, מה הדרך להתמודד מול חברת הביטוח ואיזה סוג ו"ד יכול לעזור לנו בזה?
תודה, אתי
אכן זה הפורום המתאים
אך גם אינו פשוט, יש לבחון את הפרטים לעומק כמו איזה פרטים מסרת בשאלון הקבלה לביטוח וכו'
עצם זה שהתחרטו זה מאוד מחשיד
הייתי פונה עם הסיפור שלך ליעוץ אישי כאן באתר על מנת שינסו לסייע לך
כמובן שתחום ההתמחות של עו"ד שצריך ךטפל בך הוא מתחום הביטוח
תאונת דרכים
עברתי לפני כמה ימים תאונת דרכים . אשתי ירדה לקניות בסופר ואני חיכיתי לה בחנייה מסודרת ודוממתי מנוע וחיכיתי עד שתסיים הקניות. לפתע רכב שנסע במהירות פגע בי בעוצמה. שאלתי היא את מי אני תובע-את חברת הביטוח שלי או של הרכב הפוגע בגין נזקי הגוף? תודה
ביטוח חובה
יטוח כושר עבודה
עניתי ל"אתי" 2 הודעות מעליך על אותו עיקרון
במקרה שלך כמו אצל אתי צריך לבדוק ממש מה מסרת ומה לא והאם כפי שאתה מציין יש בכלל חשיבות לדברים
כמו לאתי הייתי ממליץ לך לפנות ליעוץ אישי
ביטוח רכב השכרה
תלוי בפוליסה שלך- האם הביטוח שלך הוא לכל נהג?
כמובן שאם אתה הנהג ויש איתך עוד נוסעים ויש לך ביטוח אז הם מכוסים
לגבי נהג אחר הכל תלוי בפוליסה שלך, פשוט תקח אותה ותקרא
שאלה בנושא ביטוח מבנה וביטוח תכולה
האם תנור בילד אין, וכיריים מכוסים בביטוח זה או בביטוח תכולה ?
תודה,
שלמה
ביטוח תכולה
כעיקרון, מכשירי החשמל למיניהם אמורים להיות מכוסים במסגרת ביטוח התכולה.
האם אפשר לעקל קרן מבטחים
עיקול במבטחים
עצם העיקול במבטחים הוא חוקי.
העברת כסף מתוך קרן פנסיה יותר בעייתית וכפופה להוראות משרד האוצר.
זמן המתנה לפידיון פיצויים בחברת ביטוח
קבלת כספי ביטוח
החוק מדבר על קבלת כספי ביטוח ונוקב בזמן של 30 ימים מיום שיש בידי המבטח את הפרטים.
בהצלחה.
מעבר מסוכן לסוכן- דחוף ביותר!!!
סוכן הביטוח
מאחר ומדובר בפוליסה שלך למעשה, את רשאית לבחור את סוכן הביטוח איתו תרצי לעבוד.
טוטאל לוסט לרכב.
נזקי רכוש לרכב
כעיקרון, ביטוח צד שלישי של הרכב שפגע בך אמור לשלם את הנזקים הישירם שנגרמו לרכב.
נזקים עקיפים אחרים כמו אובדן ימי עבודה,נסיעות וכיוצ"ב יש לתבוע ישירות מבעל הרכב הפוגע.
קרן פנסיה ומוות
האם עם מותו של גימלאי שקיבל פנסיה חודשית ,ישנם "איזונים משפטיים" היכולים לגבור על תקנות קרן הפנסיה בנוגע לשיעור זכאות השאירים בקבלת הכספים שנשארו? אם כן ,מהם ?
בתודה
קרן פנסיה
כעיקרון, הוראות תקנון הקרן הן המחייבות, אלא אם מדובר במשהו חריג ויוצא דופן.
קרנית מתנערת מחבותה. האם ייתכן?
שכני נפגע בתאונת דרכים. בטופס המשטרה שקיבל אין מידע לגבי פוליסת הביטוח של הרכב ממנו נפגע.
לפיכך, שלח דרישה לקרנית.
לאחר מס' חודשים, התקבלה תשובת קרנית, לפיה מבירור עולה כי הרכב ממנו נפגע מבטוח בחברת הכשרת הישוב.
שאלתי:
1. האם יתכן שלחברת הביטח קרנית יש מישע מדויק יותר מהמשטרה? הרי טופס המשטרה נעשה בעקבות דיווח בעת התאונה?
2.אם המידע של קרנית נכון, האם ייתכן עדיין שהרכב ממנו נפגע שכני , ושלדברי קרנית הוא מבוטח בהכשרת הישוב, אולי הפוליסה לא תקפה? מה אז עושים?
תודה.
קרנית
יתכן בהחלט, וקרנית, במסגרת בירור חבותה, גילתה מיהי מבטחת רכב זה, ועל כן מפנה היא הנפגע למבטחת זו, כדי שתשא בפיצוי הנפגע.
אין כאן התנערות, ככל שמדור במידע אמין ונכון.
במידה ויתברר כי אין כיסוי ביטוחי בהכשרת הישוב, אזי, יתכן ובהחלט ניתן יהיה לתבוע את קרנית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קצת דחוף -הקלטות של חברת הביטוח
או שהם משרתות גם אותי במידת הצורך ואם כן אז איך זה מתבצע
הקלטת שיחות
עם זאת, מבוטח שסבור כי האזנה לשיחה מסוימת, תקדם בירור ביטוחי, הרי זכאי הוא לדרוש מחב' הביטוח להוציא הקלטה מסוימת ולאפשר לו להאזין לה.
סירובה של חב' הביטוח לעשות זאת, עלול לשמש לרעתה באם המחלוקת הביטוחית תגיע לפתחו של בית המשפט.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונה בדרך לעבודה
זה היה בפברואר 2009 ומאז ועד עכשיו ביטוח לאומי לא החזיר לי תשובה על הטפסים שהגיש העורך דין שלי . העו"ד שלי אומר כי בגלל שעצרתי בדרך לקנות עוגה (זה היה ביום ההולדת שלי) אולי לא יכירו כתאונת עבודה ונתבע את הביטוח של הנהגת וזה אפילו עדיף . האם זה באמת עדיף ואם כן למה ? מהי הדרך לקבל את מירב הפיצויים מהתאונה (לגבי נזקי גוף) ?
אני סובל מבעיות בברכיים שלא רשום כלום לגביהם בסיטי שעשו לי בכל הגוף לאחר התאונה ואני עושה פיזוטרפיה כרגע - האם זה מספיק בשביל להתלונן על כאבים בברכים כשאין כל מסמך רפואי שמראה שאכן יש שם נזק - איך זה ייתכן על סמך מה יפצו אותי? אני סובל כבר 4 חודשים ולא יכול לעשות פעילות כמו רכיבה (שאני נוהג לעשות כבר 3 שנים) וכן כל ספורט אחר!
לגבי נזקי רכוש הוגש דרישה לשלם לי ע"פ מחירון אך חברת הביטוח שלה טענה שזה לא משקף מחיר שוק וכן יש להוריד רשלנות תורמת 20 אחוז וכו' וכו' ולכן מוכנים לשלם לי הרבה פחות וכאן המליצו לי לא להסכים ואף ללכת לבית דין לתביעות קטנות ולתבוע את הסכום ולהכניס גם את כל הציוד שנפגע.
השאלה שלי האם אני יכול לדרוש פיצוי על קסדה, כפפות ,מעיל, מכנסים נעליים, ארגז = שווי הנזק 3500 ש"ח . ואם כן האם מספיק להביא מחירים מהאינטנט של מוצרים דומים ?
נזקי תאונה
לענין נזקי הגוף, הרי במידה וביטוח לאומי לא מכיר בתאונה כתאונת עבודה (ניתן לערער על קביעתו), עדיין סלולה בפניך הדרך לתבוע את פוליסת החובה ( במידה והיית מבוטח), שהוצאה על האופנוע, ואין באפשרותך לתבוע את הנהגת הפוגעת אלא אם אתה נטול כיסוי ביטוחי לגמרי.
באשר לנזקי הרכוש, באם הנך סבור כי אין הצדקה לטענתה של מבטחת הפוגעת, בדבר רשלנות תורמת מצידך להרחשות התאונה, ובאם נגרם נזק לציוד נלווה של האופנוע אשר לא מכוסה, הרי שבהחלט מומלץ לתבוע נזקים אלו בבית המשפט לתביעות קטנות, ויהא עליך להוכיחעלות האביזרים הפגועים, ואת העובדה כי הם אכן יצאו מכלל שימוש כתוצאה מהתאונה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם הביטוח יכול לחזור בו מהסכמתו
עברתי תאונת שטח שבעקבותה הלך הגיר של הגיפ
לפני שהתחלתי לתקן את האוטו אמרו לי שייתכן וחברת הביטוח תכיר בזה
פניתי אליהם ובקשתי לדעת האם זה מוכר . לא רציתי לסדר את האוטו מאחר ולא ידעתי לאיזה נזק אני נכנס מאחר וקשה להשיג את הגיר וחשבתי אולי למכור את האוטו ככה ולהפחית סכום משוער.
לחברת הביטוח לקח חודש להחזיר לי תשובה (בין היתר כי הייתי מבוטח חדש והיה חסר להם מסמכים וכן הם חשדו שקניתי את האוטו ככה אז ביקשו טופס בדיקה וכן שלחו חוקר) . חברת הביטוח החזירה תשובה שזה מוכר ואני יכול להתחיל לטפל באותו (אך לא במוסך מורשה כי כבר הכנסתי אותו למוסך לא מורשה וכבר התחילו לגעת בו) והם אמרו לשמאי שהוא יכול להמשיך לטפל בפניה . החליטו שמשפצים לי את הגיר אך לא היו חלקים ואפילו ליבואן אין חלקים ואין אף גיר מפירוק. ככה אני מחכה עוד חודש ועושה רושם שהסיפור יהיה אף יותר יקר בגלל החוסר בחלקים והקושי להשיגם. (בקיצור אני חודשיים בלי רכב)
שאלות:
1. האם חברת הביטוח יכולה להגיד לי מחר שהיא אינה מכירה בזה ולחזור בה מכל מה שסוכם ביננו טלפונית - הם אומנם מקליטים שיחות אך אני לא.ואם כן איך אני אמור להתגונן ממקרה שכזה.
2. האם אני זכאי לקבל החזרים בביטוח על כל התקופה שאני בלי רכב אך עדיין משלם דמי ביטוח לרכב.
תודה מראש
התנהלות מול חב' הביטוח
במידה וחב' הביטוח הכירה בחבותה הביטוחית, דהיינו הכירה בקיומה של התאונה, ובהתקימות תנאי הפוליסה, המזכים אותך בפיצוי בגין נזקי הרכב, הרי שעליה לעמוד מאחור הכרה זו, ואל לה לזגזג ולחזור בה מהכרה זו, אלא אם נתגלה בפניה נתון עובדתי חדש ומהותי.
באשר לנושא הקלטות, הרי השבתי באריכות לפונה בשאלה למעלה, כי ניתן בהחלט ליעשות שימוש בקלטות במקרה הצורך.
באשר לדמי הביטוח, הרי שבמידה ויתברר כי הרכב במצב אובדן מוחלט, יתכן ווהנך זכאי להחזר פרמיה ששולמה מאז מועד התאונה, אולם רמזת לכך כי הרכב במסלול תיקון, ובמקרה כזה, הפוליסה ממשיכה להיות משולמת על ידך.
כמו כן, עליך לבדוק, האם קיים כיסוי רכב חלופי בפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח כסף
ביטוח כסף
אינני מכיר ביטוח ספציפי אך ורק לנושא הכסף, אולם קיימים ביטוחי תכולה, אשר מבטחים בין היתר, שטרות כסף הנגנבים/אובדים בבית המבוטח או מחוצה לו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רשלנות של האינסטלטור של חברת הביטוח
סידרתי סיידתי, השנה שוב מים ונזילה, שלחה חברת הביטוח בן אדם, אמר יש לך נזילה בצינור.
האם ניתן לתבוע את חברת הביטוח על רשלנות בגין הטיפול הקלוקל שניתן בשנה שעברה?
מה גם שבשיחת טלפון חברת הביטוח אמרה שהאדם שהיא שלחה היה כנראה קצת לא משהו ולכן הם כבר לא עובדים איתו.
אשמח לדעת מה עושים או לקבל הפניה לפסק דין אם מקרה דומה.
תודה.
לגיל לעניין ההצפה
לעניין ההצפה ורשלנותה של חברת הביטוח בתיקון הנזילה יש צורך להוכיח את הקש"ס בין המעשה לתוצאה .במידה ותביא הוכחה לעניין (תצהיר לדוגמה של האינסטלטור שתומך בטענותייך)תוכל לתבוע את חב' הביטוח.לעניין האחריות שלטענתך אמרו שהאינסטלטור לא משהוא .תוכל להצהיר על כך ובמידה והדבר מוקלט ניתן בשלב מאוחר יותר לבקש את ההקלטה.
זקוק לעזרתכם בדחיפות
אחריות להצפה
לא ניתן להשיב לשאלתך באופן מלא מבלי לבדוק את הנסיבות ולעיין במסמכים ובחוות הדעת.
במידה ויוכח שההצפה אכן אירעה עקב מחדל שלך ולא של העירייה, תוטל האחריות עליך לשפות את חברת הביטוח.
פנסיה ופטירה
סבתי היתה מקבלת פנסיה חודשית משנת 1985.(שנת פרישתה לגימלאות בגיל 65 שנים).
מה קורה עם הכסף שנישאר בקרן עם פטירתה?
ב. ליורשים/שאירים יש זכויות חוקיות בעניין זה?
בברכה
תשלומי פנסיה
תלוי באיזו פנסיה מדובר ומה קובע תקנון קרן הפנסיה בעניין. יש תקנונים שקובעים שהיורשים מקבלים אחוז מסוים מן הפנסיה לאחר הפטירה. במקרה שלכם מדובר בפנסיה ששולמה במשך שנים רבות אך עדיין כדאי לבדוק מה קובע תקנון הקרן.
תביעת תחלוף ע"י חברת הביטוח
הנתבע עמד בהסכם ושילם 1400 ש"ח לתובע. כעת לאחר שעברה שנה תובעת חברת הביטוח את הנתבע על סך 1023ש"ח, מהות התביעה הינה כספית-תחלוף. האם זה אפשרי לאור העובדה שבהסכם שקיבל תוקף של פס"ד צויין שההסכם מסלק באופן מלא וסופי את התביעה? חשוב לציין שחברת הביטוח לא הצטרפה לתובע בתביעתו, הוא פעל לבדו.
ניתן
שאלה אחרת מה היה קורה אילו המדובר בפסק דין מנומק והאם פסק דין כזה מקים מעשה בית דין?
פס"ד שניתן לאחרונה עי"י רובינשטיין אומר שפסק דין מנומק בביהמ"ש ךתביעות קטנות (יש עוד תנאים ) מקים מעשה בית דין.
יחד עם זאת- ישנם שופטים שלא בנקל יקבלו טענה שפס"ד קטנות מקים מעשה בית דין!!!
בהצלחה
ביטוח רכב
הייתי מעורבת בתאונת שרשרת בדרך חזרה מעבודתי לביתי. רכבי היה האחרון שנפגע.
הנהג שלא עצר ברמזור אדום הודה כי נרדם . המשטרה היתה מעורבת ויש לי מסמך. נאמר לי בקופ"ח להגיש טופס 250 לאורטופד ולקבל תעודה ראשונית של נפגעת תאונת דרכים איתה אפנה לביטוח הלאומי. סוכנת הביטוח שלי (החברה בה רכבי מבוטח) אמרה לי לבחור אם הם יגישו תביעה על נזק גופני ובה אקבל פיצוי כספי שאם לא אהיה מרוצה אערער בעזרת עו"ד או לפנות לביטוח לאומי. אני צריכה לבחור אם אני "מערבת" ביטוח לאומי או את סוכנת הביטוח כי אי אפשר תביעה כפולה של שני הגורמים. לא הייתי לשמחתי מעורבת בעבר בתאונות דרכים ואין לי מושג למי לפנות להמשך הטיפול : לביטוח לאומי או לסוכנת הביטוח שלי, ומה ההבדל בין נפגעת עבודה לנפגעת תאונת דרכים.
תודה על ההסבר.
תאונת דרכים ותאונת עבודה
תאונת דרכים שארעה בדרך חזרה מהעבודה לבית מוכרת גם כתאונת עבודה. המשמעות היא שהמוסד לביטוח לאומי מכיר בך כנפגעת עבודה ועשוי לשלם לך סכומים כלשהם. במקביל, מוגשת גם תביעה נגד חברת הביטוח בביטוח החובה של הרכב שלך, כאשר בסוף ההליך מקוזזים הסכומים שקיבלת מהמוסד לביטוח לאומי מן הפיצויים אשר נפסקו לך במסגרת התביעה מול חברת הביטוח.
אני מציע שתתייעצי עם עורך דין בתחום הנזיקין בהקדם האפשרי על מנת להתחיל ולקדם את ההליכים.
ביטוח נזקי רכוש לתלמיד
בני מרכיב משקפיי ראיה,לפני כשבועיים ילד בביה"ס בעט במשקפיו והן התעקמו ותוקנו.
לפני כשבוע במהלך יום הלימודים הוא מסר את המשקפיים לאחת המורות בכדי שתשמור לו עליהם, כשהמורה החזירה לו את המשקפיים הוא גילה שהן ממש עקומות.
כרגע הילד צריך משקפיים חדשות, האם יש חובה על ביה"ס לממן את עלות המשקפיים? למי עליי לפנות?
נזקים למשקפיים בבי"ס
האירוע אינו נכלל במסגרת פוליסת התלמידים הסטנדרטית. אולי אפשר להגיש תביעה נגד בית הספר בגין רשלנות, אך יש לבדוק את העובדות לאשורן - מדוע נגרם הנזק למשקפיים.
אני מציע שתפני קודם כל להנהלת בית הספר ותבקשי את החזר ההוצאות בגין תיקון המשקפיים.
השתתפות עצמית
עברתי תאונת דרכים ונגרם לרכב שלי נזק בשווי 9000 שח. בתאונה היתה אשמה הנהגת שנכנסה בי כיוון שנסעה באדום. חברת הביטוח שילמה לי את הנזק ,אך שילמתי השתתפות עצמית בסך 2000 שח--שאלתי היא האם אוכל לתבוע מחברת הביטוח של הנהגת את ההשתתפות עצמית ששילמתי? תודה
השתתפות עצמית
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם יתכן?
מה עושים במקרה שיודעים שיש מחדל בהעברות של הכסף לפנסיה ולתוכנית הונית , איזה סוג של עו"ד אני צריכה לקחת על מנת שיעזור לי בבדיקה יסודית לגבי הכספים שהועברו לפניסה ולביטוח מנהלים .
יש לי גם בעיה שהמעסיק וסוכן הביטוח שרבבו לי דפים בחתימה על מעבר פוליסה מאחת לשניה של הסכם של סעיף 14 ועוד דף נלווה של הסכם כללי של השר
קופת פיצויים
תצטרכי לבדוק, בין היתר, מתי התחיל המעביד להפריש לביטוח מנהלים/קרן פנסיה, כי במידה והתחיל להפריש לפני 8 שנים, הסכום שנצבר אכן נראה נמוך, אם כי יש לבדוק באיזה רכיב פנסיוני בדיוק מדובר, טרם קביעה נחרצת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דרישה לתשלום השתתפות עצמית
הרכב הנפגע תוקן והביטוח שלי שילם.
הנהג של הרכב הנפגע פנה אלי ומבקש שאשלם באופן אישי את ההשתתפות העצמית שלו .
1.האם אני צריך לשלם בלי קשר לביטוח או להפנותו לחברת הביטוח שלי?
נראה לי הגיוני כי ברגע ששילמתי את ההשתתפות העצמית לחברת הביטוח אני פטור מכל תשלום נוסף האם אני צודק?
פיצוי צד ג'
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!


