פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
תביעה נגד ביטוח 90000000
האם מותר להם לעשות לי דבר כזה ??? אני ממש מרגישה מרומה ."
ואשמה שאולי ניסתי לצאת בזול אך הזול בעצם עולה ביוקר"
אנא תשובתכם בהקדם תודהההה
ביטוח חובה כפול
מן הנסיבות שאותן את מתארת, אכן ההתנהלות איננה ברורה. אם הבהרת לאותו סוכן שאינך מעוניינת בביטוח חובה, אז וודאי כי אינך צריכה לשלם לחברת הביטוח דבר.
מאחר וחלק משיחות הטלפון בחברת הביטוח מוקלטות, נסי לבקש לקבל את ההקלטה של השיחה שלך ולבחון מה בדיוק סוכם ביניכם.
שאלה
מצב רפואי קודם
הטענה של מצב רפואי קודם מועלית פעמים רבות על-ידי חברות הביטוח.
אם אתה מדבר על תביעה כספית נגד חברת הביטוח בגין הוצאות שהוצאת מהכיס, יש להגיש את התביעה לבית משפט אזרחי בהתאם לגובה סכום התביעה.
סירוב חברת ביטוח בעדכון ביטוח מנהלים
אשמח לייעוץ ראשוני בנושא.
יש לי ביטוח מנהלים כבר הרבה שנים המורכב מאפיק חסכון ואפיק ריסק.
לאחרונה עלתה המשכורת שלי בשיעור של כ 30%.
עדכנתי את חברת הביטוח וביקשתי לעדכן את פוליסת הביטוח.
ביקשו שאמלא סקר רפואי, ואחריו קיבלתי תשובה שחברת הביטוח
מסרבת לעדכן את הפוליסה לפי המשכורת המעודכנת עקב משקל עודף שיש לי.
אכן יש לי משקל עודף משמעותי.
השאלה שלי היא האם חברת הביטוח שאיתה יש לי הסכם ביטוח מנהלים הרבה שנים, יכולה לסרב לעדכן פוליסה לפי משכורת מעודכנת (במיוחד נושא הריסק) אלא להשאיר את הסכומים לפי המשכורת הישנה. האם הדבר חוקי ?
אודה לבדיקת הנושא
תודה.
סירוב של חברת הביטוח
על פניו הדבר נראה תמוה, אם מדובר אך ורק בעדכון הסכום ולא בפוליסה חדשה. אם מדובר בביטוח מנהלים, אז ממילא ההפרשות שלך ושל המעביד אמורות להתעדכן בהתאם למשכורת שלך, כך שזה נראה בעייתי.
יחד עם זאת, לצורך מתן תשובה, צריך לעיין בהוראות הפוליסה ולהבין את מלוא הפרטים.
חוב לחברת ביטוח
השאלה שלי, האם החברה יכולה לחייב אותי באופן שונה ממה שאני בקשתי? אני בקשתי לחייב בתשלומים ובחברה חייבו אותי בהוראת קבע (ההבדל ביניהם, שאם הכרטיב מתבטל ההוראת קבע גם מתבטלת, אך אם זה בתשלומים, אז הם יורדים עד הסוף).
השאלה השניה, האם חברת ביטוח יכולה להגיש את חוב לעו"ד מבלי ליידע קודם את הלקוח, שישנו חוב בחברה? על פי טענתם, נשלחו אלי מכתבים והתקשרו אלי. אמרתי להם שלא קבלתי שום מכתב והטל', בו הם ניסו ליצור איתי קשר, שגוי ואף פעם לא היה ברשותי.
תודה מראש
חוב לחברת הביטוח
אם סוכם שדרך הגבייה תהיה בדרך מסוימת וכך אם נכתב במסמכים הרלוונטיים, הרי שחברת הביטוח איננה יכולה לגבות את הסכום באמצעים אחרים.
בנוסף, אתה אמור בדרך כלל לקבל התראות קודמות על אי תשלום לפני שזה מגיע למכתב התראה מעורך דין על כל ההוצאות הכרוכות בכך.
אני ממליץ שתכתוב מכתב תגובה לעורך הדין ששלח לך את ההתראה בו תפרט את טענותיך האמורות ותציין כי אתה מוכן לשלם את סכום החוב המקורי באופן מיידי.
תביעה נזקי גוף
מה הסיכוי לקבלת פיצוי על הצלקת במצח ובאיזה טווח של סכומים מדובר ?
האם יש פרק זמן מקסמלי להגשת תביעה ומהו ?
האם ידוע לך על יעוץ משפטי בתחום זה במחירים מוזלים ?
מעידה בגן הילדים
לא ניתן להעריך את סכומי הפיצויים מבלי לדעת את מלוא הנזקים ולהבין האם הצלקת גרמה לך נכות אסתטית לצמיתות.
הפיצוי אמור להיות מורכב מהפסדים שנגרמו לך בפועל (כמו הפסד שכר למשל) בצירוף פיצוי בגין עגמת נפש אשר במקרים בהם אין מדובר בנכות מסתכם בכמה אלפי שקלים בדרך כלל.
קחי בחשבון שתוכלי להגיש תביעה רק אם תוכיחי רשלנות של הגן ו/או מי מטעמו והמעידה כשלעצמה בשטח הגן אינה מקנה לך בהכרח עילת תביעה.
מועד ההתישנות על תביעת נזיקין הוא 7 שנים מיום האירוע.
אובדן כושר עבודה ונכות כללית
האם זכאי לקבל במקביל קיצבת נכות מביטוח לאומי?
האם אני חייב להצהיר על כך לביטוח לאומי?
אובדן כושר עבודה ונכות כללית
צריך לראות את הוראות הפוליסה שלך, אבל במקרים רבים הסכומים שאתה מקבל מביטוח לאומי מקוזזים מתגמולי הביטוח שאתה אמור לקבל.
זכאות לדמי לידה
דמי לידה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בוטחתי בהראל ביטוח קולקטיבי עובדי מדינה הגשתי
אובדן כושר ופנסיה
אתה טוען כי אתה בפנסית נכות מתחילת השנה, וכי מקרה הביטוח אשר הוביל לאובדן כושר העבודה ארע לפני חצי שנה.
האם יש להסיק כי יצאת לפנסית נכות בעטיו של המקרה הביטוחי הנ"ל?
במידה וכן, יש לבדוק ע"פ תנאי הפוליסה הקולקטיבית, האם אתה זכאי לתגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה במקביל לקבלת דמי הפנסיה, או שמא קיימת מניעות כלשהי.
בכל מקרה, אין כל הצדקה לחוסר התיחסות מצד חב' הביטוח אשר מחויבת ע"פ דין, להשיב לך, תהא תשובתה אשר תהא.
אני ממליץ לך לפנות בכתב לחב' הביטוח, ובמידת הצורך להיעזר באיש מקצוע, אשר יסייע לך במימוש זכויותיך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה ביותר
ביטוח נסיעות לחו"ל
מניסיוני, רוב הפוליסות, מתייחסות למסגרת המקרים בהם ביטול הטיסה, או קיצור השהייה, קשור לבעיה רפואית של המבוטח או מי מבין קרוביו, ואינני מכיר כיסוי החזר הוצאות הנוגע לביטול טיסה עקב מזג אויר.
עם זאת, אם הובהר והובטח לך, שקיים כיסוי כזה, יש לעיין בפוליסה, ובמידת הצורך להיעזר באיש מקצוע.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת דרכים
נפגעתי בתאונת דרכים והרופא המטפל הפנה אותי למרפאת כאב ולטיפולים ברפואה סינית ושיאטצו. חברת הביטוח לא מוכנה לשלם את עלות הטיפולים בשווי 1500 שח כיוון שלטענתם הם לא מוציאים התחייבות שלא בסל הבריאות לטיפולים במסגרת רפואה אלטרנטיבית--האם הם צודקים בטענתם ועליי לשלם זאת מכספי?הרי יש הפנייה של רופא וזה נגרם בעקבות התאונה--אודה על עזרתכם
הוצאות רפואיות בגין תאונת דרכים
כפי שהובהר לך בפורום דיני נזיקין, כעיקרון חברת הביטוח אמורה לשאת בכל ההוצאות הרפואיות, למעט הוצאות בגין טיפולים שנעשו באופן פרטי (אם למשל תעבור את הטיפולים במכון פרטי ועקב כך הסכומים שתשלם יהיו גבוהים יותר חברת הביטוח לא תצטרך לשאת בהוצאות אלו).
זכאות ביטוח מנהלים
לפי החוק והתקנה שרשום באתר, כל עובד חייב לקבל ביטוח מנהלים משנת 2004
בתקופה שהייתי סטודנט מ2004 ואילך, עבדתי במשרה חלקית
השאלה היא מי היה כן מחוייב על פי חוק להעניק לי ביטוח מנהלים?
לדוגמא עבדתי במקום מסויים כמעט שנתיים(במשרה חלקית) ולא קיבלתי ביטוח מנהלים...? מהו החוק המדוייק בהחלטה אומר...
תודה רבה
זכאות ביטוח מנהלים
אינני יודע על איזה חוק אתה מדבר, אבל החובה החוקית שחלה על מעביד להפריש פנסיה לעובד החלה מחודש ינואר 2008.
שלום עו"ד גיל
מחד, אני הולך לתביעות קטנות ותובע עלויות רכב חילופי, שכ"ט עו"ד, ירידת ערך שלא שולמה, אובדן ימי עבודה, עלויות אשפוז וטיפולים רפואיים, ריביות והפרשי הצמדה וכיוצ"ב.
מאידך, אני אגש לשלום בשביל להגיש תביעה על 100000 ש"ח בגין נזקי גוף באותה תאונה.
שאלתי היא מה קורה אם אני מגיש לתביעות קטנות גם תביעה בגין נזקי גוף.... האם אני יכול לתבוע אח"כ בשלום שוב?????
תביעות בגין נזקי גוף ונזקי רכוש
כאשר הגשת תביעה בגין נזקי הגוף אתה לא יכול להגיש תביעה נוספת.
אינני יודע כיצד אתה מעריך את סכום התביעה שלך בנזקי גוף, מה עוד שבנזקי גוף התביעה מוגשת ללא סכום.
לאור הבלבול, אני מציע כי תתייעץ עם עורך דין בתחום הנזיקין, לפני שאתה ממשיך בהליכים כלשהם שעלולים לגרום לך נזק.
אי תשלום מלא על נזק בתאונת דרכים ע"י ביטוח הפוגע
לאחר התאונה הגיש הביטוח שלי תביעה לביטוח של הפוגע לתשלום נזקים של הקטנוע הקסדה ומשקפי הראיה שנשברו.
כעבור 4 חודשים הביטוח של הפוגע סוף סוף שילם אך לא את כל הסכום שנדרש.
האם במקרה כזה יש למה לפנות לבית משפט לתביעות קטנות ולדרוש גם את הפרש הסכום שלא שולם וגם את הזמן הארוך שלקח להם לשלם (העוגמת נפש)?
אי תשלום מלוא הנזק
נא ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין.
פיצול לשתי תביעות
עם זאת אני מעוניין בעתיד לתבוע נזקי גוף בביהמ"ש השלום
איך מפצלים את התביעה??
תביעות בגין נזקי גוף ונזקי רכוש
אם מדובר בתאונת דרכים, אז אין קשר בין התביעה בגין נזקי הרכוש אשר מוגשת נגד חברת הביטוח בביטוח מקיף או צד ג' לבין התביעה בגין נזקי גוף שמוגשת נגד ביטוח החובה.
לפיכך ואם הבנתי את שאלתך נכון, אין צורך לבקש להפריד בין התביעות.
מה עושים כשיש ביטוח למזגנים של תדיראן ומתדיראן טוע
יש לי בבית 5 מזגנים של תדיראן שרכשתי לפני 5.5 שנים לאחר שנה
שנסתיים הביטוח עשיתי ביטוח לכל חמשת המזגנים לחמש שנים
שילמתי כ- 5400 ש"ח, היום 2 מזגנים לא בסדר פניתי לשרות תדיראן ונאמר לי שאין לי ביטוח כי אמפא פשטה את הרגל
מי יכול להגיד לי מה עושים
את הקבלה אני מנסה לחפש אבל בחברת האשראי יש לי תשלומים לתדיראן אמפא, ולא לאמפא ביקשתי מישראכרט שישלחו את העיסקה.
תודה רחל
ביטוח במקרה של פשיטת רגל
על מנת להשיב לשאלתך יש לקרוא את תנאי הביטוח.אם הביטוח הוא של אמפא או אם למשל נכתב בתנאים כי במידה והחברה תפשוט רגל אז הביטוח אינו בתוקף, אז לכאורה אין לך כיסוי ביטוחי.
אם הביטוח שעשית הוא בתדיראן ואין הגבלה בתנאי הביטוח לעניין פשיטת רגל, בהחלט יכול להיות שאת מכוסה והם צריכים לבוא ולתקן.
תאונת דרכים-דחוף
פגיעה בהולכת רגל
כעיקרון, בגין כל תאונה שנגרמו בה נזקי גוף, נפתח תיק משטרה. אם יפנו אלייך מהמשטרה, אז את חייבת להגיע לתשאול ותפרטי את נסיבות התאונה ותטעני שהיא אשמה. אם תוכלי לאתר עדים שיתמכו בגרסתך - מה טוב.
לאחר השלמת החקירה, תחליט המשטרה האם להגיש כתב אישום נגדך בעבירת תעבורה או לא.
ביטוח צד ג'
נזקי רכוש לרכב
אם היא איננה אשמה בתאונה, אז וודאי שהיא אינה צריכה לשלם דבר לנהג האשם ו/או לחברת הביטוח שלו. עליה לטעון כי היא איננה אשמה בתאונה ולפרט את גרסתה ובמידה ותוגש נגדה תביעה משפטית יהיה עליה להתגונן בהתאם ולטעון שאינה צריכה לשלם דבר שכן איננה אשמה כאמור.
לצורך חיזוק טענותיה, היא תוכל להביא עדים לתאונה אם יש ואת תיק המשטרה, זאת בהנחה שהאמור בו אכן תומך בטענותיה.
החזר כספי על מכשיר שהושבת – דינמיקה סלולר
לפני כחצי שנה הגעתי לסניף של דינמיקה סלולר לצורך תיקון בעיה קטנה במכשיר שנקנה אצלם(יד ראשונה).
לאחר הטיפול כשהמכשיר הגיע לידי, לא הספקתי לצאת מהסניף והמכשיר כבה. הטכנאי אמר לי שזה בסדר כי הם ניקו אותו ושיש לחכות כמה שעות כי הוא רטוב ואז הוא
יעבוד.
למחרת בבוקר המכשיר לא עבד טוב. אז חזרתי לסניף לתיקון נוסף ונאמר לי שיש להשאיר את המכשיר לתיקון לכמה ימים.
כשחזרתי לאסוף את המכשיר נציג המעבדה אמר שהמכשיר הושבת תוך כדי התיקון, ויש לשלוח אותו למעבדה ראשית. הם הציעו לי טלפון חלופי נחות ואמרתי אין צורך רק
ביקשתי את ה SIM חזרה ואמרו לחזור אחרי כמה ימים.
כשחזרתי (היה יום חמישי) הם אמרו שיחזרו אלי טלפונית עד יום שני. הם לא חזרו. בנסיונות שלי להתקשר לסניף לא היה מענה. לכן הגעתי שוב ביום חמישי ואמרו שלא
הצליחו להציל את המכשיר. שאלתי אותם אם יש להם מכשיר זהה במצב כמו שלי (ללא הסטוריה של תקלות) לאחר בירורים אמרו במפורש שאין.
אחרי עוד כשבועיים של התרוצצויות לסניף כי הם לא ענו לטלפון ולא חזרו למרות הבטחות הרבות. אופילו היה מקרה שגעתי לסניף והנציג אמר שאין מכשיר תקין הזהה לשלי
ואז ניגש אליו טכנאי המעבדה ואמר יש ברשת שני מכשירים מושבתים שניתן כנראה להרכיב מהם אחד שעובד.(הם בהתחלה לא חשבו ששמעתי את זה) אז ניגש הנציג
ואמר שהם מצאו מכשיר שעובד בסניף אחר והוא יגיע לסניף תוך כמה ימים ואחרי שצינתי ששמעתי את השיחה הם ניסו להתחמק ושאני ממציא דברים עד שהגיע עוד
מישהו שלא קשור לסניף שאמר שגם הוא שמע את הדברים.
לאחר כחודש מתחילת המקרה אמרתי שנמאס לי מכל הכאב ראש (אחרי הכל תוך חודש הגעתי לסניף יותר מ 10 פעמים)והם הביאו לי מכשיר חלופי (הם צינו שהוא דגם
לא חדש אבל הוא לא עבר שימוש ) הסכמתי אבל הצרות לא נגמרו, התחילה להופיע במכשיר תקלה. אחרי שהגעתי לסניף לתיקון אותה הבעיה חזרה, ואחרי כחודשיים
הבעיה חזרה, ואחרי זה אחרי שוב ביקור הבעיה חזרה ,(כנראה בעיה סדרתית במכשיר שהם לא מוכנים להודות), הפעם שהגעתי לסניף וצינתי שזו בדיוק אותה התקלה
שהיתה בפעמים הקודמות ואמרתי שנמאס לי כבר להתרוצץ ואני רוצה להתנתק ואם יש משהו מכשיר אחר או פתרון ראוי שמתאים לי, הציעו לי 2 מכשירים (לא חדשים
בחינם (רק בהתחיבות לעוד חצי שנה)) או 2 מכשירים חדשים בשלום חד פעמי של כמה מאות שקלים או התחיבות לשנה וחצי, אמרתי שאני רוצה להתנתק מהם ואני
רוצה החזר על התקופה שהחלה כאשר הם השביתו לי את המכשיר. אם אמרו שזה לא אפשרו וצינוי שעוד יש לי כנס יציאה
בנוסף לא הזכרתי פה את כל המקרים שקיבלתי סוללה דפוקה ונדרש ממני צריך לבוא לסניך שוב להחליף אותה.
בקיצור זה עלה לי בהרבה זמן ועצבים להגיע שוב ושוב לסניף ולשמוע הרבה הבטחות, דיבורים ושקרים.
עכשיו אני פה פונה אליכם בשאלה- האם יש עילה מספקת לתביעה לצורך קבלת החזר כספי?
http://www.lawforums.co.il/objDoc.asp?PID=233&OID=897
החזר כספי
נא הפנה את שאלתך לפורום דיני צרכנות באתר.
פיצויים
(שאלתי גם בפורום דיני עבודה)
תשלום פיצויי פיטורין
המעביד אחראי לתשלום מלוא פיצויי הפיטורין ואם הסכום שנמצא בקופת הפיצויים אינו מספיק, הוא אמור להשלים את היתרה.
מקרה שקרה לי לפני כ8 שנים וברצוני כעת להעלות אותו
יצאתי מהבית החולים עם צלקות וסימנים גדולים דיו שנשארו על בטני.
רציתי לדעת אם היני יכולה לתבוע את הביטוח של הבית ספר שבו למדתי באותה התקופה מכיוון שלא הביטוח ולא הבית סר עשו למעני דבר מה שישנה את המצב באותו התקופה.
לדעתי יצאתי עם נזק גדול. וכולם אמרו לי שמה שאני אמורה לעשות זה לתבוע את הביטוח.
האם היני יכולה לעושת זאת והאם זה ישתלם לי ויצא לי מזה רווח כולשהו.?
תביעת תלמיד נגד בית הספר
אינני יודע את נסיבות המקרה, כך שאני לא יכול לקבוע אם את יכולה לתבוע את בית הספר ברשלנות, אך בכל מקרה את יכולה לתבוע את פוליסת ביטוח תלמידים שחלה על כל תלמיד במדינת ישראל.
אני גם לא יודע בת כמה את היום, אך יש לקחת בחשבון גם את עניין ההתיישנות.
אני מציע כי תתייעצי בעניין בהקדם עם עורך דין בתחום הנזיקין.
ביטוח חובה -נזקי גוף
אתמול מכרנו את הרכב שבו עשתה ביתי את התאונה וקנינו רכב חדש . בעקבות כך שאלתי את הסוכן של חברת הביטוח שבה אנו מבוטחים כרגע מה ההצעת מחיר לרכב החדש לגבי ביטוח חובה ומקיף . ההצעה שניתנה לי ע"י הסוכן ביטוח הייתה גבוהה כאשר קיבלתי הצעה נמוכה יותר לגבי ביטוח של הרכב החדש בחברת ביטוח אחרת .
שאלתי היא במידה ואני מבטלת את הפוליסה של הביטוח חובה וצד ג בחברה שבה הייתי ומבצעת ביטוחים לרכב החדש בחברה אחרת (חובה + מקיף)האם חברת הביטוח שלגביה הגשנו תביעה בחודש מאי יכולה להגיד שמכיוון שהרכב אינו מבוטח יותר אצלהם אז לא מאשרים את התביעה או שהם מתייחסים ליום התאונה בפועל (חודש מאי שהרכב היה מן הסתם מבוטח בביטוח חובה אצלהם ...)
אשמח לתשובה
בברכה,
שולה
ביטול פוליסת ביטוח מקיף
המועד הקובע לעניין הכיסוי הביטוחי בביטוח מקיף וחובה הוא יום הנזק, כך שגם אם את מבטלת את הפוליסה לאחר מכן אין לכך משמעות.
בדיקת דוחות ביטוח מנהלים
תודה מראש, ורסנו הרי
בדיקת פדיון פוליסות
ישנן חברות שמתמחות בבדיקת פדיון פוליסות. נסו לחפש חברה מתאימה בגוגל.
האם מותר לגבות פעמיים השתתפות עצמית?
אודה לכם עבור תגובתכם המהירה,
ייעוץ זה יעזור לי מאוד
מיטל
גביית השתתפות עצמית
ניתן לגבות פוליסת ביטוח גם בגין הנזק העצמי וגם בגין נזק צד ג', כל עוד פוליסת הביטוח מאפשרת לעשות זאת כמובן.
סכום ביטוח
סכום ביטוח
אינני יודע באילו סכומים מדובר ומה ההפרש בדמי הביטוח שעליך לשלם. כמובן שעליך לחשוב על השיקולים האישיים שלך ולראות מה יותר כדאי. אם מדובר בציוד יקר, שווה לפעמים לשלם פרמיה מוגדלת על מנת שבעת צרה תוכל לקבל את מלוא הנזק.
מכירת רכב והשארת הביטוח לקונים
אם השארתי את הביטוח של הרכב (חובה+מקיף) לקונים, אחרי שהעברנו בעלות בדואר:
1. האם אני עלולה להנזק מזה?
2. האם אוכל להעביר את הביטוח על שם הקונה בלי צורך בתשלום?
3. נשארו חודשיים וחצי לביטוח, האם שווה לנסות לקבל החזר מחברת הביטוח או להשאיר את הביטוח שיהנו ממנו הקונים?
סליחה על כל השאלות ותודה על תשובות.
הסבת ביטוח
את לא תינזקי מזה, אולם הקונים, במידה והם סבורים כי הביטוח מכסה את נהיגתם, יתאכזבו לגלות כי במקרה של מקרה ביטוחי, הם יעמדו בפני שוקת שבורה.
ניתן להסב הפוליסה ע"ש הקונים, ולאפשר להם ליהנות מיתרת התקופה הביטוחית, אולם צריך שיהיה זה מהלך מתואם שלך ושל הקונים, ובכפוף להסכמתה של חב' הביטוח.
ניתן גם להקפיא הכיסוי ביטוחי, וליהנות ממנו בשלב מאוחר יותר, אולם זה נתון לשיקול דעתך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

