פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
שתי שאלות בנוגע לביטוח חיים למשכנתא
1. האם יש חובת דיווח על אישה שעוברת טיפולי פוריות? אני לוקח ביטוח מורחב שכולל 75% נכות ועוד, לא רק מקרה מוות כמו שדורש הבנק.
2. האם הם יכולים לחייב לקוח לחתום על כתב ויתור סודיות טוטאלי מכל מוסד רפואי/ממשלתי/בטחוני והשד יודע מה עוד? האם הם יכולים לאיים עליי בכך שלא יבטחו אותי? האם אני יכול לסייג או להגביל אותם?
זוהי לשון כתב הויתור:
אני החתום מטה נותן בזה רשות לכל גוף ציבורי ו/או לביטוח לאומי ו/או לצבא הגנה
לישראל ו/או למשרד הביטחון ו/או עובד מוסד סוציאלי ו/או סיעוד ו/או לחברות הביטוח
ו/או לקופות החולים או לכול גוף אחר ו/או למוסדותיה הרפואיים ו/או לעובדיה
הרפואיים ו/או לסניפיה ו/או מכוניה ו/או מעבדותיה, וכן לכל הרופאים ו/או המוסדות
הרפואיים ו/או המכונים הרפואיים ו/או המעבדות הרפואיות ו/או בתי החולים כלליים
ו/או בתי חולים ציבוריים או פרטיים ו/או בתי חולים או מוסדות פסיכיאטריים ו/או
בתי חולים או מוסדות משקמים מסוג כלשהו, למסור לאיי אי ג'י ישראל חברה לביטוח
בע"מ ו/או למי מטעמה ו/או בא/י כוחה (להלן -"המבקשת") את כל הפרטים ללא יוצא מן
הכלל ובאופן שיידרש ע"י המבקשת אודות מצב בריאותי ו/או כל מחלה או מום שחליתי/
לקיתי בעבר ו/או שהנני חולה/לוקה כעת ו/או שאחלה/אלקה בעתיד ו/או שהנני נשא שלה
כעת ו/או שהייתי נשא שלה בעבר ו/או שאהיה נשא שלה בעתיד, והנני משחרר אתכם וכל
רופא מטעמכם ו/או כל עובד רפואי אחר ו/או כל מוסד, מכון או מעבדה ממוסדותיכם
הרפואיים ו/או כל סניף מסניפכם, מחובת השמירה על סודיות רפואיות בכל הנוגע למצב
בריאותי ו/או מחלותיי ו/או מומיי כאמור ומוותר על סודיות זאת כלפי "המבקשת", ולא
תהיה לי אליכם כל טענה ו/או דרישה ו/או תביעה בהקשר לאמור.
ויתור זה מחייב אותי, את עזבוני, את באי כוחי על פי דין וכל מי שיבוא במקומי.
האמור בלשון זכר גם בלשון נקבה במשמע והאמור בלשון יחיד גם בלשון רבים במשמע
ביטוח משכנתא
במידה ואתה סבור כי נושא הפוריות הנו ענין פולשני ומוגזם, אינך חייב להתקשר עם חב' הביטוח הספציפית ולחלופין לדרוש כי נושא זה לא יהווה תנאי לקבלתכם לפוליסה, ויוסר מהצהרת הבריאות.
באשר לכתב ויתור סודיות רפואית, מדובר בנוסח סטנדרטי, ואין כאן ענין של איום, אלא דרישה לגיטימית של חב' הביטוח, על מנת שיהיו לה כלים לבחון חבותה הביטוחית במקרה הצורך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סילוק תביעות
סילוק תביעות
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה בביטוח ?
כיסוי ביטוחי במקרה של עבירה פלילית
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כוויה במהלך סדנא בבנק הפועלים
בתודה
כוויה מכוס תה
ראשית, אם נכחת במקום במסגרת עבודתך, הרי שאפשר וניתן להכיר באירוע כתאונת עבודה ולקבל מהמוסד לביטוח לאומי את הזכויות העומדות לך.
לעניין תביעת נזיקין, הרי שעליך להוכיח רשלנות מצד הגורמים האחראים במקום. מנסיבות השאלה לא ברור היכן בדיוק הייתה כוס התה ואיך היא הגיעה לשם.
מתן תשובה לסוגיה א.כ.עבודה
אישור תביעת א.כ.ע.
על מנת להסיר אי הודאות, תוכל לשאול את חב' הביטוח, האם במידה ומצבך הרפואי בעוד חודש יישאר כמות שהוא נכול לעכשיו, האם ישולמו לך תגמולי הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אובדן כושר עבודה ומס הכנסה
מיסוי א.כ.ע
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה
אני בת 62 ולאחרונה מבטחים אמרו שיתנו לי קצבת פנסיה של 700 שח בלבד בעוד שחברותיי שהחלו לעבוד יחד איתי מקבלות 1000 שח.
יש לציין שאני עבדתי במשך שנים רבות באגודה למען הקשיש ולפני כשמונה שנים בעקבות תאונה שעברתי קיבלתי 50 אחוז נכות ממבטחים, וכן הכרה לגבי נכותי מביטוח לאומי. מה שאומר שיותר לא עבדתי ומבטחים שילמו לי 50 אחוז מהפרמיה לצורך שמירת זכויות.
והנה עכשיו הם טוענים שלצורך חישוב הפנסיה שלי הם פועלים לפי שיטת חישוב של שלוש שנים אחרונות וממוצע יחסי שכר של כל השנים שהפרישה לקופה
הכיצד שהם מתייחסים לשלוש השנים האחרונות? הרי באותה תקופה לא עבדתי ויש לי נכות מביטוח לאומי?
מדוע הם מתחשבים בשנים אלו ואינם מתחשבים רק בשנים שכן עבדתי והפרשתי סכום גבוה יותר?
הרי זה באופן משמעותי מוריד את הממוצע/השקלול.
אם כך יוצא שאדם שהופך להיות נכה הרי שפנסיית הזקנה שלו תקטן באופן משמעותי.
האם ניתן לתבוע אותם?
תודה
תביעה פנסיונית
תשובה מדויקת תינתן לאחר עיון בתוכנית הפנסיה הספציפית שלך, תוך התחשבות באחוזי נכותך, ובתגמולי המל"ל.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מתלבט- סילוק תביעות
אני מאוד מתלבט האם כדאי לי, האם אצליח להתפתח בתחום וללמוד.
חשוב לי לציין כי תחום הנזhקין והביטוח הינו התחום שאני מעונין להתמחות בו.
האם מדובר במשרה שתפתח לי דלתות?
לבטיו של עו"ד
אני לכשעצמי, סבור כי אין תשובה חד משמעית ללבטיך, והדבר תלוי רבות בשאיפותיך המקצועיות העתידיות.
מסלק תביעות, הוא תפקיד סמי-משפטי, והוא מצריך ידע משפטי, אם כי מוגבל בד"כ לענף הביטוחי הספציפי בו תעסוק.
כך לדוגמה, מסלק תביעות רכב, יעסוק בתכנים שונים ממסלק תביעות ביטוח חיים וכך הלאה, אם כי המכנה המשותף לכל העוסקים בסילוק תביעות, הוא היחשפות לעולם הביטוחי, הכרת יחסי מבטחת-מבוטח, היכרות עם הפוליסה הרלוונטית, ותחולת חוק חוזה הביטוח, יחד עם כללי הפסיקה הרלוונטים, כמו גם שיפור כישורי ניהול מו"מ.
באשר לפתיחת דלתות, הרי שמשרדים העוסקים בתחום הנזיקין-ביטוח, ימצאו יתרון רב בכך כי הנך בעל רקע ביטוחי, דבר אשר יקל עליך את ההתאקלמות הראשונית, ויוסיף לך מניות במשרדים העוסקים בתחום זה.
החסרון האפשרי, הוא חוסר הניסיון עמו תצא לשוק, בניהול תיקי ליטיגציה, אם בהכנת כתבי בי-דין ואם בהעדר ניסיון בהופעות בבית המשפט.
בהקשר הזה, מצבך ביציאה לשוק לאחר עיסוקך בחב' הביטוח, יהיה דומה, עם שינויים כאלה ואחרים, למתמחה שזה עתה סיים התמחותו במשרד העוסק בתחום הביטוח.
למותר לציין, כי במידה ותתקדם בהיררכיה בחב' הביטוח, הרי שדבר זה ייתן לך יתרון ביציאה לשוק הפרטי, לא כל שכן, בעיני חברות ביטוח מתחרות אשר תחפוץ להשתלב בהן.
בהצלחה !
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עזרה בבקשה!!!
עברתי תאונת דרכים ובבית החולים קבעו שעליי לעבור ניתוח. אני מעוניין למען בריאותי לעבור ניתוח פרטי בשווי 30,000 שח ולא דרך בית החולים--שאלתי היא האם חברת הביטוח תשלם את הסכום הנ"ל? כי הבנתי שיש את עניין חובת הקטנת הנזק --ואני מעוניין לעבור אתהניתוח בצורה הטובה ביותר-- נא עמדתכם--תודה
מימון טיפולים פרטיים
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין
ביטוח מנהלים
האם הייתי צריך לקבל עפ``י חוק, הפרשה לפנסיה (ביטוח מנהלים)?
תודה רבה
ביטוח מנהלים
איננה יודע מהי כוונתך במשרה חלקית. החובה כעיקרון חלה החל מחודש ינואר 2008, כל עוד עבדת באותו מקום 9 חודשים רצופים קודם לכן.
תביעה נגד ביטוח 90000000
האם מותר להם לעשות לי דבר כזה ??? אני ממש מרגישה מרומה ."
ואשמה שאולי ניסתי לצאת בזול אך הזול בעצם עולה ביוקר"
אנא תשובתכם בהקדם תודהההה
ביטוח חובה כפול
מן הנסיבות שאותן את מתארת, אכן ההתנהלות איננה ברורה. אם הבהרת לאותו סוכן שאינך מעוניינת בביטוח חובה, אז וודאי כי אינך צריכה לשלם לחברת הביטוח דבר.
מאחר וחלק משיחות הטלפון בחברת הביטוח מוקלטות, נסי לבקש לקבל את ההקלטה של השיחה שלך ולבחון מה בדיוק סוכם ביניכם.
שאלה
מצב רפואי קודם
הטענה של מצב רפואי קודם מועלית פעמים רבות על-ידי חברות הביטוח.
אם אתה מדבר על תביעה כספית נגד חברת הביטוח בגין הוצאות שהוצאת מהכיס, יש להגיש את התביעה לבית משפט אזרחי בהתאם לגובה סכום התביעה.
סירוב חברת ביטוח בעדכון ביטוח מנהלים
אשמח לייעוץ ראשוני בנושא.
יש לי ביטוח מנהלים כבר הרבה שנים המורכב מאפיק חסכון ואפיק ריסק.
לאחרונה עלתה המשכורת שלי בשיעור של כ 30%.
עדכנתי את חברת הביטוח וביקשתי לעדכן את פוליסת הביטוח.
ביקשו שאמלא סקר רפואי, ואחריו קיבלתי תשובה שחברת הביטוח
מסרבת לעדכן את הפוליסה לפי המשכורת המעודכנת עקב משקל עודף שיש לי.
אכן יש לי משקל עודף משמעותי.
השאלה שלי היא האם חברת הביטוח שאיתה יש לי הסכם ביטוח מנהלים הרבה שנים, יכולה לסרב לעדכן פוליסה לפי משכורת מעודכנת (במיוחד נושא הריסק) אלא להשאיר את הסכומים לפי המשכורת הישנה. האם הדבר חוקי ?
אודה לבדיקת הנושא
תודה.
סירוב של חברת הביטוח
על פניו הדבר נראה תמוה, אם מדובר אך ורק בעדכון הסכום ולא בפוליסה חדשה. אם מדובר בביטוח מנהלים, אז ממילא ההפרשות שלך ושל המעביד אמורות להתעדכן בהתאם למשכורת שלך, כך שזה נראה בעייתי.
יחד עם זאת, לצורך מתן תשובה, צריך לעיין בהוראות הפוליסה ולהבין את מלוא הפרטים.
חוב לחברת ביטוח
השאלה שלי, האם החברה יכולה לחייב אותי באופן שונה ממה שאני בקשתי? אני בקשתי לחייב בתשלומים ובחברה חייבו אותי בהוראת קבע (ההבדל ביניהם, שאם הכרטיב מתבטל ההוראת קבע גם מתבטלת, אך אם זה בתשלומים, אז הם יורדים עד הסוף).
השאלה השניה, האם חברת ביטוח יכולה להגיש את חוב לעו"ד מבלי ליידע קודם את הלקוח, שישנו חוב בחברה? על פי טענתם, נשלחו אלי מכתבים והתקשרו אלי. אמרתי להם שלא קבלתי שום מכתב והטל', בו הם ניסו ליצור איתי קשר, שגוי ואף פעם לא היה ברשותי.
תודה מראש
חוב לחברת הביטוח
אם סוכם שדרך הגבייה תהיה בדרך מסוימת וכך אם נכתב במסמכים הרלוונטיים, הרי שחברת הביטוח איננה יכולה לגבות את הסכום באמצעים אחרים.
בנוסף, אתה אמור בדרך כלל לקבל התראות קודמות על אי תשלום לפני שזה מגיע למכתב התראה מעורך דין על כל ההוצאות הכרוכות בכך.
אני ממליץ שתכתוב מכתב תגובה לעורך הדין ששלח לך את ההתראה בו תפרט את טענותיך האמורות ותציין כי אתה מוכן לשלם את סכום החוב המקורי באופן מיידי.
תביעה נזקי גוף
מה הסיכוי לקבלת פיצוי על הצלקת במצח ובאיזה טווח של סכומים מדובר ?
האם יש פרק זמן מקסמלי להגשת תביעה ומהו ?
האם ידוע לך על יעוץ משפטי בתחום זה במחירים מוזלים ?
מעידה בגן הילדים
לא ניתן להעריך את סכומי הפיצויים מבלי לדעת את מלוא הנזקים ולהבין האם הצלקת גרמה לך נכות אסתטית לצמיתות.
הפיצוי אמור להיות מורכב מהפסדים שנגרמו לך בפועל (כמו הפסד שכר למשל) בצירוף פיצוי בגין עגמת נפש אשר במקרים בהם אין מדובר בנכות מסתכם בכמה אלפי שקלים בדרך כלל.
קחי בחשבון שתוכלי להגיש תביעה רק אם תוכיחי רשלנות של הגן ו/או מי מטעמו והמעידה כשלעצמה בשטח הגן אינה מקנה לך בהכרח עילת תביעה.
מועד ההתישנות על תביעת נזיקין הוא 7 שנים מיום האירוע.
אובדן כושר עבודה ונכות כללית
האם זכאי לקבל במקביל קיצבת נכות מביטוח לאומי?
האם אני חייב להצהיר על כך לביטוח לאומי?
אובדן כושר עבודה ונכות כללית
צריך לראות את הוראות הפוליסה שלך, אבל במקרים רבים הסכומים שאתה מקבל מביטוח לאומי מקוזזים מתגמולי הביטוח שאתה אמור לקבל.
זכאות לדמי לידה
דמי לידה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בוטחתי בהראל ביטוח קולקטיבי עובדי מדינה הגשתי
אובדן כושר ופנסיה
אתה טוען כי אתה בפנסית נכות מתחילת השנה, וכי מקרה הביטוח אשר הוביל לאובדן כושר העבודה ארע לפני חצי שנה.
האם יש להסיק כי יצאת לפנסית נכות בעטיו של המקרה הביטוחי הנ"ל?
במידה וכן, יש לבדוק ע"פ תנאי הפוליסה הקולקטיבית, האם אתה זכאי לתגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה במקביל לקבלת דמי הפנסיה, או שמא קיימת מניעות כלשהי.
בכל מקרה, אין כל הצדקה לחוסר התיחסות מצד חב' הביטוח אשר מחויבת ע"פ דין, להשיב לך, תהא תשובתה אשר תהא.
אני ממליץ לך לפנות בכתב לחב' הביטוח, ובמידת הצורך להיעזר באיש מקצוע, אשר יסייע לך במימוש זכויותיך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה ביותר
ביטוח נסיעות לחו"ל
מניסיוני, רוב הפוליסות, מתייחסות למסגרת המקרים בהם ביטול הטיסה, או קיצור השהייה, קשור לבעיה רפואית של המבוטח או מי מבין קרוביו, ואינני מכיר כיסוי החזר הוצאות הנוגע לביטול טיסה עקב מזג אויר.
עם זאת, אם הובהר והובטח לך, שקיים כיסוי כזה, יש לעיין בפוליסה, ובמידת הצורך להיעזר באיש מקצוע.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת דרכים
נפגעתי בתאונת דרכים והרופא המטפל הפנה אותי למרפאת כאב ולטיפולים ברפואה סינית ושיאטצו. חברת הביטוח לא מוכנה לשלם את עלות הטיפולים בשווי 1500 שח כיוון שלטענתם הם לא מוציאים התחייבות שלא בסל הבריאות לטיפולים במסגרת רפואה אלטרנטיבית--האם הם צודקים בטענתם ועליי לשלם זאת מכספי?הרי יש הפנייה של רופא וזה נגרם בעקבות התאונה--אודה על עזרתכם
הוצאות רפואיות בגין תאונת דרכים
כפי שהובהר לך בפורום דיני נזיקין, כעיקרון חברת הביטוח אמורה לשאת בכל ההוצאות הרפואיות, למעט הוצאות בגין טיפולים שנעשו באופן פרטי (אם למשל תעבור את הטיפולים במכון פרטי ועקב כך הסכומים שתשלם יהיו גבוהים יותר חברת הביטוח לא תצטרך לשאת בהוצאות אלו).
זכאות ביטוח מנהלים
לפי החוק והתקנה שרשום באתר, כל עובד חייב לקבל ביטוח מנהלים משנת 2004
בתקופה שהייתי סטודנט מ2004 ואילך, עבדתי במשרה חלקית
השאלה היא מי היה כן מחוייב על פי חוק להעניק לי ביטוח מנהלים?
לדוגמא עבדתי במקום מסויים כמעט שנתיים(במשרה חלקית) ולא קיבלתי ביטוח מנהלים...? מהו החוק המדוייק בהחלטה אומר...
תודה רבה
זכאות ביטוח מנהלים
אינני יודע על איזה חוק אתה מדבר, אבל החובה החוקית שחלה על מעביד להפריש פנסיה לעובד החלה מחודש ינואר 2008.
שלום עו"ד גיל
מחד, אני הולך לתביעות קטנות ותובע עלויות רכב חילופי, שכ"ט עו"ד, ירידת ערך שלא שולמה, אובדן ימי עבודה, עלויות אשפוז וטיפולים רפואיים, ריביות והפרשי הצמדה וכיוצ"ב.
מאידך, אני אגש לשלום בשביל להגיש תביעה על 100000 ש"ח בגין נזקי גוף באותה תאונה.
שאלתי היא מה קורה אם אני מגיש לתביעות קטנות גם תביעה בגין נזקי גוף.... האם אני יכול לתבוע אח"כ בשלום שוב?????
תביעות בגין נזקי גוף ונזקי רכוש
כאשר הגשת תביעה בגין נזקי הגוף אתה לא יכול להגיש תביעה נוספת.
אינני יודע כיצד אתה מעריך את סכום התביעה שלך בנזקי גוף, מה עוד שבנזקי גוף התביעה מוגשת ללא סכום.
לאור הבלבול, אני מציע כי תתייעץ עם עורך דין בתחום הנזיקין, לפני שאתה ממשיך בהליכים כלשהם שעלולים לגרום לך נזק.
אי תשלום מלא על נזק בתאונת דרכים ע"י ביטוח הפוגע
לאחר התאונה הגיש הביטוח שלי תביעה לביטוח של הפוגע לתשלום נזקים של הקטנוע הקסדה ומשקפי הראיה שנשברו.
כעבור 4 חודשים הביטוח של הפוגע סוף סוף שילם אך לא את כל הסכום שנדרש.
האם במקרה כזה יש למה לפנות לבית משפט לתביעות קטנות ולדרוש גם את הפרש הסכום שלא שולם וגם את הזמן הארוך שלקח להם לשלם (העוגמת נפש)?
אי תשלום מלוא הנזק
נא ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין.
פיצול לשתי תביעות
עם זאת אני מעוניין בעתיד לתבוע נזקי גוף בביהמ"ש השלום
איך מפצלים את התביעה??
תביעות בגין נזקי גוף ונזקי רכוש
אם מדובר בתאונת דרכים, אז אין קשר בין התביעה בגין נזקי הרכוש אשר מוגשת נגד חברת הביטוח בביטוח מקיף או צד ג' לבין התביעה בגין נזקי גוף שמוגשת נגד ביטוח החובה.
לפיכך ואם הבנתי את שאלתך נכון, אין צורך לבקש להפריד בין התביעות.
מה עושים כשיש ביטוח למזגנים של תדיראן ומתדיראן טוע
יש לי בבית 5 מזגנים של תדיראן שרכשתי לפני 5.5 שנים לאחר שנה
שנסתיים הביטוח עשיתי ביטוח לכל חמשת המזגנים לחמש שנים
שילמתי כ- 5400 ש"ח, היום 2 מזגנים לא בסדר פניתי לשרות תדיראן ונאמר לי שאין לי ביטוח כי אמפא פשטה את הרגל
מי יכול להגיד לי מה עושים
את הקבלה אני מנסה לחפש אבל בחברת האשראי יש לי תשלומים לתדיראן אמפא, ולא לאמפא ביקשתי מישראכרט שישלחו את העיסקה.
תודה רחל
ביטוח במקרה של פשיטת רגל
על מנת להשיב לשאלתך יש לקרוא את תנאי הביטוח.אם הביטוח הוא של אמפא או אם למשל נכתב בתנאים כי במידה והחברה תפשוט רגל אז הביטוח אינו בתוקף, אז לכאורה אין לך כיסוי ביטוחי.
אם הביטוח שעשית הוא בתדיראן ואין הגבלה בתנאי הביטוח לעניין פשיטת רגל, בהחלט יכול להיות שאת מכוסה והם צריכים לבוא ולתקן.


