פורום דיני ביטוח

איציק שלום,

אם מדובר בסכום שאמור היה להיות משולם לידך לפני שנתיים, אתה בהחלט יכול לדרוש הפרשי הצמדה וריבית, בהתאם לקבוע בחוק.
ניתן לבצע את החישוב במחשבונים שונים שקיימים באינטרנט.

צהריים טובים,

ההתיישנות בגין תביעות ביטוח היא 3 שנים, אך לעיתים ישנם מקרים שבהם יש צורך במסמכים שונים גם לאחר למעלה מ- 3 שנים.
נסה לבדוק שאלה זו אצל המפקח על הביטוח.

שחר, שלום.
אכן זה הדין הנוהל והנוהג, שחברת הביטוח בנזקי טוטלוסט לרוב משלמת את ערך הרכב בניכוי השרדים, הכל עפ"י חוו"ד השמאי.
עם השרידים אתה צריך להסתדר ולמצוא לזה פתרון, מה גם בטח כבר חתמת לחברת הביטוח על סילוק סופי שאין לך הרבה מה לדבר איתם בעניין זה ואם בכלל.
המלצתי, תדבר עם שמאים אשר יש להם מושג כיצד עושים בשרידים.

בברכה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.

סימי שלום,

על המבוטח להוכיח שאירע ארוע הפריצה.
אם חברת הביטוח טוענת לסייגים כלשהם, עליה להוכיח זאת.
צריך לבדוק את נסיבות המקרה ואת הוראות הפוליסה.

ערב טוב,

לפי מיטב ידיעתי ניתן לגבות רק את שכר העבודה, אך מוטב כי תפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.

גובה הפיצוי יקבע על פי הסכום הנקוב בתנאים הספציפיים של הפוליסה.

יעל המורה, שלום.
אני מבין שלא מדובר בתאונת עבודה או בתאונת דרכים חלילה, אלא בתאונה אישית גרידא.
על כן, בתאונות אישיות צריך לחפש באם ישל לך פוליסת ביטוח תאונות אישיות באופן אישי או דרך המעביד שלך, עם זאת את צריכה לעמוד בתנאים אשר מציבות פוליסות אלו, במקביל במידה והיית נעדרת מהעבודה היית יכולה להשתמש בימי החלה שלך אצל המעביד.

בריאות שלמה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.

בד"כ פוליסות הביטוח מציינות כי הכיסוי הביטוחי לא כולל נהגים צעירים אשר טרם מלאו !!! להם 24 שנים.

במידה ועניין השנתון כנטען אמור לתפוס ובספק רב, זה אמור להיות כתוב בפוליסה עצמה.

בברכה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.

למרות שבתאונת דרכים התביעה הינה על פי פוליסת ביטוח חובה, ההתיישנות הינה 7 שנים, שכן הינה על בסיס חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.

רינת, שלום.
קצבת הבטחת הכנסה הינה סכום קצוב אשר משולם לנזקקים באמצעות צינור הביטוח הלאומי.
קיצבה זו בראש ובראשונה מותנית בהכנסות בני הזוג וריכושם כאשר המחוקק בוחן אותם ביחד.
לגופו של עניין, משפחה עם הכנסה חודשית של 10,000 ש"ח ברוטו זה מכובד מאוד אצל ביטוח לאומי והבטחת הכנסה, וברור שלא נראה שיתנו על זה השלמה כלשהיא, ולבדיקה יותר מעמיקה ומדוייקת לתנאים ולסכומים תוכלי לגלוש לאתר הביטוח הלאומי באינטרנט.
מאחל לך למצוא מקום עבודה מהר ונוח מאשר זה שפוטרת ממנו.

בברכה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.

שיר שלום וערב טוב.
תקופת ההתיישנות בביטוח הינה שלוש שנים מיום מקרה הביטוח, זאת במידה ואתה תובע את הפוליסה שלך, לפי חוק חוזה הביטוח.
אולם, במידה ומדובר בתביעת צד ג' תקופת ההתיישנות יכולה לעבור את השבע שנים שבסטנדרט, היות והתביעה אינה מתיישנת כל עוד לא התיישניה תביעת צד ג' כנגד המבוטח.
שיר, חשוב לציין כי אין במו"מ עם חברת הביטוח להפסיק את מירוץ ההתיישנות בתיק.
שיר, השלוש שנים רלבנטי לנזק רכוש ולנזק גןף על גווניו.
בהצלחה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.

רונן ערב טוב,

אין כאן עניין של "להמר" בכסף, צריך לבדוק את הוראות הפוליסה ולראות באיזה אפיק נכתב בפוליסה מושקעים כספי הפיצויים ואם אכן הושקעו הפיצויים באפיק זה. במידה והחברה חרגו מסמכותם, בהחלט אפשר ועומדת לך עילת תביעה.

יוסי שלום,

השאלה היא האם הפוליסה מחריגה במפורש מחלה זו והאם היית אמור לדוות לביטוח על המחלה לפני שנעשה הביטוח.
לפני רכישת פוליסה, עליך למלא בדרך כלל הצהרת בריאות ואם היית אמור לדווח על המחלה ולא דיווחת, אפשר ולא תהיה זכאי לתגמולים.
מאידך, אם הפוליסה לא מחריגה זאת ולא היית אמור לגלות את דבר המחלה במסגרת הצהרת הבריאות, אפשר בהחלט שתוכל להגיש תביעה לביטוח.

יוסי שלום. על מנת לתת מענה רציני ונכון לשאלתך, יש לבחון הפוליסה - תנאים כלליים וספציפיים. יכול להיות, שהמחלה ממנה סבלת לפני תחילת הפוליסה הוחרגה בפוליסה. בהצלחה.

חן שלום,

נא הפני את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.

מקס, שלום.
שאלתך חסרה עוד ניתונים, אבל בכל זאת אני אשיב עד כמה שהבנתי, ובאם בכל זאת תצטרך לעוד בירורים תפנה שוב, על אף שמומלץ לפנות לפורום ביטוח לאומי באתר.
לעניינינו, כל תושב ישראלי יכול לפנות בתביעה לנכות כללית בביטוח לאומי, וכי יש קרטריונים של נכות רפואית וירידה בהשתכרות שלו שאמור לעמוד בהם.
ואילו לעניין בת הזוג והילדים, נכה שעמד בתנאים כאמור יקבל קצבת נכות כללית בהתאם לשיעורה ובהתאם לתעריף הקצוב שנקבע בחוק, כך גם יקבל תוספת בגין בת זוג כאשר כאן הדבר תלוי הכנסות שלה (עצמאית ?), בנוסף מי שיש לו ילדים יקבל תוספת בגין 2 ילדים ראשונים עד גיל 18.
מקווה שעזרתי, בברכה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.

מרק ערב טוב,

יש לבדוק את הוראות הפוליסה אשר הינן שונות ממקרה למקרה.
אם הפוליסה מגדירה אובדן כושר עבודה חלקי כפגיעה למשל ב- 25% מיכולת העבודה, אז בהחלט ניתן לכאורה לעבוד במשרה חלקית.
יש גם משמעות אם מדובר בפוליסה כללית או בפוליסה עיסוקית - קרי איבוד כושר העבודה במקצוע ספציפי.

מה הקשר למדינה?שילמת כסף לחברה לא מוכרת בחו"ל. למי בדיוק מופנות הטענות שלך?להזכירך - יש מספר חברות ביטח ידועות בארץ: הפניקס, מגדל, הראל, ...

יוסי, שלום.
אתה נשוי ומשתכר 1200 ש"ח בממוצע לחודש ואשתך דומני שמקבלת על זה השלמת הכנסה ממחלקת הבטחת הכנסה, היות ושני בני הזוג בוחנים ביחד לעניין ההכנסות.
אתה טוען להרבה מחלות אצל האשה, אכן היא יכולה לפנות ותוך כדי שהיא מקבלת הבטחת הכנסה למחלקת נכות כללית, שם תעמוד בפני ועדה רפואית ואז יבדקו באם היא עונה על דרישות החוק ובאם מגיע לה קצב נכות כללית, בכל אופן קצבת נכות אמורה להיות יותר מהבטחת הכנסה או מהשלמת הכנסה ולצד זה לנכה יש הרבה תנאים וזכויות והנחות, מה גם שזה טוב לגיל הזקנה.
גובה קצבת נכות כללית נכון להיום תוכל להתעדכן בו מאתר הביטוח הלאומי באינטרנט.
לעניין קבלת הבטחת הכנסה ונכות כללית ביחד, ברור שזה לא הולך, ובמידה ויקרה דבר כזה אז המחלקות מתחשבנות ביחד, ובמקביל מתחשבנים אתכם, ואני אדגים: במידה ואשתך תפנה לנכות כללית ואז תזכה לקצבה רטרואקטיבת וכי אז הייתה מקבלת הבטחת הכנסה או השלמת הכנסה אז מה שקיבלה בעבר יקוזז מתשלום הנכות בגין הרטרואקטיבי ובמידה ומעבר לכך תיוותר יתרה כלשהיא תקוזז ולרוב בשיעור מסויים כגון 10% מהתשלומים העתידיים של הנכות עד לחיסול החוב בהבטחת הכנסה או על גמר יתרת החוב.
יוסי, אחרי הסבר כזה, עכשיו עניין הכדאיות לפנות לנכות כללית או לאו נותר אצלך.
בהצלחה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.

מאור, שלום.
אני מבין משאלתך שמדובר בת"ד של אופנוע, וככל הנראה בפגיעה של ממש עם כל מני נכויות.
במקרה זה ימונו מומחים רפואיים מטעם ביהמ"ש במידה והתיק מתנהל בביהמ"ש או בהסכמת הצדדים במידה והתיק מתנהל עדיין מחוץ לביהמ"ש, בין כך או כך, הצדדים בתיק אמורים לאסוף את כל החומר הרפואי הרלבנטי לפגיעה ולהביאו בפני המומחים אשר אמורים לחוות דעתם אודות פגיעתך.
כן, המומחים אמורים לבדוק אותך ואת החומר הרפואי, כך גם הם רשאים לבקש חומר רפואי נוסף שלא הגיע לידיהם ואף לשלוח אותך לבדיקות עדכניות, קרי זו עבודה שלהם, ובאם חשוב לך אתה חומר רפואי מסויים אז דאג לאתרו ולהביאו בפני המומחה.
לעניין חברת הביטוח, אל דאגה הם יודעים לעשות את עבודתם היטב, ולא צריך להבהיר יותר מכך.
בהצלחה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.

כמו שעניתי באחת השאלות הקודמות שנשאלו.על פי חוק חוזה הביטוח, הסוכן הוא שלוחו של המבטח (אלא אם נאמרנכתב במפורש אחרת, אתה צריך לבדוק אם לא חתמת על איזשהוא מסמך שאומר שהסוכן ביטוח הוא השלוח שלך ואם כן כל מה שאני כותב בטל ומבוטל) אם סוכן הביטוח שלך הבטיח לך שניתן לעשות זאת, ואף כתב זאת בחוזה (פוליסה) בינך ובינו, או אף הבטיח לך דבר כזה בלי שזה מצוין במקום כלשהוא והוא לא מתנגד לומר את האמת בבית משפט או תוכל להוכיח באמצעות הקלטה חוקית של שיחה בינכם, אזי חברת הביטוח תהיה מחוייבת לשלם לך את כל התשלומים שמגיעים לך על פי כח אותו חוזה (גם אם הוא טעות!). בכל מקרה תמיד תוכל לטעון לתום לב (גם אם הסוכן טוען שכביכול טעה) ובמידה וכל זה לא מעניין אותך(גן כאו עדיף שעורך דין יתן לך פירוט על מה אומר תום לב), תמיד תוכל לתבוע את הסוכן בבית משפט על רשלנות על פי פקודת הנזיקין, והאמת הסוכן שלך אפילו לא ינזק, יודע למה? כי הוא מבוטח באותה חברה על אחריות זו ומי שינזק זאת אותה חברה שהסוכן הוא השלוח שלה. מקווה שהכל מובהר.

נדים, שלום.
ראשית, חסרים עוד פרטים בשאלתך, כגון על איזו נכות מדובר, פרטי פרטים של נספח פוליסת ביטוח החיים בינך לבין חברת הביטוח וכיצד משלמים ומחשבים את שיעור הנכות.

בד"כ פוליסת ביטוח חיים איננה כפופה לקביעת הביטוח הלאומי על אף שהחלטותיו יכולות לשמש לרוב בסיס להתחשבנות, ועל כן מומלץ שתיוועץ עם מומחה בתחום הפגיעה שאתה סובל ממנו ויחווה דעתו בנכות שנותרה לך ובד בבד בקביעת המל''ל.

נדים, חשוב מאוד לציין כי תקופת ההתיישנות בביטוח חיים ותאונות אישיות הינה שלוש שנים מיום מקרה הביטוח (מיום התאונה), מה גם המו"מ עם חברת הביטוח או להמתין עד ערעורים על קביעת הביטוח הלאומי וכ' איננה מאריכה את תקופת ההתיישנות.
במידה ועוד לא סיימת את התיק סופית עם חברת הביטוח עדיף להיוועץ כבר עם עו"ד המתמצה בתחום ולכל הפחות תשיגו אורכה לגבי ההתיישנות עד שתעשו חוו"ד כאמור.

בהצלחה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.

צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום זכויות יוצרים באתר

אלי, שלום וצהררים טובים.
לעניין הנחת העדר תביעות ומהותה, ראה תשובתי בפורום זה למר. חיים מיום 1/1/10, 2/1/10.
לעניין המצאת האישורים, תפנה לסוכן הביטוח אשר ביטח את רכב החברה כאמור, ולסוכן שביטח את רכב השני של אחותך, והם אלו שיכולים לתן לך את פרטי חברות הביטוח המבטחות ואף יכולים להשיג לך את האישורים הנדרשים.
אלי, לתשומת לבך תמחור הביטוח בביטוח רכב רכוש, מורכב בין היתר מהסיכון שבאשיות (זהות המבוטח) ומהסיכון שבחומר (סוג הרכב), ועל כן אינני חושב באם תביא אישור ע"ש אחותך תוכל לזכות בהנחה כי אתה צריך להיות בעל זיקה לרכב שנהגת ושהיה מבוטח, קרי שיקלול של שני תנאים מצטברים. כי אחרת כל אחד יכול להגיד שהוא וותיק בנהיגה ואין לו תאונות על שמו, ואכן נהג את הרכב של האב האם האח האחות החבר וכ' וכ', ואז נשאלת השאלה, מה הועילו חכמים בתקנתם !
בהצלחה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.

אם הבנתי אותך נכון. ולמיטב ידיעתי.כאשר אתה תובע וחברת הביטוח היא זאת שהכינה לך את כתב התביעה מכוח הפוליסה שמחייבת אותה לסייע לך בכך אזי היא לא צריכה להשתתף בהוצאות בית המשפט.אם אמרת לחברת הביטוח לא לשלם לצג' והוא תבע אותך, אזי גם כן היא לא צריכה לשלם את הוצאות בית משפט וזאת בגלל שהם דחו את התביעה מכורח חוק חוזה הביטוח/פוליסה שבהם נאמר שצריכים לבקש את רשותך לפני תשלוםהודאה באשמה. אם ובמידה ואתה הודאת באשמה, וחברת הביטוח שילמה, אך שילמה חלק מהנזק שנגרם לצג' ולא את כולו, ובבית משפט אתה מפסיד, אזי שהיא צריכה לשלם את כל הוצאות בית המשפט שקבע השופט בעצמה.מקווה שהבנתי אותך נכון.