פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

תאונת דרכים

אוסנת 26/07/10
נפגעתי בתאונת דרכים איני יכולה לעבוד כבר חודש באישור הרופא
האם אני אמורה לשלם ביטוח לאומי?
האם אני צריכה לידע את ביטוח לאומי?

תאונת דרכים וביטוח לאומי

עו"ד גיל קראוס 27/07/10
אוסנת ערב טוב,

לא הבנתי משאלתך האם התאונה אירעה בעבודה או בדרך מהבית לעבודה או בדרך מהעבודה לבית שאז מדובר גם בתאונת עבודה ויש לפנות למוסד לביטוח לאומי.
בנוסף, לא ברור מהו מעמדך מבחינה תעסוקתית - אם את שכירה, המעביד ממשיך להפריש לך לביטוח לאומי גם בתקופת היעדרות.

פשרה בתביעה הייצוגית כנגד אוויס

איה 26/07/10
האם מישהו יכול להפנות למס' תיק בהמ"ש בתביעה הייצוגית כנגד אוויס בגין גביית יתר לנזקי תאונות??

תביעה ייצוגית נגד אוויס

עו"ד גיל קראוס 27/07/10
ערב טוב,

כמדומני מדובר בת.א. 2302/08 בבית המשפט המחוזי בתל-אביב

נזקי גוף מתאונת דרכים

אברויה גאולה 25/07/10
היתי מעורבת בתאונת דרכים ופוניתי לבה"ח ע"י אמבולנס לא הצטרכתי אישפוז וחויבתי לשלם כסף עבור הפינוי . פניתי לחברת הבטוח והם
הודיעו לי שיצא חוק חדש שחברות הביטוח לא משלמות עבור האמבולנס רציתי לדעת אם זה נכון היות ואני נופלת בין שני כסאות לא קופ"ח ולא הביטוח מעונינות לשלם { הסכום 1000 ש"ח עבורי ועבור בתי } תודה

מימון הוצאות אמבולנס

עו"ד גיל קראוס 27/07/10
גאולה ער בטוב,

הנושא עדיין לא הוסדר באופן וודאי, אבל כעיקרון בהתאם לחוק ההסדרים החדש עלייך לפנות לקופת החולים במידה ולא אושפזת.

ביטוח סיעודי – בקופת חולים כללית

אנונימי 24/07/10
שאלה עבור חבר. אשתו מבוטחת כ 20 שנים בביטוח סיעודי בקופת חולים כללית. השבוע קיבל הודעה שהביטוח לאשתו יבוטל כאשר
תיהיה בגיל 70 .
האם זה תקין לבטל ביטוח סיעודי בגיל מסויים הרי אשתו שילמה פרמיה
במשך 20 שנה .
מה ניתן לעשות ?

ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית

עו"ד יקי רנד מנהל 26/07/10
יש לבדוק תנאי הפוליסה לאשורם.
פוליסות סיעודיות נמשכות עד סוף החיים, או עד גיל מוקדם יותר, אם נקבע כך בפוליסה מבעוד מועד.
במידה ובפוליסה לא מצוין, כי היא מסתיימת בגיל 70, הרי שלכאורה, מדובר בהחלטה אשר מפרה את חבותה הביטוחית של חב' הביטוח כלפי המבוטחת, ויש לאלץ את חב' הביטוח להמשיך ולבטח כרגיל.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פנסיה זה פה???

מאיר 23/07/10
מקפת החליטו שאני נשוי ושמו אותי על פנסיית נכות שאירים. אני צריך לבקש מסלול עתיר חיסכון????
והאם ניתן לתרגם לי במילים פשוטות מה אני רואה????

ערכי פידיון
פנסיה: 33,168 ₪ ערכי פידיון פנסיה

תוכנית סכום
630045488 מקפת אישית 13,987 ₪
630081286 מקפת אישית 19,181 ₪
סה"כ 33,168 ₪
תחזית קצבה צפויה
פנסיה: 494 ₪ לחודש תחזית קצבה צפויה פנסיה

תוכנית סכום
630045488 מקפת אישית 217 ₪
630081286 מקפת אישית 277 ₪
סה"כ 494 ₪

פנסית נכות
7,859 ₪ לחודש פנסית נכות - מה זה אומר?????

תוכנית סכום
630045488 מקפת אישית 2,406 ₪
630081286 מקפת אישית 5,453 ₪
סה"כ 7,859 ₪
כיסוים נוספים
פנסית שארים: 10,478 ₪ כיסויים נוספים פנסית שארים

תוכנית סכום
630045488 מקפת אישית 3,208 ₪
630081286 מקפת אישית 7,270 ₪
סה"כ 10,478 ₪
תודה!!!!!

הבנת נתונים ביטוחיים

עו"ד יקי רנד מנהל 26/07/10
פורום זה נועד לשם מתן ייעוץ משפטי.
פנייתך עוסקת בפן ביטוחי-פנסיוני, דהיינו בקריאת נתונים ביטוחיים והבנתם, ואינה מעלה סוגייה משפטית.
עלייך להפנות שאלתך לסוכן הביטוח, או לערוך בירור ישירות מול קרן הפנסיה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אתה מוזמן ליצור אתי קשר

****צונזר ע"י המערכת**** 28/07/10
****צונזר ע"י המערכת****

שכרתי רכב והיתה תאונה, אך אני לא חתום על חוזה שכיר

ירון 22/07/10
שלום רב.שכרתי רכב וקרתה תאונה (עם רכב חונה, לאחר שמישהו בא מולי בפתאומיות בכביש צר - היתה אפשרות או להכנס חזיתית ותהיה פגיעה קשה ברכב, או לזוז הצידה ולנסות לצאת ללא פגע, כמו שעשיתי). למזלי, אני לא חתום על חוזה השכירות בו מצויין כי עלי לשלם השתתפות עצמית של 6,930 ש"ח. האם מבחינה משפטית אני פטור מלשלם? ראוי להזכיר כי לא ידעתי כלל מראש מהו סכום ההשתתפות עצמית והמשכיר מעולם לא דיבר איתי על כך. אגב, תמיד הוא לוקח מסגרת של 2,000 למקרה תאונה וזה הסכום המקסימילי שחשבתי שאדרש לשלם במקרה של תאונה.מה יש לעשות כרגע? 

תאונה עם רכב שכור

עו"ד יקי רנד מנהל 26/07/10
העובדה כי אינך חתום בחוזה ההשכרה, על תשלום דמי השתתפות עצמית במקרה של לתאונה, בהחלט הינה בעוכריה של חב' ההשכרה. יש לעיין היטב בחוזה ההשכרה, ובנסיבות מסוימות יתכן והינך פטור כליל מתשלום השתתפות עצמית, או לכל הפחות פטור מתשלום כה גבוה.
במידה ויש לך את פרטיו של הרכב הסוטה, אשר נהגו גרם לתאונה, ניתן לתבוע אותו בגין נזקי הרכב השכור, וגם בגין תשלום דמי השתתפות עצמית בו תישא, ככל שתישא.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שבר את ידו

נורית 22/07/10
במסגרת קייטנה מסודרת באחד היישובים במרכז הארץ
קיבל הבן שלי מכה בידו ונשברה , מה עלי לעשות,
והאם אנו זכאים לפיצוי כלשהו ?

פציעה במסגרת קייטנה

עו"ד גיל קראוס 22/07/10
נורית שלום,

יש לבחון את נסיבות הפציעה בכדי להבין את מי ניתן לתבוע. ראשית, ניתן לתבוע את פוליסת ביטוח תלמידים שחלה על כל תלמיד במדינת ישראל, 24 שעות ביממה וגם בחופש.
מעבר לכך, אם התאונה אירעה עקב רשלנות מי מטעם הקייטנה, אפשר וניתן לתבוע את הקייטנה או את הגורם שמפעיל את הקייטנה כמו למשל המועצה המקומית.
אני מציע שתתיעצי בעניין עם עו"ד בתחום הנזיקין.

שוד לאור היום.

מאיר 21/07/10
אני לא יודע לאיזה פורום הנושא שייך. אשמח אם תכוונו אותי. מדובר בשוד לאור היום של קופח כללית בעניין שדרוג הסיעודי שלהם. הם מחייבים אותך והפקידה אמרה לי אם אתה לא משתדרג אני מנתקת 4 שנים של חברות. היא אמרה שזה מגובה משרד הבריאות והאוצר. מה איך נתנו לזה יד. זה חוקי לחייב אותי להשתדרג?
אשמח לתגובות..

פוליסת סיעוד של קופת חולים

עו"ד גיל קראוס 22/07/10
מאיר שלום,

אינני מכיר את הוראות החוק שמחייבות זאת, אך נדמה לי שקראתי בעבר על הסכמה בין קופת החולים ובין המפקח על הביטוח בנוגע לשדרוג הפוליסה.
כמובן שהשדרוג מיטיב עם המבוטח (אני לא יודע אם יש דרישה של פרמיות נוספות בעקבות זאת).
אם אכן יש חובה מבחינת החוק, רק בג"צ יכול להועיל בעניין.

פוגע שלא מודה

אנונימי 21/07/10
אני מבוטח בביטוח מקיף, לאחרונה פגע אדם המבוטח בביטוח צד שלישי וכנראה הפוליסה שלו לא מבטח אותו בהשתתפות של צד ג', רק מעבר לנזק השתתפות.הוא כמובן לא מודה, לכן חברת הביטוח שלו טוענת שאין אשמה, חברת הביטוח שלי לעומת זאת המליצה לי לתבוע.שאלתי היא את מי אני אמור לתבוע?את הנהג הפוגע?את חברת הביטוח שלו?את שניהם?

פוגע שלא מודה

עו"ד גיל קראוס 21/07/10
צהריים טובים,

עליך לתבוע את שניהם - גם את הנהג עצמו שהוא המבוטח וגם את חברת הביטוח שלו.

המשך נזק בדירה שכורה תגובה חדש מבעלת דירה מאיימת

קארין 21/07/10
שלום רב!
שמי קארין אני בת 24 מתל אביב פניתי לפני חודשיים עם תלונה זו
אבל יש לי תגובות חדשות מבעלת הדירה
היא טוענת שהזנק של הבניין היא טוענת שאין מה לעשות
שאכלתי אותה
שהיא לא צריכה לשלם לי פיצוי
היא אפילו התעצבנה עלי ודיברה בזלזול
היא טענה שאני חצופה
היא טענה שלא יהיה שום פיצוי בשכירות לא פיצוי חד פעמי
לא אקבל ממנה שקל ובטח לא מזרון חדש
שגם לה יש נזק של האינסטלטור ששילמה לו 500 שקל על הפיצוץ צינור בדירה,שהיא התחילה לטפל אמרה שיהיה בסדר
שהיא ראתה שאין כסף מהביטוח היא יורקת עליי
אמרתי לה שיצאתי מהדירה אין לי איפה לישון לא מזיז לה
היא אומרת שיש לי בעיה
אני משלמת שכירות כי היא תתבע אותי אם לא
היא נותנת לי לישון על הריצפה אין לי עוד כסף למזרון אורטופדי
שילמתי על מזרון של דוקטור גב תשלומים ל-12 חודשים 3000 ש"ח
מיוחד לבעיות גב
שהיה את הפיצוף הגרוש שלה הוריד את המזרון יחד עימי לרחוב
הוא היה מוצף במים עובש צואה

אני לא אקבל מזרון חדש
לא כלום!
היא אמרה לי ללכת לתבוע ושאני בסוף יפסיד עוד כספים
ממש לא האמנתי אחרי 5 שנים לכזה דיבור נגוע
אם המקרה לא מובן הכל רשום בנ"ל

אני משכירה דירה בתל אביב כבר 5 שנים
המקרה שלי הוא כזה:
לפני כשבוע התפוצץ צינור של הבנין שעובר דרך הדירה שלי
אמלינו זה דירות סטודיו מחולקות!
עכשיו נגרם לי נזק המזרון האורטופדי שלי נהרס נספג בצואה מה שזה לא יהיה כנראה צינור ביוב או מים ופשוט בכמה שעות נהיהי עובד סירחון
אני לא ישנה בדירה מאז חמישי שעבר! שבוע עד היום!
הכל היה מוצף בדירה ביוב מים לא יודעת מה כל הפרקט נפוח
ניהיה פטריות בפרקט אני נושמת את זה שאני מגיעה לאורר את הדירה לפעמים נשארת לישון בספה
יש לי כאבי גב אני עובדת ומחלקת את עצמי בין דירות של חברים
הגשתי קבלות לבעל הדירה
אמרו לי שאי לא מבוטחת להם יש ביטוח לדירה
אני צריכה לשלם היום שכ"ד מה עלי לעשות
כולם אמרו ליש אני חייבת להיות מוגנת שיש לי חוזה
שאני נפגעתי ובעל הדירה צריך לטפל בי
אם הזנק וא של הבנין אז אחרי שיפצו אותי יפנו הם לבעל הבנין ויחלק איתו את ההוצאות
אני לא קשורה לזה אני רק שוכרת דירה!
אמרו לי שאותי לא צריך לעניין מי אשם הבעל דירה בעל הבניין או כל הדירות הקנויות אני נפגעתי
כרגע בעל הדירה שלי צריך לטפל בי!
מה עלי לעשות בבקשה
האם לשלם שכירות היום?!
תודה על כל עזרה יום מקסים!

נזק בדירה שכורה

עו"ד גיל קראוס 21/07/10
אפרת שלום,

ראשית, יש לבחון את הוראות הסכם השכירות.
מעבר לכך, אם מדובר בפיצוץ בצנרת הבניין ונגרמו נזקים לרכוש שלך, לא בטוח שבעל הבית הוא זה שצריך לפצות אותך, שכן הוא לא זה שגרם לנזק. יכול להיות שיש לפנות לוועד הבית.

מעביד שלא משלם לחברת הביטוח את חלקו בביטוח המנהלים

אפרת 20/07/10
שלום. אחי עובד אצל מעסיק שלוש שנים בחודשים האחרונים המעסיק הפסיק לשלם את חלקו לחברת הביטוח. התקבלו מכתבים מחברת הביטוח שהפוליסה תבוטל אם לא ישלמו הסכומים הנדרשים.
מה עושים?

מעביד שלא משלם את חלקו לביטוח

עו"ד גיל קראוס 21/07/10
אפרת שלום,

לא הבנתי מפנייתך האם המעביד לא מפריש כלל לאחיך הפרשות לפנסיה, שכן לפי חוק פנסיה חובה מחויב המעביד להפריש לאחיך כספים ואם הוא לא עושה כן הוא עובר על החוק.
ללא קשר, הפסקת תשלומים לביטוח כמוה כהרעת תנאים (ואם העניין מוזכר בחוזה עבודה אזי מדובר גם בהפרת חוזה) ובמידה ואחיך יחליט להתפטר, ההתפטרות תיחשב כפיטורים לכל דבר ועניין.
אם העניין לא נפתר ואחיך ממשיך לעבוד שם, יש לשקול הגשת בקשה למתן צו נגד המעביד בבית הדין לעבודה.

ילד שנפל בקיטנה

אמא 16/07/10
בני בן ה-7 מעד בקטינה אתמול 15/7 ושבר את ידו כרגע הוא מגובס עד לכתף, הוא רוצה לחזור לקיטנה בעוד שבוע בערך , האם חזרתו תשפיע לרעה , במידה וארצה לתבוע? וכמו כן את מי אני יכולה לתבוע?

ילד שנפל

המנוסה 18/07/10
חזרתו של ילדך לקיטנה לא תשפיע לרעה מאחר והוכחת כי קיים נזק אכן ידו מגובסת . יש באפשרותך לתבוע : 1. את מפעילי הקיטנה. 2. העיריה 3. ביטוח תלמידים הקיים 4 שעות בכל ימות השנה. וכן תלוי איך הנזק נגרם וממה. מומלץ לפנות לעו"ד

סעודי מורכב

אבישי 15/07/10
לעו"ד שלום,
האם ההוצאות בגין אישפוז במוסד סעודי בגלל מצב סעודי מורכב כתוצאה של תאונת דרכים (לגבי אדם בגיל 90 ) חלות על קופת חולים והמשפחה בלבד ? האם חברת הביטוח פטורה מלשאת בהוצאות במקרה זה ?

צרכים סיעודיים עקב תאונת דרכים

עו"ד יקי רנד מנהל 18/07/10
התשובה מורכבת ותלויה במס' פרמטרים, אך בעקרון, חב' הביטוח צריכה לשאת בכל עלות כספית אשר תצטרכו לשאת מעבר לזו בו נושאת הקופה.
לדוג', אם יש צרכים סיעודיים אשר לא מוכרים ע"י הקופה והנפגע זקוק להם, אזי, חב' הביטוח צריכה לשאת בהם.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזקי גוף בתאונת דרכים

אנונימי 15/07/10
האם התביעה את חברת הביטוח ע"י הולך רגל שנפצע בתאונת דרכים מוגבלת ל 7 שנים מתאריך התאונה?
האם לאחר מכן אין שום זכאות?
מה מומלץ לעשות אם נשאר כחצי שנה עד למלאות 7 השנים כאמור?
איך ניתן לדעת איזה סכום מגיע ביחס לחומרת הפציעה? כי ודאי חברת הביטוח תעדיף לשלם כמה שפחות.
תודה

תביעת נזקי גוף אשר בקרוב מתיישנת

עו"ד יקי רנד מנהל 18/07/10
עליך להזדרז ולפנות לעו"ד העוסק בתחום, מאחר והתביעה אכן מתיישנת תוך שבע שנים מיום התאונה.
לגבי גובה הפיצוי הדבר תלוי בהמון מרכיבים אשר קצרה היריעה מלפרטם בפורום זה.
עוה"ד אליו תפנה, יפרט לך מה פוטנציאל הפיצוי לו אתה זכאי.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בקשת הבהרה לשאלתי הקודמת

ראובן 15/07/10
מודה לך על תגובתך, אחדד את השאלה. האם רשאית חברת הביטוח להעלות טענות כגון הסתרת מידע רפואי וכדומה בעת החיתום, וזאת לאחר מספר תקופות של מיקרי ביטוח שבעטיים שולמו לי גמולים עבור אכ"ע?

דחיית תביעת אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס 18/07/10
צהריים טובים,

הכל תלוי בנסיבות אך כעיקרון אם הדברים נכונים, חברת הביטוח יכולה להעלות טענות של הסתרת מידע. צריך לבדוק האם המידע היה ברשותה ומה הסיבה של הימנעות חברת הביטוח מלטעון זאת בעבר.
אם אכן תביעתך נדחית, אני ממליץ לך להתייעץ עם עורך דין בתחום הביטוח על מנת שניתן יהיה לבדוק לעומק את כל העובדות וכן את הוראות הפוליסה עצמה.

נימוקים לדחיית תביעת אובדן כושר עבודה

ראובן 15/07/10
בשנת 2006 בוטחתי בפוליסת אכ"ע. בחיתום הצהרתי על סוכרת ואף על מוכנותי להבדק ע"י רופא מטעם חברת הביטוח. עקב מחלה זו נקבעה לי פרמיה הגבוה ב 50% מהפרמיה הסטנדרטית לגילי.לא נתבקשתי להבדק ע"י רופא החברה, אך המצאתי ביוזמתי אישור מרופא תעסוקתי מטעם מקום עבודתי, שקבע שאני כשיר לעבודתי (אקדמאי). כשנה לאחר מכן אושפזתי כחודשיים בבי"ח שיקומי עקב אירוע מוחי. שוקמתי לחלוטין ולאחר חודש מחלה חזרתי לעבודתי במשרה מלאה. חברת הביטוח שילמה את ימי אכ"ע במהלך האישפוז. בשנה שעברה אושפזתי שוב פעמיים עקב אירועים מוחיים ומחלות קשות נילוות. הבאתי אישורים רפואיים כמתבקש ושולמו לי סכומים עבור אכ"ע בימי האישפוז וכן עבור אכ"ע לאחר 3 חודשי המתנה כמקובל בפוליסה. מזה כעשרה חודשים אני באכ"ע מלא ורצוף, אך זמני. האם חברת הביטוח רשאית ע"פי חוק להעלות כיום נימוקים לדחיית המשך תביעת אכ"ע, כאשר כאמור קיבלתי גמולים בשלושה מקרי ביטוח ולא נדחיתי בעבר?

נימוקים לדחיית תביעה בגין אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס 15/07/10
ערב טוב,

אם חברת הביטוח תסבור שמצבך הנוכחי אינו מוגדר כאובדן כושר עבודה בהתאם לתנאי הפוליסה, היא ראשית בהחלט לשנות את עמדתה. חברת הביטוח יכולה לשלוח אותך לבדיקת רופא תעסוקתי ואם הוא יקבע שבמצבך הנוכחי אתה לא נחשב במצב של אובדן כושר עבודה בהתאם לפוליסה - חברת הביטוח תפסיק את התשלומים.

הפסקת תשלום אכ"ע מחברת הביטוח-האם חוקי??

יוני 14/07/10
אני באבדן כושר עבודה מלא (100%) מחודש ספטמבר 2009.
קיבלתי עד עתה קצבת אובדן כושר עבודה זמנית מלאה.עד סוף יוני 2010.
בתחילת יוני 2010המצאתי ביוזמתי מסמכים רפואיים עדכניים רלוונטיים(מרופאים מומחים בתחומי הנכות מהם אני סובל,כולל ועדת נכות ביטוח לאומי שהתקיימה בפברואר 2010 אשר שם נקבעו לי 100% אבדן כושר עבודה יציבה ו-95% נכות רפואית צמיתה) למצבי הרפואי, כולל אישור רופא תעסוקתי מחודש יוני 2010 על אבדן כושר עבודה מלא לצמיתות.
(לצורך המשך תביעה)
אתמול התקשרו אליי מחברת הביטוח וביקשו שאעבור בדיקת רופא תעסוקתי מטעמם.
ביקשתי להיות מיוצג ע"י עורך דין מטעמי שילווה אותי לבדיקה ואז נאמר לי שזה לא מקובל מאחר ואין זו ועדה רפואית .
כמו כן הודיעו לי טלפונית שהחל מראשון ליולי יופסק תשלום הקצבה וזאת עד לקביעותיו של הרופא התעסוקתי.
במידה ואהיה זכאי לקצבת אבדן כושר עבודה היא תשולם רטרואקטיבית החל מחודש יולי 2010.
שאלותיי הן:
1. האם ניתן באופן חוקי לעצור קצבת אובדן כושר עבודה כשעדיין לא התקבלה החלטה אחרת בנוגע למצבי הבריאותי?
2. מה אומר החוק לגבי בקשתי להיות מיוצג ע"י עורך דין במקרה זה?
3.האם לא מספיקה חוות דעתו של הרופא התעסוקתי שאצלו נבדקתי ביוני האחרון לצורך המשך קבלת הקצבה?
4. מהו ההבדל מבחינה החוקית בין "בדיקה רפואית" כהגדרתם לבין "ועדה רפואית" ?
בתודה מראש
יוני

ביטוח אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס 14/07/10
צהריים טובים,

לחברת ביטוח עומדת הזכות לבדוק אותך אצל מומחה תעסוקתי מטעמה, על מנת שיבדוק את המסמכים והקביעות השונות ויקבע האם בהתאם לפוליסה הספציפית אתה אכן במצב של אובדן כושר עבודה.
מדובר בבדיקה רפואית של רופא כאמור ולא וועדה רפואית בביטוח לאומי ולכן אינך מגיע לבדיקה עם עורך דין - אין רלוונטיות לעורך דין שכן מדובר בבדיקה רפואית בלבד.
רק אם חברת הביטוח תקבע שאינך זכאי לתגמולים מכוח הפוליסה, אז יהיה מקום להיוועץ בעורך דין.
לגבי הפסקת התשלומים, יש לבדוק את הוראות הפוליסה אך לכאורה חברת הביטוח יכולה לקבוע שהיא מפסיקה את התשלומים עד לקביעת הרופא מטעמה.

אובדן כושר עבודה

המנוסה 14/07/10
מאחר וחברת הביטוח איננה רשאית לבטל את הפוליסה בתקופה שהינך נמצא באובדן כושר עבודה היא למעשה מנסה. בזה שהיא הודיע לך טלפונית שהיא מבטלת את הפוליסהיש לכך משמעות משפטית. עצה חמה מאחת שעוסקת בתחום למעלה מעשור. פנה לעו"ד טוב וגדול. שכ"ט בכל מקרה משלום על ידי חברת הביטוח ולא על ידך.

תביעה פציעה בחוג

איציק 13/07/10
את מי יכול לתבוע תלמיד שנפגע בחוג ספורט שלא במסגרת בית הספר?
האם ניתן לתבוע גם את הביטוח של כלל התלמידים וגם של החוג בתביעה ביטוחית ולקבל תגמול משני הביטוחים או רק אחד?
אם יש אפשרות לתבוע רשלנות של המדריך האם זה משפיע על התביעות הביטוחיות, ז"א התביעה הביטוחית תתברר במסגרת התביעה על רשלנות או שאין קשר בין הרשלנות לביטוח?

פציעת תלמיד בחוג

עו"ד גיל קראוס 13/07/10
איציק ערב טוב,

אין מניעה לתבוע גם את ביטוח תלמידים שחל על כל התלמידים בישראל במשך 24 שעות ביממה גם אם הפציעה אירעה מחוץ לבית הספר וגם את הביטוח של החוג.
יש לבחון את נסיבות הפציעה לעומק והאם יש רשלנות מצד המדריך שבגינה ניתן לתבוע את הביטוח של הקייטנה.

פציעה בחוג

המנוסה 14/07/10
באפשרותך לתבוע מספר גורמים :
1. פוליסת תאונות האישיות, שהינה בחברת כלל. במסגרת הכיסוי של תלמידים 24 שעות.
2. לתבוע את העיריה שבה החוג מתקיים במסגרת הכיסוי של צד ג'.
3. לתבוע את מעפלי החוג עצמם.
4. בסופו של יום גם את המדריך במידה ואכן יש רשלנות.
בהתייחס לרשלנות - חשוב לדעת מה קרה לבנך והייתי ממליצה לא לפנות לגורמים לפני יעוץ אצל עו"ד . שכ"ט משולם על ידי חברות הביטוח בדרך כלל .

נזק רכוש

אביב 13/07/10
לפני שלושה חודשים הרכב שלי היה בחניה ליד הכביש ורכב אחר ונהג אשר היה במהירות מופרזת איבד שליטה והתנגש ברכבי מאחור.
למקום באה משטרה ורשמה את הכל
הנזק ברכבי הנו 25000 ש"ח
הגשתי דרישה נגד חברת הביטוח של הרכב הפוגע, אולם נמסר לי כי הוא אינו מבוטח
טלפנתי לנהג עצמו ונמסר לי ממנו כי הוא שילם לסוכן עבור הביטוח והראה לי שיקים אשר הופקדו בחשבון הסוכן
האם אני יכול להגיש תביעה בביהמ"ש נגד הסוכן, או רק נגד הנהג ומה עם חברצ הביטח

תביעה כנגד נהג אשר מבטחת רכבו טוענת כי הרכב לא מבוטח

עו"ד יקי רנד מנהל 13/07/10
עליך לבקש הסבר ברור מחברת הביטוח, מדוע הרכב אינו מבוטח, ולבדוק האם מדובר בהסבר מתקבל על הדעת אם לאו.
בכל מקרה, עליך לתבוע את הנהג הפוגע, ובמידה והתאונה ארעה עם רכב עבודה ו/או במסגרת העבודה, יש לשקול אף צירופו של המעביד לתביעה.
אם מי מבין הגורמים הנתבעים, יטען כי הרכב בוטח, הוא כבר ידאג לצירופה של חב' הביטוח להליך (דרך הצירוף קרויה הוצאת הודעת צד ג').
אני ממליץ לך להיוועץ עם עו"ד המתמחה בתחום הביטוח.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כסף מהביטוח

דנה 12/07/10
אחר הצהריים טובים.
מקווה שאני בפורום הנכון...
באפריל האחרון נגנב רכבו של אחי ע"מ לקבל את כספי הביטוח על האוטו הוא עבר חקירות כל פעם אמרו לו שישלמו לו ודחו אותו..
כעת נאמר לו כי יש ממצאים חדשים והם מתכוונים להגיש נגדו תביעה.
שאלתי היא ,האם ניתן לבקש מהם לומר או למסור את הממצאים שלהם הם אינם מוכנים לומר מהן הראיות שבידייהם.
עו"ד של אחי אומר כי זכותם לא לומר לי זה נראה מגוכך איך אדם יתגונן מפניי תביעה.
תודה דנה...

תביעה נ' חב' ביטוח בגין גניבת רכב

עו"ד יקי רנד מנהל 13/07/10
אני מניח שכוונתך לתביעה של חב' הביטוח, להשבת כספי הביטוח אשר שולמו לאחיך בגין ערך רכבו הגנוב, שכן אם טרם שולמו לו הכספים, מדוע שחב' הביטוח תרצה לתבוע.
נהפוכו, אם טרם שולמו הכספים, ותביעתו של אחיך לחב' הביטוח כשרה, הרי שדווקא הוא זה אשר צריך לתבוע.
כך או כך, ע"פ פסיקת בית המשפט, נהוג כי דוחות חקירה של חב' הביטוח, אשר מטרתם להפריך ו/או לקעקע גרסת מבוטח למקרה הביטוח, גילוויים נדחה לשלב מאוחר יותר של המשפט, על מנת לשמור על גורם ההפתעה, וכדי שממצאי החקירה לא יאבדו מעוקצם.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת נזקי רכוש

יניב 12/07/10
שלום רב!!!
עברתי תאונה לפני שנתיים וכעת הרכב שפגעתי בו תובע אותי על נזקי הרכוש שנגרמו לו. אין לי ביטוח מקיף, רק חובה. אני כמובן מכחיש שאני אשם ולדעתי הוא היה אשם בתאונה. אמרו לי שגם אם אני לא אשם בית משפט יחייב אותי חלק מהסכום- האם זה נכון?

חוסר אשמה בהליך משפטי

עו"ד יקי רנד מנהל 13/07/10
במידה ובית המשפט יגיע למסקנה כי אינך נושא בכל אשמה להתרחשותה של התאונה, אזי, ידחה בית המשפט התביעה כנגדך.
כמובן שתפקידך בבית המשפט, הוא לשכנע את השופט אשר יישב בתיק בצדקת טענותיך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מחפש אתרי השוואת ביטוח חובה ומקיף

ל.ר. 12/07/10
הביטוח מסתיים ב- 31/07.

תודה מראש.

פורום זה אינו מיועד למתן במה פרסומית לאתרים העוסקים בתחום הביטוח, וכל תכליתו לסייע בשאלות משפטיות הנ

עו"ד יקי רנד מנהל 13/07/10
.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח משכנתא

חנה 12/07/10
שלום רב,

אבי שהיה מבוטח בביטוח משכנתא קולקטיבי עד גיל 60 נפטר שבועיים לפני גיל 61. חב' הביטוח המשיכה לחייבו בדמי ביטוח עקב טעות. כעת הם טוענים שלמרות שחוייב הוא לא מבוטח והכסף יוחזר לאימי. בבנק מופיע שהוא מבוטח. האם במקרה כזה הפוליסה קובעת או שעצם העובדה שהמשיכו לחייבו הוא מבוטח?

ביטוח משכנתא

עו"ד גיל קראוס 13/07/10
חנה ערב טוב,

בדרך כלל הוראות הפוליסה הן הקובעות, אך לאור חשיבות ורגישות הנושא הייתה מציע כי תתייעצו עם עורך דין בתחום הביטוח אשר יבחן את הפוליסה עצמה ואת נסיבות העניין ויחווה את דעתו.

מישהו יודע כיצד מגיעים למנכ"ל חברת כלל חברה לביטוח

ל.ר 12/07/10
זאת לאחר הטעייה בטפסים הרשמיים של החברה לגבי מספר פקס שלא שייך להנהלה. ואי רצון הנציגים להעביר אותי למנכ"ל שהחברה הזו באחריותו?

כמו כן אודה מהו הח.פ וכל הנתונים הנכונים לתבוע הן את המנכ"ל שלהם באופן אישי והן את החברה על כך שגרמה לעוגמת נפש רבה בסופשבוע זה.

מכתב הועבר גם למפקח על הביטוח בעניינה.

החברה מציינת שאני בנה של בעלת הפוליסה תבע את חברת כלל על פגיעות גוף. אכן נפגעתי אך טרם תבעתי.

כמו כן נציגי קשרי לקוחות לא מוכנים לבצע מענה בכתב אלא בעל פה בלבד.

בידי הקלטות שהצגתי עם תחילת השיחה לצד השני שיכולות להוות ראייה לכאורה בדיונים בבית המשפט.

ביצעתי מעל 10 שיחות מיום שישי כדי לוודא שהגיע הפקס ואין עם מי משם לקבל תשובה, ופקס אחר שנתנו לא עובד.

שירות לקוחות כלל ביטוח

שירות לקוחות כלל 12/07/10
ל.ר שלום



חברת כלל ביטוח פועלת לשירותם המיטבי של לקוחותיה
בכל מקום ובכל עת ותשמח לעזור בכל שאלה
לגופו של עניין, נשמח אם
תפנה לאי-מייל הבא, תוך ציון של שמך המלא, מס' הטלפון, מס' ת.ז ומס' הפוליסה שלך ונציג של החברה
יחזור אליך בהקדם
:

 

mokinternet@clal-ins.co.il


 

בברכה

צוות
שירות לקוחות ON-
LINE, כלל ביטוח

ביטוח אחריות מקצועית

טל 11/07/10
בס"דשלום רבבקרוב אני עתיד להתחיל לתת שרות כ"פרילאנסר" ללקוח, בתפקיד משרדי ובשטח. יצוין כי במשך שמונה חודשים היתי עובד מן המנין (שכיר) אצל אותו הלקוח ולאחר הפסקה, אני חוזר כאמור כנותן שרות חיצוני במשרה חלקית. האם כעת יש מקום לבטח את פעילותי אצל הלקוח (ואולי גם אצל לקוחות נוספים)בביטוח אחריות מקצועי / אחר- שלא נזקקתי לו קודם כשכיר בחברה?בתודה ובברכה,טל

מאוד תלוי מה סוג העבודה או השירות שאתה נותן

יעל 11/07/10
וגם בטיב היחסים שיש לך מול הלקוח...

נחיצות ביטוח אחריות מקצועית

עו"ד יקי רנד 13/07/10
ככלל, כל נותן שירותים מקצועיים, ראוי כי יבטח אחריותו המקצועית, מפני סיכונים הכרוכים במתן השירות, בעיקר נזקים הנגרמים ללקוחותיו עקב רשלנות.
עם זאת, הדבר תלוי בתחום המקצועי בו אתה עוסק, בסוג התפקיד ובאופיו, סוג השירות אותו את מספק, בהשלכותיו הכלכליות, ועוד כהנה וכהנה.
אני ממליץ לך להיוועץ בסוכן הביטוח שלך וכן עם עו"ד העוסק בתחום הביטוח, על מנת לקבל חוות דעת רחבה ומקצועית לשאלתך.
דילוג לתוכן