פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

בדיקת רופא של חברת הבטוח

עוז 12/10/10
האם חברת בטוח רשאית לשלוח אותי לבדיקת רופא מטעמם
וזאת לאחר שתבעתי אותם על תאונה שהייתה לי

בדיקת רופא מטעם חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 12/10/10
צהריים טובים,

בהחלט כן. בכל תיק כמעט שבו מוגשת חוות דעת מטעם התובע, חברת הביטוח מבקשת לבדוק את התובע באמצעות מומחה מטעמה והינך מחויב לשתף פעולה ולהיבדק על-ידי הרופא.

הודעה על סיום ביטוח

אבנר מהבנק 11/10/10
שלום רב,הנני עצמאי ומבוטח מזה שנים רבות בביטוח אובדן כושר עבודה.לאחרונה ארע לי מקרה מצער שהיה עלי להפעיל את הביטוח.חברת הביטוח הודיעה לי בחודש אפריל כי תם הביטוח ושלא חידשתי אותו.(אני לעולם לא חידשתי את הביטוח הוא חודש מעצמו)השאלה הנשאלת, האם על חברת הביטוח להודיע בטרם מסתיימת תקופת הביטוח?תודה. 

תקופת הביטוח וחידושים

עו"ד יניב גל 12/10/10
על פי הוראות חוק חוזה הביטוח, הכיסוי הביטוחי מסתיים עם תום תקופת הביטוח כפי שהוסכם בין המבוטח לבין המבטח.

אולם, הצדדים רשאים להסכים אחרת, כגון בדבר חידוש אוטומטי של הפוליסה, או אז הפוליסה מתחדשת כל פעם מחדש ובאופן אוטומטי, לתקופה זהה לזו המקורית.

ישנם מצבים, בהם הצדדים אינם קובעים תקופת ביטוח, או אז מתבטלת הפוליסה בכפוף להודעה כתובה מידי אחד הצדדים, כעבור 15 יום ממועד מסירת ההודעה.

מקובל, שהצדדים מסכימים על תקופת ביטוח כלשהי, ומאריכים אותו מעת לעת, באמצעות הודעה כתובה לפחות 30 ימים לפני תום התקופה. דרך זו מתבצעת על פי רוב באמצעות סוכן ביטוח, אשר עוקב אחר מועדי תום תקופות הביטוח של לקוחותיו.

בכל מקרה מומלץ לעיין בתנאי הפוליסה והמסמכים הנלווים לה, על מנת לבחון האם הוסכם על תקופה קצובה מראש, או האם הוסכם על דרך של חידוש אוטומטי, או האם נדרשת הודעה בדבר ביטול הפוליסה בשל כך שלא הוסכם על תקופת ביטוח מראש. כן מומלץ לברר פרטים עם סוכן הביטוח המטפל בעניינך.

עזרה – ביטוח תלמידים

עדנה 11/10/10
שלום רב
בתי עברה תאונה בה היא שברה את ידה והבנתי שהיא מבוטחת בביטוח תלמידים 24 שעות ביממה. פניתי לבית ספר ואף אחד שם לא יודע לענות לי מי המבטחת. האם יש דרך אחרת לברר מי מבטחת בביטוח תלמידים- תודה רבה (דרך אגב, "כלל" הודיעה לנו כי לא מבטחת את בית הספר)

ביטוח תלמידים

עו"ד יקי רנד מנהל 11/10/10
נסי לפנות לאגף החינוך בעירייה, אמורים להיות שם פרטי הביטוח הרלונטיים.
עצוב מאוד, שבית הספר איננו יודע מי המבטחת.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשובה

עו"ד שוקי בלנגה 12/10/10
פני לחברה למשק וכלכלה זה הלינק תבררי איתם מי ביטח במועד התאונה את בית הספר

mashcal.co.il/Tenders/MashkalTenders/Pages/BituchTaunotAishyot.aspx

חברות ביטוח בעבר

לילך 09/10/10
אני מחפשת בשביל אימי חברות ביטוח אשר היו קיימות בשנים 1965-70 כיוון שבזמנו עבדה בהסתדרות-המורים וייתכן ויש לה כסף בחברת הביטוח והיא אינה יודעת. האם תוכלו לעזור לי בעיניין זה?

כספים בשנות ה-60

עו"ד יקי רנד מנהל 11/10/10
אני מציע שתפני להסתדרות המורים ותביאי בפנייה ענינה של אימך. אני בטוח שתמצאי אוזן קשבת אשר תוכל לבצע עבורך בדיקה הסטורית, או הפנייתך לגורם מתאים.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת אובדן כושר עבודה

ראובן 08/10/10
אני בן 54 ומבוטח בפוליסת ביטוח חיים, הכוללת תשלום בגין א.כ.ע. למקצועות מועדפים. מכיוון שסבלתי ממחלה כרונית טרם הביטוח נדרשתי לשלם תוספת 50% פרמיה עבור הפוליסה. במהלך תהליך החיתום נדרשתי למלא הצהרת בריאות, טופס וויתור סודיות ולהמציא בדיקות מעבדה. למען הסר ספק בקשר למצבי הבריאותי, הגשתי ביזמתי תצהיר בכתב, שבו הבעתי את נכונותי להיבדק בדיקה רפואית מקיפה ע"י רופא החברה המבטחת וכמו כן המצאתי חוות דעת של רופא תעסוקתי מקופת החולים, שהצהיר שאני כשיר לעבודה בתחום עיסוקי. כשנה לאחר מכן חליתי במחלה קשה ושולמו לי גמולים עבור א.כ.ע. למשך מספר חודשים. לפני כשנתיים חליתי שוב ומאז אני בא.כ.א מלא ומשולמים לי גמולים. לפני כשנה נבדקתי ע"י רופא תעסוקתי מטעם החברה המבטחת, שקבע שאיני כשיר לעבודתי. לאחרונה חברת הביטוח טוענת שהסתרתי מידע רפואי בכוונת מירמה בעת החיתום. האם היא יכולה לטעון זאת לאור הכתוב לעיל ולאור העובדה שהיה לחברה את כל הכלים הדרושים לבדוק את מצבי הרפואי לאשורו בכל עת?

תביעת אובדן כושר עבודה

עו"ד יקי רנד מנהל 11/10/10
לא ברור מדוע החברה טוענת שהסתרת מידע רפואי, שכן ציינת כי שילמת 50% פרמיה בגין תוספת רפואית, חתמת על הצהרת בריאות והמצאת בדיקות מעבדה, על פניו נראה כי בשלב החיתום דיווחת על מחלתך ולא הסתרת מידע רפואי אודות מצבך, ועל כן לא ברור מדוע מייחסת לך חב' הביטוח, כוונת מרמה.
עליה לציין במפורש מהו המידע אשר הסתרת ממנה בתהליך החיתום על מנת שיהיו לך הכלים להתמודד עם טענותיה

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אשם בתאונה מסרב לתת פרטי ביטוח ולשתף פעולה

הילה 08/10/10
שלום רב,
השבוע תוך כדי נסיעה איטית בפקק, נכנס בי הרכב מאחור בעוצמה חזקה. כשעצרנו בצד הנהג הצטער וטען שרק שניה ענה לפלאפון. החתמתי אותו על כך שהוא נכנס בי מאחור וגם צילמתי את רכבו. הנהג טען שאין לו טפסים של ביטוח ונתן לי את מספר הפלאפון. כשדיברנו איתו שעלות התיקון גבוהה (מעל 2000 שח )ואנחנו מעוניינים לערב ביטוח, הוא ניתק לנו את הפלאפון ומסרב לענות. מה אני יכולה לעשות ומהן זכויותיי? תודה מראש

הגשת תביעה כאשר הפוגע לא משתף פעולה

עו"ד יקי רנד מנהל 11/10/10
במידה ויש לך את פרטיו האישיים של הפוגע, קרי, שמו המלא, כתובת מגוריו, מס' ת.ז., תוכלי להגיש נגדו תביעה אישית.
במידה ויש לך רק את מספר הנייד, תוכלי לנסות לאתר פרטיו האישיים, באמצעות פניה למשרד הרישוי ע"פ מס' הרישוי, או שימוש בחוקר, או פנייה לחב' הסלולר (ספק אם תשתף פעולה ) או פניה לבית המשפט בבקשה לקבל צו אשר יורה לחב' הסלולר לחשוף את פרטיו של הפוגע.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

זכאות לתגמולי ביטוח בגין נכות תאונתית – ייעוץ

פנינה 07/10/10
זכאית לקבל ת. ביטוח בגין הכרה של בטל"א 10% נכות. בביטוח הפרטי טוענים "ששויי" הנכות הינו 5% בלבד, ע"פ התחשיב: "בטל"א -אובדן מלא של רגל מקנה 80%נכות, נספח נכות תאונתית בפוליסה שלי "אובדן מלא של רגל מקנה 40% נכות ולכן התחשיב הוא 40%:80%= 5. (סכום נמוך) היתכן ?
בנוסף מציינת החברה כי "בעקבות תלונה שהוגשה ע"י מבוטחים בעניין חישוב תגמולי הביטוח נתנה לאחרונה הכרעה על" פיקוח על הביטוח (הכרעת ממונה) אשר על פיה עלהחברה לחשב את תגמולי הביטוחב מקרים כמו שאירע לך באופן שתגמולי הביטוח להם הינך זכאית עומדים על (סכום גבוה) ".
"על הכרעת הממונה מגישה החברה ערעור לבית משפט מחוזי."
ולכן כל עוד לא ניתנה הכרעה בערעור, וע"פ הנחיות הפיקוח על הביטוח אני רשאית לקבל את הסכום הנמוך או הגבוה - אך נדרשת להפקיד צק בטחון ולחתום על הסכם להשבת הכספים לחברת הביטוח במידה ויתקבל הערעור שלהם.
האם אני מחוייבת לחתום על כך בכדי לקבל את הכספים המגיעים לי ? עלי להמתין לפסיקה של בית משפט בנדון ?
אנא עזרתכם המקצועית - תודה

זכאות לנכות תאונתית

עו"ד גיל קראוס 12/10/10
צהריים טובים,

לא אוכל לתת לך ייעוץ מצאים מבלי לקרוא את הוראות הפוליסה ולעיין ביתר המסמכים. יש לבדוק היטב את הוראות הפוליסה ולהבין האם חברת הביטוח נוהגת כשורה.

תביעת צד ג

נעמה 07/10/10
שלום,

האם צד ג' שרכבו נפגע ותבע את חברת הביטוח של הצד הפוגע וקיבל את התשלום על הנזק אך לא כפי שדרש (קיבל פחות), יכול לתבוע את השארית מהפוגע עצמו?
ובמילים אחרות:
האם לאחר שחברת הביטוח התערבה ושילמה פיצוי יכול אותו צד ג' נפגע לתבוע סכום נוסף שחברת הביטוח סרבה לשלם, מהפוגע?

תביעות צד ג' וכתב סילוק

עו"ד יניב גל 09/10/10
חברות הביטוח, על פי רוב, אינן משחררות כספים לנפגעים (מבוטחים / צדדי ג'), ללא חתימה על כתבי סילוק - קרי, התחייבות שלא לתבוע אותן ו/או את המבוטח בגין אותו נזק, בכפוף לקבלת סכום הפיצוי.

אשר על כן, כצעד ראשון כדאי לבחון את המסמכים שלוו לקבלת הכספים מחברת הביטוח של הפוגע, האם במסגרת קבלת הכספים התחייבתם לסילוק סופי ומוחלט של כל תביעה עתידית בגין אותו מקרה.

בהמשך, כדאי להעמיד את יתרת הנזק שבגינה לא שולמו לכם פיצויים (כפי שאתם מעריכים את היתרה הנ"ל) למול הסיכוי של הצלחת דרישה/תביעה לקבלת הכסף מהפוגע במישרין. למשל, האם מדובר בנזק רציני כגון ירידת ערך של הרכב ונזקים אחרים שהם תוצאה של הנזק הראשוני שנגרם לכם (כלומר, "זקים תוצאתיים"), שייתכן ולא שולמו לכם.

דהיינו, ייתכן שאחרי שקיבלתם פיצוי בגין מרב הנזק, פתיחת המקרה מחדש (בהנחה שלא הסתלקתם סופית מהגשת תביעה/דרישה בגין המקרה) עשויה להיות יקרה הרבה יותר מהסיכוי שבקבלת יתרת הפיצוי (למשל בגין הוצאות משפט, שכ"ט וכיו"ב).

ביטוח בשעת מלחמה

ירון 07/10/10
היכן ניתן למצוא דוגמאות לפוליסות ביטוח בשעת מלחמה/מעשי טרור וכדומה. תודה מראש,

ביטוח בשעת מלחמה

עו"ד גיל קראוס 07/10/10
צהריים טובים,

נסה אולי לפנות לסוכן הביטוח שלך או למפקח על הביטוח.

ביטוח חיים, ביטוח בשעת מלחמה

יוסי 20/10/10
ישנו ביטוח בשעת מלחמה, אם יש לך ביטוח .
פנה אל יועץ הביטוח שלך והוא יסביר לך את הפרטים

תוכל למצוא כאן עזרה נוספת :
***צונזר- הפורום אינו במה לפרסומת***

שלום. ב 7/2007 נפגעתי בעבודה פינו אותי באמבולס

מיכה 07/10/10
לבית חולים. נחבלתי, אושפזתי במשך בכ 5 ימים. כערון היה לי לפני אישור רופא תעסוקתי בתוקף, אשר אוסר לעבוד עבודות פיזיות. מעסיק לא כיבד אישורי רופא תעסוקתי. לצערי נפצעתי. לא שילמו לי דמי פגיעה ופגיעה הוכרה ע"' המל"ל כעקרונית ללא תשלום.

1. האם חלה התיישנות עקב זמן שעבור ולא הגשתי תביעה נזיקית 3 שנים וקצת חלפו מאז.
2. האם זה קשור לבית משפט השלום או בית הדין? א
3. אם ניתן להגיש בבית המשפט בעיר שמתגורר או שחייב בעיר שנמצא מקום עבודה?
4. מה גובה פיצוי שנהוג לבקש במקרים אלא?

אודה למענה מראש

פגיעה בעבודה

עו"ד גיל קראוס 07/10/10
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין

כפל ביטוח חיים

נחמן פאול 06/10/10
עו"ד גיל קראוס שלום רב.

אכתוב את סיפור המעשה ואז אבקש את עצתך המלומדת.

לפני 11 שנה לקחתי משכנתא בבנק טפחות ובאופן אוטומטי בוצע לי ולאשתי ביטוח חיים. לאחר מספר חודשים, קיבלתי שיחת טלפון מסוכנות ביטוח שעבדה עם חברת דולב ( פניקס היום ) והציע לי להקים לי פוליסת ביטוח חיים זולה יותר. הסכמתי מיד, חתמתי על כול הניירת ועל הוראת הקבע לצורך חיוב חשבוני. החברה אכן הקימה לי פוליסה. לפני חודש חיסלתי את יתרת המשכנתא ויחד עם יתר האישורים שביקשתי מהבנק היה גם אישור עבור חברת הפניקס שהמשכנתא סולקה בכדי שאוכל לבטל את פוליסת הביטוח בחברת הפניקס. להפתעתי, נציגת השרות בבנק טפחות אמרה שהביטוח חיים שלי בבנק, שמעולם לא קיבלו שום פוליסת ביטוח חיים שלי מהפניקס ושהפוליסה בבנק התבטלה יחד עם סילוק המשכנתא. הנציגה אמרה שאם יש בידי חברת הביטוח אסמכתא לכך שהבנק קיבל ואישר את הפוליסה שאעביר אותה לבנק והבנק יזכה את חשבוני בסכומים ששולמו. פניתי לחברת הביטוח והם טענו ששלחו את הפוליסה בדואר רגיל ושפרט לפוליסה שהקימו בזמנו אין להם שום מסמך נוסף למסור לבנק טפחות.
הפוליסה הועברה לבנק טפחות לפני מספר ימים אולם הם בצדק טוענים שלא קבלו ולא אישרו את הפוליסה ושאפנה את הטענות שלי לחברת הביטוח.
בחברת הביטוח מתנערים מאחריות וטוענים שהם הקימו את הפוליסה ומי שומר ניירת אחרי 11 שנה ושאני אפנה לבנק.
שאלותי הן :
1. האם חברת הביטוח לא הייתה חייבת לוודא הגעת המסמכים לבנק, אישור הפוליסה ולקבל בכתב אישור שהפוליסה מאושרת?
2. האם העובדה שאין בידי חברת הביטוח מסמך המעיד על כך שהבנק קיבל את הפוליסה הופך אותה לחייבת נוכח העובדות ?
3. בשורה התחתונה, שילמתי פעמיים על אותו ביטוח. מי אמור להחזיר לי את הכסף ששילמתי? האם ניתן לתבוע בתביעות קטנות ( כ - 15,000 ש"ח ) או שעדיף לקחת עו"ד?

תודה על תשובתך המלומדת.

כפל ביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס 07/10/10
צהריים טובים,

אין ספק כי על חברת הביטוח לוודא כי הבנק קיבל את הפוליסה, אך מאידך גם על הלקוח חלה חובה לבדוק האם הפוליסה התקבלה והאם התשלומים לבנק הופסקו, בפרט כאשר מדובר בתקופה כה ארוכה של תשלומים.
על פניו אפשר ועומדת לך עילת תביעה. מבחינת סכום התביעה הרי שהיא מתאימה לתביעות קטנות ועליך לשקול האם ברצונך לשלם שכר טרחה לעורך דין או לנסות ולהגיש את התביעה לבד בתביעות קטנות.

כפל קצבאות בין ביטוח לאומי לפנסיית נכות ואי כושר

שי 06/10/10
שלום רב אני נפגעתי בעבודתי וכיום משותק ב4 גפיים ביטוח לאומי הכיר בי בנכות 100% -נכות כללית עד לסיום ועדות נפגעי עבודהחב' הביטוח דרך העבודה אישרה אותי ב100% וטוענת שמאחר ואני מקבל מביטוח לאומי -אין קצבה כפולה.רציתי לדעת האם זה נכון?ואם כן למה נגבה ממני תשלום לאי כושר עבודה עתידי מאחר ויש ביטוח לאומי?עליי לציין שמעולם לא קיבלתי פוליסה לידי מלבד דוחות הפקדות תקופתיות.

כפל קיצבאות

עו"ד גיל קראוס 06/10/10
ערב טוב,

יש לעיין בהוראות הפוליסה היטב ולבחון האם קיימת הוראה של כפל קיצבאות. ישנן פוליסות שאכן קובעות קיזוז של הקיצבאות. צריך גם לבדוק את גובה התגמול שאתה מקבל מביטוח לאומי לעומת גובה התגמולים במסגרת הפוליסה הפרטית. התגמולים במסגרת נכות כללית הם נמוכים ויכול להיות שאתה בכל מקרה זכאי לקבל סכומים מעבר לתגמולי הביטוח הלאומי.

פרימייה

אוסנת 04/10/10
שלום

מדוע לאחר תאונת דרכים [ תבעתי את הביטוח] כשאני לא אשמה

בתאונה הפרימיה שלי תגדל

למשך 3 השנים הבאות ?

זה הגיוני שאני לא אשמה בתאונה אני צריכה להענש

תודה רבה

הפסד הנחת העדר תביעות

עו"ד גיל קראוס 05/10/10
ערב טוב,

הפרמייה עולה עקב הפסד של הנחת העדר תביעות - לחברות הביטוח ישנה אפשרות להפחית את תגמולי הביטוח במידה ולא היו תביעות בעבד. ברגע שהגשת תביעה והפעלת את הפוליסה, הרי שגם אם את לא אשמה למעשה תבעת את חברת הביטוח ולכן הנחת העדר תביעות אינה קיימת עוד והפרמייה עולה.
ניתן לתבוע הפסד זה ישירות מהרכב המזיק.

תאונה

אפרתי 04/10/10
היי

רכב פגע בי כשהוא יצא מחניה במהירות [ החניה מתחת לבניין מגורים ]

ואני נסעתי ישר בכביש דו סיטרי בנתיב הנגדי .הוא פגע בי בכנף קדמי

בצד השמאלי [בצד של הנהג] מעוצמת המכה נדחפתי לבניין בבנייה

ממול החנייה

על מי מוטלת האשמה ?

תאונה ביציאה מחנייה

עו"ד גיל קראוס 05/10/10
ערב טוב,

ראה את התשובה לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.

אובדן להלכה

נרקיס 04/10/10
היי

הייתי מעורבת בתאונת דרכים לא באשמתי הלכתי למוסך הסדר מורשה של חברת הביטוח

הזמנתי שמאי חוץ מתוך רשימה שנתנה לי חברת הביטוח

השמאי קבע אובדן להלכה

1. האם במקרה של אובדן להלכה יש לי אפשרות לבחור שהרכב יתוקן בכול זאת ?

2. האם מסוכן לנהוג ברכב שהוכרז כאובדן להלכה ?

3. ביקשתי מהשמאי את הדוח והוא טען שרק אחרי 14 יום זה מגיע לביטוח והם אמורים לתת לי את זה אז אני אמורה לחכות 14 יום ואז להחליט עם אני הולכת לאובדן להלכה או תיקון ?

4 כרגע המכונית במוסך הסדר כמה זמן היא יכול להשאר שם עד שאני יחליט ע"פ דוח שמאי לאיזה כיון אני הולכת?

5 ובינתיים מי מספק לי רכב חלופי עד שאני יגיע להחלטה ואחרי ההחלטה?

6. במקרה שאני בוחרת בכול זאת לתקין אני מקבלת מהביטוח גם ירידת ערך ?

תודה מראש

אובדן להלכה

עו"ד גיל קראוס 05/10/10
ערב טוב,

כאשר רכב מוכרז אובדן להלכה, המשמעות היא שלא ניתן לנהוג בו ומשרד התחבורה מקבל הודעה על כך.
לפיכך, בדרך כלל לא ניתן לבקש לתקן את הרכב בכל זאת, אלא אם מדובר בתיקוני פח בלבד שאינם מהווים סכנה.

קצבת נכות קרן פנסיה

נוחי 03/10/10
איך נעשה החישוב לקבלת מקסימום קצבת נכות ממבטחים?
המשכורת המבוטחת שלי היא 7500 ש"ח
אני (העמית) שלמתי 412.5 ש"ח לחודש
המעסיק שלי שילם 450 ש"ח לחודש+450 ש"ח לחודש ע"ח פיצויים
* סה"כ דמי גמולים= 1312.5 ש"ח
מה המקסימום קצבת נכות שאוכל לקבל מהם לפי הנתונים הנ"ל?

קצבת נכות קרן פנסיה

עו"ד יקי רנד מנהל 05/10/10
שאלתך הינה אריתמטית-ביטוחית ואיננה שאלה משפטית.
אני מציע כי תפנה שאלתך ישירות לקרן הפנסיה, או שתפנה ליועץ פנסיוני.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשלום דמי ביטוח

שירה 27/09/10
רכבה של חמתי נפגע מאחורה מרכב אחר. השמאי של חברת הביטוח העריך את המקרה כטוטל לוסט וכל המסמכים אושרו והיא מחכה לקבל את דמי הביטוח מחברת הביטוח של הרכב הפוגע. שאלה - האם יש דד-ליין לחברת הביטוח להעברת הכסף אל חמתי? עבר כבר יותר מחודש וחצי (כמעט חודשיים) והכסף לא עבר עדיין (אומרים כל הזמן עוד מעט עוד מעט, החגים...). האם יש איזשהו זמן לחברת הביטוח להעברת הכסף ואם הם עוברים אותו אזי היא אמורה לקבל את הכסף עם ריבית פיגורים? תודה על התשובה.

תשלום דמי ביטוח

עו"ד גיל קראוס 28/09/10
ערב טוב,

מקובל כי הכסף מועבר בתוך 30 ימי עבודה לכל היותר. אם מועד זה כבר חלף, הייתי מוציא מכתב חריף לחברת הביטוח ובו מבהיר כי במידה והכסף לא יתקבל בתוך ימים ספורים, חברת הביטוח תידרש להוסיף על הסכום גם הפרשי הצמדה וריבית.

רכב שנפגע מפגיעה עצמית בעץ

יעקב רובין 26/09/10
נסיבות המקרה: נכנסתי לצומת עם תמרור עצור בזהירות יתר, אמבולנס שהיה במרחק ניכר תוך כדי כנסתי לצומת פתח בדהרה פראית ובהפעלת סירנות ובכדי להמנע מפגיעה קטלנית על ידו נאלצתי ללחוץ על הגז ולהכנס בעץ, כתוצאה מכך הרכב נפגע קשות. עלות התיקון 30,000 ש"ח היינו שלושה ברכב, אחד פונה לבית חולים בעקבות מכה בעיניים, השניים האחרים לא פונו אך נותרו טראומטיים עד עתה. הרכב ללא ביטוח מקיף.
נוסעי הרכב מעידים שהנהג נכנס לצומת בזהירות יתר והוא חף מכל אשמה. והאחריות כולה מוטלת על נהג האמבולנס.
נהג האמבולנס מכחיש.
את מי עלינו לתבוע כדי לקבל החזר על הנזק? האם ניתן לתבוע פיצוי על עוגמת נפש ושכירת רכב חילופי?

תאונה עם אמבולנס

עו"ד יקי רנד מנהל 28/09/10
יש להגיש תביעה כנגד נהג האמבולנס, וכנגד מגן דוד אדום.
יש לתבוע את נזקי הרכב וכמו כן ניתן לתבוע נזקים עקיפים, לרבות עלות השכרת רכב חלופי ועוגמת נפש, וגם הפסד ימי עבודה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח שמאות מוסך מה עושים?

S.O.S 23/09/10
שלום רב,הייתה לי תאונה לפני שנה ושמונה חודשיםשאני נפגעתי מאחור
והרכב ניזוק.היה לי ביטוח מקיף.הביטוח שלי העביר לי בטלפון כמה
מוסכים מורשים שהם עובדים איתם ואז בחרתי אחד מהם. שמאי שהלך לבדוק את רכב
שלי לא הכרתי ולא בחרתי אלא חברת ביטוח בחרה בעצמה.כאשר הלכתי לבדוק את
רכב שלי איפה הוא נמצא. נכנסתי למשרד של מנהל מוסך והוא הציג בפני דף אחד
של שמאי רכב שבו היה כתוב על כל הדף אימרה "לפי הערכת שמאי" ואז רצו שאני
אחתום על כך. אינני רציתי איך חזרתי לחברת ביטוח ושאלתי למה אני צריך לחתום
על כך והם אמרו לי זה נחוץ בשביל לתקן את הרכב.באתי אחרי התיקון למוסך
מורשה כדי לקחת את רכב שלי ואז הייתי צריך לרשום צ'ק על סכום התיקון וכאן
מתחילה הבעיה.המוסך רצה שאני ירשום צ'ק מבלי שכל החלקים שהיו צריכים
להיות ברכב.זאת אומרת הם הזמינו לי חלקים מחו"ל והם צריכים להגיע אבל
בינתיים שאני אקח רכב וארשום צ'ק וגם לא אנהג ברכב עד שהחלקים יהיו מורכבים
אצלי כי זה לא בטיחותי לפי מה שהמוסך אמר.הויכוח שלי עם חברת ביטוח
היה מקסימום שעתיים ולא רציתי לרשום צ'ק על הסכום כי אינני קיבלתי חלקים
וזה לגיטימי אני חושב.מנהל המוסך בא אלי בחריפות ואיומים כדי שאני אשלם
ואם לא על כל יום של אחסנה של הרכב אני אשלם 150 ש"ח וזה מהכיס שלי ולא של
חברת ביטוח.חברת ביטוח הייתה נגדי כל הזמן הזה וגם לא רצתה להיכנס
לעימות ביני ובין מוסך.בסופו של דבר רשמתי צ'ק ולא קיבלתי מאז שום
חלקים לרכב שלי והיום הם גובים ממני כסף דרך ההוצאה לפועל.יש עוד דבר
שרציתי להוסיף לכך באירוע של התאונה הנ"ל אותי לקחו באמבולנס ו הבן אדם
שפגע בי לא הלך להודיע למשטרה על המקרה אבל אני כן. שלושה חודשים חיפשתי
אותו והוא לא הופיע. המשטרה שהייתה במקום האירוע לא רשמה כלום זה שפגע בי
אלא אחרי שלושה חודשים הם התקשרו אליי ואמרו ללכת לאמבולס ולבדוק אם יש
איזשהו רישום על כך וכן בהחלט היה רישום רק מספר הרכב שלו.חברת הביטוח
(מקיף) הציקה לי במשך שלושה חודשים לעשות השתתפות עצמית ואני סירבתי.השאלות
הן:האם חברת ביטוח לא קשורה למוסך כי להיום הם לא רוצים להתערב ביני
לבין המוסך?מי היה אמור לבדוק את התיקון לרכב שלא בוצעה?מה אני
יכול לעשות הלאה בנושא שלא הרכיבו לי את החלקים?הנני משלם את הסכום אבל
לא קיבלתי תמורה לכך.המוסך רימה אותי הביטוח לא רוצה להתערב מה עושים?מה
קורה עם שמאי במקרה הזה ומה תפקידו?מה אני אמור לעשות הלאה?אנני
יודע תהליכי המשך לפרשה הזאת בבקשה עזרו לי

תיקון רכב שלא ע"פ דו"ח שמאי חב' הביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 28/09/10
דו"ח השמאי צריך להיות מאושר ע"י חברת הביטוח ועל השמאי לעקוב אחר מהלך התיקון ולוודא כי תיקון הרכב, לרבות התקנת החלקים, מתבצע ע"פ הערכתו.
במידה ולא מותקנים ברכב חלקים כפי שקבע השמאי, הרי שמדובר בהתנהלות לא תקינה של המוסך, אשר יתכן וגבה סכומים עבור חלקים אשר לא סופקו בפועל.
במקרה כזה, היה על חב' הביטוח לסייע לך בהתנהלותך מול המוסך בתיאום עם השמאי, ואם לא עשתה כן, הרי שלכאוה מעלה בתפקידה הביטוחי, בייחוד לאור העובדה כי מדובר במוסך הסדר אשר מוכר ואמון על חב' הביטוח.
עליך לשלוח מכתב חריף לחב' הביטוח בדרישה כי תעשה סדר מול המוסך, ותוכל אף לשלוח העתק למפקח על הביטוח. במידה ולאתהיה התקדמות, תצטרך לשקול הגשת תביעה, כנגד המוסך, ואף כנגד חב' הביטוח במידת הצורך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח בריאות פרטי

י 22/09/10
שלום רב,לאחרונה הצטרפתי לביטוח בריאות פרטי באחת מחברות הביטוח הגדולות.לאחר תשאול רפואי בנו לי פוליסה והתחלתי להיות מחויב בפרמיה חודשית.לאחר הצטרפותי שלחו לי בדואר לחתום על טופס ויתור סודיות רפואית - טופס שמאפשר לחברת הביטוח לקבל כל מסמך רפואי מכל גורם שהוא - קופות החולים, ביטוח לאומי, צה"ל וכו'..קצת חושש לחתום על טופס שכזה - בכ"ז - פרטיי הרפואיים הם פרטיי!האם חתימה על הטופס מחויבת הפעלת הביטוח?אם אינני חותם על הטופס - עילה לחברת הביטוח להתנער מאחריות כלפי למרות תשלום הפרמיה החודשית?תודה.

ויתור סודיות רפואית

עו"ד יקי רנד מנהל 28/09/10
ידוע לי כי מבוטחים נדרשים לחתום על כתב ויתור סודיות רפואית, במקרה של הגשת תביעה, אך לא מוכרת לי דרישה כזאת במסגרת הצטרפות לפוליסה, מעבר למילוי טופס הצהרת בריאות סטנדרטי.
אני מציע כי תפנה לחב' הביטוח ותברר פשר הענין.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח צד ג' לבניין עם קומה מסחרית

כפיר אריאל 20/09/10
שלום לכם. בבניין שבו אני גר יש 28 דירות ועוד קומה מסחרית למטה.
פנינו לחברות ביטוח לצורך ביטוח צד ג' לבנייך אך הבעיה היא שאף חברת ביטוח לא מוכנה לבטח קומה מסחרית.
שאלתי היא האם לשאר דיירי הבניין יש בכלל אחריות כלשהי במידה ואדם ייפגע בחלק המסחרי של הבניין (לדוגמה החליק במדרגות שבסמוך לחנות שאליה הוא מגיע) ?

ביטוח צד ג' לבניין

עו"ד גיל קראוס 21/09/10
צהריים טובים,

אם מדובר במדרגות שהן חלק בלתי נפרד מהבניין, אז בהחלט יכול להיות מצב שיופנו טענות כלפי הבניין במידה וייגרם שם נזק.
אולי כדאי לנסות לבטח בנפרד את הקומה המסחרית.

ביטוח בכלל

סילהסול 18/09/10
אני חולה המחלה קשה שחלק ממנה הן אצבעות ידיים שאינן מתפקדות ומעוותות.היתי מתכנתת. אני מקבלת 10 שנים אובדן כושר , אך בכל שנה אני מתבקשת להביא אישורים מרופא שלא הבראתי..
האם זה חוקי- במחלה כשלי אין החלמה... רק נסיגה...
ואם לא מה עליי לעשות מול החברה?

ביטוח אובדן כושר עבודה במקרה של מחלה קשה

עו"ד יקי רנד מנהל 19/09/10
מדובר בדרישה מקובלת, גם אם לא נעימה.
תוכלי לנסות להביא אישור ממומחה רפואי כי מדובר במחלה חשוכת מרפא, ויתכן וחב' הביטוח תתגמש ותבקש אישור בתדירות נמוכה יותר.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בועז

פגיעה זר ברכב בזדון 18/09/10
שלוםלפני יומיים מישהו חסם לי את הכניסה לחניה.אחרי שנבחתי עליו שיזוז הוא נשבע להתנקם בי ולהרוס לי את האוטו.יומיים אח"כ מצאתי את הרכב עם שמשות מנופצות, שריטות (של מפתח כנראה) בכנף הרכב וגלגלים מפונצ'רים.האם חברת הביטוח או מישהו אחר יכול לפצות אותי על זה?

פגיעה ברכב בזדון

עו"ד יקי רנד מנהל 19/09/10
בעקרון, מעשה זדון הינו מקרה ביטוחי לכל דבר וענין, והינך זכאי לכיסוי ביטוחי, ככל שברשותך פוליסת מקיף.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה בגין נזק גופני אחרי תאונת דרכים

גיא וקטי 18/09/10
לפני 3 ימים אשתי עברה תאונת דרכים, כאשר רכבה על אופניה. כתוצאה מכך, שברה את הכתף. אנו עומדים לפני החלטה חשובה מאד לגבי ניתוח או לא ולאחר מכן סדרת טיפולים פיזיותרפיים, מכיוון שהשבר בעייתי ונקראו גם רצועות. אנו מעוניינים לנקוט באמצעים משפטיים אל מול חברת הביטוח של הרכב הפוגע. אנו זקוקים לעזרה בהמלצה איך להתחיל את התהליך המשפטי, המלצה על עו"ד המתמחה בתביעות נזקי גוף.

טיפול בתביעה לאחר תאונה

עו"ד יקי רנד מנהל 19/09/10
מאחר ומדובר בפגיעה לא קלה, רצוי באופן מיידי להיוועץ בעו"ד המתמחה בנזיקין על מנת שייקח הטיפול לידיו, וידריך אותכם כיצד לפעול.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נהג רכב מתחמק לתת לי פרטי ביטוח צד ג, או מקיף שלו

נדב 17/09/10
לפני מספר ימים פגע בי רכב שביצע רוורס במפתיע. הוא טען שעשה זאת כי הילדים שהיו איתו באוטו בלבלו אותו. הוא מסר לי רשיון נהיגה ורשיון רכב אך טען כי אין עליו את הביטוח צד ג' שלו ושהוא ימסור לי אותו באותו היום. עברו מאז כבר מספר ימים אך הבן אדם מתחמק. האם יש דרך לבדוק דרך מספר תעודת הזהות שלו אם יש לו ביטוח צד ג או מקיף בתוקף?

מעורב בתאונה מתחמק מלמסור פרטי ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 19/09/10
בעקרון, אין דרך לגלות את פרטי הביטוח של המעורב, מבלי שיימסרו לך על ידו.
ניתן להפעיל שירותי חקירה וכיו"ב, אולם מדובר בענין מסובך אשר כרוך במשאבים.
לטעמי, במידה והמעורב מתחמק, יש מקום להגיש נגדו תביעה אישית, בבית המשפט לתביעות קטנות, אולי אז הוא ייזכר לערב את הביטוח.
תוכל לנסות ולהסתייע במבטחת הרכב שלך, או לעשות זאת באופן עצמאי.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן