פורום דיני ביטוח

שלום רב,
אני בן 50 ועברתי ועדה רפואית לנכות כללית של המל"ל ונקבעו לי מעל 90% נכות רפואית צמיתה ו 100% א.כ.ע. יציבה. במקביל אני מקבל פנסיית נכות מלאה (75% מהשכר הקובע) מקרן הפנסיה של מקום עבודתי. נקבעה לי גם תוספת עבור קצבת שירותים מיוחדים (שר"ם) מהמל"ל בשיעור של 50%, הניתנת לנכים קשים הזקוקים לעזרת הזולת בביצוע פעולות יומיומיות. למיטב הבנתי קצבת שר"ם הינה למעשה המקבילה לקצבת סיעוד, הניתנת לנכים סיעודיים בגיל פרישה לקיצבת זיקנה. בתקנון קרן הפנסיה שלי ישנו סעיף המקנה פנסיית נכות בשיעור 100% מהשכר הקובע לנכים במצב סיעודי.
האם על פי הנתונים שציינתי אני יכול להיות מוגדר כנכה סיעודי?
אודה על תשובתך

רכב מושכר פגע ברכב שלי בחניה. הנהג הודה. הוא נהג ברכב גבוה ופגע ברכב שלי בשני מקומות צמודים. חברת ההשכרה בהתנהלות מול חברת הביטוח שלי, מוכנה לשלם על פגיעה אחת, קרי פחות מרבע משווי הפגיעה לפי שמאי. לא מוכנים לשלם על ירידת הערך ולא על השמאי. לפיהם לא יתכן שהיו 2 פגיעות למרות הודאתו של הנהג. מה נכון לעשות? האם פניה למפקח על הביטוח? תביעות קטנות? או אחר? המון תודה

בעוד מתנהלת תביעה שלי נגד חב' הביטוח בנוגע לתאונת דרכים, הודיעה לי עוה"ד שלי כי הגיעה איתם לפשרה לפיה אפוצה בסך מסויים, וכן היא הודיעה שהיא שולחת לי את השיק בדואר.
אציין כי לא הייתי מעורב בהסכם הפשרה (אך כמובן הסכמתי לו) וכעת כיצד עליי לדעת שזה אכן הסכום עליו הוסכם, או שמא הוסכם סכום גבוה יותר ועוה"ד שלי "גזרה קופון" גבוה יותר ללא ידיעתי. מאחר ואיני רוצה לפגוע בה, כיצד עליי לבקש ממנה להוכיח את גובה סכום הפיצויי שנקבע?
אודה מאוד לתשובה פרקטית.

בוקר טוב ושלום רב.
אני מקווה כי אני שואל את השאלה בפורום הנכון. בחודש אפריל האחרון עברתי תאונת דרכים בדרכי למקום העבודה. היום אני מוכר בביטוח הלאומי כנפגע עבודה עם 20% נכות עד אמצע שנה הבאה. מיום התאונה ועד היום אינני עובד. כשלושה חודשים לאחר התאונה ולאחר הגשת המלצות המגבילות את עבודתי למעסיק, פוטרתי ממקום העבודה. ברצוני לדעת כיצד בא לידי ביטוי אובדן כושר העבודה שלי הנוכחי והעתידי בתביעה וכיצד מחשבים זאת לאורך זמן. בתודה מראש על תשומת הלב.

רכבי עבר תאונה בעודו עומד בחנייה . ונהג הרכב הפוגע לקח אחריות
וחברת הביטוח שלו תפצה אותי בגינה . העניין הוא שתוך זמן קצר
רכבי נגנב . לא הספקתי לתקנו . האם חברת הביטוח שלי תפצה אותי
בגין כל שווי הרכב פחות הנזק שנגרם מהתאונה וטרם תיקנתי .
או בגובי שווי טרם התאונה (יש לי ביטוח מקיף ואומדן של שמאי על גובה הנזק שנגרם לי בעקבות התאונה) . והאם ביטוח צד ג' מחוייב
לפצות רק על תיקון הרכב . ואם רכבי נגנב טרם תוקן זאת בעיה שלי
והם אינם חייבים לפצות אותי . דהיינו אכלתי אותה?

שלום רב,

רציתי לבטח את הרכב שלי בביטוח מקיף וכך אמרתי לסוכן הביטוח. הוא החתים אותי על הצעה לביטוח וסומנה התיבה של ביטוח מקיף בהצעה, וכן נתתי לו כרטיס אשראי, ואמר שיטופל. לאחר זמן מה נגנב לי הרכב, והתברר לי שסוכן הביטוח עשה רק ביטוח חובה, כי התברר לסוכן מאוחר יותר שאני חייב להתקין מערכת מיגון ורק אז חברת הביטוח תאשר ביטוח מקיף.
האם יש עילת תביעה?

מישהוא התנגש ברכבי בעודו עומד בחנייה . משום ,שזאת לא הייתה אשמתי חברת הביטוח שלו תפצה אותי על הנזקים . שאלתי היא כזאת
יש לי ביטוח מקיף.
במידה והרכב הולך טוטל לוס. וטרם תיקנתי אותו
האם חברת הביטוח שלי תשלם לי את שווי הרכב פחות אומדן הנזק
שנגרם לי בעקבות התאונה . והאם חברת הביטוח של הרכב שהתנגש בי
מחוייבת לפצות אותי בשווי גודל הנזק במידה והרכב הלך טוטל לוס וטרם
הספקתי לתקנו .

האם זה כפילות לעשות ביטוח בריאות באופן פרטי וגם ביטוח פלנטיניום?

שלום רב,
מזה 4 שני מייצג אותי עו"ד מול חברת ביטוח לעניין א.כ.ע.
בהסכם ביננו נכתב:
מהות - תביעת א.כ.ע.
שכר הטרחה המוסכם - 5,500 ש"ח + 20% מ 48 קצבאות בצרוף מע"מ.
כעת בתום תקופת ארבע שנים , דורש עורך הדין חתימה על הסכם שכר טרחה חדש זאת אם ברצוני שימשיך לטפל בתיק טיפול שוטף או לנסות להגיע להסדר קבע.
האם כך הם דמי שכר הטרחה - 20% + מע"מ (בעצם לכל החיים?!) או ששכר טרחה הוא כאמור בהסכם :טיפול בתיק (ללא הגבלת תאריך) ותשלום ראשוני עבור פתיחת תיק + אחוז מתוך 48 קצבאות ראשונות (בלבד)
תודה

הגשתי מכתב דרישה באמצעות עו"ד לחברת הביטוח בגין נזקי רכוש לרכב בתאונת דרכים.
בשיחת טלפון עם מסלקת התביעות, הודיעה כי תשלח צ'ק בסכום הנזק הנדרש לפי הערכת השמאי, אולם הסכום לא כולל את שכ"ט השמאי ואת שכ"ט העו"ד. מה עושים? האם יש מקום להגיש תביעה לבית המשפט לתביעות קטנות ולציין בכתב התביעה שבשיחת הטלפון חברת הביטוח הודתה בחבותה בתאונה והמחלוקת היא רק על גובה הפיצוי?

שלום רב,
לפני כשלושה חודשים קרעתי שריר ברגל בבריכת השחיה של בית המלון בו שהיתי בחופשה יחד עם משפחתי.
בגלל הפציעה ישבתי עד לפני כשבוע בבית (רק לאחר שרופא תעשייה אישר לי לחזור).
כשפניתי לחברת מבטחים בה אני מבוטח במסגרת העבודה הם סירבו לשלם לי כספים בגין התקופה בה ישבתי בבית בטענה כי הביטוח הלאומי חייב לשלם לי את זה.
אלא שכאשר פניתי אל ביטוח לאומי נדחיתי בטענה שמי שחייב לשלם פה זה חברת מבטחים.
בינתיים בגין העובדה שאף אחד מהגופים הללו לא הסכים לשלם לי אני כבר במינוס רצחני בבנק ונאלץ לשאת בריביות והוצאות מיותרות בשל המינוס הזה.
כיצד עלי לפעול?
האם עלי לפנות אל בית המשפט או בית הדין בכדי שייקבע מי מהגופים אמור לשלם לי בגין תקופה זו?
מהי הפרוצדורה בכדי לפתוח הליך כזה?

התחלתי מקום עבודה חדש, יש לי ביטוח מנהלים ממעבידים קודמים, כל השנים שולם לי 13.33% , אולם המעביד הנוכחי מוכן לשלם לי רק את סעיף הפנסיה עפףי חוק ולא את שאר ההפרשות, הבנתי בשיחה עם סוכן ביטוח שישנו חוק שאומר שאסור למעביד להרע את תנאי הפוליסה הקיימת שלי - האם נכון? היכן אוכל למצוא הפנייה לחוק? תודה רבה

שאלה: האם יש חובה להפריש לעובד שעבר את גיל הזיקנה ונמצא בפנסיה והחל לעבוד אצלי בגיל 69 וכמובן יש לו את הוותק המחייב להפריש עבורו לפנסיה.

מה עושים עם רכב שעבר תאונת דרכים וחברת הביטוח קבעה שהוא רכב אובדן גמור להלכה ולא ניתן לתקנו.

מצד אחד חברת הביטוח אמורה לשלם לי פיצוי עבור מלוא ערך הרכב

השאלה האם אני אמורה לטפל בשלדה של הרכב ?

האם עדיף לי למכור את הרכב לפירוק וכך לקבל עוד כמה שקלים ?

איך אני אדע שהרכב באמת הולך לפירוק ולא לכל מיני משחתות רכב שמשפצות אותו ומחזירות אותו לכביש בחזרה ואז עוד יהיו על שמי דוחות תנועה ועבירות קנס ?

האם כאשר חברת הביטוח מוכרת היא אחראית על זה שהרכב לא יעלה על הכביש מחדש.

מבירור במשרד הרישוי עולה כי לא ניתן לבצע העברת בעלות כאשר הרכב רשום טוטאל לוס, האם זה נכון ?

תודה מראש

ביטחו אותי בעבודה בקרן פנסיה הכוללת גם אובדן כושר עבודה,
לצערי איבדתי את כושר העבודה שלי, ואז היה מחלוקת בין מנורה מבטחים למעסיק שלי מאחר והמעסיק הפריש את הכסף לביטוח רטרואקטיבי, היינו בתלוש של חודש נובמבר הפריש עבור מאי יוני יולי וככה ציין על גבי התלוש.
אני איבדתי את כושר העבודה ביוני אך חברת הביטוח סרבה להכיר בי מאחר וטענה כי בתקופה זו לא הופרשו כספים ולכן תחילת מועד הביטוח הינה מנובמבר. אחרי מספר חודשים שהם סירבו להכיר בי משכתי את זכיותי בחשבון.
היום אני תובעת את המעסיק ואת מנורה מבטחים האם יש לי סיכוי??

לי ולאישתי יש ביטוח חיים במקרה של פטירה של אחד מאיתנו למי מגיע הכסף
במידה ולא רשמנו מוטבים ואין לנו ילדים

שלום רב,

אני עו"ד המייצגת נאשם שהוא עצור גם כן, טרם אומנם ניתנה החלטה במעצרו עד תום ההליכים, אולם מעוניינת לברר באם הוא יהיה זכאי לקבלת קצבה או מענק מהביטוח הלאומי, הוא עבד בטרם מעצרו, ויש לו תלושי שכר. יש לציין כי הוא נשוי ויש לו שני ילדים, המשפחה מתקשה מאוד לשרוד עם טרגדיית מעצרו של הנאשם, ואין להם צורכי מחייה מינימאליים אפילו, המצב הכלכלי גרוע מאוד, האישה לא עובדת ואין מי שיפרנס את האישה ושני הילדים. גם אמו של הנאשם ואביו אינם עובדים ומכאן עוד יותר מתעצמת המצוקה הכלכלית.

נא ייעוץ בהקדם. רוצה לעזור לקליינט שלי ככל שבאפשרותי

תודותיי נתונות לכול המייעץ.

רכבי נגנב ופוליסת היטוח שלי מכסה מקרה של גניבה . שאלתי היא כזאת . תוך כמה זמן הביטוח יכסה את הגניבה של הרכב . ומה יקרה
במידה והמשטרה תמצא את הגנב ואת הרכב . וחברת הביטוח כבר שילמה את הנזק ? האם יהיה עליי להחזיר את הפיצוי הכספי מהביטוח?
ומה אעשה במידה וסכום הכסף כבר בוזבז .?

שלום רב,הסיפור שלי קצת מסובך אבל להסביר אותו יותר לעומקלפני שנה וחציי הייתי בתאונת דרכים שהנפגע הוא אני.הבן אדם שפגע בי נעלם ולא הודיע על זה למשטרה וחוץ מזה המשטרה הייתה במקום האירוע ולא עשתה דבר.במשך שלושה חודשים חיפשתי את הבן אדם והוא לא הופיע.בינתיים כל זה קורה, אני הכנסתי את הרכב שלי למוסך מורשה של חברת ביטוח ומכאן מתחיל הסיפור.הבאתי את רכב שלי למוסך מורשה לתקן את הרכב, הגיע השמאי שלא הכרתי ולא ראיתי אותו ולא נתתי אישור כדי שהוא יעשה את השמאות.המוסך עשה תיקון חלקי לרכב וזה נודע לי אחרי שרשמתי את הצ'ק הביטחון. המוסך אמר לי לחזור לתקן את החלק ( פגוש אחורי שקשור לשסי)שחסר אחרי שהוא יגיע מחו"ל וזה לא קרה במשך שנה וחצי. שנה שלמה הרכב שלי עמד ליד הבית ואף אחד לא רצה לטפל לי בו. שלחתי מכתב לביטוח על כך ובמקום זה הם נתנו לי תשובה על כדאיות הביטוח שלי אף לא הייתה תשובה לגבי התיקון.המשטרה איתרה את הבן אדם אחרי שלושה חודשים.מיום ראשון של התאונה, הביטוח רצה שאני יעשה השתתפות עצמית כי לא מצאתי את הבן אדם שפגע בי אבל אני סירבתי לקבל זאת ודיברתי על התיקון כל הזמן והם סתמו לי ת'פה ולא רצו לדבר איתי.אנני ידעתי מה לעשות באותו זמן ולא לקחתי את השמאות במשך כל שנה וחצי . הצ'ק הביטחון שנתתי במוסך הועבר כמה וכמה פעמים בחשבון הבנק שלי עם כל מיני תיקונים (הוספת תאריכים נוספים ושונים ,מחיקת קרוס על צ'ק) בצ'ק שהבנק היה מסרב לקבל אותו.בצ'ק הנ"ל היה כתוב לפקודת חברה שמעסיקה את המוסך וחברה לגביית צ'קים.חברה לגביית צ'קים איימו עלי ונתנו כל פעם לדבר עם עורך דין שונה כדי שאני אשלח לו כסף אבל לגבי להחזיר לי צ'ק אחרי שישלם להם הם לא היו מוכנים לדבר. היו שולחים לי אפילו מכתבים עם סכומים שאני חייב ועדיין יש לי אותם בבית.הצ'ק הועבר להוצאה לפועל ואז התחילו כל הליכים נגדיהגשתי התנגדות לשטר והוצאה לפועל העביר את התיק לבית המשפט.להיום יש לי בעייה עיקול על פוליסה שנתנה החברת גבייה  שרוצה לגבות ממני את הכסף לא מוכנה להוריד אותו עד  שהם יקבלו את כספם.אני צריך לחפש סכום עצום מהצד (לקחת הלוואה,מאנשים) כדי לשלם להם ולא איכפת להם.אין שום דבר שאני יכול לעשות בנידון?תודה מראש

שלום רב..בעלי נכה צהל מזה 18 שנה גם פוסט טראומה ו גם פיזי ו בנוסף ב 7 שנים אחרונות נכה ביטוח לאומי כ 20 אחוז בתאונה עבודה
הוא טבע את הביטוח הפרטי שלו על התאונה העבודה ו זה הכיר אותו כאובדן כושר עבודה לצמיתות ומקבל קיצבה חודשית של כ 4000 שח לחודש בנוסף מקבל 900 שח מביטוח לאומי לצמיתות ו זה רק על התאונה העבודה..ומאז אותה תאונה מצבו הנפשי הדרדר ו תובע החמרה במצבו הנפשי את משד הביטחון הם כן הכירו את ההחמרה ו במשך שנים אחרי שהעלו לו את אחוזי נכות לפוסט טראומה ו הקיצבה החודשית שלו עלתה החליטו היום לקזז לו כספים בגלל שהוא מקבל קיצבה מהפוליסה הביטוח הפרטית שלו..האם זה חוקי ?הרי מה שהוא מקבל מהפוליסה שייך לתאונה עבודה ו לא קשור למשרד הביטחון..אשמח לקבל תשובה במהירות מדובר כאן על המון כסף שהתחילו לקזז לו בחודש

לעו"ד שלום,
אני שוקל להעביר תשלום מסויים לבית אבות בו שוהה קרובת משפחה וזאת במקום חב ' ביטוח אשר מממנת ישירות את שהותה -אני אפוטרופוס של אותה קרובה.
. . לגביו אותו תשלום יש חילוקי דעות עם אותה חברה. מה עלי לעשות כעת ע"מ שאוכל בעתיד לתבוע תשלום זה מאותה חברה , כנראה במסגרת תביעה יותר גדולה .? האם להודיע להם מראש ?

שלום רב:
לפני חודשיים פוטרתי מעבודה ,ועכשיו המעסיק נתן לי ב 3 צ'קים את פיצווי פיטורים, אבל כששאלתי לגבי הפרשת פנסייה,הוא כל פען התחמק ואמר שהסוכן הוחלף ולוקח זמן עד שהכסף מסוכן אחד להגיע לסוכן השני(צריך להזכיר שהוא החתים אותי לגבי הסכמה שלי לגבי העברה)אבל כשלחצי עליו שהוא חייב לתת לי את מספר הסוכן שהוא הפריש לו את הפנסייה בסוף הוא נתן לי את מספר הסוכן,אבל לתדהמתי הסוכן אמר שהמעסיק שלי בכלל לא הפריש פנסייה בשמי אצלו!!!!!!!!!!!מה עלי לעשות? וכמה אני חייב לתבוע אותו,התחלת עבודה שלי 5/2007 עד 9/2010
תודה

האם רשאית חברת ביטוח לחדש פוליסת ביטוח דירה ולחייבכרטיס אשראי אוטומטית ללא הסכמה מוקדמת של מבוטח במקרה של  ביטוח במבנה רגיל (ללא קשר למשכנתא)+תכולה 

שלום רב,
לפני כחמש שנים עברתי ניתוח ומאז אני נמצאת במצב של א.כ.ע.
בהסכם מול משרד עו"ד המטפל בתיק נקבע שכ"ט של אחוז מסויים מתוך 48 קצבאות. ברצוני לשאול באם בתוך הזמן הזה מתדיינים להגיע להסכם קבע עם חברת הביטוח, האם אני מחוייבת לשלם סכום נוסף לעו"ד מעבר לשכ"ט שהוסכם עליו במועד החתימה
וככלל, איפה ניתן לבדוק מה הנוהג לשכ"ט ע"וד בתחום זה?

המעסיק עשה לי ביטוח מנהלים רק ב08/2010, כאשר הביטוח היה אמור להתחיל מ01/2010. הוא נתן לי אפשרות לשלם רטרואקטיבית כדי לשמור על הזכויות. עכשיו עזתי את מקום העבודה ונשאר לי עוד 1300 ש"ח תשלום רטרואקטיבי. אני לא מעוניינת בביטוח כי במקום העבודה החדש אין ביטוח מנהלים. לטענת המעסיק אין אפשרות לבטל רטרואקטיבי את הביטוח ועלי לשלם את החוב. האם הוא צודק?