פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
ביטוח
מצאתי מטפלת עבור ילדי (בן 6 חודשים) שמטפלת בביתה במס' ילדים. בין היתר ביקשה המטפלת כי אשלם מראש 100 ש"ח עבור ביטוח (פוליסת משפחון).
כעבור כחודש המטפלת הודיע לי שהיא לא מסתדרת עם ילדי ונאלצתי למצוא לו מטפלת אחרת.
שאלתי - שילמתי למטפלת מראש עבור הביטוח 100 ש"ח לשנה. המטפלת מסרבת להחזיר לי את הכסף למרות שטיפלה בו רק למשך חודש. האם היא יכולה לעשות זאת? האם אני זכאית לקבל את כספי הביטוח חזרה?
תודה,
ג'
ביטוח פעוטון
במידה ויש ביניכם הסכם בכתב (אני מניח שלא), יש לבדוק את הוראות ההסכם בעניין.
לכאורה, הנושא מעט בעייתי כי ברגע שילדך נכנס לגן היא הוסיפה אותו כאחד המבוטחים ואפשר וחברת הביטוח גבתה את הכסף באופן מיידי עבור הוספתו לפוליסה.
אם היא משלמת לחברת הביטוח מדי חודש עבור כל ילד, אז תוכלי לדרוש החזר אבל אם התשלום ממנה לחברת הביטוח הוא חד פעמי וניתן בעת ההצטרפות לפוליסה, יהיה לך מאוד קשה לקבל החזר.
חישוב חוסרים בקרן פנסיה
חישוב תגמולים ופיצויים
נא הפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
כיסוי ביטוחי
למרות מקרי תאונות שעברתי ויידעתי אותם בחרו להציע לי ביטוח במחיר רגיל ולא לייקר אותו.
שאלתי היא האם עליי לבקש מהם אישור כלשהוא לעתיד לבוא למקרה שלא יקרה ולמנוע טענות מצדם או שאני יכולה לישון בשקט ולא לדאוג שבעתיד אם אחלה יטענו כי איני זכאית לתשלום מאחר ונפצעתי בעבר?
אציין כי מצידם ביקשו ממני אישור מהרופא שלי בדבר מצבי הרפואי ,
אנא תשובה מקצועית לפני שאני מאשרת את הצטרפותי לביטוח.
בהתאם לתשובתכם אשקול את צעדיי.
בברכה
ובתודה מראש
כיסוי ביטוחי
אם ניתן להוכיח במסמכים שחברת הביטוח ידעה על מצבך לפני קבלתך לביטוח, למשל בהצעת הביטוח, אז יהיה מאוד קשה אחר כך לחברת הביטוח לטעון טענות כנגד תחולת הביטוח. לפי מה שאת מתארת, אם המסמך הרפואי הועבר לידי החברה כאמור והיא לא ציינה חריגים כלשהם בפוליסה, לכאורה לא אמורה להיות טענה בעתיד מטעם חברת הביטוח.
"ביטוח חיים " – ביטוח על אדם זר
בתאונה אקבל פיצויים ובמידה ואמותת אוכל לבקש , שילדיי יקבלו פיצויים על מותי . שאלתי היא כזאת . האם אני יכול לעשות "ביטוח חיים"
על אדם זר . נגיד השכן שלי . ללא ידיעתו או הסכמתו . כך ,שבמידה
וימות אני אהיה המוטב שלו ואקבל פיצויים על מותו . כמובן ,שאני זה
שאשלם על הביטוח . ודבר נוסף. האם הוא יוכל לדעת , שביטוח כזה
נעשה על שמו ? ז"א האם יש דרך בה יוכל לברר ,שיש עליו ביטוח כזה?
השכן שלך חייב לחתום על מסמכי הצעה לביטוח ועל הצהרת
בעקרון - במידה והוא חותם, אתה יכול לבטח את מי שאתה מתנדב לבטח.
אתה יכול לבטח גם אותי ?
הפסד הנחת העדר תביעות
לפני כחצי שנה "נגע" רכבי במהלך נסיעה לאחור בחניית הבניין ברכב השכן (רכב ליסינג). לטענתי מהפגיעה לא נגרם כל נזק ולמרות זאת הוחלפו חלקים מרכב השכן (ככל הנראה פגיעות שהיו לפני כן).
אין תמונות המתעדות את התאונה עצמה (יש תמונות שחב' הביטוח צילמה במוסך לפני החלפת הפגוש). קיבלתי בקשה מחברת הביטוח שלי להכיר בתאונה ולשאת בעלויות הכרוכות (השתתפות עצמית). טענתי בפני חברת הביטוח שלי שאיני מכיר בנזק ולא נגרם על ידי. שאלתי:
1. מה עלי לעשות ? אני מרגיש "קטן" למול חב' הביטוח של מרפה ומאיימת בתביעה אישית
2. כתוצאה מהתביעה איני זכאי להנחה בחידוש הביטוח בגין העדר תביעות. האם זה חוקי ?
תודה,
נועם
אילוץ המבוטח להכיר בתביעת צד ג'
חב' הביטוח לוחצת עליך להכיר בתיעת צד ג', כי כנראה הנזק חורג רק במעט מעל ההשתתפות העצמית והיא מעדיפה לשלם מאשר לנהל הליך משפטי.
עליך לשכנע אותה בצדקת דבריך כי לא גרמת כל נזק, ולדרוש כי היא תעמוד מאחוריך.
מומלץ אף להוציא מכתב למבטחת רכבך, בו תדרוש שלא להכיר בתביעת צד ג', ולא לשלם לו.
יתכן וחב' הביטוח, תאלץ אותך לשאת בעלויות המשפט במידה ותפסיד בתיק, ואינך מחויב להסכים לכך.
בסופו של דבר, אם תפעיל הפוליסה, הרי שיש היגיון בכך כי תפסיד את הנחת העדר התביעות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התפטרות ודמי אבטלה
נא הפני שאלתך לפורום דיני עבודה או ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה בגין ביטוח סיעודי
תביעה בגין ביטוח סיעודי
במידה וחברת הביטוח מתעכבת בטיפול, ניתן להוציא לה מכתב חריף, עם העתק למפקח על הביטוח, ובמידה וכל אלו לא עוזרים, אין מנוס מפנייה לבית המשפט.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שמאות
דו"ח השמאות לא מועבר לבעל הרכב
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מיסוי פוליסת חיים 35% מס
רכשתי בטוח חיים מסוג "עדיף" לעצמאים בשנת 1990 הפוליסה היתה למטרות חיים וחסכון
הגעתי לגיל 68 ואני רוצה לקבל את מה שחסחתי ,והנה פניתי לחברת הבטוח ונמסר לי כדלקמן:
כל מה שחסכתי עד 1997 פטור ממס
2.כל מה שחסכתי מ1997 ועד היום ימוסה ב-35% מס וקר אם אני אביא אשור ממס הכנסה אקבל את הסכום נקי ממס.
אני יכול לקבל רק כקצבה חודשית
3.לא מדובר בסכום גבוה במיוחד משהו סביב 85000 ש"ח
מה החוק בנושא הרי.הגעתי ל68 בזמנו הבנתי שכל הכסף שהופקד עד ינואר 2008 פטור לגמרי
אודה מאד מאד לתשובה והסבר בעניני
ערב טוב לשבוע טוב דוד
נא הפנה שאלתך לפורום דיני מיסים באתר
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כפל ביטוח חיים במשכנתא
אם יש כפל ביטוח חיים למשכנתא ויש מקרה ביטוח, ואחד מבני הזוג נפטר.האם ביטוח אחד ישלם את יתרת המשכנתא והשני ישלם לשארים,
כפל ביטוח בביטוח משכנתא
במידה ובכל זאת, קיימות שתי פוליסת תקפות, אשר בשתיהן המוטב הוא הבנק למשכנתאות, הרי שיתכן ויתבצע כפל ביטוח בשעה ויתרת המשכנתא תסולק בחלוקה פנימית בין המבטחות, ויתרת תגמולי הביטוח יחולקו ע"פ המוטבים הקבועים בפוליסות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פנסיית נכות לסיעודי
אני בן 50 ועברתי ועדה רפואית לנכות כללית של המל"ל ונקבעו לי מעל 90% נכות רפואית צמיתה ו 100% א.כ.ע. יציבה. במקביל אני מקבל פנסיית נכות מלאה (75% מהשכר הקובע) מקרן הפנסיה של מקום עבודתי. נקבעה לי גם תוספת עבור קצבת שירותים מיוחדים (שר"ם) מהמל"ל בשיעור של 50%, הניתנת לנכים קשים הזקוקים לעזרת הזולת בביצוע פעולות יומיומיות. למיטב הבנתי קצבת שר"ם הינה למעשה המקבילה לקצבת סיעוד, הניתנת לנכים סיעודיים בגיל פרישה לקיצבת זיקנה. בתקנון קרן הפנסיה שלי ישנו סעיף המקנה פנסיית נכות בשיעור 100% מהשכר הקובע לנכים במצב סיעודי.
האם על פי הנתונים שציינתי אני יכול להיות מוגדר כנכה סיעודי?
אודה על תשובתך
פנסיית נכות לנכים במצב סיעודי
לכאורה, ע"פ תאורך, אתה מצוי במצב סיעודי, שכן כפי שציינת, קצבת שר"ם לנכים, הינה קצבה דומה במבחניה לאלו הנבדקים בתביעה לגמלת סיעוד, ועל כן, בפועל, אתה זכאי ע"פ המל"ל לעזרה סיעודית.
כאמור, יש לעיין בתקנות הקרן היטב, וכן לוודא כי אין חריגים, כגון שלילת פנסית נכות בשיעור 100% כאשר אתה נתמך בקצבת שר"ם ע"י המל"ל.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סירוב חברת השכרת רכב לשלם בגין תאונה
חברת השכרה מסרבת לשלם מלוא הנזק
לחלופין, ניתן לתבוע את מלוא הנזק מבלי לקבל פיצוי חלקי.
באשר לדרך הגשת התביעה, במידה ומדובר בנזק הנמוך מ- 30,000 ש"ח, וכך אני מניח המצב, כדאי להגיש להגיש תביעה בבית המשפט לתביעות קטנות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה!!!
אציין כי לא הייתי מעורב בהסכם הפשרה (אך כמובן הסכמתי לו) וכעת כיצד עליי לדעת שזה אכן הסכום עליו הוסכם, או שמא הוסכם סכום גבוה יותר ועוה"ד שלי "גזרה קופון" גבוה יותר ללא ידיעתי. מאחר ואיני רוצה לפגוע בה, כיצד עליי לבקש ממנה להוכיח את גובה סכום הפיצויי שנקבע?
אודה מאוד לתשובה פרקטית.
סגירת פשרה על-ידי עורך דין
קודם כל היית אמור לחתום על שטר וויתור לצורך סילוק התביעה כך שהיית אמור לדעת מהו סכום הפשרה.
בכל מקרה, אתה יכול לבקש מעורכת הדין שתשלח לך את ספח השיק או כל ראיה אחרת לגבי הסכום שהועבר אליה מחברת הביטוח.
תאונת דרכים- עבודה!
אני מקווה כי אני שואל את השאלה בפורום הנכון. בחודש אפריל האחרון עברתי תאונת דרכים בדרכי למקום העבודה. היום אני מוכר בביטוח הלאומי כנפגע עבודה עם 20% נכות עד אמצע שנה הבאה. מיום התאונה ועד היום אינני עובד. כשלושה חודשים לאחר התאונה ולאחר הגשת המלצות המגבילות את עבודתי למעסיק, פוטרתי ממקום העבודה. ברצוני לדעת כיצד בא לידי ביטוי אובדן כושר העבודה שלי הנוכחי והעתידי בתביעה וכיצד מחשבים זאת לאורך זמן. בתודה מראש על תשומת הלב.
תאונת דרכים ועבודה
יש לבחון את מלוא הנסיבות בעניינך, אך בכל מקרה תוכל להגיש לביטוח לאומי בקשה להכיר בך כנכה נזקק כל עוד הינך עובד ואפשר ויכירו בך ב- 100%.
בכל מקרה, ההפסדים שלך בפועל שאינך מקבל בגינם כספים מביטוח לאומי יבואו לידי ביטוי במסגרת התביעה מול חברת הביטוח.
אני ממליץ לך להתייעץ בהקדם עם עורך דין בתחום הנזיקין.
רכב שפגעו בו ומייד לאחר מכן נגנב
וחברת הביטוח שלו תפצה אותי בגינה . העניין הוא שתוך זמן קצר
רכבי נגנב . לא הספקתי לתקנו . האם חברת הביטוח שלי תפצה אותי
בגין כל שווי הרכב פחות הנזק שנגרם מהתאונה וטרם תיקנתי .
או בגובי שווי טרם התאונה (יש לי ביטוח מקיף ואומדן של שמאי על גובה הנזק שנגרם לי בעקבות התאונה) . והאם ביטוח צד ג' מחוייב
לפצות רק על תיקון הרכב . ואם רכבי נגנב טרם תוקן זאת בעיה שלי
והם אינם חייבים לפצות אותי . דהיינו אכלתי אותה?
רכב שפגעו בו ואחר כך נגנב
אתה מעלה שאלה מעניינת. לכאורה, חברת הביטוח של הצד השלישי אחראית לפצות אותך רק בגין הנזק מהתאונה, אך היא עשויה לטעון שמאחר והרכב נגנב ולא תיקנת אותו - אין לך למעשה הוצאות ולא צריך לשלם לך אאת תגמולי הביטוח. במקרה כזה, כמובן שהביטוח המקיף צריך לשלם לך את מלוא התגמולים.
בכל מקרה אתה לא אמור מצד אחד לצאת בהפסד אך גם לא ברווח - אם החברה של צד ג' תפצה אותך, הביטוח שלך יפצה אותך רק בגין שווי הרכב יום הגניבה - קרי ללא התיקון.
סוכן ביטוח שאמר ביטוח מקיף ובפועל ביטוח חובה
רציתי לבטח את הרכב שלי בביטוח מקיף וכך אמרתי לסוכן הביטוח. הוא החתים אותי על הצעה לביטוח וסומנה התיבה של ביטוח מקיף בהצעה, וכן נתתי לו כרטיס אשראי, ואמר שיטופל. לאחר זמן מה נגנב לי הרכב, והתברר לי שסוכן הביטוח עשה רק ביטוח חובה, כי התברר לסוכן מאוחר יותר שאני חייב להתקין מערכת מיגון ורק אז חברת הביטוח תאשר ביטוח מקיף.
האם יש עילת תביעה?
רשלנות של סוכן ביטוח
על פניו, בהנחה שהביטוח לא נערך עקב רשלנות של סוכן הביטוח, עומדת לך עילת תביעה ישירה נגד הסוכן.
אני יודעת שזאת שאלה מוזרה אבל כבר קרו מקרים
יש לי ביטוח מקיף.
במידה והרכב הולך טוטל לוס. וטרם תיקנתי אותו
האם חברת הביטוח שלי תשלם לי את שווי הרכב פחות אומדן הנזק
שנגרם לי בעקבות התאונה . והאם חברת הביטוח של הרכב שהתנגש בי
מחוייבת לפצות אותי בשווי גודל הנזק במידה והרכב הלך טוטל לוס וטרם
הספקתי לתקנו .
אובדן מוחלט של הרכב
אם הרכב הוכרז כאובדן מוחלט, אתה לא אמור לתקן את הרכב. חברת הביטוח, בין אם זו חברת הביטוח שלך ובין אם זו חברת הביטוח של הנהג הפוגע, אמורות לפצות אותך בגין הנזקים ובדרך כלל לוקחים את השרידים אליהן.
ביטוח בריאות
ביטוח בריאות
לא ברור לי כוונתך בעניין ביטוח פלטינום. אם כוונתך לביטוח שמעניקה קופת החולים, הרי שאין כפילות בין ביטוח זה ובין ביטוח רפואי פרטי, שכן הביטוח הפרטי עשוי לכסות רכיבים כאלו ואחרים שאינם מכוסים על-ידי קופת החולים.
שכר טרחה לעו"ד
מזה 4 שני מייצג אותי עו"ד מול חברת ביטוח לעניין א.כ.ע.
בהסכם ביננו נכתב:
מהות - תביעת א.כ.ע.
שכר הטרחה המוסכם - 5,500 ש"ח + 20% מ 48 קצבאות בצרוף מע"מ.
כעת בתום תקופת ארבע שנים , דורש עורך הדין חתימה על הסכם שכר טרחה חדש זאת אם ברצוני שימשיך לטפל בתיק טיפול שוטף או לנסות להגיע להסדר קבע.
האם כך הם דמי שכר הטרחה - 20% + מע"מ (בעצם לכל החיים?!) או ששכר טרחה הוא כאמור בהסכם :טיפול בתיק (ללא הגבלת תאריך) ותשלום ראשוני עבור פתיחת תיק + אחוז מתוך 48 קצבאות ראשונות (בלבד)
תודה
שכר טרחה בתביעות ביטוח
אם מדובר באותו הליך שטרם הסתיים, אין כל סיבה לחתום על הסכם חדש וההסכם המקורי תקף.
אם מדובר על הליכים נוספים שלא סוכמו בהסכם שכר הטרחה, יש לחתום הסכם חדש.
חברת הביטוח מסרבת לשלם שכ"ט שמאי ושכ"ט עו"ד
בשיחת טלפון עם מסלקת התביעות, הודיעה כי תשלח צ'ק בסכום הנזק הנדרש לפי הערכת השמאי, אולם הסכום לא כולל את שכ"ט השמאי ואת שכ"ט העו"ד. מה עושים? האם יש מקום להגיש תביעה לבית המשפט לתביעות קטנות ולציין בכתב התביעה שבשיחת הטלפון חברת הביטוח הודתה בחבותה בתאונה והמחלוקת היא רק על גובה הפיצוי?
סירוב לשלם שכ"ט שמאי ושכ"ט עו"ד
מאחר ומדובר בהליכי פשרה, חברת הביטוח מסרבת לשלם תשלומים אלו.
אם אכן הוצאת מהכיס סכומים אלו ויש בידיך חשבוניות על כך, הגש תביעה לבית המשפט תוך ציון כי חברת הביטוח מודה בחבותה.
סכסוך בין ביטוח לאומי למבטחים
לפני כשלושה חודשים קרעתי שריר ברגל בבריכת השחיה של בית המלון בו שהיתי בחופשה יחד עם משפחתי.
בגלל הפציעה ישבתי עד לפני כשבוע בבית (רק לאחר שרופא תעשייה אישר לי לחזור).
כשפניתי לחברת מבטחים בה אני מבוטח במסגרת העבודה הם סירבו לשלם לי כספים בגין התקופה בה ישבתי בבית בטענה כי הביטוח הלאומי חייב לשלם לי את זה.
אלא שכאשר פניתי אל ביטוח לאומי נדחיתי בטענה שמי שחייב לשלם פה זה חברת מבטחים.
בינתיים בגין העובדה שאף אחד מהגופים הללו לא הסכים לשלם לי אני כבר במינוס רצחני בבנק ונאלץ לשאת בריביות והוצאות מיותרות בשל המינוס הזה.
כיצד עלי לפעול?
האם עלי לפנות אל בית המשפט או בית הדין בכדי שייקבע מי מהגופים אמור לשלם לי בגין תקופה זו?
מהי הפרוצדורה בכדי לפתוח הליך כזה?
ביטוח לאומי ומבטחים
ביטוח מנהלים במקום עבודה חדש
ביטוח מנהלים במקום עבודה חדש
אינני מכיר חוק אשר מכפיף את המעביד לתנאים שניתנו לך במקום העבודה הקודם. לפי מיטב ידיעתי, חובתו של המעביד היא רק להפרשות הקבועות בחוק, אלא אם סוכם בהסכם אחרת.
פנסיה לעובד מעל גיל זיקנה
פנסיה מעבר לגיל זקנה
חוק פנסיה חובה מחייב הפרשות עד גיל פרישה בלבד. בכל מקרה, בדוק נקודה זו ליתר ביטחון גם מול סוכן הביטוח שלך.
מה עושים עם רכב שהוגדר "טוטאל לוס" אובדן גמור
מצד אחד חברת הביטוח אמורה לשלם לי פיצוי עבור מלוא ערך הרכב
השאלה האם אני אמורה לטפל בשלדה של הרכב ?
האם עדיף לי למכור את הרכב לפירוק וכך לקבל עוד כמה שקלים ?
איך אני אדע שהרכב באמת הולך לפירוק ולא לכל מיני משחתות רכב שמשפצות אותו ומחזירות אותו לכביש בחזרה ואז עוד יהיו על שמי דוחות תנועה ועבירות קנס ?
האם כאשר חברת הביטוח מוכרת היא אחראית על זה שהרכב לא יעלה על הכביש מחדש.
מבירור במשרד הרישוי עולה כי לא ניתן לבצע העברת בעלות כאשר הרכב רשום טוטאל לוס, האם זה נכון ?
תודה מראש
רכב שמוגדר אובדן מוחלט
בדרך כלל חברת הביטוח לוקחת את השרידים אליה ויוצא אישור של משרד הרישוי כי לא ניתן לנהוג ברכב.
תביעת אובדן כושר אבודה
לצערי איבדתי את כושר העבודה שלי, ואז היה מחלוקת בין מנורה מבטחים למעסיק שלי מאחר והמעסיק הפריש את הכסף לביטוח רטרואקטיבי, היינו בתלוש של חודש נובמבר הפריש עבור מאי יוני יולי וככה ציין על גבי התלוש.
אני איבדתי את כושר העבודה ביוני אך חברת הביטוח סרבה להכיר בי מאחר וטענה כי בתקופה זו לא הופרשו כספים ולכן תחילת מועד הביטוח הינה מנובמבר. אחרי מספר חודשים שהם סירבו להכיר בי משכתי את זכיותי בחשבון.
היום אני תובעת את המעסיק ואת מנורה מבטחים האם יש לי סיכוי??
תביעת אובדן כושר עבודה
אם המעביד התרשל באי הפרשת הסכומים או הפר הסכמים, בהחלט עשויה לעמוד לך עילת תביעה נגד המעביד.


