פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
זכאות להשלמת הכנסה עקב מצב בריאותי
נא הפני שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קיזוז השתתפות עצמית
קיזוז השתתפות עצמית בשל תביעה עתידית של צד ג'
על חב' הביטול להשיב לך דמי ההשתתפות עצמית אשר קוזזו, ולחייבך במידת הצורך לאחר העברת תגמולי ביטוח לצד ג'.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פוליסת אובדן כושר עבודה
פוליסת אובדן כושר עבודה
העובדה שאין לך הכשרה מקצועית כלשהי, עשויה לפעול לטובתך בנסיבות מסוימות, אבל הדבר תלוי בתנאי הפוליסה כאמור.
קיימות פוליסות המגדירות אובדן כושר עבודה, ע"פ הקריטריון בדבר "כל עיסוק סביר אחר" בו יכול המבוטח לעסוק חרף מחלתו.
דהיינו, במידה ורופא תעסוקתי יקבע כי תוכל לעסוק בעבודה אשר איננה מצריכה כוח פיזי, והיא מתאימה לכישוריך, יתכן ותידרש לעבוד, אולם לשם כך יש לבחון הפוליסה כאמור, וכן להתוודע למצבך הרפואי לאשורו.
מומלץ לפנות לעו"ד המתמחה בביטוח לשם קבלת ייעוץ.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הגשת ערעור בשם אחי
אני אמור להגיש ערעור בבית דין לעבודה נגד קרן הפנסיה שדחתה תביעה לקצבת נכות שאחי הגיש (אחי חולה נפש ופנה לקבלת קצבת נכות בגין מצב נפשי ואין לו אפוטרופוס), האם אני אמור להגיש את הערעור יחד עם פויי כוח מאחי החולה? והאם הערעור אמור להיות רשום בצורה שאחי (החולה)הוא זה שכותב אותו ואז לחתום בשמי? או שהערעור אמור להיות רשום שאני ששמי ___כך וכך האח של ___החולה כותב את הערעור בשמו של אחי החולה... ואז לכתוב הכל בגוף 3 :"אחי הגיש" . ואז לחתום בשמי? האם אני אמור להחתים גם את אחי החולה על משהו פרט ליפוי כוח שהוא ייתן לי? אני אובד עיצות לא יודע באיזה אופן לעשות את זה בכדי שהערעור יהיה קביל- אנא אודה לך מאוד אם תוכל לפרט איך הכי נכון לעשות את זה כך שהערעור יהיה קביל. המון המון תודה.
הגשת ערעור בשם אח אשר הינו חולה נפש
24. פסולי-דין (19)
בית הדין המוסמך לדון בתובענה רשאי למנות לפסול-דין או למי שזקוק לאפוטרופוס, אפוטרופוס לדין אשר ייצגו ייצוג מלא בכל ההליכים בבית הדין, והוא רשאי לעשות זאת לבקשת בעל דין או בלא בקשה כזאת.
אני ממליץ לך, להגיש ערעור בשם אחיך, ובצמוד לכתב הערעור, להגיש בקשה להתמנות כאפוטרופוס שלו עקב היותו חולה נפש.
יש לבחון האם בשל מחלתו עשוי בית המשפט להכריז עליו כפסול דין, והאם הכרזה שכזו משרתת את הערעור.
במידה ואחיך טרם הוכרז כפסול דין, הוא יכול לחתום על ייפוי כוח עבורך, בו הוא מסמיך אותך לייצגו בהליך הערעור המדובר בבית הדין לעבודה, ולשמש כנציגו או אפוטרופוסו במסגרת ההליך.
בכל מקרה, בית הדין ייתן הוראות דיוניות בנושא זה, ככל שהדבר יתבקש.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
גילוי פרטים לצורך תביעה
כעת בדעתי לתבוע אותה אישית בתביעות קטנות, דא עקה, המבוטחת וחברת הביטוח מסרבים לתת לי את פרטי הנהגת האישיים הנחוצים לי לצורך התביעה.
איך אני יכול לקבל פרטים אלו הנחוצים לי לצורך התביעה?
תודה מראש
חב' הביטוח מסרבת למסור פרטי מבוטחה
במידה וחב' הביטוח מסרבת, תוכל להגיש התביעה כנגד חב' הביטוח, ולציין בגוף התביעה כי חב' הביטוח סרבה למסור לך הפרטים, תוך צירוף מכתבך ותשובתה של חב' הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קרן פנסיה דחתה תביעה לנכות
אודה לתשובה מהירה, תודה רבה מראש.
דחיית תביעה לנכות
ערעור לוועדת הערעורים הוא ערעור פנימי בתוך קרן מבטחים ולא הליך משפטי חיצוני.
אינני יודע האם יש בסיס לעילת ההתיישנות, אך בכל מקרה הגשת ערעור לוועדת הערעורים איננה עוצרת את מירץ ההתיישנות, אך הגשת ערעור לבית הדין עוצר את המירוץ. לפיכך, אם אתה נמצא בקצה תקופת ההתישנות, הייתי מציע לך לפנות באופן מיידי לבית הדין.
בטוחי משכנתאות
אני רוצה לרכוש דירה וזקוקה למשכנתא כמובן.
שאלותי בבקשה:
א.לסכום של 150000 ש"ח ל-10 שנים יש צורך בשני סוגי בטוח אחד למבנה ואחד לחיים,
ב.עקב נכות די קשה, אני מעריכה שלא תאושר לי פוליסת בטוח חיים לבנק,האם הבנק יקבל את הדירה כמשכון להחזר המשכנתא?
האם בטוח המבנה כולל גם כיסוי לצד שלישי?
תודה ושוב חג חנוכה שמח
בטוחי משכנתאות
לפי מיטב ידיעתי, בכל סכום הבנקים דורשים גם ביטוח חיים וגם ביטוח מבנה.
לגבי נכותך, הרי שחברת הביטוח יכולה לאשר לך ביטוח חיים עם החרגה של המחלה או הנכות בה את לוקה.
לגבי ביטוח צד ג', ניתן לבצע זאת אך עלייך לבקש ולבדוק שהכיסוי אכן קיים בפוליסה הספציפית שתוצא לך.
פוליסת בטוח להחלפת גג רעפים ושפוץ דירה ישנה!
ברצוני להחליף גג רעפים במקום הגג הנוכחי -ישן ולא הכי יציב+רעפים שחלקם שבורים וסדוקים-.
.ובנוסף אני רוצה לשפץ (שפוץ פנימי) את הדירה.
הדירה בקומה ג" מעל לרחוב הומה.
האם ניתן לרכוש ביטוח זמני לשני נושאים אלו, ולהמשיך -לאחר השיפוץ -בבטוח הסטנדרטי לדירות ומבנים.
כל רעיון אחר יתקבל גם הוא בתודה
בברכה
שמואל
פוליסת ביטוח בגין שיפוצים
יכול להיות שניתן לרכוש פוליסה ספציפית בגין השיפוצים ועליך לברר זאת אצל סוכן הביטוח שלך.
יחד עם זאת, הייתי ממליץ לך לחתום הסכם עם הקבלן המבצע ובו ייכתב באופן מפורש כי עליו לרכוש ביטוח לתקופת העבודות וכי כל נזק שייגרם למאן דהוא במהלך העבודות יחול עליו באופן בלעדי.
השכרתי רכב מחברת RCI
השכרתי רכב דרך חברת RCI שישמש באנגליה.
ביקשתי שיהיה ביטוח תאונות מקסימלי שיכסה כל מקרה אפשרי של תאונה. סוכנת אמרה
שבהחלט ביטוח מכסה הכל. קיבלתי הסכם שכירות של חברת SHLOMO SIXT ולא היה כתוב שום דבר על רכב חלופי. התקשרתי שוב ל-RCI והסוכנת אמרה שבהחלט
יש ביטוח לרכב חלופי,
RCI מבטיח ביטוח שמכסה כל מקרה של תאונה ורכב
חילופי כמו בכל השנים הקודמות שהשכרתי דרכם.
השכירות לתאריכים 2/7-24/7. ביום ה-8
להשכרה ארעה תאונת דרכים כתוצאה מטעות מצידי-סטיה רגעית לנתיב נגדי לאחר פניה
ימינה, ולצערי הרב באותו רגע מאחורי פיתול כביש יצא רכב במהירות המותרת המקסימלית.
במשך שעה וחצי לא היה מענה כלל במספרי טלפון חרום של חברת SIXT (ניסו
כמה אנשים שעצרו לעזור ושוטר שהגיע למקום). בתי (התברר סדק בעצם החזה) ונכדתי
(ברוך ה' ללא פגעים רציניים) נלקחו לבית חולים. כאשר ענו מחברת SIXT אמרו שאקבל רכב חלופי מחר, אבל זה מאוד רחוק
ממשרדם. במשך יומיים לא נתנו שום רכב חילופי ואחרי 3 ימים אמרו שלא יתנו כי התאונה
ארעה באשמתי, אבל יחזירו כסף עבור כל הימים הלא מנוצלים. נשארנו ביום התאונה על
הכביש ללא רכב ואפשרות להגיע למלון ולאסוף את בתי ונכדתי מבית החולים, נאלצנו לבקש
מאנשים ולשלם להם על ההסעה, ואח"כ במלון
ללא אפשרות לקנות אוכל אפילו כי במקום זה אין שום תחבורה. ביקשנו מאנשים ששהו
במלון לקנות לנו אוכל. וכך במשך 6 ימים עד שהשגנו רכב אחר.
בארץ התברר שSIXT הורידו מויזה עוד כמעט 60 ליש"ט לאחר התאונה.
פניתי לחברת RCI והסוכנת אמרה ש-RCI יחזירו את כל ההוצאות כתוצאה מהתאונה ויפנו ל-SIXT כדי שאקבל החזר על ימים לא מנוצלים.
כתבתי ל-RCI מכתב מסביר וכתבתי
שרכב הושכר ל-22 ימים, ניצלנו 8 וצריכים להחזיר על 14 ימים וה-60 ליש"ט וגם
שיתייחסו לעוגמת הנפש ותשלומי הסעות.
במשך 4 חודשים אני שולחת פקסים ומתקשרת
למבקר איכות השירות של
RCI שמבטיח לי שאקבל החזר כספי מלא, מתעלם
לגמרי מעניין עוגמת הנפש וההסעות. בחודש ספטמבר קיבלתי תשובת SIXT שיחזירו
סכום שווה ל- 10 ימי שכירות. וכעת לאחר כל השיחות והפקסים קיבלתי מכתב מ-RCI שבו כתוב סכום זהה לקודם שאקבל כי לפי המכתב: סגרו
את הסכם השכירות ב-SIXT
ב-12/7, למרות שהתאונה קרתה ב-10/7 ולכן
ההחזר הוא על 10 ימים" איך בין 12/7 ל-24/7 יש 10 ימים? לא ברור לי. כל ההתנהלות של שיחות ופקסים מול מבקר איכות
השירות ב- RCI התברר כשקרי לחלוטין מצידו! הוא מתייחס אליי כאל
אדם בורה שלא יודע לעשות חשבון, ולא קרוא וכתוב!
אני רוצה להגיש תביעה כנגד חברת SIXT - שיחזירו את הכסף על ימים שלא ניצלנו וגם על עוגמת
הנפש כתוצאה מאי-תגובה לאחר התאונה ואי-מתן רכב חילופי.
ואני רוצה להגיש תביעה גם נגד חברת RCI על עוגמת הנפש של 4 חודשי שקרים ועצבים.
לא קיימת פוליסת ביטוח, רק מה שכתוב בהסכם
השכירות שלפיו ביטוח מכסה נזקי רכב חוץ ממקרים של רשלנות או נזק בזדון של הנהג.
ולא יינתן החזר כספי על אי מימוש במקרה שהלקוח הפסיק את הסכם השכירות ללא הודעה
מראש.
האם יש סיכוי לתביעה זאת ומה הסכומים
שניתן לדרוש?
תודה מראש
גלינה
השכרת רכב
שאלתך כוללת נתונים רבים וקשה לי לתת לך מענה לשאלה כה כוללנית במסגרת הפורום, וודאי כי לא אוכל להעריך את סיכויי תביעתך.
אם לטענתך החברה הפרה את ההבטחות שניתנו לך, תוכלי להגיש תביעה הן בגין הנזק הישיר והן בגין עגמת נפש.
תקנון קרן פנסיה המתייחס להוראות מעבר
תקנון קרן פנסיה
לא אוכל להשיב לשאלתך מבלי לעיין בהוראות הפוליסה הרלוונטיות.
בדרך כלל הוראות מעבר חלות באופן כללי על כל המבוטחים, אך יש לבדוק זאת בפוליסה כאמור.
תשלום שכ"ט שמאי
רכבי נפגע ע"י רכב של צד ג' בת.ד., בפניה לחברת הביטוח של צד ג' לצורך תשלום הנזק בצירוף חוות דעת שמאית מסרבת חברת הביטוח לשלם את מלוא שכ"ט השמאי שלקחתי, אך את הנזק הם שילמו.
האם יש חובה לשלם את מלוא שכ"ט השמאי מטעמי או לא ? (אם כן היכן)
מה עליי לעשות ?
תשלום שכ"ט שמאי
כעיקרון, אם לא מדובר בשכר טרחה חריג, חברת הביטוח אמורה לממן גם את שכר טרחת השמאי.
שכר טרחת שמאי
על המבטחת להוכיח אי סבירות של שכר הטרחה אם אינה מוכנה לשלם אותו במלואו, דבר שבדרך כלל לא נעשה ולכן יש להגיש תביעה קטנה.
במידה ותדרש פנה אלי במייל ואעביר לך פסיקה רבה בנושא
דני גורביץ
שמאי רכוש ורכב
שאלה דחופה
לפני כמה ימים כאשר מישהו לחץ ברקס בפתאומיות נכנסתי ברכב שלו מאחור . הרכב שלו קיבל שריטה וגם הרכב שלי קיבל נזק.
לקחנו פרטים אחד מהשני וביקשתי שבנתיים לא יפנה לחברת הביטוח למרות שיש לי ביטוח מקיף. הוא התקשר היום וביקש 350 ש"ח על הנזק האם לשלם ? או שהוא יפנ לחברת הביטוח מה עדיף?
ת''ד נזקי רכב רכוש
לכאורה לפי מה שאת מספרת, את האחראית לתאונה ונזקיה, "פגיעה מאחור".
לעניין הפשרה עם הצד השני, היות ומדובר בנזק קל ושבעודו פחות מההשתתפות עצמית אצלך, אכן תוכלי להגיע להסדר בעניין זה ולשלם לו את נזקיו, אך תדאגי שבהסדר זה יצהיר לך ויאשר בחתימת ידו בין היתר: כי עם קבלת ה 350 ש''ח כנטען, "אין לו ולא יהיה לו אף טענה ו/או תלונה ו/או דרישה ו/או תביעה בעבר ובהווה ובעתיד מכל סוג ו/או מין כלשהוא כנגדך ו/או כנגד המבטח שלך הוא ו/או מי מטעמו בנשוא תאונה זו" וכי תשלום זה מהווה סילוק מלא סופי ומוחלט ביניכם לנשוא תאונה זו, ובזאת הוא מצהיר מתחייב גם שלא יפנה למבטחת שלו בדרישה לנזקים אלו, וכי חתימתו על הסדר זה מהווה ראיה חלוטה ומוחלטת לכל דבר ועניין לקבלת הכספים כאמור לידו.
סמאח, אגב עדיף שיהיה עד ניטראלי נוכח בעת ההסדר ואף יאשר בחתימת ידו על ההסדר שאכן היה נוכח בעת עריכתו ושהצדדים סיכמו כך בפניו.
מקווה שעזרתי לך, עו''ד זמירו עזמי, קלנסווה.
ביטוח מנהלים
1. מה אומר בדיוק סעיף 14?
2. הבנתי שבעוד כחודשיים יכנם לתוקף הצעת חוק שאומרת שאחוז דמי הניהול החודשיים ירדו לעד- 4% ודמי ניהול מהחיסכון יהיו עד 0.5%. האם זה נכון? מה קורה למי שיש לו ביטוח בתנאים "גרועים" יותר, ישנו לו את התנאים?
תודה
ביטוח מנהלים
אינני יודע למה הכוונה סעיף 14 וכן אין בידיי מידע לגבי שינוי דמי הניהול.
אני מציע שתפני שאלות אלו לסוכן הביטוח שלך.
לא מקבל תשובה מסוכנות ביטוח
ביטוח פנסיה שלי ממעביד קודם במגדל והסוכן כנען , כבר כחודש אני מבקש ממנו לברר סטטוס פיצוים של מעסיק לשעבר והוא פונה עם זה למגדל . למרות שאני מתקשר אליו כל יומיים אני לא מקבל שום תשובה.
איזה דרך יש לי לאלץלאיים כדי לגרום לו לספק לי מידע זו ?
תודה רבה.
( מעסיק קודם לא עוזר לי בעניין זה)
אי מתן תשובות מסוכנות הביטוח
העובדה שאינך מקבל תשובה איננה ברורה, מה עוד שמדובר בשאלה שקלה לבירור.
הייתי מנסה לפנות אליהם בכתב וכן מנסה לפנות לגורם האחראי בסוכנות בניסיון לקבל תשובות.
נזק לרכב בחניה
נזק לרכב בחניה
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
התיישנות תביעה "חבות מעבידים"…
התיישנות תביעת חבות מעבידים
אם כוונתך היא לתביעת פיצויים בגין תאונת עבודה מכוח פוליסת חבות מעבידים, הרי שההתיישנות הרגילה היא 7 שנים מיום המקרה.
כאשר מדובר בתביעה נזיקית, כמו במקרה של תאונת עבודה כאמור, ההתיישנות היא 7 שנים וכאשר מדובר על תביעה ביטוחית - קרי תביעה לתגמולי ביטוח מכוח פוליסות ביטוח (למשל פוליסת אובדן כושר עבודה) ההתיישנות היא 3 שנים מיום המקרה.
תאריך אירוע מזכה לפנסיית נכות
תאירך אירוע מזכה לפנסית נכות
מניסיוני הביטוחי, השכר הקובע צריך להיות שכרו הממוצע של העובד בחודשים הסמוכים לפני האירוע המזכה, דהיינו, יום התפרצות המחלה, ולא החודשים הסמוכים למועד הפסקת העבודה, במקרה בו, חלה ירידה בתפוקת העובד עקב המחלה, בחודשים אלו.
דומה כי פרשנות מבטחים מחמירה עימך שלא לצורך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מנהלים
אני מבוטחת בביטוח מנהלים מעל 10 שנים לפני 3 שנים עברתי
ניתוח שעד היום אני באי כושר עבודה .השנה הגשתי דרך סוכן פעמים עירעור אך קיבלתי פעמים דחיה.
חברת ביטוח לא מסבירה למה הם דוחים את התביעה, איזה
מסמך אני צריכה לבקש כדי להבין למה הם דוחים את התביעה?
תודה מראש
ביטוח מנהלים
לפי הנחיות המפקח על הביטוח, חברת הביטוח חייבת לפרט במכתב את הסיבות והנימוקים לדחיית התביעה.
עלייך לבקש מחברת הביטוח, בכתב, אסמכתא כתובה ועמדה ברורה מדוע הם דוחים את פנייתך.
מה עושים במקרה שנהג מעורב בתאונה לא רוצה למסור פרט
יש לי את מספר הרכב בלבד.
האם אפשר דרך זה לדעת היכן מבוטח?
מה עלי לעשות.
בתודה ובברכה,
אפרת קורן
מעורב בתאונה לא מוסר פרטים
ניתן להגיש תלונה למשטרה ובמסגרתה לבקש את פרטי בעל הרכב על פי מס' הרישוי של הרכב, ודרך פניה אליו או תביעה כנגדו, לאתר את פרטי הנהג הפוגע ו/או מבטחת הרכב.
ניתן לפנות לחברות הביטוח באופן גורף ולבדוק עימן באם הרכב המדובר מבוטח אצל מי מהן, אולם לא בטוח כי תזכה לשיתוף פעולה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום תמורת עיון במסמכים
עו"ד שאני תובע מבקש ממני תשלום (30 אגורות) תמורת כל צילום מסמך במסגרת הליך גילוי מסמכים.
האם מותר לו?
תשלום תמורת עיון במסמכים
בדרך כלל מקובל שאם לא מדובר במשהו חריג, אז עורך הדין מצלם אצלו את המסמכים ומעביר אותם לצד השני.
יחד עם זאת, יש סמכות לעורך הדין לבקש תמורת הצילום את ההוצאות.
אני מציע לך שתבקש ממנו קבלה בגין התשלום ובמידת ותזכה בתביעתך תוכל לצרף את התשלום כחלק מהוצאות המשפט שלך.
פשרה שהינה בת.דרכים שהינה ת.עבודה וניכוי הוצאות
תודה ספיר
ניכוי הוצאות עו"ד
במידה ומדובר בהוצאות משרדיות שהוצאו לצורך הטיפול בהליך וכל עוד מדובר בסכום סביר, הרי שעורך הדין רשאי לגבות סכומים נוספים מעבר לשכר הטרחה בגין הוצאות משרדיות.
ביטוח מנהלים
לאחר שנה החברה עברה מיזוג עם חברה אחרת כאשר לאר החתימו אותי על חוזה חדש ואמרו כי כל התנאים שלי יישמרו ואחד מנציגי החברה אמר כי לאור המיזוג התנאים של העובד ימשיכו להתקיים
היום לאחר שאני 4 שנים בחברה אני מגלה שלא הופרש סכום קצב ולמעשה לא קיבלתי את ביטוח המנהלים שהובטח לי "בצורה מילולית " ובחוזה כמו שציינתי כתוב כי לאחר שנתיים ההחלטה תהיה של החברה (אבל היא לא הודיעה לי כלום החברה .. ואני חשבתי שהכל מתקתק .. ) בטח תשאל למה חיכיתי שנתיים ? כי אני לא אדם שמכיר כל כך את עולם הביטוחים ומבחינתי ראיתי הורדות בתלוש המשכורת כך שחשבתי שהכל תקין,
רציתי לדעת האם קיים איזשהו חוק לגביי ביטוח מנהלים ( מדובר בחברה גדולה )
והאם בסוף אכן יאשרו לי את זה אני אוכל לדרוש את זה שנתיים אחורה רטרואקטיבית ??
בתודה מראש
עובדת מתוסכלת ממשחקי מילים :)
ביטוח מנהלים
ראשית, לפי הוראות ההסכם שציינת, אין חובה על החברה לבצע לך ביטוח מנהלים והנושא נתון לשיקול דעתה. לפיכך, ללא כל קשר להוראות ביטוחיות כלשהן, הרי שמכוח ההסכם עצמו אין חובה כאמור על החברה.
יחד עם זאת, לפי חוק פנסיה חובה יש להפריש לעובד הפרשות מסוימות מדי חודש לטובת קרן פנסיה. הפרשות אלו חייב המעביד להפריש ובמידה ולא עשה כן ניתן לתבוע אותו.
אבסורד בחישוב דמי נכות
בגין אותה התאונה ניטל ממני כושר העבודה, מאחר והייתי רתוקה למיטתי לצרכי טיפול ניתוחים ואישפוזים .
תבעתי את קרן הפנסיה של מקום העבודה החדש לדמי נכות עבור אותה תקופה.
זו אכן אושרה לי בגובה 100 אחוז, אך הסכום חושב לפי ממוצע של שני חודשי משכורת מאחר ובתקנון הקרן כתוב "ממוצע משכורת של שלושת חודשים שלפני התאונה" ולי יש רק שניים, מאחר והתאונה אירעה בחודש השלישי לעבודתי.
הסכום שאושר לי מגוחך, מאחר וכאמור בחודש הראשון לעבודתי עבדתי רק מספר ימים והממוצע בין החודשים לפי פרשנותם לא משקף את משכורתי חברת הביטוח פירשה את התקנון לטובתה והתיחסה לסכום החלקי אותו קיבלתי עבור מספר ימי עבודה בחודש הראשון לעבודתי כמשכורת מלאה וכך למעשה הורידה את הסכום לו אני זכאית לפי דעתה בצורה תלולה. יוצא שלפי חברת הביטוח אני זכאית לקבל חצי ממשכורתי האמיתית.
האבסורד הוא שאם התאונה שלי היתה מתרחשת בסוף החודש או לחילופין מועד התחלת עבודתי היה בתחילת חודש, הייתי מקבלת את מלוא הסכום, סכום שהיה משקף את משכורתי נאמנה.
אני בטוחה שזו לא כוונת המחוקק וזה לא יעבור אצל המפקח על הביטוח.
מה עושים? לעצותיכם אודה!
חישוב דמי נכות
הנושא הוא בעייתי ומופיע בדרך כלל גם בחישוב דמי פגיעה במוסד לביטוח לאומי.
אם לא עבדת בכל עבודה לפני שהתחלת לעבוד במקום העבודה החדש, הרי שלפי הוראות הפוליסה החישוב אותו מציגה חברת הביטוח הוא נכון.
אינני בטוח שפנייה בעניין למפקח על הביטוח תועיל לך, אך את יכולה לנסות ולפנות.
חוו"ד של מבטחת שנערכה טרם הגשת תביעה
חוות דעת לפני הגשת תביעה
חוות הדעת אינה מחייבת וחברת הביטוח תוכל לצרף חוות דעת חדשה.
יחד עם זאת, כמובן שיש משקל לאמור בחוות הדעת הקודמת.
ביטוח מנהלים שאלה חשובה
נודע לי כי החל מ2008 מה שנצבר הופך לקצבתי
הבעיה שבפוליסה המקורית המקדם היה 166 ובפוליסה שמנורה יצרה הקצבתית המקדם היה גבוה מאוד- מקדם של 2008
זה החל מלפני שנה
כעת אני מבין יותר ודרשתי שמנורה תיתן לי את המקדם המקורי בפוליסה
ההונית - אך מנורה מסרבת
ברצונילשלוח להם מכתב מעורך דין וכמו כן להגיש תלונה למפקח על הביטוח לאוצרוגם לגורמים שונים
הגם שבאותה פוליסה מקורית הם הפכו אותה לקצבתית החל מ2008
האם זהו מהלך כדאי
ביטוח מנהלים
אינני יכול לקבוע מהעובדות שאותן אתה מתאר איזה מקדם חברת הביטוח הייתה מחויבת לתת לך.
אם אתה סבור שחברת הביטוח פעלה שלא כדין, פנייה למפקח על הביטוח היא אפשרית בהחלט וכך גם מכתב דרישה. הייתי פונה קודם למפקח, ממתין לתגובתו ולאחר מכן פונה בדרישות בפרט במקרה שבו התלונה נמצאה מוצדקת.


