פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
חוסר שיתוף פעולה של המבוטח עם המבטח
מאוחר יותר התברר לי כי קיימת פוליסה בתוקף עם מבטחת, והמבטחת הודתה בכך, רק מה? טוענת כי לא מאתרת את המבוטח ולכן אין בינה לביני כל יריבות.
האם הפסק דין שקיבלתי כנגד המבוטח מסייע לי בצורה כלשהי?
תודה
חוסר שיתוף פעולה מצד המבוטח
אוכל עוד להוסיף, כי עליך לשקול הגשת תביעה כנגד המבטחת, אליה תצרף את פסק הדין כנגד מבוטחה, וכן תצרף את הפוליסה הרלוונטית, או תטען לקיומו של כיסוי ביטוחי ללא פוליסה (בהנחה שאתה משוכנע כי אכן קיים כיסוי).
במקרה של פוליסה תקפה, וכאשר נסיבות אירוע התאונה אינן במחלוקת, הרי שעל פניו קיים סיכוי סביר כי בית המשפט יכיר בתביעתך כנגד המבטחת
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
צד ג- הפוגע-לא הודיע על התאונה
נהג של חברה פגע במכונית שלי כאשר נסע רוורס. הנהג שלנו לקח את מספר הפוליסה אבל לא לקח את פרטי ת"ז של הנהג . החברה בעל הרכב הפוגע מסרה לי את העתק הפוליסה אך טוענת שהנהג שלהם אשם והוא צריך לשלם. בינתיים הנהג הפוגע פוטר ונעלם.
למרות פניות המבטחת לחברה בעלת הרכב הפוגע, זו לא מודיעה ואינה רוצה להודיע לחברת הביטוח על התאונה ולא את פרטי הנהג. הגשתי תביעה למבטחת עם פרטי התאונה והעתק הפוליסה אבל החברה המבטחת טוענת שלא תשלם עד שתקבל הודעה מבעל הפוליסה ואת מספר ת.ז של הנהג וצילום רשיון נהיגה.
מה קורה במקרה כזה?
האם אני יכול לתבוע גם את החברה המבטחת? זו תטען שאינה חייבת לשלם כל עוד אין הודעה ופרטי הנהג.
האם אני יכול לטעון שהחברה המבטחת אחראית על מבוטחיה -וכיוון שצד ג לא רוצה למסור פרטים, ולכן היא צריכה לשלם, ואחר כך היא יכולה לתבוע את בעל הפוליסה הפוגע. אחרת, כל נהג שלא ירצה לשלם את ההשתתפות ולא לתבוע את הפוליסה שלו, יסרב למסור פרטים ולך תתבע באופן אישי את צד ג ותנסה לקבל את המגיע לפי פסק דין.
אינני יכול לתבוע את הפוליסה שלי ולקבל תשלום מחברת הביטוח שלי כי בעלות הפוליסה נרשמה על שם הנהג שלי ועל שם החברה שלי. ומוטל עיקול על הנהג שלי.( חברת ביטוח ישיר רושמת את בעלות הפוליסה על שם הנהג העיקרי ושנינו רשומים כבעלי הפוליסה. ממש אבסורד .) מצד שני, לתבוע ישירות את צד ג-החברה הפוגעת- לא יעזור, כי החברה שינתה את השם ויש בעלים אחרים ולך תרדוף אחריהם.
אודה על תשובה מוסמכת.
מה עושים כאשר צד ג' ומבטחת רכבו מתנערים מתאונה
נהג הרכב הפוגע נעלם. חברת צד ג' שינתה את שמה.
מבטחת צד ג' מתנערת מחבותה הביטוחית, ולבסוף, מבטחת רכבך לא מכירה בכיסוי ביטוחי עקב עיקול ע"ש הנהג ברכבך.
ניתן לנסות לאתר את הנהג הפוגע ו/או את בעלת הרכב באמצעות חוקר פרטי, אך לא בטוח כי היקף נזקי הרכב מצדיקים נשיאה בעלויות חוקר.
מבטחת צד ג' מתנערת מחבותה הביטוחית, בשל אי דיווח על התאונה מצד מבוטחה,
ככלל, הפסיקה הכירה לעתים בעבר, בפקיעתו של כיסוי ביטוחי, אצל מבטחת צד ג', עקב אי שיתוף פעולה ו/או הכבדה על בירור החבות מצד מבוטחה.
עם זאת, כאשר בית המשפט משתכנע כי התאונה אכן התרחשה בנסיבות המתוארות ע"י הנפגע, וכאשר קיימת פוליסה תקפה אצל מבטחת צד ג', הרי שלעתים רבות מחייב בית המשפט את מבטחת צד ג', על אף התנהלותו הנפסדת של מבוטחה.
לעתים אף תביעה כנגד מבטחת צד ג', גוררת מאמצים נוספים מצידה לאתר מבוטחה ולגבות ממנו הודעה.
לפיכך, אני סבור כי האפשרות המועדפת מבחינתך הינה הגשת תביעה כנגד צד ג'.
בד בבד, יש לבחון היטב התנערותה של מבטחת רכבך מתביעתך הביטוחית ע"פ פוליסת המקיף.
אינני משוכנע, כי עיקול המוטל על הנהג העיקרי, צריך לפגוע בהעברת תגמולי הביטוח לבעל הפוליסה, אשר הוא בעצם בעל הרכב, והוא אשר משלם את פרמיות הביטוח.
כדאי לבדוק ענין זה לעומק.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מנהלים /קופת גמל
רציתי לדעת מהו החוק
כמה המעביד מפריש וכמה אני
הפרשות לביטוח מנהלים
לפי חוק פנסיה חובה, ההפרשות הן מינימאליות ותלויות בוותק השנים. עובד למשל שהחלו להפריש עבורו בשנת 2011 ההפרשה היא 3.33% למעביד ולעובד.
בהסכמים אישיים בדרך כלל מקובל שהמעביד והעובד מפרישים לטובת תגמולים 5% כל אחד.
ביטול ביטוח שיניים- דחוף!
האם הדבר חוקי? האם אכן קיימים סוגי ביטוחים שלא ניתן לבטלם? אשמח אם תפנו אותי להוראות חוק רלוונטיות.
ביטול ביטוח שיניים
על פניו, חברת הביטוח איננה יכול לכבול את המבוטח לתקופה של שנים ולמבוטח עומדת הזכות לבטל את הפוליסה.
יש לבחון את הפוליסה ולדרוש מחברת הביטוח את ביטולה לאלתר.
תאונה של נהג מתחת לגיל 24
לפני שנתיים הועסקתי בחברה אשר הייתה מצ'פרת את עובדיה ברכבים מושכרים לסופי שבוע וכדומה לאחר החתמתם על טופס השכרה כל פעם מחדש.
במהלך סופ"ש שבו הייתי עם רכב עבודה עשיתי תאונה (באשמתי שכן נכנסתי ברכב מאחורה). הניזוק תבע את הביטוח ואני שילמתי השתתפות עצמית על סך 800 ש"ח. לימים, לאחר שנתיים הגיע לביתי מכתב מההוצאה לפועל שבו נאמר כי על שמי מצוי חוב על סך 4,000 ש"ח וכי תוך 15 ימים תופעל ההוצאה לפועל.
בדיעבד התברר כי הביטוח אותה עת לא חל עליי משום היותי מתחת לגיל 24, האם האחריות בשל כך נופלת על המעסיק שהחתים אותי על הטפסים הרלוונטיים ללא איזכור סעיף הגיל באוזניי או שמא האחריות נופלת עליי שכן לא ידעתי על הסעיף המתנה בחוזה הביטוח?
כיצד עליי לפעול?
נהג מתחת לגיל 24
נדמה לי שבמקרה כזה יש לחלק את האחריות, שכן מחד למעביד ישנה אחריות בגין העובדה שלא יידע אותך אך גם הנהג, קרי עליך, מוטלת אחריות מסוימת לוודא שהביטוח בתוקף וכן לאור העובדה שהתאונה נגרמה באשמתך.
פנה למעביד שלך ואם הוא עומד על סירובו, אולי כדאי שתשלם את החוב בכדי למנוע הליכי הוצאה לפועל נגדך ולאחר מכן תתבע את המעביד.
הראל פנסיה
אני עמית חדש וזה פעם ראשונה שמפרישים לי. בכל החודשים הכסף ירד מהמשכורת.
בבירור עם הראל הם טוענים שלהם אין מה לעשות... בפנייה למעביד הוא אומר שהכסף הועבר והוא לא מבין איך זה לא מגיע.
יש לי מה לעשות בנושא? אני מרגיש שאני נופל בין הכסאות .
הפרשות לפנסיה
לא ברור לי מדוע אתה בכלל צריך להתעסק עם זה. המעביד שלך, שאמור לבצע את ההפרשות, אחראי לכך שהם יעברו. אם לטענתו ההפרשות הופרשו על ידו, עליו לבדוק כיצד ייתכן שחברת הביטוח לא קיבלה את ההפרשות. פנה למעביד שלך ותדרוש שהוא יבצע בירור שכן הוא זה שאמור לעשות זאת.
במידה ויש לחברה סוכן ביטוח, נסה לערב גם אותו בעניין.
אירוע מוחי בבית ספר
אירוע מוחי בבית הספר
הסוגיה שהינך מעלה איננה פשוטה. על פניו, בהחלט ייתכן שמדובר במחלה ולא באירוע תאונתי ולכן פוליסת התלמידים איננה חלה. יש לבחון את הסיבות לאירוע המוחי ואת מצבו הבריאותי של התלמיד לפני האירוע.
לגבי תביעות נוספות, יש לבחון האם ניתן להטיל בגין האירוע רשלנות על הצוות החינוכי או גורם אחר בבית הספר.
תאונה
תודה
נזקי רכוש בתאונת דרכים
אינך חייב לקבל הצעה מפוחתת ותוכל לתבוע את הנהג בבית המשפט לתביעות קטנות. יחד עם זאת, עליך לקחת בחשבון את הפרוצדורה ואת העובדה שההליך עלול להימשך מספר חודשים.
אוסדן כושר עבודה
אובדן כושר עבודה
על פניו תוכל להיות מוכר במסגרת אובדן כושר עבודה, בהנחה שחברת הביטוח תכיר במצבך כאובדן כושר עבודה זמני במסגרת הפוליסה.
שים לב שבפוליסות רבות יש תקופת אכשרה של 3 חודשים, כך שבגין 3 חודשים אלו המבוטח אינו מקבל תגמולים.
יש לבחון את הפוליסה והאם ניתן לקבל גם דמי אבטלה וגם תגמולי אובדן כושר עבודה.
פרטים לתביעה
הנזק וגם לא מעוניין להפעיל את הביטוח. רציתי לדעת אם מומלץ או שקיים איזה
שהוא צורך להוסיף תביעה גם נגד חברת הביטוח שלו? ואם כן, האם להוסיף באותה
התביעה או בתביעה נפרדת? 2. אני תובע גם את הנהג וגם את מי שרשום
בביטוח הרכב (שניהם באותה התביעה), אך חסר לי המספר זהות של אחד מהם. האם
זה קריטי להגשת התביעה?3. תיארתי בתביעה את ההתחמקות של הנתבעים ממני,
חוסר שיתוף הפעולה, טרחה, זמן יקר, יחס משפיל וכו'... השתלשלות ארוכה. עד
לאיזה גובה אני יכול לדרוש פיצוי כספי עבור סעיפים אילו?תודה מראש!
תביעה קטנה בגין תאונת דרכים
אופציה נוספת שתתקן את הרכב באמצעות הביטוח שלך ותתבע אותם (את כלל המעוולים) בגין ההשתתפות העצמית שלך בביטוח שלך.
עניין זה כשלעצמו יכשיר את היכולת של הביטוח להיפרע מהם בתביעה נוספת ממלוא הסכום.
מומלץ כי תעשה זאת בשיתוף פעולה עם הביטוח שלך ותעשה זאת דרכם באמצעות הייצוג שלהם, אם כי הינך יכול לשכור שירותי ייצוג עצמאיים מעו"ד.
חוב חב' הביטוח למבוטח
תודה
חוב חב' הביטוח למבוטח
קשה לי לראות כיצד חב' הביטוח תסכים להכיר בהפרשי ריבית וככל הנראה היא תסכים לכל היותר להפרשי הצמדה.
במידה וחב' הביטוח לא תזכה אותך לשביעות רצונך, פתוחה בפנייך האפשרות להגיש תביעה ולדרוש במסגרתה הפרשי ריבית, ככל שיש הצדקה לכך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטול פוליסה ע"י חברת הביטוח באופו חד צדדי .
שאלתי - כיוון שלא נראה כי ביטול הפוליסה נעשה בתום לב - נראה כי העיתוי אינו מקרי ( כנראה שהם הבינו שלא משתלם להם לבטח לי את הנכס...... ) , מה באפשרותי לעשות מול חברת הביטוח ?.
ברור לי שהם יכולים לבטל אבל כשביקשתי סיבה מוצדקת לביטול הם סירבו לתת לי וטענו שזו זכותם.
תודה
ביטול פוליסה ע"י חברת הביטוח
יש לבדוק את הפוליסה ובמידה ולחברת הביטוח עומדת זכות חד צדדית לבטל את הפוליסה, קשה יהיה למנוע את הביטוח. אני סבור שדווקא ביטול הפוליסה ללא סיבה עשויה לחזק את טענותייך במסגרת הליכי התביעה נגד החברה.
אשם תורם
אשם תורם
חברות הביטוח במקרים רבים מחליטות שהן גם השופט ומורידות אשם תורם לניזוק באופן שרירותי.
אם לדעתך אתה לא אשם כלל בתאונה, וודאי שתוכל לתבוע אותם, יחד עם הנהגת עצמה.
לי ולאישתי חשבון בנק משותף
2) או לקיצבת זיקנה שאמורה לקבל בעת זכאותה לביני?
חשבון בנק משותף
נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי.
תשלום ריסק
תשלום ריסק
לא ברור לי משאלתך מהי הכוונה להפרשות ריסק לאחר פטירה, אבל כל מקרה אם מדובר בחודש ספציפי ויוצא דופן שבו השכר היה נמוך, יש לבצע חישוב מקיף יותר.
סרוב המעביד לעבור מקופ"ג- למסלול עם מרכיב פיצויים
הבעלים מסרב לאפשר לי לעבור לקרן פנסיה או ביטוח מנהלים במסלול שמצריך הפרשה לפיצויים.
מטרתי היא בעצם לקבל ביטוח אכ"ע/ריסק במסלולים הנ"ל.
למעשה אני תקוע בקופת גמל רגילה ללא שום ביטוחים.
האם זה חוקי והאם יש דרך לעקוף את הבעלים?
סירוב המעביד לעבור מקופת גמל
כעיקרון, לעובד נתונה החופש לבחור באיזה דרך יבוצעו עבורו ההפרשות, כל עוד כמובן מדובר בהפרשות פנסיוניות אשר עומדות בתנאי חוק פנסיה חובה.
אולי ניתן לדבר ישירות עם סוכן הביטוח של המעביד ולבדוק איתו אם ניתן לבצע שינויים ללא הסכמת המעביד.
חובה למסור פרטי ביטוח
האם מוטלת על עו"ד שנתבע בגין רשלנות מקצועית, למסור את פרטי הביטוח לפוגע? מתי קיימת חבות ישירה בין הנפגע לבין חברת הביטוח של הפוגע? האם קיים סעיף ספציפי בחוק כשלהוא..?
חובה למסור פרטי ביטוח
לכאורה, לפחות לפני תביעה משפטית, עורך הדין אינו מחויב למסור את פרטי הביטוח. יחד עם זאת, המשמעות היא שהתביעה מוגשת אך ורק נגדו ועורכי דין יעדיפו לעיתים למסור את פרטי הביטוח בכדי שתתקיים יריבות ישירה.
ביטוח לא משלם הכל
מה עלי לעשות? כשאני פונה לחברת הביטוח לא נותנים סיבה. האם אני יכול לתבוע ותם בתביעות קטנות על יתרת הסכום? האם אני יכול לתבוע את הנהג הפוגע על היתרה? מה הכי כדאי?
פיצוי חלקי ממבטחת צד ג'
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מנהלים – פציעה – היעדרות של 90 יום
תביעת ביטוח מנהלים לאחר קבלת דמי תאונה מביטוח לאומי
אם כך המצב בענינך, הרי שממילא אינך זכאי לתגמולי הביטוח, בגין 87 הימים בהם נעדרת מעבודתך עקב אובדן כושר עבודה, ועל כן אין יחסי גומלין בין הפיצוי שקיבלת מביטוח לאומי לבין הפוליסה.
במידה וקיים לך סעיף קיצור תקופת המתנה, לפיו אתה זכאי לתגמולי ביטוח במועד מוקדם לשלושה חודשים, הרי שלכאורה, ביטוח לאומי איננו צריך לשלם לך החל מהמועד בו אתה מקבל תגמולי ביטוח ע"פ הפוליסה.
בנוסף לכל האמור, עליך לבדוק באם אתה מחזיק בפוליסת תאונות אישיות, אשר יתכן ומקנה לך זכות לפיצוי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אני רוצה להגיש תביעה בביטוח תאונות אישיות שהוצאתי
תביעה ע"פ פוליסת תאונות אישיות
אם מדובר בתביעה ביטוחית, כלומר עוה"ד מסייע לך לפנות לחב' הביטוח ודורש בשמך את תגמולי הביטוח, הרי שככל הנראה חב' הביטוח לא תשא בשכרו, ואתה קרוב לוודאי תצטרך להעביר לו אחוז מסוים מהתשלום שקיבלת, בהתאם להסכם עם עוה"ד.
אם מדובר בתביעה משפטית, כלומר, חב' הביטוח דחתה תביעתך הביטוחית באופן מלא או חלקי, אזי, ככל שתביעתךל תתקבל בבית המשפט, בית המשפט יחייב חב' הביטוח בהוצאות משפט לרבות שכ"ט עורך דינך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום חלקי של חברת הביטוח
תשלום חלקי של חב' הביטוח
תוכל לבקש מחב' הביטוח הסבר מדוע הפחיתה מהפיצוי לו אתה זכאי ותוכל לוותר על שלב זה, ופשוט להגיש תביעה על יתרת הפיצוי בבית המשפט לתביעות קטנות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הצעת חברת ביטוח בגין נזק מתאונה
האים הצעה זו הגיונית והוגנת? אודה על תשובה
שווי טרקטורון
יש להזדקק לשמאי רכב אשר יקבע את מחירו של הטרקטורון.
במקרה הזה, השמאי אשר ערך עבורך חוות הדעת, צריך לדעת להתמודד עם טענותיה של חב' הביטוח ולהדוף טענותיה בדבר הפחתות לא רלוונטיות.
ניתן להפנות המחלוקת לבוררות ליצחק לוי אשר מתמחה במחירון או לאיגוד שמאי הרכב אשר ימנה שמאי מכריע.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
למי לפנות | נשלח מאתר
ביטול פוליסה
במידה ולא ניתן לבטל הפוליסה מול הכי ישיר, תוכל לפנות למבטחת הראשית, שהיא ככל הידוע לי, חב' הביטוח הכשרת הישוב, אשר ביטחה את דירתך, ובקש ממנה לבטל הפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת הביטוח לא רוצה לשלם
סירב חברת ביטוח לשלם את התגמולים
מדובר במקרה מורכב בו יש לבחון מסמכים שונים, לרבות מסמכים רפואיים, פוליסת הביטוח, הצעת הביטוח, הצהרת הבריאות ועוד.
פנה בהקדם לייעוץ משפטי אצל עו"ד בתחום הביטוח.
ביטוח חיים / מנהלים
חישוב תגמולי ביטוח ע"פ משכורת אחרונה
בדרך כלל, מקובל כי חישוב תגמולי הביטוח נעשה ע"פ ממוצע 12 המשכורות האחרונות, ולא ע"פ תלוש אחרון, אלא אם נקבע אחרת בהסכם בין המעביד לחב' הביטוח.
גם במקרה כזה, החישוב ייעשה ע"פ חודש עבודה מלא, ולא ע"פ חודש בו שולם שכר מופחת עקב אשפוז.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

