פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
סרוב המעביד לעבור מקופ"ג- למסלול עם מרכיב פיצויים
הבעלים מסרב לאפשר לי לעבור לקרן פנסיה או ביטוח מנהלים במסלול שמצריך הפרשה לפיצויים.
מטרתי היא בעצם לקבל ביטוח אכ"ע/ריסק במסלולים הנ"ל.
למעשה אני תקוע בקופת גמל רגילה ללא שום ביטוחים.
האם זה חוקי והאם יש דרך לעקוף את הבעלים?
סירוב המעביד לעבור מקופת גמל
כעיקרון, לעובד נתונה החופש לבחור באיזה דרך יבוצעו עבורו ההפרשות, כל עוד כמובן מדובר בהפרשות פנסיוניות אשר עומדות בתנאי חוק פנסיה חובה.
אולי ניתן לדבר ישירות עם סוכן הביטוח של המעביד ולבדוק איתו אם ניתן לבצע שינויים ללא הסכמת המעביד.
חובה למסור פרטי ביטוח
האם מוטלת על עו"ד שנתבע בגין רשלנות מקצועית, למסור את פרטי הביטוח לפוגע? מתי קיימת חבות ישירה בין הנפגע לבין חברת הביטוח של הפוגע? האם קיים סעיף ספציפי בחוק כשלהוא..?
חובה למסור פרטי ביטוח
לכאורה, לפחות לפני תביעה משפטית, עורך הדין אינו מחויב למסור את פרטי הביטוח. יחד עם זאת, המשמעות היא שהתביעה מוגשת אך ורק נגדו ועורכי דין יעדיפו לעיתים למסור את פרטי הביטוח בכדי שתתקיים יריבות ישירה.
ביטוח לא משלם הכל
מה עלי לעשות? כשאני פונה לחברת הביטוח לא נותנים סיבה. האם אני יכול לתבוע ותם בתביעות קטנות על יתרת הסכום? האם אני יכול לתבוע את הנהג הפוגע על היתרה? מה הכי כדאי?
פיצוי חלקי ממבטחת צד ג'
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מנהלים – פציעה – היעדרות של 90 יום
תביעת ביטוח מנהלים לאחר קבלת דמי תאונה מביטוח לאומי
אם כך המצב בענינך, הרי שממילא אינך זכאי לתגמולי הביטוח, בגין 87 הימים בהם נעדרת מעבודתך עקב אובדן כושר עבודה, ועל כן אין יחסי גומלין בין הפיצוי שקיבלת מביטוח לאומי לבין הפוליסה.
במידה וקיים לך סעיף קיצור תקופת המתנה, לפיו אתה זכאי לתגמולי ביטוח במועד מוקדם לשלושה חודשים, הרי שלכאורה, ביטוח לאומי איננו צריך לשלם לך החל מהמועד בו אתה מקבל תגמולי ביטוח ע"פ הפוליסה.
בנוסף לכל האמור, עליך לבדוק באם אתה מחזיק בפוליסת תאונות אישיות, אשר יתכן ומקנה לך זכות לפיצוי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אני רוצה להגיש תביעה בביטוח תאונות אישיות שהוצאתי
תביעה ע"פ פוליסת תאונות אישיות
אם מדובר בתביעה ביטוחית, כלומר עוה"ד מסייע לך לפנות לחב' הביטוח ודורש בשמך את תגמולי הביטוח, הרי שככל הנראה חב' הביטוח לא תשא בשכרו, ואתה קרוב לוודאי תצטרך להעביר לו אחוז מסוים מהתשלום שקיבלת, בהתאם להסכם עם עוה"ד.
אם מדובר בתביעה משפטית, כלומר, חב' הביטוח דחתה תביעתך הביטוחית באופן מלא או חלקי, אזי, ככל שתביעתךל תתקבל בבית המשפט, בית המשפט יחייב חב' הביטוח בהוצאות משפט לרבות שכ"ט עורך דינך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום חלקי של חברת הביטוח
תשלום חלקי של חב' הביטוח
תוכל לבקש מחב' הביטוח הסבר מדוע הפחיתה מהפיצוי לו אתה זכאי ותוכל לוותר על שלב זה, ופשוט להגיש תביעה על יתרת הפיצוי בבית המשפט לתביעות קטנות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הצעת חברת ביטוח בגין נזק מתאונה
האים הצעה זו הגיונית והוגנת? אודה על תשובה
שווי טרקטורון
יש להזדקק לשמאי רכב אשר יקבע את מחירו של הטרקטורון.
במקרה הזה, השמאי אשר ערך עבורך חוות הדעת, צריך לדעת להתמודד עם טענותיה של חב' הביטוח ולהדוף טענותיה בדבר הפחתות לא רלוונטיות.
ניתן להפנות המחלוקת לבוררות ליצחק לוי אשר מתמחה במחירון או לאיגוד שמאי הרכב אשר ימנה שמאי מכריע.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
למי לפנות | נשלח מאתר
ביטול פוליסה
במידה ולא ניתן לבטל הפוליסה מול הכי ישיר, תוכל לפנות למבטחת הראשית, שהיא ככל הידוע לי, חב' הביטוח הכשרת הישוב, אשר ביטחה את דירתך, ובקש ממנה לבטל הפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת הביטוח לא רוצה לשלם
סירב חברת ביטוח לשלם את התגמולים
מדובר במקרה מורכב בו יש לבחון מסמכים שונים, לרבות מסמכים רפואיים, פוליסת הביטוח, הצעת הביטוח, הצהרת הבריאות ועוד.
פנה בהקדם לייעוץ משפטי אצל עו"ד בתחום הביטוח.
ביטוח חיים / מנהלים
חישוב תגמולי ביטוח ע"פ משכורת אחרונה
בדרך כלל, מקובל כי חישוב תגמולי הביטוח נעשה ע"פ ממוצע 12 המשכורות האחרונות, ולא ע"פ תלוש אחרון, אלא אם נקבע אחרת בהסכם בין המעביד לחב' הביטוח.
גם במקרה כזה, החישוב ייעשה ע"פ חודש עבודה מלא, ולא ע"פ חודש בו שולם שכר מופחת עקב אשפוז.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קרן פיצויים
הרופאה התעסוקתי ורופאי העיריה החליטות להפסיק את עבודתי לא הסכמתי אבל לא היתה ברירה , לא קיבלתי פיצויים הם הפנו אותי לחברת הביטוח שאלתי האם בחברת הביטוח הפנסיונרי יש לי פיצויים והאם אני יכולה לקחת את הפיצויים מבלי לפגוע בפנסיה, אני כרגע מקבלת מהם אובדן כושר עבודה תודה
פיצויים לאחר הפסקת עבודה עקב מצב בריאותי לקוי
באשר לפיצויים, יש לברר זאת ע"פ תנאי העסקתך מול המעביד, כיצד הופרשו כספים בגין רכיב זה, ומהו הסכום לו אתה זכאי, בעקבות פרישה מהעבודה עקב מצב בריאותי לקוי.
מומלץ כי תתייעץ עם מומחה פנסיוני על מנת למצות זכויותיך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזרת רכב שנגנב
שאלתי היא כזאת . במידה והמשטרה תחזיר לי את הרכב . האם אני
מחויב להודיע לחברת ביטוח ,שהרכב הושב אליי . ? ובמידה ולא אדווח
זאת לחברת ביטוח . האם תוכל לגלות זאת בעצמה ? . האם אני עובר
עבירה פלילית במידה ולא אדווח לחברת ביטוח ,שהושב אליי הרכב?
ובאיזה עבירה מדובר .?
רכב גנוב שהושב לבעליו לאחר שחב' הביטוח שילמה בגינו
מדובר בחובה ביטוחית המוטלת עליך, לפעול בשקיפות, ולהעביר לחב' הביטוח נתונים רלוונטיים המשפיעים על חבותה.
במידה וקיבלת תגמולי ביטוח בגין ערך הרכב הגנוב, וזה הוחזר אליך ע"י המשטרה לאחר מכן, הרי שמדובר בהתעשרות שלא כדין על גבה של חב' הביטוח, דבר אשר בהחלט גובל בפלילים, שכן מדובר בהוצאת כספים במרמה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח סיעודי
מזה כחודשיים אני מקבל קצבת סיעוד מביטוח קבוצתי מכבי סיעודי זהב (מטעם כלל בריאת). תקופת הביטוח היא 5 שנים ומסתיימת ביוני 2013. בתקנון הפוליסה כתוב, בין השאר:
1) למכבי שמורה האפשרות להאריך את תקופת הביטוח בעוד 3 שנים נוספות.
2) במקרה של סיום הביטוח המבוטח יהיה זכאי לעבור ברצף זכויות (ללא צורך בחיתום נוסף או בתקופת אכשרה לפוליסה פרטית (באותו היקף כיסוי ) בכלל בריאות.
בהנחה שאמשיך להיות במצב סיעודי גם לאחר יוני 2013, מהן ההשלכות על אופציה 1 ואופציה 2? כמו כן, מה ניתן לעשות על מנת שאוכל להמשיך את הרצף הביטוחי ולקבל את קצבת הסיעוד?
אודה מראש על תגובתך.
ביטוח סיעודי
זאת מאחר ומצבך הרפואי התגבש במהלך תקופת הביטוח, ומאחר וזכאותך צריכה להישמר או במסגרת הפוליסה הנוכחית, או במסגרת פוליסה חדשה אשר תירש את "מצבך הסיעודי" ותיכנס לנעלי המבטחת הנוכחית, לרבות תשלום קצבת סיעוד, ובכך יישמר לך הרצף הביטוחי.
במידה ועוד שלוש שנים תהיה התנערות ממך, הרי שמדובר במצב שאיננו תקין מבחינה ביטוחית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חתמת/רפרנטית בסוכנות ביטוח
חתמת בסוכנות ביטוח
אני מציע כי תפני את שאלתך לפורום עורכי דין צעירים באתר.
רכיב פיצויים בביטוח חיים
אז הוריתי לביטוח מנהלים של העבודה הקודמת לעבור ולהתאחד עם ביטוח מנהלים של החברה הנוכחית.
השבוע קיבלתי מכתב מחברת הביטוח של העבודה הקודמת שדורשת ממני להחזיר את רכיב הפיצויים,נדהמתי מאוד מהדרישה הזאת מכיוון שעזבתי את העבודה הקודמת לפני שנתיים וחצי!
השאלה היא האם זה חוקי לבקש ממישהו שהתפטר לפני שנתיים וחצי להחזיר את רכיב הפיצויים?
האם יש פרק זמן מסוים להחזר רכיב הפיצויים?
אנא תראו לי חומר על הנושא בעניין זה החזר רכיב פיצויים
בתודה רב
פיצויים בייטוח חיים
על פניו, אם קיבלת כספים שאינך זכאי להם, לחברת הביטוח יש זכות לדרוש אותם.
יחד עם זאת, אין ספק שדרישה אשר מגיעה לראשונה לאחר שנתיים וחצי, היא בעייתית.
יש לבחון האם היית זכאי לפיצויים. במידה והתשובה היא שלילית, ישנה בעיתיות מסוימת מבחינתך.
העברת חזקה ברכב בלי העברת בעלות
העברת בעלות
כעיקרון, כאשר מתרחשת תאונה, אם מוגשת תביעה נהוג לתבוע גם את בעל הרכב ולא רק הנהג. אם יש ביטוח שמכסה את הנזק, אז לכאורה לא ייגרם לך נזק אבל אם הביטוח לא מכסה אתה עלול להיות חשוף לתביעה משפטית.
איך מכריחים חברת ביטוח של פוגע לשאת בתוצאות תאונה
התוצאה אני יכול לתבוע רק את הביטוח שלי וכתוצאה מכך חלים עלי קנסות של תובע ושיעור ההנחה שאזכה בזמן חידוש הביטוח יורדת.
כיצד ניתן להכריח את חברת הביטוח של הפוגע לשאת בהוצאות?
נזקי רכוש לרכב
ללא הליך משפטי אינך יכול לחייב את חברת הביטוח בדבר. אני מציע כי בלית ברירה תפעיל את הביטוח המקיף שלך ולאחר מכן תתבע את הנהג ישירות על הנזקים שנגרמו לך, כולל השתתפות עצמית והפסד הנחת היעדר פרמיות.
נכות כללית
נכות כללית
ישנם ביטוחים פרטיים שנוגעים גם למחלות מתפחות. אם למשל אינך יכול לעבוד בעקבות המחלה, אפשר ואתה נכנס בגדר ביטוח אובדן כושר עבודה.
בנוסף, גם מבחינת קופת החולים יש משמעות להכרתך כנכה לצורך השתתפות בהוצאות שונות למשל.
ביטוח תכולה
אני ביטחתי את התכולה בבית בסך של 100,000 ש"ח הביטוח נעשה, כאשר סוכן ביטוח של חברת הביטוח הגיע אליי לבית וסגר איתי את הביטוח וסכום הביטוח על התכולה היה לפי הערכתו ואני הסכמתי איתו .
שנה אחרי, עקב התפוצוצת של צינור היה לי הצפה בבית מה שגרם נזק לתכולה שהוערך ע" השמאי בסכום של 14,000 ש"ח .
אותו שמאי הסתובב בבית שלי ואמר לי שלפי ההערכה שלו יש לי בבית תכולה של 150,000 ש"ח ולכן יש לי ביטוח חסר ולכן אני אקבל רק 2/3 מסכום הנזק .
האם העובדה שהערכת התכולה לפני סגירת הביטוח, הייתה ע"י סוכן הביטוח, מקנה לי החזר מלא של הנזק שנגרם לתכולה, או שעדיין יש לי ביטוח חסר כי אני הייתי צריך לנקוב בערך המדוייק של התכולה בזמן שסגרתי את זה עם הסוכן שהיה אצלי בבית ביום סגירת הביטוח ?
בתודה מראש דויד
Walla! Mail - Get your free unlimited mail today
ביטוח תכולה חסר
טענותיך כלפי הסוכן מוצדקות והיה עליך לעמוד בתחילת הדרך שיגיע אליך סוקר לפני הוצאת הפוליסה ויעריך את שווי התכולה.
יש לבחון את קביעת חברת הביטוח לגבי ביטוח חסר וכן להפנות את הטענות בעניין זה לסוכן הביטוח.
נמצא הרכב הגנוב
לפני יומיים המשטרה התקשרה ואמרה שמצאו את הרכב לבוא ולקחת אותו-הסברתי להם שאין לי מפתחות או רשיון וכ'..-מה קורה הלאה?חברת הביטוח "תחזיר" לי את הרכב ותיקח את הכסף(שכבר קניתי בו רכב אחר)?או שבכלל חברת הביטוח תשבור את הראש מה לעשות?
מציאת הרכב הגנוב
על פניו, חברת הביטוח אמורה לקחת אליה את הרכב. פנה לסוכן הביטוח, יידע אותנו כי הרכב נמצא ומשם אני מניח שחברת הביטוח תיכנס לתמונה.
שאלה מורכבת בנושאי ביטוח
בעייתי היא כזו:
עבדתי במקום עבודה מסויים, אליו עברתי בסוף אפריל 2010 והרווחתי 12,000 שח לחודש, זאת על פי החוזה.
לצערי עברתי תאונה קשה באמצע יוני ומאז הייתי על ימי מחלה ובעטיה של אותה תאונה אף פוטרתי מעבודתי (למרות שמקום העבודה לא רוצה להודות בכך ומתרץ את זה בשינויים אירגוניים)
עכשיו משהחלמתי מעט אני לא מוצאת עבודה ומעוניינת לחתום בלשכה.
קיבלתי שלושה חודשים מביטוח לאומי דמי תאונה וקיבלתי גם מעט מאוד כסף מפנסיית נכות מגדל קרן מקפת, שעשו תרגיל חשבונאי מכוער והורידו לי את הממוצע (הכניסו לממוצע מספר ימים בודדים וחישבו גם חצי חודש כחודש מלא )יוצא שבששת החודשים האחרונים קיבלתי רק מחצית מהכסף המגיע לי, מה שמוריד את הממוצע לדמי אבטלה.
שאלותי- האם דמי תאונה מביטוח לאומי נכנס לחישוב הממוצע לדמי אבטלה? האם פנסיית נכות מקרן מקפת נכנס לחישוב?
ועוד שאלה
התרגיל החשבונאי הוא שהם התיחסו רק לתגמולים מהחברה ולפי זה עשו ממוצע ולא לפי המשכורת שנקבעה לי בחוזה .
הם פשוט התיחסו לתשלומים שקיבלתי עבור אותם חודשים חלקיים כאילו היו חודש מלא (מה שכמובן הוריד את הממוצע פלאים)
ואילו אני חייתי בתחושה שאני מבוטחת ביטוח מלא
מחלוקת מבוטחים ששניהם באותה חברת ביטוח
האם יש לתמוך גרסה עובדתית בחוו"ד מומחה
באפן עקרוני, בית המשפט אינו מציע מיוזמתו לתובע או לנתבע, לצרף חות דעת כתמיכה לגרסתם, ועל הצדדים ליזום זאת, באם הם סבורים כי גרסתם טעונה תמיכה מצד מומחה כלשהו.
ע"פ תאורך, מדובר בתאונה די פשוטה של פגיעת חזית-אחור, ועל כן, עושה רושם כי מעורבתו של מומחה איננה רלוונטית.
העובדה כי המעורבים בתאונה, משתייכם לאותה חב' הביטוח, איננה מעלה או מורידה לענין שאלת האחריות.
חב' הביטוח איננה יכולה לשמש על תקן מומחה אשר יתן חוות דעת מי אשם בתאונה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חב' ביטוח – דרישת תצהיר
יש בידי תעודת מחלה המעידה על הפגיעה.
האם אני חייב לספק תצהיר כזה?
אנא דעתכם,
תודה,
נפילה במדרכה
לפני תביעה משפטית, אינך חייב לעשות דבר, אך אם ברצונך לקדם את ההליכים בפשרה מול העירייה, המצאת תצהירים עשויה לסייע בענין.
תוכל להגיד שאתה מסרב לעשות כן, אך מן הסתם המשמעות תהיה שתצטרך לנהל הליך משפטי בבית משפט.
אחריות על בני נוער
אני מתאמן באופן אישי וכמה בני נוער לפני גיוס, מצטרפים אלי לאימון, ללא כל תשלום. אין לי תעודת מאמן.
האם יש להחשיב עיניין זה, כאילו בני הנוער חוברים אלי לאימון או שבכל זאת אני נושא באחריות עליהם?
האם במידה וקןרה משהו לאחד מבני הנוער, יש עילה לתבוע אותי?
תודה.
אחריות על בני נוער
השאלה שלך היא בעייתית ותלויית נסיבות ומידת המעורבות שלך. אם מדובר באימון אישי שלך והם רק מצטרפים אליך ומדובר למעשה בחברים בני אותו גיל פחות או יותר שמתאמנים יחד, הסיכוי שיטילו עליך אחריות אם יקרה נזק למישהו מהמתאמנים הוא נמוך ביותר.
אם מידת מעורבותך היא גדולה יותר ואתה משמש מעין מדריך לחבר'ה הללו, הנושא עשוי להיות מורכב יותר.
תביעת ביטוח בגין נזקי שריפה
נזקי שריפה
תביעה נגד השכן ו/או חברת הביטוח אפשרית בהחלט, אך יש לבחון מהי הסיבה לשריפה.
אם מדובר ברשלנות שגרמה לשריפה, עילת התביעה עומדת אך אם מדובר בדברים שקשורים לכוח עליון או לעניינים שאינם קשורים לשכן, התביעה בעייתית.
נזקי שריפה
תביעה נגד השכן ו/או חברת הביטוח אפשרית בהחלט, אך יש לבחון מהי הסיבה לשריפה.
אם מדובר ברשלנות שגרמה לשריפה, עילת התביעה עומדת אך אם מדובר בדברים שקשורים לכוח עליון או לעניינים שאינם קשורים לשכן, התביעה בעייתית.


