פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

סרוב המעביד לעבור מקופ"ג- למסלול עם מרכיב פיצויים

יקי 18/01/11
אני שכיר שמפריש 15 שנה לקופת גמל ביחס 5% מעסיק+ 5% שכיר.
הבעלים מסרב לאפשר לי לעבור לקרן פנסיה או ביטוח מנהלים במסלול שמצריך הפרשה לפיצויים.
מטרתי היא בעצם לקבל ביטוח אכ"ע/ריסק במסלולים הנ"ל.
למעשה אני תקוע בקופת גמל רגילה ללא שום ביטוחים.
האם זה חוקי והאם יש דרך לעקוף את הבעלים?

סירוב המעביד לעבור מקופת גמל

עו"ד גיל קראוס 19/01/11
צהריים טובים,

כעיקרון, לעובד נתונה החופש לבחור באיזה דרך יבוצעו עבורו ההפרשות, כל עוד כמובן מדובר בהפרשות פנסיוניות אשר עומדות בתנאי חוק פנסיה חובה.
אולי ניתן לדבר ישירות עם סוכן הביטוח של המעביד ולבדוק איתו אם ניתן לבצע שינויים ללא הסכמת המעביד.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חובה למסור פרטי ביטוח

מיי 18/01/11
היי,

האם מוטלת על עו"ד שנתבע בגין רשלנות מקצועית, למסור את פרטי הביטוח לפוגע? מתי קיימת חבות ישירה בין הנפגע לבין חברת הביטוח של הפוגע? האם קיים סעיף ספציפי בחוק כשלהוא..?

חובה למסור פרטי ביטוח

עו"ד גיל קראוס 18/01/11
צהריים טובים,
לכאורה, לפחות לפני תביעה משפטית, עורך הדין אינו מחויב למסור את פרטי הביטוח. יחד עם זאת, המשמעות היא שהתביעה מוגשת אך ורק נגדו ועורכי דין יעדיפו לעיתים למסור את פרטי הביטוח בכדי שתתקיים יריבות ישירה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח לא משלם הכל

כרמית 17/01/11
עשיתי תאונה עם נזק לרכב. הגשתי תביעה לביטוח הצד הפוגע (אני נקרא צד ג') בסך של 1600 ש"ח, עבור תיקן ובדיקת שמאי- עם כל החשבוניות. חברת הביטוח אישרה לי רק 6000 ש"ח ללא כל נימוק.
מה עלי לעשות? כשאני פונה לחברת הביטוח לא נותנים סיבה. האם אני יכול לתבוע ותם בתביעות קטנות על יתרת הסכום? האם אני יכול לתבוע את הנהג הפוגע על היתרה? מה הכי כדאי?

פיצוי חלקי ממבטחת צד ג'

עו"ד יקי רנד מנהל 18/01/11
במידה וקיבלת פיצוי חלקי ללא כל הסבר, תוכל להגיש תביעה בבית המשפט לתביעות קטנות על יתרת הסכום, כנגד הנהג הפוגע וכנגד מבטחת רכבו.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים – פציעה – היעדרות של 90 יום

נדב 17/01/11
שלום רב,נפצעתי בתאונת ספורט לא במסגרת עבודה וקיבלתי דמי תאונה מביטוח לאומי. אני מחזיק ביטוח מנהלים סטנדרטי בחברת הפניקס.האם אני יכול לתבוע את ביטוח המנהלים שלי לאחר שנעדרתי מעבודה 87 יום , האם אני זכאי לפיצוי כלשהוא אף על פי שקיבלתי דמי תאונה מביטוח לאומי?האם עצם זה שחזרתי 3 ימים לפני הזמן פוגעים בי.תודה רבה

תביעת ביטוח מנהלים לאחר קבלת דמי תאונה מביטוח לאומי

עו"ד יקי רנד מנהל 18/01/11
רוב הפוליסות בשוק הביטוחי, קובעות תקופת המתנה בת 90 יום עד לקבלת תגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה.
אם כך המצב בענינך, הרי שממילא אינך זכאי לתגמולי הביטוח, בגין 87 הימים בהם נעדרת מעבודתך עקב אובדן כושר עבודה, ועל כן אין יחסי גומלין בין הפיצוי שקיבלת מביטוח לאומי לבין הפוליסה.
במידה וקיים לך סעיף קיצור תקופת המתנה, לפיו אתה זכאי לתגמולי ביטוח במועד מוקדם לשלושה חודשים, הרי שלכאורה, ביטוח לאומי איננו צריך לשלם לך החל מהמועד בו אתה מקבל תגמולי ביטוח ע"פ הפוליסה.
בנוסף לכל האמור, עליך לבדוק באם אתה מחזיק בפוליסת תאונות אישיות, אשר יתכן ומקנה לך זכות לפיצוי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אני רוצה להגיש תביעה בביטוח תאונות אישיות שהוצאתי

ארז 17/01/11
לפני 8 שנים. אם אני מגיש את התביעה עם עו"ד האם הוא יקבל את השכר טרחה שלו מחברת הביטוח או שאני אצטרך לשלם לו? זה חשוב לי כי אני לא רוצה לשלם פעמיים.תודה על כל תגובה.

תביעה ע"פ פוליסת תאונות אישיות

עו"ד יקי רנד מנהל 18/01/11
השאלה היא לאיזו תביעה אתה מתכוון.
אם מדובר בתביעה ביטוחית, כלומר עוה"ד מסייע לך לפנות לחב' הביטוח ודורש בשמך את תגמולי הביטוח, הרי שככל הנראה חב' הביטוח לא תשא בשכרו, ואתה קרוב לוודאי תצטרך להעביר לו אחוז מסוים מהתשלום שקיבלת, בהתאם להסכם עם עוה"ד.
אם מדובר בתביעה משפטית, כלומר, חב' הביטוח דחתה תביעתך הביטוחית באופן מלא או חלקי, אזי, ככל שתביעתךל תתקבל בבית המשפט, בית המשפט יחייב חב' הביטוח בהוצאות משפט לרבות שכ"ט עורך דינך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשלום חלקי של חברת הביטוח

קארין 17/01/11
עשיתי תאונה עם נזק לרכב. הגשתי סכום תביעה על סך של 17000 ש"ח שזה כולל חשבוניות על תיקון הרכב ותשלום לשמאי. חברת הביטוח של הפוגע העבירה לי רק 7000 ש"ח. ללא כל הסבר לסכומים שלא שולמו. אלמי עלי לפנות? האם לתבוע את חברת הביטוח של הפוגע ביתרה בתביעות קטנות?

תשלום חלקי של חב' הביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 18/01/11
עליך לוודא כי במסגרת קבלת התשלום, לא חתמת על כתב סילוק בו אתה מסתלק מתביעה עתידית בגין היתרה אשר לא שולמה לך.
תוכל לבקש מחב' הביטוח הסבר מדוע הפחיתה מהפיצוי לו אתה זכאי ותוכל לוותר על שלב זה, ופשוט להגיש תביעה על יתרת הפיצוי בבית המשפט לתביעות קטנות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הצעת חברת ביטוח בגין נזק מתאונה

יואל 17/01/11
טרקטורון אשר נפגע על יד צד ג' - לפי חוות דעת שמאי שווי הנזק עומד על כ 20,000 ש"ח לאחר הפחתת שרידים (הוכרז total lost) חברת הביטוח של הפוגע מציע רק 15,000 ש"ח עקב הפחתה של 15% בעלות משותפת חקלאית בעבר+10% העדר עבר ביטוחי+ שרידים 9 %.
האים הצעה זו הגיונית והוגנת? אודה על תשובה

שווי טרקטורון

עו"ד יקי רנד מנהל 18/01/11
שאלתך איננה משפטית, אלא שמאית גרידא.
יש להזדקק לשמאי רכב אשר יקבע את מחירו של הטרקטורון.
במקרה הזה, השמאי אשר ערך עבורך חוות הדעת, צריך לדעת להתמודד עם טענותיה של חב' הביטוח ולהדוף טענותיה בדבר הפחתות לא רלוונטיות.
ניתן להפנות המחלוקת לבוררות ליצחק לוי אשר מתמחה במחירון או לאיגוד שמאי הרכב אשר ימנה שמאי מכריע.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

למי לפנות | נשלח מאתר

עדו גוטמן 17/01/11
עשיתי בטח משכנתא בחברתהכי ישיר. החברה התפרקה. אני מכרתי את הדירה המבוטחת.למי עלי לפנות כדי להפסיק את תשלומי המשכנתא. תודה

ביטול פוליסה

עו"ד יקי רנד מנהל 18/01/11
אני מניח כי התבלבלת וכי התכוונת לשאול למי עליך לפנות כדי להפסיק את תשלומי הביטוח ולא את תשלומי המשכנתא.
במידה ולא ניתן לבטל הפוליסה מול הכי ישיר, תוכל לפנות למבטחת הראשית, שהיא ככל הידוע לי, חב' הביטוח הכשרת הישוב, אשר ביטחה את דירתך, ובקש ממנה לבטל הפוליסה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת הביטוח לא רוצה לשלם

אדש 17/01/11
לפני כחודש אבי נפטר כתוצאה ממחלת הסרטן, במשכנתא הרשומה על שמו יש ביטוח חיים אך חברת הביטוח לא מוכנה לשלם מפני שהם טוענים כי הסתיר מהם מחלת לב (שלא קיימת וגם אם קיימת אינה סיבת המוות)מה עושים? 

סירב חברת ביטוח לשלם את התגמולים

עו"ד גיל קראוס 18/01/11
צהריים טובים,

מדובר במקרה מורכב בו יש לבחון מסמכים שונים, לרבות מסמכים רפואיים, פוליסת הביטוח, הצעת הביטוח, הצהרת הבריאות ועוד.
פנה בהקדם לייעוץ משפטי אצל עו"ד בתחום הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח חיים / מנהלים

פנינה 16/01/11
האם נכון לשלם ריסק לפי שכר אחרון , למרות שהיה נמוך יותר (75% מהשכר) בשל אשפוז?,

חישוב תגמולי ביטוח ע"פ משכורת אחרונה

עו"ד יקי רנד מנהל 18/01/11
אני מניח כי כוונתך לתגמולי אובדן כושר עבודה עקב בעיה רפואית ולא ריסק אשר משולם עקב פטירת המבוטח.
בדרך כלל, מקובל כי חישוב תגמולי הביטוח נעשה ע"פ ממוצע 12 המשכורות האחרונות, ולא ע"פ תלוש אחרון, אלא אם נקבע אחרת בהסכם בין המעביד לחב' הביטוח.
גם במקרה כזה, החישוב ייעשה ע"פ חודש עבודה מלא, ולא ע"פ חודש בו שולם שכר מופחת עקב אשפוז.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קרן פיצויים

אור 16/01/11
עבדתי בעיריה ועברתי תאונת עבודה ונשארתי נכה 100% יש לי פנסיה צוברת .
הרופאה התעסוקתי ורופאי העיריה החליטות להפסיק את עבודתי לא הסכמתי אבל לא היתה ברירה , לא קיבלתי פיצויים הם הפנו אותי לחברת הביטוח שאלתי האם בחברת הביטוח הפנסיונרי יש לי פיצויים והאם אני יכולה לקחת את הפיצויים מבלי לפגוע בפנסיה, אני כרגע מקבלת מהם אובדן כושר עבודה תודה

פיצויים לאחר הפסקת עבודה עקב מצב בריאותי לקוי

עו"ד יקי רנד מנהל 18/01/11
אינני מכיר את תנאי הפנסיה שלך לאשורם, כדי להשיב לך בצורה מדויקת, אולם במידה ונכותך צמיתה הרי שלכאורה הינך זכאי לפנסית נכות קבועה.
באשר לפיצויים, יש לברר זאת ע"פ תנאי העסקתך מול המעביד, כיצד הופרשו כספים בגין רכיב זה, ומהו הסכום לו אתה זכאי, בעקבות פרישה מהעבודה עקב מצב בריאותי לקוי.
מומלץ כי תתייעץ עם מומחה פנסיוני על מנת למצות זכויותיך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החזרת רכב שנגנב

ע 16/01/11
רכבי נגנב . חברת הביטוח החזירה לי את מלוא ערך הרכב .
שאלתי היא כזאת . במידה והמשטרה תחזיר לי את הרכב . האם אני
מחויב להודיע לחברת ביטוח ,שהרכב הושב אליי . ? ובמידה ולא אדווח
זאת לחברת ביטוח . האם תוכל לגלות זאת בעצמה ? . האם אני עובר
עבירה פלילית במידה ולא אדווח לחברת ביטוח ,שהושב אליי הרכב?
ובאיזה עבירה מדובר .?

רכב גנוב שהושב לבעליו לאחר שחב' הביטוח שילמה בגינו

עו"ד יקי רנד מנהל 18/01/11
עליך להודיע לחב' הביטוח כי רכבך הוחזר לך.
מדובר בחובה ביטוחית המוטלת עליך, לפעול בשקיפות, ולהעביר לחב' הביטוח נתונים רלוונטיים המשפיעים על חבותה.
במידה וקיבלת תגמולי ביטוח בגין ערך הרכב הגנוב, וזה הוחזר אליך ע"י המשטרה לאחר מכן, הרי שמדובר בהתעשרות שלא כדין על גבה של חב' הביטוח, דבר אשר בהחלט גובל בפלילים, שכן מדובר בהוצאת כספים במרמה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח סיעודי

דגן 14/01/11
שלום רב,
מזה כחודשיים אני מקבל קצבת סיעוד מביטוח קבוצתי מכבי סיעודי זהב (מטעם כלל בריאת). תקופת הביטוח היא 5 שנים ומסתיימת ביוני 2013. בתקנון הפוליסה כתוב, בין השאר:
1) למכבי שמורה האפשרות להאריך את תקופת הביטוח בעוד 3 שנים נוספות.
2) במקרה של סיום הביטוח המבוטח יהיה זכאי לעבור ברצף זכויות (ללא צורך בחיתום נוסף או בתקופת אכשרה לפוליסה פרטית (באותו היקף כיסוי ) בכלל בריאות.
בהנחה שאמשיך להיות במצב סיעודי גם לאחר יוני 2013, מהן ההשלכות על אופציה 1 ואופציה 2? כמו כן, מה ניתן לעשות על מנת שאוכל להמשיך את הרצף הביטוחי ולקבל את קצבת הסיעוד?
אודה מראש על תגובתך.

ביטוח סיעודי

עו"ד יקי רנד מנהל 18/01/11
אני סבור כי לאור תנאי הפוליסה אשר צוטטו על ידך, תוכל להמשיך לקבל קצבת סיעוד גם בעוד שלוש שנים כשהפוליסה תגיע לכאורה לקיצה.
זאת מאחר ומצבך הרפואי התגבש במהלך תקופת הביטוח, ומאחר וזכאותך צריכה להישמר או במסגרת הפוליסה הנוכחית, או במסגרת פוליסה חדשה אשר תירש את "מצבך הסיעודי" ותיכנס לנעלי המבטחת הנוכחית, לרבות תשלום קצבת סיעוד, ובכך יישמר לך הרצף הביטוחי.
במידה ועוד שלוש שנים תהיה התנערות ממך, הרי שמדובר במצב שאיננו תקין מבחינה ביטוחית.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חתמת/רפרנטית בסוכנות ביטוח

מחפשת עבודה 12/01/11
מה כולל תפקידו של חתם בסוכנות ביטוח? בתור עורכת דין מתחילה, האם התפקיד עשוי להקנות לי ניסיון משמעותי בתחום הביטוח והנזיקין ו"מקפצה" להמשך הדרך?מקווה ששאלתי בפורום הנכון...תודה מראש.

חתמת בסוכנות ביטוח

עו"ד גיל קראוס 13/01/11
צהריים טובים,
אני מציע כי תפני את שאלתך לפורום עורכי דין צעירים באתר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

רכיב פיצויים בביטוח חיים

שי לוי 12/01/11
עבדתי בחברה הקודמת והיה לי שם ביטוח מנהלים שכוללת כמובן רכיב פיצויים. הגשתי מכתב התפטרות למעביד ועזבתי את העבודה והלכתי לעבוד בחברה אחרת שבה יש גם ביטוח מנהלים.
אז הוריתי לביטוח מנהלים של העבודה הקודמת לעבור ולהתאחד עם ביטוח מנהלים של החברה הנוכחית.
השבוע קיבלתי מכתב מחברת הביטוח של העבודה הקודמת שדורשת ממני להחזיר את רכיב הפיצויים,נדהמתי מאוד מהדרישה הזאת מכיוון שעזבתי את העבודה הקודמת לפני שנתיים וחצי!
השאלה היא האם זה חוקי לבקש ממישהו שהתפטר לפני שנתיים וחצי להחזיר את רכיב הפיצויים?
האם יש פרק זמן מסוים להחזר רכיב הפיצויים?
אנא תראו לי חומר על הנושא בעניין זה החזר רכיב פיצויים
בתודה רב

פיצויים בייטוח חיים

עו"ד גיל קראוס 13/01/11
צהריים טובים,

על פניו, אם קיבלת כספים שאינך זכאי להם, לחברת הביטוח יש זכות לדרוש אותם.
יחד עם זאת, אין ספק שדרישה אשר מגיעה לראשונה לאחר שנתיים וחצי, היא בעייתית.
יש לבחון האם היית זכאי לפיצויים. במידה והתשובה היא שלילית, ישנה בעיתיות מסוימת מבחינתך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

העברת חזקה ברכב בלי העברת בעלות

לילך 11/01/11
ברשותי רכב ישן (15 שנה) שהתכוונתי למכור לחלפים. בני משפחה הציעו לי לקחת את הרכב לשימושם, לעשות ביטוחים על שמם, אבל בלי העברת בעלות((כי רוצים להימנע מעלויות). האם לכך שהרכב רשום על שמי תהיה השפעה כלשהי במקרה של תאונה?

העברת בעלות

עו"ד גיל קראוס 12/01/11
צהריים טובים,

כעיקרון, כאשר מתרחשת תאונה, אם מוגשת תביעה נהוג לתבוע גם את בעל הרכב ולא רק הנהג. אם יש ביטוח שמכסה את הנזק, אז לכאורה לא ייגרם לך נזק אבל אם הביטוח לא מכסה אתה עלול להיות חשוף לתביעה משפטית.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

איך מכריחים חברת ביטוח של פוגע לשאת בתוצאות תאונה

יצחק 10/01/11
כאשר נפגע הרכב שלי ע"י נהג אחר ולאחר שהודעתי לסוכן הביטוח את כל פרטי המקרה והפוגע מגיע מצב שבו הצד הפוגע לא מודיע כלל לסוכן הביטוח שלו ואז התוצאה היא שסוכן הביטוח שלי אומר אינני יכול לתבוע את הצד הפוגע מכיוון שהוא לא הודיע שפגע ברכב אחר.
התוצאה אני יכול לתבוע רק את הביטוח שלי וכתוצאה מכך חלים עלי קנסות של תובע ושיעור ההנחה שאזכה בזמן חידוש הביטוח יורדת.
כיצד ניתן להכריח את חברת הביטוח של הפוגע לשאת בהוצאות?

נזקי רכוש לרכב

עו"ד גיל קראוס 11/01/11
צהריים טובים,

ללא הליך משפטי אינך יכול לחייב את חברת הביטוח בדבר. אני מציע כי בלית ברירה תפעיל את הביטוח המקיף שלך ולאחר מכן תתבע את הנהג ישירות על הנזקים שנגרמו לך, כולל השתתפות עצמית והפסד הנחת היעדר פרמיות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

נכות כללית

רועי 09/01/11
שלום , כתבתי לכם שאלה לפני כמה ימים ועניתם לי אבל השאלה קצת התרחקה בפורום אז אני מדביק כאן את השאלה שלי והתשובה שלכם ומוסיף את שאלת ההמשך שלי.השאלה המקורית:אני בן 28 ונמצא בתחילת התהליכים להכרה בנכות נפשית בביטוח הלאומי. מה שרציתי לדעת זה , אם קיים איזה ביטוח פרטי ש"נותן את חלקו" במידה והביטוח הלאומי מכיר בי כנכה, כלומר אם כדאי לי לבדוק עם הוריי שעדיין משלמים לפחות ביטוח משלים ואולי יש עוד (אני לא יודע) או שאתם אומרים שאין בכלל דבר כזה והזכויות היחידות שלי במידה ואוכר כנכה הן מהביטוח הלאומי.תשובתך:אני מניח כי כוונתך לתביעת נכות כללית מול הביטוח הלאומי ולא נכות מעבודה או מאירוע תאונתי וכיו"ב.כדי לתת לך תשובה ודאית, יש לדעת מהו הרקע לנכות, האם מדובר במחלה חדשה, האם עברת אירוע תאונתי כלשהו וכיו"ב.יש לבדוק באם ברשותך או ברשות הוריך פוליסת ביטוח פרטית אשר נותנת מענה ביטוחי רלוונטי לגביך. קיימות פוליסות בריאות פרטיות אשר עשויות לחול במקרה של נכות מוכרת, וזאת מעבר לכיסוי המגיע לך מכוח היותך מבוטח בביטוח מושלם ו/או מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי.שאלת ההמשך שלי:אני מדבר על נכות כללית על רקע נפשי.לא מדובר במחלה שקרתה עקב תאונה או משהו אלא מחלה שהתפתחה לאט לאט ומונעת יכולת לתפקד מבחינה חברתית אישית ותעסוקתית .  האם יש ביטוחי בריאות פרטיים שעוזרים במצב כזה ? אם כן איזה סוג של עזרה? האם זה יכול להיות השתתפפות בקצבה ? או שלא קיים דבר כזהתודה רבה

נכות כללית

עו"ד גיל קראוס 11/01/11
צהריים טובים,

ישנם ביטוחים פרטיים שנוגעים גם למחלות מתפחות. אם למשל אינך יכול לעבוד בעקבות המחלה, אפשר ואתה נכנס בגדר ביטוח אובדן כושר עבודה.
בנוסף, גם מבחינת קופת החולים יש משמעות להכרתך כנכה לצורך השתתפות בהוצאות שונות למשל.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח תכולה

דודו 09/01/11
ערב טוב
אני ביטחתי את התכולה בבית בסך של 100,000 ש"ח הביטוח נעשה, כאשר סוכן ביטוח של חברת הביטוח הגיע אליי לבית וסגר איתי את הביטוח וסכום הביטוח על התכולה היה לפי הערכתו ואני הסכמתי איתו .
שנה אחרי, עקב התפוצוצת של צינור היה לי הצפה בבית מה שגרם נזק לתכולה שהוערך ע" השמאי בסכום של 14,000 ש"ח .
אותו שמאי הסתובב בבית שלי ואמר לי שלפי ההערכה שלו יש לי בבית תכולה של 150,000 ש"ח ולכן יש לי ביטוח חסר ולכן אני אקבל רק 2/3 מסכום הנזק .
האם העובדה שהערכת התכולה לפני סגירת הביטוח, הייתה ע"י סוכן הביטוח, מקנה לי החזר מלא של הנזק שנגרם לתכולה, או שעדיין יש לי ביטוח חסר כי אני הייתי צריך לנקוב בערך המדוייק של התכולה בזמן שסגרתי את זה עם הסוכן שהיה אצלי בבית ביום סגירת הביטוח ?
בתודה מראש דויד




Walla! Mail - Get your free unlimited mail today

ביטוח תכולה חסר

עו"ד גיל קראוס 11/01/11
צהריים טובים,

טענותיך כלפי הסוכן מוצדקות והיה עליך לעמוד בתחילת הדרך שיגיע אליך סוקר לפני הוצאת הפוליסה ויעריך את שווי התכולה.
יש לבחון את קביעת חברת הביטוח לגבי ביטוח חסר וכן להפנות את הטענות בעניין זה לסוכן הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

נמצא הרכב הגנוב

ליאורה 09/01/11
הרכב שלנו נגנב לפני 4 חודשים בערך,התלוננו במשטרה,פיקססנו את כל האישורים,חוקר של חברת הביטוח תיחקר אותנו ואחרי 30 יום שלחו לנו צ'יק(כמובן הסכום הסופי מוטל בספק).
לפני יומיים המשטרה התקשרה ואמרה שמצאו את הרכב לבוא ולקחת אותו-הסברתי להם שאין לי מפתחות או רשיון וכ'..-מה קורה הלאה?חברת הביטוח "תחזיר" לי את הרכב ותיקח את הכסף(שכבר קניתי בו רכב אחר)?או שבכלל חברת הביטוח תשבור את הראש מה לעשות?

מציאת הרכב הגנוב

עו"ד גיל קראוס 11/01/11
צהריים טובים,

על פניו, חברת הביטוח אמורה לקחת אליה את הרכב. פנה לסוכן הביטוח, יידע אותנו כי הרכב נמצא ומשם אני מניח שחברת הביטוח תיכנס לתמונה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שאלה מורכבת בנושאי ביטוח

ברי 09/01/11
שלום רב
בעייתי היא כזו:
עבדתי במקום עבודה מסויים, אליו עברתי בסוף אפריל 2010 והרווחתי 12,000 שח לחודש, זאת על פי החוזה.
לצערי עברתי תאונה קשה באמצע יוני ומאז הייתי על ימי מחלה ובעטיה של אותה תאונה אף פוטרתי מעבודתי (למרות שמקום העבודה לא רוצה להודות בכך ומתרץ את זה בשינויים אירגוניים)
עכשיו משהחלמתי מעט אני לא מוצאת עבודה ומעוניינת לחתום בלשכה.
קיבלתי שלושה חודשים מביטוח לאומי דמי תאונה וקיבלתי גם מעט מאוד כסף מפנסיית נכות מגדל קרן מקפת, שעשו תרגיל חשבונאי מכוער והורידו לי את הממוצע (הכניסו לממוצע מספר ימים בודדים וחישבו גם חצי חודש כחודש מלא )יוצא שבששת החודשים האחרונים קיבלתי רק מחצית מהכסף המגיע לי, מה שמוריד את הממוצע לדמי אבטלה.
שאלותי- האם דמי תאונה מביטוח לאומי נכנס לחישוב הממוצע לדמי אבטלה? האם פנסיית נכות מקרן מקפת נכנס לחישוב?

ועוד שאלה

ברי 09/01/11
האם מותר לחברת הביטוח מגדל לעשות ממוצע משלוש משכורות ששתים מהם חלקיות מאוד (אחת עקב כך שלפי התקנון יש לערוך את החישוב לפי שלוש משכורות אחרונות, שהן בעצם הראשונות שלי באותו מקום עבודה חדש. כך נוצר מצב שהתאונה קרתה באמצע החודש השלישי לעבודתי ועדיין לא היו לי מספיק ימי מחלה ומשום שבחודש הראשון לעבודתי בחברה עבדתי רק מספר ימים)
התרגיל החשבונאי הוא שהם התיחסו רק לתגמולים מהחברה ולפי זה עשו ממוצע ולא לפי המשכורת שנקבעה לי בחוזה .
הם פשוט התיחסו לתשלומים שקיבלתי עבור אותם חודשים חלקיים כאילו היו חודש מלא (מה שכמובן הוריד את הממוצע פלאים)
ואילו אני חייתי בתחושה שאני מבוטחת ביטוח מלא
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מחלוקת מבוטחים ששניהם באותה חברת ביטוח

יניבוש 06/01/11
שלום לכבוד העו"ד עשיתי תאונה והנהג הפוגע היה באות הוא לא הודה באשמה אני הייתי מקדימה הוא מאחורה פגע בי למרות הכל הפסדתי בגללו סכומים מסויימים כעת אני הולך לתבוע בבית משפט שאלתי אינה איך לנצח במשפט אלא האם השופט ידרוש חוות דעת מחברת הביטוח או ממומחי תאונות וכד' כך שאם אשנה גירסה אעמיד בספק את נאמונותי אציין שגירסתי לתאונה הינה מכשילה מעט וברצוני לייפותה מעט (מהטעמים המובנים איני יכול להרחיב) בתודה מראש יניבוש

האם יש לתמוך גרסה עובדתית בחוו"ד מומחה

עו"ד יקי רנד מנהל 09/01/11
שאלתך אינה ברורה לגמרי, אך אנסה לענות.
באפן עקרוני, בית המשפט אינו מציע מיוזמתו לתובע או לנתבע, לצרף חות דעת כתמיכה לגרסתם, ועל הצדדים ליזום זאת, באם הם סבורים כי גרסתם טעונה תמיכה מצד מומחה כלשהו.
ע"פ תאורך, מדובר בתאונה די פשוטה של פגיעת חזית-אחור, ועל כן, עושה רושם כי מעורבתו של מומחה איננה רלוונטית.
העובדה כי המעורבים בתאונה, משתייכם לאותה חב' הביטוח, איננה מעלה או מורידה לענין שאלת האחריות.
חב' הביטוח איננה יכולה לשמש על תקן מומחה אשר יתן חוות דעת מי אשם בתאונה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חב' ביטוח – דרישת תצהיר

בונוס 05/01/11
נפלתי במדרכה אשר היה בה מכשול.חב' הביטוח של העיריה דורשת תצהיר של שני עדים.
יש בידי תעודת מחלה המעידה על הפגיעה.

האם אני חייב לספק תצהיר כזה?

אנא דעתכם,

תודה,

נפילה במדרכה

עו"ד גיל קראוס 06/01/11
צהריים טובים,

לפני תביעה משפטית, אינך חייב לעשות דבר, אך אם ברצונך לקדם את ההליכים בפשרה מול העירייה, המצאת תצהירים עשויה לסייע בענין.
תוכל להגיד שאתה מסרב לעשות כן, אך מן הסתם המשמעות תהיה שתצטרך לנהל הליך משפטי בבית משפט.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אחריות על בני נוער

יוסי 04/01/11
שלום רב,

אני מתאמן באופן אישי וכמה בני נוער לפני גיוס, מצטרפים אלי לאימון, ללא כל תשלום. אין לי תעודת מאמן.
האם יש להחשיב עיניין זה, כאילו בני הנוער חוברים אלי לאימון או שבכל זאת אני נושא באחריות עליהם?
האם במידה וקןרה משהו לאחד מבני הנוער, יש עילה לתבוע אותי?

תודה.

אחריות על בני נוער

עו"ד גיל קראוס 05/01/11
צהריים טובים,

השאלה שלך היא בעייתית ותלויית נסיבות ומידת המעורבות שלך. אם מדובר באימון אישי שלך והם רק מצטרפים אליך ומדובר למעשה בחברים בני אותו גיל פחות או יותר שמתאמנים יחד, הסיכוי שיטילו עליך אחריות אם יקרה נזק למישהו מהמתאמנים הוא נמוך ביותר.
אם מידת מעורבותך היא גדולה יותר ואתה משמש מעין מדריך לחבר'ה הללו, הנושא עשוי להיות מורכב יותר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תביעת ביטוח בגין נזקי שריפה

טל 04/01/11
שלום, לפני כמה חודשים התחוללה שריפה באחת הדירות הסמוכות לביתו של חבר. השריפה גרמה לנזקים גם בדירתו של החבר, בין השאר לרכוש, וגם לדירה עצמה. הנזק תוקן ע"י בעלת הבית וכלל השתתפות עצמית של השוכר, הלוא הוא החבר. לא היו פיצויים על הרכוש. לחבר או לבעלת הבית אין ביטוח על הדירה. האם ניתן לתבוע את הביטוח של בעל הדירה בה החלה השריפה על פיצוי הנזק? תודה, טל.

נזקי שריפה

עו"ד גיל קראוס 05/01/11
צהריים טובים,

תביעה נגד השכן ו/או חברת הביטוח אפשרית בהחלט, אך יש לבחון מהי הסיבה לשריפה.
אם מדובר ברשלנות שגרמה לשריפה, עילת התביעה עומדת אך אם מדובר בדברים שקשורים לכוח עליון או לעניינים שאינם קשורים לשכן, התביעה בעייתית.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

נזקי שריפה

עו"ד גיל קראוס 05/01/11
צהריים טובים,

תביעה נגד השכן ו/או חברת הביטוח אפשרית בהחלט, אך יש לבחון מהי הסיבה לשריפה.
אם מדובר ברשלנות שגרמה לשריפה, עילת התביעה עומדת אך אם מדובר בדברים שקשורים לכוח עליון או לעניינים שאינם קשורים לשכן, התביעה בעייתית.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
דילוג לתוכן