פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

ביטוח

מיכאל 02/02/11
חברת ביטוח של צד ג' הפחיתה לי תשלום בגין רשלנות תורמת מצידי.ברצוני לתבוע מחברת ביטוח את החלק שהופחת בבית משפט לתביעות הקטנות.האם כדאי לצרף לרשימת הנתבעים גם את נהג הפוגע ?במידה ולא-במקרה שאפסיד בבית משפט לתביעות הקטנות האם אוכל לתבוע את הנהג הפוגע בלבד אחר כך בבית משפט השלום ?

הפחתת תגמולים עקב רשלנות תורמת

עו"ד גיל קראוס 03/02/11
צהריים טובים,

לא רק שכדאי לתבוע את הנהג אלא שחובה עליך לתבוע אותו בכדי שתוכל לקבל תגמולים מחברת הביטוח.
הגש את התביעה נגד הנהג ונגד חברת הביטוח שלו.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פיצוי כפל

עדי 02/02/11
שלום,
מדובר בתאונת נפילה מסוס של תלמיד שלא במסגרת ביה"ס.
האם ניתן לקבל פיצוי מביטוח תאונות אישיות של תלמידים ופיצוי מחוות סוסים שבה קרתה התאונה?
תודה,
עדי

פציעה של תלמיד בית סםר

עו"ד גיל קראוס 02/02/11
צהריים טובים,

תיאורטית התשובה היא חיובית. ניתן לתבוע גם את תגמולי הביטוח במסגרת פוליסת תלמידים וללא כל קשר גם את חוות הסוסים, בהנחה כמובן שהתאונה אירעה עקב רשלנות החווה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח מפנה לגורם שלישי

מוטי 02/02/11
שלום רב,בעת שבאתי לאסוף את בתי נפלתי בשטח ביה"ס בשל כך אני סובלת מקרע ברצועה של הקרסול.לדאבוני פניתי לחברת הביטוח אשר מפנה אותי לגורם ג' האינסטלטור שביצע את העבודות ולטענתם לא סגר את הבור כראוי.האם עליי לקבל את טענתם ולפנות לביטוח של צד ג' או האם זה עדין באחריות הביטוח של המועצה ושהם ישברו את הראש עם צד גתודה

נפילה בשטח בית ספר

רועי נתיב, עו"ד 02/02/11
מוטי שלום,ראשית כל איחולי החלמה מהירה.שנית, על פי סיפור המקרה שלך, אשר בו חסרים עוד פרטים רבים, נראה כי קיימת אחריות של בית הספר בכל הפגיעות אשר מתחרשות בשטחו. כמו כן ניתן גם לייחס אחריות לאינסטלטור אשר ביצע את העבודות. בכל הנוגע לחלוקת האחריות בין המזיקים יהיה על בית המשפט לקבוע מי חב ובאיזה שיעור לגבי פציעתך.בברכה,רועי נתיב, עו"דנתיב ושות' - משרד עורכי דין ונוטריון
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח מנהלים ישן (2003)- דמי ניהול

רבקה 01/02/11
שלום,יש לי פוליסת ביטוח מנהלים כשכירה משהת 2003.שאלתי את הסוכן שלי מהם דמי הניהול שגובים ממני.תשובתו היתה 0.6 מחסכון מצטבר +15% מרווחים.שאלתי אם אין דמי ניהול מפרמיה ונאמר לי שסוג הפוליסה שלי היא "עדיף" ושלא גובים דמי ניהול מפרמיה.1. בפוליסה כתוב שהיא מסוג מירב הוני, האם עדיין זה אומ שהיא מסוג "עדיף"?2. האם באמת לא גובים מסוג זה של הפוליסות דמי ניהול מפרמיה?3. איך ניתן לדעת מה מקדם ההמרה שלי? (לא מצאתי בפוליסה התיחסות לזה)תודה מראש

תנאים בפוליסת ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 02/02/11
צהריים טובים,

שאלתך איננה משפטית ויש להפנותה לסוכן הביטוח או לחברת הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חיסיון רפואי

עידו 01/02/11
שלום,לסבתי יש עובדת זרה (סיעודית) שלאחרונה הייתה בבי"ח בארץ היות ולא הרגישה טוב. חברת הביטוח שבה הייתה מבוטחת לא הסכימה לחדש לה את הביטוח כשהוא נגמר. ובפנייה לחברת ביטוח אחרת, בנוסף להצהרת בריאות דורשת החברה לראות את טופס השחרור של העובדת מחדר מיון ואת התיק הרפואי שלה. כמובן שיש לציין שמאז עברו 5 חודשים ולה היו לה שום בעיות רפואיות.האם הדבר חוקי?

דרישת חברת הביטוח לעיין במסמכים

עו"ד גיל קראוס 02/02/11
צהריים טובים,

כעיקרון, לחברת ביטוח יש סמכות מלאה לדרוש מסמכים אשר רלוונטיים לטענתה בכדי לבדוק האם היא מוכנה לבטח אדם מסוים. הרי על חברת הביטוח אין כל חובה לבצע ביטוח והיא יכולה גם לסרב ולכן עיון במסמכים רפואיים זו דרישה לגיטימית לכאורה מצד חברת הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

גניבת רכב על ידי עובד

דניאל 01/02/11
נגנב לי טנדר עמוס בסחורות יקרות מאוד.ככל הנראה העובדים שלי היו מעורבים.האם חברת הביטוח שלי תפצה אותי? לי לא הייתה שום ידיעה כמובן.אשמח לתשובות

גניבת רכב על-ידי עובדים

עו"ד גיל קראוס 01/02/11
צהריים טובים,

אם ברשותך ביטוח מקיף רגיל ופשוט, אז כעיקרון הביטוח אינו מכסה בדרך כלל חפצים שנמצאים בתוך הרכב אלא רק את עלות הרכב.
יש לבחון את הפוליסות שברשותך ולבדוק האם ניתן לקבל שיפוי גם בגין הסחורה, למרות שעל פניו הסיכויים לכך אינם גבוהים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חברת הביטוח מסרבת לבטח קרן פנסיה

חיים 31/01/11
הגשתי בקשה להצטרפות לקרן הפנסיה של מגדל מקפת.
לבקשתם צירפתי הצהרת בריאות וכן אישור רפואי בקשר למחלת קוליטיס אשר יש לי. בעקבות כך סירבה מגדל לצרף אותי.
שאלותי, האם רשאית החברה לסרב לבטח ביטוח קרן פנסיה חובה?
מצבי הבריאותי מצוין ומחלתי בדרגה קלה מאוד, האם יש טעם לערער?
בעבודתי הקודמת הייתי מבוטח בחברת כלל יחד עם כל המשרד ושם לא נדרשתי למלא הצהרת בריאות. האם עדיף לי להישאר שם? לדברי סוכן הביטוח יש מצב שבמקרה וח"ו מחלתי תגרום לאובדן כושר עבודה, לא אקבל תגמולים, האם נכון?
תודה.

סירוב חברת הביטוח לבצע ביטוח

עו"ד גיל קראוס 01/02/11
צהריים טובים,

כעיקרון, חברת הביטוח איננה מחויבת לבטח כל אדם והיא רשאית לסרב ולבטח מועמד לביטוח.
יכול להיות שלאור האמור לעיל, עדיף לך להישאר בחברה הקודמת - התייעץ על כך עם סוכן הביטוח.
על פניו, מאחר ומדובר במחלה קיימת (יש תקופות אכשרה לנושא זה בפוליסה), בהחלט יכול להיות שלא תוכל לקבל תגמולי אובדן כושר עבודה אם תהיה במצב זה בעקבות המחלה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח רכב חובה

אסף 31/01/11
שלום,
הייתי מעורב בתאונת דרכים בשנת 2005, עוד לא חלפו 7 שנים. יש לי את האישור מהמשטרה על התאונה וחברת הביטוח אינה מופיעה באישור המשטרתי.
האם לפי מס' רכב אוכל לדעת איזה חברה ביטחה את הרכב במועד התאונה?
למי עלי לפנות?

ביטוח רכב חובה

עו"ד גיל קראוס 31/01/11
צהריים טובים,

הדרך הפשוטה היא לפנות לבעל הרכב ולבדוק את הפרטים. אחרת, נראה שתצטרך לפנות לכל חברות הביטוח בבירור האם הם ביטחו את הרכב במועד התאונה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

עזרה בבקשה

קרן 30/01/11
שלום
צריכה עזרה בבקשה
יש לי רכב שרשום על שמי לפני כחצי שנה בעלי עשה תאונה על הרכב . בפוליסת ביטוח משום מה מופיעה כתובת ההורים שלו .כל המכבים משום מה נשלחו לשם ולא הועברו לידי כיום התיק בהוצאה לפועל . האם זה חוקי שהמכתבים נשלחו לכתובת ההורים כשהשם משפחה שלהם בכלל לא תואם את שלנו .

פתיחת תיק הוצל"פ לאחר תאונה

עו"ד יקי רנד מנהל 31/01/11
שאלתך אינך ברורה מספיק.
האם מדובר בתביעת צד ג', כנגד בעלך ו/או כנגדך אשר ניתן בה פסק דין תוך חצי שנה מיום התאונה, ובעקבותיה צד ג' פתח תיק הוצאה לפועל?
אם לזו כוונתך, הרי שיש לבחון האם זכאי צד ג' לפיצוי בגין התאונה, ויתכן וכדאי לסגור התיק ישירות מולו.
לחלופין, באם אתם סבורים כי יש לכם טענות טובות כנגד התביעה, הרי שיש להגיש בקשה לביטול פסק הדין, על מנת לפתוח התביעה מחדש, ולצורך ביטול תיק ההוצל"פ.
לטעמי, העובדה כי בפוליסה צוינה כתובת ההורים, איננה מספיקה כדי לבצע מסירת כתב התביעה בכתובת זו, ועל התובע היה לשלוח כתב התביעה לכתובת מגוריכם בה אתם מצויים בפועל.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

העברת קופת פנסיה

מיכל 29/01/11
אם במידה וקיבלתי הצעה טובה יותר מחברת פנסיה אחרת (דרך סוכן של כלל) ואעביר את קרן הפנסיה שלי (הקיימת סה"כ שנה - של מגדל) לחברה המתחרה בה דמי הניהול נמוכים יותר כרגע (במחצית!) יש משהו מזכויותי שיפגע? האם במידה ומשהו בדיווח הרפואי שלי מלפני שנה השתנה זה יכול לפגוע בי או שכל זכויותי תעבורנה? מה כדאי לי לבדוק ולוודא לפני העברה? אם במידה והפנסיה שלי הייתה בחברה עם ותק גדול יותר בתחום זה כדאי בשביל ההפרש בדמי הניהול?המון תודה!!

העברת קופת פנסיה

עו"ד יקי רנד מנהל 31/01/11
אני מציע כי תפני שאלתך ליועץ פנסיוני, מאחר ולא מדובר בשאלה משפטית.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מענה ועזרה- שירות לקוחות כלל פנסיה וגמל

כלל שירות לקוחות 01/02/11
מיכל שלוםחברת כלל פנסיה וגמל פועלת לשירותם המיטבי של לקוחותיה בכל מקום ובכל עת ותשמח לעזור בכל שאלה בניוד קרן פנסיה נשמרים לך כל הזכויות שאיתן הצטרפת לקרן הראשונה כולל מצב בריאותך. הקרן מקבלת אותך כפי שאת . בנוגע למידע שאת רוצה לקבל יהיה עליך לבדוק  את הסעיפים הרלוונטיים בתקנון בקרן החדשהלגופו של עניין, נשמח אם תפני לאי-מייל הבא, תוך ציון של שמך המלא, מס' הטלפון שלך ולינק להודעה שלך בפורום ונציג של החברה ישמח לחזור אליך בהקדם להסביר ולענות על שאלותיך:    ClalGemelAchmash@Clal-Ins.co.ilבברכה שירות לקוחות, כלל פנסיה וגמל
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חוסר שיתוף פעולה של המבוטח עם המבטח

אברהם 28/01/11
מישהו נכנס בי מאחור ופגע ברכבי. הגשתי תביעה על נזקי רכוש נגד המבוטח וקיבלתי פסק דין בהיעדר הגנה.
מאוחר יותר התברר לי כי קיימת פוליסה בתוקף עם מבטחת, והמבטחת הודתה בכך, רק מה? טוענת כי לא מאתרת את המבוטח ולכן אין בינה לביני כל יריבות.
האם הפסק דין שקיבלתי כנגד המבוטח מסייע לי בצורה כלשהי?

תודה

חוסר שיתוף פעולה מצד המבוטח

עו"ד יקי רנד מנהל 31/01/11
תוכל לעיין בתשובתי לשאלתו של כהן בנושא זה בדיוק.
אוכל עוד להוסיף, כי עליך לשקול הגשת תביעה כנגד המבטחת, אליה תצרף את פסק הדין כנגד מבוטחה, וכן תצרף את הפוליסה הרלוונטית, או תטען לקיומו של כיסוי ביטוחי ללא פוליסה (בהנחה שאתה משוכנע כי אכן קיים כיסוי).
במקרה של פוליסה תקפה, וכאשר נסיבות אירוע התאונה אינן במחלוקת, הרי שעל פניו קיים סיכוי סביר כי בית המשפט יכיר בתביעתך כנגד המבטחת
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

צד ג- הפוגע-לא הודיע על התאונה

כהן 28/01/11
שלום!
נהג של חברה פגע במכונית שלי כאשר נסע רוורס. הנהג שלנו לקח את מספר הפוליסה אבל לא לקח את פרטי ת"ז של הנהג . החברה בעל הרכב הפוגע מסרה לי את העתק הפוליסה אך טוענת שהנהג שלהם אשם והוא צריך לשלם. בינתיים הנהג הפוגע פוטר ונעלם.
למרות פניות המבטחת לחברה בעלת הרכב הפוגע, זו לא מודיעה ואינה רוצה להודיע לחברת הביטוח על התאונה ולא את פרטי הנהג. הגשתי תביעה למבטחת עם פרטי התאונה והעתק הפוליסה אבל החברה המבטחת טוענת שלא תשלם עד שתקבל הודעה מבעל הפוליסה ואת מספר ת.ז של הנהג וצילום רשיון נהיגה.
מה קורה במקרה כזה?
האם אני יכול לתבוע גם את החברה המבטחת? זו תטען שאינה חייבת לשלם כל עוד אין הודעה ופרטי הנהג.
האם אני יכול לטעון שהחברה המבטחת אחראית על מבוטחיה -וכיוון שצד ג לא רוצה למסור פרטים, ולכן היא צריכה לשלם, ואחר כך היא יכולה לתבוע את בעל הפוליסה הפוגע. אחרת, כל נהג שלא ירצה לשלם את ההשתתפות ולא לתבוע את הפוליסה שלו, יסרב למסור פרטים ולך תתבע באופן אישי את צד ג ותנסה לקבל את המגיע לפי פסק דין.
אינני יכול לתבוע את הפוליסה שלי ולקבל תשלום מחברת הביטוח שלי כי בעלות הפוליסה נרשמה על שם הנהג שלי ועל שם החברה שלי. ומוטל עיקול על הנהג שלי.( חברת ביטוח ישיר רושמת את בעלות הפוליסה על שם הנהג העיקרי ושנינו רשומים כבעלי הפוליסה. ממש אבסורד .) מצד שני, לתבוע ישירות את צד ג-החברה הפוגעת- לא יעזור, כי החברה שינתה את השם ויש בעלים אחרים ולך תרדוף אחריהם.
אודה על תשובה מוסמכת.

מה עושים כאשר צד ג' ומבטחת רכבו מתנערים מתאונה

עו"ד יקי רנד מנהל 31/01/11
דומה כי כל הצרות אשר עלולת להתרחש עקב תאונות דרכים, נתאספו ונתקבצו במקרה שלך.
נהג הרכב הפוגע נעלם. חברת צד ג' שינתה את שמה.
מבטחת צד ג' מתנערת מחבותה הביטוחית, ולבסוף, מבטחת רכבך לא מכירה בכיסוי ביטוחי עקב עיקול ע"ש הנהג ברכבך.
ניתן לנסות לאתר את הנהג הפוגע ו/או את בעלת הרכב באמצעות חוקר פרטי, אך לא בטוח כי היקף נזקי הרכב מצדיקים נשיאה בעלויות חוקר.
מבטחת צד ג' מתנערת מחבותה הביטוחית, בשל אי דיווח על התאונה מצד מבוטחה,
ככלל, הפסיקה הכירה לעתים בעבר, בפקיעתו של כיסוי ביטוחי, אצל מבטחת צד ג', עקב אי שיתוף פעולה ו/או הכבדה על בירור החבות מצד מבוטחה.
עם זאת, כאשר בית המשפט משתכנע כי התאונה אכן התרחשה בנסיבות המתוארות ע"י הנפגע, וכאשר קיימת פוליסה תקפה אצל מבטחת צד ג', הרי שלעתים רבות מחייב בית המשפט את מבטחת צד ג', על אף התנהלותו הנפסדת של מבוטחה.
לעתים אף תביעה כנגד מבטחת צד ג', גוררת מאמצים נוספים מצידה לאתר מבוטחה ולגבות ממנו הודעה.
לפיכך, אני סבור כי האפשרות המועדפת מבחינתך הינה הגשת תביעה כנגד צד ג'.
בד בבד, יש לבחון היטב התנערותה של מבטחת רכבך מתביעתך הביטוחית ע"פ פוליסת המקיף.
אינני משוכנע, כי עיקול המוטל על הנהג העיקרי, צריך לפגוע בהעברת תגמולי הביטוח לבעל הפוליסה, אשר הוא בעצם בעל הרכב, והוא אשר משלם את פרמיות הביטוח.
כדאי לבדוק ענין זה לעומק.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים /קופת גמל

si 27/01/11
שלום רב,
רציתי לדעת מהו החוק
כמה המעביד מפריש וכמה אני

הפרשות לביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 27/01/11
צהריים טובים,

לפי חוק פנסיה חובה, ההפרשות הן מינימאליות ותלויות בוותק השנים. עובד למשל שהחלו להפריש עבורו בשנת 2011 ההפרשה היא 3.33% למעביד ולעובד.
בהסכמים אישיים בדרך כלל מקובל שהמעביד והעובד מפרישים לטובת תגמולים 5% כל אחד.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטול ביטוח שיניים- דחוף!

שירלי 27/01/11
ב-01.12.10 אחותי הצטרפה יחד עם בעלה לביטוח שיניים בידיעה כי הרופא שלהם היה בהסדר עם חב' הביטוח. לאחר שלושה שבועות התברר כי עקב חילוקי דעות עם חב' הביטוח הרופא יצא מן ההסדר. בשל כך, ביקשה בתחילת ינואר לבטל את הביטוח בשל סיבה זו. נאמר לה כי לא מוכנים לבטל את הביטוח וכי זהו ביטוח שלא ניתן לביטול עד תום התקופה לה התחייבה (6 שנים).
האם הדבר חוקי? האם אכן קיימים סוגי ביטוחים שלא ניתן לבטלם? אשמח אם תפנו אותי להוראות חוק רלוונטיות.

ביטול ביטוח שיניים

עו"ד גיל קראוס 27/01/11
צהריים טובים,

על פניו, חברת הביטוח איננה יכול לכבול את המבוטח לתקופה של שנים ולמבוטח עומדת הזכות לבטל את הפוליסה.
יש לבחון את הפוליסה ולדרוש מחברת הביטוח את ביטולה לאלתר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאונה של נהג מתחת לגיל 24

דניאלה 27/01/11
שלום
לפני שנתיים הועסקתי בחברה אשר הייתה מצ'פרת את עובדיה ברכבים מושכרים לסופי שבוע וכדומה לאחר החתמתם על טופס השכרה כל פעם מחדש.
במהלך סופ"ש שבו הייתי עם רכב עבודה עשיתי תאונה (באשמתי שכן נכנסתי ברכב מאחורה). הניזוק תבע את הביטוח ואני שילמתי השתתפות עצמית על סך 800 ש"ח. לימים, לאחר שנתיים הגיע לביתי מכתב מההוצאה לפועל שבו נאמר כי על שמי מצוי חוב על סך 4,000 ש"ח וכי תוך 15 ימים תופעל ההוצאה לפועל.
בדיעבד התברר כי הביטוח אותה עת לא חל עליי משום היותי מתחת לגיל 24, האם האחריות בשל כך נופלת על המעסיק שהחתים אותי על הטפסים הרלוונטיים ללא איזכור סעיף הגיל באוזניי או שמא האחריות נופלת עליי שכן לא ידעתי על הסעיף המתנה בחוזה הביטוח?
כיצד עליי לפעול?

נהג מתחת לגיל 24

עו"ד גיל קראוס 27/01/11
צהריים טובים,

נדמה לי שבמקרה כזה יש לחלק את האחריות, שכן מחד למעביד ישנה אחריות בגין העובדה שלא יידע אותך אך גם הנהג, קרי עליך, מוטלת אחריות מסוימת לוודא שהביטוח בתוקף וכן לאור העובדה שהתאונה נגרמה באשמתך.
פנה למעביד שלך ואם הוא עומד על סירובו, אולי כדאי שתשלם את החוב בכדי למנוע הליכי הוצאה לפועל נגדך ולאחר מכן תתבע את המעביד.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

הראל פנסיה

אלון ב.ש. 26/01/11
שלום ביולי האחרון התחלתי להפריש כספים לקרן פנסיה כאשר בחודש יולי נכנס הכסף. ומאז בחודשים אוגוסט ספטמבר אוקטובר הכסף לא הופרש ואז בנובמבר שוב נכנס ובדצמבר שוב לא נכנס כסף.
אני עמית חדש וזה פעם ראשונה שמפרישים לי. בכל החודשים הכסף ירד מהמשכורת.
בבירור עם הראל הם טוענים שלהם אין מה לעשות... בפנייה למעביד הוא אומר שהכסף הועבר והוא לא מבין איך זה לא מגיע.
יש לי מה לעשות בנושא? אני מרגיש שאני נופל בין הכסאות .

הפרשות לפנסיה

עו"ד גיל קראוס 26/01/11
ערב טוב,

לא ברור לי מדוע אתה בכלל צריך להתעסק עם זה. המעביד שלך, שאמור לבצע את ההפרשות, אחראי לכך שהם יעברו. אם לטענתו ההפרשות הופרשו על ידו, עליו לבדוק כיצד ייתכן שחברת הביטוח לא קיבלה את ההפרשות. פנה למעביד שלך ותדרוש שהוא יבצע בירור שכן הוא זה שאמור לעשות זאת.
במידה ויש לחברה סוכן ביטוח, נסה לערב גם אותו בעניין.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אירוע מוחי בבית ספר

ידידיה 26/01/11
ילד קיבל במהלך שיעור ספורט בבית הספר אירוע מוחי ונגרמה לו נכות. חברת ביטוח תאונות אישיות תלמידים דחתה את תביעתו בטענה שלא מדובר באירוע תאונתי אלא במחלה. מה עושים? האם דחו את התביעה בצדק? את מי עוד אפשר לתבוע?

אירוע מוחי בבית הספר

עו"ד גיל קראוס 26/01/11
ערב טוב,

הסוגיה שהינך מעלה איננה פשוטה. על פניו, בהחלט ייתכן שמדובר במחלה ולא באירוע תאונתי ולכן פוליסת התלמידים איננה חלה. יש לבחון את הסיבות לאירוע המוחי ואת מצבו הבריאותי של התלמיד לפני האירוע.
לגבי תביעות נוספות, יש לבחון האם ניתן להטיל בגין האירוע רשלנות על הצוות החינוכי או גורם אחר בבית הספר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאונה

מוטי 26/01/11
שלום רב, לפני כחצי שנה פגעו לי ברכב, בכל צד ימין של האוטו, לקחתי שמאי ושילמתי לו כסף והוא נתן הצעת מחיר של 3000 שח+700 שח טרחה, לאחר חצי שנה של חקירות של הביטוח של הנהג הפוגע התגלה שהוא נהג ללא רישיון ועכשיו נסגרה התביעה ולא משלמים לי כלום , הנהג הפוגע הציע לי 2000 שח לסגור את הכל, או לתקן את הרכב, האם אני חייב לקבל את הצעתו לתקן את הרכב? מכיוון שהרכב יחסית ישן ולא התכוונתי לתקן אותו. ההצעה שלי אליו היתה 3200, ותשובתו היא שהוא יקח את הרכב איפה שהוא מכיר ויתקן אותו וזהו, מה אני יכול לעשות בנידון? אני בתכלס מעוניין בכסף לטעמי נעשה לי עוול, האדם נהג ללא רישיון, עברתי חקירות בגללו, נעשה לי נזק לאוטו, האם אני חייב לקבל את ההצעה לתקן את האוטו או שאני יכול לדרוש את הסכום שהוצע לי בהצעת מחיר?
תודה

נזקי רכוש בתאונת דרכים

עו"ד גיל קראוס 26/01/11
ערב טוב,

אינך חייב לקבל הצעה מפוחתת ותוכל לתבוע את הנהג בבית המשפט לתביעות קטנות. יחד עם זאת, עליך לקחת בחשבון את הפרוצדורה ואת העובדה שההליך עלול להימשך מספר חודשים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אוסדן כושר עבודה

דני 26/01/11
בהתאם להמלצת רוםא תעסוקתי אני יושב בבית כבר 3 חודשים, עקב ניתוח מעי שהסתבך. רציתי לדעת האם אני יכול לתבוע אובדן כושר עבוה מהביטוח? האם אני יכול לקבל גם דמי אבטלה (כי פוטרתי) וגם את הפיצוי מהביטוח?

אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס 26/01/11
ערב טוב,

על פניו תוכל להיות מוכר במסגרת אובדן כושר עבודה, בהנחה שחברת הביטוח תכיר במצבך כאובדן כושר עבודה זמני במסגרת הפוליסה.
שים לב שבפוליסות רבות יש תקופת אכשרה של 3 חודשים, כך שבגין 3 חודשים אלו המבוטח אינו מקבל תגמולים.
יש לבחון את הפוליסה והאם ניתן לקבל גם דמי אבטלה וגם תגמולי אובדן כושר עבודה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פרטים לתביעה

אורן 24/01/11
שלום רב, 1.אני תובע מישהו בתביעות קטנות לאחר שהתנגש ברכבי ומתחמק מתשלום
הנזק וגם לא מעוניין להפעיל את הביטוח. רציתי לדעת אם מומלץ או שקיים איזה
שהוא צורך להוסיף תביעה גם נגד חברת הביטוח שלו? ואם כן, האם להוסיף באותה
התביעה או בתביעה נפרדת? 2. אני תובע גם את הנהג וגם את מי שרשום
בביטוח הרכב (שניהם באותה התביעה), אך חסר לי המספר זהות של אחד מהם. האם
זה קריטי להגשת התביעה?3. תיארתי בתביעה את ההתחמקות של הנתבעים ממני,
חוסר שיתוף הפעולה, טרחה, זמן יקר, יחס משפיל וכו'... השתלשלות ארוכה. עד
לאיזה גובה אני יכול לדרוש פיצוי כספי עבור סעיפים אילו?תודה מראש!

תביעה קטנה בגין תאונת דרכים

יוסי אפשטיין, עו"ד 25/01/11
באפשרותך לתבוע את כולם בביהמ"ש בהתאם לגובה הנזק ע"פ הערכת שמאי לפני תיקון ו/או לאחריו. אם הרכב טרם תוקן והשופט יקבל את תביעתך, סיכוי סביר שהמע"מ יקוזז מסכום הערכת השמאי.

אופציה נוספת שתתקן את הרכב באמצעות הביטוח שלך ותתבע אותם (את כלל המעוולים) בגין ההשתתפות העצמית שלך בביטוח שלך.

עניין זה כשלעצמו יכשיר את היכולת של הביטוח להיפרע מהם בתביעה נוספת ממלוא הסכום.

מומלץ כי תעשה זאת בשיתוף פעולה עם הביטוח שלך ותעשה זאת דרכם באמצעות הייצוג שלהם, אם כי הינך יכול לשכור שירותי ייצוג עצמאיים מעו"ד.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חוב חב' הביטוח למבוטח

עופר 20/01/11
חב' הביטוח מודה שגבתה ממני לכאורה בטעות, סכום מיותר והיום לאחר 11 שנים בהן הסכום היה ברשותה, היא זיכתה אותי. אני מבקשת לדעת לאיזה הצמדה אני זכאית ואולי לריבית פיגורים או יותר?
תודה

חוב חב' הביטוח למבוטח

עו"ד יקי רנד מנהל 23/01/11
כאשר מדובר בתקופה כה ארוכה, סביר להניח כי את זכאית להפרשי הצמדה וריבית על סכום הזיכוי, אולם כמובן יש להידרש לנסיבות השיהוי בהעברת הזיכוי.
קשה לי לראות כיצד חב' הביטוח תסכים להכיר בהפרשי ריבית וככל הנראה היא תסכים לכל היותר להפרשי הצמדה.
במידה וחב' הביטוח לא תזכה אותך לשביעות רצונך, פתוחה בפנייך האפשרות להגיש תביעה ולדרוש במסגרתה הפרשי ריבית, ככל שיש הצדקה לכך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטול פוליסה ע"י חברת הביטוח באופו חד צדדי .

נטע 20/01/11
אני מבוטחת בביטוח מבנה כבר 4 שנים בחברת ביטוח גדולה במשק. לפני 4 חודשים תבעתי את חברת הביטוח עקב נזקי רטיבות קשים שהתגלו במבנה והתביעה נמצאת בהליכים וממסמכים שקיבלתי מחברת הביטוח עולה כי סכום התביעה יעמוד על מעל 100.000 ש"ח . לפני מספר ימים קיבלתי באופן מפתיע "ומקרי" מכתב רשום כי חברת הביטוח החליטה לבטל את הפוליסה תוך 30 יום.
שאלתי - כיוון שלא נראה כי ביטול הפוליסה נעשה בתום לב - נראה כי העיתוי אינו מקרי ( כנראה שהם הבינו שלא משתלם להם לבטח לי את הנכס...... ) , מה באפשרותי לעשות מול חברת הביטוח ?.
ברור לי שהם יכולים לבטל אבל כשביקשתי סיבה מוצדקת לביטול הם סירבו לתת לי וטענו שזו זכותם.
תודה

ביטול פוליסה ע"י חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 20/01/11
ערב טוב,

יש לבדוק את הפוליסה ובמידה ולחברת הביטוח עומדת זכות חד צדדית לבטל את הפוליסה, קשה יהיה למנוע את הביטוח. אני סבור שדווקא ביטול הפוליסה ללא סיבה עשויה לחזק את טענותייך במסגרת הליכי התביעה נגד החברה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אשם תורם

סרביו 20/01/11
חברת הביטוח הורידה לי 30% מהפיצוי לפיצויים עבור תאונת דרכים בשל אשם תורם. האם אני יכול לתבוע אותה על הסכום הזה? האם אני יכול לתבוע גם את הנהגת הפוגעת? איך בכלל הם קובעים כי אני אשם כשהנהגת היא זו שנכנסה בי?

אשם תורם

עו"ד גיל קראוס 20/01/11
צהריים טובים,

חברות הביטוח במקרים רבים מחליטות שהן גם השופט ומורידות אשם תורם לניזוק באופן שרירותי.
אם לדעתך אתה לא אשם כלל בתאונה, וודאי שתוכל לתבוע אותם, יחד עם הנהגת עצמה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

לי ולאישתי חשבון בנק משותף

אנונימוס 19/01/11
1)האים יש קשר בין האבטלה שאמורה אישתי לקבל לביני?
2) או לקיצבת זיקנה שאמורה לקבל בעת זכאותה לביני?

חשבון בנק משותף

עו"ד גיל קראוס 19/01/11
צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תשלום ריסק

פנינה 18/01/11
האם נכון לשלם ריסק לפי שכר אחרון , למרות שהיה נמוך יותר (75% מהשכר) בשל אשפוז?,האם הסוכנת ביטוח היתה צרכה להתריע שהפרמיה נמוכה? ראיתי את תגובתך בפורום אני מתכוונת לתשלום ריסק לאחר פטירה ולא לאובדן כושר עבודה

תשלום ריסק

עו"ד גיל קראוס 19/01/11
צהריים טובים,

לא ברור לי משאלתך מהי הכוונה להפרשות ריסק לאחר פטירה, אבל כל מקרה אם מדובר בחודש ספציפי ויוצא דופן שבו השכר היה נמוך, יש לבצע חישוב מקיף יותר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
דילוג לתוכן