פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

חישוב סכום פיצויים לאחר ת.דרכים

yaron 17/07/11
שלום,
לפני כ- 3 שנים הייתי מעורב בת. דרכים.
לאחר בדיקות וטיפולים הופניתי לרופא מומחה לצורך קבלת חוו"ד
שבה נקבעו לי – 10% נכות.
שאלתי - ממתי מחשבים את סכום הפיצוי : מיום התאונה או מיום הגשת התביעה ?
תודה

חישוב סכום פיצויים לאחר תאונת דרכים

עו"ד יקי רנד מנהל 18/07/11
הפיצוי טומן בחובו גם הפסדי שכר לעבר וגם הפסדי השתכרות לעתיד.
במסגרת הפיצוי לעבר, בוחנת חב' הביטוח, האם נגרם לך בפועל הפסד שכר, עקב היעדרות מהעבודה.
כמו כן, יש לבחון האם נכותך הרפואית תגרום בעתיד להפסדי השתכרות, דהיינו האם מדובר בנכות תפקודית.
במידה וניתן לקבוע כי נכותך הרפואית בשיעור 10%, מהווה נכות תפקודית, קיימות מספר דרכי חישוב להערכת הפיצוי העתידי, כאשר הבולטת ביניהן, הינה החישוב האקטוארי, לפיה, גוזרים מהכנסתך הממוצעת את שיעור הנכות, מכפילים במספר שנות העבודה שלך עד גיל פנסיה, ומהוונים את הפיצוי.
במידה ואינך מיוצג ע"י עו"ד, כדאי לשקול זאת, על מנת שידאג להוציא עבורך את המקסימום.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת ביטוח חובה לפי הפלת"ד

מאור 17/07/11
הייתי מעורב בתאונת דרכים עם מישהו שאין לו ביטוח חובה או רשיון רכב, ככל הנראה גם לא יהיה לו כסף לשלם לי עבור הנזקים לרכב. כרגע אני מעוניין לתבוע את הביטוח חובה שלי לגבי נזקי גוף וימי מחלה (20 יום במצטבר). מה הפרוצדורה שעליי לעבור? מה עדיף להגיש קודם? ואילו מסמכים צריך להגיש לחברת הביטוח חובה שלי? - אשמח לקבל ייעוץ לגבי הגשת התביעה על הנזק הגופני שלי ופיצוי על ימי המחלה.תודה

תאונת דרכים

רועי נתיב, עו"ד 17/07/11
מאור שלום,כפי שציינת יש להפריד בין 2 התביעות כתוצאה מהתאונה.א. תביעת הרכוש- במקרה והנהג השני אשם בתאונה קיימת בידך אפשרות פניה לבית המשפט (תלוי בגובה הנזק - אפשר גם בתביעות קטנות) תוך חיוב הנהג השני בתשלום הנזקים.ב. תביעת נזקי גוף - במקרה זה הנך תובע את חברת הביטוח של רכבתך ולכן אין חשיבות לנהג השני. עליך להשיג אישור משטרה, מסמכים רפואיים, תלושי שכר ואישורי מעביד בנוגע להפסדי ההכנסה.את כל אלו הנך שולח לחברת הביטוח עם מכתב דרישה מפורט.יצויין כי ממולץ לשלוח המכתב באמצעות עורך דין על מנת להשיג תוצאות גובהות יותר, כמו כן שכר הטרחה ניתן לתביעה מחברת הביטוח.

נסיעה ללא ביטוח עליי כנוהג ברכב

אורי 17/07/11
שלום רב.לא מזמן נסעתי ברכב של אבא של אשתי. נסעתי בו בשוגג ללא ביטוח (יש את כל הביטוחים, פשוט ביטוח עליי כנהג ברכב לא היה - אני חשבתי שהיה ביטוח). בכל אופן, באותו היום נהגת עשתה רברס ונכנסה בי. יש נזק לא רציני בכנף הקדמית השמאלית של הרכב ובפנס. החלפנו פרטים וכשפניתי לחברת הביטוח הבנתי שלא היה לי ביטוח. בהמשך, ניסיתי לסגור זאת דרך בעלה של הנהגת שאמר שיתן לי כסף וכביכול שנסגור זא ללא תביעה מצידי. אני רודף אחריו כבר חודשיים או יותר....כל פעם יש לו תירוץ אחר ופשוט מאסתי ברדיפה אחריו כי הבנתי שאין לו ממש כוונה לסגור את זה בינינו ללא התערבות הביטוח. הוא אינו יודע שלא היה לי ביטוח כנהג אך משום מה הוא "מסנן" אותי כל הזמן ומתחמק.האם ניתן לתבוע את חברת הביטוח בדרך כלשהי? הרכב היה מבוטח אך רק לי כנהג לא היה ביטוח. אודה לך על תשובה ו/או פתרון אפשרי לבעיה.רב תודות.אורי

נסיעה ללא ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 18/07/11
העובדה כי לא היה כיסוי ביטוחי מתאים אשר כיסה את נהיגתך ברכב, איננה צריכה לפגוע או לשלול ממך לקבל פיצוי כספי מהנהגת הפוגעת, בגין נזקי הרכב.
מאחר והתאונה נגרמה בשל אשמתה הברורה של הנהגת אשר נסעה לאחור, תוכל לתבוע אותה בבית המשפט יחד עם חברת הביטוח שלה. אינך צריך לקבל את הסחבת אשר היא או בעלה יוצרים.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח סיעודי

פוקס אריאלה 15/07/11
אצל התגלתה מחלה סופנית ב-01/05/11. ב-4/05/11 הגשתי לחברת "כלל" תביעה בשם אימי למימוש הביטוח הסיעודי וצרפתי את כל המסמכים הרפואיים שנדרשו. תוך כדי, כבר הוכרה לאמי נכות 100% מהביטוח הלאומי החל מ-01/05/11. אמי נפטרה ב-27/05/11, ומיותר לציין כי במהלך החודש סעדנו אותה 24 שעות ביממה, כשנטלנו פסק זמן מהחיים מיום גילוי המחלה ועד פטירתה כולל חופשה טוטאלית מהעבודה. נראה לי כי אנו זכאים לקבל את כספי הביטוח הסיעודי על חודש זה שמסתכם בכ-9,000 ש"ח. לדברי חברת הביטוח איננו זכאים .מה אומר החוק בעניין?

ביטוח סיעודי

עו"ד יקי רנד מנהל 18/07/11
אינני בטוח שהתשובה קיימת בחוק. לטעמי, יש לעיין בפוליסה הסיעודית אשר הייתה ברשותה של אימך, ולבחון מהם תנאי הפוליסה, תוך כמה זמן יש להכיר בכיסוי סיעודי, האם קיימת תקופת המתנה וכיו"ב.
מהיכרותי עם פוליסות סיעודיות, ההכרה של חב' הביטוח צריכה להיות מיידית, ועל כן, העובדה כי במהלך חודש מאי היא נסעדה על ידיכם, צריכה לזכות אותכם בהחזר כספי בגין סעידת אימכם בבית, ע"פ התעריף הקיים בפוליסה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים

שירן 13/07/11
עשיתי לפני כחצי שנה ביטוח מנהלים וחתמתי על כל המסמכים עכשיו אחרי חצי שנה התבקשתי ע"י חברת הביטוח לבצע בדיקות רפואיות. סירבתי והן טענו שהם יכולים לבטל לי את הביטוח אם אני מסרבת לבצע בדיקה. הם באמת יכולים לעשות זאת?

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 14/07/11
צהריים טובים,

אינני מכיר את תנאי הפוליסה הספציפית ומהי הסיבה לכך שהם מבקשים שתבצעי בדיקות רפואיות. מבוטח אמור כעיקרון לשתף פעולה עם חברת הביטוח ולאפשר לה לבצע את בדיקותיה, אך כל מקרה ונסיבותיו הוא.

אובדן כושר עבודה בביטוח מנהלים, חובה או לא?

yud 13/07/11
עפ"י החוק , האם חייב להיות מרכיב של 'אובדן כושר עבודה' בתוך ביטוח מנהלים, או שהעניין תלוי בעובד או/ו במעביד?

אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס 13/07/11
צהריים טובים,

אין חובה לבטח את העובד באובדן כושר עבודה. החובה מכוח החוק היא להפריש לפנסיה.

עזרה דחופה בבקשה

יוסף 13/07/11
שלום רב
עשיתי תאונת דרכים עם רכבי ואני זקוק לעזרתכם. נסעתי בכביש עם רכב ללא ביטוח מקיף וצד ג' (רכב ישן). לפתע, רכב יצא ברוורס מחנייה וכדי לא לפגוע בו סטיתי עם רכבי לצד ופגעתי ברכב חונה. האם עליי לפנות בעניין נזקי הרכוש לחברת הביטוח של הרכב שיצא ברוורס וגרם בעצם לתאונה למרות שלא היה בינינו מגע? ומה עם הרכב שפגעתי בו כתוצאה מהסטייה? האם אני צריך לשלם לו או עליי להפנותו גם לחברת הביטוח של הרכב שנסע ברוורס? נא עזרתכם

תאונת דרכים מעורבת

עו"ד גיל קראוס 13/07/11
צהריים טובים,

המקרה שאתה מתאר הוא בעייתי וסביר להניח שתוטל גם עליך אחריות לנזקים.
נסה לפנות לחברת הביטוח של הרכב שנסע ברוורס, אבל סביר להניח שמאחר ולא היה מגע ישיר, היא תתנער מאחריות ותצטרך לנהל הליכים משפטיים.
אם היו עדים לתאונה, אני מציע שכבר עכשיו תרשום את פרטיהם ותגבה מהם גרסה.

כלל פיצויים למעסיק.

זוהר 13/07/11
אבי נפטר לפני שנים רבות ולאחרונה הגיעה מסמך לרשותי המפרט את מצב חשבון קופת הגמל: כלל פיצויים למעסיק.
בפניתי לקופת הגמל לשם משיכת הכסף נדרשתי להציג צו ירושה ותעודת פטירה.
האם יש לי דרך למשוך את קופת הגמל ללא צו ירושה? מאחר והפחתת העלות של צו זה מקופת הגמל לא תותיר דבר.
תודה.

פדיון קופת גמל

עו"ד גיל קראוס 13/07/11
צהריים טובים,

ללא צו ירושה לא ניתן למשוך כספים על שם המנוח.
דרך אגב, הוצאת צו ירושה איננה כרוכה בהוצאות יוצאות דופן.

האם זה משמעותי?

ar 12/07/11
במכתבים שאני מקבלת מחברת הביטוח נכתבת כתובת לא מדוייקת שלי, וכן בפרטים על מצבי האישי נכתב :"לא ידוע" במקום נשואה + ילדים.
דיברתי עם סוכנות הביטוח והם טוענים שזה לא חשוב ואין צורך לעדכן. האם זה נכון? האם עליי להתעקש על הפרטים הנכונים? תודה!

תיקון פרטים בחברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 13/07/11
צהריים טובים,

לא בטוח שהטעויות הן מהותיות, אך כדאי מאוד לתקנם בכל מקרה. למשל, חברת הביטוח יכולה לשלוח אלייך מסמכים לכתובת הישנה ואז יהיה לך בעיה לטעון שלא קיבלת. בנוסף, יכול להיות שמבחינת המיסוי יש למשל משמעות למצב המשפחתי.
הייתי ממליץ לך לפנות לחברת הביטוח ולבקש את התיקונים.

הוראות לכתיבת תקנון קרן פנסיה

גדי 12/07/11
איזה חוקים או הוראות תקפים ומחייבים קרן פנסיה לגבי ניסוח ותצורת התקנון שלה (המהווה בעצם כהסכם בינה לבין מבוטחיה)?

ניסוח תקנון קרן פנסיה

עו"ד גיל קראוס 13/07/11
צהריים טובים,

אינני מכיר את כל החוקים שחלים, אך חלים חוק החוזים וחוק חוזה הביטוח וכן חובות כלליות של תום לב וכו'.

חיוב בהוצאות קרן פנסיה

אלמונית 12/07/11
באם מוכיחים לבית המשפט כי כל ההליך המשפטי היה מיותר, מאחר וקרן הפנסיה לא היתה אמורה מלכתחילה לטעון בכלל להתיישנות כפי שטענה, האם ניתן לבקש שבית המשפט יחייב את קרן הפנסיה בהוצאות עו"ד ובהוצאות על חוות דעת רפואית?
אם כן לפי מה נקבע הסכום? האם חייבים להראות קבלות והקרן תחוייב בסכום המלא של ההוצ לפי הקבלות?
או שישנן איזה שהם תקרות או סכום קבוע? לפי מה סכום החזר ההוצאות נקבע?
מודה לכם מראש

חיוב בהוצאות משפטיות

עו"ד גיל קראוס 13/07/11
צהריים טובים,

בהחלט ניתן לחייב את הצד המפסיד ובמקרה שלך את קרן הפנסיה בשכר טרחה ובהוצאות. בדרך כלל ההוצאות נסמכות על בסיס קבלות ושכר הטרחה נקבע על-ידי בית המשפט בהתאם לשיקול דעתו ולהליכים שננקטו.

קרן השתלמות

עומר 11/07/11
מה גובה הסכום השנתי שאני יכול להפקיד לקרן השתלמות במידה ואני עוסק פטור שזה עד תקרה הכנסה שנתי של 74400 אשמח לקבל תשובה פשוטה

קרן השתלמות

עו"ד גיל קראוס 12/07/11
צהריים טובים,

שאלתך איננה נוגעת כלל לנושא משפטי. נסה להפנות את שאלתך לסוכן ביטוח או לרואה חשבון.

התיישנות או לא

yedid 11/07/11
אדם שקרה לו מקרה ביטוח ב 2005, והיה זכאי לקבל גמלה שבועית מסוימת בעקבות התאונה (ביטוח תאונות אישיות), האם על אף שחלף מועד ההתיישנות, ניתן להגיש תביעה ולדרוש את הגמלה 3 שנים אחורה?

התיישנות מקרה הביטוח

עו"ד גיל קראוס 12/07/11
צהריים טובים,

צריך לבדוק היטב את העובדות של המקרה בכדי להשיב לשאלתך. אם המקרה כלל לא הוכר על-ידי הביטוח ולא נעשתה כלל פנייה, הרי שעל פניו המועד להגשת התביעה יתיישן.
מצד שני, מועד התשלום עשוי לחדש כל פעם מחדש את מועד ההתיישנות.

צ'ק לחברה בע"מ שנסגרה (למוטב בלבד עם קרוס)

מיקי 11/07/11
קיבלתי מחב' הביטוח צ'ק על החזר פרמיות מביטוח חיים שהופעל(כתוצאה מתאונה הפכתי לנכה סגרתי העסק החב' הייתה בבעלותי וכן סגרתי חשבון הבנק)חב הביטוח המשיכה לגבות כסף מהחשבון האישי שלי כמובן.איך מושכים הצ'ק?
הודעתי לסוכן הביטוח על שינוי החשבון וכך התנהלו העברות הכספים.עד לצק הנ"ל שממנו כמו גם תשלומים אחרים נוכה מס הכנסה במקור

שיק מחברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 12/07/11
צהריים טובים,

אם לא ניתן לפדות את השיק בחשבון החברה, עליך לפנות לסוכן הביטוח ולבקש ממנו את תיקון השיק על שמך.

מעצר בית וקצבה לאם חד הורית

אדי 10/07/11
שאלה,
אדם אשר במסגרת מעצר בית נאלץ לעבור לשהות במעצר הבית אצל בת זוגתו, לא אישתו אבל יש להם ילד משותף, אשר מקבלת קצבה של חד הורית. האם עצם המעבר שלו אליה יפגע לה בקצבה

קצבה לאם חד הורית

עו"ד גיל קראוס 12/07/11
צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.

ביטוח מנהלים

ניקי 10/07/11
עבדתי במקום אחד 4 שנים, כעת התפטרתי מיוזמתי.
האם יש לי זכויות שאני יכולה לקבל בעת התפטרות?
האם יש שוני אם אני ממשיכה את הביטוח אצל מעביד אחר או מסיימת את זה מול מעביד הנוכחי.

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 12/07/11
צהריים טובים,

לגבי הזכויות להן את זכאית, נא הפני את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
את יכולה להמשיך את ביטוח המנהלים אצל המעביד החדש וכך הזכויות בפוליסה לא ייפגעו. אם תרצי לפדות סכומים כחלשהם, תהיי חייבת בתשלום מס גבוה.

תשלום תגמולי ביטוח סיעודי לאחר פטירה

מיכל 09/07/11
אימי נפטרה לפני כחודש, לאחר חמישה חודשים שבהם היתה סיעודית (ומאושפזת במוסד סיעודי). היה לה ביטוח סיעודי פרטי, וניסיתי להפעיל אותו עוד בחייה, אבל היו כל מני עיכובים והם לא הספיקו לקבוע שהיא סיעודית לפני שנפטרה.

היום הודיע לי סוכן הביטוח שהם לא ישלמו את הכסף שמגיע לה (החזר על דמי האישפוז במוסד סיעודי), לחשבון הבנק שלה (שהוא עדיין פעיל, כי אני שותפה בחשבון ויש סעיף אריכות ימים), עד שלא אשלח אליהם צו ירושה. לפי מיטב הבנתי, תהליך קבלת צו ירושה לוקח מס' חודשים - כך שלא נראה את הכסף עוד זמן רב.
אגב, הם המשיכו לגבות ממנה דמי ביטוח גם לאחר מותה (שלשום התבצע עוד תשלום בהוראת קבע).

האם זה חוקי? לא מספיק שבימי חייה הם לא שילמו עבור הוצאות הסיעוד שלה, ולא מספיק שבזמן הזה גבו ממנה סכום גבוה מדי חודש, הם לא ישלמו גם עכשיו???

תגמולי ביטוח סיעודי

עו"ד גיל קראוס 12/07/11
צהריים טובים,

ראשית, עליהם להפסיק לאלתר את גביית הפרמיות ואולי מוטב כי תשלחי בעניין מסמך כתוב דרך הסוכן.
לגבי התשלום, הרי שלאור פטירתה של אימך, חברת הביטוח זקוקה לצו ירושה. ההליך לא חייב לקחת זמן רב והוא יכול להיות די מהיר.

ביטוח נסיעות לחול

LIN 09/07/11
שלום
הייתי אמורה לטוס לחו"ל, אולם 5 ימים לפני הטיסה נודע לי שאמי חלתה בסרטן בפעם השלשית, הגילוי נעשה במהלך בדיקת סקר שנתית, אימי חלתה לפני בסרטן השד, פעם אחת 10 שנים לפני ופעם נוספת בצד השני שבו נתגלה הגוש הפעם, 20 שנה לפני.
מאחר וחולה סרטן שהחלים אחרי 5 שנות טיפולים כולל הקרנות וכימותרפיה נחשב לבריא ,אימי הבריאה בשתי הפעמים הקודמות. ולא נחשבת יותר לחולה אונקולוגית גם לפי רשויות הבריאות.
חברת הביטוח דחתה את התביעה שלי לפי פרק 6 סעיף 6.1, וטענה שזו מחלה ממארת והחמרה במצב קיים
האם יש לי סיכוי אם אני אגיש תביעה נגדם
לתשובתכם אודה

ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד יקי רנד מנהל 12/07/11
מדובר למעשה בפרשנות פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל.
יש לעבור בדקדקנות על תנאי הפוליסה, ולבחון כיצד מוגדרת מחלה, החמרה, וכיו"ב.
כאשר תנאי הפוליסה אינם נהירים דיים, הרי שבדרך כלל הפרשנות תהיה כזאת אשר לרעת המנסח, קרי חב' הביטוח.
טענתך כי אימך החלימה ממחלותיה הקודמות, ועל כן לא ניתן בה לראות אישה חולה, במועד רכישת כרטיס הטיסה, נראית טענה סבירה, אך יש לבחון אותה כאמור, לאורן של הוראות הפוליסה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת שרשרת בשל כרית אוויר שנפתחה ללא סיבה …

נפגע תאונה 08/07/11
שלום רב,

לפני כמספר ימים נהגתי ברכב בפקק. מהירות הנסיעה הייתה בין 10-30 קמש.

לפתע נפתחה מולי הכרית אוויר ללא כל סיבה. מרוב הבלבול אני לא זוכר מה היה לפני ומה היה אחרי. מה היה המרחק שלי לפני המכונית לפני.

כתוצאה מאותה פתיחה של הכרית ללא כל סיבה שככל הנראה פגעה בי כי לא הבנתי מה קורה בשל ההדף עלי. בין לבין בעודי צורח מהשוק. אני מרגיש את הפגיעה ברכב לפני ונותן צרחות שלא מפסיק לעצור. בו זמנית וכמה שניות אחרי שנפתחה הכרית עלי, הכרית לידי נפתחת גם כן. אני צורח ולאחר הצרחות מבקש שיוציאו אוית. הייתי בשוק ובהלם. נהג שהיה 2 מכוניות לפני שמע את הצרחות ויצא מהרכב לקראתי. יצאתי מהרכב בכוחות עצמי שאני רועד כולי. לא יכול אפילו לרשום את פרטי הנהגים. ביקשתי שהם ירשמו את שלי והם את שלהם ויתנו לי. הזמנתי משטרה ואמבולנס. שריטה באף שריטות טיפה יותר עמוקות ביד הרגשת מכה בפנים. סימני החגורה על הגוף. פגיעה בסמוך לברך ימין. מבולבל לאחר כל האירוע. לא לקחתי גם את כל דברי מהמכונית.

המשטרה על דעת עצמה החליטה לקחת את הרכב למוסך שלה.
בעלי הרכב הגיעו לבקש את הרכב מהמשטרה אך אז אמרו להם שכל עוד לא אגיע לתת עדות לא יוכלו לקבל את הרכב.

שאלות:
1. מתברר שהנפגעים לפני (תאונת שרשרת - עוד 2 מכוניות מקדימה) היו נפגעי עבודה. כי זה קרה בסמוך למקום עבודתם.הם עובדי תעשייה ממשלתית.
2. מי עליהם לתבוע? את מי עלי לתבוע? האם יכולים לתבוע אותי אישית?
3. האם אני אשם? על אף מה שתואר כאן עם כרית האוויר?
4. הרכב בן 4 שנים. משיחה עם השמאי מתברר שיש מקרים נדירים שמרתחש כזה דבר. השאלה את מי אני צריך לתבוע? כי זה משהו טכני שגרם לי לתאונה. הערה: אינני יודע מה קרה אחרי - האם לחצתי על הברקס או על הגז או לא לחצתי על כלום. הייתי בהלם.

תודה.

תאונת שרשרת בשל פתיחת כריות אויר

עו"ד יקי רנד מנהל 12/07/11
אכן מקרה מוזר. נערוך הבחנה בין נזקי הגוף לנזקי הרכוש.
באשר לנזקי הגוף, מאחר ומדובר בתאונת דרכים, הרי שכל נהג המוערב בתאונה, זכאי לתבוע את מבטחת החובה של רכבו הוא, בגין נזקי הגוף שלו, כולל אתה. כמו כן, הנהגים המעורבים, אשר תאונת הדרכים היוותה עבורם אף תאונת עבודה, זכאים בהתקיימם של תנאים מסוימים, להגיש תביעה לביטוח הלאומי, בשל העובדה כי מדובר בתאונת עבודה.
נעבור לנזקי הרכוש. אני יוצא מתוך הנחה, כי הפגיעה שלך ברכב מלפנים גרמה להדיפתו של רכב זה אל עבר הרכב לפניו. בנסיבות אלו, אתה חב בפיצוי בעלי הרכבים המעורבים, בגין נזקי הרכוש אשר הוסבו לרכבים בעטיה של התאונה. במידה ורכבך מבוטח בצד ג', ניתן להפעיל הפוליסה.
פתיחתן של כריות האויר, ללא כל סיבה, מגלה לכאורה כשל ברכב, אשר מקים לך עילת שיפוי מיצרן הרכב, אך לשם כך תצטרך להוכיח כי הכריות נפתחו עוד בטרם התאונה, ולא כתוצאה ממנה, והן אשר היוו הגורם לתאונה.
אם תצליח להוכיח זאת, יתכן ותוכל לגלגל האחריות לתאונה, לפתחו של יצרן הרכב.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת הביטוח לא שילמה את מלוא הנזק של תאונת הדרכים

אשר 08/07/11
שלום,
לפני כחודש הייתי מעורב בתאונת דרכים. אייני אשם בתאונה - נסעתי לדרך ראשית ונכנסתי בנהגת שפנתה שמאלה (מהכיוון הנגדי) מבלי לתת לי זכות קדימה. לא היו נפגעים, רק נזק נגרם לרכב. הרכב טופל במוסך, העלות הכוללת של הנזק+שמאי עמדה על כ5000 ש"ח בערך. לפני שבוע קיבלתי צ'ק מחברת הביטוח של הנהגת על סך 3750 ש"ח. במכתב נכתב בכתב יד שעקב רשלנות בצומת (מצידי) הם מורידים לי 1250 ש"ח. פניתי לחברת הביטוח שלי והם אמרו שזה "נהוג".
שאלותיי הן:
1. האם חברת ביטוח של הצד השני יכולה לנכות ממני 25% מהנזק על תאונת דרכים שאינני אשם בה? בפרט נראה לי תמוה לרשום "רשלנות בצומת" כעילה לכך, הייתי כבר מצפה שיצטטו לי סעיף לחוק כלשהו.
2. יש כאן עילה לתביעות קטנות כנגד חברת הביטוח? אם כן את מי אני אמור לתבוע? את חברת הביטוח שלי או את של הנהגת ?
3. נהוג בארץ שחברת הביטוח של הצד השני משלמת לי וחברת הביטוח שלי שאמורה לדעתי לטפל בתביעה הזאת אומרת לי "לשבור את הראש" עם חברת הביטוח השניה?

אני מודה לכם מאוד
אשר

ניכוי רשלנות תורמת במקרה של תאונת צומת

עו"ד יקי רנד מנהל 12/07/11
ראשית כל, אכן קיים נוהג של חברות הביטוח, לנכות חלק יחסי מנזקי צד ג', כאשר ע"פ נסיבות התאונה, ניתן לייחס לו רשלנות תורמת להתרחשות התאונה. בייחוד הדבר בולט בתאונות מהסוג שלך, קרי, תאונות צומת, כאשר נהג א' קיפח את זכות הקדימה של נהג ב', אולם נהג ב' יכל למנוע התאונה או להקטין הנזקים אילו היה נוהג יותר לאט ו/או באופן ערני יותר.
יש לציין, כי בתי המשפט על פי רוב, תומכים בגישה זו, ואכן מייחסים רשלנות תורמת במקרים מהסוג שלך.
בענינך, אתה מציין כי הנהגת פנתה שמאלה, ואתה נכנסת בה. כלומר, אילו היית נוהג בצורה זהירה יותר, והיית מבחין מבעוד מועד בכניסת רכבה לצומת, יתכן ויכלת למנוע התאונה או לצמצם את היקף הנזק.
לפיכך, אני סבור כי אין מקום בהגשת תביעה מטעמך בבית המשפט לתביעות קטנות, מאחר והתוצאה עשויה להיות זהה או שונה באופן מינורי בלבד.
חב' הביטוח איננה מחויבת לטפל עבורך בהגשת תביעה כנגד מבטחת צד ג' בגין נזקי רכבך, אולם קיימות חברות ביטוח אשר נותנות שירות זה למבוטחים שלהם.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם אפשר לתבוע ביטוח בגלל פציעה של ילד בגן

הרצל 08/07/11
מה עושים במקרה שילד נפצע בגן? אפשר לתבוע את הביטוח של הגן או של העיריה?

את מי תובעים במקרה של פציעת ילד בגן

עו"ד יקי רנד מנהל 12/07/11
ביטוח תלמידים, מהווה כיסוי ביטוחי בסיסי, אשר נועד לתת מענה להוצאות הרפואיות הנגרמות עקב פציעתו של הילד, פיצוי כספי מוגבל עקב נכות, פיצוי בגין ימי מחלה ועוד.
לעומת זאת, ככל שפציעתו של הילד הינה תולדה של רשלנות מי מעובדי הגן, הרי שיש מקום לשקול תביעה כנגד הגננת/עובדי הגן כאשר במסגרת תביעה זו, ניתן לתבוע ראשי נזק נוספים אשר אינם מכוסים בביטוח תלמידים.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הסבר

גאיה 07/07/11
כתוב שהביטוח שלי לא מכסה נזק תוצאתי . מה זה בדיוק ?
וכי הוא אינו מכסה תביעה הנובעת "מחבות שבחוזה " מה זה אומר ?
ובאופן כללי . סוכן הביטוח שלי תמיד יעודד אותי ויתן לי עיצה לעשות דברים
שהם לאו דווקא שומרים על האינטרסים שלי אבל הם כן שומרים
על האינטרסים של חברת הביטוח בה הוא עובד .?

הסבר למונחים ביטוחיים

עו"ד יקי רנד מנהל 12/07/11
לא פרטת באיזה סוג פוליסה מדובר.
נזק תוצאתי הינו נזק הנגרם למבוטח בעטיו של מקרה הביטוח, אך באופן עקיף ולא ישיר.
לדוג': גחון הרכב עולה על מפגע אשר גורם לשבר באגן השמן. בשלב זה, השמן מתרוקן מהרכב, ולאחר זמן מה, המבוטח ממשיך לנהוג ברכב, וכתוצאה מכך, גורם להריסת המנוע עקב נסיעה בלי שמן. הנזק למנוע הינו נזק תוצאתי הנלווה לנזק הישיר לאגן השמן.
חבות חוזית היא התחייבות חוזית של המבוטח למאן דהוא אשר במידה ומקרה הביטוח מוביל להפרה חוזית, חב' הביטוח איננה מפצה בגין נזקי ההפרה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח נסיעות לחו"ל מחברת ביטוח בחו"ל

מיטל 06/07/11
לאחר מספר בירורים במספר חברות בארץ קיבלה שלילה של אפשרות ביטוח ללא החרגה של ילדה שעברה ניתוח לב לפני פחות מ 6 חודשים.
בבירור מול חברות מבטחות בחו"ל קיבלנו אישור לביטוח ללא החרגה אך בהחזרים יחסית נמוכים
אשמח לדעת האם יש מהשהו שעלינו לדעת על ביטוח נסיעות שנערך בחו"ל??

ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד גיל קראוס 07/07/11
צהריים טובים,

אינני מכיר את הפוליסות הספציפיות, אך יש לבדוק היטב את הוראות הפוליסה שמנוסחות מן הסתם בשפה זרה ולהבין את ההחרגות והכיסויים.

עוד שבועיים נגמרת הפוליסה

רונן דורמאל 06/07/11
חבר נסע בכביש. לפתע ללא סיבה כרית האוויר של הנהג נפתחה.
כתוצאה מכך ובהיותו בשוק מכך התנגש במכוניות קידמיות.

מה החוק במצב זה?

המכונית שנת 2006-2007.

כמו כן הביטוח המקיף אמור להסתיים עוד כשבועיים.

נזק עקב תאונת דרכים

עו"ד גיל קראוס 07/07/11
צהריים טובים,

ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.

נפילה בבית

דניאל 06/07/11
נפלתי בבית וכתוצאה מהנפילה אני מושבת האם אני יכול לתבוע את חברת הביטוח שמבטחת את הבית? אם לא
מה האופציות העומדות בפניי ?

אציין כי אני מקבל קצבת זקנה מביטוח לאומי

נפילה בבית למקבל קצבת זקנה

עו"ד יקי רנד מנהל 12/07/11
עליך לבדוק האם קיים לך כיסוי ביטוחי לתאונות אישיות, אשר הינו הכיסוי הרלוונטי לעניניך.
עליך לבדוק האם אתה זכאי לדמי תאונה מביטוח לאומי, וכן האם הנך זכאי לגמלת סיעוד בשל מגבלותיך התפקודיות בימים אלו.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן