פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
החזרת פרמיית ביטוח
ביטוח החובה של החודשים הנותרים ?. והאם אני יכולה לעשות זאת
גם לגבי ביטוח מקיף ? האם אני יכולה לבטל ביטוח מקיף ? ולבקש החזר כספי גם אם עברו מספר חודשים מאז שעשיתי את הביטוח?
וכיצד התשלום החודשי בגין הפרמיית הביטוחית מחושב ? במידה ויש לי
הוראת קבע בה אני נדרשת לשלם ב 5 תשלומים 340 ש"ח מדיי
חודש . וירדו כבר 2 תשלומים ואני מבטלת כעת את הביטוח מקיף . במידה ולא אבקש את הסכומים ,שכבר ביקשתי האם ימשיך ויהיה לי כיסוי ביטוחי מקיף של חודשים ספטמבר אוקטובר ?
בתודה מראש
החזרת פרמיות ביטוח
קשה לי להיכנס לחישובים במסגרת הפורום וללא עיון במסמכים ובפוליסה, אבל כעיקרון את זכאית לקבל פיצוי בגין יתרת התשלומם שרשוימים על שמך.
הבטחת הכנסה
הבטחת הכנסה
נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.
ועדה ביטוח לאומי אינה מתייחסת לרופא מומחה!
זומנתי לועדהראשונה פסק לי1% ועדת ערעורים פסקו לי 5%.
ערערצ לביתהדין לעבודה בעזרת הסיוע המשפטי השופטת פסקה להחזיר את הדיון לועדה ושיתייחסו לחוות דעת הרופא מומחה.
הדיון הוחזר לאותו הרכב רופאים האם מותר? ושוב אותם רופאים קבעו לי 5% על סמך חוות דעת ראשונה של חווד דעת של רופא מטעם ביטוח לאומי
ודי התעלמו מחוות דעת המומחה מה עושים?
וועדה רפואית בביטוח לאומי
נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.
מדד השקעות במסגרת א.כ.ע
לאחרונה קיבלתי מכתב מחברת הביטוח הראל שבו נכתב: "מהחודש הבא יוצמד סכום הפיצוי (עבור קיצבת אובדן כושר עבודה) למדד ההשקעות בלבד".
עיינתי בפוליסה (פוליסת א.כ.ע. למקצועות מועדפים "עתיד בטוח") ולא הצלחתי להבין מהו "מדד ההשקעות" מכיוון שהנוסח נכתב בעגה משפטית מסורבלת ועם נוסחאות מתמטיות וללא הסברים לדוגמא להדיוטות שאינם בקיאים בחומר. ברצוני לדעת:
1. מהו הרכב "מדד ההשקעות",
2. האם הקצבה מעודכנת חודש בחודשו ע"פ אותו מדד,
3. האם קיימים מסלולי השקעה שונים בהתאם לההעדפת הלקוח
4. כמו כן האם החברה מחוייבת לפרט זאת במכתב רשמי ללקוח (ע"פ הליך "גילוי נאות").
בברכה ובתודה מראש
חישובי מדד בפוליסה
נא הפנה את שאלתך לסוכן ביטוח.
ביטוח נסיעות לחו"ל- קיצור נסיעה עקב הוריקן(איירין)
לאור התקרבות ההוריקן לניו יורק ואזהרות הממשל על אסון היסטורי וצורך בהתפנות אוכלוסיה.נמלטנו מאזור הסכנה וכתוצאה מכך נגרם לנו נזק כספי עקב רכישת כרטיסי טיסה חליפיים והפסד בגין הפקדון ששלמנו לחברת השיט.
האם במקרה כזה יש לנו עילה לתבוע את חברת הביטוח על הנזקים שנגרמו לנו.
ביטוח נסיעות לחו"
יש לבחון היטב את הוראות הפוליסה הספציפית שרכשתם, אבל כעיקרון הוריקן זה במסגרת של כוח עליון שאני בספק רב אם זה נכלל בפוליסה כלשהי.
תאונה בטרקטורון שכור בחו"ל
תאונה עם טרקטורון בחו"ל
ראשית, מאחר והיה ברשותך ביטוח מלא, אין רלוונטיות לשאלה אם נסעת מהר או אם עברת עבירת תנועה - הביטוח אמור לכסות את הנזק בכל מקרה.
זו לא אמורה להיות כזאת פרוצדורה מסובכת, כלומר יכול להיות שהיית צריך למסור גרסה כלשהי, אבל קשה לי להאמין שבשביל זה מישהו היה רוצה שתחזור חזרה לכרתים בכדי למסור עדות.
השתתפות עצמית היא בהתאם לפוליסה ויכול להיות שהיית משלם השתתפות כזו או אחרת.
ביטוח צד ג'
ביטוח צד ג'
במידה ויש לך ביטוח צד ג' בתוקף, הרי שבדיוק בשביל מקרים כאלו נועד הביטוח וחברת הביטוח היא שתישא בעלות הנזק של הרכב השני, למעט ההשתפות העצמית אשר תשולם בהתאם לפוליסה.
לגבי המשטרה, הרי שמאחר ואין נזקי גוף בתאונה, אין צורך כעיקרון לערב את המשטרה וגם אם המשטרה מעורבת ככל סביר להניח שלא יוגש נגדך כתב אישום בהנחה שעברך נקי.
ביטוח רכב אחרי 3 תביעות
אנחנו כעוסים וממורמים, מכיוון שלו ידענו זאת, לא היינו מגישים תביעה ב-2 התאונות הקטנות בשנתיים האחרונות, כך היינו נשארים עם תביעה אחת. כעת אנו תקועים כי לא נוכל לבטח צד ג, רק חובה במחיר אסטרונומי.
שאלותינו המשפטיות:
1) האם זה חוקי לא לבטח בגלל מספר תביעות?
2) האם איחוד ישיר נהגה באופן חוקי בכך שלא יידעה אותנו לפני כן מה צפוי לנו אם "נרבה" בתביעות? (סה"כ לתומנו חשבנו שתפקידה של חברה לביטוח היא לבטח אותנו מנזקים- או שתפקידה רק לקחת כסף ולא לתת שרות?)
תודה רבה!
ביטוח רכב אחרי 3 תביעות
לכל חברת ביטוח יש את הכללים והפרמטרים שלה והיא איננה חייבת לבטח אף אחד. כמובן ששיקול דעתה נבדק על פי סבירות ואסור לה למשל לסרב לבטח על רקע של הפלייה.
יכול להיות שמן הראוי היה שחברת הביטוח תיידע אתכם לגבי ריבוי התביעות, אך אין חובה חוקית שמוטלת עליה לעשות כן.
אולי כדאי לפנות בתלונה בעניין זה למפקח על הביטוח.
תביעת א.כ.ע. מסוג מתחדשת
מזה יותר משנתיים אני מקבל קצבה מלאה עבור א.כ.ע. ,המתעדכנת חודש בחודשו ע"פ הצמדה למדד המחירים לצרכן. לאחרונה קיבלתי מכתב מחברת הביטוח שבו נכתב: "מהחודש הבא יוצמד סכום הפיצוי למדד ההשקעות בלבד".
1. מהו "מדד ההשקעות" ובמה הוא שונה ממדד המחירים לצרכן?
2. האם מותר לחברת הביטוח לשנות את נתוני ההצמדה באופן שרירותי? 3. אם התשובה לשאלה 2 שלילית מה עלי לעשות?
בכבוד רב ותודה מראש על תשובותיך
פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה
מדד השקעות הוא סוג של מדד שונה אשר נגזר מתעודות סל.
לגבי השינוי, יש לבדוק את הפוליסה ואת אפשרות חברת הביטוח לעשות כן וכן לבדוק מול חברת הביטוח מדוע בוצע השינוי.
האם יש ביטוח?
בעלי רכש רכב מאדם פרטי לפני מספר ימים. המוכר הבטיח שישאיר את הביטוח 4 חודשים (כמחווה חברית) עד שייגמר. היום בעלי עמד בצומת והתכוון לפנות שמאלה. הגיע רכב מימין במהירות גבוהה, ונכנס ברכב של בעלי בעודו עומד בצומת.
בעלי התקשר לאדם שרכש ממנו את הרכב, והאדם אמר שהוא ביטל את הביטוח אתמול-שלשום. התעודת ביטוח עדיין אצלנו. האם יש ביטוח בכל זאת? ומי אשם בתאונה?
תביעת נזקי רכוש
יש לבדוק את הדברים לעומק, אך אם הפוליסה בוטלה לפני התאונה לכאורה אין כיסוי ביטוחי גם אם התעודה בידיכם.
קשה לקבוע מי אשם בתאונה על בסיס הנתונים בשאלה. יש לבדוק את מצב התמרורים במקום ולמי שייכת הזכות הקדימה בכביש.
חייב עזרה דחו-ו-ו-ף!
הערה: איני יודע אם לנהג האשם (הראשון שפגע) יש צד ג'. לנהג שפגע בי- יש צד ג'. במידה, ועלי לתבוע את האשם בתאונה, אם יסתבר שאין לו צד ג', מה זה אומר מבחינתי? מה אומר החוק? תודה רבה על העזרה.
את מי לתבוע
במידה וקיימות ספקות, תבע את שניהם.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח רכב
נזק למנוע עקב תאונה
אני יכול להניח, כי חב' הביטוח מעונינת לבדוק האם הנזק למנוע בא בגדרו של "נזק תוצאתי", המונח הביטוחי אשר משמעו, נזק עקיף או נלווה, אשר נגרם לרכב שלא במסגרת התאונה.
לדוג', פגיעה תאונתית באגן השמן ברכב, כתוצאה מכך, המבוטח ממשיך לנסוע ברכב ללא שמן, ונגרם בשל כך נזק למנוע. במקרה כזה, חב' הביטוח מתנערת מכיסוי למנוע. יתכן שחברת הביטוח בודקת האם בענינו של חברך קיים נזק תוצאתי למנוע מסוג כזה או אחר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חיים בתעריף קבוע
נראה לי מעט חשוד. האם יש כזה מוצר לידיעת הגולשים?
ביטוח חיים בתעריף קבוע
טרם חתימה, בדוק מהו סכום הביטוח המוצע לך, וודא כי סכום הביטוח איננו פוחת עם השנים.
ניתן גם לבקש מהסוכן דוגמת פוליסה, על מנת להיווכח באופן בלתי אמצעי מהם תנאי הפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בביטוח חיים ניתן לשלם פרמיה קבועה או משתנה
עם דמי ניהול שיורדים כל שנה , לעומת מסלול לחיים שרות עם דמי ניהול קבועים.
ביטוח תכולה
כיסוי ביטוחי לגניבת אופניים
האם קיים תנאי או מגבלה בפוליסה, לגבי המצאותם של האופניים בבית ולא בחדר האופניים?
במידה ואין כל התייחסות בפוליסה לעניין זה, והאופניים הוחזקו בחדר אופניים נעול כראוי, אני סבור כי את זכאית לכיסוי ביטוחי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
גניבת אופנים
תשלום תביעה חלקי ע"י חברת ביטוח
תשלום תביעה חלקי ע"י חברת הביטוח
במידה וחב' הביטוח מתנערת מתשלום, ניתן לתבוע אותה בגין ההפרש.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פניית חברת ביטוח למשרד הפנים
מהם המקרים בהם מותר לחברת ביטוח לפנות למשרד הפנים (מרשם האוכלוסין) ?
תודה
נא הסבר את שאלתך
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת דרכים נזקי רכוש – עזרה
עברתי תאונה עם הרכב וצד ג' הוא אשם ללא ספק. שלחתי דו"ח שמאי לביטוח שלו - והם חזרו אליי כדי לראות קבלות שאכן שילמתי לשמאי ותיקנתי את הרכב. האם דו"ח שמאי לא מספיק? האם צריך להוכיח גם ששילמתי את הנזק? אין לי כסף לשלם את גובה הנזק( 20,000 ש"ח) ולכן תיקנתי חלקית למצב נסיעה בלבד בעזרת חבר שהוא מכונאי ושילמתי לו ללא קבלות. עכשיו חברת הביטוח של הרכב הפוגע מעוניינת לשלוח שמאי מטעמה לבדוק את הרכב - האם זה מקובל? תודה לעוזרים
חב' הביטוח של צד ג' רוצה לבדוק את הרכב בטרם היא משלמת
מאידך, חב' הביטוח של צד ג', זכאית לבדוק הרכב, בטרם היא מבצעת את התשלום, וזאת על מנת לאשר את כשרותה של התביעה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הגשת תביעת ביטוח אובדן כושר עבודה
אני הייתי מעורב בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה.כתוצאה מהתאונה הייתי
בחופשת מחלה במשך חודש וחצי. בעבור תקופה זו קיבלתי תשלומי שכר מביטוח לאומי ולא
נפגעתי כלכלית. באותה תקופה היה לי מטעם מעסיק ביטוח אובדן כושר עבודה. האם אני
יכול לתבוע את הביטוח אובדן כושר עבודה בעבור חודש וחצי האלה למרות שלא נפגעתי
כלכלית מהאובדן כושר עבודה הזמני הזה?
אם אני כן יכול לעשות זאת , אז האם יש תוקף/התיישנות להגשת תביעה (זה
קרה בסוף שנת 2008) ?
תודה
אובדן כושר עבודה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ניכוי מע"מ מתגמולי ביטוח
תשובה
עו"ד יניב בקאל
ביטוח צד ג'
תשובה
נא פרט.
עו"ד יניב בקאל
תאונה וקופת חולים
לפני כשנה כשקיבלתי פניה ממיון העברתי מייד את המסמכים לקופ"ח,במשך שנה הם שיגעו אותי עם עוד ועוד מסמכים שעליי להמציא כאישור משטרה,אישור מהמוסד בו לומד הילד,סיכום מחלה ממיון וכו, הבאתי להם הכל,נתתי להם עוד חצי שנה לטפל בעניין וכשפניתי למיון אמרו שלא קיבלו תשלום והם כבר העבירו להוצאה לפועל. פניתי שוב לכללית,מחלקת תלונות,הם קישרו אותי עם מרפאת האם וזו ברוב חוצפתה אומרת לי שהם לא אמורים לשלם,בגלל הזמן שעבר וגם בגלל שתונה מספיק אישור משטרה למיון וזהו. כששאלתי מדוע טרטרה אותי במשך תקופה כה ארוכה ולא אמרה זאת מייד,אמרה שעשתה זאת כדי שיהיה להם תיק תאונה מסודר.כרגע העניין נמצא בטיפולם ,אך אני בטוחה ששוב לא אזכה לתגובה כבפעמים הקודמות.מה עליי לעשות,מי באמת צריך לשלם?
תשובה
בהצלחה !
פנסית קצבה
תשובה
תאונת דרכים עם אוטו מושכר.
היתה תאונה בין רכבי לבין רכב שכור, כשנהגת ברכב הודתה באשמתה. כשלמחרת התאונה פניתי לחברת ההשכרה הם אמרו שהרכב הושכר למישהו אחר אשר טוען כי מעולם לא נתן את הרכב לאחרים ושום נהגת לא נהגה בו. חברת ההשכרה מסרבת לשלם לי על התיקון על אף שיש בידי תמונות של הנהגת בסמוך לרכבים הפגועים וכן הקלטה בה היא מודה באשמתה. כעת חברת הביטוח שלי מסכימה לשלם על התיקון בתנאי שאני אשלם השתתפות עצמית. השאלה היא האם במקרה כזה עדיין נשארת לי הזכות לתבוע מהנהגת/השוכר אישית את הנזק שנגרם לי בגובה ההשתתפות העצמית או שברגע שחברת הביטוח שלי מכסה את התיקון אז זכות התביעה עובר במלואו אליה? וכן- האם טענתה של חברת ההשכרה נכונה מהבחינה המשפטית?
תודה!
תשובה
במידה ותפעיל את הפוליסה שלך, לא רק שתשלם השתתפות עצמית אלא שבשלוש השנים הקרובות תיאלץ לשלם פרמיה גבוהה יותר עבור ביטוח לרכב, כי חברות הביטוח דורשות טופס אי הגשת תביעות למשך שלוש שנים. רכיב זה הינו גם בר תביעה.
אם לא תפעיל את הפוליסה שלך, עומדת לך האפשרות לתבוע את חברת ההשכרה והנהגת גם יחד.
מומלץ שתפנה לקבלת יעוץ משפטי וייצוג
מוצרים פגומים – עזרה
נפגעתי כתוצאה ממשקה של אחת החברות שהתנפץ בפניי כשהייתי בת 17. הבנתי שהתיישנות בתביעה לפי חוק אחריות למוצרים פגומים היא 3 שנים בלבד. עוד מעט עוברים 3 השנים מאז הפגיעה. שאלתי היא האם עליי לרוץ ולהגיש תביעה או שמכיוון שהייתי קטינה בזמן התאונה תקופת ההתישנות מתחילה החל מהגיעי לגיל 18 וזה אומר שיש לי עוד שנה בערך. (התאונה היתה ב-2008 כשהייתי בת 17 כיום 2011 אני בת 20) תודה לעוזרים
התישנות ע"פ חוק אחריות למוצרים פגומים
עם זאת, כדאי לא להתמהמה עם הגשת תביעה, שכן לעתים מעלה הנתבעת טענת שיהוי כנגד התובע, בכך שהמתין עם תביעתו מעל הנדרש, ובכך פגע בתשתית ההגנתית של הנתבעת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רשלנות תורמת
תשובה
תוכל לשלוח נגד הנהג שהדף אותך לכיוון הרכבים שחנו הודעה לצד שלישי (במסגרת התיק בו אתה נתבע) ולבקש מבית המשפט לחייב את הנהג שפגע בך להחזיר לך כל סכום שתחויב בו כלפי התובע.
בהצלחה !
רשלנות תורמת בתאונת צומת
בענינך, קבעה הפסיקה, כי על פי רוב, תאונת דרכים המתרחשת בצומת, מצמיחה רשלנות מצד שני הנהגים.
רשלנות מרכזית, מצד הנהג אשר הפר כלל תעבורתי (לא עצר בעצור, לא נתן זכות קדימה וכיו"ב), ורשלנות תורמת, של הנהג הניזוק, אשר לו היה יותר זהיר ו/או עירני וכו', יתכן והתאונה הייתה נמנעת או הנזק היה קטן יותר.
הואיל ובמקרה שלך, התאונה התרחשה באופן שבו, הרכב המעורב פגע ברכבך בדופן שמאל, בהיותך ככל הנראה במרכז הצומת, אזי, רשלנותך התורמת הינה נמוכה ביותר, ויתכן ופסיקה מיטיבה תקבע כי אין כלל רשלנות תורמת.
כמובן, כי לצורך גיבוש עמדה חד משמעית, יש להכיר את כל נסיבות המקרה, לרבות, מהירות הרכבים, מיקום הפגיעות בשני הרכבים, תנאי הדרך, הכרת מקום התאונה וכיו"ב.
עולה מכך, כי חב' הביטוח ניכתה לך רשלנות תורמת, מכוח פסיקה רווחת, אך לא בטוח כי הדבר מתאים לנסיבות המקרה שלך, ובכל מקרה מדובר ברשלנות תורמת מועטה אם בכלל.

