פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
אפילפסיה
נא פנה לפורום דיני עבודה באתר
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קיבלתי 74% נכות מביטוח לאומי
הקשר בין נכות בביטוח לאומי לפוליסת אובדן כושר עבודה
עם זאת, חב' הביטוח איננה יכולה להתעלם מקביעת המל"ל ותהיה לה ודאי משקל של ממש במסגרת החלטת המבטחת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נהג בן 22 שנסע ברכב שלא מבוטח לגילו פגע ברכבי
תאונה בה היה מעורב נהג בן 22 שלא מבוטח לגילו
במידה ומדובר בנזקי גוף, אזי, שאלת הכיסוי הביטוחי של הנהג הצעיר, איננה מענינך, שכן עליך לתבוע את מבטחת החובה של רכבך.
באשר לנזקי רכוש אשר נגרמו לך, כאן יש רלוונטיות לשאלת הכיסוי הביטוחי של הפוגע.
עליך לפנות לחב' הביטוח של הפוגע (מבטחת הרכוש), וככל שזו מתנערת, עליך לתבוע אותו באופן אישי, ובמידה והוא יסבור כי הוא זכאי לכיסוי ביטוחי, הוא ידאג לצרף את המבטחת להליך המשפטי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דריסת כלב
האם הם יכולים לתבוע אותי על הוצאות טיפול אצל הוטרינר?
במידה וכן על מי מוטלת התביעה עלי או על הביטוח?
דריסת כלב
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת אופנוע בחו"ל – אפשר לקבל כסף?
תאונת אופנוע בחו"ל
בדרך כלל, היקף הכיסוי הביטוחי בפוליסות ביטוח נסיעות, נמוך מזה המוקנה לנפגעי תאונות דרכים בארץ ע"פ חוק.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
היעדר תביעות
העדר תביעות
לטעמי, עליך לציין כי התביעה אשר הגשת לחב' הביטוח, נבעה מאירוע ביטוחי, אשר לא היית אחראי לו, שכן מדובר בפגיעה ברכב חונה, ועל כן, אין מקום לייקר לך את הפרמיה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם ביטוח רכוש מכסה נזק לפרקט?
בעקבות נזילה מהמזגן וחדירת גשם עקב נזילה הפרקט בסלון ניזוק
עשיתי ביטוח רכוש ללא ביטוח מבנה (דירה שכורה ולבעלים אין ביטוח)
רציתי לברר האם הביטוח אמור לכסות את הנזק שנגרם לפרקט?
חברת הביטוח טוענת שפרקט מכוסה ע"י ביטוח מבנה בלבד.
תודה רבה
האם ביטוח רכוש מכסה נזק לפרקט
באופן עקרוני, קיימים שני קשיים בענינך.
ראשית כל, יש לבדוק האם נזילה ממזגן ו/או חדירת גשם, עונים על הגדרות מקרה הביטוח אשר קיים בפוליסה, שכן יתכן ולא מדובר בסיכון ביטוחי המכוסה בפוליסה.
שנית, נהוג להגדיר פרקט כחלק מתשתיות הדירה, המכוסה בביטוח מבנה, ולא בביטוח תכולה.
אני שב ומציין, כי כדי לגבש עמדה ברורה, יש לעיין בפוליסה הרלוונטית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה בקשר לביטוח אובדן כושר עבודה
סוכנות הביטוח שמבטחת את כל האנשים בעבודה שלי סירבה לתת לי ביטוח אובדן כושר עבודה רק בגלל שיש לי משקל עודף מבלי לדרוש ממני לערוך בדיקות.
האם זה חוקי?
ביטוח אובדן כושר עבודה
יש חברות ביטוח שמסרבות לבטח במקרים מסוימים. הסירוב הוא מצד חברת הביטוח ולא הסוכנות.
יחד עם זאת, אפשר לנסות ולחפש חברת ביטוח אחרת אשר תהיה מוכנה לבטח. נשמע לי קצת מוזר שאף חברה איננה מוכנה לבטח רק בשל משקל עודף.
נזק לרכוש על ידי צד ג
נזק לרכוש על-ידי צד ג'
כעיקרון, על חברת הביטוח חלה חובה לכסות את כל הנזקים שנובעים ממקרה הביטוח.
בפועל, לעיתים נתקלים מבוטחים בבעייה לקבל מחברת הביטוח כיסוי לנזקים שנתגלו בשלבים מאוחרים.
איזה ביטוח תובעים? ואת מי?
פגיעה בתאונת דרכים
כאשר מדובר בנזקי גוף, תמיד התביעה מוגשת נגד ביטוח החובה של הרכב שבו נהג או נסע הנפגע.
ניתן דרך המשטרה ולפי מס' הרישוי של הרכב לאתר את פרטי הנהג.
תביעה מביטוח בריאות
הבן שלי מבוטח בביטוח בריאות של חברת כלל ולפני כשנה הוא עבר ניתוח ולא השתמשמנו בביטוח אלה עשינו את הפרוצדורה דרך קופת החולים , לאחרונה נודע לי שאני יכול לתבוע את הביטוח ולקבל כסף על אי ההשתתפות בהוצאות ניתוח.
אני מתכוון לבטל את הביטוח בריאות הנ"ל והשאלה שלי היא האם אני צריך לתבוע את הכסף לפני שאני בטל או שאני יכול לבטל ואח"כ לתבוע את הכסף .
תודה מראש ,
תביעה מביטוח בריאות
כעיקרון המועד הרלוונטי מבחינת הכיסוי הוא מועד האירוע ולא מועד התביעה.
יחד עם זאת, למען הזהירות, הייתי ממתין עוד מספר שבועות עד לקבלת תשובתה הסופית של חברת הביטוח.
נהיגה ללא טסט
ואתמול 11.12.11 עשיתי תאונת דרכים
האם אני מכוסה בביטוח החובה
נא לעזור לי
נהיגה ללא טסט
יש לבחון היטב את המסמכים, אבל כעיקרון ביטוח החובה אמור ככל הנראה לכסות את נזקי הגוף. בנושא נזקי הרכוש לרכב עשויה להיות יותר בעיה.
אובדן כושר עבודה
אובדן כושר עבודה במקרה של פוליסה מבוטלת
לא ציינת בשאלתך האם תבעת את הפוליסה לפני הביטול או טרם תבעת.
במידה וביטלת טרם תבעת, את בבעיה, שכן כל עוד הפוליסה אינה בתוקפה, אינך יכולה לקבל גמלת אי כושר עבודה, שכן מדובר בתנאי לתשלום.
לטעמי, עליך לבוא בדברים עם חב' הביטוח על מנת להחיות הפוליסה וכפועל יוצא, תוכלי לקבל את הגמלה (בכפוף לכך כי הינך עומדת בתנאי הפוליסה המגדירים אובדן כושר עבודה מהו).
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
לא מבין מה רוצים ממני
קרנית הגישו נגדי הודעת צד ג' בגלל תאונה דרכים שבה נפצעה ילדה. יש לי אישור משטרה שאומר שהאוטו שלי לא היה מעורב בתאונה וגם נסגר התיק הפלילי שפתחו נגדי בגין חוסר ראיות.
גם קרנית יודעת את זה וכתבה בהודעה שלה שככל שיוכח שאני אשם בתאונה היא תבקש ממני כסף.
האפ אני עדיין צריך להגיש כתב הגנה? האם העובדה שבמשטרה קבעו שלא הייתי מעורב והעובדה שסגרו נגדי את התיק הפלילי מספיקה לי כדי להתגונן?
תודה
תשובה
עצם העובדה כי התיק התעבורתי/פלילי נסגר נגדך אינה מעלה או מורידה בתיק האזרחי בו הוגשה נגדך ההודעה לצד שלישי.
משמעות ההודעה נגדך היא שתיאלץ לשלם לקרנית כל סכום שהיא תפצה את הילדה.
הבעיה היא שאין לך שליטה על סכום הפיצוי שקרנית תשלם ולכן כדאי שתפנה לעו"ד.
יש כל כך הרבה דברים לעשות כדי להתגונן ולהפחית את סכום הפיצויים שישולמו לילדה, לכן, פנה בהקדם לעו"ד.
בהצלחה !
עו"ד יניב בקאל
הודעת צד ג' של קרנית לאחר סגירת תיק משטרה
עליך להתגונן אל מול התביעה, ומומלץ בחום כי תעשה זאת באמצעות עו"ד.
האם מותר לחברת ביטוח להתנות החזר בהתייעצות מוקדמת?
הבהרה לשאלתי
פוסט טראומה
פיצויים בגין פוסט -טראומה
לא ניתן במסגרת פורום זה, וע"פ הנתונים אשר מסרת, להעריך את גובה הפיצוי ההולם את ענינך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מנהלים
אובדן כושר עבודה
במועד בו תסיים לעבוד, עליך לפנות לחב' הביטוח, ובמסגרת תביעתך, ייבחן מצבך הרפואי, מסוגלותך התעסוקתית, בשים לב לכך כי עבדת משרה חלקית.
כמובן, כי ככל שהמעביד יפטר אותך בשל מצבך הרפואי, הדבר יתרום לסיכוייך לקבל הכרה מחודשת של אי כושר עבודה מלא, אך עדיין, מדובר רק בנתון אחד מבין מכלול נתונים אליהם נדרשת חב' הביטוח בבואה לדון בתביעתך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
את מי תובעים?
לאחרונה עבר תאונת דרכים נוספת (לא במסגרת הצבאית) בה יש לו טינטון קבוע וגם ירידה בשמיעה (שבוע לפני התאונה עשה בדיקת שמיעה שעקומת השמיעה הייתה מעולה ולאחר התאונה ביצעו בדיקת שמיעה עם עקומה לא תקינה בתדרים הגבוהים נ- 4-8KHZ).
על מי נופלת האחריות של התאונה באוטובוס:
1. חברת האוטובוסים (היועץ המשפטי שלה שלח מכתב מתנשא ופוגעני לדרישת החבר לקבל נסיעות חינם לכל חייו בשל המאורע, תוך שמנסים לגרום לכך שלא היה זה צמיג שהתפוצץ אלא רק תקר בגלגל.. מאורע חריג שציינו בכתב בזמנו כעת הפך זאת היועץ המשפטי למקרה טרוויאלי ושכיח)
2. חברת הביטוח של חברת האוטובוסים מסרה שתיתן פיצוי של 6000 שח בלבד. ומוקלטות שם העובדות: לא משנה איזה עוד מסמך תוסיף זה הסכום ולא נעלה ממנו. האדם הבכיר בחברה לא חוזר על אף שהובטח שיחזור (המתנה של כחודש ימים).
3. האם את משרד הביטחון יש גם לתבוע בשל היות החבר בזמן שירות צבאי (התאונה התרחשה תוך כדי שירותו הצבאי אך בהיותו בחופשת סופשבוע בבית, מה גם שיש תלונות על השמיעה לפני כן במהלך שירותו הצבאי אך מעולם לא הייתה עקומת שמיעה לא תקינה שחוזרת על עצמה לפני התאונה האחרונה - לפני מספר חודשים, ומעולם לפני התאונה ב- 01/2005 לא התלונן על צפצופים באוזניים).
האם חייבים להגיש תביעה כדי שחברות הביטוח בין התאונה ב-2005 לתאונה ב-2011 לא יטענו על הסכם מוחלט בדבר הטנטון והפיצוי.
לציין תיק:
בתי המשפט
בית משפט השלום תל אביב-יפוא 185330/02
בפני:כב' השופטת בלהה טולקובסקיתאריך:30/10/2007
בעניין:אזולאי דניאל
ע"י ב"כעו"ד י. אליוביץהתובע
נ ג ד
אלום עשת (אומן) בע"מ
ע"י ב"כעו"ד א. שטיין ואח'הנתבעת
כאב וסבל
22. בהתחשב במהות הפגיעה המתבטאת בטנטון מתמיד וירידה בשמיעה בתדירויות הגבוהות שאינה עולה כדי נכות, ראיתי להעריך את הפיצוי בגין כאב וסבל, בסך של 50,000 ₪.
האם אין לראות במקרה שלו המצדיק לפחות 1/4 מסכום זה משמע 12,500 שח?
האם ניתן לתבוע בתביעות קטנות עוגמת הנפש מהתייחסות חבורת הביטוח וחברת האוטובוסים בנפרד?
תשובה
לעניין גובה הפיצוי, הרי שמדובר בשאלה מורכבת מאוד (האם נקבעה לו נכות צמיתה ע"י מומחה של בימ"ש? ) ורצוי שחברך יפנה לעו"ד המתמחה בתאונות.
חברך צריך להגיש תביעה ולבקש מינוי מומחה א.א.ג שייקבע את שיעור נכותו ולפי זה קובעים את הפיצויים.
לעניין שאלתך האחרונה, לא ניתן להגיש תביעה בתביעות קטנות בגין נזקי גוף שנגרמו בתאונת דרכים (ועוגמת נפש היא רכיב שמפצים במסגרת תביעה ומכונה "כאב וסבל").
האם אפשר להתנות פיצויים במעבר ניתוח ?
התניית פיצויים במעבר ניתוח
נניח כי ראייתו של אדם נפגעה בתאונת דרכים כמעט לחלוטין, וכדי להציל את מאור עיניו, קיים ניתוח בעל 95% סיכויי הצלחה.
אותו אדם מסרב, מחשש כי הניתוח ייכשל, שכן במקרה כזה, ראייתו תיעלם לחלוטין.
בנסיבות הללו, ניתן לצפות מאותו אדם, כי יעבור הניתוח שכן סיכויי ההצלחה גבוהים מאוד, ובמידה והוא מסרב, ניתן להקטין לו את הפיצוי, שכן סירובו לעבור הניתוח נוגד את עקרון הקטנת הנזק.
במקרה שלך, לא ברור מהם סיכויי ההצלחה של הניתוח, אך גם אם התנגדותך בלתי סבירה, לא ניתן לשלול לחלוטין את הפיצויים, אלא אך ורק להקטינם.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מנהל עיזבון
כיצד ניתן לאתר מנהל עיזבון של עו"ד שנפטר לצורך השבת הכספים ששולמו לו והינו טרם החל לטפל בתיק? ניסיונותיי להיעזר באמצעות לשכת עוה"ד עלו בתוהו.
אודה לעזרתכם בהקדם.
תודה,
מור.
איתור מנהל עיזבון
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אישור חתימת מרשי- שאלה- לגבי ביטוח
אני עו"ד בתחילת דרכי, עובדת כשכירה, ואין לי ביטוח כלל.
יש פעמים שאחד מהמעסיקים שלי מבקשת שאאשר את חתימתו.ברצוני לדעת איזו נפקות יש לזה ומה ההשלכה כלפי..:? האם רצוי שאעשה ביטוח.
וככל שאני מאשרת חתימת מרשי- רק שהוא חתם בפני- יש לזה איזו השלכה של אחריות כלפי, אוש ככל שמדובר רק בזה אין צורך בביטוח.
אודה לתשובתך האדיבה.
תודה
נטלי
ביטוח אחריות מקצועית
במקרה של עו"ד שכיר, נהוג כי המעביד מסדיר את הכיסוי הביטוחי באמצעות פוליסה החלה על כלל עובדי המשרד.
עליך לברר זאת עם מעבידך.
בכל מקרה, במידה ואת מתרשלת בעבודתך, אזי, גם אם אינך מכוסה ביטוחית, מעבידך חב בגין נזקי רשלנותך,ע"פ פקודת הנזיקין, אולם מוטב כי יהיה כיסוי ביטוחי הולם, כדי להימנע מסיטואציה שכזו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונות אישיות
תאונות אישיות
תגמולי ביטוח לאומי משולמים רק אם אינך זכאי לתשלום בגין התקופה בה אתה מצוי באובדן כושר עבודה.
באופן עקרוני, ניצול ימי מחלה שולל הזכאות לקבל תגמול מביטוח לאומי. תוכל להרחיב בעניין זה, בפורום ביטוח לאומי באתר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח צד ג
תיקון נזקים באופן עצמאי
במידה ואתה מעוניין לבצע את התיקון באופן עצמאי, עליך להגיע להסכמות עם חב' הביטוח מבעוד מועד, שכן במידה ותפעל באופן חד צדדי, אתה עלול להיתקל בסירוב מצד חב' הביטוח להשתתף במלוא עלות התיקון.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חיים
התאבדות בביטוח חיים
אם חלפה שנה ממועד תחילת הביטוח ועד מועד ההתאבדות - חברת הביטוח חייבת לשלם את תגמולי הביטוח.
יש לשים לב כי הזכאים לקבלת תגמולי הביטוח הינם המוטבים שנקבעו למקרה מוות ולא היורשים עפ"י דין או עפ"י צוואה.
אובדן כושר עבודה
מחוייב כל שנה להמציא מסמכים חדשים. שלחתי מסמכים עדכניים לחברת הביטוח אולם לא מצליח לקבל תשובה כלשהיא .
מה ניתן לעשות ?
חב' הביטוח לא משיבה
במידה וכלו כל הקיצין, ניתן להגיש תביעה לבית המשפט.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

