פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

מכתב לחברת ביטוח

נוגה 04/03/12
רכב פגע בבניין משותף וגרם לנזק בגדר ובקיר הבניין. חברת הביטוח של בעל הרכב ביקשה מועד הבית שתבע בגין הנזק מכתב מעורך דין שיאשר כי הבניין לא היה מבוטח ביום התאונה (למניעת כפל פיצוי). הדבר לא ניתן לבדיקה הרי, אך הבנתי כי זהו נוהל שגרתי בחברות ביטוח (סוג של כסת"ח).
כיצד כעורכת דין עליי לסייג את המכתב המפרט את הפרטים של התביעה ואת העבודה כי הבניין לא בוטח? האם המשפט "האמור לעיל נמסר לחתומה מטה על ידי נציגת ועד הבית וטיב המידע ו/או הפרטים לא נבדקו על ידה" מתאים (על אף שלמעשה מאיין את המכתב מתוקף).
תודה רבה!

ביטוח לבית משותף

עו"ד יקי רנד מנהל 05/03/12
מדוע הדבר לא ניתן לבדיקה? לא ניתן לברר עם גורם מוסמך בבניין, ועד הבית, חב' הניהול וכו', האם נעשה ביטוח מתאים לבניין?
להערכתי, כדאי לבצע בדיקה מקיפה, וככל שלא נעשה ביטוח, ניתן לרשום, כי ע"פ בירור אשר ערכו מרשיי/שולחיי, הבניין לא בוטח בפוליסה רלוונטית.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פדיון ביטוח מנהלים

ללי 04/03/12
התפטרתי ממקום עבודתי וביקשתי לפדות את הביטוח המגיע לי נמסרלי שיעבירו לי את הכסף תום 30 ימי עבודה (עברומאז 3 ימים  אחרי התאריך הנקוב ולא נכנס הכסף) שאלתי כמה זמן על פי חוק חייבים להעביר לעובד את פדיון ביטוח המנהלים . תודה

פדיון ביטוח מנהלים

עו"ד יקי רנד מנהל 05/03/12
למיטב ידיעתי, אכן על חב' הביטוח להעביר לך הכספים תוך 30 יום מיום הגשת הבקשה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח לפי חוק ספורט

פבל 04/03/12
בני בן ה-9 משתתף בחוג כדורסל של העמותה עירוני נס ציונה. באוקטובר 2011 בעת השתתפות בחוג הוא שבר יד ונזקק לניתוח ואשפוז. כעת חברת הביטוח (מנורה) מסרבת לשלם את הסכום שמוגדר בפוליסה של עמותת הספורט לפי סעיף "אשפוז וטיפול רפואי" מכיוון שאין בידי קבלות על תשלומים הכרוכים באשפוז. לא מצאתי בפוליסה שום התנייה בתשלום הוצאות רפואיות, גם לא תקנות הביטוח של חוק הספורט. האם עמדת חברת הביטוח חוקית? תודה.

ביטוח לפי חוק הספורט

עו"ד יקי רנד מנהל 05/03/12
יש להבדיל, בין תשלום בגין ימי אשפוז, מחלה, העדרות מעבודה וכך הלאה, בגינם זכאי הנפגע ו/או הוריו לפיצוי בהתאם למספר הימים, לבין החזר הוצאות רפואיות בעין, שאז רשאית חב' הביטוח לדרוש קבלות בגין הוצאות אלו, שכן על פי רוב, האשפוז ממומן במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
בכל מקרה, יש להזדקק להוראות הפוליסה הרלוונטית, תנאיה וסייגיה, כדי לתת תשובה מקיפה וברורה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פציעה בברך

אופיר כהן 03/03/12
לפני כשנתיים קרעתי רצועה צולבת קדמית ומיניסקוס במסגרת הליגה למקומות עבודה. כמובן שאני מבוטח בביטוח ספורט דרך מרכז הפועל. הבנתי מהם שלאחר שנקבעת לי דרגת נכות קבועה בביטוח לאומי אני מגיש להם והם נותנים לי מענק חד פעמי בהתאם לאחוזים. נקבע לי 10% נכות אבל עשיתי ניתוח ועל כן שוב ניגשתי לועדה רפואית שקבעה לי אחוזי נכות זמניים. הבעיה היא שכתוב בפוליסה שניתן לבקש את המענק עד 3 שנים מהפציעה ולא יקבעו לי נכות קבועה לפני כן. האם להגיש עפ"י 10% נכות קבועה שקבעו לי לפני כן או להמתין ולדבר עם הביטוח ולהסביר את המצב. הבעיה היא שיכול להיות שיעלו לי את אחוזי הנכות ועל כן אוכל לקבל יותר מהביטוח וחבל...
אודה לתשובתכם.

תביעת נכות עקב פציעה בברך

עו"ד יקי רנד מנהל 05/03/12
ככלל, תקופת ההתיישנות בפוליסות ביטוח תאונות אישיות, הינה 3 שנים מיום מקרה הביטוח.
עם זאת, מאחר וחב' הביטוח מתבססת על קביעת הביטוח הלאומי בדבר נכותך, לצורך תשלום המענק, תוכל לפנות לחב' הביטוח ולהאריך בהסכמה את תקופת ההתישנות, עד למתן החלטה בנכותך הסופית.
במידה ואתה מעריך, כי בעקבות הניתוח מצבך ישתפר, תוכל לשקול קבלת פיצוי על סמך נכותך הקיימת, אולם יש לעשות מהלך זה בתבונה, שכן ככל שמצבך יחמיר חלילה, תהיה חסום מלתבוע את חב' הביטוח (אלא אם כן הפוליסה מאפשרת אחרת).

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החלפת סוכן ביטוח

לילך 02/03/12
שלום,
אני לא מרוצה מסוכן הביטוח המטפל בביטוח המנהלים שלי ומעוניינת להחליף אותו.,
האם המעסיק יכול למנוע זאת ממני?
תודה,
לילך

החלפת סוכן ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 05/03/12
ככל שידוע לי המעסיק איננו יכול למנוע החלפת סוכן ביטוח, אך אני מציע כי תשאלי את השאלה גם בפורום דיני עבודה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשובה

אורן זלצר סוכן ביטוח 16/03/12
לילך שלום, בעקרון כוונת המחוקק כיום שאכן העובד יוכל לבחור את סוכנו ללא מעורבות המעסיק, אך נכון לרגע זה מעסיקך יכול לחייבך לעבוד עם הסוכן שלו, אך את יכולה לבחור את הגוף המבטח אותך כלומר את חברת הביטוח עצמה.

חודש עבר מאז הגשת תביעה ולא חוזרים אלי מהביטוח

חגי 01/03/12
שלום שלחתי בדואר רשום תביעת נזקי גוף מתאונת דרכים והיא הדיעה לידי חברת הביטוח בדיוק לפני חודש. מאז לא חזרו אלי מהביטוח. בהנחה שהחוב מחייב את הביטוח להתייחס ולטפל בתביעות, כיצד עלי לנהוג: האם להמשיך להמתין? כמה זמן? האם לשלוח בקשת בירור סטאטוס במכתב רשום? האם להתקשר? לתשובתכם אודה.

זמן טיפול בתביעה

עו"ד יקי רנד מנהל 05/03/12
חודש הוא זמן סביר לצורך קבלת מענה מחב' הביטוח, אם כי לא ארוך במיוחד. על מנת לזרז הטיפול, תוכל לפנות טלפונית למח' תביעות נזקי גוף בחב' הביטוח הרלוונטית, ולברר מה סטטוס הטיפול, אצל מי התביעה מטופלת, מה מס' התביעה וכיו"ב. לעתים עריכת בירור לכשעצמה גורמת לזירוז המערכת.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה לגבי אובדן כושר עבודה

משה10 01/03/12
ברשותי פוליסת ביטוח מנהלים ותיקה (יותר מ-25 שנה) הכוללת פנסיה, פיצויים וא.כ.ע. לפני כ-12 שינתה סוכנת הביטוח את סעיף א.כ.ע מקבוע למתחלף בלי ליידע אותי שבמקרה של תביעה בא.כ.ע אקבל פיצוי נמוך בהרבה מקבוע (נכון להיום 25% במקום 75% מהשכר). כמו כן ביקשה הצהרת בריאות שבעקבותיה הוגבלתי לבעיה שהתגלתה אצלי אז (לפני 12 שנה). סוגיה זו נדונה כעת מול המפקח על הביטוח ויתכן שאתבע משפטית את החברה והסוכנת על הונאה ורמאות.
כעת שאלתי : התחלתי מקום עבודה חדש ואני ממשיך להפריש לאותה פוליסת ביטוח ותיקה שברשותי. כעת סוכנות ביטוח אחרת מטפלת בפוליסה. נציגת הסוכנות מנסה לטפל מול חברת הביטוח לקבלת א.כ.ע קבוע. אך מתנה זאת שאמלא הצהרת בריאות נוכחית. בריאותי הורעה שוב בשנים האחרונות.
שאלתי האם בעקבות הצהרת בריאות החדשה שאמלא תנאי א.כ.ע שלי שוב יורעו ויוגבלו למצב בריאותי הנוכחי ? האם בכלל כדאי לי שוב להצהיר הצהרת בריאות נוספת או להשאיר את המצב כפי שהוא.
היתרון בהצעה : יתכן ואקבל א.כ.ע קבוע במקום מתחלף, לעומת הסיכון בהצעה : הגבלה לפי מצב בריאותי כעת ולא כמו לפני 25 שנה או 12 שנה ויתכן וא.כ.ע ישאר מתחלף ?

הצהרת בריאות

עו"ד גיל קראוס 01/03/12
ערב טוב,

במידה ותמלא הצהרת בריאות חדשה, תצטרך להצהיר על מצבך הבריאותי הנוכחי ובהחלט קיים סיכוי שיוחרגו החרגות נוספות בפוליסה עקב מצב בריאותך.
לאור זאת, הייתי שוקל בכובד ראש את נושא הצהרת הבריאות החדשה.

שלום

א. א. 01/03/12
היום היה יום גשום, נכנסתי לחניה, מצד ימין שלי היה משאית גדולה שדיי חסמה את שדה הראיה שלי ומצד שמאל היה מיניבוס שעשה רוורס אז כדי להמשיך קדימה, נסעתי במרחב בין המשאית למיניבוס (מרחק שהאוטו עבר בו בקלות) ואז בעל המשאית או עובד שלו ממוצא ערבי רץ כנראה לכיוון הדלת של המשאית המשאית היתה נגד כיווני  והתנגש בי (באוטו) .. (בגלל שדי הראיה הנמוך נסעתי על הילוך ראשון במהירות של 5 קמ"ש בערך ...)מייד בלמתי אבל בגלל הריצה שלו הוא דיי "עפ" על האוטו ...עצרתי בצד את הרכב יצאתי וראיתי שהוא דיי בסדר (צליעה קטנה - שאין לי מושג אם הוא שיחק או לא..... )העובד שאיתו כתב את מספר הרכב ושאל מספר הפלאפון שלי הבאתי לי אותו ...אני ראיתי שלא קרה לא כלום וזה מה שענין אותי  ... לא לקחתי מספר כלשהו ..יש לי ממה לדאוג ?להתקשר לחברת ביטוח ולספר להם או שאין בזה צורך ?דרך אגב אני נהג צעיר ויש לי ביטוח חובה .והיו אתי  באוטו שניים מבני משפחתי...תודה מראש

תאונת דרכים

עו"ד גיל קראוס 01/03/12
ערב טוב,

כעיקרון, בהנחה שיש לך ביטוח חובה, אזי חברת הביטוח אמורה לשלם את נזקי הגוף שנגרמו לנפגע.
אם יש לך סוכן ביטוח, אולי כדאי שתתיעץ איתו לגבי דיווח על התאונה.

ביטוח חובה לרכב

אלי 01/03/12
שלום רב,אתמול הסתיים לי ביטוח החובה וצד ג' ברכב.ומסיבה כלשהי עדיין לא קיבלתי את הפוליסה החדשה מהביטוח למרות שכבר שילמתי אותה.שאלתי היא  במידה ועוצר אותי שוטר לביקורת האם צילום תעודת ביטוח החובה משולם יספק אותו או שזוהי עילה לקנס.אודה לתשובה,שקד אלי.

ביטוח חובה לרכב

עו"ד גיל קראוס 01/03/12
ערב טוב,

במידה וביטוח החובה שולם והוא בתוקף, אין בעיה בהצגת צילום בלבד.

רשלנות של משווק פנסיוני

עמית 29/02/12
לפני מספר שנים קיבלתי מכתבי התראה עקב אי-תשלום כספים לפוליסת מנהלים שהיתה לי. שלחתי את המכתב לסוכן הביטוח שלי  בחברה שבה עבדתי והוא טען שאין שום בעיה והכל בסדר - אני יכול להתעלם מהמכתבים. כעת מתברר לי שהפוליסה שהופסקה הינה פוליסת ביטוח מנהלים ישנה מ 2003 שהתנאים שלה טובים בהרבה מהפוליסה הקיימת (מקדם נמוך יותר ועמלות נמוכות יותר). עקב ההמלצה שלו כנראה שהפסדתי מאות אלפי שקלים.האם יש מקום לתבוע את הסוכן עקב רשלנות מקצועית?האם ישנם תקדימים לכך, ואם כן, האם תוכלו להפנות אותי ללינקים מתאימים?תודהעמית

רשלנות של סוכן ביטוח

עו"ד גיל קראוס 01/03/12
ערב טוב,

צריך לבדוק את מלוא העובדות והפוליסות בכדי להשיב על שאלתך וכן לבדוק האם ישנן תכתובות כלשהן בינך ובין הסוכן.
ישנם מקרים שבהם הוכרה רשלנות מקצועית של סוכן ביטוח אבל שוב יש לבדוק היטב את הנסיבות

תביעת חברת שירביט מ ת.ד

מני 29/02/12
לפני כמה חודשים עברתי ת.ד.
חברת הביטוח של הנהגת האשמה מרחה אותי כמה שבועות לאחר היום האחרון שהיו צריכים לשלם לי הוצאות תיקון מהסיבה שהמבוטחת שלהם שאשמה בתאונה לא מודה ולכן ממתינים לבירור (לא היה משטרה- נסגר בינינו עם פרטים ולאחר מכן פתחתי הודעה במשטרה).
מבדיקה שעשיתי עם אותה לקוחה היא ענתה לי שלא היו דברים מעולם היא לא אמרה כאלה מילים לשירביט ולקחה את כל האחריות על עצמה.
לגופו של עניין בסופו של דבר קיבלתי תשלום על חלק מהנזק ועל השאר הם ציינו שגם אני התנהגתי ברשלנות ולכן אני ישא בשאר הסכום...
מהיכן הם יודעים שהתרשלתי? גם המבוטחת שלהם מודה שהייתי בסדר.
חברת הביטוח שלי אמרה לי שכדאי לי לתבוע אותם.
שאלתי, א. צריך לתבוע את הביטוח או את המבוטחת שלהם?
ב. האם אני יכול לתבוע ואת מי על חודשיים שהייתי בבית כתוצאה מפגיעה וחייתי מקצבת ביטוח לאומי ועוגמת נפש מטיפולי פיזיוטרפיות?
ג. האם אפשרי לתבוע את שירביט על עוגמת נפש ודחיית התשלום בגין בעית הסדר עם המבוטחת שלא היתה ולא נבראה...
תודה רבה.

תאונת דרכים

עו"ד גיל קראוס 29/02/12
צהריים טובים,

עליך להפריד קודם כל בין נזקי הרכוש לרכב ובין נזקי הגוף שלגביהם אתה תובע את ביטוח החובה של הרכב שבו אתה נסעת, גם אם הצד השני אשם.
לגבי נזקי הרכוש, בהנחה שאתה אינך אשם, הרי שאין סיבה לנכות לך דבר ואתה בהחלט יכול לתבוע את חברת הביטוח. פורמלית, עליך לתבוע גם את נהג הרכב השני

תביעה לביטוח בגין אכע והגשת תביעת נכות למל"ל

תמיר 29/02/12
שלום רב.

הגשתי תביעה לביטוח המנהלים שלי בגין אובדן כושר עבודה (אינני עובד כבר כשנה בגלל מחלה). העניין מול חברת הביטוח עומד לפני גישור.

במקביל הגשתי עכשיו תביעה לביטוח לאומי לקצבת נכות וזומנתי לוועדה.

השאלה שלי אם זה מהווה איזושהו בעיה מול חברת הביטוח + האם לקביעת הוועדה של מל"ל (קביעת אחוזי הנכות או חלילה דחיית התביעה על-ידי מל"ל) יש השפעה על עמדת חברת הביטוח או שהאם זה מהווה עילה להפחתת תגמולי הביטוח + האם אפשר לקבל גם מביטוח המנהלים וגם מביטוח לאומי את מלוא השתלומים?

המון תודה.

ביטוח לאומי וביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 29/02/12
צהריים טובים,

כעיקרון, ניתן לקבל גם תגמולים מביטוח לאומי וגם מחברת הביטוח, השאלה באיזה מקרה והאם הפוליסה מתייחסת לכך.
בנוסף, עשויה להיות חשיבות לקביעות הביטוח הלאומי וגם נקודה זו יש לבדוק בפוליסה. למשל, ישנן פוליסות שקובעות שנכות שקובע המוסד לביטוח לאומי מחייבת בתביעה מול חברת הביטוח.

עו"ד גיל שלום

רינת 28/02/12
לפני שנה בערך גברת פגעה ברכב שלי עם כרכבה וטוענת בפני חברת הביטוח שאני זו ש"נכנסתי" בה (נזק רכוש בלבד)
מאז הדיווח,לא שמעתי כלום מחברת הביטוח על בירורים מהתאונה עד שלפני יומיים הגיע לביתי צו מבית משפט השלום לתת עדות על התאונה
מבירור עם חברת הביטוח נמסר לי כי הגברת איינה מודה באשמה, ומכיוון שכך גם אני,הנושא הגיע לבמ"ש
שאלתי היא האם אני חייבת ללכת לתת עדות?
מה קורה במקרה שאני לא אלך? (אני מתגוררת בת"א והבימ"ש נמצא בחיפה) והאם אפשר לתת עדות בדרך אחרת- טלפון/פקס/מייל?
תודה רבה!





*הערת מערכת לנוחותך - מצא עו"ד באינדקס עורכי הדין: עורכי דין בחיפה

עדות במשפט

עו"ד גיל קראוס 29/02/12
צהריים טובים,

באופן עקרוני, אם קיבלת הזמנה להעיד אז את חייבת להתייצב ועד שזומן כדין ולא הגיע בית המשפט רשאי להוציא צו הבאה על מנת להביאו לעדות.
העדות חייבת להימסר במהלך המשפט עצמו.
נסי אולי לדבר עם משרד עורכי הדין שביקש לזמן אותך, אולי תצליחי לשכנע אותם לוותר על עדותך.

הלל 12

כץ רבקה 28/02/12
שלום,
אני עובדת בסוכנות ביטוח וצריכה פירוט מדוייק המדינה משלמת במקרה שבית נפגע מפעולות איבה.

אודה לתשובתכם.

פגיעות איבה

עו"ד גיל קראוס 28/02/12
ערב טוב,

נא הפני את שאלתך לפורום ביטוח לאומי.

ביטול יציאה לטיול בחו"ל בשל אישפוז ומות חמי.

עמי ברכה 28/02/12
היינו אמורים לצאת לטיול בחו"ל. לא יצאנו בשל אישפוז חמי (אבי רעיתי).ביקשתי לרכוש ביטוח טרם שחמי אושפז, אך בשל היות סוכן הביטוח עסוק נרכשה פוליסת הביטוח לאחר שחמי אושפז. לקראת יציאתנו נאמר לנו שחלה החמרה במצבו ושהוא בסכנת חיים. בשל החמרה במצבו החלטנו שלא להשתתף בטיול. לצערי, מספר ימים לאחר מכן חמי נפטר. חברת הביטוח טוענת שאינה חייבת בפיצוי כלשהו משום שקרוב משפחה היה מאושפז טרם רכישת הפוליסה. (אין זה מדוייק שכן בקשתי לרכוש טרם אישפוזו והסוכן היה עסוק). מה לדעתך ניתן לעשות והאם יש סיכוי בהגשת תביעה קטנה? אגב, הרכישה נעשתה טלפונית, כך שאת חוברת הפוליסה שלח אליי הסוכן רק לאחר שחברת הביטוח סרבה לשלם. עם זאת אציין שמצוין בחוברת סייג לגבי בן משפחה המאושפז בעת כריתת חוזה הביטוח. תודה.

פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד גיל קראוס 28/02/12
ערב טוב,

על פניו עשויה להיות בעיה בהליך מול חברת הביטוח, בהנחה שהסייג אכן מופיע בהסכם.
הליך מול סוכן הביטוח אפשרי רק אם הוא התרשל ויש לבדוק לעומק את הנסיבות בעניין, אבל על פניו מדובר בתביעה בעייתית.

שאלה

שי 28/02/12
בעלת רכב תובעת את אימי.טוענת שאימי אשמה בכך שפגעה בה.אימי טוענת שהיא לא אשמה.לאימי לא היה ביטוח צד ג באותה עת.כעת אימי קיבלה תביעה מצד הנהגת (6500 שח תיקון+5000 אובדן ערך)שטוענת שנפגעה ומצד חברת הביטוח שלה.בעלת הרכב תיקנה את רכבה על חשבונה וכנראה תבעה את הביטוח שלה.שאלתי היא מדוע שני הצדדים מבקשים לתבוע.הרי עם הנהגת שנפגעה קבלה בסופו של דבר את הכסף מהביטוח מדוע היא רוצה שוב לתבוע את הכסף בבית המשפט...קצת לא ברור לי הנושא של שיבוב

תביעת נזקי רכוש

עו"ד גיל קראוס 28/02/12
ערב טוב,

צריך לבדוק את מסמכי התביעה בשביל להשיב לשאלתך, אבל יכול להיות שחברת הביטוח תובעת על הסכומים אשר שולמו לנהגת והנהגת תובעת על סכומים שלא קיבלה מחברת הביטוח, למשל ירידת ערך ועוד.

חב' ביטוח התרשלה ודורשת ממני לשלם

גל 27/02/12
שלום לכם,
מה עושים עם חברת ביטוח רשלנית שמטעה את המבוטחים ואח"כ גובה מהם כסף עבור הטעויות שלה?
לפני שנה לקחתי הלוואה מחברת ביטוח גדולה כנגד ביטוח המנהלים עם גרייס לשנה. בפברואר הייתי אמורה להתחיל להחזיר אותה.
כשראיתי שלא גבו את התשלום התקשרתי לשאול מה קורה ולמה לא גבו. אחרי אינסוף טרטורים התברר שבעת לקיחת ההלוואה אמרו לי לשלוח את טופס הוראת הקבע חתום, אבל שכחו להגיד לי להחתים את הבנק.
ובלי חותמת של הבנק, כמובן שהבנק לא מאשר.

עכשיו, אחרי שהחיוב הראשון לא ירד מהחשבון שלי, ואחרי שהפסדתי ימי עבודה כדי להתחנן שיקחו את הכסף... שוב העבירו אותי מסכת טרטורים אינסופיים עד שסוף סוף קלטו במערכת את טופס האישור של הוראת הקבע עם החותמת של הבנק. (לפחות זה מה שהם אומרים. לא ברור אם זה נכון או לא כי אני כבר לא סומכת על אף מלה שהם אומרים)
לגבי התשלום של פברואר אמרו שישלחו בדואר שובר ושאני צריכה לשלם בדואר.
בנוסף אמרה לי המוקדנית שאני לא צריכה לדאוג כי לא יגבו שום תשלום עבור פיגורים.
לאחר מכן מוקדנית נוספת אישרה שאכן רשום בתיק שלי לא לגבות עבור פיגורים. וממש אין לי מה לדאוג, הכול יהיה בסדר.
עברו שבועיים, הם לא שלחו שום שובר.
התקשרתי לברר מה קורה והם אמרו כך: בינתיים התווספו לסכום 12 שקלים הצמדה (בגלל הפיגור) ו-12 שקלים נוספים עבור עמלה על גביית תשלום בפיגור ועוד משהו לא ברור. בקיצור - 24 שקלים נוספים בגלל... הפיגורים.
וזה, כאמור, אחרי ששתי מוקדניות שונות נשבעו לי שרשום בתיק שלי אצלם לא לגבות כלום עבור פיגורים כי הפיגור נוצר בגלל טעות שלהם (ליתר דיוק - הטעיה שלהם כשאמרו לי לשלוח את טופס הוראת הקבע בלי להחתים את הבנק).
המוקדנית שדיברתי איתה היום אמרה שלא רשום שום דבר כזה בתיק שלי לגבי אי גבייה בגין פיגורים...
לגבי התשלום של פברואר היא אמרה: אנחנו לא שולחים שום שובר, את צריכה לעשות העברה בנקאית...
(כאמור, בינתיים הפיגור נמשך כי הם הרי אמרו לי לחכות לשובר...).
אני לא חושבת שאני צריכה לשלם עבור פיגור שהם אשמים בו ואני בטח לא צריכה לשלם לבנק עמלה על העברה בנקאית רק משום שהם לא מסוגלים להנחות אותי כמו שצריך לגבי הטפסים שלהם.
שלחתי תלונה לנציב פניות הציבור שלהם. שם אמרו שתלונה נבדקת במשך 30 יום.
בינתיים אין לי מושג איך לשלם והם לא מוכנים לקזז את התשלומים עבור הפיגורים שהם גרמו להם.
מה עושים?

התנהלות מקוממת של חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 28/02/12
ערב טוב,

אכן את מתארת התנהלות מקוממת של חברת הביטוח, אשר אינך צריכה לשאת בתוצאותיה.
אני מציע שבלית ברירה תשלמי כרגע את סכום החוב ותמתיני לתשובה מפניות הציבור. אם התשובה איננה מספקת, אני מציע שתפני בתלונה למפקח על הביטוח.

דוח כל שבוע ביטוח מנהלים

איציק 26/02/12
שלום רב
אני ביקשתי מהסוכן דוח כל חודש בדואר הוא טוען
כל רבעון בלבד. אלה הנחיות המפקח על הביטוח לכל חברות הביטוח האם זה נכון.

דו"ח חברת ביטוח

עו"ד גיל קראוס 28/02/12
ערב טוב,

אכן ההנחיות מדברות על דיווח אחת לרבעון.

בעל הפוליסה או בעל הוראת הקבע

אנונימי 26/02/12
אני בעל פוליסה, ומי שאמור לשלם אותה זה אדם שרכש ממני את הרכב במעין הסכם ליסינג מסוים והוא גם בעל הוראת הקבע שמשלם ושילם בעבר לחברת הביטוח - רק מה שהפוליסה רשומה על שמי כבעלים זמני של הרכב.

אותו אדם לא משלם וחברת הביטוח מאיימת שתתבע אותי בגין התשלומים שהוא לא שילם ומאחר והוא לא שילם. מה עלי לעשות ? האם הם צודקים?

בעל הפוליסה או בעל הוראת הקבע

עו"ד יקי רנד מנהל 27/02/12
העובדה כי אתה בעל הפוליסה, גורמת באופן טבעי לחזית ישירה בינך לבין חב' הביטוח במקרה שהפוליסה לא משולמת, גם אם בפועל, הפרמיה משולמת על ידי צד ג'.
במידה ואין לך זיקה ביטוחית לרכב, לא ברור מדוע נותרת בעל הפוליסה, אלא אם כן היה לך אינטרס בכך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חובת צרוף דו"ח משטרתי בתביעת ביטוח בעקבות ת.ד?

דגן 26/02/12
אם בכוונתי להגיש תביעה לחברת ביטוח עקב תאונת דרכים שעברתי לפני שבועיים, בתור נוסעת, הוזמנה משטרה באותו יום, אולם הנהג לא הלך למשטרה אח"כ.
אני התבקשתי ללכת בעצמי למשטרה ולדווח שהייתי בתאונה הזו.
המשטרה אמרו לי שהאירוע לא נרשם. האם אני חייבת להמציא דוח משטרתי על מנת לתבוע?
שנית, נאם מומלץ קודם לפנות לחברת ביטוח המכתב או ישר להגיש תביעה?

כיצד להתנהל מול חב' הביטוח לאחר תאונת דרכים

עו"ד יקי רנד מנהל 27/02/12
הוצאת אישור משטרתי אודות התאונה, הינו תנאי בסיסי של חב' הביטוח במסגרת בירור התביעה, והעובדה כי היית נוסעת ברכב ולא נהגת, איננה צריכה למנוע ממך להוציא אישור משטרה, גם אם הנהג עצמו לא דיווח באופן מסודר על התאונה.
באשר להוצאת מכתב או הגשת תביעה, הדבר תלוי בנזק אשר נגרם לך עקב התאונה, ולא ניתן להביע דעה בענין זה, מבלי להכיר את פרטי המקרה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מחלות קשות

שימי 26/02/12
במסמך הביטוח נכתב שהמבוטח יקבל פיצוי בגין גילוי מחלה קשה  עד גיל 65. האם זה עד ועד בכלל ( דהינו עד גיל 66) או עד ולא עד בכלל- גיל 65. מה המקובל בביטוח ?

עד ועד בכלל

עו"ד יקי רנד מנהל 27/02/12

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נציג מכירות ביטוח לעומת סוכן ביטוח

רוני 24/02/12
פניתי לסוכנות ביטוח גדולה על מנת לרכוש פוליסת ביטוח דירה.
נעניתי טלפונית ע"י נציג מכירות ביטוח שהבטיח לבדוק ולהציע לי פוליסה
לפי דרישותי.
לפני כן הייתי אצל סוכן ביטוח פרטי.
רציתי לדעת מה ההבדל בין נציג מכירות בחברה גדולה לבין סוכן ביטוח .
האם השכלתם זהה ?. האם ניתן לסמוך על נציג המכירות ומה יקרה בהמשך
אם חלילה יקרה מקרה ביטוחי . מי אמור לטפל בו?

נציג מכירות לעומת סוכן ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 27/02/12
באופן עקרוני, נציג מכירות של חב' הביטוח, איננו סוכן ביטוח (אלא אם כן במקרה מדובר בסוכן אשר עובד כנציג מכירות).
עם זאת, בהיותו שלוחה של חב' הביטוח, חלות עליו חובות חוזיות דומות לאלו החלות על חב' הביטוח וסוכניה, לרבות חובת גילוי והצגת המוצר הביטוחי באופן הולם.
כמובן שמקרה ומתרחש מקרה ביטוחי, אחראית חברת הביטוח לפעול בתהאם להוראות הפוליסה הרלוונטית, והעובדה לכשעצמה, כי הפוליסה נמכרה ע"י נציג מכירות ולא על ידי סוכן, אין בה כדי להקטין או לשנות הכיסוי הביטוחי הנובע מהפוליסה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי ניהול גבוהים

אבי 23/02/12
שלום רב,
החברה שבה אני עובד מעסיקה סוכנות ביטוח לטיפול בנושא ביטוחי פנסיה.
אני הצטרפתי לביטוח מנהלים בשנת 2005 , וחתמתי בזמנו על פוליסה שמגדירה דמי ניהול של 13% מהפרמיה עבור השנים הראשונות.
לאחרונה הסתבר לי שעמיתים שלי קיבלו דמי ניהול מופחתים בהרבה על תקופות מקבילות.
האם מבחינה משפטית יש מקום לקבל החזר כספי מתוקף כך שמדובר באותה חברה ודמי הניהול הינם תחת הסדר קולקטיבי ?

תודה
אבי

דמי ניהול

עו"ד גיל קראוס 23/02/12
צהריים טובים,

מאחר וחתמת על המסמכים בהסכמה, יהיה קשה לקבל החזרים מחברת הביטוח.
רק אם תוכל להוכיח שמדובר בפוליסה קולקטיבית ומבוטחים אחרים שהצטרפו באותו מועד שאתה הצטרפת קיבלו דמי ניהול מופחתים, יכול להיות שתוכל לטעון לאפליה וחוסר תום לב.

מה קורה לקרן הפנסיה וביטוח המנהלים בסופו של דבר

נועם ר 22/02/12
שלום, אני פונה לאחר שנברנו רבות באינטרנט לא מצאנו תשובה חד משמעית לגבי שאלה בסיסית ביותר. נגיד וצברתי מיליון שקלים וביציאתי לפנסיה חילקו לי את ההון כך שקצבתי החודשית תהיה 5000 בחודש. האם 5000 אלו צמודים לרווחי הקרן? נגיד והמיליון מושקעים באפיק סולידי של מדד+2. האם גם ה5000 יגדלו בהתאם לפי רווחי הקרן?


ושאלה שניה היא בדיוק השאלה הנ"ל, רק לגבי ביטוח מנהלים.
במקרה של ביטוח מנהלים - יוצא שהתשלום החודשי שקול ל6 אחוז שנתי, אז תיאורטית אם הקרן היתה מושקעת באפיק שנותן 6 אחוז בשנה (או אפילו 4) בהגיעי לגיל תמותה ממוצע (או הגיל שמתאים למקדם עליו אני חתום) סכום מאוד גדול מהקרן עדיין אמור להימצא בקופה. מדוע הוא אינו יכול להיות שלי?
תודה רבה!

קרן פנסיה וביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 22/02/12
צהריים טובים,

שאלתך איננה קשורה כלל לענייני חוק ומשפט, בהם עוסק פורום זה.
עליך להפנות שאלות אלו לסוכן ביטוח.

תביעת ביטוח שנמצאת בתהליך בזמן שהפוליסה מסתיימת

אביב 21/02/12
בסוף חודש פברואר מסתיימת פוליסת ביטוח מקיף לרכב שלי.אני מעוניין לעזוב את סוכן הביטוח והחברה המבטחת ולעבור לבטח בחברת ביטוח אחרת בגלל שלא הייתי מרוצה מאופן הטיפול בתביעה שקיימת מחודש ינואר.רציתי לברר אם כשאני אעזוב את הסוכן הקיים ואעבור לאחר לא ייפגעו זכויותי בתביעה הקיימת כרגע ,שבה טרם הפעלתי את ההשתתפות העצמית ,כי הצד השני שפגע בי אשם ?נכון לעכשיו מסרתי במוסך הסדר 2 צקים למוסך ולשמאי ל90 יום על מנת לאפשר לחברת הביטוח לגבות מהצד השני את התשלום.בהנחה שלא אמשיך לבטח באותה חברה האם אוכל בעתיד להפעיל את ההשתתפות העצמית על התאונה מינואר?אשמח לקבל תשובה בהקדם -אביב

תביעת ביטוח

עו"ד גיל קראוס 22/02/12
צהריים טובים,

בביטוחי רכב, המועד הקובע הוא מועד התאונה ולא מועד הגשת התביעה או מועד התשלום. לכן, מבחינה חוקית אין רלוונטיות לכך שאתה מבטח כעת את הרכב בביטוח אחר.
דילוג לתוכן