פורום דיני ביטוח

לפני כמה חודשים עברתי ת.ד.
חברת הביטוח של הנהגת האשמה מרחה אותי כמה שבועות לאחר היום האחרון שהיו צריכים לשלם לי הוצאות תיקון מהסיבה שהמבוטחת שלהם שאשמה בתאונה לא מודה ולכן ממתינים לבירור (לא היה משטרה- נסגר בינינו עם פרטים ולאחר מכן פתחתי הודעה במשטרה).
מבדיקה שעשיתי עם אותה לקוחה היא ענתה לי שלא היו דברים מעולם היא לא אמרה כאלה מילים לשירביט ולקחה את כל האחריות על עצמה.
לגופו של עניין בסופו של דבר קיבלתי תשלום על חלק מהנזק ועל השאר הם ציינו שגם אני התנהגתי ברשלנות ולכן אני ישא בשאר הסכום...
מהיכן הם יודעים שהתרשלתי? גם המבוטחת שלהם מודה שהייתי בסדר.
חברת הביטוח שלי אמרה לי שכדאי לי לתבוע אותם.
שאלתי, א. צריך לתבוע את הביטוח או את המבוטחת שלהם?
ב. האם אני יכול לתבוע ואת מי על חודשיים שהייתי בבית כתוצאה מפגיעה וחייתי מקצבת ביטוח לאומי ועוגמת נפש מטיפולי פיזיוטרפיות?
ג. האם אפשרי לתבוע את שירביט על עוגמת נפש ודחיית התשלום בגין בעית הסדר עם המבוטחת שלא היתה ולא נבראה...
תודה רבה.

שלום רב.

הגשתי תביעה לביטוח המנהלים שלי בגין אובדן כושר עבודה (אינני עובד כבר כשנה בגלל מחלה). העניין מול חברת הביטוח עומד לפני גישור.

במקביל הגשתי עכשיו תביעה לביטוח לאומי לקצבת נכות וזומנתי לוועדה.

השאלה שלי אם זה מהווה איזושהו בעיה מול חברת הביטוח + האם לקביעת הוועדה של מל"ל (קביעת אחוזי הנכות או חלילה דחיית התביעה על-ידי מל"ל) יש השפעה על עמדת חברת הביטוח או שהאם זה מהווה עילה להפחתת תגמולי הביטוח + האם אפשר לקבל גם מביטוח המנהלים וגם מביטוח לאומי את מלוא השתלומים?

המון תודה.

לפני שנה בערך גברת פגעה ברכב שלי עם כרכבה וטוענת בפני חברת הביטוח שאני זו ש"נכנסתי" בה (נזק רכוש בלבד)
מאז הדיווח,לא שמעתי כלום מחברת הביטוח על בירורים מהתאונה עד שלפני יומיים הגיע לביתי צו מבית משפט השלום לתת עדות על התאונה
מבירור עם חברת הביטוח נמסר לי כי הגברת איינה מודה באשמה, ומכיוון שכך גם אני,הנושא הגיע לבמ"ש
שאלתי היא האם אני חייבת ללכת לתת עדות?
מה קורה במקרה שאני לא אלך? (אני מתגוררת בת"א והבימ"ש נמצא בחיפה) והאם אפשר לתת עדות בדרך אחרת- טלפון/פקס/מייל?
תודה רבה!





*הערת מערכת לנוחותך - מצא עו"ד באינדקס עורכי הדין: עורכי דין בחיפה

שלום,
אני עובדת בסוכנות ביטוח וצריכה פירוט מדוייק המדינה משלמת במקרה שבית נפגע מפעולות איבה.

אודה לתשובתכם.

היינו אמורים לצאת לטיול בחו"ל. לא יצאנו בשל אישפוז חמי (אבי רעיתי).ביקשתי לרכוש ביטוח טרם שחמי אושפז, אך בשל היות סוכן הביטוח עסוק נרכשה פוליסת הביטוח לאחר שחמי אושפז. לקראת יציאתנו נאמר לנו שחלה החמרה במצבו ושהוא בסכנת חיים. בשל החמרה במצבו החלטנו שלא להשתתף בטיול. לצערי, מספר ימים לאחר מכן חמי נפטר. חברת הביטוח טוענת שאינה חייבת בפיצוי כלשהו משום שקרוב משפחה היה מאושפז טרם רכישת הפוליסה. (אין זה מדוייק שכן בקשתי לרכוש טרם אישפוזו והסוכן היה עסוק). מה לדעתך ניתן לעשות והאם יש סיכוי בהגשת תביעה קטנה? אגב, הרכישה נעשתה טלפונית, כך שאת חוברת הפוליסה שלח אליי הסוכן רק לאחר שחברת הביטוח סרבה לשלם. עם זאת אציין שמצוין בחוברת סייג לגבי בן משפחה המאושפז בעת כריתת חוזה הביטוח. תודה.

בעלת רכב תובעת את אימי.טוענת שאימי אשמה בכך שפגעה בה.אימי טוענת שהיא לא אשמה.לאימי לא היה ביטוח צד ג באותה עת.כעת אימי קיבלה תביעה מצד הנהגת (6500 שח תיקון+5000 אובדן ערך)שטוענת שנפגעה ומצד חברת הביטוח שלה.בעלת הרכב תיקנה את רכבה על חשבונה וכנראה תבעה את הביטוח שלה.שאלתי היא מדוע שני הצדדים מבקשים לתבוע.הרי עם הנהגת שנפגעה קבלה בסופו של דבר את הכסף מהביטוח מדוע היא רוצה שוב לתבוע את הכסף בבית המשפט...קצת לא ברור לי הנושא של שיבוב

שלום לכם,
מה עושים עם חברת ביטוח רשלנית שמטעה את המבוטחים ואח"כ גובה מהם כסף עבור הטעויות שלה?
לפני שנה לקחתי הלוואה מחברת ביטוח גדולה כנגד ביטוח המנהלים עם גרייס לשנה. בפברואר הייתי אמורה להתחיל להחזיר אותה.
כשראיתי שלא גבו את התשלום התקשרתי לשאול מה קורה ולמה לא גבו. אחרי אינסוף טרטורים התברר שבעת לקיחת ההלוואה אמרו לי לשלוח את טופס הוראת הקבע חתום, אבל שכחו להגיד לי להחתים את הבנק.
ובלי חותמת של הבנק, כמובן שהבנק לא מאשר.

עכשיו, אחרי שהחיוב הראשון לא ירד מהחשבון שלי, ואחרי שהפסדתי ימי עבודה כדי להתחנן שיקחו את הכסף... שוב העבירו אותי מסכת טרטורים אינסופיים עד שסוף סוף קלטו במערכת את טופס האישור של הוראת הקבע עם החותמת של הבנק. (לפחות זה מה שהם אומרים. לא ברור אם זה נכון או לא כי אני כבר לא סומכת על אף מלה שהם אומרים)
לגבי התשלום של פברואר אמרו שישלחו בדואר שובר ושאני צריכה לשלם בדואר.
בנוסף אמרה לי המוקדנית שאני לא צריכה לדאוג כי לא יגבו שום תשלום עבור פיגורים.
לאחר מכן מוקדנית נוספת אישרה שאכן רשום בתיק שלי לא לגבות עבור פיגורים. וממש אין לי מה לדאוג, הכול יהיה בסדר.
עברו שבועיים, הם לא שלחו שום שובר.
התקשרתי לברר מה קורה והם אמרו כך: בינתיים התווספו לסכום 12 שקלים הצמדה (בגלל הפיגור) ו-12 שקלים נוספים עבור עמלה על גביית תשלום בפיגור ועוד משהו לא ברור. בקיצור - 24 שקלים נוספים בגלל... הפיגורים.
וזה, כאמור, אחרי ששתי מוקדניות שונות נשבעו לי שרשום בתיק שלי אצלם לא לגבות כלום עבור פיגורים כי הפיגור נוצר בגלל טעות שלהם (ליתר דיוק - הטעיה שלהם כשאמרו לי לשלוח את טופס הוראת הקבע בלי להחתים את הבנק).
המוקדנית שדיברתי איתה היום אמרה שלא רשום שום דבר כזה בתיק שלי לגבי אי גבייה בגין פיגורים...
לגבי התשלום של פברואר היא אמרה: אנחנו לא שולחים שום שובר, את צריכה לעשות העברה בנקאית...
(כאמור, בינתיים הפיגור נמשך כי הם הרי אמרו לי לחכות לשובר...).
אני לא חושבת שאני צריכה לשלם עבור פיגור שהם אשמים בו ואני בטח לא צריכה לשלם לבנק עמלה על העברה בנקאית רק משום שהם לא מסוגלים להנחות אותי כמו שצריך לגבי הטפסים שלהם.
שלחתי תלונה לנציב פניות הציבור שלהם. שם אמרו שתלונה נבדקת במשך 30 יום.
בינתיים אין לי מושג איך לשלם והם לא מוכנים לקזז את התשלומים עבור הפיגורים שהם גרמו להם.
מה עושים?

שלום רב
אני ביקשתי מהסוכן דוח כל חודש בדואר הוא טוען
כל רבעון בלבד. אלה הנחיות המפקח על הביטוח לכל חברות הביטוח האם זה נכון.

אני בעל פוליסה, ומי שאמור לשלם אותה זה אדם שרכש ממני את הרכב במעין הסכם ליסינג מסוים והוא גם בעל הוראת הקבע שמשלם ושילם בעבר לחברת הביטוח - רק מה שהפוליסה רשומה על שמי כבעלים זמני של הרכב.

אותו אדם לא משלם וחברת הביטוח מאיימת שתתבע אותי בגין התשלומים שהוא לא שילם ומאחר והוא לא שילם. מה עלי לעשות ? האם הם צודקים?

אם בכוונתי להגיש תביעה לחברת ביטוח עקב תאונת דרכים שעברתי לפני שבועיים, בתור נוסעת, הוזמנה משטרה באותו יום, אולם הנהג לא הלך למשטרה אח"כ.
אני התבקשתי ללכת בעצמי למשטרה ולדווח שהייתי בתאונה הזו.
המשטרה אמרו לי שהאירוע לא נרשם. האם אני חייבת להמציא דוח משטרתי על מנת לתבוע?
שנית, נאם מומלץ קודם לפנות לחברת ביטוח המכתב או ישר להגיש תביעה?

במסמך הביטוח נכתב שהמבוטח יקבל פיצוי בגין גילוי מחלה קשה  עד גיל 65. האם זה עד ועד בכלל ( דהינו עד גיל 66) או עד ולא עד בכלל- גיל 65. מה המקובל בביטוח ?

פניתי לסוכנות ביטוח גדולה על מנת לרכוש פוליסת ביטוח דירה.
נעניתי טלפונית ע"י נציג מכירות ביטוח שהבטיח לבדוק ולהציע לי פוליסה
לפי דרישותי.
לפני כן הייתי אצל סוכן ביטוח פרטי.
רציתי לדעת מה ההבדל בין נציג מכירות בחברה גדולה לבין סוכן ביטוח .
האם השכלתם זהה ?. האם ניתן לסמוך על נציג המכירות ומה יקרה בהמשך
אם חלילה יקרה מקרה ביטוחי . מי אמור לטפל בו?

שלום רב,
החברה שבה אני עובד מעסיקה סוכנות ביטוח לטיפול בנושא ביטוחי פנסיה.
אני הצטרפתי לביטוח מנהלים בשנת 2005 , וחתמתי בזמנו על פוליסה שמגדירה דמי ניהול של 13% מהפרמיה עבור השנים הראשונות.
לאחרונה הסתבר לי שעמיתים שלי קיבלו דמי ניהול מופחתים בהרבה על תקופות מקבילות.
האם מבחינה משפטית יש מקום לקבל החזר כספי מתוקף כך שמדובר באותה חברה ודמי הניהול הינם תחת הסדר קולקטיבי ?

תודה
אבי

שלום, אני פונה לאחר שנברנו רבות באינטרנט לא מצאנו תשובה חד משמעית לגבי שאלה בסיסית ביותר. נגיד וצברתי מיליון שקלים וביציאתי לפנסיה חילקו לי את ההון כך שקצבתי החודשית תהיה 5000 בחודש. האם 5000 אלו צמודים לרווחי הקרן? נגיד והמיליון מושקעים באפיק סולידי של מדד+2. האם גם ה5000 יגדלו בהתאם לפי רווחי הקרן?


ושאלה שניה היא בדיוק השאלה הנ"ל, רק לגבי ביטוח מנהלים.
במקרה של ביטוח מנהלים - יוצא שהתשלום החודשי שקול ל6 אחוז שנתי, אז תיאורטית אם הקרן היתה מושקעת באפיק שנותן 6 אחוז בשנה (או אפילו 4) בהגיעי לגיל תמותה ממוצע (או הגיל שמתאים למקדם עליו אני חתום) סכום מאוד גדול מהקרן עדיין אמור להימצא בקופה. מדוע הוא אינו יכול להיות שלי?
תודה רבה!

בסוף חודש פברואר מסתיימת פוליסת ביטוח מקיף לרכב שלי.אני מעוניין לעזוב את סוכן הביטוח והחברה המבטחת ולעבור לבטח בחברת ביטוח אחרת בגלל שלא הייתי מרוצה מאופן הטיפול בתביעה שקיימת מחודש ינואר.רציתי לברר אם כשאני אעזוב את הסוכן הקיים ואעבור לאחר לא ייפגעו זכויותי בתביעה הקיימת כרגע ,שבה טרם הפעלתי את ההשתתפות העצמית ,כי הצד השני שפגע בי אשם ?נכון לעכשיו מסרתי במוסך הסדר 2 צקים למוסך ולשמאי ל90 יום על מנת לאפשר לחברת הביטוח לגבות מהצד השני את התשלום.בהנחה שלא אמשיך לבטח באותה חברה האם אוכל בעתיד להפעיל את ההשתתפות העצמית על התאונה מינואר?אשמח לקבל תשובה בהקדם -אביב

שלום רב.שאלה היפותטית. אדם המחזיק בביטוח אובדן כושר עבודה, אם הוא נכנס לכלא למספר שנים מסיבה זו או אחרת, האם הביטוח תופס במקרים כאלה?מה לגבי משכנתא? כיצד ימשיך אותו אדם לשלם משכנתא באם יש לו?בברכה.

שלום,

ברשותי קרן השתלמות משנת 2000. לאחרונה לאור המחאה החברתית עלתה למודעתי סוגיית דמי הניהול וגיליתי שאני משלם הון.

בבדיקה מול הקרן הסתבר שיש לי סוכן שמעולם לא שמעתי עליו מיום פתיחת הקרן
ושלקרן אין מסמכי מינוי סוכן (או כל מסמך אחר מתקופת הקמת הקרן).

האם בשנת 2000 היו לסוכן ו/או לקרן חובות נאמנות כלשהן כלפי? אין לי ספק
שנעשה לי עוול והפסדתי עשרות אלפי שקלים, השאלה האם יש לי חוק/תקנה להגנתי
או שתמיnות/צרכנות לקויה הן בעיה שלי?

שלום רב לאנשי הפורום,בצער רב בן משפחתי התאבד השבוע.ברצוני לדעת פרטים הקשורים לדיני הביטוח במקרים מסוג זה:1. משכנתא- האם המשכנתא של בני הזוג מתבטלת במקרה שבו אחד מבני הזוג התאבד בדומה למקרים אחרים שבהם הלך לעולמו אחד מבני הזוג בטרם עת.2. ביטוח מנהלים ויתר הביטוחים שהיו למנוח במקום העבודה שלו2. ביטוח חיים- באשר לביטוחי חיים אני מניחה שחברות הביטוח שוללת את הזכאות לקבלת כספים כאשר אדם לוקח את חייו, נכון?מודה לכם על התשובות ושלא נדע צער לעולם,סימה

אני מבוטח המקבל גימלת אובדן כושר עבודה מחברת הביטוח קרוב ל10 שנים. בתחילה הוצמדה הגימלה למדד המחירים לצרכן .
לאחר שנתיים החלו להצמידה ,לדבריהם, "למדד רווחי החברה". החברה משקיעה בהרבה מאוד אפיקים ואני המבוטח לא יודע בדיוק במה וכיצד הם מחשבים ,.ביקשתי לדעת כיצד נעשה חישוב הגימלה (המשתנה מידי חודש), אך הם מפנים אותי ממחלקה למחלקה ותשובה אין. מחד החברה מודיעה בציבור על רווחים ומאידך הגימלה אצלי יורדת
אני מבולבל לכן אשמח אם אוכל להיעזר בכם כדי לדעת למי עלי לפנות על מנת לקבל פירוט כיצד נעשה החישוב של הגימלה החודשית.
תודה נון

שלום רב,
נפגעתי מתאונת דרכים כשנהגתי ברכב של אבא לפני כשנתיים, מסרתי את עניין התביעה לעו"ד, ולאחר שהבאתי את כל המסמכים הדרושים חברת הביטוח הציעה סכום פיצוי קל בסך: 5,000 ש"ח. איני מעוניין שהכסף יעבור לעורך דין אלא יכנס ישירות לח-ן שלי, האם הדבר אפשרי?! ואיך ניתן לעשות זאת??? תודה לעונים.

במועד החידוש נשלחה אלי תעודת החובה כמו ב15 השנים בהם אני מבוטח אבל התברר לאחר תביעה של צד ג שלא חידשו את הפוליסהסוכן הביטוח התקשר להתנצל ואמר שכרטיס האשראי שלי שילם את סכום התביעה בנוסף גם תשלום עבור הביטוח שחודש בסמוך למועד התביעה מה עלי לעשות?

האם יצא חוק שאומר שהחל מפעם שניה שמזמינים גרר על אותה התקלה, אין צורך בתשלום לגרר?

שלום רביש לי ביטוח מחלות קשות מזור 24 בחברת מגדל.לאחרונה גילו אצלי אחת מהמחלות הקשות שרשומות בפוליסה.ואין שום בעיות גבייה לפוליסה.הגשתי תביעה לחברת הביטוח וזה בטיפול.מנגד נאמר לי שהפוליסה מוקפאת בנתיים.רציתי לשאול מה זה אומר ?ומהן ההשלכות של זה?ולמה חברת הביטוח הקפיאה את הפוליסה בלי לעדכן אותי לפני?או בגלל שהפוליסה בתביעה אז היא מוקפאת?תודה רבה ובברכה שלומית

שכרתי רכב מחברת השכרה. כמובן שחייבו אותי בכמה אלפי שקלים בכרטיס אשראי עבור פקדון בגובה דמי השתתפות מקסימאליים למקרה של נזק/תאונה/גניבה. החיוב אמור להתבטל אם אין צורך בלממשו. במהלך היום שבו הרכב היה לרשותי, הרכב חטף שפשוף קל בטמבון. הנזק הוא לצבע בלבד, שום דבר לא התעקם או נשבר. כשהחזרתי את הרכב, בחברת השכרה מילאו דוח תאונה, שבו כל מה שכתבו זה את שני המשפטים האלה: "שפשוף בטמבון. הלקוח לא יודע מה סיבת הנזק". אמרו לי שלא יחייבו אותי בנתיים עבור ההשכרה עד שהרכב לא יבדקת אצל שמאי להערכת עלות תיקון. בנתיים חיוב הפקדון יושב אצלי במסגרת האשראי. ביקשתי צילום של דוח תאונה וקיבלתי אותו.


מיד לאחר שחזרתי הביתה, חיטטתי כמה שעות בגוגל. גיליתי שעלות התיקון של הנזק הזה, הוא כ-200 ש"ח. אבל, גיליתי גם שהחברה לא תתנהג ביושר, במקום חיוב מידתי עבור עלות תיקון הנזק ודמי טיפול, הם יחייבו אותי בסכום גובה הפקדון המלא. עם פירוט שיראה בערך כך: "דמי טיפול - 300 ש"ח, עלות טרחת שמאי - 200 ש"ח, עלות צביעה של השפשוף - 800 ש"ח ועוד נזקים נוספים - 2,000~5,000 ש"ח שנציג טכני לא גילה (כי הוא לא ישקר ללקוח בפנים), אבל השמאי כן.


מה אני יכול לעשות במצב כזה? איך הם יכולים לקבוע סכום כלשהו של עלות תיקון, לגבות אותו ובפועל לא לבצע את התיקונים? איך הם יכולים להוסיף נזקים נוספים לאחר שביצעתי צ'ק אאוט?

שלום,לפני כמה  חודשים אבן פגעה בשמשה הקידמית של האוטו שלי. וכתוצאה מכך החלפתי את שמשה על חשבון חברת הביטוח במוסך הסדר.אחרי כמה חודשים מיום החלפת השמשה , כאשר התחילו גשמים כבדים הבחנתי בנזילת מיים בתוך האוטו בפינה הימנית מעל ראש הנהג.פניתי לאותו מוסך הסדר לבדיקת נזילה מהשמשה. נאמר לי שזה לא מהשמשה שזה מהניקוז של האוטו.הלכתי לבדוק את הניקוז במוסך מורשה ..התברר שאין זשם סתימה.ונאמר לי שזה מהשמשה שלא הותקנה כראוי .ביום למחרת , ניסיתי להתניע את האוטו אבל הוא לא התניע.אחרי כמה נסיונות הצלחתי להתניע אותו וישר נסעתי למוסך.שם האוטו נשאר 3 ימים עד שהצליחו להבין מה הבעיה.מסתבר שהמיים שנזלו עשו קצר במחשב של האוטו.ונשרפה משאבת דלק ונעשה נזק לקודן.שני הדברים האלה לא נתנו לאוטו להתניע.התיקון והחלפת הקודן עלו לי בסביבות ה 1500 שקל!!חזרתי למוסך הסדר הסברתי להם מה אמרו לי במוסך מורשה ושהם אחראים על הנזק ועל הנזילה. אבל לא השתכנעו וניסו לשכנע אותי שאין סיכוי שזה מהשמשה ויש מקור אחר לנזילה הזאת. כדי לוודא שזה באמת מהשמשה הלכתי לפחח.הוא בדק ואמר לי בוודאות שהנזילה היא מהשמשה .שיש שם חור בפינה העליונה מעל ראש הנהג בגלל התקנה לא רואיה של השמשה. וזה מקור הנזילה.עכשיו לשאלה שלי:את מי אני צריך לתבוע בגין הנזק שנגרם לי ? את חברת הביטוח ?? או את המוסך הסדר ??או את שניהם ביחד ??הרי נגרם לי נזק כבד לאוטו ( משאבת דלק, קודן , טרטורים ובדיקות במוסכים שונים במשך שבועיים , השבתת האוטו למשך 3 ימים , נזק לריפוד של האוטו עקב כתמי מיים צהובים).מצפה בקוצר רוח לתשובה מכם ..תודה מראש