פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
מכתב לחברת ביטוח
כיצד כעורכת דין עליי לסייג את המכתב המפרט את הפרטים של התביעה ואת העבודה כי הבניין לא בוטח? האם המשפט "האמור לעיל נמסר לחתומה מטה על ידי נציגת ועד הבית וטיב המידע ו/או הפרטים לא נבדקו על ידה" מתאים (על אף שלמעשה מאיין את המכתב מתוקף).
תודה רבה!
ביטוח לבית משותף
להערכתי, כדאי לבצע בדיקה מקיפה, וככל שלא נעשה ביטוח, ניתן לרשום, כי ע"פ בירור אשר ערכו מרשיי/שולחיי, הבניין לא בוטח בפוליסה רלוונטית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פדיון ביטוח מנהלים
פדיון ביטוח מנהלים
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח לפי חוק ספורט
ביטוח לפי חוק הספורט
בכל מקרה, יש להזדקק להוראות הפוליסה הרלוונטית, תנאיה וסייגיה, כדי לתת תשובה מקיפה וברורה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פציעה בברך
אודה לתשובתכם.
תביעת נכות עקב פציעה בברך
עם זאת, מאחר וחב' הביטוח מתבססת על קביעת הביטוח הלאומי בדבר נכותך, לצורך תשלום המענק, תוכל לפנות לחב' הביטוח ולהאריך בהסכמה את תקופת ההתישנות, עד למתן החלטה בנכותך הסופית.
במידה ואתה מעריך, כי בעקבות הניתוח מצבך ישתפר, תוכל לשקול קבלת פיצוי על סמך נכותך הקיימת, אולם יש לעשות מהלך זה בתבונה, שכן ככל שמצבך יחמיר חלילה, תהיה חסום מלתבוע את חב' הביטוח (אלא אם כן הפוליסה מאפשרת אחרת).
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החלפת סוכן ביטוח
אני לא מרוצה מסוכן הביטוח המטפל בביטוח המנהלים שלי ומעוניינת להחליף אותו.,
האם המעסיק יכול למנוע זאת ממני?
תודה,
לילך
החלפת סוכן ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשובה
חודש עבר מאז הגשת תביעה ולא חוזרים אלי מהביטוח
זמן טיפול בתביעה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה לגבי אובדן כושר עבודה
כעת שאלתי : התחלתי מקום עבודה חדש ואני ממשיך להפריש לאותה פוליסת ביטוח ותיקה שברשותי. כעת סוכנות ביטוח אחרת מטפלת בפוליסה. נציגת הסוכנות מנסה לטפל מול חברת הביטוח לקבלת א.כ.ע קבוע. אך מתנה זאת שאמלא הצהרת בריאות נוכחית. בריאותי הורעה שוב בשנים האחרונות.
שאלתי האם בעקבות הצהרת בריאות החדשה שאמלא תנאי א.כ.ע שלי שוב יורעו ויוגבלו למצב בריאותי הנוכחי ? האם בכלל כדאי לי שוב להצהיר הצהרת בריאות נוספת או להשאיר את המצב כפי שהוא.
היתרון בהצעה : יתכן ואקבל א.כ.ע קבוע במקום מתחלף, לעומת הסיכון בהצעה : הגבלה לפי מצב בריאותי כעת ולא כמו לפני 25 שנה או 12 שנה ויתכן וא.כ.ע ישאר מתחלף ?
הצהרת בריאות
במידה ותמלא הצהרת בריאות חדשה, תצטרך להצהיר על מצבך הבריאותי הנוכחי ובהחלט קיים סיכוי שיוחרגו החרגות נוספות בפוליסה עקב מצב בריאותך.
לאור זאת, הייתי שוקל בכובד ראש את נושא הצהרת הבריאות החדשה.
שלום
תאונת דרכים
כעיקרון, בהנחה שיש לך ביטוח חובה, אזי חברת הביטוח אמורה לשלם את נזקי הגוף שנגרמו לנפגע.
אם יש לך סוכן ביטוח, אולי כדאי שתתיעץ איתו לגבי דיווח על התאונה.
ביטוח חובה לרכב
ביטוח חובה לרכב
במידה וביטוח החובה שולם והוא בתוקף, אין בעיה בהצגת צילום בלבד.
רשלנות של משווק פנסיוני
רשלנות של סוכן ביטוח
צריך לבדוק את מלוא העובדות והפוליסות בכדי להשיב על שאלתך וכן לבדוק האם ישנן תכתובות כלשהן בינך ובין הסוכן.
ישנם מקרים שבהם הוכרה רשלנות מקצועית של סוכן ביטוח אבל שוב יש לבדוק היטב את הנסיבות
תביעת חברת שירביט מ ת.ד
חברת הביטוח של הנהגת האשמה מרחה אותי כמה שבועות לאחר היום האחרון שהיו צריכים לשלם לי הוצאות תיקון מהסיבה שהמבוטחת שלהם שאשמה בתאונה לא מודה ולכן ממתינים לבירור (לא היה משטרה- נסגר בינינו עם פרטים ולאחר מכן פתחתי הודעה במשטרה).
מבדיקה שעשיתי עם אותה לקוחה היא ענתה לי שלא היו דברים מעולם היא לא אמרה כאלה מילים לשירביט ולקחה את כל האחריות על עצמה.
לגופו של עניין בסופו של דבר קיבלתי תשלום על חלק מהנזק ועל השאר הם ציינו שגם אני התנהגתי ברשלנות ולכן אני ישא בשאר הסכום...
מהיכן הם יודעים שהתרשלתי? גם המבוטחת שלהם מודה שהייתי בסדר.
חברת הביטוח שלי אמרה לי שכדאי לי לתבוע אותם.
שאלתי, א. צריך לתבוע את הביטוח או את המבוטחת שלהם?
ב. האם אני יכול לתבוע ואת מי על חודשיים שהייתי בבית כתוצאה מפגיעה וחייתי מקצבת ביטוח לאומי ועוגמת נפש מטיפולי פיזיוטרפיות?
ג. האם אפשרי לתבוע את שירביט על עוגמת נפש ודחיית התשלום בגין בעית הסדר עם המבוטחת שלא היתה ולא נבראה...
תודה רבה.
תאונת דרכים
עליך להפריד קודם כל בין נזקי הרכוש לרכב ובין נזקי הגוף שלגביהם אתה תובע את ביטוח החובה של הרכב שבו אתה נסעת, גם אם הצד השני אשם.
לגבי נזקי הרכוש, בהנחה שאתה אינך אשם, הרי שאין סיבה לנכות לך דבר ואתה בהחלט יכול לתבוע את חברת הביטוח. פורמלית, עליך לתבוע גם את נהג הרכב השני
תביעה לביטוח בגין אכע והגשת תביעת נכות למל"ל
הגשתי תביעה לביטוח המנהלים שלי בגין אובדן כושר עבודה (אינני עובד כבר כשנה בגלל מחלה). העניין מול חברת הביטוח עומד לפני גישור.
במקביל הגשתי עכשיו תביעה לביטוח לאומי לקצבת נכות וזומנתי לוועדה.
השאלה שלי אם זה מהווה איזושהו בעיה מול חברת הביטוח + האם לקביעת הוועדה של מל"ל (קביעת אחוזי הנכות או חלילה דחיית התביעה על-ידי מל"ל) יש השפעה על עמדת חברת הביטוח או שהאם זה מהווה עילה להפחתת תגמולי הביטוח + האם אפשר לקבל גם מביטוח המנהלים וגם מביטוח לאומי את מלוא השתלומים?
המון תודה.
ביטוח לאומי וביטוח מנהלים
כעיקרון, ניתן לקבל גם תגמולים מביטוח לאומי וגם מחברת הביטוח, השאלה באיזה מקרה והאם הפוליסה מתייחסת לכך.
בנוסף, עשויה להיות חשיבות לקביעות הביטוח הלאומי וגם נקודה זו יש לבדוק בפוליסה. למשל, ישנן פוליסות שקובעות שנכות שקובע המוסד לביטוח לאומי מחייבת בתביעה מול חברת הביטוח.
עו"ד גיל שלום
מאז הדיווח,לא שמעתי כלום מחברת הביטוח על בירורים מהתאונה עד שלפני יומיים הגיע לביתי צו מבית משפט השלום לתת עדות על התאונה
מבירור עם חברת הביטוח נמסר לי כי הגברת איינה מודה באשמה, ומכיוון שכך גם אני,הנושא הגיע לבמ"ש
שאלתי היא האם אני חייבת ללכת לתת עדות?
מה קורה במקרה שאני לא אלך? (אני מתגוררת בת"א והבימ"ש נמצא בחיפה) והאם אפשר לתת עדות בדרך אחרת- טלפון/פקס/מייל?
תודה רבה!
*הערת מערכת לנוחותך - מצא עו"ד באינדקס עורכי הדין: עורכי דין בחיפה
עדות במשפט
באופן עקרוני, אם קיבלת הזמנה להעיד אז את חייבת להתייצב ועד שזומן כדין ולא הגיע בית המשפט רשאי להוציא צו הבאה על מנת להביאו לעדות.
העדות חייבת להימסר במהלך המשפט עצמו.
נסי אולי לדבר עם משרד עורכי הדין שביקש לזמן אותך, אולי תצליחי לשכנע אותם לוותר על עדותך.
הלל 12
אני עובדת בסוכנות ביטוח וצריכה פירוט מדוייק המדינה משלמת במקרה שבית נפגע מפעולות איבה.
אודה לתשובתכם.
פגיעות איבה
נא הפני את שאלתך לפורום ביטוח לאומי.
ביטול יציאה לטיול בחו"ל בשל אישפוז ומות חמי.
פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל
על פניו עשויה להיות בעיה בהליך מול חברת הביטוח, בהנחה שהסייג אכן מופיע בהסכם.
הליך מול סוכן הביטוח אפשרי רק אם הוא התרשל ויש לבדוק לעומק את הנסיבות בעניין, אבל על פניו מדובר בתביעה בעייתית.
שאלה
תביעת נזקי רכוש
צריך לבדוק את מסמכי התביעה בשביל להשיב לשאלתך, אבל יכול להיות שחברת הביטוח תובעת על הסכומים אשר שולמו לנהגת והנהגת תובעת על סכומים שלא קיבלה מחברת הביטוח, למשל ירידת ערך ועוד.
חב' ביטוח התרשלה ודורשת ממני לשלם
מה עושים עם חברת ביטוח רשלנית שמטעה את המבוטחים ואח"כ גובה מהם כסף עבור הטעויות שלה?
לפני שנה לקחתי הלוואה מחברת ביטוח גדולה כנגד ביטוח המנהלים עם גרייס לשנה. בפברואר הייתי אמורה להתחיל להחזיר אותה.
כשראיתי שלא גבו את התשלום התקשרתי לשאול מה קורה ולמה לא גבו. אחרי אינסוף טרטורים התברר שבעת לקיחת ההלוואה אמרו לי לשלוח את טופס הוראת הקבע חתום, אבל שכחו להגיד לי להחתים את הבנק.
ובלי חותמת של הבנק, כמובן שהבנק לא מאשר.
עכשיו, אחרי שהחיוב הראשון לא ירד מהחשבון שלי, ואחרי שהפסדתי ימי עבודה כדי להתחנן שיקחו את הכסף... שוב העבירו אותי מסכת טרטורים אינסופיים עד שסוף סוף קלטו במערכת את טופס האישור של הוראת הקבע עם החותמת של הבנק. (לפחות זה מה שהם אומרים. לא ברור אם זה נכון או לא כי אני כבר לא סומכת על אף מלה שהם אומרים)
לגבי התשלום של פברואר אמרו שישלחו בדואר שובר ושאני צריכה לשלם בדואר.
בנוסף אמרה לי המוקדנית שאני לא צריכה לדאוג כי לא יגבו שום תשלום עבור פיגורים.
לאחר מכן מוקדנית נוספת אישרה שאכן רשום בתיק שלי לא לגבות עבור פיגורים. וממש אין לי מה לדאוג, הכול יהיה בסדר.
עברו שבועיים, הם לא שלחו שום שובר.
התקשרתי לברר מה קורה והם אמרו כך: בינתיים התווספו לסכום 12 שקלים הצמדה (בגלל הפיגור) ו-12 שקלים נוספים עבור עמלה על גביית תשלום בפיגור ועוד משהו לא ברור. בקיצור - 24 שקלים נוספים בגלל... הפיגורים.
וזה, כאמור, אחרי ששתי מוקדניות שונות נשבעו לי שרשום בתיק שלי אצלם לא לגבות כלום עבור פיגורים כי הפיגור נוצר בגלל טעות שלהם (ליתר דיוק - הטעיה שלהם כשאמרו לי לשלוח את טופס הוראת הקבע בלי להחתים את הבנק).
המוקדנית שדיברתי איתה היום אמרה שלא רשום שום דבר כזה בתיק שלי לגבי אי גבייה בגין פיגורים...
לגבי התשלום של פברואר היא אמרה: אנחנו לא שולחים שום שובר, את צריכה לעשות העברה בנקאית...
(כאמור, בינתיים הפיגור נמשך כי הם הרי אמרו לי לחכות לשובר...).
אני לא חושבת שאני צריכה לשלם עבור פיגור שהם אשמים בו ואני בטח לא צריכה לשלם לבנק עמלה על העברה בנקאית רק משום שהם לא מסוגלים להנחות אותי כמו שצריך לגבי הטפסים שלהם.
שלחתי תלונה לנציב פניות הציבור שלהם. שם אמרו שתלונה נבדקת במשך 30 יום.
בינתיים אין לי מושג איך לשלם והם לא מוכנים לקזז את התשלומים עבור הפיגורים שהם גרמו להם.
מה עושים?
התנהלות מקוממת של חברת הביטוח
אכן את מתארת התנהלות מקוממת של חברת הביטוח, אשר אינך צריכה לשאת בתוצאותיה.
אני מציע שבלית ברירה תשלמי כרגע את סכום החוב ותמתיני לתשובה מפניות הציבור. אם התשובה איננה מספקת, אני מציע שתפני בתלונה למפקח על הביטוח.
דוח כל שבוע ביטוח מנהלים
אני ביקשתי מהסוכן דוח כל חודש בדואר הוא טוען
כל רבעון בלבד. אלה הנחיות המפקח על הביטוח לכל חברות הביטוח האם זה נכון.
דו"ח חברת ביטוח
אכן ההנחיות מדברות על דיווח אחת לרבעון.
בעל הפוליסה או בעל הוראת הקבע
אותו אדם לא משלם וחברת הביטוח מאיימת שתתבע אותי בגין התשלומים שהוא לא שילם ומאחר והוא לא שילם. מה עלי לעשות ? האם הם צודקים?
בעל הפוליסה או בעל הוראת הקבע
במידה ואין לך זיקה ביטוחית לרכב, לא ברור מדוע נותרת בעל הפוליסה, אלא אם כן היה לך אינטרס בכך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חובת צרוף דו"ח משטרתי בתביעת ביטוח בעקבות ת.ד?
אני התבקשתי ללכת בעצמי למשטרה ולדווח שהייתי בתאונה הזו.
המשטרה אמרו לי שהאירוע לא נרשם. האם אני חייבת להמציא דוח משטרתי על מנת לתבוע?
שנית, נאם מומלץ קודם לפנות לחברת ביטוח המכתב או ישר להגיש תביעה?
כיצד להתנהל מול חב' הביטוח לאחר תאונת דרכים
באשר להוצאת מכתב או הגשת תביעה, הדבר תלוי בנזק אשר נגרם לך עקב התאונה, ולא ניתן להביע דעה בענין זה, מבלי להכיר את פרטי המקרה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מחלות קשות
עד ועד בכלל
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נציג מכירות ביטוח לעומת סוכן ביטוח
נעניתי טלפונית ע"י נציג מכירות ביטוח שהבטיח לבדוק ולהציע לי פוליסה
לפי דרישותי.
לפני כן הייתי אצל סוכן ביטוח פרטי.
רציתי לדעת מה ההבדל בין נציג מכירות בחברה גדולה לבין סוכן ביטוח .
האם השכלתם זהה ?. האם ניתן לסמוך על נציג המכירות ומה יקרה בהמשך
אם חלילה יקרה מקרה ביטוחי . מי אמור לטפל בו?
נציג מכירות לעומת סוכן ביטוח
עם זאת, בהיותו שלוחה של חב' הביטוח, חלות עליו חובות חוזיות דומות לאלו החלות על חב' הביטוח וסוכניה, לרבות חובת גילוי והצגת המוצר הביטוחי באופן הולם.
כמובן שמקרה ומתרחש מקרה ביטוחי, אחראית חברת הביטוח לפעול בתהאם להוראות הפוליסה הרלוונטית, והעובדה לכשעצמה, כי הפוליסה נמכרה ע"י נציג מכירות ולא על ידי סוכן, אין בה כדי להקטין או לשנות הכיסוי הביטוחי הנובע מהפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דמי ניהול גבוהים
החברה שבה אני עובד מעסיקה סוכנות ביטוח לטיפול בנושא ביטוחי פנסיה.
אני הצטרפתי לביטוח מנהלים בשנת 2005 , וחתמתי בזמנו על פוליסה שמגדירה דמי ניהול של 13% מהפרמיה עבור השנים הראשונות.
לאחרונה הסתבר לי שעמיתים שלי קיבלו דמי ניהול מופחתים בהרבה על תקופות מקבילות.
האם מבחינה משפטית יש מקום לקבל החזר כספי מתוקף כך שמדובר באותה חברה ודמי הניהול הינם תחת הסדר קולקטיבי ?
תודה
אבי
דמי ניהול
מאחר וחתמת על המסמכים בהסכמה, יהיה קשה לקבל החזרים מחברת הביטוח.
רק אם תוכל להוכיח שמדובר בפוליסה קולקטיבית ומבוטחים אחרים שהצטרפו באותו מועד שאתה הצטרפת קיבלו דמי ניהול מופחתים, יכול להיות שתוכל לטעון לאפליה וחוסר תום לב.
מה קורה לקרן הפנסיה וביטוח המנהלים בסופו של דבר
ושאלה שניה היא בדיוק השאלה הנ"ל, רק לגבי ביטוח מנהלים.
במקרה של ביטוח מנהלים - יוצא שהתשלום החודשי שקול ל6 אחוז שנתי, אז תיאורטית אם הקרן היתה מושקעת באפיק שנותן 6 אחוז בשנה (או אפילו 4) בהגיעי לגיל תמותה ממוצע (או הגיל שמתאים למקדם עליו אני חתום) סכום מאוד גדול מהקרן עדיין אמור להימצא בקופה. מדוע הוא אינו יכול להיות שלי?
תודה רבה!
קרן פנסיה וביטוח מנהלים
שאלתך איננה קשורה כלל לענייני חוק ומשפט, בהם עוסק פורום זה.
עליך להפנות שאלות אלו לסוכן ביטוח.
תביעת ביטוח שנמצאת בתהליך בזמן שהפוליסה מסתיימת
תביעת ביטוח
בביטוחי רכב, המועד הקובע הוא מועד התאונה ולא מועד הגשת התביעה או מועד התשלום. לכן, מבחינה חוקית אין רלוונטיות לכך שאתה מבטח כעת את הרכב בביטוח אחר.

