פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
כספים
לאדם שנפטר שהשאיר צוואה. האם יש להגיש לבימ"ש בקשה לעיקול הכספים או בקשה
למתן צו מניעה?האם יש להגיש גם בקשה לעיקול וגם בקשה למתן צו
מניעה או די בהגשת אחד מהם? ואם כן- מה עדיף להגיש ומדוע?
עיקול או צו מניעה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נהיגה ללא ביטוח צד ג
נהיגה ללא ביטוח
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
טענות קרן פנסיה לגבי אכע מבלי שהתכנסה וועדה
הקרן במענה אמרה שצריך למנות אפוט' שיגיש תביעת נכות חדשה, אליה יצורף מלוא החומר הרפואי שיבדק ע"י הקרן לעניין מחלה קודמת, וככל שלא תהיה מחלה קודמת העמית יוזמן לוועדה שתידון בשאלת אכ"ע ובבקשה לפנסיית נכות. אלא שהמועד לערער על החלטת הדחייה של הקרן את התביעה היה קרוב, כך שלא הוגשה בקשה לנכות חדשה, אלא הוגש ערעור על החלטת הדחייה של הקרן .
בכתב הגנתה הקרן הכחישה שאבד לעמית כושר עבודתו, וזאת מבלי שהזמינה ומבלי שהעמית היה בוועדה, ומבלי שיש בידה כל חומר רפואי שהוא זולת חוות הדעת מומחה שהוזכרה לעיל. (ואף עשתה זאת, שלא ע"י משהו מבוסס אלא ע"י העלאת כל הטענות העובדתיות והמשפטיות החלופיות האפשריות).
שאלתי היא:
האם נוכח שהקרן הכחישה שאבד לעמית כושר עבודתו, קרי טענה טענות רפואיות בחוסר סמכות ללא ועדה רפואית ובניגוד לתקנון המורה כי קביעה כזו היא בסמכות הוועדה הרפואית. ניתן לטעון כי המשמעות של טענות אלה היא שהקרן קיימה וועדה רפואית מבלי לזמן את העמית?
וכי טענותיה שהיא מעלה בכתב ההגנה הם למעשה תוצאות של כינוס וועדה ללא נוכחות העמית? (אציין שאת כתב הגנתה הנ"ל היא הגישה רק לאחר שביקשה וקיבלה מבית הדין ארכה מיוחדת, למטרה המוגדרת של בדיקת עומק לטענות ועובדות המקרה).
תביעה נגד קרן הפנסיה
יש לבדוק את תקנון הפנסיה וטענות חברת הביטוח. כעיקרון, מותר לטעון בכתב הגנה טענות שונות, כולל הכחשה של מצב אובדן כושר עבודה.
הנחיות המפקח למסור עמדה מלאה בהזדמנות ה1
במצב בו כתב ההגנה של קרן פנסיה (שדחתה תביעת נכות בטענה להתיישנות התביעה), חורג בהרבה ממכתב הדחייה, ומתכתובת שהתרחשה בסמוך להגשת הערעור . והלכת אסולין אשר מאפשרת לבקש מחיקת סעיפים מכתב הגנה אשר חורג ממכתב הדחייה.
שאלתי היא:
האם יש הבדל בין בקשה מבית הדין למחוק את הסעיפים החורגים מכתב ההגנה? לבין מצב בו לא מבקשים מחיקה - אלא רק מעלים טענות כי על קרן הפנסיה חלה מניעות והשתק מלטעון טענות ונימוקים שלא הועלו במכתב הדחייה?
מודה על העזרה
הנחיות המפקח על הביטוח
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
דחיית תביעת סיעוד של חברת הביטוח כלל
פונה בשם סבתי וכמיופה כוחה.
ביום
28/1/2012 סבתי נפלה בביתה ונחבלה בראש, רגליים וגב.
לאחר
שהובהלה על ידי ניידת שח"ל למיון בית החולים "אסף הרופא", הופנתה
משם, באותו היום, לאישפוז במרכז הרפואי גריאטרי "שמואל הרופא" תוך שהיא
התחילה בהליך שיקומי.
היא
סיעודית, לא יכולה לשרת את עצמה, זקוקה לסיוע בלבוש וברחצה, מתקשה עדיין במעברים,
לא יכולה לקום לבד, נטייה לאי שיווי משקל ונפילות חוזרות, מתהלכת בקושי על ידי
הליכון שהבאנו לה מיד שרה.
ביום
23/2/2012 הועברה אל "פאלאס מדיקל" להמשך השגחה בתהליך החלמה תוך שהיא
ממשיכה טיפול פיזיוטראפי. שוחחרה לביתה ביום 2/3/2012 כשהיא עם מטפלת זרה צמודה 24
שעות.
מדובר
באישה ערירית, בת 87, ניצולת שואה, גרה בגפה כאלמנה, אם שכולה לביתה היחידה (מוכרת
ומטופלת במשרד הביטחון – אגף משפחות והנצחה).
ביום
23/2/2012 הגשתי תביעה בביטוח סיעודי כנגד חברת
הביטוח "כלל" המייצגת את מכבי שירותי בריאות (מכבי סיעודי) ששם היא
מבוטחת מיום 1/7/2008.
במסגרת
התביעה היינו אמורים לקבל מהם פיצוי חודשי קבוע בסך של כ-3,500 ₪ מדי חודש, שעות
סיעוד לטובת העסקת המטפלת הזרה על ידי חברת הסיעוד, החזר כספי בגין הוצאות ההחלמה
במתקן "פאלאס מדיקל".
ביום
7/3/2012 חברת "כלל" שלחה לסבתי אחות מטעם חברה חיצונית שהם עובדים איתה
בכדי לבצע דו"ח תפקודים. בעת ביצוע הבדיקה, סבתי הייתה לבדה בחדר יחד עם
האחות שבדקה אותה ולכן אינני יודע מה נאמר שם.
ביום
28/2/2012 שלחה "כלל" דרישה לקבלת מסמכים נוספים לטובת התביעה. השבתי
להם את המסמכים שהם דרשו ביום 11/3/2012.
היום,
ה-18/3/2012, קיבלתי תשובה מ"כלל" כי הם דחו את התביעה בשל טענתם כי
בדו"ח התפקודים שהוגש על ידי האחות, כאמור, אין קביעה כי סבתי הינה סיעודית
(סיעודית משמע ביצוע 3 פעולות מתוך 6 פעולות שהם תיארו בפניי) ולפיכך היא לא תהא
זכאית לכל פיצוי/החזר כספי כאמור.
הן
בדו"חות הרפואיים והן מכתבי ההמלצה של העו"סיות מראות במפורש כי סבתי
הינה סיעודית וכי חלה החמרה רפואית משמעותית מאז קרות נפילתה.
ברצוני
לדעת מה ההליך או ההליכים הטובים ביותר לעשות בשלב זה והמשמעויות של כל אחד מהם?1) פגישה עם נציג חברת הביטוח בניסיון הידברות "הגיוני" בתקווה לשנות את החלטתם.2) הגשת מכתב לועדת ערר של חברת הביטוח. האם המשמעות היא "פתיחת חזית" לטענות נוספות מצידם?3) הגשת תביעה משפטית כנגד חברת הביטוח.
שירות לקוחות כלל
MiryamD@Clal-Health.co.il
בברכה,צוות שירות לקוחות Online, כלל בריאות
תביעת סיעוד
אני מציע שתנסה קודם להידבר איתם לאור לחץ הזמנים ולאחר מכן במידת הצורך תגיש תביעה לבית המשפט.
מומלץ כי תפנה לעו"ד בתחום הביטוח.
ביטוח חיים יכול להיפרע לטובת הנושים?
אני ובן זוגי בהליך פשיטת רגל ( טרם הוכרזנו כפושטי רגל ), כבר שנתיים. לפני כשנה וחצי התגלתה אצל בן זוגי מחלת הסרטן אשר הביאה למותו לפני כחמישה חודשים. טרם גילוי המחלה כאשר הוא עבד הוא עשה ביטוח חיים כאשר אני ובתי המוטבות הבלעדיות השאלה היא האם הנושים יכולים "לשתות" כסף זה כאילו זה היה נכס או כסף מן המניין האם לא קיים חוק אשר מגן על כסף זה עבור המשך חיי וחיי בתי ללא אב ובעל?
האם תגמולי ביטוח חיים יכולים להיפרע לטובת הנושים
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הסתרת נתונים
הייתה לי תאונה דרכים.הביטוח הסתיר בפני מידע לגבי שהבן אדם שפגע אותי כי הינו מאובטח באותה חברה ורק אחרי שלוש שנים אני מגלה זאת אחרי שהם שולחים לי מכתב שהתביעה מבוטלת ואני יכול להגיש לבד עכשיו.לפני כן דיברתי עם מנהל בתביעות והוא אמר לי שהוא ינסה לחפש בשבילי פרטים על בן אדם שפגע בי והוא שיחק איתי.מה עושים?
הסתרת פרטים ע"י חב' הביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח בשיתוף עם מוסך
אז ככה הרכב שלי הגיע למוסך מורשה של חברת ביטוח שלי ועשה תיקון חלקי ולא מלא.חברת ביטוח שלי ידעה על כך והמוסך לא השלים את עבודה אבל גבה את כל הסכום.עד היום אין שום חזרה ולגבי חזרה של הכסף אין מענה על כך.הרכב שלי היום אובדן גמור בגלל הדבר שהם לא התקינו והשאירו אותי בלי הפגוש האחורי שנמצא בפנים שמחזיק את השילדה של הרכב.נמחץ עד כדי כך שלא יכלו לתקן אותו.מה אני אמור לעשות בנדון?השמאי של החברה הזאת כל הזמן מנדנד לי כדי לראות את הרכב ואני מדבר על להחזיר לי את הכסף על תיקון שלא הושלם.
המוסך הזה לא תיקן את הרכב וגם גבה ממני סכום ענק וגם זייף צ'ק כדי לקבל את הכסף בכל מצב.
מה אפשר לעשות?האם אני יכול להגיש תביעה בנושא?גם לביטוח?וגם על המוסך?
הם שיטפו פעולה נגדי וביטוח לא עזר אלא היה נגדי.
בדף של אובדן גמור כתובה התאונה הזאת וירידת ערך שהורידו ממנו.
תיקון רשלני והונאת מבוטח ע"י המוסך וחב' הביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הורדה של 18% בגלל ליסינג
הרכב שלי נפגע בתאונת דרכים והיה לו אובדן גמור.
חברה ששילמה לי כסף בגין התאונה הורידה 18% על ליסינג.
אני קניתי רכב במגרש מכוניות(הכתוב במשרד הרישוי לגבי העסק הוא מכירה, השכרה ותיווך )וזה לטענתם ליסינג.האם זה נכון?האם אני צריך איזשהו מכתב כדי להוכיח אחרת.משרד הרישוי לא נותנים מכתב אבל אם אני אגיש תביעה אז אכן כן.האם זה אמור להיות כתוב איפשהו אם זה היה ליסינג ?יש מסמך כלשהו?
אני בעלים שניים של הרכב ובעל הראשון נתן את הרכב למגרש למכירה ואף אחד לא נסע בו כי הוא היה בהקפאה חודשיים עד היום שקניתי אותו.האם אני יכול להגיש תביעה על כך?ועל מי?
הורדה של 18% בגלל ליסינג
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום ירידת ערך – דורשים היעדרת תביעות היסטוריות
מדובר ברכב יד שניה שנרכש מחברת ליסינג.
הם דורשים אישור תקינות הרכב ברכישה ו/או אישור מחברת הליסינג על היעדר תביעות מחברות הביטוח.
אין לי אישור תקינות הרכב ברכישה (לא נבדק במכון או משהו).
לגבי היעדר תביעות - יוצא שאני צריך עכשיו ללכת ולחפש מסמכים מחברות הביטוח על רכב של לפני כמה שנים היה מבוטח אצלם ולא על ידי אלא מסתבר שבכלל על ידי לקוח של חברת הליסינג.
מאיפה אני משיג דבר כזה עכשיו?
האם זה חוקי לדרוש ממני לספק כזה דבר?
כמה שנים אחורה חברות ביטוח שומרות אישורי היעדר תביעה?
האם חברות הביטוח מוסמכות לתת לי אישור היעדר תביעה כאשר לא אני הייתי המבוטח בכלל, או שאני צריך לפנות ללקוח של חברת הליסינג, בתקווה שבטוב ליבו ישתף איתי פעולה ויפנה לחברות הביטוח?
ירידת ערך הסטורית
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת הביטוח תבעה אותי
קיבלתי תביעה מחברת ביטוח אחרת בגין תאונת דרכים, ונזקים קלילים לשני הרכבים.
העניין הוא שאוטו שהיה ברשותי היה מושכר ויש עליו ביטוח, התביעה היא נגדי ונגד החברה שהשכרתי ממנה את הרכב. החברה שהשכרתי ממנה את הרכב לא פנתה אלי עד עכשיו. אתמול קיבלתי כתב תביעה וזימון לבית משפט. מה אני עושה?, האם לפנות לחברה שהשכרתי ממנה את הרכב? למה גם תבעו אותי והאם יש לזה חשיבות בעיני השופט?
* יש לציין שאני לא הצד האשם ומבחינתי ביצעתי הכל לפי חוק.
תודה, עדי
תביעה של חב' הביטוח כנגד נהגת וחב' ההשכרה שלה
אותך ואותה, ובמידה ותפסידו במשפט, חב' ההשכרה תישא בתשלום.
אני מציע כי תפני לחב' ההשכרה על מנת לוודא כי מוגשת הגנה בשמך, וכי את מיוצגת
ומכוסה כראוי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אקטואר וחשבון?
חוות דעת אקטוארית
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין - שאלתך איננה ברורה.
מי נושא באחריות ביטוחית בגלל פגיעה ברכב חונה
אחריות ביטוחית
אם הרכב חנה במקום והמעלון כבר היה במקום וללא תנועה, אז על פניו הרכב הפוגע הוא האשם.
יחד עם זאת, יש לבחון את מקום התאונה והנסיבות המלאות בכדי לתת מענה לשאלתך.
ארקיע שכחה לרשום אותי בטיסה בהלוך וגם בחזור
מחדלים בטיסה
נא הפני את שאלתך לפורום צרכנות באתר.
גנבו לי בגדים מהמזוודה
ביטוח נסיעות לחו"ל
אני מניח ש"כלל" ביקשו שתפני לחברת התעופה, שאולי הביטוח של חברת התעופה יטול על עצמו את האחריות.
בכל מקרה, יש לבחון את הפוליסה אבל אם את לא מקבלת מענה, תחזרי לכלל ותבקשי שהם ישלמו לך בהתאם לפוליסה.
ביטוח חברה ממשלתית
ברצוני לדעת האם חברת ביטוח ממשלתית יכולה לשלם פרמייה (או כל טובת הנאה אחרת) לאדם פרטי שאינו מבוטח או שאינו סוכן ביטוח??
האם יש חוזר או משהו שמתייחס לזה? אני מחפשת את התשובה כבר מהבוקר ולא מצליחה להבין כלום בחוזרים הללו.
אשמח לעזרה דחופה בעניין.
מרנין
ביטוח חברה ממשלתית
הכיוון של שאלתך אינו ברור לי ובכל מקרה יש לחפש את התשובה ככל הנראה בחוזרים של המפקח על הביטוח
פידיון ביטוח מנהלים
פידיון ביטוח מנהלים
באשר למרכיב ההוני, הדבר תלוי מתי התבצעו ההפקדות, ומהו סכומן.
תוכלי לברר מידע נוסף בפורום מיסים באתר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשובה לשאלתך
ביטוח רכב
אני נותנת את רכבי הרשום על שמי לבני ועושה העברת בעלות על שמו.
האם חובה להעביר גם את הביטוחים חובה מקיף על שמו או שקיימת אפשרות להשאיר את הביטוחים של הרכב על שמי והרכב במשרד הרישוי
רשום על שמו האם זה חוקי ויתקבל במקרה הצורך.
אבקש לקבל תשובה באימייל תודה רותי.
העברת בעלות בין אם לבנה וההשלכה הביטוחית
כמו כן, יש לעדכן מי הוא המשתמש העיקרי ברכב.
עלייך להחזיר את תעודת ביטוח החובה שלך, ותונפק לבנך תעודה חדשה. הואיל ומדובר בבני משפחה, יתכן וניתן לזכות את הפוליסה החדשה של בנך, ביתרת הפרמיה אשר שולמה על ידך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ניוד פנסיוני – מעבר מביטוח מנהלים לקרן פנסיה
ניוד פנסיוני
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשובה
משיכת כספי תגמולים לגימלאית
גם אם אני עובדת
משיכת כספים
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח תאונות אישיות של מרכז טניס
ביטוח תאונות אישיות
יש לעיין בהוראות הפוליסה לגבי הנושא של אובדן כושר עבודה. יכול להיות שמדובר בהיעדרות בפועל ואז אין רלוונטיות במידה ואתה לא עובד.
עזרה בעניין פוליסת ביטוח דירה בעקבות נזילה?
ארעה נזילה מהדירה שמעליי ודירתי נפגעה. חברת האינסטלציה של חברת הביטוח טענה שזה לא בטיפולה והפנתה אותי לדייר. מפה לשם תבעתי את הדייר . זכיתי בתביעה וקיבלתי את רוב ההוצאות בגין התביעה ( קיבלתי את כל הוצאות המומחה מטעם הערכאה השיפוטית וכו). את הוצאות המומחים שלי בסך כ-4000 ש"ח לא קיבלתי ( מסיבות שלא אפרט כאן וקשורות לגורם השיפוטי).
במהלך התביעה שכבר היו בידיי חוות דעת מומחה מטעם בית המשפט פניתי לחברת הביטוח וביקשתי שיתקנו את הנזקים. אולם הם טענו שכל עוד אין פסק דין הנזילה יכולה להיות שלא במסגרת הביטוח כגון מי גשמים וכו (טענות הזויות שלהם).
כרגע יש פסד בידיי וגם חוות דעת מומחי בית המשפט. האם אני יכול לדרוש את הוצאות המנדסים שהיו לי בניהול המשפט? המומחה מטעם בית המשפט קבע שהנזילה מדירת השכן הייתה מצנרת בדירתו (כלומר זה במסגרת הפוליסה שכוללת לא רק רכוש משותף אלא גם צנרת בדירה)
תודה
פוליסת ביטוח דירה
קשה לי להבין משאלתך האם מדובר בחברת הביטוח שביטחה את דירתך או את דירת השכן או את הבניין כולו. בכל מקרה, יש לבדוק את הוראות הפוליסה הרלוונטית ובהחלט יכול להיות שניתן לדרוש הוצאות שלא שולמו במסגרת ההליך המשפטי.
תביעת צד ג'
אשמח לקבל חוו"ד.
לצערי רכב פגע בי בתחילת חודש דצמבר.
הגשתי תביעה לצד ג' (באופן עצמאי מאחר וחברת הביטוח בה הייתי מבוטחת לא מטפלת בצד ג', לא חשוב שעוד לא שמעתי על דבר כזה כשהמבוטח שלה לא אשם אבל לא חשוב..). הגשתי מסמכים לצד ג', כשלאחר שמרחו ומרחו אותי קיבלו את המסמכים האחרונים ב- 27/2 (בפעם השנייה, מאחר וכבר קיבלו אותם מלכתחילה). האם זה נכון שחברת הביטוח יכולה לענות לי או לשלם לי רק 30 יום מיום קבלת המסמך האחרון? האם הם לא מחויבים לשלם תוך זמן של 60-90 יום מיום הגשת התביעה גם אם לטענתם הם לא קיבלו את כל המסמכים?
אודה על תשובתכם.
תודה מראש וחג שמח,
מירי.
תביעת צד ג'
כעיקרון,כל עוד לא נשלחו כל המסמכים לחברת הביטוח, יש מקום לקבל את הטענה של 30 ימים מיום המצאת המסמך האחרון, בהנחה שמדובר במסמך מהותי.
תביעה לאובדן כושר עבודה לפי פוליסה
תביעת אובדן כושר עבודה
עליך לפנות עם הפוליסה לסוכן הביטוח שלך.
נזק בעקבות הסופה
נזק בעקבות הסופה
יש לבדוק את הפוליסה היטב על מנת להשיב לשאלותיך. על פניו, יש בסיס לטענת חברת הביטוח לגבי מקור הנזק, בין העץ קיים ובין אם הוא עקור.

