פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

שאלה של תנאי תשלום

יעל 03/05/12
שלום רב
רציתי לדעת האם ידוע על אופציה לתשלום לסוכן ביטוח במזומן שטרות ? יש חיה כזו ? אני שואלת כי נמאס לי לתת כרטיס אשראי לחיוב ושבכל פעם יחייבו אותי או בסכום שגוי או במס' תשלומים שגוי ...(מדובר על ביטוח רכב )

אין זו שאלה משפטית המתאימה לפורום זה

עו"ד יקי רנד מנהל 08/05/12

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח רכב

ליאור 03/05/12
שלום רב
יש לי ביטוח רכב חובה וצד ג.
קיבלתי רכב מהעבודה כך שאין לי צורך בו.
מה האפשרויות שאפשר לעשות :
האם יש אפשרות לקבל את הכסף?
או להקפיא ולהעביר אותו לבת זוגתי?

ביטוח רכב

עו"ד גיל קראוס 03/05/12
צהריים טובים,

תוכל לבקש מחברת הביטוח לבטל אותו או להעביר אותו. תתיעץ עם סוכן הביטוח שלך.

ביטוח חיים לעובד

עינת 03/05/12
עשיתי לעובד שלי ביטוח חיים, בפוליסה כתוב שהפרשות עובד הן 5%, האם אפשר להפריש לו מהשכר פחות מזה?

ביטוח חיים לעובד

עו"ד גיל קראוס 03/05/12
צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה.

כללית מושלם

מנחם 03/05/12
הבת שלי עברה נתוח להסרת ציסטה במתרי הקול בניתוח פרטי. לאחרהעברת מיסמכים רפואיים לאחר הניתוח,נאמר לי בטלפון שמגיע פיצוי של 4,876 ש"ח בניקוי פיצוי אחר אם יתקבל. העברתי קבלה על סך 5,000 ש"ח ואישור מחברת ביטוח על פיצוי של 2,000 ש"ח.במקום לקבל 3,889 ש"ח נתקבל 987 ש"ח למה?ביטוח כללית מושלם ענה כך. האם ניתן לחייבם לקבל קריטריון על פי מה מחליטים

כללית מושלם

עו"ד גיל קראוס 03/05/12
צהריים טובים,

ברור שניתן לדרוש הסבר על בסיס מה מורכב הפיצוי וזוהי זכותך כמבוטחת בקופת החולים.
רק אחרי שיהיה ברור מדוע קיבלת פיצוי מופחת, יהיה ניתן לבחון את החלטת הקופה.

ביטוח מנהלים

ניקי 02/05/12
שלום רב, עבדתי במשרד 9 חודשים והמעסיק הפריש כספים לביטוח מנהלים שלי כחוק, 5% תשלום עובד, 5% תשלום מעביד ו 8.3 % פיצוי פיטורין. נכון להיום התפטרתי, האם אני זכאית למשוך כספים מביטוח מנהלים לרבות תשלום מעביד ופיצוי פיטורין במקרה שהתפטרתי בעצמי.
רוב תודות

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 02/05/12
צהריים טובים,

נא הפני את שאלתך לפורום דיני עבודה.

סירוב להציג ביטוח

יבגני 02/05/12
שלום,
אני רוכב קטנוע, נכנס בי מלגזן ועשה נזק לקטנוע. החברה שבה הוא מועסק מתחמקת מלהביא לי את פרטי הביטוח וכל הזמן דוחה אותי. כיצד יש לנהוג במצב כזה, כאשר המלגזן מודה באשמה?
תודה.

סירוב למסור את פרטי חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 02/05/12
צהריים טובים,

אם אין ברירה, צריך להגיש תביעה נגד החברה עצמה ושהיא ישבור את הראש מול הביטוח שלה.

האם מגיע לי פיצוי

ראק 02/05/12
אני עובדת בחברת כוח אדם במשק בית. באחד הימים הנחתי את השיניים התותבות שלי על השיש והכלב של בעל הבית לקח לי אותם כנראה. האם מקום העבודה חייב או לא לתת לי פיצוי על כך?

פיצוי מהמעביד

עו"ד גיל קראוס 02/05/12
צהריים טובים,

על פניו, אין אחריות של המעביד להיעלמות השיניים התותבות. יכול להיות שניתן לתבוע את בעלי הדירה בה עבדת.

בוטוח מנהלים

לילי 01/05/12
שלןם רב,בטופס של ביטוח מנהלים שלי יש סעיף הבא:זכאות ללא תנאי תקנה 41 כ''ט לתקנות מס הכנסה, ואש יש לסמן "כן" או : "לא" , אצלי מסומן לא, מה זה אומר?והאם זה מבטל סעיף 26 בחוק פיצויי פיטורים?תודה

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 02/05/12
צהריים טובים,

נא הפנה שאלתך לפורום דיני עבודה או פורום מיסים באתר.

תאונה- נזקי רכוש לרכב

חמי 01/05/12
הרכב שלי ניזוק ע"י צד ג'. האם יש לי זכות להסתפק בחוות דעת שמאי מטעמי בלבד? אם כן, אשמח לקבל עיגון בחקיקה לכך.

נזקי רכוש לרכב

עו"ד גיל קראוס 01/05/12
ערב טוב,

ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.

שאלה משפטית דחופה

אילן 30/04/12
שלום רב,
אני מחפש למצוא את תחולת חוק הגנת השכר על תגמולי אכ"ע בפוליסה פרטית....
הלכתי לכיוון של סעיף 9(7) למס הכנסה, מצאתי פס"ד שך מוריס ניסן ומנקר נ' מל"ל , הדר לב נ' פקיד שומה...רק שאני מחפש את הכיוון הפוך...במוריס ניסן מציינת עובדת הציבור כי הכנסה מחברת ביטוח בגין אכ"ע הנה הכנסה שלא מעבודה אשמח לדעת על מה הסתמכה ואם יש לכם עוד כיוונים בשבילי.

תודה רבה

שאלה משפטית

עו"ד גיל קראוס 01/05/12
ערב טוב,

נא הפנה את שאלתך לפורום מיסים או דיני עבודה באתר.

שאלה בנוגע לאחריות ביטוחית

שרון 30/04/12
מקרה: רכב x ( מבוטח ) פגע ברכב y ( לא מבוטח )
האם חברת הביטוח של רכב x אמורה לשלם את נזקי פגיעת הרכב של רכב y? האם אני אמור לתבוע את נהג הרכב באופן אישי במידה ולא?

אחריות ביטוחית

עו"ד יקי רנד מנהל 01/05/12
במידה ורכב x מבוטח בפוליסת אחריות צד ג', והנהג ברכב זה, אשם בתאונה, אזי, על מבטחת הרכב לפצוך בגין נזקיך.
במידה והיא לא משלמת, ניתן לתבוע את הנהג הפוגע ואת מבטחת רכבו ביחד. לשניהם יש חבות כלפיך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מדוע לא ניתן לאחד פוליסות.

חגית 29/04/12
החברה בה אני עובדת המליצה למבוטחי הפניקס לעבור למגדל 0דמי ניהול מופחתים לעובד ולמעביד לטענתם) הכספים הועברו מהפניקס למגדל לאחר זמן ממושך לאחר שיחהעם סוכן /ת הביטוח נמסר לנו שהכספים שהועברו מהפניקס מתנהלים בפוליסה אחת. והכספים המופרשים מאז תהליך העברת חברה מתנהלים בפוליסה אחרת. מדוע לאניתן לאחד בינהם?

פיצול בין פוליסות

עו"ד יקי רנד מנהל 01/05/12
מדובר בסירבול, אם כי הדבר אפשרי.
יתכן והכספים אשר הצטברו בפנקס והועברו למגדל, מנוהלים בתנאים שונים מהכספים אשר הופרשו לאחר המעבר, ועל כן מדובר בפוליסות מפוצלות.
מולץ לערוך בירור עם סוכן הביטוח.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התנערות סוכן ביטוח

מורן 29/04/12
מונית נפגעה (מאחור) בתאונה, הוחלפו פרטים. בעל המונית דיווח לסוכן הביטוח שלו ותיקן מיד את הרכב מכספו (לאחר הערכת שמאי) כדי לצמצם את הנזק מאחר וזו מונית. סוכן הביטוח  של בעל המונית שלח תביעת תשלום בצירוף דוח שמאי ותמונות לחברת ביטוח א', שכביכול מבטחת את הרכב הפוגע. חברת הביטוח א' החזירה כי יש לגבות את הסכום ישירות מהפוגע, וכי סכום הנזק נמוך מההשתתפות העצמית... פנינו למבוטחת ישירות (חברת ליסניג) לדרישת תשלום וזו הגיבה כי יש לפנות לחברת ביטוח ב' המבטחת את הרכב (חברת ביטוח א' אליה פנה הסוכן ביטוח כנראה כבר לא מבטחת את הרכב הפוגע) , וכן צרפה פוליסה בה התברר כי עניין גובה ההשתתפות העצמית שהתקבל על ידי חברת ביטוח א' בכלל לא נכון.כעת, כאשר ברור לנו מי חברת הביטוח המבטחת את הפוגע, וכי הפוליסה של הפוגע מכסה נזק צד ג', מי אמור לתבוע את חברת הביטוח של הפוגע ? סוכן הביטוח אמור להמשיך את התביעה מול חברת הביטוח הנכונה או שמא בעל המונית אמור לעשות זאת באופן עצמאי ובאמצעות עו"ד? חברת הביטוח של הפוגע גם ציינה כי לא דווחה התאונה מצידו של הפוגע.. האם יש לזה משמעות?

התנערות סוכן ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 01/05/12
היקף טיפולו של סוכן הביטוח, תלוי בתנאי הסדר אשר יש לו עם הלקוח, הנוגע לטיפול בתביעת צד ג'.
בד"כ, סוכני ביטוח נוהגים לטפל בלקוחותיהם אשר נפגעו בתאונה. במקרה הזה, סוכן הביטוח התחיל בטיפול, אך הסתבר כי מדובר במבטחת אחרת, ועל כן, לכאורה עליו להמשיך בטיפול.
העובדה כי הפוגע לא דיווח על התאונה, עשויה ללמד על ניסיון מצידו להתנער מאחריות לתאונה, אך זה יכול להיות גם מסיבות תמימות.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הורדת ערך תכשיט לאחר תביעה

עפרה 29/04/12
שלום,ברשותי ביטוח דירה ובתוכו ביטוח כל הסיכונים עבור תכשיטים. בין היתר בוטחו 2 עגילי יהלום בסכום של 10000 ש"ח. הערכת התכשיט בוצעה על ידי 2 שמאים שונים שחברת הביטוח שלחה אלי להעריך את התכשיטים, בפעם הראשונה לפני כ4 שנים כשרכשתי את הפוליסה לראשונה, ופעם השניה לפני כ-3 חודשים כשביקשתי שיגיע שמאי כיוון שתכולת הדירה השתנתה במהלך השנים)אחד העגילים נפל מהאוזן שלי באירוע, ולכן הגשתי תביעה לחברת הביטוח. לאחר הגשת התביעה המבטחת שלחה שמאי שיעריך את העגיל הנותר מחדש. השמאי שהגיע לאחר התביעה העריך בצורה מעט שונה את העגיל (לא קיבלתי את הדוח שלו, אבל ראיתי שהוא כתב בדוח שהצבע של היהלום נמוך בדרגה אחת - רשם j בעוד שבפוליסה היה רשום h, ושינה את הנקודות מ-35 ל 32) אבל הסביר שיכולה להיות שונות כזו בהערכות בין שמאים שונים ושניתן לדעת מה הצבע והגודל המדוייקים רק במעבדה גמולוגית וששונות כזו היא סבירה. שאלתי אותו אם ההערכות של השמאים הקודמות מבחינת סכום סבירות והוא אמר שכן. ובכל מקרה, אמר, שתפקידו הוא רק לאמר אם העגיל שבוטח מתאים לעגיל הקיים, ולפי חוות דעתו יש התאמה.היום קיבלתי מכתב שמודיע לי כי בתוך 3 ימים יועבר לחשבוני סכום של 2500 ש"ח עבור התביעה. התקשרתי לחברת הביטוח ונאמר לי שהערכת השמאי הורידה את סכום הביטוח מ 5000 ש"ח לעגיל ל 3000 ש"ח ולכן בניכוי השתתפות עצמית אני זכאית ל 2500 ש"ח. שאלתי היא האם מותר לחברת הביטוח לבצע שינוי שכזה, ומה אני יכולה לעשות בנדון.את העגילים קיבלתי מתנה ואין לי אפשרות להמציא קבלה) תודה רבה,עפרה

שווי עגילים במסגרת ביטוח תכולה

עו"ד יקי רנד מנהל 01/05/12
לטעמי, חב' הביטוח מחויבת לדו"ח הסוקר מטעמה, אשר העמיד ערך העגילים על סכום נקוב בפוליסה.
כעת, לא ניתן לבצע מקצה שיפורים, ולהפחית משווי העגילים בדיעבד. לו רצתה המבטחת, יכלה לעשות זאת בשלב מוקדם יותר לפני התרחשותו של מקרה הביטוח.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

עץ שנפל על אוטו

alis 29/04/12
שלום רב,אתמול,יופ שבת ה28.4.2012, נפל עץ על האוטו, בשעה 17:00 התקשרתי לעיריית חדרה על מנת לדווח זאת ושיבואו להרים את העץ מהאוטו שלי... בערך בשעה 20:10 רק הגיעו והרימו את העץ. צילמנו את המקרה ואת הנזק. הנזק הוא שריטות על האוטו, השמשה הקדמית זזה מעט מהמקום והגומי שמסביב לחלון.האם אני תובעת את עיריית חדרה ואם כן...כיצד?תודה מראש,   אליסה

עץ נפל על הרכב

עו"ד יקי רנד מנהל 01/05/12
ניתן לתבוע את העירייה, בתנאי שמדובר בעץ שנמצא ברשות הרבים ומתוחזק ומפוקח ע"י העירייה.
במידה וכן, עצם נפילתו מעידה על רשלנות העירייה, ועל העירייה הנטל להוכיח כי לא התרשלה.
את התביעה יש להגיש בבית המשפט לתביעות קטנות, לציין את נסיבות האירוע, ולצרף אסמכתאות לעניין הנזק.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שירות של הביטוח

אמיר 29/04/12
היה לי ביטוח לרכב,שנתקעתי עם הרכב פניתי לחברת הגרירה שמשויכות ל ביטוח ושאלתי האם אני זכאי לשרות אצלם והם אמרו לי שכןלאחר כמה חודשים קיבלתי הודעה מעוד על דרישה לתשלום חברת הביטוח טוענת שמשום. שהיה לי חוב בוטל לי הביטוח מספר ימים קודם ולכן למרות שאצל החברה שהשתמשתי בשרות שלה היה רשום שאני זכאי לשרות מתאם הביטוחהאם אני יכל לתבוע את החברה על הטעייה

כיצד משליך ביטול ביטוח עקב חוב על שירותי גרירה

עו"ד יקי רנד מנהל 01/05/12
בעקרון, חב' הביטוח זכאית לבטל פוליסה עקב חוב, אולם עליה לפעול ע"פ הכללים ולתת התראה מסודרת למבוטח טרם הביטול.
יש לבדוק האם הביטול בעניינך נעשה כדין. במידה וכן, אזי, יתכן בהחלט כי ביטול הביטוח מוביל להפסקת שירותי הגרירה, ועל כן עליך לשאת בעלות הגרירה.
במידה וחב' 'הביטוח לא ביטלה כדין, אזי, עליה לשאת בעלות הגרירה, גם אם היה לך חוב לפני שהפוליסה בוטלה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החזר כסף למעביד כביכול בגין טעות ללא עדכון המבוטח

שרונית 22/04/12
אבי סיים לעבוד לפני שנה ולאחר סיומו משכו מביטוח המנהלים שלו סכום גדול של קרוב ל 100 אלף כביכול בגין טעות שנעשתה ללא ידיעתו. האם הדבר חוקי ? האם חברת ביטוח יכולה להחזיר כספים למעסיק לאחר שאבי סיים לעבוד מבלי לעדכן אותו ?

משיכת כספים ע"י המעביד מביטוח מנהלים

עו"ד יקי רנד מנהל 24/04/12
לא ברור מהות הסכומים אשר נמשכו כביכול ע"י המעביד ללא ידיעת אביך.
באופן עקרוני, אביך זכאי לכספים אלו, ועל כן יש לברר האם מדובר במעשה פלילי, טעות, או שמא מדובר בפעולה לגיטימית (ככל שלמעביד יש זכות למשוך כספים אלו).

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

המעסיק לא הפקיד בזמן ופגע ברצף הביטוחי שלי

עידית 19/04/12
שלום,
המעסיק היה אמור להתחיל להפקיד בקרן הפנסיה החל מינואר 11. מתברר שהייתה הפקדה ביוני 2011 רטרואקטיבית לחודשים ינואר, פברואר, מרץ שלא הופקדו.
חברת הביטוח טוענת שתאריך ההפקדה הוא הקובע לענין הרצף הביטוחי. אי לכך עברו יותר מחמישה חודשים מההפקדה האחרונה שלי שהייתה באוגוסט 2010.
מה עלי לעשות?
תודה

פגיעה ברצף ביטוחי

עו"ד יקי רנד מנהל 24/04/12
יש לבדוק את תנאי הרצף הביטוחי לאשורם, בטרם קביעת עמדה נחרצת. במידה ויתברר כי טענת חב' הביטוח נכונה, והרצף הביטוחי שלך נפגע עקב מחדלו של המעביד, תוכלי לדרוש מהמעביד לפצות אותך עקב תוצאות מחדלו, אם כי ברור כי מדובר בסוגייה רגישה ולא פשוטה בלשון המעטה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שמאי נוסף לאחר תאונה ולאחר תחילת תיקון הרכב במוסך

דוד 18/04/12
שלום, לפני שבועיים וחצי עברתי תאונה עם רכבי החדש. השמאי שבא לראות את הרכב קבע בחוות דעת ראשונית כי הרכב אובדן מוחלט. אחר יום קבע כי הרכב אובדן להלכה. הוא הסביר שמבחינת הכסף שאקבל מחברת הביטוח אין הבדל בין שני הגדרות האובדנים. לאחר שגילה שהרכב פטור ממסים בגלל היותו של עולה חדש, קרא לנו (לי ולאשתי) למשרדו, ובקש לדעת מה אנחנו מעדיפים לעשות- האם להשאיר את האובדן להלכה או לתקן את הרכב (מכוון שהנזק היה 47%), כי הוא אמר שבטח ימצאו עוד כמה נזקים וזה יגיע ליותר מ50%. בקשנו קצת זמן לחשוב, ולמחרת הודעתי לו שאני מעדיף שיהיה טוטלוס. הוא הסכים ואמר שיעביר את המסמכים (עם קביעת שיעור הזנק) לחב' הביטוח. להפתעתי גיליתי לפני יומיים (בגלל חופשת הפסח) כי באתר של חברת הביטוח הצעת מחיר חדשה, שבה כבר לא מופיעות המילים "אובדן להלכה", ושיעור הנזק ירד (!) ל 44%. בשיחה עם השמאי הוא טען כי חברת הביטוח החליטה בכ"ז לתקן את הרכב. הוא אמר שעליי לתת אישור לתיקון הרכב למוסך, ואם ארצה גם לקבל רכב חלופי. הוא הסביר שתהיה לרכב ירידת ערך, שבגינה אקבל כמובן פיצוי מחברת הביטוח. יומיים לאחר מכן (היום, למעשה) אשתי נסעה למוסך כדי לקבל הרכב החלופי. א-ב-ל במוסך אמרו לה שהרכב מופיע מבחינתם כטוטלוס ולא יתוקן. היא בקשה שיתקשרו לחברת הביטוח כדי להבין מדוע עדיין לא העבירו הוראה לתקן הרכב, ובחברת הביטוח גם כן לא הבינו מדוע היא מתקשרת - מפני שמבחינת חב' הביטוח הרכב מוגדר כטוטלוס(!!!) האם השמאי לא אמר אמת לפני יומיים, כאשר אמר ש"חברת הביטוח החליטה לתקן" (מה שהתברר כלא נכון בדיעבד), והאם ניתן בכל"ז להחזיר הגלגל אחורה ולטעון לטוטלוס? (אחרי שהתברר לחב' ביטוח שהשמאי קבע תיקון, והתברר שהרכב הוא פטור ממסים לעולה חדש, ושאין באפשרותם למכור אותו), האם יתכן כי חב' הביטוח "תפסה בשתי ידיים" את האפשרות של תיקון, גם אם בסכום גבוה (48000 ש"ח, מרכב שעלותו ע"פ מחירון 115000), כדי לחסוך לעצמה את ההחזר של דמי התביעה?
שנית, האם ניתן להביא שמאי נוסף, והוא יוכל לתת אומדן נוסף, גם אם במוסך החלו לתקן כבר את הרכב?
שלישית, האם חברת הביטוח יכולה לעשות "אחורה פנה" מקביעות שקבע שמאי מטעמה, ולקבוע רטרואקטיבית פחות-נזק ממה שהיה בתחילה?
אני חדש בעניינים אלו ורוצה להבין מהם זכויותיי.
תודה מראש על כל תשובה

בדיקת שמאי לאחר תאונה

עו"ד גיל קראוס 18/04/12
צהריים טובים,

קודם כל צריך לברר מה הסיפור מול חברת הביטוח - האם היא אכן הכריזה על הרכב כטוטלוס או לא. לא נראה שיש פה איזו שהיא כוונה נסתרת מצד השמאי, שכן השמאי לא מעורב בהחלטות חברות הביטוח.
אפשר ורצוי שתביא במקרה כמו שלך שמאי מטעמך שיבדוק את הרכב לפני תיקונו

ביטוח חיים לצורך משכנתא – שאלות פוליסה

אבי 18/04/12
עשיתי ביטוח חייים לצורך המשכנתא לי ולבת זוגתי.
נשאלנו בכל השאלות ובסיום להפתעתי סיימנו את התהליך בטלפון בצעתי הוראת קבע והפוליסה כבר בתוקף.
אני אומנם לא חתום על הצהרת בריאות אך נאמר לי שההקלטה של השיחה מחייבת אותי.
יש לי רקע קרדיולוגי - בגיל 14 הייתי מסתחרר ולא חש בטוב. אובחנתי בדלקת וראלית בלב , טופלתי בכדור בגיל 15 למשך זמן קצר מאוד ושברוך השם בחלוף השנים המחלה חלפה. כיום אני בן 24 אני רשום לחדר כושר ורץ כ120 דקות שבועיות.
יש ברשותי מכתב בן 3 שנים לפחות בו נאמר שכיום אינני סובל מקשים או אי תפקוד כלשהוא.
לא שרתתי בצבא ושוחררתי - רפואי.
לכל השאלות עניתי בכנות. אין לי מום בלב ולא נולדתי עם אחד כזה.
לא עשיתי אקו לב בשנתיים האחרונות.
אינני לוקח תרופה בעניין זה כבר 8 שנים.
מעבר לכך לא ציינתי את עברי הרופאי במהלך השיחה.

נא ייעץ לי האם הדבר רלוונטי יש צורך מהותי לדווח? אף על פי שאני מנהל אורח חיים תקין, ברשותי מכתב בו "מזכים" אותי מן המחלה (לאחר שנים רבות בהן אני חש בטוב ופשוט הייתי במעקב -עד גיל 19)
תודה

ביטוח חיים למשכנתא

עו"ד גיל קראוס 18/04/12
צהריים טובים,

קשה לקבוע בעניין זה באופן חד משמעי מבלי לברר את מלוא העובדות ולראות את המסמכים, אך על פניו, מאחר ומדובר בפגם רפואי שטופלת בגינו תקופה ארוכה ואף שוחררת משירות צבאי בגינו, עשוי הדבר בבוא העת לעמוד בעוכריך במידה ולא תצהיר על כך בתצהיר הבריאות.

פנסיה חודשית של עצמאי

דנה 17/04/12
שלום רב,
אני רוצה לדעת מה יהיה סכום הפנסיה החודשית של עצמאי אם הופרשו במשך 32 שנה 1000 ש"ח בחודש? איך מתבצע החישוב לקבלת הסכום החודשי של הפנסיה כמגיע העצמאי לגיל פרישה.
לתשובתכם אודה,

פנסייה לעצמאי

עו"ד גיל קראוס 17/04/12
צהריים טובים,

שאלתך איננה משפטית. נא הפנה את שאלתך לסוכן ביטוח או יועץ פנסיוני.

אובדן להלכה או תיקון

מלי אלדן 16/04/12
מדובר באופנוע חדש בן יומיים שעבר תאונת דרכים , אחוז קטן הפריד בין השבתה לתיקון והחלטנו לתקן לאחר שהבטיחו לנו חלקים חדשים.כשבאנו להוציא את האופנוע הסתבר שלא הוחלפו כל החלקים אלא תוקנו .מה אומר החוק לגבי זה?

חלפים חדשים

עו"ד גיל קראוס 17/04/12
צהריים טובים,

ראשית, יש לבחון את הפוליסה והאם היא מדברת על חלפים חדשים.
מעבר לכך, אם התחייבו כלפיכם לחלפים חדשים ולא עשו כן, יש לדרוש את החלפת החלפים בחדשים ואולי אף להגיש תביעה בבית המשפט.

חוב לחברת הביטוח

אביב 16/04/12
שלום,יצאתי לפנסיה מוקדמת, ומאז כל חודש בחודשו קיבלתי תשלום מחברת הביטוח.לפני חודש נדרשתי להעביר להם צילום ת.ז. שלי, והתחוור להם ששילמו לי ביתר שנה שלמה, כי אני כבר בת 66.ולפני כשבוע התקבל בביתי מכתב מחברת הביטוח הטוען כי בשל "טעות אנוש" לא שמו לב בחברת הביטוח כי התשלום אמור היה להסתיים שנה שעברה וכיום הם דורשים החזר תשלומים של שנה שלמה!!!מהיכן אעביר להם סכומים כה גבוהים בשל טעותם???לעזרתכם אודה

חוב לחברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 17/04/12
צהריים טובים,

אם שולמו לך תשלומים ביתר, אכן ישנה בעיה.
יכול להיות שיש מקום לפנות לחברת הביטוח ולבקש עקב הטעות מצידם הפחתה של החוב ו/או חלוקה לתשלומים.

שיחרור פיצויים בזמן תביעת אובדן כושר עבודה

מ.ו 16/04/12
בוקר טוב.
אני כיום מזה כ-3 שנים לערך מקבל מחברת הביטוח מנהלים השלמת שכר על תאונה שקרתה לי בעבודה. ההשלמה באה על משכורות שהן נמוכות מהמשכורות שהיו לי לפני התאונה ובכך משלימות לפי התלושים שאני שולח להם לגובה של עד 75 אחוזים מהמשכורת שהרווחתי דאז. לפני כשבועיים עזבתי את מקום עבודתי שבו עבדתי כימעט 4 שנים ושם גם קרתה התאונה והיום אני רוצה למשוך את הכספים שמגיעים לי מההפרשה החודשית שזה בעצם הפיצויים שהם החלק שלי בהפרשה מכל המשכורות. בפנייה לחברת הביטוח לבצע זאת נעניתי בשלילה שכל עוד אני בתביעה לא ניתן לבצע משיכה. האם ייתכן הדבר?? האם יש קשר בין השניים? האם הברירה היחידה למשוך זה לסגור את התביעה?
אודה לעזרה.

קרה לי אותו הדבר

טל 16/04/12
כנראה שהמעסיק לא משחרר את הפיצויים

שחרור פיצויים בתקופת אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס 17/04/12
צהריים טובים,

על פניו, לא צריך להיות קשר בין הדברים, אלא אם הפוליסה קובעת אחרת במפורש.
אם אתה זכאי לפיצויי פיטורין, הרי שחובת התשלום חלה על המעביד ואם חברת הביטוח איננה מוכנה לשחרר את הפיצויים יכול להיות שיש מקום לדרוש את הפיצויים מהמעביד ושהוא ישבור את הראש מול חברת הביטוח.
בכל מקרה, יש לבחון לעומק את הפוליסה והתקנון וכן את עמדת חברת הביטוח.

הביטוח לא רוצה לכסות את אובדן המצלמה שלי

אבנר 15/04/12
שלום רב,המצלמה הדיגיטלית שלי נגנבה ממני בעת שהותי בחו"ל. זה קרה בעת ששהיתי במים ומישהו פשוט בא ולקח את התיק של המצלמה שהיה מונח על החוף. דיווחתי על כך למשטרה המקומית והם הוציאו לי דיווח. הסתכלתי בביטוח וראיתי שיש לי כיסוי על מטען - עשיתי ביטוח תרמילאים ב-AIG. בסופו של דבר, הביטוח אומר כי זאת רשלנות שלי ובגלל שזה לא היה עליי פיזית (למרות שפיקחתי עליה מהמים) אז אין לי שום החזר.מה אפשר לעשות?

מה עושים כאשר חברת הביטוח מסרבת לשלם

עו"ד יניב בקאל 15/04/12
תגיש תביעה בבית משפט לתביעות קטנות
דילוג לתוכן