פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
האם אחרי תקופה מסויימת בה לא הובאה לידי הלקוח..
התחלתי לפני שנה לעבוד בחברה הנותת ביטוח בריאות, כמה חודשים לפני תחילת העבודה עברתי ניתוח באוזן, השיקום היה מלא והכל בסדר.
לפני שבוע, ולאחר מעל שנה שאני בביטוח של העבודה הסתבר לי ש"שכחו" להחתים אותי על ההחרגה, הביטוח הוא ממגדל ומבטח סימון הם הסוכנים שלנו, האם אחרי תקופה מסויימת בה לא הובאה לידי הלקוח ההחרגה הם מחוייבים בביטוח מלא?
תודה רבה,
חן.
החרגה בפוליסה
לא בהכרח. יכול להיווצר מצב שחברת הביטוח תדחה בעתיד תביעה בטענה של אי דיווח או חוסר תום לב בנושא ההחרגה.
3 חיובים חודשים שונים של קופת חולים מכבי
מידי חודש בחודשו אני מחוייבת ע"י קופת חולים מכבי במספר חיובים שונים - מגן זהב / קרן מכבי / סיעודי זהב. אין לי מושג עבור מה מבוצעים חיובים אלה - מה אומר כל חיוב ? האם אני יכולה לבטל חיובים אלה במלואם או את חלקם לפחות ? אם יש לי כבר ממקום העבודה שלי פוליסת ביטוח מנהלים וקרן פנסייה, האם חיובים אלה לא נגבים כבר דרך הפוליסה וקרן הפנסיה והחיוב של קופח מכבי הוא בעצם כפול ? אשמח לתשובתכם בנושא
חיובים של קופת החולים
אני מציע שתפני לקופת החולים בכדי לברר את מהות החיובים.
אין קשר בין פוליסת ביטוח חיים ותשלומים אלו. הפוליסות שרלוונטיות הן פוליסת ביטוח בריאות ופוליסה סיעודיות.
מנורה -הפסקת תשלומי ביטוח משכנתא
למרות כל הפניות שלי ושל החברה החדשה, מנורה לא מפסיקה את הורדת התשלומים .לטענתה לא העברנו להם טופס הסרת שיעבוד מהבנק שממנו קיבלנו את המשכנתא.
האם זה חוקי?
תשלום דמי ביטוח
לא ברור לי מדוע חברת הביטוח דורשת טפסים כלשהם. בכל מקרה, יש לשלוח מכתב מיידי לחברת הביטוח שתפסיק את הגבייה ויכול להיות שניתן גם לתבוע את החברה על המשך הגבייה.
אני מציע שגם תפנו בעניין לחברה הביטוח החדשה שתסייע לכם בעניין.
תביעת ביטוח חיים בשל אי כושר זמני בשל סרטן
אובדן כושר עבודה במקרה של מחלה קשה
אתה שואל האם הינך זכאי לקצבת נכות מהביטוח הלאומי, ומכאן כי כוונתך כי חרף העובדה כי הוכרת כנכה בעל דרגת נכות בשיעור 100%, אינך מקבל קצבה?
לגבי ביטוח החיים במשכנתא, מדובר בכיסוי ריסק בלבד, המיועד ל-ח"ו פטירת המבוטח, אלא אם כן ערכת הרחבה בביטוח המשכנתא לאובדן כושר עבודה. אם כן, יש להידרש לטיב הכיסוי והיקפו על להשיבך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בטול בטוח בריאות פרטי
רוב תודות
ביטול ביטוח בריאות
כמו כן, יש לברר האם הוסבר לאישה בע"פ, תנאי הביטול, שכן קיימת חובת גילוי רחבה על עוסקים למיניהם.
על פניו, תנאי הביטול נראים לי דרקוניים, ויתכן וניתן לתקוף אותם מהותית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח הדרכת מטיילים
לא מזמן הדרכתי טיול של תיירים מאירופה בשל העדרות ברגע האחרון של מדריך, נראה שיש ביקוש לעוד הדרכות. אין לי תו תקן ואני לא מורה דרך אבל יש לי היכרות עם המון מסלולי טיול, ידע נרחב, תואר שני וכו' וכו'. החשש שלי הוא ממקרים של פציעה וחס וחלילה מוות.
אני מבקש טרם הגעת המטיילים ארצה שירכשו ביטוח מטיילים ושישלחו לי אישור על כך..
1. האם זה פתרון טוב?
2. איך אבטח את עצמי למקרה שאתבע בסכום כסף ענק? אשמח לקבל הצעת מחיר לפוליסה אם חס וחלילה אתבע ע"י מטייל.
תודה!
שבוע טוב.
ביטוח להדרכת טיולים
יש לבדוק בקפדנות, האם העובדה כי אינך מדריך מוסמך, איננה חוסמת אותך מלהדריך טיולים, וזאת עם קשר ובלי קשר לשאלת הכיסוי הביטוחי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רכב ללא ביטוח במוסך
בבעלותי רכב אשר היה בסטטוס מוקפא במשרד הרישוי בשנה האחרונה. היום אני מעוניין לבטל את ההקפאה, כייון שהרכב היה מוקפא צריך להעביר אותו למוסך מורשה לבדיקה (טיפול) וטסט.
הרכב לא היה מבוטח בשנה זו, והיום כאשר אני רוצה להעביר את הרכב למוסך אני מעוניין לבטח את הרכב כדי שאם יקרה משהו לרכב כאשר הוא יהיה בשטח המוסך, יהיה למי לפנות ולא אהיה בין הפטיש לסדן.
חברות הביטוח לא מוכנות לבטח בגלל הודעה ממשרד הרישוי שלא ניתן לבטח רכב זה, אני בסך הכל רוצה לדעת אם אני גורר את הרכב ללא ביטוח למוסך מי אחראי על הרכב שם באם קורה לו משהו (מקבל מכה, נגנב, וכו) אם אין לי ביטוח?
והאם אני צריך להודיע למוסך שאין לי ביטוח?
תודה
שלומי
רכב ללא ביטוח במוסך
מאוד יכול להיות שלמוסך יש ביטוח ואז אין בעיה במקרה של נזק לרכב. בדוק זאת מול המוסך, אחרת עשויה להיות לך בעיה.
תשלומים לחברת הביטוח
תשלומים לחברת הביטוח
בדרך כלל התשלום הוא רטרואקטיבי לחודש הקודם, אבל צריך לבדוק את הפוליסה הספציפית.
שאלה לגביי סוכן ביטוח שחידש פוליסת רכב ללא אישורנו
חידוש פוליסה
הסוכן אינו יכול לחדש את הפוליסה על דעת עצמו, אלא אם הייתה הסכמה אחרת ביניכם, בדיבור או בעקיפין.
עליכם להגיש התנגדות ללשכת ההוצאה לפועל.
ביטוח אחריות מקצועית בעבודה בגובה
ביטוח אחריות מקצועית
הסיכון שאתה לוקח הוא סיכון גדול מאוד, שכן אם תקרה תאונה ויתברר שלך יש חלק בכך, תוגש תביעה נגדך שעשויה לעיתים להגיע להיקפים גדולים מאוד.
ביטוח מנהלים מחוץ למקום העבודה
ביטוח מנהלים
כעיקרון, לעובד יש את הזכות לבחור את סוכן הביטוח וחברת הביטוח שהוא מעדיף.
ביטוח
האם סוכן ביטוח יכול להחתים מועמד לביטוח על הצעה אחת שתתייחס גם לביטוח
מנהלים וגם לקרן פנסיה ואשר מכילה אף סעיף של מוטבים. או שמחובתו להחתים
אותו על 2 הצעות נפרדות שאחת תתייחס לביטוח המנהלים והשניה תתייחס לקרן
הפנסיה?
2) אם על באחד הסעיפים בהצעה בה מפורטים פרטי המועמד לביטוח כתוב כך:
"פרטי המועמד לביטוח (מועמד להצטרף כעמית לקרן פנסיה)". האם משמעות
הגדרה זו אומרת שלמעשה קרן פנסיה אין משמעה ביטוח והיא איננה נחשבת לפוליסת
ביטוח בניגוד לפוליסת ביטוח המנהלים?
ביטוח מנהלים וקרן פנסיה
לגבי החתימה על ההצעה, עד כמה שאני יודע אין מניעה להחתים על הצעה אחת ובכל מקרה הדבר לא קבוע בחוק.
לגבי הגדרות הפוליסה, צריך לעיין במסמכים ואין להסיק מסקנות כפי שאתה מתאר באופן אוטומטי.
טפסים-תביעה
תוספת הוגעה על מקרה ביטוח
נזק לא ממוני בתביעת רכוש
תוכל להבין מכך, כי חב' הביטוח לא תשלם עוגמת נפש בשלב הטרום משפטי.
ביטוח מנהלים
מי בעל הפוליסה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פוליסת ביטוח
העדר חתימה של סוכן הביטוח בהצעה לביטוח חיים
על הסוכן היה לחתום על "הצהרת הסוכן", אך העדר חתימה לכשעצמו, אין בו כדי לפסול את הצעת הביטוח, לרבות זהותו של המוטב אשר נרשם בהצעה.
במידה וקיימת מחלוקת עובדתית באשר לזהות המוטב, העדר חתימה יכול לסייע בדי הטוען לאי תקפות ההצעה ככל שהדברים אמורים ביחס למוטב, אך לא ניתן להתייחס למשקל הראייתי של אי החתימה, ללא היכרות עם המכלול הראייתי הקיים בתיק.
מקפת אישית – מגדל חברה לביטוח
כן
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מוות וביטוח חיים – משכנתא
שלקחנו משקנתא לפני כ20 שנה.
לפני כמה שנים בעלי חלה במחלת נפש ולאחרונה היו מאושפז במוסד פסיכיאטרי ושם קץ לחייו...
בתעודת פטירה לא רשום שהתאבד, אבל התיק כרגע בחקירה...
חברת ביטוח טוענת כי היא פטורה מתשלום לבנק..
מה ניתן לעשות?
תודה
כיסוי ביטוחי - משכנתא
דורון
פגע בי בדלת, והוא זז כמה מטרים קדימה.
הנהג באופנוע, החליף איתי פרטים.
כמו כן פעם במספר חודשים הוא היה פונה אליי באיומים,ציטוטים" למה חברת הביטוח שלך לא עונה" "הסוכן שלי מתקשר אליך עכשיו, תודה בפניו".
הוא רצה לאלץ אותי להודות.
אני כמובן אשמח ללכת איתו למכונת אמת על כל מילה אם יש דבר כזה.
הוא טוען שהתחמקתי שנתיים, והוא תובע אותי על 7,500 ₪ 70% זה נזקים לאופנוע.
ראוי לציון כי לא ארע כל נזק לאופנוע.
מקום התאונה ארע ליד ביה"ס אחר לא מה שהוא טוען
הוא רצה שאשתף איתו פעולה על מנת שיתבע את החברה ויוציא כסף מהם מיטוט שלו"תעזור לי אתה לא מעניין אותי, אני רוצה כסף על האופנוע שלי":
תמיד שהוא התקשר עזרתי לו, ואף קישרתי אותו לחברת הביטוח שלי, אמרתי לו זו מדינה דמוקרטית אם אתה רוצה לתבוע את חברת הביטוח שלי זו זכותך, אם יגידו לי לבוא להעיד אני אבוא.
הוא כל הזמן היה עצבני וטען כביכול שלא עונים לו בחברה שלי.
חברת הביטוח בזמנו שהייתי מבוטח אצלה כבר לא מבטחת אותי, עברתי מזמן לאחרת
בזמנו הייתה תביעה פתוחה אצלם ושבאתי לחדש את הביטוח, הם אמרו שהתביעה פתוחה, והם סגרו אותה, כי לא המשיכו את הטיפול בה.
כנראה הוא ביטל את התביעה
שאלות
1.איך אני מוכיח שהוא משקר, הוא איים ותמיד עזרתי לו, הוא טוען שהתחמקתי שנתיים, זה כלל לא נכון
2.האם אני צריך לפנות לחברת הביטוח שלי שאז ביטחה אותי, הם צריכים לתת לי הגנה?
מה עליי לעשות?
תביעה בגין נזקים לאופנוע
חברת הביטוח שביטחה אותך באותו מועד, בהנחה כמובן שהיה לך ביטוח בתוקף, היא זו שצריכה לייצג אותך במסגרת ההליך.
ניתן לנסות ולאתר עדים או לחלופין לנסות ולפגוע באמינותו של התובע במסגרת בית המשפט.
ללא ביטוח צד ג'
אין לי ביטוח צד ג'
נזקי רכוש בתאונת דרכים
קשה לקבוע אשמה מבלי לבדוק את תוואי המקום ופרטים נוספים, אבל בכל מקרה לפי שאת מתארת אין ספק שהאשמה היא לכל הפחות גם של הצד השני.
אם יש לו ביטוח צד ג' וייקבע שהוא אכן אשם בתאונה, הביטוח שלו אמור לשלם לך את נזקייך
אי הפקדה כספי הפרשות סוציאליות לקופת גמל
אי הפקדת הפרשות
יש לבחון את התלושים ואת המסמכים, אבל ברור שאם ניכו לך סכומים עליך לקבל בחזרה או לדאוג שסכומים אלו יועברו לביטוח.
אני לא חושב שעליך להתעסק עם רואה החשבון או סוכן הביטוח. הגורם הרלוונטי הוא המעביד והוא זה שצריך לפתור את הדברים.
ביטוח תכולת דירה- אישור תוספות לביטוח
השאלה שלי היא כזו:
תוך כמה זמן אחרי שליחת חשבוניות לחברת ביטוח בגין תוספות לתכולת דירה , אנו אמורים לקבל אישור על התוספות הללו. הינני רכשתי תכשיטים ושלחתי חשבוניות על כך לפני 3 שבועות וטרם קיבלנו התייחסות לעניין מחברת הביטוח. תודה רבה. אינה
ביטוח תכולת דירה
בדרך כלל המועד הוא 30 יום מהיום שבו המסמכים הגיעו לחברת הביטוח.
ביטוח תכולת דירה- הפרת חוזה?
ביטוח תכולת דירה
צריך לבדוק את הוראות הפוליסה, אבל במקרים רבים לחברת הביטוח יש סמכות לדרוש את שינוי המיגון במקרה של שינוי הנסיבות כמו פריצה למשל.
תשלום אכע בהסכם פשרה בהליך גישור
אני בהליך גישור מול חברת הביטוח בגין תביעה לאובדן כושר עבודה שהגשתי לחברת הביטוח והתביעה נדחתה (לא הגענו לבית משפט).
סה"כ מגיעים לי 24 חודש רטרואקטיבית.
השאלה שלי היא אם אגיע לפשרה עם חברת הביטוח, האם, מניסיונך ובפרקטיקה הם שוב ינכו לי במקור, רטרואקטיבית ועבור כל ה-24 חודשים, תשלום למס הכנסה+ביטוח לאומי או שהכל ישולם יחד בצק אחד לעורך דין + השכר טירחה של העורך דין?
המון תודה.
אביב
תשלום גימלאות אובדן כושר עבודה
באופן עקרוני אמורים לנכות לך מס מכל הגימלאות.
תאונה אישית בזמן אי עבודה- יש זכאות לביטוח?
במהלך המשחק נפלתי ושברתי את היד גובסתי לחודשיים ועוד חודש טופלתי בפיזיוטרפיה.
תבעתי את המבטחת של הטניס ונאמר לי שמכיוון שלא עבדתי בתקופה שלפני הפציעה לא מגיע לי פיצוי על אובדן כושר עבודה זמני, ולא פיצוי אחר כלשהו.
זה ייתכן?
כי הרי אם לא הייתי נפצע הייתי יכול לעבוד 3 חודשים שבגלל הפציעה לא יכולתי לעבוד (אני יכול לעבוד רק בעבודות פיזיות, עקב בעיות שמיעה אינני יכול לעבוד בשירותי הטלפונים למינהם)
אני רוצה להגיש שוב תביעה, איך אני מתמחר את שווי שלושת החודשים שלא יכולתי לעבוד?
לפני הפציעה עבדתי במשרת סטודנט חצי משרה. זה השווי?
אודה לעזרה,
גדי
פוליסת תאונות אישיות
צריך לבחון את הוראות הפוליסה בכדי להשיב לשאלותיך. יש לבדוק האם הפוליסה מחריגה מצב שבו המבוטח לא עבד לפני התאונה וכן לבדוק מהם התגמולים שהינך זכאי להם לפי הפוליסה.
ביטוח בבנין וביטוח מועדונית
משתתפי החוג משכירים מהועד את המועדון לצורך זה,מדריכת הפילאטיס מקבלת שכר מהמשתתפים שחלקם דיירים וחלקם לא, כמו כן לטענתם עשתה איזה שהוא ביטוח שמבטח את המשתתפים בחוג הזה.
לא נכנס כרגע לנושא זה רק אומר שתקנון המועדונית לא אושר כדין ועל זה קיבלתי תשובה בפורום אחר.
לבניין יש ביטוח מבנה רגיל דרך אגודה לתרבות הדיור.
שאלתי היא:
במידה וחס וחלילה יקרה משהו לאחת מהמשתתפות בחוג,נניח תחליק במועדונית, בעיית גב והכל בשטח המועדונית.
האם במידה וחס וחלילה יקרה משהו חשופים גם הדיירים לתביעה משפטית כלשהיא של משתתפות החוג או של חברת הביטוח?
אני טוען : שאני כדייר אהיה חשוף לפנייה של חברת הביטוח ואצטרך לקחת עו"ד שייגן עלי בקרות מקרה ביטוח, האם אני צודק?
זו הרי פעילות מסחרית של חוג שמתקיים בימים קבועים ושעות קבועות ולא מצב בו משכירים כל פעם למישהו אחר את המועדונית לעשות ימי הולדת.
אשמח לחוות דעתך בנושא הביטוחי.
מה ניתן לעשות כדי להגן על הדיירים?
ביטוח בניין
באופן עקרוני, עלולים הדיירים בבניין להיתבע במידה ואחד המשתתפים בחוג ייפצעו אך בשל רשלנות של הבניין (למשל תקלה בריצוף החדר).
יחד עם זאת, יכול להיות שהביטוח של המפעילה מכסה את התאונות.
בכל מקרה, לדעתי צריך לחתום הסכם עם המפעילה ולפיו היא תהיה אחראית לכל נזק שיתרחש בחוג ואולי אף לדרוש כי פוליסת הביטוח תשפה את הבניין במידה ותוגש תביעה.

