פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
מקפת אישית – מגדל חברה לביטוח
מרי
27/05/12
אשמח לדעת באם קרן מקפת אישית של מגדל כפופה להנחיות המפקח על הביטוח ?
כן
עו"ד יקי רנד
מנהל
28/05/12
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מוות וביטוח חיים – משכנתא
רחל
25/05/12
שלום,
שלקחנו משקנתא לפני כ20 שנה.
לפני כמה שנים בעלי חלה במחלת נפש ולאחרונה היו מאושפז במוסד פסיכיאטרי ושם קץ לחייו...
בתעודת פטירה לא רשום שהתאבד, אבל התיק כרגע בחקירה...
חברת ביטוח טוענת כי היא פטורה מתשלום לבנק..
מה ניתן לעשות?
תודה
שלקחנו משקנתא לפני כ20 שנה.
לפני כמה שנים בעלי חלה במחלת נפש ולאחרונה היו מאושפז במוסד פסיכיאטרי ושם קץ לחייו...
בתעודת פטירה לא רשום שהתאבד, אבל התיק כרגע בחקירה...
חברת ביטוח טוענת כי היא פטורה מתשלום לבנק..
מה ניתן לעשות?
תודה
כיסוי ביטוחי - משכנתא
עו"ד דנה ש.מ
27/05/12
חריג בפוליסות מסוג זה בשנה הראשונה לביטוח לא קיים כיסוי להתאבדות . מאחר וחברת הביטוח טוענת כי היינה פטורה מתשלום יש לבדוק מדוע? הביטוח קיים מעבר ל 20 שנה על כן חברת הביטוח מחויבת לשלם בגין האירוע הביטוחי.
דורון
שאלה
24/05/12
שלום, לפני 3 שנים שמתי את הבת שלי באוטו מאחורה, מהצד של הכביש, אופנוע שהגיח במהירות
פגע בי בדלת, והוא זז כמה מטרים קדימה.
הנהג באופנוע, החליף איתי פרטים.
כמו כן פעם במספר חודשים הוא היה פונה אליי באיומים,ציטוטים" למה חברת הביטוח שלך לא עונה" "הסוכן שלי מתקשר אליך עכשיו, תודה בפניו".
הוא רצה לאלץ אותי להודות.
אני כמובן אשמח ללכת איתו למכונת אמת על כל מילה אם יש דבר כזה.
הוא טוען שהתחמקתי שנתיים, והוא תובע אותי על 7,500 ₪ 70% זה נזקים לאופנוע.
ראוי לציון כי לא ארע כל נזק לאופנוע.
מקום התאונה ארע ליד ביה"ס אחר לא מה שהוא טוען
הוא רצה שאשתף איתו פעולה על מנת שיתבע את החברה ויוציא כסף מהם מיטוט שלו"תעזור לי אתה לא מעניין אותי, אני רוצה כסף על האופנוע שלי":
תמיד שהוא התקשר עזרתי לו, ואף קישרתי אותו לחברת הביטוח שלי, אמרתי לו זו מדינה דמוקרטית אם אתה רוצה לתבוע את חברת הביטוח שלי זו זכותך, אם יגידו לי לבוא להעיד אני אבוא.
הוא כל הזמן היה עצבני וטען כביכול שלא עונים לו בחברה שלי.
חברת הביטוח בזמנו שהייתי מבוטח אצלה כבר לא מבטחת אותי, עברתי מזמן לאחרת
בזמנו הייתה תביעה פתוחה אצלם ושבאתי לחדש את הביטוח, הם אמרו שהתביעה פתוחה, והם סגרו אותה, כי לא המשיכו את הטיפול בה.
כנראה הוא ביטל את התביעה
שאלות
1.איך אני מוכיח שהוא משקר, הוא איים ותמיד עזרתי לו, הוא טוען שהתחמקתי שנתיים, זה כלל לא נכון
2.האם אני צריך לפנות לחברת הביטוח שלי שאז ביטחה אותי, הם צריכים לתת לי הגנה?
מה עליי לעשות?
פגע בי בדלת, והוא זז כמה מטרים קדימה.
הנהג באופנוע, החליף איתי פרטים.
כמו כן פעם במספר חודשים הוא היה פונה אליי באיומים,ציטוטים" למה חברת הביטוח שלך לא עונה" "הסוכן שלי מתקשר אליך עכשיו, תודה בפניו".
הוא רצה לאלץ אותי להודות.
אני כמובן אשמח ללכת איתו למכונת אמת על כל מילה אם יש דבר כזה.
הוא טוען שהתחמקתי שנתיים, והוא תובע אותי על 7,500 ₪ 70% זה נזקים לאופנוע.
ראוי לציון כי לא ארע כל נזק לאופנוע.
מקום התאונה ארע ליד ביה"ס אחר לא מה שהוא טוען
הוא רצה שאשתף איתו פעולה על מנת שיתבע את החברה ויוציא כסף מהם מיטוט שלו"תעזור לי אתה לא מעניין אותי, אני רוצה כסף על האופנוע שלי":
תמיד שהוא התקשר עזרתי לו, ואף קישרתי אותו לחברת הביטוח שלי, אמרתי לו זו מדינה דמוקרטית אם אתה רוצה לתבוע את חברת הביטוח שלי זו זכותך, אם יגידו לי לבוא להעיד אני אבוא.
הוא כל הזמן היה עצבני וטען כביכול שלא עונים לו בחברה שלי.
חברת הביטוח בזמנו שהייתי מבוטח אצלה כבר לא מבטחת אותי, עברתי מזמן לאחרת
בזמנו הייתה תביעה פתוחה אצלם ושבאתי לחדש את הביטוח, הם אמרו שהתביעה פתוחה, והם סגרו אותה, כי לא המשיכו את הטיפול בה.
כנראה הוא ביטל את התביעה
שאלות
1.איך אני מוכיח שהוא משקר, הוא איים ותמיד עזרתי לו, הוא טוען שהתחמקתי שנתיים, זה כלל לא נכון
2.האם אני צריך לפנות לחברת הביטוח שלי שאז ביטחה אותי, הם צריכים לתת לי הגנה?
מה עליי לעשות?
תביעה בגין נזקים לאופנוע
עו"ד גיל קראוס
24/05/12
צהריים טובים,
חברת הביטוח שביטחה אותך באותו מועד, בהנחה כמובן שהיה לך ביטוח בתוקף, היא זו שצריכה לייצג אותך במסגרת ההליך.
ניתן לנסות ולאתר עדים או לחלופין לנסות ולפגוע באמינותו של התובע במסגרת בית המשפט.
חברת הביטוח שביטחה אותך באותו מועד, בהנחה כמובן שהיה לך ביטוח בתוקף, היא זו שצריכה לייצג אותך במסגרת ההליך.
ניתן לנסות ולאתר עדים או לחלופין לנסות ולפגוע באמינותו של התובע במסגרת בית המשפט.
ללא ביטוח צד ג'
היללי
23/05/12
לפני שבועיים נסעתי בכביש חד סיטרי בין בתים ו בצד שמאל של הכביש יש גן ילדים והרבה הורים חונים בצידי הכביש להוציא את ילדיהם כי אין שם חניה מוסדרת.באתי לפנות ימינה לכביש חד סיטרי צר.בצד הדרך בדיוק במקום פנייתי ימינה עמדה מכונית ובה פעוטה ובשניה שהגחתי האבא פתח את דלת המכונית שפונה לכביש ובו באותה שנייה נכנסתי בו- לא יכולתי להבחין בכך לפני- האדם הנ"ל יצר את המפגע וההפרעה בכביש ומה גם שחנה בצד שמאל של הכביש החד סטרי. הנזק: לרכב שלי: המראה נסגרה ויש שריטה עליה ולרכב הנפגש בקצה הדלת פגיעה כשהפח פונה החוצה במקצת.לא נסעתי מהר, כי אם הייתי נוסעת מהר הדלת הייתה נעקרת ממקומה.לדעתי שנינו אשמים מכיוון שאני כביכול לא ראיתיו בשנייה שפתח את הדלתהוא אשם שפתח את הדלת לצד הכביש וזו עברה על תקנה 80 א' : "לא יפתח אדם את דלתו אלא לאחר שנקט כל אמצעי זהירות הדרושים להבטחת שלומם של עוברי אורח ומכוניות.העברנו פרטים וגם אמרתי לו שהוא לא בסדר שפתח את הדלת הפונה לכביש מבלי לבדוק את הכביש לפני כן בטוענה שרק רצה שיהיה לילדה אוויר ואמרתי לו שבפעם הבאה יפתח בצד הפונה למדרכה. הוא טוען שהאשמה בי ואני טוענת שהאשמה בו כי הוא פתח דלת לכיוון הכביש. הוא טוען שבדיוק שם את העגלה בבגאז'.אין לי ביטוח צד ג' רק חובה, אין לי כסף לעו"ד ולהוצאה כזו כעת. הוא הולך למוסך ביום ו' לראות את הנזק. מה אני עושה. האם הביטוח שלו יכול לשלם לו הנזק?
אין לי ביטוח צד ג'
אין לי ביטוח צד ג'
נזקי רכוש בתאונת דרכים
עו"ד גיל קראוס
23/05/12
צהריים טובים,
קשה לקבוע אשמה מבלי לבדוק את תוואי המקום ופרטים נוספים, אבל בכל מקרה לפי שאת מתארת אין ספק שהאשמה היא לכל הפחות גם של הצד השני.
אם יש לו ביטוח צד ג' וייקבע שהוא אכן אשם בתאונה, הביטוח שלו אמור לשלם לך את נזקייך
קשה לקבוע אשמה מבלי לבדוק את תוואי המקום ופרטים נוספים, אבל בכל מקרה לפי שאת מתארת אין ספק שהאשמה היא לכל הפחות גם של הצד השני.
אם יש לו ביטוח צד ג' וייקבע שהוא אכן אשם בתאונה, הביטוח שלו אמור לשלם לך את נזקייך
אי הפקדה כספי הפרשות סוציאליות לקופת גמל
מקסים
20/05/12
שלום רב,אני עובד בחברת הייטק בארץ, אך העסקתי מוסדרת דרך קבלן בחו"ל. לפני חמישה חודשים הקבלן החליף את משרד רואי חשבון שדרכו אני מקבל את השכר.לפני כמה ימים קבלתי מכתב מחברת ביטוח על כך שההפקדות לקרן פנסיה והשתלמות הופסקו ללא כל הודעה על כך מצידי לפני חמישה חודשים. בדיעבד מסתבר שהיה איזושהו נתק גם עם סוכן הביטוח וזה מה שגרם למצב הזה. השאלה שלי האם מישהו מבין השניים (משרד רואה חשבון או סוכן ביטוח) אמורים לפצות אותי על ההפסדים שנגרמו לי כתוצאה מאי הפקדה לקרנות, למרות שכל ניכויים מופיעים בתלושי השכר ונוכו כדין ובזמן (הן שלי והן של המעסיק)? במידה וכן, איך לחשב נכון את גובה הפיצוי שאפשר לדרוש?תודה מראש
אי הפקדת הפרשות
עו"ד גיל קראוס
22/05/12
ערב טוב,
יש לבחון את התלושים ואת המסמכים, אבל ברור שאם ניכו לך סכומים עליך לקבל בחזרה או לדאוג שסכומים אלו יועברו לביטוח.
אני לא חושב שעליך להתעסק עם רואה החשבון או סוכן הביטוח. הגורם הרלוונטי הוא המעביד והוא זה שצריך לפתור את הדברים.
יש לבחון את התלושים ואת המסמכים, אבל ברור שאם ניכו לך סכומים עליך לקבל בחזרה או לדאוג שסכומים אלו יועברו לביטוח.
אני לא חושב שעליך להתעסק עם רואה החשבון או סוכן הביטוח. הגורם הרלוונטי הוא המעביד והוא זה שצריך לפתור את הדברים.
ביטוח תכולת דירה- אישור תוספות לביטוח
אינה
20/05/12
שלום רב,
השאלה שלי היא כזו:
תוך כמה זמן אחרי שליחת חשבוניות לחברת ביטוח בגין תוספות לתכולת דירה , אנו אמורים לקבל אישור על התוספות הללו. הינני רכשתי תכשיטים ושלחתי חשבוניות על כך לפני 3 שבועות וטרם קיבלנו התייחסות לעניין מחברת הביטוח. תודה רבה. אינה
השאלה שלי היא כזו:
תוך כמה זמן אחרי שליחת חשבוניות לחברת ביטוח בגין תוספות לתכולת דירה , אנו אמורים לקבל אישור על התוספות הללו. הינני רכשתי תכשיטים ושלחתי חשבוניות על כך לפני 3 שבועות וטרם קיבלנו התייחסות לעניין מחברת הביטוח. תודה רבה. אינה
ביטוח תכולת דירה
עו"ד גיל קראוס
22/05/12
ערב טוב,
בדרך כלל המועד הוא 30 יום מהיום שבו המסמכים הגיעו לחברת הביטוח.
בדרך כלל המועד הוא 30 יום מהיום שבו המסמכים הגיעו לחברת הביטוח.
ביטוח תכולת דירה- הפרת חוזה?
אינה
20/05/12
שלום רב. בחודש פברואר השנה עשינו ביטוח תכולת דירה. בחודש מרץ הייתה לנו פריצה בבית ונגנבו לנו כל התכשיטים. הביטוח אמנם שילם לנו את שווי הגניבה, אך כעת דורש מאיתנו להתקין מערכת אזעקה. הדירה היא להתקין מערכת זו תוך 3 שבועות אחרת יבטלו חוזה איתנו. האם הדבר חוקי? כאשר עשינו את החוזה ביטוח לא נידרשה מאיתנו שום מערכת אזעקה . הדרישה הייתה לפלדלת מסוימת בלבד ולנו יש את הפלדלת הזו. תודה מראש. אינה
ביטוח תכולת דירה
עו"ד גיל קראוס
22/05/12
ערב טוב,
צריך לבדוק את הוראות הפוליסה, אבל במקרים רבים לחברת הביטוח יש סמכות לדרוש את שינוי המיגון במקרה של שינוי הנסיבות כמו פריצה למשל.
צריך לבדוק את הוראות הפוליסה, אבל במקרים רבים לחברת הביטוח יש סמכות לדרוש את שינוי המיגון במקרה של שינוי הנסיבות כמו פריצה למשל.
תשלום אכע בהסכם פשרה בהליך גישור
אביב
20/05/12
שלום רב.
אני בהליך גישור מול חברת הביטוח בגין תביעה לאובדן כושר עבודה שהגשתי לחברת הביטוח והתביעה נדחתה (לא הגענו לבית משפט).
סה"כ מגיעים לי 24 חודש רטרואקטיבית.
השאלה שלי היא אם אגיע לפשרה עם חברת הביטוח, האם, מניסיונך ובפרקטיקה הם שוב ינכו לי במקור, רטרואקטיבית ועבור כל ה-24 חודשים, תשלום למס הכנסה+ביטוח לאומי או שהכל ישולם יחד בצק אחד לעורך דין + השכר טירחה של העורך דין?
המון תודה.
אביב
אני בהליך גישור מול חברת הביטוח בגין תביעה לאובדן כושר עבודה שהגשתי לחברת הביטוח והתביעה נדחתה (לא הגענו לבית משפט).
סה"כ מגיעים לי 24 חודש רטרואקטיבית.
השאלה שלי היא אם אגיע לפשרה עם חברת הביטוח, האם, מניסיונך ובפרקטיקה הם שוב ינכו לי במקור, רטרואקטיבית ועבור כל ה-24 חודשים, תשלום למס הכנסה+ביטוח לאומי או שהכל ישולם יחד בצק אחד לעורך דין + השכר טירחה של העורך דין?
המון תודה.
אביב
תשלום גימלאות אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
22/05/12
ערב טוב,
באופן עקרוני אמורים לנכות לך מס מכל הגימלאות.
באופן עקרוני אמורים לנכות לך מס מכל הגימלאות.
תאונה אישית בזמן אי עבודה- יש זכאות לביטוח?
גדי
20/05/12
בסוף 2011 הפסקתי ללמוד וחיפשתי עבודה, בטווח הזה שלא עבדתי הלכתי לשחק טניס במועדון טניס, שילמתי על השכרת מגרש ושיחקתי.
במהלך המשחק נפלתי ושברתי את היד גובסתי לחודשיים ועוד חודש טופלתי בפיזיוטרפיה.
תבעתי את המבטחת של הטניס ונאמר לי שמכיוון שלא עבדתי בתקופה שלפני הפציעה לא מגיע לי פיצוי על אובדן כושר עבודה זמני, ולא פיצוי אחר כלשהו.
זה ייתכן?
כי הרי אם לא הייתי נפצע הייתי יכול לעבוד 3 חודשים שבגלל הפציעה לא יכולתי לעבוד (אני יכול לעבוד רק בעבודות פיזיות, עקב בעיות שמיעה אינני יכול לעבוד בשירותי הטלפונים למינהם)
אני רוצה להגיש שוב תביעה, איך אני מתמחר את שווי שלושת החודשים שלא יכולתי לעבוד?
לפני הפציעה עבדתי במשרת סטודנט חצי משרה. זה השווי?
אודה לעזרה,
גדי
במהלך המשחק נפלתי ושברתי את היד גובסתי לחודשיים ועוד חודש טופלתי בפיזיוטרפיה.
תבעתי את המבטחת של הטניס ונאמר לי שמכיוון שלא עבדתי בתקופה שלפני הפציעה לא מגיע לי פיצוי על אובדן כושר עבודה זמני, ולא פיצוי אחר כלשהו.
זה ייתכן?
כי הרי אם לא הייתי נפצע הייתי יכול לעבוד 3 חודשים שבגלל הפציעה לא יכולתי לעבוד (אני יכול לעבוד רק בעבודות פיזיות, עקב בעיות שמיעה אינני יכול לעבוד בשירותי הטלפונים למינהם)
אני רוצה להגיש שוב תביעה, איך אני מתמחר את שווי שלושת החודשים שלא יכולתי לעבוד?
לפני הפציעה עבדתי במשרת סטודנט חצי משרה. זה השווי?
אודה לעזרה,
גדי
פוליסת תאונות אישיות
עו"ד גיל קראוס
22/05/12
ערב טוב,
צריך לבחון את הוראות הפוליסה בכדי להשיב לשאלותיך. יש לבדוק האם הפוליסה מחריגה מצב שבו המבוטח לא עבד לפני התאונה וכן לבדוק מהם התגמולים שהינך זכאי להם לפי הפוליסה.
צריך לבחון את הוראות הפוליסה בכדי להשיב לשאלותיך. יש לבדוק האם הפוליסה מחריגה מצב שבו המבוטח לא עבד לפני התאונה וכן לבדוק מהם התגמולים שהינך זכאי להם לפי הפוליסה.
ביטוח בבנין וביטוח מועדונית
דן
20/05/12
בבנין יש מועדונית בו משתמשים דיירי הבית ואנשים מבחוץ בתור מקום לפילאטיס.
משתתפי החוג משכירים מהועד את המועדון לצורך זה,מדריכת הפילאטיס מקבלת שכר מהמשתתפים שחלקם דיירים וחלקם לא, כמו כן לטענתם עשתה איזה שהוא ביטוח שמבטח את המשתתפים בחוג הזה.
לא נכנס כרגע לנושא זה רק אומר שתקנון המועדונית לא אושר כדין ועל זה קיבלתי תשובה בפורום אחר.
לבניין יש ביטוח מבנה רגיל דרך אגודה לתרבות הדיור.
שאלתי היא:
במידה וחס וחלילה יקרה משהו לאחת מהמשתתפות בחוג,נניח תחליק במועדונית, בעיית גב והכל בשטח המועדונית.
האם במידה וחס וחלילה יקרה משהו חשופים גם הדיירים לתביעה משפטית כלשהיא של משתתפות החוג או של חברת הביטוח?
אני טוען : שאני כדייר אהיה חשוף לפנייה של חברת הביטוח ואצטרך לקחת עו"ד שייגן עלי בקרות מקרה ביטוח, האם אני צודק?
זו הרי פעילות מסחרית של חוג שמתקיים בימים קבועים ושעות קבועות ולא מצב בו משכירים כל פעם למישהו אחר את המועדונית לעשות ימי הולדת.
אשמח לחוות דעתך בנושא הביטוחי.
מה ניתן לעשות כדי להגן על הדיירים?
משתתפי החוג משכירים מהועד את המועדון לצורך זה,מדריכת הפילאטיס מקבלת שכר מהמשתתפים שחלקם דיירים וחלקם לא, כמו כן לטענתם עשתה איזה שהוא ביטוח שמבטח את המשתתפים בחוג הזה.
לא נכנס כרגע לנושא זה רק אומר שתקנון המועדונית לא אושר כדין ועל זה קיבלתי תשובה בפורום אחר.
לבניין יש ביטוח מבנה רגיל דרך אגודה לתרבות הדיור.
שאלתי היא:
במידה וחס וחלילה יקרה משהו לאחת מהמשתתפות בחוג,נניח תחליק במועדונית, בעיית גב והכל בשטח המועדונית.
האם במידה וחס וחלילה יקרה משהו חשופים גם הדיירים לתביעה משפטית כלשהיא של משתתפות החוג או של חברת הביטוח?
אני טוען : שאני כדייר אהיה חשוף לפנייה של חברת הביטוח ואצטרך לקחת עו"ד שייגן עלי בקרות מקרה ביטוח, האם אני צודק?
זו הרי פעילות מסחרית של חוג שמתקיים בימים קבועים ושעות קבועות ולא מצב בו משכירים כל פעם למישהו אחר את המועדונית לעשות ימי הולדת.
אשמח לחוות דעתך בנושא הביטוחי.
מה ניתן לעשות כדי להגן על הדיירים?
ביטוח בניין
עו"ד גיל קראוס
22/05/12
ערב טוב,
באופן עקרוני, עלולים הדיירים בבניין להיתבע במידה ואחד המשתתפים בחוג ייפצעו אך בשל רשלנות של הבניין (למשל תקלה בריצוף החדר).
יחד עם זאת, יכול להיות שהביטוח של המפעילה מכסה את התאונות.
בכל מקרה, לדעתי צריך לחתום הסכם עם המפעילה ולפיו היא תהיה אחראית לכל נזק שיתרחש בחוג ואולי אף לדרוש כי פוליסת הביטוח תשפה את הבניין במידה ותוגש תביעה.
באופן עקרוני, עלולים הדיירים בבניין להיתבע במידה ואחד המשתתפים בחוג ייפצעו אך בשל רשלנות של הבניין (למשל תקלה בריצוף החדר).
יחד עם זאת, יכול להיות שהביטוח של המפעילה מכסה את התאונות.
בכל מקרה, לדעתי צריך לחתום הסכם עם המפעילה ולפיו היא תהיה אחראית לכל נזק שיתרחש בחוג ואולי אף לדרוש כי פוליסת הביטוח תשפה את הבניין במידה ותוגש תביעה.
האם ביטוח פיניקס כסף אפר לבטל
זיוה
18/05/12
יש לי 2 ביטוח בריאות אצל 2 סוכנים:
אחד ישן ביטוח כסף של פיניקב
ואחד חדש ביטוח ניתוח +תרופות+אמבולטורי+מיגדל 31 במיגדל
סוכנת אומרת לי שפוליסה חדשה מחסה את הקודמת האם זה שווי ערך
אחד ישן ביטוח כסף של פיניקב
ואחד חדש ביטוח ניתוח +תרופות+אמבולטורי+מיגדל 31 במיגדל
סוכנת אומרת לי שפוליסה חדשה מחסה את הקודמת האם זה שווי ערך
פוליסות ביטוח בריאות
עו"ד גיל קראוס
22/05/12
ערב טוב,
שאלתך איננה ברורה לי לגמרי ובכל מקרה עליך לבחון את הכיסויים הביטוחיים בפוליסה לפני ביטולה ולבדוק שאכן הפוליסה החדשה נותנת את אותו כיסוי כמו הראשונה.
שאלתך איננה ברורה לי לגמרי ובכל מקרה עליך לבחון את הכיסויים הביטוחיים בפוליסה לפני ביטולה ולבדוק שאכן הפוליסה החדשה נותנת את אותו כיסוי כמו הראשונה.
גימלאי צהל שנפצה בצבא
אילן
17/05/12
נודע לי כיום שלפי ביטוח בצבא היתי זכאי למחצית סכום ביטוח חיים עקב פגיעה לאחר שהתקשרתי לביטוח נאמר שמכיוון שביטוח שצבא החליפה חדש איני זכאי לדמי פגיעה האם יש דרך לתבועה ביטוח ישן
פציעה בצבא
עו"ד גיל קראוס
22/05/12
ערב טוב,
כעיקרון, מה שרלוונטי הוא מי הייתה חברת הביטוח במועד הפגיעה ולא מי היא החברה החדשה.
יחד עם זאת, בתביעות ביטוח יש 3 שנים להגשת התביעה ואם התביעה לא הוגשה בפרק זמן זה היא מתיישנת ולא ניתן להגישה עוד.
כעיקרון, מה שרלוונטי הוא מי הייתה חברת הביטוח במועד הפגיעה ולא מי היא החברה החדשה.
יחד עם זאת, בתביעות ביטוח יש 3 שנים להגשת התביעה ואם התביעה לא הוגשה בפרק זמן זה היא מתיישנת ולא ניתן להגישה עוד.
גבייה ע"י המעסיק עבור קופ"ג ואי העברת הכספים
אלין
17/05/12
במקום העבודה עליו מדובר הועסקתי כ-3 חודשים.1. עבור קופת הגמל המעסיק אמור היה לי לנכות כספים מן החודש הראשון (האם זה מדייק?).2. הוא החל לנכות לי כספי מהשכר החל מהחודש השני וכך במהלך 3 חודשים בהם הועסקתי במשרד.3. בינתיים חליתי למשך תקופה די ארוכה (מס' חודשים) ואף פוטרתי ממקום ההעסקה (גם קבלתי מכתב פיטורין).4. כיוון שמס' חודשים (כ-6 חודשים) לא הופקדו כספים בפוליסה, קבלתי מחב' הביטוח שהפוליסה סולקה ועל מנת לחדשה עליו לשלוח להם מס' מסמכים וביניהם הצהרת בריאות מחודשת.5. בעקבות סילוק הפוליסה אין באפשרותי להגיש תביעה על אבודן כושר עבודה לחב' הביטוח בה הייתי מבוטחת ובה היתה קופת הגמל שלי.6. בתלושי השכר מופיע שמהשכר נוכו כספים עבור קפות גמל.7. איך עלי לנהוג במקרה שלי?האם זאת היא הלנת שכר ועלי לפנות לבית הדין לעבודה?במידה וכן, מה הפיצוי שעלי לדרוש מהמעסיק?
העברת כספים לביטוח
עו"ד גיל קראוס
22/05/12
ערב טוב,
צריך לבחון היטב את הפוליסה ואת הסכם ההעסקה שלך ולבדוק האם ובאילו תקופות היה המעביד צריך להפריש והאם אכן עקב פעולותיו הפוליסה בוטלה.
אני מציע שתפני לעו"ד בתחום הביטוח על מנת שיבדוק את הדברים.
צריך לבחון היטב את הפוליסה ואת הסכם ההעסקה שלך ולבדוק האם ובאילו תקופות היה המעביד צריך להפריש והאם אכן עקב פעולותיו הפוליסה בוטלה.
אני מציע שתפני לעו"ד בתחום הביטוח על מנת שיבדוק את הדברים.
שמירת סודיות של פרטים בחברת ביטוח
משה
17/05/12
שלום רב,רציתי לדעת כיצד אפשר להיות בטוח שחברת הביטוח לא תעביר את המידע האישי שלי (המידע רפואי או כל מידע אישי אחר) לגורם אחר כלשהו? האם יש להם חובת סודיות מתוקף חוק כלשהו, או שעלי לוודא שזה קיים בפוליסה?
שמירת סודיות ע"י חב' הביטוח
עו"ד יקי רנד
מנהל
20/05/12
במסגרת הצטרפותך לביטוח (לא ציינת באיזו פוליסה מדובר, אך יש להניח כי מדובר בביטוח חיים או ביטוח בריאות), ודאי חתמת על כתב ויתור סודיות רפואית.
משמעו של ויתור זה, כי הנך מסכים כי חב' הביטוח תקבל מידע הנוגע למצבך הרפואי. עם זאת, אין בכך כדי לאפשר לחב' ביטוח למסור מידע למאן דהוא, ובמידה והיא עושה זאת, הרי היא פועלת שלא כדין.
חוק הגנת הפרטיות, הינו חוק המעגן זכותך לפרטיות מחד, וחובתו של גורם המחזיק במידע, מאידך, לשמור על פרטיותך, לרבות מידע רפואי אשר נמסר לו אודותיך.
משמעו של ויתור זה, כי הנך מסכים כי חב' הביטוח תקבל מידע הנוגע למצבך הרפואי. עם זאת, אין בכך כדי לאפשר לחב' ביטוח למסור מידע למאן דהוא, ובמידה והיא עושה זאת, הרי היא פועלת שלא כדין.
חוק הגנת הפרטיות, הינו חוק המעגן זכותך לפרטיות מחד, וחובתו של גורם המחזיק במידע, מאידך, לשמור על פרטיותך, לרבות מידע רפואי אשר נמסר לו אודותיך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
גבייה עבור קופ"ג ואי העברת הכספים לחב' הביטוח
אלין
17/05/12
במהלך מס' חודשים הועסקתי במשרד.1. עבור קופת הגמל המעסיק אמור היה לי לנכות כספים מן החודש הראשון (האם זה מדייק?).2. הוא החל לנכות לי כספי מהשכר החל מהחודש השני וכך במהלך 3 חודשים בהם הועסקתי במשרד.3. בינתיים חליתי למשך תקופה די ארוכה (מס' חודשים) ואף פוטרתי ממקום ההעסקה (גם קבלתי מכתב פיטורין).4.
כיוון שמס' חודשים (כ-6 חודשים) לא הופקדו כספים בפוליסה, קבלתי מחב'
הביטוח שהפוליסה סולקה ועל מנת לחדשה עליו לשלוח להם מס' מסמכים וביניהם
הצהרת בריאות מחודשת.5. בעקבות סילוק הפוליסה אין באפשרותי להגיש תביעה על אבודן כושר עבודה לחב' הביטוח בה הייתי מבוטחת ובה היתה קופת הגמל שלי.6. בתלושי השכר מופיע שמהשכר נוכו כספים עבור קפות גמל.7. איך עלי לנהוג במקרה שלי?
כיוון שמס' חודשים (כ-6 חודשים) לא הופקדו כספים בפוליסה, קבלתי מחב'
הביטוח שהפוליסה סולקה ועל מנת לחדשה עליו לשלוח להם מס' מסמכים וביניהם
הצהרת בריאות מחודשת.5. בעקבות סילוק הפוליסה אין באפשרותי להגיש תביעה על אבודן כושר עבודה לחב' הביטוח בה הייתי מבוטחת ובה היתה קופת הגמל שלי.6. בתלושי השכר מופיע שמהשכר נוכו כספים עבור קפות גמל.7. איך עלי לנהוג במקרה שלי?
סילוק פוליסה כאשר כספים לא מופקדים
עו"ד יקי רנד
מנהל
20/05/12
מדובר בשאלה מורכבת אשר קשה להשיב עליה במסגרת פורום זה, מאחר והיא דורשת בירור עובדתי מקיף.
באופן עקרוני, יש למצות ההליכים מול חב' הביטוח, על מנת לוודא כי הפוליסה סולקה כדין.
בד בבד, יש לבחון האם אכן התנהלות המעביד היא אשר גרמה לסילוק הפוליסה, בכך שהפסיק להפריש לקופת הגמל, ללא ידיעתך.
ענינך, מעורר אף שאלות הנוגעות לזכויותיך כעובדת, ועל כן הייתי ממליץ לך להפנות שאלתך אף לפורום דיני עבודה באתר.
באופן עקרוני, יש למצות ההליכים מול חב' הביטוח, על מנת לוודא כי הפוליסה סולקה כדין.
בד בבד, יש לבחון האם אכן התנהלות המעביד היא אשר גרמה לסילוק הפוליסה, בכך שהפסיק להפריש לקופת הגמל, ללא ידיעתך.
ענינך, מעורר אף שאלות הנוגעות לזכויותיך כעובדת, ועל כן הייתי ממליץ לך להפנות שאלתך אף לפורום דיני עבודה באתר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת רכב
יואב
17/05/12
שלום!הייתה לי תאונה קטנה שלא צילמתי את הפגיעה ,(שלא היה כלום) החברה של בעל הרכב נפחה את המכה כאילו הייתה מכה קשה, החברה דורשת ממני סכום גדול מאוד שבאמת אין לזה הצדקה! מה אפשר לעשות??
תאונת רכב
עו"ד גיל קראוס
17/05/12
ערב טוב,
במידה ואתה טוען כי הנזק מפוברק, יהיה עליך להוכיח זאת. בין היתר תוכל לבדוק את הרכב באמצעות שמאי מטעמך אם הוא טרם תוקן ואם הוא תוקן לנסות ולבדוק את הרלוונטיות של התיקון לפגיעה עצמה.
בנוסף, אם יש עדים לאירוע זה יכול לסייע לך גם.
במידה ואתה טוען כי הנזק מפוברק, יהיה עליך להוכיח זאת. בין היתר תוכל לבדוק את הרכב באמצעות שמאי מטעמך אם הוא טרם תוקן ואם הוא תוקן לנסות ולבדוק את הרלוונטיות של התיקון לפגיעה עצמה.
בנוסף, אם יש עדים לאירוע זה יכול לסייע לך גם.
תאונת רכב
יואב
18/05/12
עם הרכב חנה בחנייה אסורה זה עוזר??
חברות הביטוח לא מוכנות לבטח
עמית
17/05/12
שלום רב,ידיד שלי מפעיל עסק של ברכות שחיה ומתקני שעשועים, על פי ההסכם שיש לו מול המשכיר חובה עליו לבטח את המקום בגין נזקים שיגרמו לצדדי ג' ,אחרת ההסכם לא תקף.כל נסיונותיו לבטח את המקום לא צלחו, אף חברת ביטוח לא מוכנה לבטח את המקום. ידידי הציע למשכיר לצרף אותו לביטוח שיש למשכיר (בסמוך למקום) ולשלם את עלות התוספת וכמובן את ההשתתפות העצמית במידת הצורך, אולם המשכיר מסרב. מה באפשרות ידידי לעשות? עליו לפנות לבית משפט? מדוע הושכר לו המקום אם המשכיר ידע שלא ניתן לבטח אותו? אודה על קבלת מענה בהקדם
סירוב חברת הביטוח לבצע ביטוח
עו"ד גיל קראוס
17/05/12
ערב טוב,
אינני יודע האם המשכיר ידע שחברת הביטוח תסרב לבטח את המקום ומדוע אף חברת ביטוח לא מוכנה לבצע את הביטוח.
על פניו מדובר בהפרת הסכם לאור ההתחייבות ולכן צריך להמשיך ולעשות מאמצים בכדי לאתר חברת ביטוח שתסכים לבטח את המקום.
אינני יודע האם המשכיר ידע שחברת הביטוח תסרב לבטח את המקום ומדוע אף חברת ביטוח לא מוכנה לבצע את הביטוח.
על פניו מדובר בהפרת הסכם לאור ההתחייבות ולכן צריך להמשיך ולעשות מאמצים בכדי לאתר חברת ביטוח שתסכים לבטח את המקום.
למי עליי להגיש
משה
16/05/12
הבן שלי שנפטר ציווה לי בצוואה שלו את כל הביטוחים שלו. מחברת הביטוח נמסר לי שבביטוחים האלה כתובה אשתו כמוטבת.הבנתי שעליי להגיש תביעה אליה אצרף את חברת הביטוח שיצהיר כי אני הזכאי לקבל את הכספים עפ"י הפוליסות וכי הצוואה משנה למעשה את המוטב שנקבע.בהתעלם מסיכויי התביעה לענין הסמכות שמעתי דעות סותרות. למי עליי להגיש את התביעה לביה"ד לעבודה או לבימ"ש לענייני משפחה?
סמכות בית המשפט
עו"ד גיל קראוס
17/05/12
ערב טוב,
על פניו הסמכות נתונה לבית המשפט לענייני משפחה, אבל בכל מקרה נא הפנה שאלתך לפורום בתי משפט באתר.
על פניו הסמכות נתונה לבית המשפט לענייני משפחה, אבל בכל מקרה נא הפנה שאלתך לפורום בתי משפט באתר.
חידוש ביטוח
avinur
16/05/12
לפני כחודשיים הודעתי לחב' ביטוח על אירע של נגיעת ברכב אחר . למעשה הנזק היה זעיר -שיפשוף בצבע בגודל 2 ס"מ. חששתי שבעל רכב ינצל מקרה לרעה ורק מסיבה זאת הודעתי מיד לביטוח ובהודעה אף הסברתי את הסיבה. מאז בעלי רכב שנפגע לא פנה לחברת ביטוח ,גם לא פנה אלי ישירות למרות שהצעתי להם להפנותם לצבעי מטעמי.
כעת עם חידוש פוליסה חב' ביטוח דורשת תשלום ביטוח כאלו קרה מקרה ביטוח .
כיצד לנהוג?
כעת עם חידוש פוליסה חב' ביטוח דורשת תשלום ביטוח כאלו קרה מקרה ביטוח .
כיצד לנהוג?
חידוש ביטוח
עו"ד גיל קראוס
17/05/12
ערב טוב,
הנחת הפרמיות ניתנת במקרה של העדר תביעות ולכאורה הפנייה שלך לחברת הביטוח עשויה להתפרש כתביעה.
אולי כדאי שתקבלי הצעת מחיר מחברה אחרת ושם תדגישי שלא תבעת כסף אלא רק הודעת על האירוע.
הנחת הפרמיות ניתנת במקרה של העדר תביעות ולכאורה הפנייה שלך לחברת הביטוח עשויה להתפרש כתביעה.
אולי כדאי שתקבלי הצעת מחיר מחברה אחרת ושם תדגישי שלא תבעת כסף אלא רק הודעת על האירוע.
אי גילוי מצד מבטח-האמנם זכות להשבת ריטרואקטיבית?!
אלי
16/05/12
התשובה הנכונה עפי המחבר היא ה': זו לא הגזמה? האם נקבע בפסיקה גם דמי השבת ביטוח?
תודה
תודה
תשובה לשאלה במבחן
עו"ד גיל קראוס
16/05/12
צהריים טובים,
נא הפנה את שאלתך לפורום סטודנטים או פורום מתמחים.
נא הפנה את שאלתך לפורום סטודנטים או פורום מתמחים.
החזר ביטוח רכב
לירן
14/05/12
לאחרונה קיבלתי החזר מביטוח המקיף של רכבי עקב Total loss של הרכב.
ההחזר כלל הורדות יחסית למחירון לוי יצחק ממספר סיבות:
1. האוטו היה בבעלות חברת ליסינג לפני הבעלות שלי על הרכב (-22%).
2. דפיקת פח שהייתה באוטו טרם מקרה ה- Total loss.
כיוון שמחיר הביטוח של הרכב נקבע ביחס למחירון לוי יצחק וללא התחשבות בגורמים הנ"ל, נראה לי לא הגיוני שפתאום חברת הביטוח מתייחסת לפרטים הנ"ל בהתחשבנות הסופית.
יש לציין כי מצויין בפוליסה כי ההחזר עבור מקרה T.L יתחשב בערך המחירון לוי יצחק תוך כדי התחשבות בגורמים מסוג זה, אך האם זה חוקי?
מצורף פירוט החישוב שהתקבל מחברת הביטוח.
תודה מראש
ההחזר כלל הורדות יחסית למחירון לוי יצחק ממספר סיבות:
1. האוטו היה בבעלות חברת ליסינג לפני הבעלות שלי על הרכב (-22%).
2. דפיקת פח שהייתה באוטו טרם מקרה ה- Total loss.
כיוון שמחיר הביטוח של הרכב נקבע ביחס למחירון לוי יצחק וללא התחשבות בגורמים הנ"ל, נראה לי לא הגיוני שפתאום חברת הביטוח מתייחסת לפרטים הנ"ל בהתחשבנות הסופית.
יש לציין כי מצויין בפוליסה כי ההחזר עבור מקרה T.L יתחשב בערך המחירון לוי יצחק תוך כדי התחשבות בגורמים מסוג זה, אך האם זה חוקי?
מצורף פירוט החישוב שהתקבל מחברת הביטוח.
תודה מראש
הפחתה ממחירון במקרה של טוטלוס
עו"ד יקי רנד
מנהל
15/05/12
קיימת פסיקה אשר תומכת בטענתך, כי חב' הביטוח איננה יכולה להפחית מערך הרכב כראות עיניה, ועליה ליידע המבוטח בתחילת תקופת הביטוח, מהו סכום הביטוח, דהיינו מהו שווי הרכב לשיטתה, לאחר שלקחה בחשבון גורמי הפחתה.
כמובן שכל מקרה לגופו, אך יתכן ויש ממש בטענתך.
כמובן שכל מקרה לגופו, אך יתכן ויש ממש בטענתך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מדד
מקס
13/05/12
שאלה בניזקי גוף, באיזה מדדים נעזרים אשר מחשבים חישובים( ע״י אקטואר, רואי חשבון ) ולמה מחשבים לפי מדד ידוע מראש, האם ניתן לחלוק בתחשיבי הנזק גם בעניין המדדי, מה האלטרנטיבה ...
חישובי מדד
עו"ד גיל קראוס
15/05/12
ערב טוב,
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
ביטוח משכנתא
דיירת
10/05/12
שלום,
ישנה רטיבות,טיפטוף,וקילוף כבר חמש שנים ,ב2 חדרי האמבטיה בדירתי .פניתי מספר פעמים לביטוח המשכנתא הם ביקרו בדירתי ואצל השכן ,אך הבעיה עדיין לא נפתרה ,הם אומרים לאטום רק את החריצים.דבר אשר לא פותר את הבעיה .מדובר ברטיבות אשר התפשטה על חלק נרחב מתקרת 2 חדרי השירותים .דבר מעיק אשר פגע באיכות חיי ובשוי הדירה .האם אוכל לתבוע את ביטוח המשכנתא על הנזק ?
ישנה רטיבות,טיפטוף,וקילוף כבר חמש שנים ,ב2 חדרי האמבטיה בדירתי .פניתי מספר פעמים לביטוח המשכנתא הם ביקרו בדירתי ואצל השכן ,אך הבעיה עדיין לא נפתרה ,הם אומרים לאטום רק את החריצים.דבר אשר לא פותר את הבעיה .מדובר ברטיבות אשר התפשטה על חלק נרחב מתקרת 2 חדרי השירותים .דבר מעיק אשר פגע באיכות חיי ובשוי הדירה .האם אוכל לתבוע את ביטוח המשכנתא על הנזק ?
ביטוח תאונתי
עו"ד גיל קראוס
10/05/12
ערב טוב,
בהנחה שמדובר ברקע תאונתי אשר מכוסה בפוליסה, וודאי שתוכל לתבוע.
מומלץ כי תפנו למהנדס מומחה אשר יחווה את דעתו לגבי מקור הנזק ועלותו ולאחר מכן תפנו לביטוח בהנחה שהנזק אכן מגיע ממקור שמכוסה בפוליסה.
בהנחה שמדובר ברקע תאונתי אשר מכוסה בפוליסה, וודאי שתוכל לתבוע.
מומלץ כי תפנו למהנדס מומחה אשר יחווה את דעתו לגבי מקור הנזק ועלותו ולאחר מכן תפנו לביטוח בהנחה שהנזק אכן מגיע ממקור שמכוסה בפוליסה.
כפל ביטוחי?
עופר
10/05/12
שלום לפורום,נפגעתי בתאונת עבודה וברצוני לתבוע את חברת הביטוח לנכות תאונתית ולאובדן כושר עבודה.ברשותי 2 פוליסות: הראשונה ביטוח בריאות וחיים פרטי, והשנייה קרן פנסיה עם אובדן כושר שנעשה לי במקום העבודה בפוליסה הפרטית אני מכוסה עבור אובדן כושר עבודה אך ורק על תשלום הפרמיה החודשית, עבור נכות תאונתית אני מבוטח בכיסוי לסכום חד פעמי של 50,000 ש"ח.בפוליסת השניה אני מבוטח בפיצוי על אובדן כושר ונכות תאונתית ללא הגבלת סכום מטעם קרן הפנסיההאם הביטוחים נחשבים ככפל ביטוחי ? ז"א עליי לתבוע 50% מחברה אחת ו50% מחברה שניה?תודה רבה,עופר
כפל ביטוחי
עו"ד גיל קראוס
10/05/12
ערב טוב,
יש לעיין במסמכי הפוליסה בכדי להשיב לשאלתך. בעיקרון בפוליסות פרטיות ניתן לקבל מכל פוליסה בנפרד, אך באובדן כושר עבודה יש הגבלה של 75% מהשכר.
יש לעיין במסמכי הפוליסה בכדי להשיב לשאלתך. בעיקרון בפוליסות פרטיות ניתן לקבל מכל פוליסה בנפרד, אך באובדן כושר עבודה יש הגבלה של 75% מהשכר.
שמירת הריון
לילי
10/05/12
שלום רב. במסגרת פו' המנהלים/קרן פנסיה קיים כיסי לאכ"ע בזמן שמירת ההריון +ביטול קיזוז מול ביטוח לאומי.השאלה שלי מה משמעות הדבר? הרי ביטוח לאומי בפירוש מציינים שהגמלה תשלום רק במקרה שלא משולם תשלום מגורם אחר. כלומר חברת ביטוח אולי לא מקזזת, אבל ביטוח לאומי יפגע לי בתשלום?
גמלת שמירת היריון
עו"ד גיל קראוס
10/05/12
צהריים טובים,
נא הפני את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.
נא הפני את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
