פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
השבת תשלומים ששולמו ביתר
השבת תשלומים ששולמו ביתר
במידה ואכן שולמו תשלומים ביתר, קיים סיכוי סביר שבית המשפט יחייב בכל זאת את החזרתם. יחד עם זאת, יכול להיות שלאור ההתנהלות יקוזז מהחוב סכום מסוים בגין מחדליה של חברת הביטוח.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח מנהלים-+ריסק
קיים לי ביטוח מנהלים דרך מקום העבודה לאחר התייעצות עם סוכן ביטול הלא קשור למקום העבודה הומלץ לי לעשות הפרדה בין הריסק לביטוח המנהלים הוסבר לי כי הריסק גוזל מהחיסכון וכי רצוי להפריד בינהם, על- פי סוכן הביטוח של מקום העבודה נמסר לי כי עלי לבקש ביטול של הפוליסה הקיימת וליצור פוליסה חדשה ואת הריסק שאני אשלם על-ידי הוראת קבע.האם לא ניתן ליצור הפרדה ללא ביטול הפוליסה ,וכיצד אני יודעת איזה אחוז עובר לחיסכון ואיזה אחוז לריסק האם קיימת טבלה לפי גיל?(45 )
ביטוח מנהלים
מדובר בשאלה שאיננה משפטית ועלייך להפנותה לסוכן ביטוח.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
בדיקה בדבר פוליסות ביטוח חיים
בדיקה בדבר פוליסות ביטוח חיים
יכול להיות שניתן לברר זאת באמצעות המפקח על הביטוח.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
הדו"ח השנתי מול הנתונים שנמצאים בחברה.
בשנת 2003 פתחתי לבתי פוליסת ביטוח חיים מסוג "קופת ביטוח".
בשנת 2007 בטלתי אותה והיא הפכה מפעילה למסולקת.
ערך הפדיון לפרט ב-
31.12.2006 היה 4236 שח
31.12.2007 היה 6095(הדו"ח הראשון שהסטטוס שלה מסולקת).
31.12.2008 8940 ש"ח
21.12.2009 11275 ש"ח.
31.12.2010 13940 ש"ח.
31.12.2011 17625 ש"ח.
באוגוסט השנה בקשתי לפדות את הפוליסה וציפיתי לקבל 17625 ש"ח אך בפועל קבלתי 7168 ש"ח.
שפניתי לחברת הראל הם מסרו לי לאחר בירור שנמשך כשבועיים שהסכום בדו"ח מקורו בטעות הקלדה.
שאלתי היא ,האם יש ערך משפטי לדוחות שנשלחים או מה שקובע זה מה שרשום בחברה. במילים אחרות האם אני זכאי לקבל את ההפרש בין מה שרשום אצלי לבין מה ששולם לי בפועל.
בתודה מראש.
דו"ח שנתי מול נתוני החברה
מאחר וערכי הפדיון עמדו ע"ס כ-6,000 ש"ח כאשר הפוליסה בוטלה, אזי, קרוב לוודאי כי סכום של 17,625 ש"ח הינו טעות, שכן פוליסה מבוטלת אינה יכולה להאמיר באופן כזה.
מכל מקום, מחובתה של חב' הביטוח להסביר לך בדיוק מה קרה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונה בין שני רכבים ריקים מאדם
כרגע יש לי את הפרטים האלה
1) מס' הטלפון + השם של בעל הרכב שאינו תואם לשם שמופיע בבוליסת הביטוח שהייתה באותו רגע ברכב.
2) מס' רכב
3) תעודת זהות של בעל הבוליסה
4) גם כן צילמתי את המקרה
אני חושש שבעל הרכב יתחמק מתיקון הרכב, למרות שדיברתי איתו טלופונית והיסברתי לו שיש לו הזדמנות לבטח את הרכב כדי לא לשלם את עלות התיקון מהכיס שלו
שאלתי היא, האם הפרטים שברשותי כרגע (שם , מס' רכב , תומונות וכו') יוכלו לעזור לתבוע אותו במידה והוא מתחמק מהתשלום ? ומה עושים במצב כזה ?
נזקי רכוש לרכב
על פניו, הפרטים מספיקים. גם אם הוא יתחמק מתשלום, תוכל לתבוע אותו בבית משפט ולצורך זאת יש לך את השם ותעודת הזהות ולכן לא צריכה להיות בעיה מבחינת הגשת התביעה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח ילדים במעונות יום
רשמתי את הילד ללימוד במעון. לפי החוזה אני צריכה לשלם דמי ביטוח שנתיים, שלא יוחזרו גם אם אוציא את בני במהלך השנה.
האם זה חוקי? זה נראה לי נוגד את חוק הגנת הצרכן? הרי למה לגבות ממני על שנה אם הילד יעזוב את המעון בעוד חודשיים?
אודה על הפניה לחוק שאומר שאני צריכה לשלם
ביטוח ילדים
אינני מכיר את הפוליסה הספציפית וההסכם הרלוונטי. יכול להיות שתשלום הפרמיה על-ידי המעון הוא שנתי ולכן מגיעה דרישה מקבילה גם ממך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תביעת קבלן או תביעת הביטוח?
תביעת קבלן
קיים סיכוי שהמומחה מטעמך יקבע שצריך להחליף, המומחה מטעם הביטוח יקבע שלא צריך ואז במסגרת תביעה משפטית לא ניתן בהכרח לדעת איזו חוות דעת תתקבל.
העניין גם תלוי בנסיבות העניין ובחד המשמעיות של חוות הדעת המומחה מטעמך.
אולי כדאי להמתין ולראות האם הייבוש יפתור את הבעיה ובמידה ולא אז לפנות לביטוח יחד עם חוות דעת המומחה ולדרוש החלפה ובמידת הצורך אף לנקוט בהליך משפטי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האם ביטוח סיעודי כולל גם ניתוחים?
ביטוח סיעודי
ביטוח סיעודי אינו רלוונטי לניתוחים והוא כולל כיסוי של תשלום חודשי במידה והמבוטח נמצא במצב סיעודי בהתאם להגדרות הפוליסה.
הביטוח הרלוונטי לניתוחים הוא ביטוח בריאות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח דירה או ביטוח חנות
ביטוח ללא טופס 4
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזק למיניבוס
מהו ערך הרכב לצורך קביעת טוטלוס
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח
האם בטוח חיים הוא כולל ביח נכות?
תודה צבי
נא הבהר שאלתך
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברה בע"מ וביטוח חיים
נא הפנה שאלתך לפורום דיני בנקאות באתר
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת דרכים וביטוח
תאונת דרכים וביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח נסיעות לחו"ל
ביטוח נסיעות לחו"ל
אם המסמך אכן אינו בעברית או אנגלית, מדובר לכאורה בדרישה לגיטימית. כמובן שגם לשון הפוליסה בעניין זה חשובה.
לגבי עלות התרגום, אם הפוליסה איננה כוללת במפורש החזרים אלו, לא ניתן יהיה לקבלם.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח אחריות מקצועית לעו"ד
האם הבטוח מהמשרד תקף בכל מקרה?
ביטוח אחריות מקצועית
על פניו, יש בעייתיות בעניין כי הפוליסה מכסה את פעולות המשרד ולא את פעולות עורך הדין באופן פרטי.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח פנסיוני למתפטר לעו"ד קראוס
הפרשות לעובדת
נא הפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האם סוכן ביטוח פנסיוני מחויב לחתום על הסכם
סוכן ביטוח פנסיוני
מדובר בשאלה שאיננה משפטית, אשר כדאי אולי להפנותה למפקח על הביטוח.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח בריאות
הקלטת שיחה
כל עוד אין הליך משפטי, אינך יכולה לחייב אותו לעשות דבר.
יכול להיות שבמסגרת של הליך משפטי תוכלי לבקש צו אשר יחייב אותו לחשוף את הקלטת.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
פנסיה חובה/ביטוח מנהלים
האם החוק דיבר דווקא על קרן פנסיה או מאפשר גם מנגנון של ביטוח מנהלים?
ביטוח מנהלים
באופן עקרוני ניתן להפריש גם לביטוח מנהלים במקום קרן פנסיה, אך הדברים צריכים להיות בהסכמת העובד.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תוקף ביטוח נאמנות עובדים.
גניבה ממעביד
לא הבנתי לאיזה חוזה התכוונת. פוליסת הביטוח נכנסת לתוקף מרגע הוצאתה וחברת הביטוח לא יכולה להגיש תביעות בגין אירועים שהתרחשו לפני מועד כניסת הפוליסה לתוקף.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ברשותי פוליסת ביטוח חיים
אני רוצה לבטל אותה .
מכוון ששילמתי שנים רבות לחברת ביטוח , רצוי שחברת ביטוח תחזיר לי את כספיי ,כנדרש בחוק , עקב ביטול פוליסת ביטוח חיים מצידי.
מקווה שכסף ששילמתי עד היום לא הלך לטמיון.
מה עליי לעשות ???
פוליסת ביטוח חיים
אין עניין של החזר פרמיות ברגע שאתה מבטל פוליסת ביטוח חיים ולא תוכל לקבל החזרים כלשהם.
לאור זאת ומאחר ואתה משלם שנים רבות, הייתי שוקל פעמיים לפני ביטול הפוליסה.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלה בקשר לביטוח רכב
ביטוח רכב
התשלום מתבצע בדרך כלל לפי מועד התשלום, אלא אם קיימים פערים גדולים בין התאונה והתשלום.
צריך לבחון את הוראות הפוליסה לגבי המשמעות של מועד עליית הרכב לכביש. אם הפוליסה מדברת רק על שנת הייצור, תהיה בעיה לטעון כי יש חשיבות למועד העלייה לכביש.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
מועד הצטרפות לפנסיה
מועד הצטרפות לקרן פנסיה
אתה שואל את שאלתך שוב ושוב.
אם המעביד התרשל ועבר על החוק בנושא הפנסיה, ניתן לדרוש ממנו כי ישלם את הסכומים הנדרשים.
באופן עקרוני יש בעיה לתקן רטרואקטיבית את מועד ההצטרפות אבל בכל מקרה וכאמור מטה עליך לפנות בעניין לסוכן ביטוח.
בברכה,
עו"ד גיל קראוס
מנהל פורום ביטוח
חוו"ד רפואית מצורפת לכתב התביעה
שכן מדובר במצב סיעודי של לפני למעלה משנה
חוות דעת רפואית
אם יש טענות רפואיות בכתב התביעה, יש לתמוך אותן בחוות דעת.
על פניו, אם מדובר רק בטענה של מצב סיעודי לעבר, אפשר להערכתי להסתמך גם על המסמכים הרפואיים ומסמכי המל"ל.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האם אני חייב להופיע בדיון בית משפט?
הופעה בדיון בית משפט
נראה כי אין מנוס מכך שתופיע בבית משפט, שכן בית המשפט יכול לחייבך להופיע ואם לא תופיע עו"ד יבקשו לזמן אותך להגיע.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

