פורום דיני ביטוח

בעל רכב שרכבו נפגע מאחור מרכבי תבע אותי בבית משפט על ההשתתפויות העצמיות שהיו לו. הוא תבע את חברת הביטוח שלו על הנזק וקיבל את השיפוי למעט השתתפות עצמית.

ללא קשר לתוצאות המשפט, האם חברת הביטוח שלו יכולה לתבוע אותי ?

שלום,
האם אני יכול לבטח בביטוח חובה רכב אחר שאינו שלי ושאינו בבעלותי (אך הפוליסה תהיה על שמי)?תודה

שלום רב,
יש לי קופ"ג בחברה שאני הייתי שכיר שם מלפני כמה שנים.החברה הזאת בקרוב תפורק, פשטה רגל.יש לי שם בערך 1000 בתגמולי עובד, 1000 בתגמולי מעביד ו- 3000 במרכיב פיצויים.
איך אני יכול למשוך משם את הכסף? יש קושי לקבל איזה שהם אישורים או מסמכים מהחברה, כי היא פשטה רגל.

תודה רבה,
בוריס

נתקלתי בנכה מבולבל באחד הסניפים.
סייעתי לו למלא טופס נכות כללית והבטחת הכנסה.
התברר לי שהוא התמוטט בעבודה לפני למעלה משנה ומאז לא מתפקד.
הבעיה שמי שהיה הבוס שלו זה אבא שלו! הן מעל גיל 25.
הוא גר אצל ההורים. ללא רישיון נהיגה, ללא בגרות מלאה, אחרי 10 חודשים שוחרר מהצבא ב- 2006. ידוע על OCD קשה שהתפרץ בעיקר אחרי מה שיתואר להלן.
והוא התלונן שהוא לא יכול לעבוד יותר והאבא שהיה גאה בבנו נתן לו עוד ועוד עבודה. זמן מה לפני ההתמוטטות העומס גדל גם בעקבות שאחת העובדות יצאה לחופשת לידה. האבא סמך רק על הבן הזה ולכן נתן לו הרבה עבודה.
בסוף התמוטט במהלך העבודה. זאת לאחר שלפתע ביקש שילוו אותו למעלית (מישהי שמכרה סנדויצים).
הוא פחד לפתע לעלות במעלית. נתנו לו נורופן בעבודה כי הוא אמר שכואב לו הראש. ואז התמוטט לגמרי ואחיו שגם הוא עובד יחד איתו במקום העבודה פינה אותו לקופ"ח ומשם למיון.
מאז בטיפולים פסיכיאטרים ובתרופות.
לא עובד. בוכה הרבה. לאחרונה גם החלו מחשבות שרוצים להרעיל אותו מהתרופות והפסיק אותם לזמן מה. וכעת שוב חזר אליהם.
כן ידוע בעברו על כך ששוחרר מהצבא אחרי 10 חודשים (לפני כ- 6 שנים). ולאחר מכן במשך כ-5 שנים עבד במקום העבודה עד שהתמוטט כאמור (מקום עבודה שאביו מנהל בכיר שם).

שכרו היה כ- 6000 שח לפני שעות נוספות. לעיתים עבד 12-13 שעות ביום. ושכרו הגיע עד גג 9000 שח.

האבא לא אוהב את העניין של הבן נכה. בשל הבושה הגדולה. והבן אוהב את הבעלים של המקום ולא רוצה לתבוע.

האם תאונת עבודה היא שם רע לבעלי העסק? האם זה קשור אליהם או המוסד לביטוח הלאומי הוא המבטח ולא יעשו כלום לבעלים?

מירב התודות.
אני לא יודע להגיד לו אם מומלץ נכות כללית או נכות מעבודה והאם קביעת נכות כללית על נפשי נגיד 34 (ד-ה) יכולה לאחר מכן להיות היסוד שיקבעו עבור תביעה בעבודה?

אין לו כעת גם לא כסף לתרופות אז כמובן גם לא לעו"ד להתייעצות. לכן אני מנסה לסייע.


הוא גם היה מבוטח בביטוחי פנסיה מחברת ביטוח פרטית - ביטוח חיים, אובדן כושר עבודה וכיוצ"ב.

כיצד מומלץ לפעול? האם יכול לעבור ועדות במוסד לביטוח לאומי בנכות כללית ואז מההשלכות של זה לתבוע לפי נכות מעבודה ו/או את חברת הביטוח הפרטית?

אודה מאוד. תשובה זו חשובה להרבה מהפורום אני מאמין כך שזה ראוי שתענה בשיקול דעת רב מאוד. כי רבים לא מכירים זאת.

עשיתי ביטוח נסיעות לחו"ל כולל כבודה.
נציגה כזכור לי של קופ"ח עשתה לי את הביטוח בטלפון
הבנתי שהכבודה מבוטחת לכל אחד מאיתנו (לי ולבת זוגתי ) ב- 1250 דולר.

זו לא פעם ראשונה שנו נוסעים לחו"ל אך הפעם כשייצאנו לראות נוף ובשל המשקל הרב של המזוודות האופציה היחידה הבטוחה הייתה להשאיר אותם בהסוואה במכונית בתא המטען ומה שלא ניתן השארנו בהסתר בחלק האחורי בתוך המכונית. שוויו היה כ- 9750 ש"ח (כאשר הביטוח הוא כאמור עד 2500 דולר. שזה בערך שווה ערך.
נעלנו את המכונית ווידאנו נעילתה. לא היו כל התראות לפנינו שזה מקום של גנבים. מה גם שאם היינו לוקחים את הציוד (שלא יכולנו כאמור לקחת את כולו) היינו מסכנים את עצמנו בסכנה שישדדו אותנו ואף לשם כך יפגעו בנו פיזית.

חזרנו אחרי כמספר דקות לרכב ולדאבוננו ראינו שפרצו וגבנו את כל המטען שלנו.

הגענו לארץ וביקשנו לממש את הביטוח.
חברת הביטוח כותבת בפוליסה "רכב ממונע" 150 דולר. זה הגיע לידיעתנו רק לאחר מכן.

אין כל הגדרה מהו רכב ממונע, לא בפוליסה ולא במילון ולא בתקנות התעבורה בישראל.

יש הגדרה ל"רכב מנועי" בתקנות התעבורה.

מבחינתנו "רכב ממונע" הוא רכב מונע - כלומר שהמפתח בסוויצ'

מה שכאן לא היה המקרה.
חברת הביטוח מוסרת שמאחר ונגנב מהרכב אזי הכיסוי הביטוחי עד 150 דולר בלבד. והשתתפות עצמית של 50 דולר ולכן במקום שנקבל פיצוי של 2500 דולר אנו קיבלנו ממנה סכום מגוחך של כ- 100 דולר כל אחד מאיתנו.

התראנו בפניהם והם ממשיכים בשלהם.

השאלות:
1. האם הנציגה שמכרה לנו את הפוליסה חייבת ברישיון לעסוק בכך? במידה ולא מה המשמעות לכך?
2. האם ניתן לבקש את ההקלטה שישלחו לבית של השיחות אותם טוענים הם?
3. האם ניתן להסתמך על משלוח פוליסה בדוא"ל שלא הצלחנו לפתוח כראייה כאילו כן הם נתנו לנו אפשרות לקרוא אותה? (פוליסה בכתב מינימאלי הגיעה לענינו מספר שעות טרם הטיסה ולא הספקנו לקרוא אותה - בכתב מאוד קטן וכאמור גם קריאה שלה לא הייתה מורידה מפרשנותינו שרכב ממונע הוא רכב מונע). בעוד החברה מבדילה אף לגבי הרחבת מחשב נייד בביטוח נוסף שלה שבפירוש מוסרת שם שאם מחשב נייד יגנב (לא היה לנו מחשב כזה) אז אין ביטוח אם זה נגנב מרכב. (ולא הגדירו שם איזה רכב - ממונע או לא ממונע ולכן כאן חזקה שבהגדרה של רכב ממונע לא מדובר בכל רכב).

4. האם תביעות קטנות ראוי לדרוש גם עוגמת נפש? ועל איזה חוק מבוסס התביעה.

לזוג בן שנולד אך לפני כמה חודשים והמקרה היה לפני כ- 13 חודשים והתראה לחברת הביטוח נשלחה בחודש שעבר.

מירב התודות.

קיימת לי פוליסה של נכות תאונתית, האם פריקת כתף נחשב כמצב משפטי של שבר??? האם קיימת פסיקה בנושא???
זה לא מפורט בפוליסה הקיימת

חברת בת של חברת ביטוח מוכרת עשו לאמא שלי ע"ס הקלטה ביטוח תאונות אישיות
זה כבר כמה חודשים שחברת הביטוח מורידה לאמא שלי כסף מחשבון כרטיס האשראי ללא ידיעתה ורק החודש עלינו על זה.
הסוכנת טוענת כי היתה הסכמה של אמא שלי ואף השמיעה לה הקלטה שלפי ההקלטה היא טוענת שאמא שלי אישרה את הפוליסה
אמא שלי מצידה טוענת שהיא אשרה את הפרטים האישיים שלה (שאותה סוכנת הקריאה לה בטלפון) ולא אישרה בשום אופן את הפוליסה המדוברת.
אציין כי אמא שלי לא חתמה מעולם על דבר וכי לא הגיע לה שום מסמך לראייה של הפוליסה ושום מסמך שמאשר את תחילת הפוליסה
רציתי לדעת אם חוקי הדבר? אם ישנו חוק שמאפשר להפריש לפוליסה רק ע"ס הקלטה בטלפון?

אתם עושים עבודה מבורכת,
תודה רבה!
רינת

הינני מבוטח בביטוח אבדן כושר עבודה עיסוקי מקצועי וקניתי גם קיצור תקופת המתנה ל45 יום וגם א.כ.ע מורחב( 25%) עד היום עברו 113 יום מהתאונה (תאונת עבודה) חברת הביטוח עדיין לא הודיעה לי האים הוא מכירה בתביעה יש לציין כי הם אמרו לי שהם ביקשו תיק רפואי מקופת החולים וכשפניתי לסוכנת הוא אמרה לי שהוא דיברה איתם והם אמרו לה שהתיק קבור בארגזים מאחר והם עברו מקום עד מתי אני אמור לחכות לתשובה האים לא עבר מספיק זמן לברורים רפואיים ולתשובות שלופות מן המותן 45 ימי המתנה ועוד 30 ימי טיפול זה 75 ימיים עד מתי אחכה ומה עליי לעשות אודה לך על תשובתך(ברצוני לציין כי חזרתי לעבודה לפני 7 ימיים כעובד מוגבל את ההגבלה קיבלתי מרופא תעסוקתי של המפעל וגם של קופת החולים).

שלוםלפני כחודש עברתי תאונת דרכים עקב רכב שנכנס בי מאחורה.סבלתי מכאבים רבים בגוף והרופא המשפחתי נתן לי 16 ימי מחלה סה"כ.מי אמור לשלם לי עליהם? ועל ההוצאות הנלוות כגון עוגמת נפש, הוצ' פינוי אמבולנס וכו' ..? הביטוח חובה?תודה מראש

לפני הכל - הפניתי את שאלתי תחילה לפורום זכויות אדם, משם הפנו אותי לפורום ביטוח לאומי, ומפורום בט"ל לפורום זה - מקווה שהגעתי סופסוף לפורום הנכון.מדובר בקשישה אשר עד לפני כחודשיים הייתה חברה רגילה של קופת חולים (כללית לצורך העניין), והחליטה לעבור למסלול ה"מושלם" אשר מקנה לה בין היתר כיסוי כספי במקרה של ניתוח פרטי. העניין הוא שכיסוי כזה יוקנה לה רק כעבור שנה שבמהלכה תהיה חברה במסלול ה"מושלם", ועד אז היא בעלת זכויות דומות לאלו של חבר "רגיל". כעת נוצר מצב בו הקשישה צריכה לעבור ניתוח פרטי, אך על אף שהיא חברה במסלול ה"מושלם", לא תקבל החזר עליו. לפי הבנתי את חוק "ביטוח בריאות ממלכתי", החוק מאפשר מצב כזה. שאלתי היא האם יש דרך כלשהי על פי חוק לקבל החזרים בגין ניתוח פרטי - אפילו באופן רטרואקטיבי, ובמיוחד כאשר מצבה של הקשישה דורש ניתוח שכזה.

תמיד כאשר קוראת איזה תאונה עם נזק לרכב סוכןהביטוח שלנו מתחיל להמליץ בחום על שמאי ומוסך,ונותן הרגשה מאד לא נעימה,אני מבין שאנו יכולים לבחוראת המוסך והשמאי לא? מה הוא לא יודע את זה,למה הוא ככה מציק,זה תקין??? תודה מראש

ברשותי ביטוח דירה מבנה,תכולה וכו',בתחילת החורף הנוכחיעקב רוחות עזות שהיו ואח''כ גשם חזק עפו או זזו כמה רעפים ממקומם,ואז חדרו מים מבעד לרעפים ישר על תיקרת הגבס ואח''כ על ראשינו וראשי ילדינו..(הנזק הכולל כ 2000 ש''ח)פניתי לחב' ביטוח והם אומרים שנזק כזה ''מכוסה'' רק אם היתה סופה,איך אני יכול להוכיח את זה שאכן היתה ''סופה'',הרי סופה יכולה להתפרש להמון מובנים,מה אני אמור לעשות לפיכך?האם הכיסוי אמור להיות גם על תיקרת הרעפים או רק על הנזק שניגרם לתוך הקירות בבית??תודה מראש!!

רכבי משמש כרכב לילד נכה,באחד הימים כאשר הרכב חנה בחניית נכים ניפגע הרכב שלי קשה מקדימה, מרכב אחר שאיבד שליטה,ברכב שלי שניפגע לא היה איש למזלנו הרב.לנהג הרכב הפוגע היה ביטוח מקיף אך נהג ללא טסט בתוקף,השאלות לפיכך הן כדלקמן:האם הייתי צריך לפנות למשטרה,אם לא היו ניפגעים בנס?האם הביטוח שלו אכן יכסה את הנזק הרב של הרכב שלי?ואם כן,ניגרם לי עוד נזק עקיף של כשבוע רכב במוסך,מזכיר שזה רכב לילד נכה,וחשוב לאין ערוך,כמו כן ביזבוז זמני היקר על ריצות לשמאי,מוסך,סוכני ביטוח וכו'?האם הנהג הפוגע הוא עבריין וניתן לאיים עליו בתלונה במשטרה?האם יש חשיבות לזמן שנהג בלי טסט?תודה מראש!

לפני כמה חודשים נכנס בבעלי רכב תוך כדי ניסיון לבצע חניה ברוורס.בעלי נסע כחוק בנתיב שלו כאשר הנהג השני נכנס לו לנתיב כך שהצד השמאלי של רכבו (ליד הדלת) בצד הימני קדמי של רכבני.לאחר חודש קיבלנו ממנו תביעה בבית משפט על הנזק שנגרם לרכבו. היינו מבוטחים בביטוח מקיף וחברת הביטוח שלנו הסכימה לכתוב כתב הגנה אך את התביעה שכנגד הם רוצים שאנחנו נגיש בעצמנו. הם טוענית שזה בגלל שאין תביעה בפוליסה . מה כדאי לנו לעשות? להגיש תביעה שכנגד נגד הנהג הפוגע וגם חברת הביטוח שלו או לנסות לתבוע את הכסף מחברת הביטוח שלו דרך סוכן הביטוח שלנו?

אשתי עשתה תאונה ברכב שלנו שהביטוח רשום על שמי (נזק בלבד לשני הצדדים). הנזק של הצד השני גדול משמעותית משלנו.שתי שאלות:1. האם אני מחוייבים להפעיל ביטוח (יש לנו מקיף) כדי שחברת הביטוח שלי תכבד את תשלום הנזק של צד ג׳?2. האם עכשיו למשך 3 השנים הקרובות, תביעת הביטוח תזקף לחובתי או לחובת אשתי?

אהלן,לפני מס' חודשים נסעתי באיזור עזריאלי עם רכבי.נהגת צעירה שהיתה במסלול שמשמאלי לא שמה לב לתנועה, התעסקה במשהו (לא ראיתי בדיוק במה, אני חושד שטלפון סלולרי),נוצר רווח גדול בינה לבין הרכב שמולה כשהיא לא שמה לב.נסעתי במהירות נמוכה וניסיתי להשתלב מאחורי הרכב שלפנייה תוך כדי איתות ותשומת לב לחוקי התנועה.השתלבתי חלקית כאשר הרכב לפני בלם בפתאומיות. כמובן שבלמתי מייד ולא פגעתי בו.הנהגת שמאחורינו כמובן לא שמה לב לדרך ולבלימה שלנו ונכנסה בי ובו.הנזק לרכב שלי הסתכם בפנצ'ר לגלגל השמאלי הקדמי ושבירת (מחודשת) למראה.היא יצאה מיד מהרכב בבהלה, התנצלה והחלפנו פרטים שלושתינו.החלטתי לא לתבוע את הביטוח שלה כיוון שבשביל העלות של החלפת גלגל לא משתלם לי כל הווג'ראס הזה (באותה תקופה הייתי בג'וב מאוד אינטנסיבי ובמקביל גם סטודנט).לאחר כמה חודשים קיבלתי תביעה ממנה על סך 4500 ש"ח שמתוכם 1500 השתתפות עצמית!לאחר שהסברתי את הפרטים לחברת הביטוח שלי (הפניקס) הם טענו כי אני אשם חלקית כי אני זה שהשתלב !אשמח לדעה מקצועית בנושא - האם ללכת לבית משפט על זה? או שהחוק לצידה?המון תודה 

שלום רב, אני קונה כעת רכב למרות שאצטרך אותו רק בעוד 3 חודשים. במצב בו הרכב חונה ללא כל שימוש, למשך 3 החודשים הללו, האם אוכל לא לשלם ביטוח חובה עד לאשר אצטרך את הרכב ואשתמש בו בפועל?

בשנת 2009 עשיתי תאונה בצומת עם רכב נוסף , רמזורים לא עבדו ומתנדבים של המשטרה הכווינו בצומת ונתנו הוראה לי ורכב שמולי לנסוע וכתוצאה מכך התנגשנו אחד בשני . אני הייתי מבוטח בביטוח מקיף וצד ג , דיווחתי לחברת הביטוח שלי על התאונה והנסיבות . חברת הביטוח שלי סירבה לשלם על הנזק לרכב השני ואני שלמתי לחברת הביטוח שלי השתתפות עצמית . לאחר כשנה יצרו עמי קשר חברת הביטוח שלי וטענו כי היה משפט והם זכו כי הציגו בבית המשפט את המצלמות של הצומת שאכן הטענות שלי ושל הצד השני נכונות ואכן השוטרים שהעידו הודו . חברת הביטוח שלי החזירה לי את ההשתתפות העצמית ששלמתי . היום דפק בדלת ביתי שליח שהביא לי כתב תביעה שאני מופיעה ביחד עם חברת הביטוח שלי כנתבע על הנזק של התאונה וחברת הביטוח של הצד השני תובעת אותי בגין הנזק ועלי להגיש כתב הגנה תוך 45 יום לבית המשפט . מה עלי לעשות האם עלי לפנות לחברת הביטוח שביטחה אותי באותה תקופה ? האם לפנות לעורך דין ? למה עלי לשלם נזק שלמעשה אני הייתי מבוטח ? אשמח שתעזור לי . תודה רבה 

שלום,
בעת הצטרפות לקרנות פנסיה קיימות בין השאר אפשרויות לבחור מסלול מוטה זיקנה,או מסלול מוטה זיקנה ושארים. שאלות :
1. האם בחירת מסלול מוטה זיקנה ושארים תגרום לדמי ניהול גבוהים יותר מאשר מסלול מוטה זיקנה בלבד ? ( מדובר ברווק שאין לו עדיין ילדים).
2. האם יתכן שבקרן פנסיה קיים אלמנט ביטוח שבגינו משלמים פרמיות ?
3. אם התשובה לשאלה 2 חיובית- האם בדרך כלל עלות ביטוח זקנה ושארים גבוהה יותר מעלות ביטוח זקנה בלבד ?

תודה מראש לתשובות.

תביעת ביטוח רכב ב-4.01.2010 כשאחדש ביטוח ב-10.01.2013
האם עדיין תרשם ?

יש לי קטנוע. עשיתי ביטוח חובה לעצמי בלבד.האם אני יכול להשאיל את הקטנוע באופן חד פעמי לנהג אחר?(הנהג האחר הוא בן גילי עם וותק נהיגה דומה)האם הביטוח יתפוס במקרה תאונה חו"ח

אני פונה בעקבות מה שקרה לי עם רכבי.הרכב שלי היה טוטלוס אחרי התאונה תבעו את הביטוח והכל בסדר.עד שהגיע זמן לתשלום עבור הרכב ואז נתנו לי סכום פחות ממה שאני אמור לקבל.
הבעיה היא אני קניתי רכב במגרש מכוניות שמתעסק בקניה,מכירה,השכרה והחלפה. חברת הביטוח צד ג' לא רוצה לשלם לי על כך בגלל הערה הזאת במשרד הרישוי.אני הגעתי למשרד הרישוי לברר לגבי הנושא והתגלה לי שהרכב היה רק לחודשיים אצל המגרש מכוניות וגם בהקפאה.יש לי רישיון רכב של בעל הרכב הקודם שהוא רשום כבעל ראשון וזה לפי הדף הרישין רכב ( 00) ואני בעל השני של הרכב (01).זה ההוכחות שלי מרשיון רכב שנמצא בידי.מה אפשר לעשות?עזרו לי בבקשה.

שלום רב,שאלה הקשורה בביטוח בריאות:לאחרונה עשיתי ביטוח בריאות, הכולל בתוכו בין היתר ניתוחים בחו"ל, השתלות, תרופות שאינן בסל הבריאות ועוד. בשלב החיתום הרפואי, לפני אישורה הסופי של הפוליסה, חברת הביטוח הוסיפה החרגה הקשורה בניתוח קטן שעברתי לפני שנתיים (הוצאת כיב מחלל הפה. מעין צ'יסטה). ההחרה בכיסויים "ניתוחים בחו"ל תנאים כלליים לביטוח בריאות"לשון ההחרגה במכתב חברת הביטוח: "מוסכם ומוצהר בזה כי הכיסוי הביטוחי הנ"ל נשוא פוליסה זו, לא יחול על מקרה ביטוח שייגרם במישרין או או בעקיפין כתוצאה מהאירוע/ים ו/או הסיבה/ות ו/או הליקוי/יים המפורטים להלן: הכיב בפה וסבוכיו". שאלתי: נראה לי שההחרגה בנושא הכיב מאוד כללית ומעורפלת, וגם לא תחומה בזמן. מה גם, שבכל בעיה שתצוץ בחלל הפה חו"ח תוכל החברה בעתיד לומר כי זה קשור איכשהו לכיב הנ"ל, גם אם אין קשר. נציג החברה ניסה לשכנע אותי שזו החרגה מאוד מקובלת ונוגעת רק לסעיף ניתוחים בחו"ל, שככל הנראה, גם אם חו"ח יהיה צורך בניתוח נוסף מתישהו, לא תידרש לכך פרוצדורה ניתוחית בחו"ל. אשמח לשמוע את דעתכם. האם לחתום? מה האפשרויות שלי ובכלל מה דעתכם על ההחרגה הזו? 

שלום,

עקב החוקה החדשה בנושא ביטוח מנהלים, אני מעוניין לפתוח ביטוח מנהלים עם הפרשה קטנה. בעתיד, בעת עליית משכורתי מתכוון לעלות את ההפרשה.
האם ניתן, בעת עליית השכר, להגדיל את ההפרשה?

יש לי רכב שרשום על אבא שלי . אני בעלת הפוליסה . האוטו מעוקל . תבעתי את המקיף וכשבאתי לקבל את הצק אמרו לי בחברת הביטוח שהם לא יכולים לשחרר את הכסף מכיוון שהאוטו מעוקל האם זה חוקי? יש לציין שאין עיקול צד ג והמערכים לא פנו בשום דרך משפטית לחברת הביטוח!