פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
סוכן ביטוח שסרח
היא ביטחה אותו ביטוח חובה ואחרי כמה שבועות הביאה במזומן 1000 ש"ח לצד ג'
הובטח לה קבלה ופוליסה בדואר
בינתיים לקחתי חזרה את האוטו ועשיתי תאונה
בירור העלה שהסוכן לא ביטח ומכחיש שקיבל כסף
או הוא או המזכירה שלו אפשר לתבוע אותו על סמך העדות שלה ולהפיל עליו את תיק התאונה ..?
העדר כיסוי ביטוחי עקב מחדל של סוכן הביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפניית הוראות דין שנקבעו ביחס לתובע כלפי נתבע
בעל דין שמתנהג בצורה לא תקינה
נא הפנה את שאלתך לפורום בתי משפט באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
מהו מינימום ההפרשות הנדרש לביטוח חיים ופנסיה?
ברשותי ביטוח חיים ופנסיה (פרטי) בחברה מסוימת.
עקב מצב כלכלי מבקשת לצמצם הפרשות למינימום הנדרש, סוכן הביטוח אמר שהמינימום הוא 300 לחודש, מבקשת לדעת האם זה נכון? האם אין אפשרות לשלם פחות כל חודש?
תודה.
הפרשות לביטוח מנהלים
יש להפנות שאלה זו לסוכן הביטוח, בהתאם לפוליסה הספציפית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אי הפרשה לביטוח מנהלים
שלום רב,
אני עובדת בחברת הובלות מ03/2010 ,יש לי פוליס ביטוח מנהלים בחברת מינורה מבטחים ,ב12/2012 קיבלתי מחברת ביטוח מכתב שמעסיק לא מפריש כסף לביטוח מנהלים "פרמיות עבור ביטוח הנ"ל לא שולמו ( תשלום אחורון ב1/2012 עבור 09/2011 )-למרות פניות של חברת ביטוח ותביעות הרבות לתשלום חוב- מעסיק לא משלם עבור פוליס.לפיכך , על פי תנאי פוליסה הביטוחים הכלולים בה מבוטלים והפוליסה הכפה למסולקת בסכום ביטוח מופחת.פניתי למעסיק שלי עם בקשה לטפל בזה מייד- קיבלתי תשובה ממנו "יטופל",עבר זמן רב – ונושא לא זז( היום כבר 01/07/2013) .
מסתבר ששום חברת ביטוח שאמורה לבטח אותי לא מכירה בי לשום מקרה לחללה יכול לקראת לי וגם אין לי פנסיה. כמו כן , מתלוש משכורתי כן מורידים הפרשי הביטוח המיועד בשבילי – לאן הכסף הולך ???
מה אפשר לעשות במקרה הזה ?
אלכסנדרה
אי הפרשה לביטוח מנהלים
נא פני לפורם דיני עבודה באתר, ויתכן ותקבלי המלצה לפנות לבין הדין לעבודה על מנת לקבל סעד כנגד מעבידך.
בנווגע לביטוח המנהלים, את יכולה לבקש להחיות את הפוליסה, או לפתוח פוליסה חדשה באמצעות מימון עצמי שלך, על מנת ליצור ותק פנסיוני וקבלת כיסוי ביטוחי, ובד בבד, לפעול כנגד המעביד.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר ביטוח על טבעת שנגנבה/אבדה
החזר ביטוח על טבעת שנגנבה
במידה ואינך מעוניינת בקימום, אלא בפיצוי ע"פ שווי הטבעת ליום הקנייה, עלייך להביא ראיות כי הטבעת עלתה לך בזמנו 8,000 ₪, ולדרוש מחב' הביטוח לקבל פיצוי מלא
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חובת חברת ביטוח לאזהרת לקוח מפני אי חידוש ביטוח
חובתה של חב' הביטוח להזהיר את מבוטחה מפני אי חידוש
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פיצוץ בצנרת הבית
בשנה שעברה צינור מים בדירתי התפוצץ וגרם להצפת הדירה בשני המפלסים.
נזק נגרם למשקופים לדלתות ולרהיטים ונזק לרצוף - קרמיקה ולמבנה שאני לא יודע מה חומרתו.
היגיע שמאי של חברת הביטוח רשם את הערכותיו ועזב.
לאחר כשבועיים שלחו בודק מטעם מכון התקנים שיבדוק את הרטיבות תחת הריצוף. נמצא שהרטיבות חורגת מהתקן ,לכן חברת "שחר" שלחה טכנאי מטעמה שהתקין צנרת בכל החדרים על הרצפה ששאבה את המים מתחת לריצוף - השאיבה התבצעה כשבועיים לערך.
לאחר סיום השאיבה היגיע פעם נוספת נציג של מכון התקנים שבדק את הלחות מתחת לריצוף ומצא שהיא בנורמה ואין חריגה.
לגבי הרהיטים אני אצרף קובץ שאני העברתי לחברת
הביטוח ובו פירוט של הנזק שניגרם לתכולה.
חברת הביטוח הפקידה לי 14,000 ש"ח על חשבון הציוד שנפגע ואם אני רוצה לקבל עוד 5000 ש"ח בערך אזי אני צריך להמציא קבלות על תיקון שנגרם לרהיטים.עדיין לא תקנתי מכיוון שחלקם יחסית חדשים בני כמה שנים ואני לא מוכן לתקן אלא רוצה חדש .
כמו כן בנוגע לנזק שנגרם למבנה לדלתות ולמשקופים הם בכלל לא התיחסו.
איך אני ממשיך מכאן
תודה
מוטי
מחלוקת בנוגע לנזקי תכולה עקב פיצוץ צנרת
על מנת לפתור את המחלוקת, יש לעיין בהוראות הפוליסה הרלוונטית, יש לבדוק מהו מנגנון התשלום ע"פ הפוליסה.
בעקרון, במידה ולא ניתן לתקן את הריהוט בצורה סבירה, הרי שלכאורה חב' הביטוח צריכה לשאת בעלוות רכישת ריהוט חדש.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הצהרה מעו"ד שאין תביעת נזיקין לאופנוע מגורם נוסף
הצהרה שאין תביעה נוספת
יתכן וכוונת החברה, בהצהרה שלך שאינך מתכוון לתבוע את הנזק מגורם אחר, עם חתימה שלך וזהו.
אם אכן מדובר בתצהיר, עליך לפנות לעו"ד, הוא כבר ינסח לך משהו קצר וענייני.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזקי רכוש- נהג ללא ביטוח רכב
האם לפנות במעין מכתב דרישה לחברת הביטוח או שמא עליי להפנות את הלקוח לבית המשפט לתביעות קטנות?ושם לתבוע הן את הנהג והפוגע והן את החברה המבטחת אותו.
אודה לתשובה מהירה.
נזקי רכוש לרכב
בהנחה שהנזק נגרם באשמת הנהג הפוגע, עליך לפנות לביטוח צד ג' שלו בהנחה שיש לו. פנה קודם כל בדרישה כתובה לגבי הנזק.
רק אם הדרישה לא נענית, תפנה אחר זה לבית המשפט.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תביעה מלפני שלוש
מה שמיוחד פה הוא שהתאונה אירעה לפני שלוש שנים ובעל הרכב ניגש לתקן רק לפני שלושה חדשים וחברת הביטוח קבלה את בקשתו תיקנה את הרכב ועכשיו מטילה עלי את ההוצאות האם אין התישנות יש לי מקום לטעון שהנזק שתוקן כלל לא נגרם באותה התאונה..
תודה
תביעה עקב נזק ישן
אכן מוזר שאחרי זמן כה רב מתבצע תיקון הרכב, אבל כעיקרון הוא יכול לתבוע את הנזקים עד 7 שנים מיום התאונה.
אם הוא יוכיח שהנזק אכן אירע בתאונה עם רכבך, עליך לשאת במלוא הנזקים וההוצאות שלו אשר יוכחו על ידו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
הפסד ימי עבודה מניתוח
יש לי ניתוח שאני צריך לעבור שמצריך בערך חודש ימי החלמה ללא יכולת לעבוד.
אני עצמאי בתחום מסוים ורציתי לשאול איזה סוג תביעה אני אמור להגיש ולמי ? האם רק לביטוח לאומי ? אני מבוטח בביטוח תאונות אישיות האם זה תקף גם למקרים כאלה ?
מי יכול לפרט לי בבקשה ?
וכמה משלמים עבור אותה תקופה ולפי מה הם מחשבים ? כמה אחוזים מהשכר החודשי או את כל השכר ?
תודה רבה
הפסד ימי עבודה עקב ניתוח
בעיקרון יש בעיה לקבל החזרים כעצמאי. פוליסת ביטוח תאונות אישיות רלוונטית רק למקרים שבהם אירעה תאונה ולכן נראה כי זה לא רלוונטי לעניינך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
החרגה למצב סיעודי שארע בשתי שנות חיוו הראשונות
החרגה למצב סיעודי
ההחרגה שקיימת בפוליסה לדברייך היא למקרה בו מקרה הביטוח אירע בשנתיים הראשונות ולא המצב הסיעודי. זאת אומרת שאם יש מצב סיעודי שנוגע ממקרה / תאונה / מחלה שאירעה בשנתיים הראשונות, אזי הביטוח לא יחול גם אם הילד יהיה במצב סיעודי וגם אם מצבו הסיעודי יהיה לצורך העניין בגיל 30, שכן הוא נובע ממקרה שאירע בשנתיים הראשונות לחייו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
הצהרה מעו"ד על אי תביעת ביטוח מקיף
תצהיר מעו"ד
לפי מיטב ידיעתי, בבתי משפט שונים יש עורכי דין שמאשרים תצהיר והעלות היא נמוכה ביותר - כמה עשרות שקלים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
הגדרה מקצועית בפוליסה
הגדרה מקצועית בפוליסה
דהיינו, ההגדרה המקצועית של המבוטח רלוונטית, שכן קיימות פוליסות בהן הגדרת אובדן הכושר הינה "אינו יכול לעסוק בכל עיסוק שהוא", ובמקרה הזה בודקים את הרקע המקצועי של המבוטח, וברור שלא ניתן לדרוש ממנו לבצע עבודה שאינה הולמת את מעמדו וכישוריו.
עם זאת, מדובר בפוליסה מקצועית מצומצמת, שכן שגם אם מדובר בנגר, חב' הביטוח עלולה לטעון כי קיימת עבודה אחרת המתאימה לכישוריו, והדבר נתון לוויכוחים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מנהלים/חיים/נכות
הפסקת הביטוח בביטוח מנהלים
כעיקרון אם הפרמיה לא שולמה ונתקבלו התראות, אז הפוליסה אכן מבוטלת ולא ניתן לרפא את הפגם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
נזק לרכב מהגרר של חברת הביטוח
לפני כשבועיים הזמנתי שרות גרירה לרכב כחלק מחבילת הביטוח שברשותי (תקלה מכנית ברכב).
במהלך עליית הרכב לגרר נתלשה הקורה הקידמית של הרכב והרכב כמעט נפל מהגרר.
לאחר דין ודברים עם חברת הביטוח נאמר לי שהם לא אחראים לגרירה ועלי לתבוע את חברת הגרירה (שהם עשו לי מנוי כחלק מביטוח המקיף).
חברת הגרירה מצידה מעסיקה גורר צד שלישי והיא טוענת שעלי לדבר איתו ולהגיע איתו להסדר, סירבתי בתוקף ולאחר שיחה נוספת איתם הם טוענים שהוא לא לוקח אחריות ולפי כך הם מסירים מעצמם אחריות לנושא.
לבסוף תיקנתי את הרכב לפי הערכת שמאי (של חברת הביטוח) בסכום של כ-5000 ש"ח.
שאלתי היא: מי אמור להיות אחראי במקרה הנ"ל?
בהנחה שחברת הביטוח היא זאת ששילמתי לה והיא "כפתה" עלי את חברת הגרירה האם היא אחראית לשרותי הגרירה?
או חברת הגרירה שביצעה את הגרירה בפועל?
תודה מראש.
נזק לרכב מהגרר של חב' הביטוח
חב' הביטוח איננה אחראית לנזק, אך מאחר וחב' הגרירה בהתקשרות איתה, מן הראוי כי היא תפעיל עליה לחץ, לפצות אותך. בכך נמדד בין היתר השירות של חב' הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
העברת פוליסה לחברת ביטוח אחרת
יש לי ביטוח מנהלים וקרן פנסיה בחברת ביטוח שבהם אני משלמת את מקסימום דמי הניהול.
הבנתי מסוכן הביטוח שלנו שאני יכולה לנייד את הפוליסות שלי לחברות ביטוח אחרות שבהן אוכל לשלם דמי ניהול נמוכים יותר.
שאלתי היא, אם אני אכן אנייד את הפוליסות, האם הן ישארו אם תנאים זהים לקיימים? אציין כי הפוליסות שלי נפתחו בשנת 2004, ובביטוח מנהלים שלי יש מקדם.
תודה מראש,
נטלי
העברת פוליסה לחברה אחרת
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אובדן גמור של רכב- תביעת צד ג'
רכב נפגע בתאונה ע"י צד ג'. אין נזקי גוף אלא רק רכוש- הרכב ניזוק טוטל לוס. שמאי מטעמנו (ולא מטעם חב' הביטוח) העריך סכום מסוים כ-20,000 ש"ח. לאחר מכן, הרכב נמכר. חב' הביטוח החזירה סכום נמוך של כ-10,000 ₪ ומסרבת לשלם את כל הסכום שכן דורשת את הסכם המכר של הרכב (בעוד שלא מסרנו להם את ההסכם כי לא ברורה הרלבנטיות....).
האם חוקי מה שעשתה חב' הביטוח?
אובדן גמור
אם זו הכוונה, הרי שחב' הביטוח מבקשת לברר כי אכן התמורה שנתקבלה ממכירת הרכב הינה 20,000 ₪, ולא סכום גדול יותר, כי היא מנכה מסכום הביטוח אשר ישולם לכם, את התמורה שהתקבלה ממכירת הרכב.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפקדות בביטוח שנעלמו
הפקדות שנעלמו
אם זו הכוונה, הרי שמדובר בתניית ביטוח מקפחת.
אני מציע שתבקשו תשובה מסודרת בכתב, וכן הפנייה להוראה החוזית הרלוונטית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת נזקי גוף
תביעת נזקי גוף
כדאי לעשות זאת באמצעות עו"ד אשר מכיר את החוק והפסיקה בעניין לא באמצעות סוכן ביטוח, אשר אני בספק אם מבחינת החוק יכול בכלל לייצג אותך בתביעה כזו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תביעת נזק ע"י צד ג'
תביעת נזקי רכוש בתאונה
כדאי לתבוע את שניהם יחד - גם את הנהג וגם את חברת הביטוח.
בית המשפט לתעבורה אינו דן בתביעות נזיקיות אלא בכתבי אישום שמוגשים עקב עבירות תנועה. אתה מתכוון וודאי לבית משפט השלום. אם סכום התביעה אינו עולה על סמכות תביעות קטנות ולא מדובר בתיק מורכב, אין סיבה שיעבירו אותו מבית המשפט לתביעות קטנות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
חסכונות פנסיונים וביטוח חיים .
המשך
השלמת שכר להקטנת משרה
מעבידי דורש כי אחתום על מסמך שהשלמת השכר תהיה מביטוח הפנסיה. אבקש לדעת מה ההשלכות של בקשתו ? האם היא חוקית ?
אני הבנתי שהשלמת השכר צריכה להיות מימי המחלה שנצברו לזכותי.
בתודה מראש.
השלמת שכר להקטנת משרה
המשמעות היא שהוא מבקש שתפעיל את רכיב הביטוח בפנסיה שלך באופן שקרן הפנסיה תממן את מחצית שכרך.
על פניו אתה לא אמור להיפגע מעובדה זו. אם אתה גם עובד במקום שניתן לפדות את ימי המחלה בגיל פרישה, אז עדיף לך כמובן שההיעדרות לא תהיה על חשבון ימי מחלה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תאונה בשיעור ספורט
פוליסת ביטוח תלמידים
פוליסת ביטוח תלמידים מעניקה פיצוי רק במקרה של נכות זמנית או נכות קבועה שנותרה בעקבות תאונה או היעדרות מבית הספר של למעלה מ - 21 ימים רצופים.
אם במקרה של הבן שלך השבר הבריא לחלוטין ואין היעדרות של למעלה מ - 21 ימים, אז לכאורה לא ניתן לקבל תגמולים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אודה על הכוונה (לא מחייבת כמובן)
איזו תביעה להגיש בעניין?
כמה להערכתך (אפילו בהערכה גסה) עליי לגבות עבור התביעה?
תודה מראש
פוליסת ביטוח סיעודי
אם הבנתי נכון, הלקוח מבקש לפסול הערה בפוליסה. מאחר ולא מדובר בסעד כספי לדעתי הוא צריך לבקש סעד הצהרתי נגד חברת הביטוח.
מבחינת התימחור קשה לקבוע אבל מדובר בהליך משפטי לכל דבר ועניין על כל העלויות הכרוכות בכך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח


