פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
המשך ביטוח מנהלים בתקופת אבטלה
דרלין
19/11/13
שלום לכולם,
פרשתי מעבודתי (מרצוני) באוגוסט 2013. לאחר הפרישה יצר איתי קשר סוכן הביטוח של החברה ויידע אותי שהפוליסה שלי לביטוח מנהלים היא ישנה (מלפני 2001) ולכן כדאי להמשיך אותה באופן פרטי. הסכמתי איתו.
בינתיים עברו 3 חודשים ואני מאד מעוניינת להמשיך את הפוליסה באופן פרטי כדי שהיא לא תסולק חלילה ע"י חברת הביטוח, עד שאמצא עבודה אחרת (כרגע אני לא מחפשת עבודה בכלל), אבל הסוכן לא ממש מזדרז לשלוח לי את הטפסים...
האם אפשר "לעקוף" את הסוכן? איך עושים את זה?
בתודה מראש לכולם על המידע המועיל
פרשתי מעבודתי (מרצוני) באוגוסט 2013. לאחר הפרישה יצר איתי קשר סוכן הביטוח של החברה ויידע אותי שהפוליסה שלי לביטוח מנהלים היא ישנה (מלפני 2001) ולכן כדאי להמשיך אותה באופן פרטי. הסכמתי איתו.
בינתיים עברו 3 חודשים ואני מאד מעוניינת להמשיך את הפוליסה באופן פרטי כדי שהיא לא תסולק חלילה ע"י חברת הביטוח, עד שאמצא עבודה אחרת (כרגע אני לא מחפשת עבודה בכלל), אבל הסוכן לא ממש מזדרז לשלוח לי את הטפסים...
האם אפשר "לעקוף" את הסוכן? איך עושים את זה?
בתודה מראש לכולם על המידע המועיל
המשך ביטוח מנהלים
עו"ד גיל קראוס
מנהל
19/11/13
צהריים טובים,
שאלתך איננה משפטית ובכל מקרה יכול להיות שתוכלי לפנות ישירות לחברת הביטוח הרלוונטית בה קיים הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלתך איננה משפטית ובכל מקרה יכול להיות שתוכלי לפנות ישירות לחברת הביטוח הרלוונטית בה קיים הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החלפת ריצוף כתוצאה מנזקי צנרת
רפי כהן
18/11/13
שלום רב,
התגלה פיצוץ תת קרקעי בצינור המים הראשי בחצר הקדמית לביתי
חברת הביטוח תיקנה את הפיצוץ אך מוכנה להחליף רק מספר אריחים בנקודת הפיצוץ כאשר לא ניתן למצוא את אותם האריחים הקיימים
האם חברת הביטוח אינה מחוייבת
להחליף מקטע רחב של אריחים כדי שלא יווצר חוסר זהות בשטח הכניסה לבית
התגלה פיצוץ תת קרקעי בצינור המים הראשי בחצר הקדמית לביתי
חברת הביטוח תיקנה את הפיצוץ אך מוכנה להחליף רק מספר אריחים בנקודת הפיצוץ כאשר לא ניתן למצוא את אותם האריחים הקיימים
האם חברת הביטוח אינה מחוייבת
להחליף מקטע רחב של אריחים כדי שלא יווצר חוסר זהות בשטח הכניסה לבית
החלפת ריצוף כתוצאה מפיצוץ בצנרת
עו"ד גיל קראוס
מנהל
19/11/13
צהריים טובים,
על חברת הביטוח לדאוג להחזיר את המצב לקדמותו ואם לא ניתן לעשות כן באמצעות החלפה מקומית אפשר לדרוש החלפה רחבה יותר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
על חברת הביטוח לדאוג להחזיר את המצב לקדמותו ואם לא ניתן לעשות כן באמצעות החלפה מקומית אפשר לדרוש החלפה רחבה יותר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת הביטוח מחוייבת...
חיים שריקי שמאות רכב
02/12/13
שלום לך,
ע"פ חוק יודגש כי הכלל הבסיסי בדיני הנזיקין הוא השבת המצב לקדמותו.
בכל מקרה מומלץ למנות שמאי אוביקטיבי שאינו עובד ופועל בשת"פ עם חברות הביטוח אשר יבוא יבדוק ויעריך את הנזק האמיתי, ובמידה ואין מרצפות תואמות מומלץ להחליף את כל אריחי המרצפות ללא כל תנאי.
ע"פ חוק יודגש כי הכלל הבסיסי בדיני הנזיקין הוא השבת המצב לקדמותו.
בכל מקרה מומלץ למנות שמאי אוביקטיבי שאינו עובד ופועל בשת"פ עם חברות הביטוח אשר יבוא יבדוק ויעריך את הנזק האמיתי, ובמידה ואין מרצפות תואמות מומלץ להחליף את כל אריחי המרצפות ללא כל תנאי.
פנייה לבג"צ לגבי הליך מתחום הביטוח
שאלה דחופה
17/11/13
הרקע:
המדובר בניהול הליך מתחום הביטוח שמתנהל בבית הדין האזורי לעב', שהשופט בחוסר סמכות מנהל אותו במנותק מהנחיות המפקח על הביטוח חרף שאלה הוכרו בדין כהנחיות שיש לאכוף אותם בבתי המשפט ביתר שאת.
על פי הנחיות המפקח שהוכרו בדין כחלק מדיני תום הלב - יש להכריע בראש בראשונה בטענות בדבר הפרת המבטח את ההנחיות של המפקח- הכרעה זו נועדה להגדיר את גדר הדיון , ובין היתר גוררת אחריה סנקציה של ביטול כתב ההגנה
של המבטח, כך שההכרעה בטענות הנ"ל מייתרת את הצורך בדיון הוכחות.
על החלטת האזורי שאינה פסק דין ולפיה יש לקיים מיידית דיון הוכחות- מבלי להכריע קודם בטענות הנגזרות מהפרת המבטח את הנחיות המפקח על הביטוח- הוגשה לבית הדין הארצי בר"ע במטרה שהארצי יבטל את דיון ההוכחות ויכריע
בטענות בדבר הפרת הנחיות המפקח טרם קיום הוכחות- אלא שהארצי דחה את הערעור ובכך השאיר את החלטת האזורי בדבר התקיימות דיון הוכחות בתוקף. ומכאן שגם
החלטת הארצי מהווה פעולה בחוסר סמכות ביחס להנחיות המפקח על הביטוח והוראות הדין לגביהם.
שאלתי היא:
ברצוני לפנות לבג"צ במטרה לבטל את החלטת בית הדין הארצי לגבי הבר"ע, ולגרום לכך שבית הדין הארצי יבטל את דיון ההוכחות שנקבע ע"י האזורי, ויכריע בטענות שבבר"ע (ובכללם הטענות לגבי הפרת ההנחיות) לגופם. אלא שאיני בטוח בנתונים הנ"ל כנגד מי אני אומר להגיש את העתירה , האם רק כנגד בית הדין הארצי בגין החלטתו הבלתי תקינה?
האם כנגד בית הדין הארצ י ובית הדין האזורי?
האם כנגד בית הדין הארצי והאזורי+ הנתבעת (שהיא קרן פנסיה)?
תודה על העזרה
המדובר בניהול הליך מתחום הביטוח שמתנהל בבית הדין האזורי לעב', שהשופט בחוסר סמכות מנהל אותו במנותק מהנחיות המפקח על הביטוח חרף שאלה הוכרו בדין כהנחיות שיש לאכוף אותם בבתי המשפט ביתר שאת.
על פי הנחיות המפקח שהוכרו בדין כחלק מדיני תום הלב - יש להכריע בראש בראשונה בטענות בדבר הפרת המבטח את ההנחיות של המפקח- הכרעה זו נועדה להגדיר את גדר הדיון , ובין היתר גוררת אחריה סנקציה של ביטול כתב ההגנה
של המבטח, כך שההכרעה בטענות הנ"ל מייתרת את הצורך בדיון הוכחות.
על החלטת האזורי שאינה פסק דין ולפיה יש לקיים מיידית דיון הוכחות- מבלי להכריע קודם בטענות הנגזרות מהפרת המבטח את הנחיות המפקח על הביטוח- הוגשה לבית הדין הארצי בר"ע במטרה שהארצי יבטל את דיון ההוכחות ויכריע
בטענות בדבר הפרת הנחיות המפקח טרם קיום הוכחות- אלא שהארצי דחה את הערעור ובכך השאיר את החלטת האזורי בדבר התקיימות דיון הוכחות בתוקף. ומכאן שגם
החלטת הארצי מהווה פעולה בחוסר סמכות ביחס להנחיות המפקח על הביטוח והוראות הדין לגביהם.
שאלתי היא:
ברצוני לפנות לבג"צ במטרה לבטל את החלטת בית הדין הארצי לגבי הבר"ע, ולגרום לכך שבית הדין הארצי יבטל את דיון ההוכחות שנקבע ע"י האזורי, ויכריע בטענות שבבר"ע (ובכללם הטענות לגבי הפרת ההנחיות) לגופם. אלא שאיני בטוח בנתונים הנ"ל כנגד מי אני אומר להגיש את העתירה , האם רק כנגד בית הדין הארצי בגין החלטתו הבלתי תקינה?
האם כנגד בית הדין הארצ י ובית הדין האזורי?
האם כנגד בית הדין הארצי והאזורי+ הנתבעת (שהיא קרן פנסיה)?
תודה על העזרה
הגשת בג"צ בעניין המפקח על הביטוח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
19/11/13
צהריים טובים,
שאלתך נוגעת לתחום סדרי המשפט בבג"צ ולא לענייני ביטוח. בכל מקרה אם בכוונתך לעתור לבג"צ להערכתי את צריכה להתייחס לכל ההחלטות של בית הדין כולל של בית הדין הארצי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלתך נוגעת לתחום סדרי המשפט בבג"צ ולא לענייני ביטוח. בכל מקרה אם בכוונתך לעתור לבג"צ להערכתי את צריכה להתייחס לכל ההחלטות של בית הדין כולל של בית הדין הארצי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דחיית תביעת ירידת ערך רכב
חן
17/11/13
שלום
עברתי תאונה עם הרכב בחלק האחורי של הרכב.
השמאי קבע 5% ירידת ערך רכב אך ביטוח צד ג מסרב לשלם את סך התביעה בטענה שהיו תאונות קודמות לאותו הרכב באותו מקום ואין זו זכותי לקבל פעמים ירידת ערך.
מפה אני שואל את הבאות:
1. אני מנסה כבר חודשים להשיג את טופס עבר ביטוחי של הרכב ללא הצלחה(מהסוחר רכב ומשלמה סיטסט), האם יש לחברת ביטוח אפשרות להשיג עבר ביטוחי לרכב שלא בבעלותם?
2. נניח והם לא משקרים ובאמת היו תאונות קודמות לרכב, האם זה מונע ממני לקבל ירידת ערך נוספת?
עברתי תאונה עם הרכב בחלק האחורי של הרכב.
השמאי קבע 5% ירידת ערך רכב אך ביטוח צד ג מסרב לשלם את סך התביעה בטענה שהיו תאונות קודמות לאותו הרכב באותו מקום ואין זו זכותי לקבל פעמים ירידת ערך.
מפה אני שואל את הבאות:
1. אני מנסה כבר חודשים להשיג את טופס עבר ביטוחי של הרכב ללא הצלחה(מהסוחר רכב ומשלמה סיטסט), האם יש לחברת ביטוח אפשרות להשיג עבר ביטוחי לרכב שלא בבעלותם?
2. נניח והם לא משקרים ובאמת היו תאונות קודמות לרכב, האם זה מונע ממני לקבל ירידת ערך נוספת?
תביעה בגין ירידת ערך לרכב
עו"ד גיל קראוס
מנהל
19/11/13
צהריים טובים,
יכול להיות שיש להם גישה למאגרים של חברת הביטוח הקודמת שביטחה את הרכב.
במידה ואכן היו תאונות קודמות, יש לנסות ולהפריד באמצעות השמאי את ירידת הערך בתאונה הנדונה לעומת התאונות הקודמות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
יכול להיות שיש להם גישה למאגרים של חברת הביטוח הקודמת שביטחה את הרכב.
במידה ואכן היו תאונות קודמות, יש לנסות ולהפריד באמצעות השמאי את ירידת הערך בתאונה הנדונה לעומת התאונות הקודמות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הגדרת כתב הגנה שלא נמחקו בו טענות חדשות מצד המבטח
ללא
16/11/13
שאלתי נוגעת להגדרת כתב הגנה בכל הנוגע הלכת אסולין, ומחיקת סעיפים מכתב ההגנה של המבטחת:
האם ניתן להגדיר כתב הגנה שהשופט התיר לנתבעת (קרן פנסיה) שרירותית לפעול באמצעותו קרי מבלי שהשופט הכריע קודם בטענות הנגזרות מהפרת הנתבעת את הנחיות המפקח על הביטוח,זאת אומרת מבלי שנמחקו מכתב ההגנה טענות שלא פורטו במכתב הדחייה של הנתבעת(ק. פנסיה) - ככתב הגנה שלא עבר תחת שבט האכיפה של הנחיות המפקח על הביטוח?
מה המונח המתאים על מנת להגדיר כתב הגנה כזה?
תודה
האם ניתן להגדיר כתב הגנה שהשופט התיר לנתבעת (קרן פנסיה) שרירותית לפעול באמצעותו קרי מבלי שהשופט הכריע קודם בטענות הנגזרות מהפרת הנתבעת את הנחיות המפקח על הביטוח,זאת אומרת מבלי שנמחקו מכתב ההגנה טענות שלא פורטו במכתב הדחייה של הנתבעת(ק. פנסיה) - ככתב הגנה שלא עבר תחת שבט האכיפה של הנחיות המפקח על הביטוח?
מה המונח המתאים על מנת להגדיר כתב הגנה כזה?
תודה
טענות חברת הביטוח בכתב ההגנה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
19/11/13
צהריים טובים,
מדובר על כתב הגנה לכל דבר ועניין, כאשר השופט לא דן בטענות ולא מחק אותן הרי שכתב ההגנה שריר וקיים ואולי בפסק הדין הסופי יינתן מענה גם לנושא של מחיקת סעיפים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
מדובר על כתב הגנה לכל דבר ועניין, כאשר השופט לא דן בטענות ולא מחק אותן הרי שכתב ההגנה שריר וקיים ואולי בפסק הדין הסופי יינתן מענה גם לנושא של מחיקת סעיפים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח משכנתה
עומר
15/11/13
יש לי מספר שאלות
1. האם מותר לחברות ביטוח להעביר פרטים בינהם כמו מצב בריאותי עיסוקים מסוכנים וכו"?
2. אם יש לי החרגה בחברת ביטוח מסויימת האם מותר לי לעבור לחברת ביטוח אחרת ולא לספר על אותה החרגה ?
1. האם מותר לחברות ביטוח להעביר פרטים בינהם כמו מצב בריאותי עיסוקים מסוכנים וכו"?
2. אם יש לי החרגה בחברת ביטוח מסויימת האם מותר לי לעבור לחברת ביטוח אחרת ולא לספר על אותה החרגה ?
ביטוח משכנתא
עו"ד יקי רנד
מנהל
18/11/13
למיטב ידיעתי, אסור לחברות ביטוח למסור זו לזו מידע אודות מצבו הבריאותי של המבוטח.
אינך מחויב למסור מידע אודות החרגות אשר היו לך בחברת ביטוח קודמת, אלא לדווח באופן מלא וכנה אודות מצבך הבריאותי ועל תחביביך המסוכנים. לחב' הביטוח קיים שיקול דעת עצמאי האם לקבל אותך לביטוח לנוכח המידע שמסרת לה, ובאיחו תנאים לרבות הטלת החרגות.
אינך מחויב למסור מידע אודות החרגות אשר היו לך בחברת ביטוח קודמת, אלא לדווח באופן מלא וכנה אודות מצבך הבריאותי ועל תחביביך המסוכנים. לחב' הביטוח קיים שיקול דעת עצמאי האם לקבל אותך לביטוח לנוכח המידע שמסרת לה, ובאיחו תנאים לרבות הטלת החרגות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה
חן
14/11/13
שלום,
יש לי ביטוח חיים וביטוח מנהלים שהתחיל לפני כ 2.5 שנים. הצהרתי שם על תחביבים מסוכנים מסויימים.
לאחרונה עשיתי ביטוח משכנתה אצל אותה חברת ביטוח וגם הצהרתי על אי ביצוע אחד התחביבים המסוכנים.
האם בפוליסת ביטוח החיים והמנהלים הישנה יש הורדה של התחביב הזה גם?
יש לי ביטוח חיים וביטוח מנהלים שהתחיל לפני כ 2.5 שנים. הצהרתי שם על תחביבים מסוכנים מסויימים.
לאחרונה עשיתי ביטוח משכנתה אצל אותה חברת ביטוח וגם הצהרתי על אי ביצוע אחד התחביבים המסוכנים.
האם בפוליסת ביטוח החיים והמנהלים הישנה יש הורדה של התחביב הזה גם?
הפחתת סיכון
עו"ד יקי רנד
מנהל
18/11/13
מדובר למעשה בהפחתת סיכון, ועל כן עליך לדווח לחב' הביטוח על כך ולבקש כי הפרמיה תקטן בהתאם. הדבר לא יתבצע באופן אוטומטי אם לא תבקש זאת, גם רכשת פוליסה נוספת באותה חברה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה בנושא רכב משועבד
אליענה
13/11/13
רכבי משועבד לבנק בשל הלוואה ומופיע סעיף שעבוד בפוליסה. הרכב ניזוק בתאונה שילמתי על התיקון ותבעתי את הפוליסה שלי הגיעה המחאה לפקודת המשעבד. מה עלי לעשות?
נזק לרכב משועבד
עו"ד גיל קראוס
מנהל
14/11/13
צהריים טובים,
לדעתי עליך לפנות למשעבד, להסביר לו את נסיבות העניין ואת העובדה שאתה שילמת מכיסך על התיקון ולבקש כי הכסף יועבר לידיך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
לדעתי עליך לפנות למשעבד, להסביר לו את נסיבות העניין ואת העובדה שאתה שילמת מכיסך על התיקון ולבקש כי הכסף יועבר לידיך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
איסוף חומר רפואי' ,תביעת אובדן כושר עבודה
רמי
13/11/13
הגשתי תביעה לחברת הפניקס בגין אובדן כושר עבודה, נכות - בגלל סכיזופרניה. במקביל, נקבעו לי 70% נכות בביטוח הלאומי ואי כושר עבודה של 100% לשנה. התפטרתי בגין המחלה מעבודתי.
בתביעתי מול הפניקס, קיבלתי מכתב מחברת הביטוח שהיות ומיום הצטרפותי לקרן ועד מועד קרות האירוע [איומים פסיכוטיים על מנהלי בעבודה - ביוני 2013] לא נצטברה עבורי אכשרה בת 60 חודש, נדרשת ועדה לבחון קיומה של מחלה קודמת למועד הצטרפותי. תיקי נמצא בעיצומו של איסוף חומר רפואי. (שאלה 1) - מה הכוונה?
במכתבם צויין כי התיק הרפואי שלי יועבר לעיון ועדה רפואית אשר תזמן אותי לדיון בענייני. שאלה 2 - מה הוא הדיון, מה חשיבותו, על אילו דגשים שמים לב?
תודה.
בתביעתי מול הפניקס, קיבלתי מכתב מחברת הביטוח שהיות ומיום הצטרפותי לקרן ועד מועד קרות האירוע [איומים פסיכוטיים על מנהלי בעבודה - ביוני 2013] לא נצטברה עבורי אכשרה בת 60 חודש, נדרשת ועדה לבחון קיומה של מחלה קודמת למועד הצטרפותי. תיקי נמצא בעיצומו של איסוף חומר רפואי. (שאלה 1) - מה הכוונה?
במכתבם צויין כי התיק הרפואי שלי יועבר לעיון ועדה רפואית אשר תזמן אותי לדיון בענייני. שאלה 2 - מה הוא הדיון, מה חשיבותו, על אילו דגשים שמים לב?
תודה.
אובדן כושר עבודה במסגרת קרן פנסיה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
13/11/13
ערב טוב,
מדבריך אני מבין שמדובר בקרן פנסיה בה אתה מבוטח.
במסגרת קרן הפנסיה נבדק מתי פרצה המחלה והאם סבלת ממנה קודם לכן.
הוועדה תפקידה לבדוק מתי אכן החלו הבעיות וכן לקבוע האם אתה אכן עומד בקריטריונים של אובדן כושר עבודה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
מדבריך אני מבין שמדובר בקרן פנסיה בה אתה מבוטח.
במסגרת קרן הפנסיה נבדק מתי פרצה המחלה והאם סבלת ממנה קודם לכן.
הוועדה תפקידה לבדוק מתי אכן החלו הבעיות וכן לקבוע האם אתה אכן עומד בקריטריונים של אובדן כושר עבודה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הורדת מחיר רכב ע"י שמאי
יואב
12/11/13
שלום ותודה מראש.
רכבי עבר תאונה אשר לאחר בדיקת שמאי הוחלט על השבתה של הרכב.
בדו"ח שמאי שקיבלתי ראיתי שהוא החליט להוריד לי מההחזר של הביטוח עבור הרכב סכום של אלפי שקלים בעקבות מכת פח קלה שלא קשורה לתאונה.
האם זה יתכן? וכיצד באפשרותי לערר על זה?
אציין כמובן שבפוליסה לא רשום דבר על כך שבמקרה השבתה יורד ממחיר הרכב סכום שנראה לשמאי עקב תקלות שלא קשורות לתאונה.
תודה יואב
רכבי עבר תאונה אשר לאחר בדיקת שמאי הוחלט על השבתה של הרכב.
בדו"ח שמאי שקיבלתי ראיתי שהוא החליט להוריד לי מההחזר של הביטוח עבור הרכב סכום של אלפי שקלים בעקבות מכת פח קלה שלא קשורה לתאונה.
האם זה יתכן? וכיצד באפשרותי לערר על זה?
אציין כמובן שבפוליסה לא רשום דבר על כך שבמקרה השבתה יורד ממחיר הרכב סכום שנראה לשמאי עקב תקלות שלא קשורות לתאונה.
תודה יואב
ניכוי מצב קודם במקרה של טוטאלוס
עו"ד גיל קראוס
מנהל
12/11/13
צהריים טובים,
כעיקרון ההשבתה היא בהתאם למצב הרכב ביום התאונה, כלומר אם הרכב היה בערך פחות בגלל בעיות קודמות, הפיצוי יהיה בהתאם.
יחד עם זאת הייתי מציע לבדוק היטב את קביעות השמאי ואף אולי לבחון להביא שמאי מטעמך שיבדוק את הדברים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
כעיקרון ההשבתה היא בהתאם למצב הרכב ביום התאונה, כלומר אם הרכב היה בערך פחות בגלל בעיות קודמות, הפיצוי יהיה בהתאם.
יחד עם זאת הייתי מציע לבדוק היטב את קביעות השמאי ואף אולי לבחון להביא שמאי מטעמך שיבדוק את הדברים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח בגין תכשיטים שנגנבו
שלולית 33
11/11/13
להורי נגנבו תכשיטים שהיו מבוטחים במשך שנים בשווי 60,000 ש"ח. חברת הביטוח נתנה להם שוברי קניה לקניית תכשיטים בשווי זהה. בהתעקשות מול חברת הביטוח לקבל כסף מזומן (הורי מבוגרים ואינם זקוקים לתכשיטים) קבלנו פשרה של סכום זה פחות 18% - מדוע הורי שכל חייהם שילמו את כספי הפוליסה ומעולם לא תבעו אינם יכולים לקבל כסף עבור התכשיטים שנגנבו ? האם נכונה ה"שמועה" שככל שיתעקשו כך יקבלו סכום שיהיה קרוב יותר לסכום הפיצוי המגיע להם ?
אשמח לעזרה, אנחנו עומדים בפני פגישה עם נציגות החברה בעניין.
אשמח לעזרה, אנחנו עומדים בפני פגישה עם נציגות החברה בעניין.
תשלום בגין תכשיטים שנגנבו
עו"ד גיל קראוס
מנהל
12/11/13
צהריים טובים,
יש לבדוק את הוראות הפוליסה בעניין ובין היתר האם הפוליסה מדברת על ערך שיפוי כלומר משלמים תגמולי ביטוח על התכשיט שנגנב כממו שהוא כולל ניכוי בלאי או שמדובר בערך כינון כלומר בשווי של חדש.
כעיקרון אכן כאשר נלחמים מול הביטוח ניתן להשיג תוצאות יותר טובות, השאלה היא על מה נלחמים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
יש לבדוק את הוראות הפוליסה בעניין ובין היתר האם הפוליסה מדברת על ערך שיפוי כלומר משלמים תגמולי ביטוח על התכשיט שנגנב כממו שהוא כולל ניכוי בלאי או שמדובר בערך כינון כלומר בשווי של חדש.
כעיקרון אכן כאשר נלחמים מול הביטוח ניתן להשיג תוצאות יותר טובות, השאלה היא על מה נלחמים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אנא הפנו אותי לפורום המתאים
שמחה
10/11/13
שלום רב,
הסיפור שלנו הוא כזה. אבא שלי נשוי אזרחי לתאילנדית צעירה שכל מטרתה היא לסחוט את כספיו.
היא הצליחה לקחת ממנו הכל פרט לפנסיה שמגיעה רק אם חס ושלום...
הוא התגרש מאימי בהסכם לא הוגן ובמשך הזמן הבין זאת ונתן לה את החצי שלו בדירה.
הוא פנסיונר של חברה גדולה והתאילנדית בונה על כספי הפנסיה שלו.
א. האם ניתן לקחת מעין הלוואה על חשבון הכספים הללו, והאם זה ימנע ממנה בעתיד להטיל איזה שהם עיקולים על כספים אלו?
ב. מה ניתן לעשות בשביל שהכספים יגיעו לאימי?
ג. האם ניתן לעשות הסכם שמתקן את הסכם הגירושין?
ד. או בקיצור איזה נייר מבטיח ללא ספק שהכספים יהיו ברשותה של אימי או הילדים בלבד, ללא חשש לתביעות וכו'?
תודה
הסיפור שלנו הוא כזה. אבא שלי נשוי אזרחי לתאילנדית צעירה שכל מטרתה היא לסחוט את כספיו.
היא הצליחה לקחת ממנו הכל פרט לפנסיה שמגיעה רק אם חס ושלום...
הוא התגרש מאימי בהסכם לא הוגן ובמשך הזמן הבין זאת ונתן לה את החצי שלו בדירה.
הוא פנסיונר של חברה גדולה והתאילנדית בונה על כספי הפנסיה שלו.
א. האם ניתן לקחת מעין הלוואה על חשבון הכספים הללו, והאם זה ימנע ממנה בעתיד להטיל איזה שהם עיקולים על כספים אלו?
ב. מה ניתן לעשות בשביל שהכספים יגיעו לאימי?
ג. האם ניתן לעשות הסכם שמתקן את הסכם הגירושין?
ד. או בקיצור איזה נייר מבטיח ללא ספק שהכספים יהיו ברשותה של אימי או הילדים בלבד, ללא חשש לתביעות וכו'?
תודה
נא פני/ה לפורום דני משפחה באתר
עו"ד יקי רנד
מנהל
12/11/13
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מבנה למשכנתא – בית צמוד קרקע
שי
09/11/13
שלום
האם במידה וערך המשכנתא נמוך מערך עלות הקרקע בלבד ניתן לא לבטח את המבנה?
האם במידה וערך המשכנתא נמוך מערך עלות הקרקע בלבד ניתן לא לבטח את המבנה?
ביטוח מבנה למשכנתא
עו"ד יקי רנד
מנהל
10/11/13
להערכתי לא, שכן ממילא ביטוח המבנה איננו מכסה את ערך הקרקע אלא אך ורק את שוויו של המבנה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כפל ביטוח – אובדן כושר עבודה וביטוח סיעודי
מתייעצת
08/11/13
שלום רב, מה ההבדל המהותי בין ביטוח אובדן כושר עבודה וביטוח סיעודי - שהרי על פי חברות הביטוח אדם צריך להיות סיעודי על מנת שיאשרו לו אובדן כושר עבודה....והשאלה האם לא מיותר לעשות את שני הביטוחים..... והאם בקרות אירוע אדם שכן מבוטח - יוכל לקבל גם וגם או שמגבלת ה75% תקפה ? כלומר השאלה אם בקרות אירוע אדם יקבל גם פיצוי חודשי על אובדן כושר עבודה וגם את הגמלה שהובטחה לו במידה ויהפוך למקרה סיעודי?
אובדן כושר עבודה וביטוח סיעודי
עו"ד יקי רנד
מנהל
10/11/13
מדובר בביטוחים שונים במהותם, אם כי לעתים יכול אירוע אחד ליצור זכאות כפולה.
הזכאות לאובדן כושר עבודה, איננה מתנה כי המבוטח יהיה חולה סיעודי, אלא די בכך שהוא איבד את כושר ההשתכרות כדי לזכותו בגמלה חודשית, ובכל מקרה, בדרך כלל סכום הגמלה נגזר מרמת הכנסתו ערב האירוע המזכה.
לעומת זאת, ביטוח סיעודי, כשמו כן הוא, דורש כי המבוטח יהיה מקרה סיעודי, דהיינו, כי איננו יכול לבצע לפחות מספר פעולות בסיסיות בחיי היום יום (למיטב ידיעתי 3 פעולות מתוך 6 נכון להיום), ונזקק לעזרת צד ג' לשם כך.
ניתן לקבל גמלה משני המקורות הללו במקביל.
הזכאות לאובדן כושר עבודה, איננה מתנה כי המבוטח יהיה חולה סיעודי, אלא די בכך שהוא איבד את כושר ההשתכרות כדי לזכותו בגמלה חודשית, ובכל מקרה, בדרך כלל סכום הגמלה נגזר מרמת הכנסתו ערב האירוע המזכה.
לעומת זאת, ביטוח סיעודי, כשמו כן הוא, דורש כי המבוטח יהיה מקרה סיעודי, דהיינו, כי איננו יכול לבצע לפחות מספר פעולות בסיסיות בחיי היום יום (למיטב ידיעתי 3 פעולות מתוך 6 נכון להיום), ונזקק לעזרת צד ג' לשם כך.
ניתן לקבל גמלה משני המקורות הללו במקביל.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
גימלת ביטוח סיעוד
עו"ד מתחילה
06/11/13
זקוקה לעזרתכם הדחופה
כלל ביטוח המבטחת של מכבי שירותי בריאות דחתה תביעה לגימלת סיעוד. וזאת למרות שביטוח לאומי מכבי שירותי בריאות
ורופא מומחה קבעו אחרת. ערר שהוגש לוועדת ערר בכלל ביטוח נדחה גם הוא.
מה הדרך הנכונה לטפל בעניין זה
אודה מאוד לתשובתכם
כלל ביטוח המבטחת של מכבי שירותי בריאות דחתה תביעה לגימלת סיעוד. וזאת למרות שביטוח לאומי מכבי שירותי בריאות
ורופא מומחה קבעו אחרת. ערר שהוגש לוועדת ערר בכלל ביטוח נדחה גם הוא.
מה הדרך הנכונה לטפל בעניין זה
אודה מאוד לתשובתכם
גימלת ביטוח סיעוד
עו"ד גיל קראוס
מנהל
07/11/13
צהריים טובים,
יש לעיין במלוא החומר הרלוונטי אבל כעיקרון צריך להגיש תביעה משפטית נגד חברת הביטוח.
אני מציע שתפנו עם כל החומר לעו"ד בתחום הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום נזיקין
יש לעיין במלוא החומר הרלוונטי אבל כעיקרון צריך להגיש תביעה משפטית נגד חברת הביטוח.
אני מציע שתפנו עם כל החומר לעו"ד בתחום הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח בריאות
קרין
05/11/13
שלום וברכה,
יש לי ביטוח בריאות מחברת ביטוח גדולה כבר 15 שנים. משפחתי רוצה לשדרג את הפוליסה בכדי שתכלול יותר דברים, זאת בעצת נציגת השיווק של החברה.
אנו הסכמנו ובעת השדרוג פנו אלי ושאלו אותי למה פניתי להתייעצות אצל רופא בכיר לפני עשר שנים (זו היתה הפעם היחידה ב - 15 השנים שהפעלתי את הביטוח כדי לקבל החזר של חוות דעת של רופא מומחה ). אחרי ששלחתי להם מה הסיבה שפניתי (בחילות) , הם הוציאו מכתב עם עשר שאלות בנושא.
שאלתי היא מה אני אמורה לעשות? האם לענות על כל השאלות ולמסור את כל המידע עם המסמכים. האם לעזוב ולא לשדרג. האם השדרוג לא יכלול בעיות שקשורות לסוגיה שהיתה לי בעבר ובגינה פניתי לייעוץ?
בימים האחרונים אני רואה בתקשורות המון בעיות שעושות חברות ביטוח למבוטחים וברגע האמת הם לא ממש עוזרות.
אשמח לחווות דעת מקצועית כיצד לפעול?
יש לי ביטוח בריאות מחברת ביטוח גדולה כבר 15 שנים. משפחתי רוצה לשדרג את הפוליסה בכדי שתכלול יותר דברים, זאת בעצת נציגת השיווק של החברה.
אנו הסכמנו ובעת השדרוג פנו אלי ושאלו אותי למה פניתי להתייעצות אצל רופא בכיר לפני עשר שנים (זו היתה הפעם היחידה ב - 15 השנים שהפעלתי את הביטוח כדי לקבל החזר של חוות דעת של רופא מומחה ). אחרי ששלחתי להם מה הסיבה שפניתי (בחילות) , הם הוציאו מכתב עם עשר שאלות בנושא.
שאלתי היא מה אני אמורה לעשות? האם לענות על כל השאלות ולמסור את כל המידע עם המסמכים. האם לעזוב ולא לשדרג. האם השדרוג לא יכלול בעיות שקשורות לסוגיה שהיתה לי בעבר ובגינה פניתי לייעוץ?
בימים האחרונים אני רואה בתקשורות המון בעיות שעושות חברות ביטוח למבוטחים וברגע האמת הם לא ממש עוזרות.
אשמח לחווות דעת מקצועית כיצד לפעול?
ביטוח בריאות
עו"ד גיל קראוס
מנהל
05/11/13
צהריים טובים,
ככל הנראה חברת הביטוח רוצה לבחון האם להוסיף בפוליסה סייג ומהו היקף הסייג.
כל שינוי בפוליסה דורש הצהרת בריאות חדשה.
אם את רוצה לשדרג את הפוליסה אז עשי זאת רק קחי בחשבון שהביטוח עשוי להחריג מקרה ביטוח של בחילות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ככל הנראה חברת הביטוח רוצה לבחון האם להוסיף בפוליסה סייג ומהו היקף הסייג.
כל שינוי בפוליסה דורש הצהרת בריאות חדשה.
אם את רוצה לשדרג את הפוליסה אז עשי זאת רק קחי בחשבון שהביטוח עשוי להחריג מקרה ביטוח של בחילות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזקי רכב- תביעות קטנות
ירון
03/11/13
שלום רב.
אני סטודנט בן 23 ולפני ארבעה חודשים נסעתי על אופנוע והרכבתי בחורה והאופנוע היה ללא ביטוח חובה וללא טסט (הוא פג שבועיים לפני).
רכב שכור חנה בשוליים ופתח דלת וגרם לי להחליק על אוטו שנסע לידי.נזקי גוף לא קרו, אך האופנוע שלי ניזוק והרכב שפגעתי בו כתוצאה מההחלקה ניזוק אף הוא. החובש שנסע מאחוריי והבחורה שהרכבתי ונהגת הרכב שפגעתי בה כתוצאה מההחלקה אומרים בפה מלא שאיני אשם והנהג שפתח דלת בהפתעה ובחוזקה הינו האשם ומסכימים להעיד. תבעתי את חברת ההשכרה שלו בצירוף דוח שמאי על האופנוע שלי והיא נענתה בשלילה מכיוון שהרכב שפגע בי טוען שאני אשם.
יש לי שתי שאלות,
נהגת הרכב שפגעה בי התקשרה אלי ואמרה לי שחברת הביטוח שלה נחושה לתבוע אותי למרות שהיא אמרה להם שאיני אשם. מה עלי לעשות במקרה של תביעה כזו? הנזק הוא אלפי שקלים ואין לי כסף ואיני אשם בפגיעה.
שאלה שניה, אני רוצה לתבוע את נהג הרכב שפתח לי דלת, בתביעות קטנות, איך אני עושה את זה, מהו התהליך ומהם הסיכויים שלי להצליח?
אני סטודנט בן 23 ולפני ארבעה חודשים נסעתי על אופנוע והרכבתי בחורה והאופנוע היה ללא ביטוח חובה וללא טסט (הוא פג שבועיים לפני).
רכב שכור חנה בשוליים ופתח דלת וגרם לי להחליק על אוטו שנסע לידי.נזקי גוף לא קרו, אך האופנוע שלי ניזוק והרכב שפגעתי בו כתוצאה מההחלקה ניזוק אף הוא. החובש שנסע מאחוריי והבחורה שהרכבתי ונהגת הרכב שפגעתי בה כתוצאה מההחלקה אומרים בפה מלא שאיני אשם והנהג שפתח דלת בהפתעה ובחוזקה הינו האשם ומסכימים להעיד. תבעתי את חברת ההשכרה שלו בצירוף דוח שמאי על האופנוע שלי והיא נענתה בשלילה מכיוון שהרכב שפגע בי טוען שאני אשם.
יש לי שתי שאלות,
נהגת הרכב שפגעה בי התקשרה אלי ואמרה לי שחברת הביטוח שלה נחושה לתבוע אותי למרות שהיא אמרה להם שאיני אשם. מה עלי לעשות במקרה של תביעה כזו? הנזק הוא אלפי שקלים ואין לי כסף ואיני אשם בפגיעה.
שאלה שניה, אני רוצה לתבוע את נהג הרכב שפתח לי דלת, בתביעות קטנות, איך אני עושה את זה, מהו התהליך ומהם הסיכויים שלי להצליח?
נזקי רכב
עו"ד יקי רנד
מנהל
04/11/13
עליך לנסות לשכנע את חב' הביטוח של הרכב אשר נפגע עקב החלקת האופנוע, כי אינך אחראי וכי איבדת שליטה עקב פתיחת הדלת של נהג הרכב השכור. לכל הפחות, בקש כי נהג הרכב השכור יצורף אף הוא לתביעה על מנת שבית המשפט יוכל לברר את אשמתו.
במקביל, אכן ניתן לתבוע את הרכב השכור בתביעות קטנות, ולטעמי יש לך סיכויים טובים להצליח, מאחר וקיים עד נייטרלי אשר נסע מאחוריך אשר מאשש גרסתך כי נהג הרכב השכור פתח את הדלת באופן מפתיע ובכך גרם לתאונה.
במקביל, אכן ניתן לתבוע את הרכב השכור בתביעות קטנות, ולטעמי יש לך סיכויים טובים להצליח, מאחר וקיים עד נייטרלי אשר נסע מאחוריך אשר מאשש גרסתך כי נהג הרכב השכור פתח את הדלת באופן מפתיע ובכך גרם לתאונה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אובדן כושר עבודה ופנסיית נכות/
אודליה
03/11/13
שלום רב
אני מבוטחת בפניקס
לפני 3 חודשים הגשתי תביעה לאובדן כושר עבודה ותביעת פנסיית נכות.
מחלקת פנסייה אישרה את תביעתי וקבעה לי 75% מהשכר.
כשפניתי לשירות הלקוחות של הפניקס הם אמרו שבנוסף לכך בוטחתי בביטוח בריאות שקובע לי פיצוי בסכום חודשי של 2986 ש"ח אם יקבע לי אובדן כושר עבודה.
במשך 3 חודשים התנהלתי מולם עד שאישרו את תביעתי לאובדן כושר עבודה
פתאום הגיעה לה שיחת טלפון מסוכנת הביטוח שלי שאמרה שלא ניתן לקבל יותר מ 75% מהשכר וזאת למרות הדוחות שמציינים את הסכום הכולל שעלי לקבל (75% + 2986 ש"ח )
כששאלתי למה כתוב בדוח ולמה נציגי 2 החברות (הפניקס וסוכן הביטוח) אומרים את מה שכתוב בדוח היא אמרה שהדוח טועה, הנציגים טועים ושאני צריכה לשמוח שבכלל אושר לי.
מה קורה במצב כזה שהדוחות של חברת הביטוח והדוחות של סוכני הביטוח אומרים א ואז הם מבקשים להתעלם מזה.
בשיחה מוקלטת עם נציגה בכירה היא אמרה שביטחו אותי בכיסוי מיוחד שאקבל יותר במקרה של אובדן כושר עבודה.
מה עלי לעשות?
המון תודה ויום נעים
אני מבוטחת בפניקס
לפני 3 חודשים הגשתי תביעה לאובדן כושר עבודה ותביעת פנסיית נכות.
מחלקת פנסייה אישרה את תביעתי וקבעה לי 75% מהשכר.
כשפניתי לשירות הלקוחות של הפניקס הם אמרו שבנוסף לכך בוטחתי בביטוח בריאות שקובע לי פיצוי בסכום חודשי של 2986 ש"ח אם יקבע לי אובדן כושר עבודה.
במשך 3 חודשים התנהלתי מולם עד שאישרו את תביעתי לאובדן כושר עבודה
פתאום הגיעה לה שיחת טלפון מסוכנת הביטוח שלי שאמרה שלא ניתן לקבל יותר מ 75% מהשכר וזאת למרות הדוחות שמציינים את הסכום הכולל שעלי לקבל (75% + 2986 ש"ח )
כששאלתי למה כתוב בדוח ולמה נציגי 2 החברות (הפניקס וסוכן הביטוח) אומרים את מה שכתוב בדוח היא אמרה שהדוח טועה, הנציגים טועים ושאני צריכה לשמוח שבכלל אושר לי.
מה קורה במצב כזה שהדוחות של חברת הביטוח והדוחות של סוכני הביטוח אומרים א ואז הם מבקשים להתעלם מזה.
בשיחה מוקלטת עם נציגה בכירה היא אמרה שביטחו אותי בכיסוי מיוחד שאקבל יותר במקרה של אובדן כושר עבודה.
מה עלי לעשות?
המון תודה ויום נעים
אובדן כושר עבודה ופנסיית נכות
עו"ד גיל קראוס
מנהל
05/11/13
צהריים טובים,
יש לעיין בפוליסות וביתר המסמכים על מנת להשיב לשאלתך אבל בכל מקרה אכן הכללים אומרים שלא ניתן לקבל יותר מ- 75% מהשכר המבוטח, גם אם קיימות מספר פוליסות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
יש לעיין בפוליסות וביתר המסמכים על מנת להשיב לשאלתך אבל בכל מקרה אכן הכללים אומרים שלא ניתן לקבל יותר מ- 75% מהשכר המבוטח, גם אם קיימות מספר פוליסות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטול לרכב משועבד ומעוקל
ניר
02/11/13
ברשותי רכב שמעוקל ומשועבד. עלי לחדש את הביטוח בקרוב. האם לידיעתכם ניתן לעשות ביטוח מקיף וביטוח צד ג'? הסוכן שלי טוען שלא ניתן לעשות ביטוח צד ג'. האם כך בכל חברות הביטוח?
תודה.
תודה.
ביטוח לרכב משועבד ומעוקל
עו"ד יקי רנד
מנהל
03/11/13
לא ידוע לי על סירוב גורף מצד כל חברות הביטוח לערוך ביטוח מקיף לרכב אשר משועבד ומעוקל.
אין ספק שהדבר מעורר קושי בעיקר עקב העיקול, עקב המגבלה על סחירותו של הרכב, אך הייתי בודק בצורה יסודית.
אין ספק שהדבר מעורר קושי בעיקר עקב העיקול, עקב המגבלה על סחירותו של הרכב, אך הייתי בודק בצורה יסודית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עו"ד קראוס – תוכל להתייחס למה שכתבתי בתגובה להודעתך ב 27/10?
לילך
31/10/13
בנוסף, רציתי לדעת אם אפסיד משהו באם אחליט לבטל לגמרי את ביטוח החיים + הבריאות הפרטי שלי
ביטוח ביטוח חיים
עו"ד גיל קראוס
מנהל
31/10/13
ערב טוב,
להערכתי הסוכן לא מבקש לברר את מצבך הבריאותי כפי שאת חושבת, אבל זוהי רק הערכה.
לגבי ביטול, המשמעות היא שכמובן הפוליסות יתבטלו ותצטרכי לעשות כיסוי חדש ולמלא בחברת ביטוח חדשה הצהרת בריאות עדכנית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
להערכתי הסוכן לא מבקש לברר את מצבך הבריאותי כפי שאת חושבת, אבל זוהי רק הערכה.
לגבי ביטול, המשמעות היא שכמובן הפוליסות יתבטלו ותצטרכי לעשות כיסוי חדש ולמלא בחברת ביטוח חדשה הצהרת בריאות עדכנית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דמי ניהול בביטוח מנהלים
אייל
30/10/13
עבדתי מספר שנים בחברה לפני כמה חודשים עזבתי לחברה אחרת (כמובן החלפתי גם סוכן ביטוח) להפתעתי הדמי ניהול שלי בביטוח מנהלים ובנוסך הנקודות חישוב עודכנו לרעה.
האם מותר לחברת ביטוח לשנות את דמי הניהול ואת הנקודות חישוב?
האם מותר לחברת ביטוח לשנות את דמי הניהול ואת הנקודות חישוב?
דמי ניהול בביטוח מנהלים
עו"ד גיל קראוס
מנהל
31/10/13
ערב טוב,
אם מדובר בחברת ביטוח אחרת, אזי גם התנאים משתנים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אם מדובר בחברת ביטוח אחרת, אזי גם התנאים משתנים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונה
ענת
29/10/13
שלום,
כאשר נסעתי ברחוב דו סטרי יחסית צר, היה רכב עומד בכביש לצד המכוניות החונות.
במהלך נסיעה שמעתי קול נמוך של פגיעה ובשל העובדה כי חשבתי שעליתי על משהו בכביש,
המשכתי לסוע. כאשר חניתי את הרכב, הרכב שעמד קרב לרכבי ומתוכו יצאו זוג וטענו כי
רכבי פגע ברכבם שעמד בכביש ולאור זאת נגרם נזק למראה השמאלית. יש לציין כי לרכבי
לא נגרם כל נזק וכי הנזק הנגרם לרכב השני הוא רק למראה עצמה, דהיינו הפלסטיק בו
המראה עצמה ממוקמת , נשאר במקומו. החלפתי את הפרטים והנזק הנגרם צולם. בני הזוג
טענו כי ברצונם שאחתום על כך שאני מסכימה כי נגרם למראה השמאלית נזק . לאור
תמימותה, העובדה כי הנני נהגת חדשה על הכביש והלחץ שהופעל עליי מצדם, חתמתי.
ברצוני לדעת מה ניתן לעשות כעת. האם יש לדווח על כך לחברת הביטוח שלי?
או שמא אולי עדיף ליצור קשר עם בני הזוג ולסגור עמם על סכום כלשהו?
אודה לעזרה.
כאשר נסעתי ברחוב דו סטרי יחסית צר, היה רכב עומד בכביש לצד המכוניות החונות.
במהלך נסיעה שמעתי קול נמוך של פגיעה ובשל העובדה כי חשבתי שעליתי על משהו בכביש,
המשכתי לסוע. כאשר חניתי את הרכב, הרכב שעמד קרב לרכבי ומתוכו יצאו זוג וטענו כי
רכבי פגע ברכבם שעמד בכביש ולאור זאת נגרם נזק למראה השמאלית. יש לציין כי לרכבי
לא נגרם כל נזק וכי הנזק הנגרם לרכב השני הוא רק למראה עצמה, דהיינו הפלסטיק בו
המראה עצמה ממוקמת , נשאר במקומו. החלפתי את הפרטים והנזק הנגרם צולם. בני הזוג
טענו כי ברצונם שאחתום על כך שאני מסכימה כי נגרם למראה השמאלית נזק . לאור
תמימותה, העובדה כי הנני נהגת חדשה על הכביש והלחץ שהופעל עליי מצדם, חתמתי.
ברצוני לדעת מה ניתן לעשות כעת. האם יש לדווח על כך לחברת הביטוח שלי?
או שמא אולי עדיף ליצור קשר עם בני הזוג ולסגור עמם על סכום כלשהו?
אודה לעזרה.
נזקי רכוש לרכב
עו"ד גיל קראוס
מנהל
30/10/13
צהריים טובים,
אחרי שחתמת על האישור, יהיה יותר קשה כעת לטעון שהאירוע לא אירע כלל.
מאחר ולדברייך הנזק קטן ככל הנראה, יכול להיות שלא כדאי להפעיל את הביטוח לאור עלויות של השתתפות עצמית ועלייה עתידית של הפרמיות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אחרי שחתמת על האישור, יהיה יותר קשה כעת לטעון שהאירוע לא אירע כלל.
מאחר ולדברייך הנזק קטן ככל הנראה, יכול להיות שלא כדאי להפעיל את הביטוח לאור עלויות של השתתפות עצמית ועלייה עתידית של הפרמיות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שעבוד בפוליסה
שאלתיאל
29/10/13
אדם ביטח את הרכב שלו בפוליסת ביטוח, במסגרת הפוליסה כלל סעיף שעבוד לפיו כל תגמולי הביטוח שישתלמו יועברו לצד ג', הבנק. בעקבות תאונה, הרכב ניזוק- טוטאל לוס, האדם באמצעות סוכנות הביטוח בחרו לא להפעיל את הפוליסה אלא פנה וקיבל פיצויים מחברת הביטוח של הרכב הפוגע. כך קרה שדומות שהתשלומים הועברו לאותו אדם, בתור צד ג' אני מעוניין לקבל את הכספים. האם אתם מכירים תביעות דומות שהוגשו לביהמ"ש?
שעבוד בפוליסת ביטוח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
30/10/13
צהריים טובים,
אינני מכיר פסיקות בעניין אבל בכל מקרה על פניו העניין נראה לי בעייתי. הרי הבנק שעבד את הרכב לטובתו וכעת למעשה הרכב איננו קיים שכן הוכרז כאובדן מוחלט כך שהשעבוד לפי מה שאתה רוצה לעשות אינו קיים עוד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אינני מכיר פסיקות בעניין אבל בכל מקרה על פניו העניין נראה לי בעייתי. הרי הבנק שעבד את הרכב לטובתו וכעת למעשה הרכב איננו קיים שכן הוכרז כאובדן מוחלט כך שהשעבוד לפי מה שאתה רוצה לעשות אינו קיים עוד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפניקס – אובדן כושר עבודה
אודליה
29/10/13
שלום רב
ב 12/05 חליתי ולאחר 3 חודשים של ימי מחלה הגשתי באמצעות סוכן הביטוח תביעה לאובדן כושר עבודה ותביעה לפנסיית נכות.
ב 01/09 חברת הביטוח אישרה שהיא קיבלה את כל המסמכים וכי אין טופס נוסף שהיא זקוקה לו ממני.
בסוף ספטמבר התקבל אישור ממחלקת פנסיית נכות כי תביעתי התקבלה.
ושולם לי ב 01/10.
ממחלקת אובדן כושר עבודה הם טענו כי לא קיבלו את התיק הרפואי שלי וכי כעת הם פונים למכבי לקבלו.
היום, לאחר המון טרטור וטלפונים הם טוענים כי עדיין לא קיבלו את התיק הרפואי אך הם שולחים אותי לבדיקת רופא מטעמם שכן הפ רוצים לוודא שלא סבלתי מהמחלה הזו קודם להקמת הפוליסה (לאחר חודשיים וחצי מיום הגשת התביעה).
אין לי התנגדות שרופא מטעמם יבדוק, אך לא היה נכון מצדם שזה היה לפני חודש, חודשיים ולא כעת?
בנוסף על פי בדיקה עם מכבי טוענת מכבי כי הפניקס לא פנו כלל לקבלת תיק רפואי.
שאלותי:
כמה זמן יש לחברת הביטוח לאשר או לדחות את התביעה מהיום שהגשתי את כל המסמכים?
מדוע יד ימין ויד שמאל לא משתפות פעולה? אם רופא מטעמם בדק את המסמכים והחליט (כאשר פרוטוקול הועדה בידיי) זה לא מספק אותם?
מה עושים כשחברת הביטוח נוהגת בחוסר תום לב?
אודה מאוד לתשובתך
ב 12/05 חליתי ולאחר 3 חודשים של ימי מחלה הגשתי באמצעות סוכן הביטוח תביעה לאובדן כושר עבודה ותביעה לפנסיית נכות.
ב 01/09 חברת הביטוח אישרה שהיא קיבלה את כל המסמכים וכי אין טופס נוסף שהיא זקוקה לו ממני.
בסוף ספטמבר התקבל אישור ממחלקת פנסיית נכות כי תביעתי התקבלה.
ושולם לי ב 01/10.
ממחלקת אובדן כושר עבודה הם טענו כי לא קיבלו את התיק הרפואי שלי וכי כעת הם פונים למכבי לקבלו.
היום, לאחר המון טרטור וטלפונים הם טוענים כי עדיין לא קיבלו את התיק הרפואי אך הם שולחים אותי לבדיקת רופא מטעמם שכן הפ רוצים לוודא שלא סבלתי מהמחלה הזו קודם להקמת הפוליסה (לאחר חודשיים וחצי מיום הגשת התביעה).
אין לי התנגדות שרופא מטעמם יבדוק, אך לא היה נכון מצדם שזה היה לפני חודש, חודשיים ולא כעת?
בנוסף על פי בדיקה עם מכבי טוענת מכבי כי הפניקס לא פנו כלל לקבלת תיק רפואי.
שאלותי:
כמה זמן יש לחברת הביטוח לאשר או לדחות את התביעה מהיום שהגשתי את כל המסמכים?
מדוע יד ימין ויד שמאל לא משתפות פעולה? אם רופא מטעמם בדק את המסמכים והחליט (כאשר פרוטוקול הועדה בידיי) זה לא מספק אותם?
מה עושים כשחברת הביטוח נוהגת בחוסר תום לב?
אודה מאוד לתשובתך
בדיקת רופא במסגרת ביטוח אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
29/10/13
צהריים טובים,
חברת הביטוח אמורה כעיקרון לתת תשובה תוך 30 ימים מיום שהתקבלו אצלה מלוא המסמכים. השאלה אם התיק הרפואי המלא זה חלק מהמסמכים - תמיד עולים ויכוחים בעניין המסמכים.
בכל מקרה, אם יאשרו את התביעה כמובן שהתשלום יהיה רטרואקטיבי מיום תחילת הזכאות.
אם לטעמך החברה נוהגת שלא בחוסר תום לב, תוכל לפנות קודם כל בתלונה למפקח על הביטוח במשרד האוצר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
חברת הביטוח אמורה כעיקרון לתת תשובה תוך 30 ימים מיום שהתקבלו אצלה מלוא המסמכים. השאלה אם התיק הרפואי המלא זה חלק מהמסמכים - תמיד עולים ויכוחים בעניין המסמכים.
בכל מקרה, אם יאשרו את התביעה כמובן שהתשלום יהיה רטרואקטיבי מיום תחילת הזכאות.
אם לטעמך החברה נוהגת שלא בחוסר תום לב, תוכל לפנות קודם כל בתלונה למפקח על הביטוח במשרד האוצר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפקדת כספים בקרן השתלמות שלא מגיעים לחשבון שלי
תומר
29/10/13
שלום,
אני מחזיק בקרן השתלמות בניהול עצמי (IRA) אצל מיטב גמל. מנהל ההסדרים מעביר למיטב גמל כספים בתחילת כל חודש לקרן ההשתלמות.
עד כה היו שלוש הפקדות של המעסיק, אך רק הפקדה אחת נכנסה לחשבון שלי במיטב טרייד, שדרכה מתנהל המסחר בפועל.
כבר חודש וחצי שאני רודף אחר שרות הלקוחות של שתי החברות, פעמים רבות העבירו אותי מחברה לחברה והבטיחו לחזור אליי עם תשובות אך לא חזרו.
אני מתוסכל ומיואש משרות הלקוחות, כבר חודש וחצי ואין עדיין חצי תשובה לגבי הכסף הנעלם. במיטב גמל אומרים שרואים רק שתי הפקדות, למרות שסוכן ההסדרים הפקיד שלוש הפקדות, ובחשבון שלי בפועל מופיעה רק הפקדה אחת. נציג השרות שאני מדבר איתו לא חוזר אליי וכל פעם שאני מתקשר בעצם התהליך מתחיל מחדש ולא יודעים להגיד לי מה קרה עם הנציג הקודם שטיפל בבעיה.
מה אני יכול לעשות? האם תביעה (תביעות קטנות?) היא הדרך הנכונה לטפל בשרות לקוי שכזה? אני ממש מרגיש שגנבו ממני אלפי שקלים ולא מוכנים לטפל בזה בצורה רצינית. פניתי גם לפניות הציבור של מיטב, שהבטיחו לי תשובה בכתב תוך 21 יום, אך גם מהם לא שמעתי...
תודה
אני מחזיק בקרן השתלמות בניהול עצמי (IRA) אצל מיטב גמל. מנהל ההסדרים מעביר למיטב גמל כספים בתחילת כל חודש לקרן ההשתלמות.
עד כה היו שלוש הפקדות של המעסיק, אך רק הפקדה אחת נכנסה לחשבון שלי במיטב טרייד, שדרכה מתנהל המסחר בפועל.
כבר חודש וחצי שאני רודף אחר שרות הלקוחות של שתי החברות, פעמים רבות העבירו אותי מחברה לחברה והבטיחו לחזור אליי עם תשובות אך לא חזרו.
אני מתוסכל ומיואש משרות הלקוחות, כבר חודש וחצי ואין עדיין חצי תשובה לגבי הכסף הנעלם. במיטב גמל אומרים שרואים רק שתי הפקדות, למרות שסוכן ההסדרים הפקיד שלוש הפקדות, ובחשבון שלי בפועל מופיעה רק הפקדה אחת. נציג השרות שאני מדבר איתו לא חוזר אליי וכל פעם שאני מתקשר בעצם התהליך מתחיל מחדש ולא יודעים להגיד לי מה קרה עם הנציג הקודם שטיפל בבעיה.
מה אני יכול לעשות? האם תביעה (תביעות קטנות?) היא הדרך הנכונה לטפל בשרות לקוי שכזה? אני ממש מרגיש שגנבו ממני אלפי שקלים ולא מוכנים לטפל בזה בצורה רצינית. פניתי גם לפניות הציבור של מיטב, שהבטיחו לי תשובה בכתב תוך 21 יום, אך גם מהם לא שמעתי...
תודה
הפקדת כספים בקרן השתלמות
עו"ד גיל קראוס
מנהל
29/10/13
צהריים טובים,
אני מציע שתנסה לפנות בתלונה למפקח על הביטוח במשרד האוצר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אני מציע שתנסה לפנות בתלונה למפקח על הביטוח במשרד האוצר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
