פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
ביטוח רפואי דרך העבודה
בהצהרה על ויתור הסודיות, רשום שהחתימה מקנה לחברת הביטוח רשות לקבל עליי כל מידע רפואי מכל גורם, אך לא רשום מה קורה עם החברה בה אני מועסק, האם לה גם יש זכות לקבל מידע רפואי עליי עקב החתימה על ויתור הסודיות?. האם יש מצבים בהם חברת הביטוח מעבירה מידע רפואי עליי לחברה בה אני מועסק?.
תודה.
ביטוח רפואי דרך העבודה
העובדה כי אתה מתקשר עם חב' הביטוח באמצעות המעסיק, איננה מקנה או יוצרת זכות למעסיק לקבל מידע מחב' הביטוח אודות מצבך הרפואי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח למכללה
נא הבהר שאלתך
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזקי נזילה
נזקים לדירה עקב הצפה
חברת הביטוח אכן בדרך כלל משיבה את ההוצאות הישירות ולא הקיפות, אך לצורך מענה יש לבחון את תנאי הפוליסה הספציפית.
בנוסף, יכול להיות שניתן להגיש תביעה נגד בעל הדירה עצמה על כל מה שלא שולם לך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח משכתטא
ביטוח משכנתא
עליך להפנות שאלה זאת לסוכן ביטוח. מדובר בשאלה שאיננה משפטית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אובדן כושר עבודה
אני נימצא באובדן כושר עבודה כבר 4 שנים ומקבל קיצבה כל חודש מחברת הביטוח.אני מוגדר מבחינת המלל 100% נכה לצמיתה.כל שנה דורשים ממני מסמכים וחוות דעת תעסוקתית.שאלתי האם אביא חוות דעת שתגיד שאני איני יכול לעבוד כלל אף פעם מרופא תעסןקתי כמובן אז יעזבו אותי לנפשי? ולא כל שנה אצטרך לרוץ אחרי חברת הביטוח?
בדיקות חוזרות במסגרת פוליסת אובדן כושר עבודה
כעיקרון לחברת הביטוח יש סמכות לבדוק אותך מדי שנה, אני מניח שאם תמציא אישור והמצב אכן יימשך אפשר ויאשרו לך נכות לתקופה ממושכת יותר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונה ברחוב
נזקים עקב נפילה ברחוב
לפי תיאור דבריך מדובר בתאונת עבודה ולכן יש לפנות למוסד לביטוח לאומי. מעבר לכך, במידה ואכן קיים מפגע שגרם לנפילה, ניתן להגיש תביעה גם נגד העירייה, כאשר התגמולים שתקבל מביטוח לאומי יתקזזו בתביעה מול העירייה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה בגין פרמיות
תביעה בגין פרמיות
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דמי ניהול וקצבה לשארים
כאשר מפרישים לפנסיה מהשכר האם יש חובה להסכים על הפרשה לשארים (בת זוג ,ילד ) ? .
כמה אחוזים צריך לשלם לדמי ניהול ? לדוגמא משכר להפרשות ע"ס 5.000 ₪ לחודש ?
אשמח לקבל תשובה ! תודה וערב נעים .
דמי ניהול וקצבה
שוב, השאלה איננה נוגעת לעניינים משפטיים. עליך להפנות שאלות אלו לסוכן ביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפקדות כעצמאי
חב' הביטוח התרשלה עקב רישום מעסיק בשם אחר , לאחר מכן טעתה ברישום חודשי התשלום ועל כן לא קיבלתי אישור על הפקדות מעל שנה , בזמן זה עבדתי 4 חודשים התפטרתי והמעסיק לא הסכים לשלם לפנסיה בלי אישור על הפקדות לאחר מכן הייתי מובטל 3 חודשים , לאחריהם המעסיק החדש שילם לפנסיה לאחר 6 חודשי עבודה מאותה סיבה שלא היה לי אישור על הפקדות . נודע לי כי יש אפשרות לשלם כעצמאי וזאת מ-6-9/12 ולאחריהם עבור 3 חודשי האבטלה ושאלתי האם החיוב יתבצע לפי התלושים של 4 חודשי העבודה שטרם שולם עבורם ? ומהו הסכום המתבקש לתקופת האבטלה ?
אשמח לקבל תשובה , אנא בהקדם .
תודה ויום טוב .
הפרשות והפקדות
קשה להבין מהנתונים את מה שאתה מבקש. אני מציע שתפנה את השאלה לפורום דיני עבודה באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עיקול ופיצוי על טוטל לוס רכב
רשום עיקול על רכב במשרד הרישוי.
הרכב נפגע אובדן גמור. האם חב' הביטוח של הרכב הפוגע יכולה לסרב לשלם בגין טוטל לוס מהסיבה שרשום עיקול??
תודה
עיקול על רכב
היא לא יכולה לסרב אבל היא יכולה לשלם את הפיצוי למי שלטובתו רשום העיקול או לפחות לבקש אישור ממנו בטרם התשלום.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אובדן גמור של רכב
הרכב שלי נפגע טוטל לוס עקב תאונת דרכים. חב' הביטוח של הרכב הפוגע ברכבי מסרבת לשלם לי עבור טוטל לוס בטענה שברישומי משרד הרישוי כתוב שהרכב גנוב.
האם צודקת חב' הביטוח?
תודה
אובדן גמור של רכב
הטענה קצת מוזרה. קודם כל צריך לבדוק האם אכן כך מופיע ברישום ואם כן צריך לבדוק מה הסיבה לכך. אם מדובר בטעות אז יש לתקן אותה ואז לפנות לחברת הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת דרכים ותאונת עבודה
תאונת דרכים בדרך לעבודה
תובעים גם את המוסד לביטוח לאומי שאמור להכיר באירוע כתאונת עבודה ולשלם תגמולים מתאימים מכוח החוק וגם לחברת הביטוח של הרכב שאמורה להשלים את מה שביטוח לאומי אינו מכסה.
מציע לך לפנות לעו"ד בתחום הנזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פוליסת ביטוח מנהלים
1 סה"כ הפיצויים אשר נצברו בפועל לטובת המבוטח ( הסכום הגבוה)
2. סה"כ הפיצויים אשר נצברו לצורך מלוי טופס 161.(הסכום הנמוך).
לפי איזה מהסכומים הנ"ל המעיק צריך לעשות חישוב של השלמת פיצויים לעובד.( העובד לא חתום על סעיף 14).נדב
חישובים בפוליסת ביטוח מנהלים
עליך להפנות את השאלה לסוכן הביטוח. אין בשאלה זו עניין משפטי בו עוסק פורום זה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח חו"ל – ביטול נסיעה עקב מחלה
קודם כל, תודה רבה לך על האפשרות לקבל יעוץ כללי!
המקרה הוא כזה:
- אנחנו זוג נשוי. רכשנו ביטוח נסיעות לחו"ל לפני הנסיעה בחברת ביטוח גדולה, על שמי ועל שם אישתי.
- שנינו חלינו לפני הטיסה.
- לא קיבלנו החזר מחברת תיירות על הכרטיסים ומלון (כמצופה).
- הגשנו תביעה לחברת הביטוח.
- חברת הביטוח מסרבת לזכות את אישתי בטענה ש:
- אישתי היא מבחינתם "מלווה" (למרות שהיא לא מופיעה ככזאת בפוליסה, אלא מופיעה כ"מבוטח נוסף"). ולמלווה לטענתם לא מגיע בהחזר.
- אישתי פנתה לרופא אחרי יום של הטיסה, ולמרות שלא יכלה פיזית לנסוע לרופא בגלל מצבה באותו יום, היא לא זכאית להחזר.
השאלה: האם מבוטח נוסף מוגדר תמיד כ"מלווה" והאם לדעתכם (בלי התחייבות, כמובן), כדאי לתבוע את החברת הביטוח עקב החלטתה שלא לזכות את אישתי בגלל סיבות הנ"ל.
אני מודה לכם מאוד על תשובתך!!!
בכבוד רב,
רמי
תביעה מול פוליסת ביטוח נסיעה לחו"ל
אם מדובר בביטוח שכלל את שניכם ואף שולמה פרמיה כפולה, אין סיבה לכאורה שאחד המבוטחים ייחשב כמלווה. מלווה זה באותם מקרים שיש מבוטח ראשי ויחד איתו מלווה שמשלם פרמיה מופחתת.
צריך לבדוק את הוראות הפוליסה, אבל אם שולמה פרמיה כפולה והובהר כי מדובר בבני זוג שנוסעים יחד, אין סיבה לכאורה שלא לקבל החזר מהביטוח, הכל כפוף שוב להוראות הפוליסה הספציפית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם מחסן הינו חלק מביטוח הדירה
רכשתי ביטוח לדירתי, אשר נמצאת בבית משותף. בבניין קומת מחסנים שאחד מהם בבעלותי. המחסן נפרץ וחלק מתכולתו נגנבה. פניתי לחברת הביטוח ולטענתם לא נרגש על ידי ביטוח למחסן. בהגדרת דירה שבפוליסת הביטוח שרכשתי מוגדר בין השאר כי "אם הדירה בבית משותף.......וכן הצמדות מיוחדות שיש לדירה". יתרה מכל אין בכל הפוליסה כל איזכור להרחבה שנוגעת למחסנים. שאלתי פשוטה - האם המחסן הינ ו חלק מהדירה?
תודה מראש - קרן
האם מחסן הינו חלק מביטוח הדירה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הגנה משפטית
הגנה משפטית
במידה ומדובר בתביעה אישית בבית המשפט לתביעות קטנות, הרי שבמידה וייפסקו כנגדך הוצאות משפט, תצטרך לשאת בהן מכיסך, שכן חב' הביטוח מכסה הוצאות הגנה משפטית ולא הוצאות תביעה שנדחתה.
במידה ותיתבע ע"י הנהגת, אתה אכן זכאי להגנה משפטית בהתאם לכיסוי הקיים בפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
יום האירוע בבטוח בריאות
לפני שבתי הגיעה לגיל 21 קבע בית חולים צורך בנתוח
אבל עד שמתבצע הניתוח היא עברה את גיל 21.
תנאי הפוליסה קובעים
"התחיבות החברה הינה לתשלום בגין כל נתוח"
מה הוא יום האירוע במקרה זה האם הקביעה בצורך בנתוח
היא יום האירוע המכובה בפוליסה או תאריך הנתוח שאינו מכוסה בפוליסה
אריה
הגדרת יום האירוע בפוליסת ביטוח בריאות
אתה שואל שאלה לא פשוטה של פרשנות הפוליסה. על פניו יהיה מקום לטענת חברת הביטוח כי יום האירוע הוא יום ניתוח מאחר ומדובר בפוליסת ביטוח אשר נועדה לשלם כספים עבור ניתוח שבוצע לאחר ביצועו ולא לפני ולכן יש סיכוי שתתקבל הטענה ולפיה יום הטיפול הוא יום האירוע.
מעבר לכך יש לעיין בכל הוראות הפוליסה ולבדוק את ההתייחסות וההגדרות השונות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם ניתן לקבל תגמול ממקרה ביטוח, משתי פוליסות ביטוח מבטחות?
עברתי תאונת מדרכה במהלך טיול בחו"ל, ושברתי את הרגל.
לפני היציאה לטיול רכשתי ביטוח נוסעים לחו"ל. נוסף לביטוח זה, הנני מבוטחת בפוליסת ביטוח תאונות אישיות (באותה חברת ביטוח), שרכשתי לפני כמה שנים, ומשלמת עבורה מידי חודש.
שאלתי היא, האם אוכל לקבל כסף משתי הפוליסות באותה חברת ביטוח?
תגמולי ביטוח מ - 2 פוליסות ביטוח נפרדות
כעיקרון אין בעיה לקבל תגמולי ביטוח מ - 2 הפוליסות, כל עוד הפוליסות אינן מחריגות במפורש קבלת תגמולים מפוליסה אחרת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כספים "רדומים"
יתכן שהכותרת שבחרתי אינה מדויקת ,איתכם הסליחה;
אבקש לדעת -האם קיימת האפשרות לבדוק "באינטרנט" ,באתר קיים ומגובש כחוק ,שהגישה אליו מאובטחת ,כמובן, בסיסמה,ת.ז וכו' -- האם קיימים כספים שהם בתוכניות ביטוח שונות על שמי ,אותם ניתן לפדות {כאחת הפעולות למשל,הנובעות מקיומו של אתר שכזה } .
תודה .
איתור כספי ביטוח
אינני מכיר אתר כזה. ניתן אולי לבצע בדיקה במשרד האוצר האגף לפיקוח על הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת דרכים
נתבקשתי להשאיר במוסך שני צקים דחויים למוסך ולשמאי .חברת הביטוח העבירה לי את הכסף לחשבון ואני שלמתי למוסך אך פתאום אני מגלה כי הסכום שרשמתי בצק לשמאי גבוה מהסכום שפסקו לו שילמתי לו 1800 והם קבעו רק 1000 פניתי למוסך אך העניין מתנהל בעצלתיים ואני לא רוצה לבטל את הצ'ק מה עושים? בנוסף פסקו לי נזק של 900 שח ירידת ערך האם זה לא מעט מידיי שווי הנזק הוא שליש מהרכב כל הדלת האחורית הוחלפה והפלסטיקה שמאחור אני נוסעת עם אוטו של 2007 עם דלת אחורית של 2013 (מאזדה 5) אשמח לתשובה.
שכר טרחת שמאי
לגבי שאלתך בנושא ירידת הערך, מדובר בשאלה שבמומחיות, הנוגעת לעקרונות שמאיים, ואין לי כלים להשיב לך במסגרת פורום זה. נסי לקבל תשובות מהשמאי, מדוע קבע לך ירידת ערך נמוכה, את הלקוחה שלו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אין כזה דבר ירידת ערך של 900ש"ח .....
ירידת ערך בסך 900 ש"ח הנה דבר הזוי ולא הגיוני. או שיש ירידת ערך או שאין. 900 ש"ח בוודאי אינם סכום ראוי
דני גורביץ
קבלת פיצוים עקב תביעת הביטוח מותנית בחתימה על סודיות
הגשתי תביעה לחברת הביטוח בה אני מבוטחת בביטוח תאונות אישיות, עקב נכות שנקבעה לי בעקבות נפילה.
חברת הביטוח שלחה לי מכתב כי אכן אני זכאית לסכום הפיצוים אך התנתה את קבלת הכסף בחתימה על מסמך האומר כי עלי לשמור בסודיות את דבר הפיצויים ואת המכתב עצמו. האם הדבר חוקי???
אציין כי תבעתי חברה נוספת אשר גם בה הייתי מבוטחת , וקיבלתי את כספי הפיצויים ללא שום התניה כולשהיא.
אודה לתשובה.
חתימה על סודיות כתנאי לקבלת פיצויים
תוכלי להגיש תלונה למפקח על הביטוח ולהתעקש שלא לחתום כתב סודיות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
המעסיק לא מפריש לפניסה
ומול חברת הביטוח אין שום הכנסות חודש בחודשו רק הכנסות של 4 חודשים
שלחו לי מכתב שהפנסיה מבוטלת בגלל שלא הוכנס כסף יותר מחצי שנה .
אני עובד יותר משנה בחברה
יש לציין שזה בעיה אצל רוב העובדים שם
מה עושים בלי שיפטרו אותי???
נא פנה לפורום דיני עבודה באתר
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שיקול דעת לגבי קיום דיון הוכחות
אלא שטענת ההתיישנות של הקרן נסמכת על תקנון פג תוקף וסותרת את ההלכה הפסוקה לגבי אופן קביעת התקנון התקף- לפי ההלכה הפסוקה התקנון התקף הוא זה שהיה בתוקף במועד הכניסה לאכ"ע ומכאן שלפי התקנון הרלבנטי ההתיישנות לפי תקנון לא חלה.
היות ומענה על שאלה משפטית לגבי התקנון התקף יכולה לייתר כל התדיינות נוספת ובמיוחד במצב הנוכחי בו
קרן הפנסיה הטעתה את השופט והשופט קבע דיון הוכחות לגבי ראייה כוזבת ובדוייה, קרי במצב בו קיום דיון הוכחות מטיל דופי מלאכותי ומהווה סכנה. האם במצב כזה עדיף לוותר על הטענות העובדתיות (שנועדו להוכיח שההתיישנות לא חלה), ולהשאיר רק את הטענה בדבר ההתיישנות בתקנון שהינה טענה משפטית המיייתרת כל התדיינויות נוספת או אחרת הפוגמות בטוהר ההליך, ומאריכות אותו לשווא.
ואדגיש כי הקרן אישרה בכתב את הטענה העובדתית בדבר תחולת סעיף 11 לחוק ההתיישנות על המקרה ומכאן שגם אילו יימחקו הטענות העובדתיות עדיין יש את ההלכה הפסוקה + האישור שהקרן מסרה. האם נראה שבמצב כזה נכון יהיה לוותר על הטענות העובדתיות?
תודה על העזרה
תביעה נגד קרן פנסיה
קשה להשיב לשאלה מבלי להבין את כל הדברים עד הסוף ולעיין בכל המסמכים הרלוונטיים.
כעיקרון, אם הויכוח הוא באמת משפטי בלבד ויש הסכמה לגבי העובדות, אז אין פניו באמת אין טעם לקיים דיון הוכחות ויש לסכום רק לגבי השאלה המשפטית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דירה מושכרת- ביטוח צד ג
אחריות צולבת בפוליסת ביטוח
נא ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח אחריות מקצועית
האם הוא יכול לעשות זאת??? האם הביטוח של האחריות המקצועית של המשרד לא אמור לכסות אותי במקרים מעין אלו ???
האם עלי לרכוש כעת ביטוח של אחריות מקצועית באופן פרטי ???
ביטוח אחריות מקצועית
על פניו הפעולות שאת מבצעת כשכירה הן לטובת המעביד ולכן נכללות במסגרת הפוליסה שהוא רכש.
כל עוד מדובר באמת הרשלנות ולא במשהו במתכוון או חמור יותר מרשלנות, יהיה לו להערכתי קשה לזכות בתביעה כזו נגדך.
גם אם תרכשי היום פוליסה זה לא יכסה את המקרה שאירע לפני תחילת רכישת הפוליסה, במיוחד כאשר ידוע לך שקיימות טענות בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

