פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
ריסק ותשלום כפול לפנסיה
תודה
ריסק זמני
שלום עמי
כן, צריכה להשיב את הפרמיות ששולמו בגין לכיסויי ההריסק בגין החודשים שממועד תחילת העבודה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח חו"ל
אמא שלי נפגע בנופש בחו"ל כתוצאה מנפילה,
כמובן שברשותה פוליסת ביטוח נסיעות לחול,
בנתיים טרם תבענו את הביטוח כי חוששים שלא ישולמו מלא הזכויות/הכספים,
האם יש עורך דין שמתעסק בתביעות אילו ויכול להגיש עבורינו את התביעה?,או שאין בכך צורך??
כי הביטוח משלם על פי הפוליסה והקבלות שיוצגו לה.
אשמח לתשובה.
ביטוח נסיעות לחו"ל.
שלום רב,
ראשית, יש להיות ער לתקופת ההתיישנות בת 3 שנים ממועד התאונה. רק הגשת תביעה לבית המשפט עומרת את מירוץ ההתיישנות.
על מנת לוודא שחברת הביטוח משלמת לכם את מלוא הכספים להם את אימך זכאית ניתן להיועץ עם עו"ד שעוסק בתחום הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תלוש שכר
ביטוח לאומי
שלום ססי
אנא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי ו/או מיסים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה
האם במקרה כזה ניתן שהתובע יגיש את הודעתו רק לאחר סיום הפגרה? או שעליו להגיש הודעתו בתוך הפגרה?
תודה רבה
פגרת בימ"ש ומניין ימים להגשת כתב הגנה.
שלום רב
אם בית המשפט נקב בתאריך ספציפי, יש להגיש את כתב ההגנה עד אותו מועד גם אם הוא נופל בפגרת בימ"ש.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטול תביעה לאחר שאושרה
חברת ביטוח שחוזרת בה מאישור תביעה
שלום רב,
חברת ביטוח מחוייבת לפעול בתום לב. לכן ובאופן עקרוני על מנת שחברת ביטוח תוכל לחזור בה מאישור תביעה צריכה להיות סיבה מוצדקת לכך למשל חשד מבוסס למרמה מצד המבוטח או עובדה חדשה שלא היתה ידועה לה בעת אישור התביעה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
טענת התיישנות במקרה הבא
תודה רבה
טענת התיישנות
בוקר טוב
הנתבע חייב להעלות טענת התיישנות בהזדמנות הראשונה. הזדמנות הראשונה היא השלב הדיוני בו פונה הנתבע לראשונה לבית המשפט, בעל פה או בכתב, לאחר הגשת כתב התביעה.
לכן אם הפניה הראשונה לבית המשפט היא הגשת כתב הגנה (גם אם הוגש באיחור) זה השלב שבו יש להעלות את טענת ההתיישנות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטול אישור תביעה
האם ניתן לבטל תביעה שכבר אושרה ???
בעת תביעה לביטוח רכב לאחר שאושרה התביעה, במסגרת התביעה הורד הרכב שלי מהכביש ע"י שמאי מטעם החברה בשל עלות תיקון מעל 50% ונגרר על ידם, התקבל רכב חלופי ל21 יום לטובת מימוש החזר כספי עבור הרכב לאחר שהוגדר כטוטלוס... והאם זה חוקי.
הגדרת רכב כטוטאל לוס
בוקר טוב,
במקרה של טוטאל לוס השמאי חייב להודיע למשרד התחבורה ויש להפקיד את רישיון הרכב במשרד הרישוי. לכן לא רואה אפשרות למשוך את התביעה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
איך להתנהל?
תיקון עקב נזילה
בוקר טוב
על חברת הביטוח להשיב את המצב לקדמותו כפי שהיה ערב קרות האירוע הביטוחי. כלומר לבצע את התיקון עם פריטים מאותו סוג ואיכות של אלו שניזוקו. המדף שניזוק (בוודאי אם הוא חיצוני) צריך להיות תואם לארון כולו. אם לא ניתן להשיג מדף תואם צריך לעמוד על החלפת הארון כדי שלא יוותרו הבדלים בגוון. המראה צריך אחיד.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה
האם ישתתף בנזק? צד ג? הקירות רטובות ועובש.
יש צד ג.
שכן תבע אותי ואת הביטוח.
נזקי איטום
בוקר טוב,
אם נכתב שאין כיסוי ביטוחי משמע שחברת הביטוח דחתה את התביעה (היא חייבת להעביר לך מכתב דחייה בכתב). בכל מקרה, לא ניתן להשיב לשאלתך מבלי לראות את חווה"ד של השמאי ואת תנאי הפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה
השופט האריך לבקשת הקרן מועד הגשת כתב ההגנה.
הקרן לא הגישה כתב הגנה גם בחלוף כמעט שבועיים מהמועד המוארך.
השופט הוציא החלטה האומרת שהקרן לא הגישה כתב הגנה ושהתובע יודיע דבר.
מה כוונת השופט בתוכן החלטתו? איזה דבר אני אמורה להודיע?
האם לבקש לתת פסק דין בהיעדר הגנה? מה אני אמורה לעשות?
תודה רבה
פסק דין בהעדר הגנה
בוקר טוב,
אני משערת שהשופט המתכוון להגשת בקשה למתן פסק דין בהעדר הגנה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תרופה קבועה
מה ההגדרה לתרופה קבועה?
כאשר רופא מגדיר כקבועה, תרופה שבשגרה לא מצריכה מרשם רופא, מצדיק ייקור הפוליסה?
תרופות קבועות בפוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל
שלום רב,
אם נכתב תרופות קבועות (להבדיל מפוליסות שבהן נרשם "תרופות מרשם" שאז מדובר רק בתרופות לפי מרשם רופא), מדובר בעיקרון בכל תרופה שלוקחים אותה באופן קבוע לפי התוויה רפואית.
לפי מיטב ידיעתי, עצם נטילת התרופה לכשעצמה אינו אמור להשפיע על ייקור הפרמיה, אבל הסיבה שבגללה ניתנת התרופה יכולה להשפיע.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה
בהמשך לשאלה שלי על שכן שתבע אותיואת חברת הביטוח בבית משפט על ליקוי איטום, יש דבר כזה שקודם יבואו לעשות טיח וסיד ועוד...מהביטוח ואז יבוא השמאי לראות את הנזק?
הערכת שמאי לגבי נזק בדירה
שלום רב,
בעיקרון, הסדר הוא הפוך - השמאי צריך לבוא ולראות את הנזק, לקבוע את דרך הטיפול והעלויות ורק לאחר מכן יחלו בעבודות תיקון, כולל צבע וטיח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שיתוף בעמלות סוכן ביטוח
האם ישנה מניעה שסוכן ביטוח ישתף בעמלות שלו מחברות הביטוח בגין ביטוחי אלמנטר אדם אחר שאינו סוכן ביטוח? לדוגמא אם סוכן ביטוח רוצה לשתף פעולה עם מתווך מקרקעין ולשלם לו בעבור כל לקוח שיפנה אליו וירכוש ממנו ביטוח- זה מותר?
אני יודע שלעורכי דין לדוגמא אסור וזאת מכח תקנות אתיות. האם קיים דבר דומה לגבי סוכני ביטוח? מגבלה אתית או חוקית?
תודה
עמלות סוכן ביטוח
בוקר טוב,
שאלתך לא מתאימה לפורום.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה , שכן תובע אותי .
בפוליסה כתוב :
הרחבה לאיטום לקוי עד 10 אלף נזק.
ביטוח צד ג
ביטוח נוזלים אחרים
האם ביטוח יכסה את הנזק ?
האם הרחבה לנזקי איטום כוללת נזק כיסוי נזק לצד ג'
בוקר טוב
לא ניתן להשיב לשאלתך מבלי לראות את הפליסה לרבות התנאים הכלליים שחלים עליה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה באיזה מסגרת להשיב לטענת התיישנות
האם במסגרת תשובה לכתב ההגנה? או שיש להשיב במסגרת אחרת בהמשך ההליך? מתי ובאיזה מסגרת משיבים?
ואם לא אשיב בתשובה לכתב ההגנה האם זה יפגע בי או שלא ואוכל בהמשך להשיב?
תודה רבה
תגובה לטענת התיישנות
בוקר טוב,
רצוי להגיב לטענת התיישנות במיוחד עם הטענות מבוססות על עובדות.
ככל שהתביעה הוגשה לבית הדין לעבודה, אין זכות להגשת כתב תשובה. יש לעתור לבית הדין על מנת לקבל רשות להגשת כתב תשובה. בבית משפט אזרחי (בימ"ש שלום) ניתן להגיב כתב תשובה במועד הקבוע בתקנות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מבנה – חובת הוכחת מזיק
נגרם נזק לבית שלא התגוררנו בו כשבועיים, לא ידוע איך קרה אך משערים שכתוצאה מהתנגשות כלי רכב וכך הודענו לביטוח. לא היו עדים לקרות הנזק.
נמסר לנו מהחברה שנוטים לדחות את התביעה הואיל ומדובר בהשערה בלבד ללא הוכחה.
האם יש ממש בטענה? הלוא זה מעקר מתוכן את הפוליסה...
תודה
מקרה ביטוח מכוסה בביטוח מבנה
בוקר טוב,
ראשית, אין להסתפק בדחייה של חברת הביטוח שנעשית בעל פה. יש לעמוד על קבלת מכתב דחייה.
לשאלתך, פוליסת דירה מכסה נזק שנגרם לדירה כתוצאה מסיכונים ספציפיים שמפורטים בפוליסה, כגון, מגע או התנגשות של כלי רכב בדירה, פעולות זדון (בכפוף לחריגים), התפוצצות.
לעיתים קיימת הרחבה בפוליסה "לכל הסיכונים" הכוונה שהפוליסה מכסה נזק או אובדן מסיבה כלשהי (אין צורך להוכיח התממשות של סיכון מוגדר) בכפוף לחריגים שהוצאו באופן מפורש מכיסוי ביטוחי.
ההלכה על מי מוטל נטל ההוכחה תלוי בסוג הביטוח. כאמור, יש לעמוד על קבלת מכתב דחייה שבו תפרט חברת הביטוח מדוע לשיטתה אין כיסוי ביטוחי, מדוע לשיטתה הנזק לא נגרם כתוצאה מהתנגשות של כלי רכב ומה לטענתה הגורם לנזק.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפרת פרטיות מצד ביטוח
קיבלתי הצעה לביטוח חיים עבורי ועבור בעלי מחברת ביטוח החלטתי להמשיך רק עם ההצעה עבור בעלי. בדיעבד הסתבר שההצעה למעט התשלום בשנה הראשונה יקרה יותר והנציג לא יידע אותי בכך,וחמור מכך את מכתב ביטול הפוליסה הישנה שלח לחברה שמבטחת את בעלי כיום כאשר כל שרשור המילים ועניין של חיתום הרפואי עבורי מופיע שם (ואני לא מבוטחת שם) האם יש פה עניין משפטי ?
תודה
הגנת הפרטיות
בוקר טוב
נא הפני את שאלתך לפורום לשון הרע שם יולו להתייחס לעניינים הקשורים בהגנת הפרטיות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה
חברת ביטוח אמרה לי אולי לא יהיה משפט.
שכן שתובע אותי על נזילה.
הסכם פשרה בתביעה בגין נזק לדירה
שלום רב,
המשמעות של הסכם פשרה היא שניהלו או מנהלים מו"מ מול השכן והגיעו או מנסים להגיע איתו להסכמה. ככל ומגיעים להסכמה (פיצוי או תיקון) אז כחלק מכך סביר להניח כי התביעה תידחה ולכן לא יהיה צורך להמשיך ולנהל את ההליך.
אני לא יודע מה מהות ההסכמות, זה תצטרכי לבדוק מול חברת הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה המשך
בהמשך לשאלה שלי על השכן.
שכן שלי למטה תובע אותי ואת חברת ביטוח שלי על נזילות.
האם גם אני יכול לקחת עורך דין פרטי שייצג אותי וגם חברת הביטוח מייצגת אותי, לכתוב כתב הגנה , כי באחד הדוחות של חברת הביטוח כתוב על נזק זה אין כיסוי ביטוחי. או שחברת ביטוח תייצג אותי בעניין זה ?
והאם הביטוח ישלם לשכן
כיסוי ביטוחי בגין נזילה מדירה שכנה
שלום רב,
ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין באתר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה
שכן שלי למטה תובע אותי ואת חברת ביטוח שלי על נזילות.
יש לי ביטוח, וגם ביטוח צד ג . עכשו מבקשים לרשום כתב הגנה
מה עכשו עושים?
והאם הביטוח ישלם לשכן?
ביטוח בגין נזילות מדירה שכנה
שלום רב,
אתה צריך להעביר את כל המסמכים לחברת הביטוח שלך והם אמורים לייצג אותך כעיקרון בהליך.
אם התביעה תתקבל, אז חברת הביטוח אמורה לשלם את הפיצוי ולגבות ממך השתתפות עצמית כנקוב בפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת מקיף הביטוח מושך את התביעה המון זמן
מה ניתן לעשות?
חברת הביטוח מעכבת את התשובה זמן לא סביר
שלום רב,
לפי מה שאתה מתאר ובהנחה שבאמת נמסרו לחברת הביטוח כל המסמכים הנדרשים, הרי שמדובר בזמן לא סביר בכדי לתת מענה.
אני מציע שתפנה בתלונה רשמית למפקח על הביטוח, עם העתק לחברת הביטוח.
אני מניח שתקבל תשובה די מהר לאחר הגשת התלונה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום עבור נזק צד ג עבר לבעל הפוליסה
בדירתה שבבעלותינו נגרם נזק כתוצאה מנזילה של השכן למעלה. לאחר שבעל הדירה למעלה תיקן את הנזק, ולאחר בקשות חוזרות ונשנות, בעל הדירה למעלה הפעיל את ביטוח הדירה שלו, כנגד שנזק שנגרם בדירתנו. אנחנו היינו בקשר ישיר עם חברת הביטוח, נתנו להם את כל המסמכים הדרושים (הצעת מחיר מבעל המקצוע שאנחנו הבאנו מטעמינו ואישור אי הגשת תביעה מהביטוח שלנו). לפי מדיניות חברת הביטוח, הם העבירו את הסכום שאושר עבור הנזק לבעל הפוליסה (השכן) ולא לנו. כרגע המצב הוא שאנחנו כבר תיקנו את הנזק (כי קיבלנו מייל שהכסף עבר לבעל הפוליסה עבור התיקון), הסכום עבורו שולם לבעל הפוליסה (השכן), ובעל הפוליסה לא מעביר לנו את הכסף, מתחמק. בעצם כרגע יש ברשותו כסף שלא שלו. חברת הביטוח אומרת שמבחינתם הנושא נסגר כי הם העבירו את הכסף. למרות שהסברנו להם מראש שאנחנו אלה שמתאמים עם בעל המקצוע ומשלמים לו ישירות- המדיניות שלהם כי לשלם לבעל הפוליסה, ולא לבעלי הנזק. חוץ מעכשיו לתבוע בבית משפט את השכן, האם אין זה באחריות חברת הביטוח לדאוג שהכסף אכן יעבור למי ששילם עבור הנזק?
תודה.
תשלום הנזק למבוטח ולא לצד השלישי
שלום רב,
לדעתי חברת הביטוח יכולה גם לשלם לכם ישירות את הכסף, שכן היא נכנסת בנעלי המבוטח ומדובר פה בפיצוי עבור צד ג'.
בכל מקרה, אם השכן אכן לא מעביר את הכסף והכסף אכן הועבר לו, אני מציע שתגישו תביעה משפטית מיידית, גם נגדו וגם נגד חברת הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח דירה
אני מתגוררת בדירה מכח צוואה של בן זוגי שנפטר. בצוואה הורה שאתגורר בדירה עד סוף חיי. בפועל הדירה שייכת לבניו.
אני עושה ביטוח דירה, כולל מבנה, רעידת אדמה, וסעיף לגבי כך שאם קורה משהו לדירה, אפשר לקבל את התמורה לדירה, ללא תלות בשכנים ובהקמת הבניין מחדש.
הפוליסה היא על שמי.
בחידוש האחרון של הביטוח, אחת הפקידות העירה שלא ניתן לבטח נכס שלא שלי. הציעה להוסיף את שם הבנים לפוליסה.
לאחר בירור, שנראה לי לא מעמיק במיוחד, נאמר לי שכיון שרשום בצוואה שהחזקה של הדירה היא שלי עד סוף חיי, אז זה בסדר...
אני לא מעוניינת לערב את הבנים בענייני הביטוח.
שאלותי;
1. האם יש תוקף לביטוח?
2. אם התשובה לשאלה הראשונה היא שלילית, האם אני יכולה להוסיף את שמות הבנים ות"ז שלהם, ללא לערב אותם.
3. מתארת לי שבתביעות רגילות, כגון, תביעות נזק מים, זה תופס בכל מקרה, ואף אחד לא בודק ע"ש מי הדירה...
בתודה מראש,
יוליה
ביטוח דירה על ידי מי שאינו בעליה
שלום רב,
מדובר בשאלה מורכבת. להערכתי אמור להיות תוקף לפוליסה, מאחר ויש לך מעמד בדירה לפי הצוואה.
יחד עם זאת, יש סיכוי שככל וייגרם נזק לדירה, הכספים יועברו לבעלים הרשומים ולא אלייך.
כאמור, יש לבחון את הדברים לעומק מאחר והמקרה הוא מורכב.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תיקון להוראות ביטוח רכב מקיף וצד ג'
להבנתי, התיקון להוראות ביטוח רכב מקיף וצד ג' (לגבי תביעות הנמוכות מסך 5000 ש"ח/ תביעות צד ג' שבוצע בהן החזר כספי מצד ג' וכו') יצא ע"י המפקח על הביטוח בתאריך 2/6/21.
ממתי מחוייבות חברות הביטוח ללכת ע"פ ההוראות החדשות?
האם מה שקובע לגבי התייחסות לתביעה הוא תאריך תחילת הפוליסה או תאריך הגשת התביעה (ביחס לתאריך תחולת ההוראות החדשות כמובן) ?
תודה,
הוראות המפקח על הביטוח לעניין ביטוח רכב מקיף
שלום רב,
מדובר בהוראות לתיקון תקנות הפיקוח על עסקי הביטוח (תנאי חוזה לביטוח רכב פרטי), אשר פורסמו ביום 30.05.2021 לפי מיטב ידיעתי.
כעיקרון, מועד תחולת התקנות הוא מיום פרסומן ברשומות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח לחשמלאי / גנן.
ביטוח לעובדים בבניין משותף
שלום רב,
אם מדובר בעובדים שמועסקים על ידי וועד הבניין, צריך לדאוג שבפוליסה יהיה כיסוי של חבות מעבידים כלפי עובדים אלו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
