פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

האם ניתן לתבוע ביטוח בדיעבד?

תהל 27/11/14
ברשותי ביטוח בריאות של הראל, וברצוני להפסיק את הביטוח.

האם לאחר שהפסקתי אוכל להגיש תביעות בגין הפוליסה על ארועים שהיו בעודה היתה בתוקף, או שאני חייבת להמשיך אתץ הביטוח עד שתבבררנה או תתקבלנה תביעותיי?

תביעת ביטוח לאחר ביטול הפוליסה

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/11/14
צהריים טובים,



יש סיכון גדול בביטול הפוליסה לגבי תביעות שנמצאות בבירור ולכן הייתי ממליץ לך להמתין עם הביטול עד לסיום הבירור.

כעיקרון הפוליסה אמורה לכסות מקרים שקרו בעת שהיא הייתה בתוקף לפני הביטול אבל קיים סיכון לאור רכיבים שונים וטענות שונות של חברת הביטוח.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

גביית השתתפות עצמית

דני 24/11/14
היי,

יש לי נספח "ייעוץ ובדיקות" בפוליסת הבריאות שלי.

ביצעתי בדיקת רופא מומחה בעלות 1,200 ש"ח.

פניתי לקופת החולים שלי והיא החזירה לי 600 ש"ח.

לאחר קבלת ההחזר מקופת החולים, פניתי לחברת הביטוח ותבעתי על ההפרש (600 ש"ח). נאמר לי שמתוך ה- 600 ש"ח עלי לשלם השתתפות עצמית בסך 150 ש"ח.

האם מותר לחברת הביטוח לקחת השתתפות עצמית במקרה ובו קיבלתי החזר מקופת החולים?

יוצא שחברת הביטוח מרוויחה פעמיים, פעם אחת על זה שלא תבעתי אותה על כל הסכום ופעם שניה בקיזוז השתתפות עצמית.

אודה לתשובתך.

גביית השתתפות עצמית בפוליסת ביטוח בריאות

עו"ד גיל קראוס מנהל 25/11/14
צהריים טובים,



אם בפוליסה נרשם כי קיימת השתתפות עצמית, הרי שמותר לחברת הביטוח לעשות כן.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מיצוי זכויות בשב"ן בטרם תביעת חברת הביטוח

ליאורה 24/11/14
שלום רב, ברשותי פוליסת תאונות אישיות. 

אחד הכיסויים הינו "החזר בגין טיפולי שיניים עקב תאונה". 

בפוליסה קיים סעיף המחייב אותי למצות את זכויותיי בקופ"ח בה אני חבר ורק לאחר מכן לתבוע את הפוליסה בחברת הביטוח.

האם זה חוקי לחייב אותי לפנות קודם לקופ"ח בה אני חבר ולא לחברת הביטוח?

מיצוי זכויות בקופת החולים לפני פנייה לביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 25/11/14
צהריים טובים,



בהנחה שכך נרשם בפוליסה אז התשובה היא כן. כנראה שמדובר בביטוח משלים לשב"ן בקופת החולים ולכן הפוליסה מחייבת קודם כל לפנות לקופת החולים.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שוקל לתבוע את שירות התעסוקה

מוטי 24/11/14
הייתי מובטל מצאתי עבודה לבד, עבדתי שלושה חודשים ועבותי הופסקה זה היה יום חמישי 5.6.14, מיכוון שלמחרת היה יום שישי התיצבתי ביום ראשון 8.6.14 (למרות שהיום הקבוע שלי היה יום רביעי) ואמרתי שירשום אותי מיום שישי שהרי ביום שישי הלשכה סגורה ולכו לא הופעתי - נאמר לי שזה לא אפשרי. ערערתי על כך בשרות התעסוקה וקיבלתי תשובה שלילית.אני לא אשם ולכו אני בטוח שמגיע לי היום הזה ושוקל לתבוע בבית הדין לעבודה. מה דעתך לגבי סיכויי ההמלחה של התביעה והאם כדאי בכלל לתבוע על י

תביעה נגד שירות התעסוקה

עו"ד גיל קראוס מנהל 25/11/14
צהריים טובים,



על פניו מדובר בתביעה בעייתית, אך יש לבדוק את התשובות שקיבלת ואת מלוא המסמכים.

כדאי שתעלה את שאלתך גם בפורום ביטוח לאומי באתר.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בעניין מומחה מוסכם

אבי 23/11/14
שלום רב,

הגשתי תביעה מכוח חוק הפלת"ד כנגד חברת ביטוח שביטחה אותי בביטוח חובה, במהלך הליכי המו"מ הוחלט כי נמנה מומחה מוסכם מטעם הצדדים. קיבלנו את חוות דעת המומחה והמשכנו הלאה בטיפול התיק.

לאחר מכן התגלה לי כי יש לי פוליסת ביטוח תאונות אישיות שנמצאת אף היא באותה חברת ביטוח שבה הוגשה תביעת הפלת"ד.

כשרציתי לצרף את חוות דעת המומחה המוסכם שנתקבלה בתיק החובה, ניסתה מסלקת מטעם מחלקת ביטוח תאונות אישיות להתנער מחוות דעת זו.

שאלתי היא כזאת, האם יכול להיות מצב שמחלקת ביטוחי חובה כן תקבל את חוות דעת המומחה ומחלקת ביטוח תאונות אישיות באותה חברת ביטוח תנסה להתנער מחוות הדעת המוסכמת שניתנה?

אודה לתשובתכם המושכלת בצירוף אסמכתאות.

השפעת תביעת פלת"ד על פוליסת תאונות אישיות

עו"ד יקי רנד מנהל 23/11/14
יכול להיות מצב כזה, עובדה שזה קורה. אני מניח ששאלתך היא האם חוות הדעת של מומחה בית המשפט מחייבת במסגרת תביעתך ע"פ הפוליסה לביטוח תאונות אישיות. באופן פורמלי, התשובה שלילית, מאחר וככל הנראה לא הושגה ביניכם הסכמה כי חוות הדעת תכריע, וקרוב לוודאי כי אין לכך אף התייחסות בפוליסה. יתרה מכך, אינני יודע האם חב' הביטוח בתביעת הפלת"ד, הסכימה עם מסקנותיו של מומחה בית המשפט, או שמא בכוונתה לחקור אותו, והאם בית המשפט אכן יאמץ אחד לאחד את קביעתו של המומחה לגבי גובה הנכות. 

אחרי שאמרנו כל זאת, עדיין אני מסכים כי חוות הדעת של המומחה, צריכה לשמש בסיס למו"מ, ולא ראוי שחב' הביטוח תתעלם ממנה בצורה גורפת. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח

ת 23/11/14
הגשנו תביעה בה ביקשנו להצהיר שיורש עפ"י צוואה זוכה בכספים פוליסות הביטוח. חברת הביטוח אישרה בכתב שהמוטבים עפ"י הפוליסה הם היורשים החוקיים. הצד שכנגד שטוען שמגיע לו הכספים כשאיר של המנוח מבקש מחיקה של התביעה כי לא צרפנו את הפוליסה ואת תנאיה. האם זה אכן מסמך מהותי שיש לצרפו ושאם לא מצרפים אותו זו עילה למחיקת התביעה או שמספיק אישור חברת הביטוח במכתב כי היורשים עפ"י הפוליסה הם היורשים החוקיים. הצד שכנגד הוא לא יורש למרות טענתו ואנו לא מעוניינים לתת לו העתק מהפוליסה ולא פרטים על סכומי הביטוח. מה עושים במצב זה.

אי צירוף מסמך מהותי

עו"ד יקי רנד מנהל 23/11/14
קשה להשיב מבלי להכיר את התיק על בוריו. אישור מחב' הביטוח כי אתם זכאים לתגמולי הביטוח, וכן צו ירושה, הינם מסמכים אשר לכאורה מספיקים בשלב זה של ההליך. הפוליסה אף היא מסמך מהותי, אך לא נראה לי שאי צירופה מהווה עילה למחיקת התביעה. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה

משה 23/11/14
הגשתי תביעה בה ביקשנו סעד הצהרתי שיצהיר כי יורש עפ"י צוואה זכאי לכספי פוליסות הביטוח של הנפטר ולא המוטב. ובתביעה ביקשנו גם צו עשה שיורה לחברת הביטוח להעביר את הכספים ליורש. עוה"ד של המוטב טוען שלא ניתן במסגרת אותה תביעה לבקש גם את הסעד ההצהרתי וגם את הצו עשה ומבקש בגלל זה מחיקה על הסף של התביעה. האם זה אכן כך? והאם ניתן במסגרת אותה תביעה לבקש גם סעד הצהרתי וגם צו עשה?

סעד הצהרתי וצו עשה

עו"ד יקי רנד מנהל 23/11/14
חשוב לבדוק פסיקה בנושא זה, אך ברמה העקרונית, אינני סבור שהגשת תביעה הכוללת סעד הצהרתי יחד עם סעד אופרטיבי, דינה סילוק על הסף. 

אומנם, לעתים הסעד ההצהרתי מיותר, וניתן להסתפק בסעד האופרטיבי. עם זאת, מאחר וקיים צד ג', אשר התובע יכול לחשוש כי חב' הביטוח תעביר אליו כספים, דווקא הגיוני בעיניי לבקש סעד הצהרתי כי הכספים שייכים לו.   

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

גביית שכ"ט לטיפול בתביעה לנכות כללית

שי 20/11/14
שלום רב,

טרם נכנס לתוקפו החוק להגבלת שכ"ט למימוש זכויות במוסד לביטוח לאומי.

כמה נהוג לגבות עבור טיפול בהגשת תביעה לנכות כללית?

תודה.

שכר טרחה במסגרת תביעה לנכות כללית

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/11/14
צהריים טובים,



אין כללים אחידים ומחייבים בנוגע לשכר טרחה בהליכי ביטוח לאומי וכל משרד גובה שכר טרחה לפי ראות עיניו.

בדרך כלל מדובר על בין 15% - 20% ממספר גימלאות - בין 48 ל- 60, אבל שוב כל משרד יכול לגבות שכר טרחה בצורה אחרת.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חשד לרשלנות חברת ביטוח בהליך קבלת תגמולי הביטוח

משה 19/11/14
שלום,לפני כתשע שנים הלך אבי לעולמו בתאונת דרכים מחרידה, לאבי היה ביטוח חיים על סך מיליון וחצי ש"ח. במהלך היום השני (יומיים בלבד לאחר הפטירה) של השבעה הגיע סוכן הביטוח של אבי למסור לאמי את שק הסכום הנ"ל. אמי הינה המבוטחת היחידה בפוליסת הביטוח אך תאום הגעתו של הסוכן בזמן כה חריג נעשה על ידי אחיו של אבי המנוח (דודי) שידע על על הביטוח ושאינו רשום כמוטב בפוליסה (נגדו אנו מנהלים כיום תביעה בגין שלא ביצע את תפקידו כנאמן על הכסף ועשה בכסף כשלו). סוכן הביטוח לא החתים את אמי על דבר מסירת השק אלא פשוט מסר את השק לאמי. לפני כשנה וחצי כשגילנו אני אמי שאחיו של אבי אינו מתכוון להשיב לנו את כספי הביטוח עליהם היה נאמן, החלנו בתהליכים משפטיים נגדו,במסגרת ההליכים המשפטיים נגדו פגשה אמי את אחת מחברותיה שהיא במקצועה סוכנת ביטוח, אמי סיפרה לה  אודות כך שהיא מתלבטת להתחיל בהליך תביעה כנגד אחיו של אבי וסיפרה לה את הסיפור. חברתה של אמי אמרה שהמקרה הנ"ל מדיף ריח רע התנהלות הביטוח  נוגדת באופן את הפרוצדורה המקובלת של תגמולי הביטוח ולטעמה נעשה מעשה של "גזירת קופון". רציתי לדעת האם ניתן להתחיל הליך משפטי נגד חברת הביטוח והאם ניתן להתגבר על מקרה התיישנות במקרה הנ"ל.



 לאמי נודע רק לפני שנה וחצי כי הליך מסירת התגמולים אינו תואם את הפרוצדורה המקובלת בחברות הביטוח (זמן צינון מיום הפטירה ועד לקבלת הכסף, ייעוץ וחתימה על קבלת השק).


רשלנות חברת הביטוח בתשלום תגמולים

עו"ד גיל קראוס מנהל 19/11/14
ערב טוב,



ראשית, לא ברור לי מה הנזק שנגרם לכם - אם תגמולי הביטוח שולמו במלואם אז אין ממש משמעות לעובדה שהפרוצדורה לא הייתה תקינה.

לגבי ההתיישנות ברור שיש כאן בעיה, אבל יכול להיות שאפשר לטעון כי את ספירת ההתיישנות יש להתחיל ולמנות רק מן המועד שבו גיליתם את הבעיה.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קיזוזים בתביעת צד ג'

אופיר 19/11/14
שלום,

לפני חודשיים בערך מישהו נסע רוורס ונכנס בי כשהייתי בחניה.

לקחתי את הרכב שלי (שנת 2012) לשמאי והוא העריך את הנזק ב3,500 ש"ח כולל מע"מ ועוד שכ"ט ששילמתי לו.

שלחתי את הדוח לבעל הרכב שפגע בי והוא העביר לביטוח שלו.

חברת הביטוח שלו שילמה לי את הסכום הנ"ל אך קיזזה את המע"מ וכן 10 אחוז בגלל שלא תיקנתי את הרכב.

שאלתי היא-האם זה חוקי? קראתי באינטרנט פסקי דין וממה שראיתי אסור לקזז לא מע"מ ולא אחוזים מהנזק גם אם לא מתקנים (פסק דין של אגד נגד חברת משאיות שמתבסס על שני פסקי דין של העליון).

אשמח לשמוע את דעתכם-אני מתכוון להגיש לחברת הביטוח של הרכב הפוגע השגה על התשלום, האם לצרף את פסקי הדין הנ"ל?

תודה מראש

קיזוז מע"מ בתשלום על-ידי הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 19/11/14
ערב טוב,



בעיקרון אם אתה מזדכה על המע"מ אז אמורים לשלם לך עם המע"מ ואם לא אז לפי מיטב ידיעתי ניתן לקזז לך את המע"מ, כל עוד לא נשאת בתשלום המע"מ.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח


מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

המלצה שלכם

אריאנה מאילת 17/11/14
אני בדילמה האם לתבוע את הפוליסה שלי בביטוח מקיף

או לתבוע את את ביטוח הרכב שפגע בי במיוחד שהרכב יורד מהכביש הלכה למעשה לא טוטלוס הבנתי זמן קבלת כסף מהביטוח 3 חודשים

לעומת הוצאות שלי בהפעלת ביטוח

מה דעתכם?

הפעלת ביטוח מקיף או תביעה נגד צד ג'

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/11/14
צהריים טובים,



יש להכיר את מלוא הנסיבות והפרטים. בעיקרון אם ברור שהצד השני אשם, יכול להיות שעדיף לחסוך בעלויות וייקור הפרמיה ולחכות שהביטוח של הצד השני ישלם.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

 מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סוכן הביטוח שלח אותי לתביעות קטנות

עמית 17/11/14
שלום,

נהג שפגע ברכב שלי טען שהנזק ששמאי הרכב קבע לתיקון  (2500 ש"ח) גבוה מדי ולא אפשרי, ולכן הוא לא מוכן לשלם אותו. הציע לשלם לי ישירות 800 ש"ח ואחרי שסירבתי, חברת הביטוח שלו דחתה את התביעה שלי.

סוכן הביטוח שלי אמר שאני יכול להגיש תביעה בבית משפט לתביעות קטנות על מלוא הסכום (2500 ש"ח פלוס 500 ש"ח עלות השמאי).

שאלתי : איזה עוד אופציות עומדות לרשותי? איך יתכן שאני צריך להגיע את התביעה בעצמי ולא סוכן הביטוח? 



תודה,




תביעה בגין נזק לרכב במסגרת תביעות קטנות

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/11/14
צהריים טובים,



אם לך אין ביטוח מקיף או שאתה לא רוצה להפעיל אותו, הרי שהדרך הנכונה היא אכן הגשת תביעה בבית המשפט. לאור גובה הסכום אכן מומלץ להגיש את התביעה בבית המשפט לתביעות קטנות.







בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התיישנות בתביעות ביטוח

אילה 16/11/14
אני יודעת שההתיישנות הינה 3 שנית בתביעות ביטוח

השאלה ממתי מתחיל מרוץ ההתיישנות ?

מאז מאי 2013 חליתי ולא יכלתי להמשיך לעבוד.

המקרה הוא שתביעתי לאובדן כושר עבודה נדחתה בספטמבר 2013.  אז גם  גיליתי שהחתימה על טופס הצהרת הבריאות איננה שלי כלומר חתימתי זוייפה.(טופס הצהרת הבריאות נחתם בחתימה מזוייפת בינואר 2011) ועליתי על כך רק בספטמבר 2013. אז ממתי אני אמורה לספור מאז שזייפו לי את החתימה או מאז שהתביעה שלי נדחתה?

תודה על תשובתכם.




התיישנות תביעת ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 17/11/14
מירוץ ההתיישנות מתחיל מרגע שבו איבדת את כושר עבודתך, דהיינו מחודש מאי 2013. מועד דחיית התביעה או מועד זיוף הצהרת הבריאות אינם רלונטיים לעניין ההתיישנות. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם ניתן לבטח דירה בחצי מהביטוח?

תמיר 16/11/14
היי, אני רוצה למזער הוצאות.  יש לי דירה וסכום בצד.  עד כמה שאני מבין אם יש רעידת אדמה ודירתי קורסת (כשאני לא בפנים..) אז אקבל פיצוי מהביטוח לא בגובה שווי הדירה אלא בגובה הקמתה מחדש.  כלומר אם דירתי עלתה 1.3 מליון אקבל 400 אלף כי זו עלות הקמתה.  מכיוון שיש לי סכום בצד אני רוצה לבטח בסכום שהוא חצי כלומר לקבל 200 אלף, כי זה פשוט הערכת סיכון, מצד אחד יהיה לי ביטוח מצד שני במקום אלף שח לשנה אשלם רק 500 שח לשנה (כי זה חצי סכום ביטוח) את החצי השני אחסוך ואשים בצד.    בכל מקרה שאלתי היא האם אני יכל לבטח את דירתי בסכום שהוא חצי מעלות הקמתה ולשלם פרמייה שהיא חצי מהפרמייה המקובלת.


תת ביטוח לדירה

עו"ד יקי רנד מנהל 17/11/14
אני מאמין שהדבר אפשרי, אך מדובר במצב לא רצוי, מאחר ואתה תיקלע לסיטואציה של תת-ביטוח, אשר משמעה, כי לא רק במקרה של רעידת אדמה תקבל מחצית משויי ההקמה מחדש, אלא שחב' הביטוח אף עלולה לטעון כי בכל מקרה ביטוחי בו מגיע לך תשלום, אתה תקבל מחצית מהנזק בלבד, בהתאם לחלק היחסי בו ביטחת את הבית מתחת לשוויו הריאלי (לדוג', במקום לקבל 50,000 ש"ח בגין נזק, תקבל 25,000 ש"ח בלבד). 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נסיעה ברכב ללא ביטוח נוסעים בשכר

פ 16/11/14
עובדות שלי , עברו תאונת דרכים בדרך חזור מהעבודה.

הן נסעו עם מישהו שלקח תשלום אך אין לו ביטוח נוסעים בשכר.

העבודות פנו לביטוח לאומי לקבל החזר על הימים ששהו בבית , והביטוח לאומי פנה אלי ( המעסיקה ) בדרישה שאשלם את 12 הימים הראשונים .

שאלתי היא - האם אני יכולה לקבל החזר על 12 הימים הללו מהביטוח של הרכב אע"פ שאין לו ביטוח נוסעים בשכר.

אם לא , למי אפשר לפנות כדי לקבל את ההחזר הזה.

תביעת השבה של המעביד בגין דמי הפגיעה

עו"ד יקי רנד מנהל 17/11/14
במידה וקיים כיסוי ביטוחי לרכב, יתכן שאת זכאית לתבוע ממבטחת הרכב, השבה של הכספים אשר שילמת לעובד בגין 12 הימים הראשונים, וזאת מכוח החוק להטבת נזקי גוף.

במידה ואין כיסוי ביטוחי, יתכן שתוכלי לתבוע את הכספים ממי שגרם למחדל הביטוחי, דהיינו מנהג הרכב או מתיר השימוש בו.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם הביטוח רשאי לחדש לי את הפוליסה ללא כל ידיעתי?

שמוליק 15/11/14
שלום רב!

היה לי פוליסת ביטוח דירה, והיא עמדה להסתיים, שלחו לי התראות במייל לחידוש ואני לא חידשתי, כשדיברתי עם הביטוח כעבור שנה הבנתי מהם שמבחינתם הם רשאים לחדש לי את הפוליסה ללא כל הסכמה או שישאלו אותי, ואני בכלל לא עקבתי אחרי החיובים שלי.



האם הביטוח באמת רשאי להמשיך לחדש את הפוליסה ללא כל ידיעה מצידי? או הסכמתי?

חידוש ללא ידיעה

עו"ד יקי רנד מנהל 17/11/14
במידה ונרשם לך במכתב החידוש, כי במידה ולא תודיע אחרת הפוליסה תחודש, הדבר אפשרי. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוחים שונים ,ב. חיים . ק. הישתלמות .

שרון. 15/11/14
שלום
למרבה הפלא בחיפוש ואיתור אחר קופות שונות(באתר האוצר שעומד לרשות הציבור) וביטוחי חיים , נימצאו כ- חמש פוליסות של אחינו שהייה רווק , והיסתלק לעולמו ליפני
כ-עשר שנים ז״ל.
אחד האחים קיבל בצוואה את כל הרשום מעלה ולא עשה עים זה כלום מחוסר ידיעה.
עוד לא בדקנו מול הקופות .
האים קמה לנו הזכות ליתבוע .
או שמירוץ ההיתישנות גובר .

התיישנות על כספיי ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 17/11/14
למיטב ידיעתי, למעט ביטוח החיים, כל שאר הכספים אשר נצברו, אינם כפופים למשטר ההתיישנות של חוק חוזה הביטוח, והכספים ישוחררו ע"פ בקשה מתאימה. 

באשר לביטוח החיים, הרי שבעקרון ההתיישנות הינה 3 שנים, ויתכן והתביעה התיישנה. עם זאת, קיים חריג בחוק ההתיישנות הנקרא "התיישנות שלא מדעת", ומירוץ ההתיישנות יתחיל רק מרגע היוודע לתובע דבר קיומה של עילת תביעה. יש להדגיש, כי צריך לעמוד בתנאיי החריג, ולא מדובר בהארכת התיישנות אוטומטית.  

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטול פוליסת ביטוח חיים על ידי מבוטח

דור 14/11/14
שלום. לאחר מות אדם התברר שביקש לבטל את ביטוח החיים שלו שלושה חודשים טרם מותו הפתאומי. מסמך הביטול נעשה על טופס יחיד (טופס שינוי פוליסה). שאלתי:האם בעת ביטול פוליסת ביטוח (מרכיב הריסק) יש חובה על סוכן הביטוח לערוך מסמך השוואה או להציג מצג כלשהו בכתב המבטא הבנה של המבוטח על המסמך עליו הוא חותם? 

ביטול פוליסת ביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/11/14
צהריים טובים,



כל עוד אין טענות לגבי נסיבות החתימה וכשרותה, אז סוכן הביטוח לא צריך להוכיח הוכחות של הבנת המבוטח וכו'. בהנחה שמדובר באדם בגיר, מבין עברית וללא אפוטרופוס, החתימה שלו כעיקרון מחייבת.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קיזוז מדד שלילי מפיצוי ע"י חברת הביטוח .

אייל 13/11/14
חברת ביטוח שמבוטח שלה פגע ברכבי, קיזזה מהתשלום שמגיע לי את המדד השלילי שהיה באותו חודש .

האם חוקי הדבר ?

קיזוז מדד שלילי

עו"ד יקי רנד מנהל 17/11/14
בדרך כלל מקובל כי את הנזק המשולם לניזוק, משערכים ליום התשלום. במידה ומדובר במדד שלילי, אזי, לכאורה הצדק עם חב' הביטוח. עם זאת, יש לבדוק האם אינך זכאי לריבית. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כספי פיצויי פיטורין (עובד שניפטר)

שרון 13/11/14
כספי פיצויי פיטורין התשכ״ג 1963
קובע החוק בחריג (סעיף 5) הדן בתשלום פיצויי פיטורין לאדם שניפטר , ישלם המעביד לשאיריו פיצויים כאילו ״פיטר אותו״
בהגדרת שארים באין בין זוג ,ילדים, והורים ,
ישולמו לאחים .
מה עלינו לעשות בכדי לקבל את כספי פיצויי הפיטורין .

תשלום כספי פיצויים ליורשי עובד שנפטר

עו"ד גיל קראוס מנהל 13/11/14
צהריים טובים,



יש להוציא צו ירושה על שם היורשים החוקיים ולאחר מכן לבקש להעביר את הכספים לידי היורשים.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח לשוכר

אלי 13/11/14
שלום,

הנני מתגורר בבית פרטי בן 3 קומות, כאשר בקומה התחתונה ישנה יחידת דיור המיועדת להשכרה. אל יחידת הדיור מובילות מדרגות המשמשות אותנו (דיירי הבית העיקרי) ובהמשך ישנם מדרגות היורדות אל יחידת דיור. האם אני חשוף לתביעה מצד השוכרים במידה והם ייפלו/יחליקו במדרגות? במידה וכן, מה סוג הביטוח אותו אני צריך לרכוש, מה הוא צריך לכסות ובאילו סכומים?

מאידך, ממה שידוע לי בבתים משותפים משכירים לא רושכשים שום ביטוח שאמור לכסות את הנזקים לשוכרים.

ביטוח במסגרת הסכם שכירות

עו"ד גיל קראוס מנהל 13/11/14
צהריים טובים,



בחלק גדול מהסכמי השכירות מציינים כי על השוכר לרכוש ביטוח שיכסה גם תאונות שמתרחשות בדירה או סביבותיה.

ברמת העיקרון אם יהיה למשל מפגע במדרגות והשוכר או מי מטעמו יחליק שם, אתה עשוי להיתבע על ידם.

אתה צריך לרכוש פוליסת ביטוח דירה שכוללת גם נזקים לצד ג' עם דגש על נזקים לא רק בתוך שטח הבית אלא גם בכניסה ובסביבתו.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונה בזמן פסילת רשיון

רעיב ריבק 12/11/14
שלום רב , אשמח לקבל יעוץ והכוונה בסוגייה הבאה:בתאריך 23/10/13 ביצעתי ת. דרכים , נכנסתי ברכב שהיה לפני ולאחר כמה חודשים קיבלתי דרישת תשלום מחב. ביטוח של הצג הנפגע(11,500ש"ח), את הדרישה הנ"ל הגשתי לביטוח שלי וקיבלתי סירוב לכיסוי, מהסיבה שבזמן ביצוע התאונה הייתי בפסילת רישיון.. דבר הפסילה לא היה מוכר לי , פניתי למ. הרישוי . בהתחלה נאמר לי שאני לא בפסילה ,אבל אחרי בירור מעמיק ,הסתבר שאכן הייתי בספסילה בין התאריכים 25/2/13-27/1/14 על עבירות שביצעתי ב17/10/2006 (4 נק') + 16/05/2005 (10 נק')- פסילה על שיטת הנקודות . ב27/1/14 רשום שביצעתי רענון נהיגה , בפועל לא ביצעתי ולפי דברי הנציגה במ.הרישוי הוחלט לבטל נקודות עד 2010 ולכן הרישיון היום בתוקף. לאחר בדיקה לאן נשלחו התראות על נהיגה מונעת ושלילת הרישיון, נאמר לי ת.ד 194 בית הלוי נשלחה התראה בתראריך ב25/2/13 . בתאריך הנ"ל לא גרתי בבית הלוי והכתובת מזמן הייתה מעודכנת במשרד הפנים לאלמוגן 16 מודיעין. את המכתב המפרט את הנושא שלחתי למ. הרישוי וקיבלתי תשובה שמ.הרישוי לוקחת כתובות ממשרד הפנים והם לוקחים כתובת למשלוח מכתבים שהייתה שונה אצלי מכתובת המגורים, ז"א במעבר האחרון במ.הפנים עדכנו כתובת מגורים ,אבל לא עדכנו כתובת למשלוח מכתבים.. לעולם לא ידעתי שקיים דבר כזה במשרד הפנים,לעולם לא שאלו אותי מה הכתובת למשלוח דואר, מבחינתי אני משנה כתובת במשרד הפנים וזהו וזה מתעדכן...רציתי להתיעץ איך אני יוצאת מהמצב הזה , כי אני באמת לא אשמה , לא ידעתי על שלילה.. מה אני עושה ? לדעתי בקרוב אקבל תביעה מח.ביטוח של הצד הנפגעתודה מראש רעיה

תאונת דרכים ונהיגה בפסילת רישיון

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/11/14
צהריים טובים,



צריך לבחון לעומק את המסמכים והעובדות שלך ועצם העובדה שנהגת בפסילה איננה פוסלת באופן אוטומטי את הכיסוי הביטוחי.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הודעת תשלום תמוהה מצד חברת הביטוח

אנונימי 12/11/14
אני מקבל קיצבת אובדן כושר עבודה ופנסיית נכות (נפשית) מחברת הביטוח הפניקס מאמצע שנה שעברה (2013). לאחרונה האריכו לי את קיצבתי החודשית בשנה נוספת (2015). 



בשלושת החודשים האחרונים התחלתי לקבל דרישות תשלום מחברת הביטוח, ללא הסבר. רק שובר תשלום. גם סוכן הביטוח מנסה חודשים לברר בעבור מה התשלום. 



מה לעשות? לשלם? מה הפניקס יכולה לעשות אם אחליט שאני לא אשלם (לפחות עד קבלת הסבר מקיף ומלא אודות מקורות התשלום)? האם חברת הביטוח יכולה ליזום נגדי תביעה משפטית? 



שלושת התשלומים החודשים (שהגיעו בשלושת החודשים האחרונים) עומדים על אלפי שקלים כל-אחד, באופן שהולך וגדל (החוב) בכל חודש. 


הודעות תשלום מטעם חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/11/14
צהריים טובים,



אם לא ברור על מה החיוב, אז על מה בעצם אתה צריך לשלם ?. על סוכן הביטוח שלך לעשות את כל הבירורים האפשריים במה מדובר ואין סיבה שתשלם דברים שאתה לא אמור לשלם.

גם אם חברת ביטוח מבקשת לבטל פוליסה בגין אי תשלום, עליה להתריע קודם לכן בפני המבוטח.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

 מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חיים

אנונימי 11/11/14
אהלן,
שאלתי היא כך:
אנחנו 4 אחים, אבי נפטר ובדיעבד התברר שכשהוא ביטח את עצמו היו לו 3 ילדים, כך שמעולם הוא לא עידכן מוטבים (אותי). אני הילד האחרון כך שלא קיבלתי שום סכום מהביטוח, בניגוד לשאר אחיי.
האם מבחינה משפטית יש לי "בעלות" על חלק מהכסף שהגיע מהביטוח?
תודה מראש

מוטבים במסגרת פוליסת ביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/11/14
צהריים טובים,



כעיקרון הכסף אמור להיות מחולק רק למי שמופיע כמיטיב בפוליסה.

מבחינת דיני הירושה, מציע כי תפנה את שאלתך גם לפורום דיני משפחה באתר.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כספים בקופת חברת הביטוח

מוטי 11/11/14
שלום.. התפטרתי מעבודתי בשנה שעברה אך נצברו לי כספים בקופת הפנסיה וגם בקופת הפיצויים בחברת הביטוח, עכשיו כשאני רוצה למשוך את הכספים אני מגלה שהחברה היא בפירוק על ידי בית המשפט ואני לא יכול למשוך את הכספים מה אני יכול לעשות?

כספים בקרן פנסיה וקרן פיצויים

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/11/14
צהריים טובים,



אם החברה שלך בפירוק להערכתי לא צריכה להיות רלוונטיות לעניין כי מדובר בכספים שנמצאים בחברת הביטוח.

נסה להפנות את שאלתך גם לפורום דיני עבודה באתר.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן