פורום ביטוח לאומי

אביתר שלום,
תאונת עבודה הינה גם תאונה בדרך לעבודה וממנה. מהפרטים שמסרת עולה כי העובדת לא היתה בדרכה מהעבודה ועל כן לא ברור מדוע היא מבקשת ממך לחתום על טופס הודעה על פגיעה בעבודה. יחד עם זאת, בטופס ההודעה על פגיעה בעבודה, בעמ' שעל המעסיק למלא, ישנו מקום בו המעסיק יכול לרשום את הסתייגויותיו באשר לתאונה שאירעה.
עליך לבדוק אם אכן התאונה אירעה בדרכה מהעבודה אם לאו, ובהתאם למלא או לא. ובכל מקרה, אם היא מתעקשת, רשום הסתייגויותיך בעניין על גבי הטופס.
בהצלחה.

וחוזר הביתה לסופי שבוע

על עד כמה הילד זקוק לעזרתכם ביום יום,לידיעתך נכון להיום גם ילדים קטועים לא מקבלים באופן אוטמטי קצבת נכות.
בכל מקרה מומלץ להגיש בקשה לקצבת ילד נכה עייני בקישור ותבעי בשמו:
http://www.btl.gov.il/benefits/Disabled_Child/Pages/default.aspx
בהצלחה.

לכאורה מדבריך אין משהו שיכול להסביר את הסיבה לזימון לחקירה.
עם זאת, מנסיוני, לביטוח לאומי יש מידע רב והוא לא ישחית זמנו לריק בזימון לחקירה בלא "חשד" כלשהו לקבלת דבר שלא כדין או בניסיון לקבלתו.

בכל מקרה, יש להיזכר בפרטים לקבל הקצבאות (השונות, אם היו) והנתונים שנמסרו לביטוח לאומי ושגרמו לזכאות לקצבה. כמו כן, יש להיזכר מה המידע שמסרתם למחלקת הגבייה כן הלאה.

אם יהיה באפשרותכם, הכינו כבר צילום מסמכים חשובים.
בנוסף, יש לזכור שבחלק מהמקרים החקירה היא תחת אזהרה ולכן כל העדות בחקירה יכולה לשמש כראיה בבית משפט.

אי חתימה על תוכן העדות שנגבתה אינה מעלה ואינה מורידה לגבי האותנטיות של גבייתה.
ניתן לחתום תחת מחאה (לא שזה משנה הרבה אך זה יכול להעיד שיש/ עוד מה לומר בעניין שבו נחקרתם)

כדאי מאד מאד לשתף עו"ד במה שלדעתכם אתם חושבים שעשויים לחשוד בכם. על סמך המידע שתספקו לעו"ד תוכלו לקבל יעוץ ממוקד ויעיל יותר..

בקישור המצורף על הסיעוד ותנאי הזכאות וכיצד לפעול על מנת לקבלה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Long_Term_Care/Pages/default.aspx

כמו כן מומלץ לפנות למחלקת הרווחה בעירם יתכן ויתקבל גם סיוע מהם.
בהצלחה.

בקישור המצורף על הסיעוד ותנאי הזכאות וכיצד לפעול על מנת לקבלה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Long_Term_Care/Pages/default.aspx

כמו כן מומלץ לפנות למחלקת הרווחה בעירם יתכן ויתקבל גם סיוע מהם.
בהצלחה.

ובגיל 18 במידה ויהיה מתאים ימשיך לקבל קצבה,לאחר שיעבור ועדה רפואית, לגבי גיוס לצ.ה.ל במידה ויהיה כשיר לגיוס רגיל להערכתי יאבד את קצבת הנכות,במידה ויהיה כשיר לנהיגה על פי חוות דעת הרופאים
הדבר יתאשפר.בהצלחה.

לטעון למחדל של הביטוח הלאומי במשך זמן ארוך שגרם להסתמכות.

ברוב המקרים "דחיפת" כסף לחשבון של אדם בטעות מצדיקה את גבייתו וביה"ד תומך בביטוח לאומי במקרים אלה.

עם זאת בגלל שמדובר לדבריך ב- 11 שנה, יש מקום לטעון להסתמכות בטיפול ע"י ביטוח לאומי ובגובה התשלום ששולם במשך שנים כה רבות כסכום שמגיע לו ושגרם לאביך לא לבדוק את תשלום היתר.

ולא תנצל את מלוא ימי האבטלה, תוכל להמשיך ולקבל אותם באם תפוטר או תתפטר כל עוד לא עברה שנה מיום זכאותך.
ואגב הזכאים לדמי אבטלה הם מי שבתוך ה-540 יום האחרונים עבדת כעובד חודשי 360 יום או 300 יום כעובד יומי.בהצלחה.

שלום לך פיטר,

מאחלת לך בהצלחה ונשמח לשמוע בהמשך כיצד הסתיים הטיפול בתיק שלך,להשכלה הכללית שלנו.

בברכת בריאות.

במניין הימים לתקופת אכשרה ייכללו:
ימי עבודה
ימי חופשה וחג ששולם בעדם שכר
ימי אבל
ימי שירות סדיר - עד 180 ימים
ימי שירות מילואים
ימי מחלה שבעדם היה העובד זכאי לדמי מחלה.
ימים שבעדם שולמו דמי פגיעה בעבודה.
ימים שבעדם שולמו דמי לידה.
ימים שבעדם שולמה גמלה לשמירת הריון.
שני חודשי החל"ת הראשונים בהם חייב המעסיק בתשלום דמי ביטוח בעד העובד.
התקופה שבעדה ניתן תשלום בשל אי מתן הודעה מוקדמת על פיטורין.
ואגב ראי את זכויותיך ממעסיקך על פי אתר התמ"ת :

דמי מחלה עקב מחלת ילד: עובד זכאי לזקוף, בשל מחלת ילדו, ימי היעדרות על חשבון תקופת המחלה הצבורה לו אם : 1. בן זוגו הוא עובד ולא נעדר מעבודתו מכוח זכאותו כאמור, או שבן זוגו הוא עובד עצמאי שלא נעדר מעסקו או שעסק במשלח ידו בימי היעדרות העובד - עד 8 ימים בשנה. או 2. הילד נמצא בהחזקתו הבלעדית של העובד, או שהעובד הוא הורה יחיד של הילד - עד 12 ימים בשנה.
עובד שעמו ילד שלא מלאו לו 18 שנה, ועבד שנה לפחות אצל אותו מעביד, זכאי לזקוף עד 30 ימים בשנה של היעדרות, בשל המחלה הממארת של ילדו, על חשבון תקופת המחלה הצבורה שלו או על חשבון ימי החופשה המגיעים לו, לפי בחירת העובד; היה בן זוגו עובד ולא נעדר מעבודתו מכוח זכאותו כאמור או שהעובד הוא הורה יחיד, או שהילד נמצא בהחזקתו הבלעדית, זכאי העובד לזקוף עד 60 ימים בשנה של היעדרות, בשל המחלה הממארת של ילדו.
רק בריאות.

שקל עד לגובה ההכנסה שיקזז את הקצבה לגמרי,מעבר לכך במידה ויש לכם חסכונות כזוג מעל כ-48000ש"ח יהיה קיזוז נוסף מהקצבה.בהצלחה.

דמי מחלה

עובד שנעדר מעבודתו עקב מחלה יהיה זכאי לקבל ממעבידו עבור היום השני והשלישי של ההיעדרות כאמור 37.5% (50% מדמי המחלה שעומדים על 75% מהשכר הרגיל) משכר העבודה שהיה זכאי לו אילו המשיך לעבוד. בעבור היום הרביעי ואילך העובד יהיה זכאי ל 75% משכר העבודה לו היה זכאי אילו עבד.

תקופת הזכאות לדמי מחלה לא תעלה על תקופה מצטברת של יום וחצי לכל חודש עבודה שבו עבד העובד אצל אותו מעביד או באותו מקום עבודה ולא יותר מ- 90 ימים בניכוי התקופה שבעדה קיבל העובד דמי מחלה.

תקופת מחלתו של העובד :
לגבי עובד במשכורת- תקופת המחלה כוללת כל ימי המחלה, לרבות ימי מנוחה שבועית וחגים.

לגבי עובד בשכר יומי, שבועי או שעתי שעבד עבודה מלאה במקום העבודה או אצל אותו מעביד, תקופת המחלה תכלול כל ימי מחלתו למעט ימי המנוחה השבועית וחגים אלא אם כן נהג לעבוד בהם.

לגבי עובד בשכר יומי, שבועי או שעתי שלא עבד עבודה מלאה תקופת המחלה תכלול את כל ימי מחלתו ללא ימי המנוחה השבועית, אלא אם כן נהג לעבוד בהם, כפול היחס שבין הימים שעבד העובד ברבע השנה של העבודה המלאה ביותר בשנים עשר החודשים שקדמו למחלה לבין ימי העבודה באותו רבע שנה.

לגבי עובד בשכר שלא עבד עבודה מלאה והוא מועסק אצל אותו מעסיק ובאותו מקום עבודה שלושה חודשים, תקופת המחלה תכלול כל ימי המחלה למעט ימי המנוחה השבועית אלא אם כן נהג לעבוד בהם, כפול היחס שבין הממוצע השבועי של ימי עבודתו בתקופה שקדמה למחלה לבין 6.

לגבי עובד בשכר כאמור לעיל שעבד פחות משלושה חודשים, תקופת המחלה תכלול כל ימי מחלתו למעט ימי המנוחה השבועית, אלא אם כן נהג לעבוד בהם, כפול היחס שבין הממוצע השבועי של ימי עבודתו בתקופת עבודתו שקדמה למחלה לבין שש.

ובאם שכר ירד באופן ניכר יתכן ואת זכאית להשלמת הכנסה אך זה תלוי
במצבך המשפחתי ובעוד גורמים עליהם תוכלי לעיין בקישור הבטחת השלמת הכנסה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Income_support/Pages/default.aspx
בהצלחה.

אחרת מיום התאונה, המפרטת את נסיבות התאונה?

נעמה שלום,
במקרה בו המעביד מסרב לחתום על טופס ב.ל. 250, ישנו טופס אותו העובד ממלא וחותם עליו, והוא הצהרת העובד בדבר סירוב המעסיק לחתום על טופס ב.ל. 250. ניסיתי לאתר אותו עבורך באתר המוסד לביטוח לאומי, אך הוא אינו מופיע שם. תוכלי לפנות טלפונית אל המוסד לביטוח לאומי ולבקש שישלחו לך הטופס האמור (במרכז מידע של המוסד- 6050*).
כמובן שלזה עליך לצרף את ההודעה על פגיעה בעבודה, אישורי מחלה (ובהמשך להמיר אותם לתעודות רפואיות לנפגע בעבודה, לאחר שהמוסד לביטוח לאומי ישלח לך ב.ל. 250 חתום על ידו, בעקבות הצהרתך כי המעסיק מסרב למלא זאת כאמור) ומסמכים רפואיים רלוונטיים נוספים.
בהצלחה.

לידיעתך אני מנהל מאבק ופעילות ציבורית בנושא מול ביטוח לאומי ומשרד הרווחה ואשמח לקבל ממך מסר אישי למייל בכדי שאצרף אותך למאבק הצודק להכרת ילד נכה וקבלת קצבה.

מדובר בימים כרונולוגים ולאר 14 יום כולל שישי שבת עליך לקבל אישור נוסף באם מגיע לך על פי מצבך,לגבי דמי הפגיעה להלן הסבר מפורט:

דמי פגיעה - שיעור דמי הפגיעה ליום
למבוטח שכיר ולמבוטח עצמאי - 75% מהכנסתו החייבת בדמי הביטוח ב- 3 החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו בשל הפגיעה, לחלק ב-90, ועד למקסימום דמי הפגיעה ליום 972.25 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) .

מדמי הפגיעה מנוכים מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות.
חישוב דמי הפגיעה:
למבוטח השכיר - דמי הפגיעה מחושבים לפי השכר החייב בתשלום דמי ביטוח - לרבות שכר שעות נוספות ושכר פרמיות ומענקים (כגון ביגוד, הבראה, משכורת 13).
מבוטח שב-3 החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו עקב הפגיעה, לא קיבל שכר מלא בגלל היעדרות מן העבודה (עקב מחלה, תאונה, שביתה, חופשה, שירות בצה"ל, ימי אבל במשפחה וכיו"ב), ויש בידו האישורים המתאימים, תיבדק האפשרות להשלים את שכרו לשכר מלא, לצורך חישוב דמי הפגיעה.

למבוטח השכיר שהוא גם עובד עצמאי - אם נפגע במהלך עבודתו כשכיר, יחושבו דמי הפגיעה לפי שכרו מן העבודה השכירה. הכנסותיו כעובד עצמאי יובאו בחשבון, רק אם בזמן הפגיעה בעבודה היה רשום במוסד לביטוח לאומי כעובד עצמאי ושילם את דמי הביטוח במועד.

למבוטח העצמאי - דמי הפגיעה מחושבים לפי הכנסתו בשנת המס השוטפת, שעל פיה חושבו דמי הביטוח בעד שלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו עקב הפגיעה.

דמי פגיעה מופחתים
מבוטח שכיר או מבוטח עצמאי, שעקב הפגיעה בעבודה נגרם להם אי-כושר חלקי לעבודה על פי אישור רפואי מקופת חולים, והם צמצמו את מספר שעות עבודתם - ישולמו להם דמי פגיעה מופחתים, בהתאם לאישור הרפואי, ובכל מקרה לא ישולמו דמי פגיעה ליותר מ-8 שעות ליום.

מבוטח שנפגע בזמן שהייה בהכשרה מקצועית או בשיקום מקצועי, ובשלושת החודשים שקדמו ליום שבעדו מגיעים לו לראשונה דמי פגיעה היו לו גם הכנסות מעבודה שכירה או מעבודה עצמאית, יחושבו דמי הפגיעה לפי הכנסותיו מעבודה שכירה או מעבודה עצמאית, או לפי ההכנסה שעל פיה חושבו דמי הביטוח בהכשרה המקצועית בשלושת החודשים כאמור - הכול לפי הסכום הגדול יותר.

קצבת שירותים מיוחדים כלומר הכל תלוי במידת תלות בנכם בכם או בזולת,לכן אפילו במידה ויש לו אחוזי נכות רפואית גבוהים ואינו נזקק
לעזרה מירבית הביטוח לאומי בוחר לא לתת קצבה,אך בהגיעו לגיל 18
אני מציע להגיש תביעה כבוגר ובמידה ויוכר בנכותו יבדק כושרו להשתכר ולתפקד למרות נכותו ובמידה ויוכר מעל 50% באי כושר יזכה לנכות.
לגבי הניתוח שעבר והשיקום ממנו יכותם לתבוע לפחות נכות זמנית על
התקופה המדוברת ולפי שאלתך כנראה לא עשיתם זאת,בכל מקרה עדיין
לא מאוחר לתבוע אך לנושא הרטרואקיביות אלו התנאים במידה ויוכר:

ילד נכה - תקופת הזכאות
גמלה לילד נכה משולמת מהחודש שבו הוגשה התביעה. אולם המוסד רשאי לשלם גמלה גם בעד התקופה שקדמה להגשת התביעה, אם על-פי המסמכים הרפואיים שהוגשו, התקיימו התנאים המזכים בגמלה.
ואלה הכללים לתשלום רטרואקטיבי:
בעבור ילד הסובל מעיכוב התפתחותי - ניתן לשלם גמלה לתקופה רטרואקטיבית לכל היותר בעד 6 חודשים שקדמו להגשת התביעה.

בעבור ילד התלוי בעזרת הזולת או הזקוק להשגחה מתמדת, או זקוק לטיפול רפואי מיוחד, וכן בעבור ילד עם ליקוי רפואי מיוחד שהוא אחד מאלה: תסמונת דאון, ירידה בשמיעה, ליקוי ראייה, אוטיזם או פסיכוזה ודומיהם - ניתן לשלם גמלה לתקופה רטרואקטיבית לכל היותר בעד 12 חודשים, שקדמו להגשת התביעה.

אם הוגשה התביעה עד 31.3.04 ניתן לשלם גמלה לתקופה רטרואקטבית בעד 48 חודשים לכל היותר, בעבור ילד הזקוק לטיפול רפואי מיוחד ובעבור ילדים עם תסמונת דאון, ירידה בשמיעה, ליקוי ראיה, אוטיזם ודומיהם.


על שאר התנאים והסברים כיצד לפעול עייני בקישור ילד נכה.בהצלחה.

שלום רוני,
לשאלתך, חל חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות. הקובע:
בגיר - הוא מי שמלאו לו 18 שנים. קטין הוא מתחת ל- 18 שנים.
עד גיל 18 שנים הוריהקטין הם אפוטרופסיו הטבעיים.

האפוטרופסים של הילד חייבים לדאוג לטובתו.

המוסד לביטוח לאומי פועל ברוח החוק. עד גיל 18 הגמלה משולמת להורי הילד ומיועדת לצרכי הילד.
מעל 18 שנים, ובהנחה שהבגיר הינו כשיר משפטית, אזי הגמלה משולמת ישירות לזכאי.
במקרים שיש לזכאי לגימלה בעית כשירות משפטית , המוסד לביטוח לאומי רשאי למנות לו מקבל גמלה (וזה בהחלט יכול להיות הוריו או מישהו אחר).

ארחיב ואציין שיש מקרים שאין בעיה מנטלית, נפשית או שכלית ובכל זאת ממונה לזכאי אדם שיקבל את גמלתו וזאת כאשר יש חוות דעת שהזכאי אינו אחראי לכספים שיקבל.זו סמכות החקוקה בחוק ביטוח לאומי.

בכל מקרה מקבל הגימלה צריך לנהל את הכספים לטובת הזכאי.

במקרים שההורים, האפוטרופוסים הטבעיים (עד גיל 18 של הזכאי) הם אלה נעדרי אחריות כלכלית, ממנים מקבל גמלה אחר.

מקווה שסייעתי לך.

מוסיפה לתשובתה של עו"ד סיגלית ש.

בהגיעך לגיל 18 קצבת ילד נכה מופסקת.

יהיה עליך להגיש תביעה לנכות כללית לצורך בדיקה ע"י וועדה רפואית וקביעה מחדש של דרגת הנכות ואי כושר העבודה.

בברכה לבריאות טובה יותר.

דיון מחודש בדרגת הנכות עקב החמרה במצב הרפואי

נכה עבודה בעל דרגת נכות יציבה (לצמיתות), שהייתה החמרה במצבו, רשאי לבקש קביעה מחודשת של דרגת נכותו, ובלבד שעברו 6 חודשים מן הקביעה האחרונה של דרגת הנכות (בהסכמת רופא מוסמך של המוסד לביטוח לאומי אפשר לדון בקביעה מחודשת של דרגת הנכות לפני תום ששת החודשים האלה), ויש בידו תעודה רפואית המאשרת שמצבו הוחמר וההחמרה היא תוצאה מן הפגיעה בעבודה, שלאחריה נקבעה דרגת הנכות. לא תתקבל אלא תעודה מאת רופא שהוסמך לכך על ידי קופת החולים.

רופא מוסמך של המוסד לביטוח לאומי רשאי אף הוא לבקש בדיקה מחודשת של נכה עבודה בעל דרגת נכות יציבה, אם עברו 6 חודשים מן הקביעה האחרונה של דרגת הנכות. אם הנכה לא התייצב לבדיקה המחודשת בלי סיבה מניחה את הדעת, רשאי המוסד לביטוח לאומי להפסיק את תשלום הקצבה לנכה עד שיתייצב לבדיקה.


דיון מחודש עקב ירידה ניכרת בהכנסות
נכה עבודה בעל דרגת נכות יציבה בשיעור של 20% לפחות, רשאי לבקש הגדלה של דרגת נכותו, אם עקב הפגיעה בעבודה חלה ירידה ניכרת בהכנסותיו. את הבקשה יש להגיש, אם חלפו 12 חודשים מהקביעה האחרונה של דרגת הנכות, ולא יותר מ–60 חודשים.

ממליצה להתיעץ עם עו"ד המתמחה בתחום,
על מנת לקבל מענה מלא בנושא אותו העלית לאור הנתונים המופיעים במידע

בברכת בריאות ובהצלחה.

חופשת הלידה נלקחת בחשבון, כתקופת עבודה, לצורך תקופת האכשרה לדמי אבטלה.

לעובד בשכר חודשי לפי מנין הימים בלוח השנה, סופרים 28,30,31 בחודש.

לעובד בשכר יומי/שעתי לפי 25 ימים בחודש,
כל חודש בו עבדת 18 ימים ומעלה.

ימי עבודה פחות מהנ"ל יספרו כמות שהם.

לתשומת לבך גם 2 חודשי חל"ת לאחר חופשת לידה נלקחים בחשבון,
שכן המעסיק מחוייב בתשלום דמי ביטוח בעבורם.

מזלטוב ובהצלחה.

לצורך חישוב תקופת חופשת הלידה נלקחים בחשבון 98 ימים.

וליד שלום.
האם עבדת מאז שנת 2001 ?

תלוי בכמה איחרת.

אם האיחור קטן וסביר, יש מקרים שביטוח לאומי לא יעלה טענת התנגדות. ולכן כדאי מאד להגיש ערעור.

ישנו נוהל פנימי במוסד בכלל שאיחור בהגשת ערעור/תובענה כנגד המל"ל עד 30 יום לא ידחה בשל כך בלבד.
אינני יודעת אם לנפגעי עבודה יש החרגה לעניין נוהל זה, ומכיוון שקשה להשיג נהלים מתוך המוסד לביטוח לאומי, אני מציעה לך, שאם אתה בטווח הזמן שציינתי ואפילו מעט יותר, כן להגיש ערעור.

בהמשך לתשובתי מטה,
מצרפת שוב הקישור בנושא בדיקה מחדש,
וממליצה להתיעץ עם עו"ד לצורך מיצוי זכויותיך.

בהצלחה.

אם עקב פגיעה בעבודה נקבעה לכם דרגת נכות בשיעור של 10% לפחות, ואינכם יכולים לשוב לעבודתכם או לעבוד בעבודה מתאימה אחרת, ונמצאתם מתאימים לשיקום מקצועי - תוכלו לרכוש מקצוע חדש המתאים לכישוריכם ולדרישות שוק העבודה, בעזרת שירותי השיקום של המוסד לביטוח לאומי.
במקרים מסוימים, אם לדעת רופא המוסד עלולה עבודתכם לסכן את בריאותכם או את הבטיחות במקום עבודתכם, תוכלו לזכות בשיקום מקצועי גם אם דרגת נכותכם נמוכה מ-10%.

ממליצה לכתוב למח' נפגעי עבודה בצירוף הקישור הרלוונטי אליך ולבקש לאור מצבך לבדוק שוב זכאותך לשיקום.
http://www.btl.gov.il/benefits/Vocational_Rehabilitation/Vocational_Rehabilitation_work_injury/Pages/default.aspx


ולנושא פיטוריך מהעבודה לאחר אישור רופא התעסוקה,
תוכל לפעול לבקש בדיקה מחדש כמפורט בקישור מטה
מומלץ להתיעץ עם עו"ד על מנת למקסם את זכויותיך.

בברכת בריאות ובהצלחה.

בקשה לתשלום עפ"י חוק המזונות

תביעה לאישה שבידה פסק דין למזונות ומבקשת לקבל את התשלומים ישירות מהמוסד מאחר והחייב אינו משלם לה אותם באופן ישיר. הטופס הינו למסירה אישית בסניף בלבד בצירוף המסמכים הנדרשים

בהצלחה.