פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

ערר

גל 12/07/09
ביטוח לאומי קיבל את מכתב הערעור שלי והודיע לי שיעשה
לי ועדת ערר.
המכתב היה בת"א שם קיבלו את הערעור שלי , אז למה החזירו את
התיק שלי למחלקת נכות לסניף שלי?
מה הפרוצדורה?
תודה

ועדת ערר

עו"ד מירב אפרים מנהלת 12/07/09
גל שלום,

על אף שוועדות ערר מתקיימות לעיתים בסניפים אחרים, הסניף המטפל אחראי על משלוח החלטת הוועדה אל המבוטח.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

משרה חלקית

רונית 12/07/09
שלום, ברצוני לדעת אם אני זכאית להשלמת הכנסה אם אני עובדת במשרה חלקית. עבודתי מתוגמלת לפי שעה, ואני עובדת 12 שעות שבועיות. השכר החודשי שלי הוא בסביבות 2000 ש"ח. האם יש מקום לבקש השלמת הכנסה?

לא ציינת מצב משפחתי מספר ילדים שהם חשובים למתן

חיים רייזלר 14/07/09
תשובה רצינית.

דמי אבטלה לאחר חל"ת

יונתן (יוני) 12/07/09
שלום,
אני עובד מעל לשלוש שנים בחברה וב- 31 לאוגוסט תופסק העסקתי בחברה על פי רצון המעביד. במידה ואצא לחו"ל בחודש ספטמבר למשך חודש שלם, האם אהיה זכאי לקבל דמי אבטלה כשאחזור?
ישנה אפשרות מצד המעביד לתת לי חל"ת בחודש זה, האם אהיה זכאי
לדמי אבטלה אחרי יציאה לחל"ת של חודש?

דמי אבטלה

עו"ד מירב אפרים מנהלת 12/07/09
יוני שלום,

אתה יכול לפנות ללשכת התעסוקה ובתביעה לביטוח לאומי מיד עם חזרתך מחו"ל. תקופת האכשרה תבדק 18 חודשים לאחור, מיום התייצבותך הראשון בלשכת התעסוקה, במסגרתם (כעובד חודשי) עליך לצבור 360 ימי עבודה.

ככל שתדחה את מועד ההתייצבות בלשכה, תקטין את סיכוייך לצבירת תקופת אכשרה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ברצוני להתלונן על עובדת ציבור בשם בן עמי קלדרון

ליאור רגב 12/07/09
העובדת הזו בביטוח לאומי שלחה לאבא שלי דרישת תשלום בסך 875 שח כולל קנס ריבית והצמדה. ואף שלחה לאבא שלי שהוא עבר אירוע לב וכמה צינטורים עם סטנטנים וכמעט מת על שולחן הניתוחים "התראה לפני קיזוז מקצבת ילדים".
אבא הודיע להם שהוא לא היה מוגדר כעצמאי העונה לדרישה מאוקטובר 2006. כי נהפך לשכיר.
מגיע ביטוח לאומי ואומר לא! אתה תשלם גם כעצמאי ולא משנה כמה הרווחת באותם חודשיים שכבר לא ענית להגדרה, כי בעצם כן ענית כי מחודש ינואר-אוקטובר סך הממוצע שם הופך אותך לכל השנה להגדרת עצמאי. אפילו אם כמעט לא הרווחת כלום באוקטובר-דצמבר 2006 כעצמאי, אנו נחשב לך את כל שנת 2006 כעצמאי (מה שעשו לפני) וגם יש לך עכשיו קנס שרק כעת הודעת לנו שהיית גם שכיר מאוקטובר 2006. הרי אם אבא שכיר המעביד היה אמור לשלם עליו את דמי הביטוח כשכיר. מה הם לכל הרוחות רוצים מאבא שלי חולה הלב?
פניתי למשרד מבקר המדינה שלא עושים כלום.

אני מבקש לדעת כיצד אני יכול לטפל אישית בנושא הן כנגד עובדת הציבור הזו - שרה בן עמי קלדרון - מנהלת תחום בכירה - גבייה וביטוח והן כנגד כל המוסד ולבשל כך לדרוש גם תביעה נזיקית בגין עוול בלתי רגיל כלפי אבא. אני חושב שמגיע לאבא על העוול הזה מינימום 5000 שח מהם שילמדו כיצד לפנות לאדם בנימוס ולא במכתבי איום.

לאיזה בית משפט עלי לגשת? האם זה עולה אגרה? האם שווה לתבוע אותם? האם יש עילה לכך? הרי הם ידעו שאבא שכיר הם פשוט לא ידעו שאבא לא עונה להגדרה כעצמאי ועוד חייבו אותו בזמנו על כל ההכנסות כעצמאי + שמהעביד הורי לו כשכיר.

אנא השיבו לי בבקשה לשאלותי

ליאור רגב 13/07/09
חשוב לי לדעת.
היום שאבא חזר והראתי לו את המכתבים הוא נשם בכבדות. כצעד חריג ביותר אבא שאל אותי לאיזה בית משפט עליו לפנות בנושא.
אבא מציין בפני שהוא לא זה שאמר להם שהוא הפך לשכיר.
הוא פנה אליהם לגבי שנת 2007-8 והם החליטו להחזיר לו כספים.
לפתע כחודש לאחר מכן שולחים את הנקניק הזה של ה- 800 ומשהו שקלים.
הם לא מוכנים בשום אופן רטרואקטיבי להכיר בכך אך הם כן באופן רטרואקטיבי דורשים קנסות הצמדה ותשלומים שהם הזויים למדי.

שלום, כמה תלושי שכר יש להגיש לביטוח לאומי

גלי 12/07/09
לשם קבלת דמי לידה?

להלן ההסבר המלא מאתר המל"ל דמי לידה

חיים רייזלר 14/07/09
דמי לידה - תנאי הזכאות
דמי לידה מרביים - עבור 14 שבועות (98 ימי זכאות) - ישולמו ליולדת שהפסיקה את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה, וששולמו בעדה דמי ביטוח לפני היום הקובע על-פי הפירוט הזה:
10 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע או
15 חודשים מתוך 22 החודשים שלפני היום הקובע.
מחצית מדמי הלידה ישולמו אם שולמו בעדה דמי ביטוח בעבור 6 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע .
לעובדת עצמאית יובאו בחשבון תקופות העבודה שבעבורן שילמה דמי ביטוח.

.

חודשים שהאישה עבדה וקיבלה ממעסיקה שכר (לרבות דמי מחלה ודמי חופשה), או חודשים שהייתה לה הכנסה מעבודה עצמאית והיא שילמה דמי ביטוח מהכנסתה. עבודה בחלק מהחודש נחשבת לחודש עבודה מלא.
חודשים שהאישה קיבלה בעדם דמי לידה (בעד לידה קודמת) או דמי פגיעה בעבודה או דמי אבטלה או דמי תאונה או קצבה לשמירת היריון (קודמת) או נכות מעבודה בשיעור 100% מן המוסד לביטוח לאומי.
חודשים שהאישה קיבלה בעדם דמי מחלה או תמורת חופשה שנתית מקופת גמל.
שני החודשים הראשונים של חופשה בלא תשלום (שהמעסיק חייב בתשלום דמי ביטוח בעדם).
חודשים שהאישה נמצאה בהכשרה מקצועית או בשיקום מקצועי, המאושרים לעניין זה, ובלבד שעבדה בעבודה כשכירה או כעצמאית 30 ימים רצופים לפחות בתכוף לפני היום הקובע.
חודשי השירות בצבא - לחיילת שהפסיקה את השירות הצבאי והתחילה לעבוד, אבל בגלל השירות בצבא אין לזכותה מספר חודשי עבודה, המזכים בדמי לידה. לחיילת בשירות קבע קיימים תנאים שונים, בכפוף לחודש ההיריון שבו עזבה את השירות הצבאי.

אישה שעבדה גם כשכירה וגם כעצמאית, יחושבו חודשי הביטוח בנפרד לעבודתה כשכירה ולעבודתה כעצמאית.
היא תוכל להיות זכאית לדמי לידה מלאים או חלקיים גם על פי עבודתה כשכירה וגם על פי עבודתה כעצמאית, רק אם צברה בכל סוג של עבודה את תקופת הכיסוי כמפורט בתנאי הזכאות, והכל על פי התנאים בחוק.
היום שבו הפסיקה המבוטחת את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה.

שאלה בבקשה בנושא: נכות צמיתה, תודה

דביר 12/07/09
שלום רב למנהלי הפורום.
ג,א,נ.

אני מבקש את עזרתכם בשאלה: בשלב שמאשרים ונקבע נכות צמיתה
מה קורה באותם השלבים עם הזכאי בתקופה הקצרה - ולאחר שנים .
מתי מזמנים, יש מועדים קבועים או שזה יורד מהפרק או יורד במינון ?
>
עד כמה חשוב באתם השלבים לקראת הנכות הצמיתה ובכלל בהיותי
במסגרת התמיכה של הקיצבה החודשית, להעזר בעו"ד ?
לכול מידע נוסף אודה.
בתודה מראש.
בברכה

קביעת נכות

עו"ד מירב אפרים מנהלת 12/07/09
דביר שלום,

הוועדות הרפואיות קובעות נכות זמנית כל עוד המצב של המבוטח לא התייצב מבחינה רפואית, והם צופים שהוא עשוי להשתנות בעתיד. גם לאחר שנקבעת נכות צמיתה, ניתן לשוב ולחדש את הדיון אם קיימת החמרה במצב.

לעניין עורך דין, יש לבחון כל מקרה לגופו.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ימי מחלה בשל

דני 12/07/09
אחי היה בניתוח חרום, ביליתי איתו בבית החולים במהלך הניתוח
האם אני זכאי לימי מחלה על אותו יום, או ליווי על חשבון ביטוח לאומי או כימי מחלה רגילים?

יום מחלה

עו"ד מירב אפרים מנהלת 12/07/09

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם על חוק ימי מחלה?

דני 13/07/09
אפשר לקבל אסמכתא שאוכל להציג למעסיק?

מחלת מקצוע בפנסיה

*** 12/07/09
שלום,
האם פנסיונר ששמיעתו נפגעה במהלך שנות עבודתו זכאי להגיש תביעה לביטוח לאומי בגין מחלת מקצוע?

ליקוי שמיעה

עו"ד מירב אפרים מנהלת 12/07/09
התנאים להכרה בליקוי שמיעה כתאונת עבודה / מחלת מקצוע הוחמרו מאוד. אחד התנאים הנדרשים הוא כי התביעה לביטוח לאומי תוגש תוך 12 חודשים מהיום בו תועד ליקוי השמיעה לראשונה בכרטיס הרפואי.

אם אתה עומד בתנאי זה, גש לעורך דין עם כל המסמכים הרלוונטים אשר יבדוק אם מתקיימים בעניינך יתר התנאים שבחוק.

בהצלחה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הפחתת מזונות

לימור כהו 12/07/09
לבעלי ילדות מנישואיים קודמים שאלתי אחת בצבא השנייה עברה את גיל 16 זו שבצבא לפעי פסק הדין בעלי אמור להפחית מהמזונות העלי לא בעניין אך אני כן איך עושים את זה נותנים לילדה לאמא אני לא מאמינה שהילדה תקבל מאמא אלא תעבוד ותשאיר לאמא מטעמי רחמיים מה את מציעה אני מקבלת נכות ובהריון ולא ניצלנו את זה להפחתת מזונות עכשיו שאני בהריון ובעלי עובד שתי עבודות אני לא מוכנה לוותר האם אני צודקת

עבודה זמנית

לימור כהו 17/07/09
כנראה שהשאלות ששאלתי לא מתאימות לפורום אני מתנצלת שאליתי התחלתי עבודה והמנהל אמר לי שייש פחות עבודה אני פחות מחודש מה עושים אני בחודש שביעי ומגיע לי שמירת הריון אך אין לי מספיק תלושים לדמי לידה (אני מקבלת קצבת נכות)

בן משפחה

טי 11/07/09
בן משפחה בגיל 57,עד לפני שנה היה עם 70% נכות נפשית.לפני שנה ניפצע קשה בתאונת דרכים העלו זמנית ל105%.היות ויש פגיעת ראש קשה מחלקת השיקום לא מטפלים בו אלא שולחים אותו לבריאות הנפש.הוא לא עבד 17 שנה עד התאונה.מחלקת הרווחה לא מכירים בו כנכה כי הסעיפים הם נפשיים.הוא עבר שני ניתוחי מוח.אין אף גורם שמטפל בו.מה צריך לעשות? עו'ד לא מטפל בעינייניו חוץ מהטיפול בפיצוי הסופי.

עליכם לפנות לעוסית בבית החולים או לעוסית שמטפלת בו

חיים רייזלר 12/07/09
בדרך כלל בכל מקרה אני משער שהוא מקבל קצבת נכות מלאה על העבר,כך לבדוק את כל האפשרויות של שיקומו דרך העובדים הסוציאלים.
בהצלחה.

ערר על ועדה מדרגה ראשונה

עו"ד חדשה 11/07/09
הגשתי ללקול ערר על נכות מועדה ראשונה של מל"ל בצרוף חוו"ד נוספת והסבר במה טעו.נקבע מועד לוועדה השניה רציתי לדעת מה קורה שם ומה לומר בפנהם.האים את הטיענים שציינתי בערר.אשמח לקבל הסבר ממי שעבר ועדה שכזו.

ערר.

עו"ד מירב אפרים מנהלת 12/07/09
הדגישי את הנקודות העיקריות בערר, וודאי שכל הטענות נרשמות בפרוטוקול.

בהצלחה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת נכות ומה מגיע

ליאן 11/07/09
שלום , אני מקבלת כרגע קצבת נכות 100 אחוזשאלתי האם מגיע לי לעשות מבחן הכנה של "אדם מילוא" שזוהי הכנה לקראת המקצוע המתאים לי - האם ביטוח לאומי מכסה ? תודה רבה

במסגרת מחלקת שיקום לאחר שימנו לך עוסית בכדי לאבחן

חיים רייזלר 12/07/09
את יכולתך וכישוריך הביטוח הלאומי מממן איבחון אך איני בטוח שהמכון
הוא " אדם מילוא ".בהצלחה.

דמי אבטלה בזמן חיפוש עבודה ונסיעה לחול

ציפי 11/07/09
שלום,
קיבלתי הודעה על פיטורי ואני נמצאת בתקופת הודעה מוקדמת (עדיין עובדת ומקבלת שכר). אני בת 51 עם ותק של שנים רבות בעבודה במשרה מלאה ואף פעם לא קיבלתי אבטלה, כך שאני מבינה שאהיה זכאית לדמי אבטלה בלי בעיות.
קראתי קצת בפורומים וגם באתרים של הביטוח הלאומי ויש כמה דברים שלא ממש הבנתי איך זה הולך בשטח:
לשכת העבודה - אני מבינה שבאים לשם לירשם מיד אחרי סיום העבודה ואחר כך צריך להתייצב פעם בחודש בגלל שאני מעל 50.
האם הבנתי נכון? כי אם לא יש לי ממש בעיה כי אני גרה מחוץ לעיר והנסיעה ללשכה לוקחת המון כף וזמן.
האם יש זמן להתייצבות שהם קובעים לי , או שאני יכולה להגיע ביום שיש לי טרמפ או משהו אחר לעשות בעיר?
ביטוח לאומי: יש לי את הטופס של התביעה, אבל לא הבנתי איך ולמי מגישים אותו - זה גם בלשכת העבודה או שהלשכה נותנת לי אישור ואתו אני הולכת לביטוח הלאומי?
ואיך מקבלים את הכסף מביטוח לאומי ? צריך ללכת לאסוף אותו ידנית או שהם יכולים להכניס לבנק כמו משכורת?
ועוד משהו - אני הזמנתי כבר כרטיסים בשכר לנסיעה לחו"ל לפני שפיטרו אותי , אז אם אני אפסיד התייצבות , הכסף של החודש הזה הלך או שאני אוכל לקבל אותו בחודש הבא?
ואם יהיהלי ראיון עבודה באותו יום של ההתייצבות זו סיבה מספיק טובה בשבילם לפספס התייצבות וא]שר לבוא ביום אחר או שאבוד לי החודש?

דמי אבטלה ונסיעה לחו"ל

אורנה 12/07/09
שלום ציפי,

אכן,מעל לגיל 50 מתיצבים פעם אחת בחודש בשירות התעסוקה.

היום בו את בוחרת להתיצב,יכול להתאים לך במהלך השבוע ובתנאי שאת מתיצבת אחת לחודש עד ה-15 בחודש,כדי שזכאותך תדווח למערכת.

את טופס התביעה לדמי אבטלה את מגישה בביטוח לאומי.

התשלום יופקד לחשבונך בבנק ב-17 בחודש פרט לפעם ראשונה אשר יכול להיות בכל מועד אחר בו סיימו הטיפול בתביעתך(מותנה בעומס בסניף איליו את שייכת).
ראי טופס התביעה:
http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/T1500.pdf

על פי אתר ביטוח לאומי ואישור שקבלתי עליו,
תשלום דמי אבטלה למי ששהה בחו"ל - רק היעדרויות קצרות של מספר ימים בודדים ושלא פוגעות בשגרת ההתייצבות בלשכת שירות התעסוקה, אינן משפיעות על הזכאות לדמי אבטלה.

ההתיחסות היא למי שמתיצב אחת לשבוע.

בשירות התעסוקה נמסר לכולם באופן גורף שיש להודיע על יציאתך מהארץ(למרות שיש דווח אוטומטי על יציאה מהארץ לביטוח לאומי),שכן נרשמים גם מקבלי הבטחת הכנסה שלגביהם ההתיחסות היא שונה.

השאלה לגבי יום בו את בראיון לדוגמא,אינה מדאיגה מבחינתך,
שכן,יש לך אפשרות להגיע ביום אחר.

שוב,כל המידע הרשום מעלה מתיחס לבני 50+ ונכון להיום.

בהצלחה.

הכנסה מירבית קיצבת זיקנה

זאביק 10/07/09
האם המגבלה של הכנסה מירבית (נכון להיום -4519 ש.ח) היא על בסיס חדשי או שנתי ?

הבסיס הוא חודשי ראה הסבר מלא ומפורט מאתר המל"ל

חיים רייזלר 10/07/09
תנאי זכאות - מבחן הכנסות בגיל הפרישה עד גיל הזכאות לקצבת זקנה
לתשומת לבך,
רק במקרים שבן זוגך הגיע לגיל הזכאות לקצבת זקנה או שהכנסתו החודשית נמוכה מ- 4,519 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) - ההכנסה החודשית המרבית שתילקח בחשבון לצורך חישוב זכאותך, תהיה ההכנסה המרבית לזוג (ולא ההכנסה המרבית ליחיד).

מי שיש לו הכנסה מעבודה
- אם הכנסתך החודשית מעבודה נמוכה מ- 4,519 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) ליחיד או 6,025 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) לזוג (ההכנסה החודשית המרבית) - אתה עשוי להיות זכאי לקצבת זקנה מלאה.

- אם הכנסתך החודשית מעבודה גבוהה מ- 4,519 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) ליחיד או 6,025 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) לזוג (ההכנסה החודשית המרבית), אבל נמוכה מ-6,420 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) ליחיד או 8,883 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) לזוג - אתה עשוי להיות זכאי לקצבת זקנה חלקית.

- אם הכנסתך החודשית מעבודה גבוהה מ-6,420 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) ליחיד או 8,883 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) לזוג - לא תהיה זכאי לקצבת זקנה מגיל הפרישה עד גיל הזכאות לקצבת זקנה. כשתגיע לגיל הזכאות לקצבת זקנה, תהיה זכאי לקצבה בלי קשר להכנסותיך.
עובד עצמאי - לצורך חישוב זכאותך לקצבה, תילקח בחשבון הכנסתך השנתית. מגיל הפרישה שלך עד סוף חודש דצמבר של אותה שנה. ומחודש ינואר של השנה שלאחר מכן עד סוף חודש דצמבר של אותה שנה, וכן הלאה עד שתגיע לגיל הזכאות לקצבת זקנה.
עובד שכיר - יש אפשרות לבדוק את זכאותך לקצבה על-פי הכנסתך השנתית, על-פי בחירתך.

מי שיש לו הכנסות שלא מעבודה (בלבד)
- אם הכנסתך החודשית שלא מעבודה (כגון משכירות או מריבית על השקעות) נמוכה מ- 13,557 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) ליחיד או 18,075 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) לזוג (ההכנסה המרבית כפול 3) - אתה עשוי להיות זכאי לקצבת זקנה מלאה.
- אם הכנסתך החודשית שלא מעבודה גבוהה מהסכומים האלה, אתה עשוי להיות זכאי לקצבה חלקית או לא להיות זכאי לקצבה כלל, בהתאם לגובה הכנסתך.

מי שיש לו הכנסה מעבודה וגם שלא מעבודה
- אם הכנסתך החודשית מעבודה נמוכה מ- 4,519 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) ליחיד או 6,025 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) לזוג (ההכנסה החודשית המרבית), והכנסתך החודשיות שלא מעבודה (כגון משכירות או מריבית על השקעות) נמוכה מ- 9,038 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) ליחיד או 12,050 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) לזוג (פעמיים ההכנסה החודשית המרבית) - אתה עשוי להיות זכאי לקצבת זקנה מלאה.
אם הכנסותיך החודשיות גבוהות מהסכומים האלה, אתה עשוי להיות זכאי לקצבה חלקית או לא להיות זכאי לקצבה כלל, בהתאם לגובה הכנסותיך.

הכנסות שאינן נלקחות בחשבון לצורך בדיקת זכאותך לקצבת זקנה
- הכנסה מקצבה המשולמת על פי חוק ישראלי או דיני חוץ, או על פי הסכם קיבוצי או חוזה עבודה שנעשו בישראל או בחוץ לארץ (כגון פנסיה ממקום העבודה או פנסיה מגרמניה).
- הפרשי הצמדה על מלוות או על פיקדונות או על תכניות חיסכון, ובלבד שהם פטורים ממס הכנסה.
לתשומת לבך,
עליך להודיע לביטוח הלאומי על כל שינוי בהכנסותיך ובהכנסות בן/בת זוגך, עד הגיעך לגיל 70.
הגיל שבו תהיה זכאי לקצבת זקנה ללא מבחן הכנסות. לגבר- גיל 70, לאישה (כולל עקרת בית) - הגיל עולה בהדרגה מ-65, וכשיושלם התהליך הוא יהיה 70.

קצבת נכות

ארצי 10/07/09
האם חולי לופוס זכאים לקצבת נכות מביטוח לאומי? האם יש מקום להגיש תביעה?

לופוס אכן מחלה לא נעימה אך הכל תלוי במידת תפקודך

חיים רייזלר 10/07/09
ובאם הרופאים בועדה יכירו בתסמינים שמופיעים בגופך ובאפשרות שלך
להמשיך ולתפקד לעבוד ולהשתכר כי עצם המצאות מחלה אפילו בגובה
100% אינם מקנים קצבה באופן אוטומטי,אלא רק באם כושרך נפגע להלן
הסבר למחלת הלוטוס - זאבת :

זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס אריתמטוזוס סיסטמית - SLE) עלולה לתקוף איברים שונים בגוף, שהבולטים שבהם הם המיפרקים, העור והכליות. פריחה בצורת פרפר עלולה להופיע על גשר האף והלחיים. הפריחה יכולה להיות אדומה ונקודתית ולהופיע גם באזורים אחרים כמו כפות הידיים וכפות הרגליים, הצוואר והזרועות. מתפתחת רגישות יתר של עור הגוף לשמש, ובעקבות חשיפתו לקרניה מופיעה פריחה. כאבי ראש ואף עלייה בחום הגוף הם חלק מהתסמינים של מחלה זו.
המחלה עלולה להתבטא בנשירת שיער הראש, בהלבנת חלק מאצבעות הידיים והרגליים בזמן חשיפה לקור (תופעת רנו). שכיחים כאבים במיפרקים הקטנים והבינוניים, בדרך כלל ללא היווצרות נוזל.
המחלה מופיעה עקב שיבוש במערכת החיסונית. כמה מגורמי ההגנה של הגוף מזהים גורמים בגוף כזרים לו ותוקפים אותם, ומכאן שיוך המחלה לקבוצת המחלות האוטואימוניות. בדיקות דם מסוימות, כגון ספירת דם ובדיקת גורם אנטי נוקלארי (חלבון הפועל נגד גרעין התא) מסייעות באישוש האבחנה. יש לחזור ולבדוק את השתן ואת תפקודי הכליות נוכח האפשרות של פגיעה כלייתית.
הטיפול התרופתי במחלת הלופוס מתבצע בשלב הפעיל שלה. בין התרופות הנמצאות בשימוש נמצא פרדניזון ותרופות המכילות כינין, כמו פלקווניל. אם מופיעה פגיעה כלייתית, מוסיף הרופא טיפול בתכשירים כגון: אימורן או ציטוקסן.
מספר חולי הלופוס בישראל מוערך ב-1500, ושכיחותה בקרב נשים גדולה פי תשעה יותר מאשר בקרב גברים.
רק בריאות.

קצבת נכות

אורנה 11/07/09
שלום ארצי,

מוסיפה לתשובתו של חיים רייזלר,

מעבירה לעיונך את תנאי הזכאות לקצבת נכות:
http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/הזכאים%20לקצבת%20נכות%20חודשית.aspx

מלא תביעה לקצבת נכות והצהרה למחלקת הביטוח והגביה
http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/t7801.pdf
וציין כל בעיה רפואית ממנה אתה סובל כולל מחלת הלופוס.
אם אתה מטופל ע"י מספר רופאים מקצועיים כגון עור/אורטופד/רומטולוג ועוד...
ציין כל בעיה רפואית בנפרד,שכן כל בעיה רפואית מקנה אחוזי נכות.

מה שקובע בסופו של דבר לקבלת קצבת נכות הוא שילוב הנכות ואבדן כושר עבודה מלא/חלקי:

נכות רפואית – רופא מטעם הביטוח הלאומי קבע למבוטח נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות; או בשיעור של 40% לפחות במקרים שלאחד הליקויים נקבעה נכות רפואית בשיעור של 25% לפחות.

דרגת אי-כושר– פקיד התביעות של הביטוח הלאומי קבע שהמבוטח/ת איבדו 50% לפחות מכושרם להשתכר או לתפקד במשק בית.

יש לך הנחיות מלאות בטופס התביעה כיצד לפעול.

אם אתה ממשיך לעבוד ולא אבדת את כושר עבודתך,
תוכל לבדוק זכאות לפטור ממס כמפורט להלן:
http://ozar.mof.gov.il/itc/blind.htm

מעבירה לעיונך את ספר מבחנים לנכות כללית ונפגעי עבודה בקישור מטה.

בברכת בריאות טובה יותר ובהצלחה.

האם אחוז משרה משפיע על תשלום דמי אבטלה

הילה 10/07/09
אני עבדתי מידי יום במקום עבודה אך אחוז המשרה מוגדר 75% משרה. האם העניין משפיע על תשלום דמי האבטלה ? האם ביטוח לאומי מתייחס לאחוז משרה או רק מתייחס לכך שיש 300/360 ימי עבודה בהקבלה לעובד חודשי ,שעתי או יומי ?
תודה ושבת שלום,
הילה

למה דילגו על שאלתי ?

הילה 11/07/09

דמי אבטלה

אורנה 11/07/09
שבת שלום הילה,

חישוב דמי אבטלה נעשה לפי שכר יומי לפי חישוב כמפורט להלן:

הכנסתך (החייבת בתשלום דמי ביטוח) ב-75 הימים שקדמו ל-1 בחודש שבו החלה תקופת אבטלתך, מחולק ב-75
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/שיעורי%20הקצבה.aspx

תוכלי לבדוק את גובה דמי האבטלה להם תהיי זכאית על פי הכנסתך:
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/schum/Pages/default.aspx

בהצלחה.

תשלום קצבה מביטוח לאומי

דללי 10/07/09
האם זה נכון, שלא כדאי לקבל תשלום מביטוח לאומי עקב נכות כתוצאה מתאונת עבודה, שכן זה יכול לפגוע בעתיד מבחינת קצבת זקנה או כל קצבה אחרת.

לא זה לא נכון ההפך במידה וקצבת הנכות מעבודה גבוהה

חיים רייזלר 10/07/09
תקבל אותה כל עוד אתה חי וכן באם חלה החמרה אף יגדילו אותה בהתאם להחמרה.רק בריאות.

מזונות

מתוסכלת 10/07/09
שלום
אני גרושה אם לשניים מקבלת עבורם 2400 מזונות.
בלי קשר כשהתגרשתי סוכם ביני לבין הגרוש שישלם לי 500 כל חודש מדור בנוסף ל 2400 ש"ח מזונות.
בחוזה תחת קטגוריה : "מזונות" רשום לי בסעיף 1 שאקבל 500 חודשי עבורי לשכירות ובסעיף 2 שהילדים יקבלו 2400.
העניין הוא שאני רוצה לקבל את המזונות דרך ביטוח לאומי כי הוא מפגר בתשלומים. ביטוח לאומי רוצים לתת לי רק את ה2400 אבל כשאני רוצה לתבוע העלאת מזונות אומרים לי פתאום את מקבלת 4500 מה את רוצה.כל אחד מסתכל איך שנוח לו. ואני מתוסכלת מהענין, האם יש דרך לעזור לי ?
סליחה על האורך.

ראשית מומלץ לדרוש את המזונות דרך ההוצל"פ כי?

חיים רייזלר 10/07/09
כאשר גובים את המזונות דרך המל"ל כל סכום נוסף שאת מקבלת יש לו השלכה על גובה הקצבה שתקבלי מהמל"ל ובעקרון גובה הקצבה של אשה שיש עמה 2 ילדים הוא כ- 2,996 ש"ח ובאם את עובדת ומשתכרת בסך כ- 5,528 ש"ח זו היא נקודת האיפוס בה לא תקבלי יותר קצבה,מה שחשוב שתביני שהקצבה מתקזזת בהתאמה מעל השתכרות של 576 ש"ח ברוטו בגובה של 60% מכל שקל נוסף עד לקיזוז המלא.בהצלחה.

שאלה

אביביה 10/07/09
יש לי שאלה לגבי תקופת אכשרה . קראתי באתר של ביטוח לאומי שלעובד בשכר חודשי החישוב נעשה לפי 30 ימי עבודה ולעובד בשכר יומי /שעתי שהחישוב נעשה לפי 25 ימי עבודה . כיצד בודק את העניין ביטוח לאומי ? אם בטופס שהמעסיק מילא לי רשום בעמודה של "מס ימי עבודה " חודש מלא " האם ביטוח לאומי מחשב לפי 30 ימים ובודק אם יש סה"כ 360 ימים . אם כך לגבי תקופה שקיבלתי דמי לידה מביטוח לאומי האם החישוב גם נעשה לפי חודש מלא ?
אשמח לתשובה
תודה ושבת שלום
אביבה

שאלה נוספת

אביבה 10/07/09
כמה ימים זה חופשת לידה . אני קראתי שזה 14 שבועות אך בכמה ימים מדובר לצורך חישוב תקופת האכשרה ?

זכאות לדמי אבטלה

אורנה 11/07/09
שבת שלום אביביה,

לשאלותייך בנושא תקופת אכשרה לדמי אבטלה,

לעובד בשכר חודשי יחשבו מידי חודש 30ימי עבודה *12=360 ימים

לעובד בשכר יומי/שעתי יחשבו לפי 25 ימי עבודה בחודש*12=300 ימים

הבדיקה נערכת לתקופה של 18 חודשים אחורה מיום ההתיצבות הראשון בשירות התעסוקה,גם למי שעבד באופן רציף/לא רציף(מכמה מקומות עבודה).

חופשת לידה =98 ימים

גם תקופת חל"ת של 2 חודשים ראשונים לאחר לידה נלקחת בחשבון בתקופת האכשרה לדמי אבטלה.
בתקופה זו מעסיקך מחוייב על פי חוק לשלם דמי ביטוח מינימליים(אם המקרה מתאים לך).

מזלטוב ובהצלחה.

ראי גם דמי אבטלה למי שצברו תקופת עבודה קצרה

אורנה 11/07/09

תביעת נכות

בילבי 10/07/09
שלום,
מהי עמדת המל"ל בתביעת קיצבת נכות כאשר התובע אינו שכיר ואינו עצמאי אלא עובד עבודות מזדמנות בסכומים נמוכים ונהנה מכספי ירושה ?
תודה

הכנסות שאינן מעבודה או משלח יד

עו"ד מירב אפרים מנהלת 10/07/09
בילבי שלום,

הכנסות שאינן מעבודה או משלח יד (כמו כספי ירושה) עשויות להשפיע רק על זכותו של המבוטח לקבלת תוספת תלויים לקצבת הנכות, אך לא על הזכאות לקצבת הנכות עצמה.


שבת שלום.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בקשר לערעור על ועדת ערעורים

סאמי 10/07/09
שלום רב : אני עברתי תאונת עבודה וסובל מהפרעה פוט טרואמה , הביטוח לאומי קבע לי 10 אחוז לצמיתות לפי 34 ב לתקנות הביטוח הלאומי, אני ערערתי על ההחלטה והבאיתי חוות דעת של רופא שקבע לי 40 אחוז לצימתות לפי סעיף חריג 34 ה,ד ...הביטוח דחה את הערוער שלי וקבע שרק מגיע לי 10 אחוז נכות,,,, בטענה שהרופא קבע שתי אבחנות שלא מקובל לרשום אןתם והם PTSD ואחרי זעזוע מוח ...האם ניתן לפנות לבית המשפט ולערער על ההחלטה הזאת...

ערעור על ועדה רפואית לעררים

עו"ד מירב אפרים מנהלת 10/07/09
סאמי שלום,

על החלטת ועדה רפואית לעררים ניתן לערער לבית הדין תוך 30 ימים, אך ורק אם נפלו טעויות משפטיות בהחלטת הוועדה. דוגמאות לטעויות משפטיות הן: חוסר נימוק או התעלמות מחוות דעת.
מאחר ומדובר בשאלה משפטית מומלץ כי תפנה לעורך דין המתמחה בערעורים על החלטות מסוג זה אשר יבדוק את התיק.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה לאורנה דחוף תודה מראש

מיטל 10/07/09
אני מקבלת קצבת נכות מלאה דרגת אי כושר 75% שאלתי האם אני פטורה מדמי ביטוח על הכנסות משכר דירה או מריבית בבנק.
לפי הבנתי נכה בעל דרגת אי כושר 75% לפי הסעיף בחוק פטור מדמי ביטוח גם על הכנסות פאסיביות , האם כך הוא הדבר?

כן את פטורה מדמי ביטוח ראי הסבר מאתר המל"ל

חיים רייזלר 10/07/09
נכות - פטור מתשלום דמי ביטוח
מקבל קצבת נכות שאין לו כל הכנסה אחרת - פטור מתשלום דמי ביטוח בעד הזמן שמגיעה לו הקצבה.
מקבל קצבת נכות שנקבעה לו דרגת אי-כושר להשתכר בשיעור של 75% לפחות לצמיתות או לתקופה זמנית של שנה לפחות - פטור מתשלום דמי ביטוח בעד הזמן שמגיעה לו הקצבה, גם אם יש לו הכנסה אחרת. אבל אם הוא עובד עצמאי, ישלם דמי ביטוח נפגעי עבודה; ואם הוא עובד שכיר, ישלם בעדו המעסיק דמי ביטוח נפגעי עבודה ודמי ביטוח זכויות עובדים בפשיטת רגל ופירוק תאגיד.

תודה רבה

מיטל 15/07/09

שאלה

מורן 09/07/09
כרגע מקבלת דמי אבטלה האם אוכל במגביל להגיש תביעה לנכות מעבודה ובמידה והתביעה תאושר האם אצתרך להחזיר את דמי האבטלה שקיבלתי. תודה

אבטלה - למקבל קצבאות נוספות במוסד

אורנה 09/07/09
שלום מורן,

תובע אבטלה שנקבעו לו 100% אי כושר ו-100% נכות רפואית, רואים בו כמי שאיבד לחלוטין את כושר העבודה ולא יהיה זכאי לדמי אבטלה.

לפי פניה שהיתה בעבר, באחד הפורומים בהם אני משתתפת,
העלתה אחת הפונות את הנושא וציינה שוועדה רפואית קבעה לה אחוזי נכות ואבדן כושר עבודה עבור 15 חודשים אחורה(לאחר תקופת המתנה של 90 יום שולמה לה קצבה עבור 12 חודשים).
במקרה זה נוכו ממנה דמי האבטלה שקבלה.

השאלה היא כמובן אם יש סיכוי שיקבעו לך אבדן כושר עבודה ונכות של 100%.

מאחלת לך בריאות ובהצלחה.

החלטת מוסד לביטוח לאומי בבקשה עזרה מעורכת דין

אבי 09/07/09
נתנו לי בוועדה רפואית 81 אחוז נכות מעבודה וביטוח לאומי מערער על זה וזה התענות שלהם:
הנדון ערער על החלטת ועדה רפואית
מוגש בזה ערער על החלטה ועדה רפואית מיום 30.06.09 לפיה נקבע לנ"ל פגיעה מיום 26.06.07 דרגת נכות של 81% מיום 11.09.08 לצמיתות.
1.הוועדה הרפואית לא מצאה שקיימת החמרה אורטופדית אולם העניקה נכות בשעור 10% (כגרימה) למרות שפגיעה הוכרה כהחמרה.
2.הוועדה ציינה כי מבחינה ראומטולוגית מדובר בהחמרה אך לא ניכתה מצב קודם.
3.הוועדה רפואית שגתה בכך שעניקה נכות כפולה על אותה ברך אשר בנכות ראומטולוגית כללה פגיעה בברך עליה הוענקו אחוזים בנפרד.
4.הוועדה עניקה נכות פסכיאטרית בגין אירוע שלא הוכר ונבדק במסגרת תביעתו לדמי פגיעה (סכסוך בעבודה אם מנהל) הוועדה שגתה בכך שהסתמכה על טענה לפגיעה נוספת שלא הוכרה ע"י המוסד.
5.מכייוון שוועדה הרפאית מצאה שכל תלןנותיו הנוספות בתחום מחלת עור וראומטולוגיה נובעות ממצבו הנפשי הרי שגתה בכך שעניקה נכות בגין תוצאת מחלתה הנפשית שלא הוכרה.
6.לדעת המוסד על וועדה היה להפנות את תובע להגיש תביעה בגין מצבו הנפשי בגין צעקות מצד מנהל או לחילופין לבקש בירור עובדתי לגבי טענה זו שעולתה רק במסגרת חוות דעת שניתנה מטעמו.
זאת התשובה שלהם
ברצוני לציין שאני הגשתי החמרת מצב שהם הכירו בה 11.09.08 בתחום הנפשי והם הכירו בה ונתנו לי אחוזי נכות ואותו דבר רופא עור וראומטולוג
השאלה שלי מה עכשיו לגבי התשובה שלהם האם זה חמור??
ויש לציין שאחוזי נכות כולל תקנה 15 אחוזי נכות רפואית מסתכמת ב 54 אחוז נכות

ערר על החלטת ועדה רפואית

עו"ד מירב אפרים מנהלת 09/07/09
אבי שלום,

מחד, זה לא יהיה נכון להתייצב בפני ועדה רפואית לעררים ללא תשובה לטענות הביטוח הלאומי, מאידך, לא די במידע שמסרת בכדי לתת לך תשובה. על עורך הדין לבחון את כל התיק לרבות הפרוטוקולים הקודמים והחומר הרפואי המלא.

בהצלחה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי לידה ותקופת אכשרה

שלומית 09/07/09
אני התפטרתי ממקום עבודתי יום לפני הלידה ( יום הלידה היה מתוכנן וסוכם עם המעביד שאני לא חוזרת למקום העבודה ). דמי לידה שולמו לי כחוק בעבור עבודתי אצל המעסיק הנ"ל . האם 14 השבועות שהייתי בחופשת לידה ושולמו לי דמי לידה נחשבים לתקופת האכשרה עפ"י שעזבתי את עבודתי ?
צריכה תשובה בבקשה ...
בברכה,
שלומית

עדכון קטן

שלומית 09/07/09
חשוב לציין שטרם נרשמתי בלשכת התעסוקה . אני מעוניינת לגשת ללשכה בימים הקרובים ...
שאלה נוספת -ממתי עליי להמתין 90 יום ? מיום שהפסקתי לעבוד או מהיום שהסתיימה החופשת לידה (מהיום שהפסיקו לשלם לי דמי לידה )?

דמי אבטלה ?

עו"ד מירב אפרים 09/07/09
שלומית שלום,

בהנחה שאת מתכוונת לתקופת אכשרה לדמי אבטלה, אזי תקופת דמי הלידה נמנית כחלק מתקופת האכשרה.
הפסקת עבודתך ביוזמתך,
תקנה לך דמי אבטלה רק לאחר תקופת המתנה של 90 יום.
את נרשמת פעם אחת בשירות התעסוקה סמוך להפסקת עבודתך, וחוזרת להרשמה באופן שוטף כעבור 90 יום. רק לאחר שתתחיל הרשמתך באופן שוטף, תוכלי להגיש תביעה לדמי אבטלה.

תקופת אכשרה לדמי אבטלה לאחר לידה

אורנה 09/07/09
שלום שלומית,

מוסיפה לתשובת עו"ד מירב אפריים.

התקופה בה קבלת דמי לידה,
אינה יכולה להחשב כתקופת המתנה של 90 ימים.

עם סיום עבודתך ולאחר חופשת הלידה,
עלייך להרשם פעם אחת בשירות התעסוקה ולחזור כעבור 90 ימים להרשמה באופן שוטף.

אם סיבת הפסקת עבודתך היתה מוצדקת כמפורט להלן:

"מי שהפסיק את עבודתו בגלל סיבה מוצדקת, כגון מצב בריאותו שלו, של בן זוגו או ילדיו, או הרעת תנאים בעבודה, צריך להמציא את המסמכים המתאימים להוכחת טענותיו.
התפטרות מעבודה, בשל שינוי מקום מגורים או העתקת מקום עבודה, תיחשב להתפטרות מוצדקת, בתנאי שהמרחק בין מקום המגורים החדש למקום העבודה עולה על 60 ק"מ או 40 ק"מ (לאם לילד שלא מלאו לו 7 שנים)."
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/תנאי%20זכאות.aspx

במקרה זה,את ממשיכה להרשם בשירות התעסוקה לאחר חופשת הלידה ומגישה תביעה לביטוח הלאומי עם הסבר להתפטרותך כנ"ל.

אם מאשרים התפטרותך וקבלת דמי אבטלה ללא תקופת המתנה,
ישולמו לך דמי אבטלה עבור התקופה בה ניצבת בשירות התעסוקה.

מזלטוב ובהצלחה.
דילוג לתוכן