פורום ביטוח לאומי

ראה הסבר מאתר ביטוח לאומי:

בעד יום הפגיעה לא ישולמו דמי פגיעה (למבוטח השכיר ישלם המעסיק את שכר אותו היום). בעד שני הימים הראשונים שלאחר יום הפגיעה ישולמו דמי הפגיעה רק למבוטח שלא היה מסוגל לעבוד 12 ימים לפחות מלבד יום הפגיעה.
למבוטח השכיר - המוסד ישלם למבוטח את דמי הפגיעה במלואם (בהתאם לכללים הרשומים), ויגבה מהמעסיק את התשלום ששילם למבוטח בעד 12 הימים הראשונים (חוץ ממעסיק של עובד במשק בית).

אין הבדל כמובן מבחינת גובה דמי הלידה. בהתאם לחוק עבודת נשים חופשת הלידה היא 12 שבועות מיום הלידה, אלא אם העובדת יוצאת לחופשת לידה לפני מועד הלידה המשוער. במקרה שלך, מאחר והיית בשמירת הריון עד הלידה, לא מדובר ביציאה לחופשת לידה מוקדמת למועד המשוער.

בכדי לקבל מידע נוסף בעניין המועד בו עליך לשוב לעבודה פני לפורום דיני עבודה.

לפיכך יעשה החישוב לפי שני מקומות העבודה.

אבטלה - תנאי הזכאות

אם אתה עונה על תנאי הזכאות אשר להלן, תוכל לקבל דמי אבטלה ללא קשר לתאונת הדרכים.

שלושה תנאים קובעים את זכאותך לתשלום דמי אבטלה:
א. מלאו לך 20 שנים ועדיין לא הגעת לגיל המרבי לקבלת דמי אבטלה.
ב. השלמת תקופת אכשרה קודם לאבטלתך.
ג. אתה מובטל.
קודם לאבטלתך היית מבוטח בביטוח אבטלה פרק הזמן הנדרש בחוק (גם אם אינו רצוף), ושולמו בעדך דמי ביטוח אבטלה. לעובד בשכר חודשי - 360 הימים שבעדם שולמו דמי ביטוח אבטלה בתוך 540 הימים שקדמו לתחילת תקופת האבטלה, לעובד בשכר יומי 300 ימים בתוך 540 הימים שקדמו לתחילת תקופת האבטלה.
התנאי הראשון: מלאו לך 20 שנים, ועדיין לא הגעת לגיל המרבי לקבלת דמי אבטלה.
הגיל המרבי לקבלת דמי אבטלה בהתאם לתאריך הלידה








תאריך הלידההגיל המרבי לקבלת דמי אבטלה
מתאריךעד תאריך
-6/1939 65
7/19398/193965 ו–4 חודשים
9/19394/194065 ו–8 חודשים
5/194012/1940 66
1/1941 8/194166 ו–4 חודשים
9/19414/194266 ו–8 חודשים
5/1942ואילך67


אלה זכאים לדמי אבטלה, גם אם לא מלאו להם 20 שנים:
חייל ששוחרר משירות חובה, חוץ ממי ששוחרר בשל "אי התאמה".
בת שסיימה תקופת התנדבות בשירות לאומי של 24 חודשים, או למי שהפסיקו את השירות לרגל נישואין, בתנאי שהשלימו 6 חודשי שירות לפחות ונישאו תוך 30 ימים מיום הפסקת השירות.
בן 20-18, שצה"ל פטר אותו משירות חובה או דחה את שירותו מהסיבות האלה: בריאות, משפחה, חינוך, התיישבות ביטחונית או צורכי המשק הלאומי.
בן 20-18, שהוא המפרנס היחיד של משפחתו (הורים, אחים, בן זוג), או שיש לו ילד, ועיקר פרנסת הילד עליו.
בן 18-15 זכאי, בתנאים מסוימים, להענקת אבטלה.

התנאי השני: השלמת תקופת אכשרה קודם לאבטלתך.
תקופת האבטלה מתחילה ביום שבו נרשמת לראשונה בלשכת שירות התעסוקה.
תקופת האכשרה הדרושה כדי להיות זכאי לדמי אבטלה:
לעובד בשכר חודשי - עבדת 360 ימים, שבעדם שולמו דמי ביטוח אבטלה בתוך 540 הימים, שקדמו לתחילת תקופת האבטלה.
לעניין תקופת אכשרה, ימי העבודה בחודש עבודה מלא יהיו כמניין ימי הלוח לאותו החודש.
לעובד בשכר יומי - עבדת 300 ימים, שבעדם שולמו דמי ביטוח אבטלה בתוך 540 הימים, שקדמו לתחילת תקופת האבטלה.
בחודש שהעובד היומי עבד אצל מעסיק אחד 18 ימי עבודה או יותר, ייחשב, לצורך חישוב תקופת האכשרה, כאילו עבד 25 ימים באותו החודש.
מי שהיה עובד בשכר חודשי ועובד בשכר יומי לסירוגין, ייחשב כעובד בשכר יומי, ויידרש להשלים 300 ימי עבודה. חודש עבודה מלא שבו עבד כעובד חודשי, ייחשב ל-25 ימי עבודה.
אפשר לרכוש את תקופת האכשרה רק מגיל 18. תקופות עבודה שקדמו לגיל 18 לא יובאו בחשבון.

במניין הימים לתקופת אכשרה ייכללו:
ימי עבודה
ימי חופשה וחג ששולם בעדם שכר
ימי אבל
ימי שירות סדיר - עד 180 ימים
ימי שירות מילואים
ימי מחלה שבעדם היה העובד זכאי לדמי מחלה.
ימים שבעדם שולמו דמי פגיעה בעבודה.
ימים שבעדם שולמו דמי לידה.
ימים שבעדם שולמה גמלה לשמירת הריון.
שני חודשי החל"ת הראשונים בהם חייב המעסיק בתשלום דמי ביטוח בעד העובד.
התקופה שבעדה ניתן תשלום בשל אי מתן הודעה מוקדמת על פיטורין.
במניין 540 הימים לא יימנו התקופות האלה:
ימי הכשרה מקצועית - על פי הפניה או אישור של שירות התעסוקה - עד 360 ימים.
ימי מחלה או תאונה - עד 180 ימים.
חופשת לידה (כולל שמירת הריון וחופשה ללא תשלום אחרי הלידה על פי "חוק עבודת נשים").
ימי היעדרות מעבודה מסיבות שאינן תלויות ברצונו של העובד - עד 30 ימים.

התנאי השלישי: אתה מובטל
אתה רשום בלשכת שירות התעסוקה כמחוסר עבודה, ומתייצב בה, כדי לקבל עבודה בהתאם לתקנון שירות התעסוקה ולא נמצאה לך עבודה מתאימה.
מי שהפסיק את עבודתו מרצונו, בלי סיבה מוצדקת - יתחיל לקבל את דמי האבטלה רק לאחר 90 ימים מיום הפסקת העבודה.
למרות זאת אתה צריך להתייצב בשירות התעסוקה בסמוך להפסקת העבודה, כדי לא לאבד את זכאותך.
מי שהפסיק את עבודתו בגלל סיבה מוצדקת, כגון מצב בריאותו שלו, של בן זוגו או ילדיו, או הרעת תנאים בעבודה, צריך להמציא את המסמכים המתאימים להוכחת טענותיו.
התפטרות מעבודה, בשל שינוי מקום מגורים או העתקת מקום עבודה, תיחשב להתפטרות מוצדקת, בתנאי שהמרחק בין מקום המגורים החדש למקום העבודה עולה על 60 ק"מ או 40 ק"מ (לאם לילד שלא מלאו לו 7 שנים).
מי שלשכת שירות התעסוקה הציעה לו עבודה מתאימה, והוא סירב לקבלה, או מי שהלשכה הציעה לו הכשרה, השתלמות או הסבה מקצועית, וסירב - יתחיל לקבל דמי אבטלה רק לאחר 90 ימים מיום הסירוב, בכל פעם שסירב כאמור, ויופחתו לו 30 ימים ממניין הימים המגיעים לו.
הכללים להתייצבות בלשכה לפי תקנון שירות התעסוקה:
עליך לבוא בעצמך ללשכת שירות התעסוקה בימים ובשעות הנהוגים במדור, שבו שובצת.
אם לא התייצבת באחד מהימים שנקבעו לך - רואים את הימים שבין ההתייצבות הראשונה ובין ההתייצבות השנייה כאילו עבדת בהם, ולא ישולמו לך דמי אבטלה בעדם.
אם התייצבת בלשכת שירות התעסוקה ביום אחר מהיום שנקבע להתייצבותך, ייחשב יום התייצבותך זה בלבד ליום אבטלה.

אם אתה עונה על שני תנאי הזכאות הראשונים, אתה עשוי להיחשב "מובטל", גם אם אינך מתייצב בשירות התעסוקה, ובלבד שאתה אחד מאלה:
1. אתה לומד בהכשרה מקצועית, שלשכת שירות התעסוקה הפנתה אותך אליה ובתנאי שהתחלת ללמוד בתוך 12 החודשים הרצופים מיום שנרשמת בלשכה כמובטל.
2. לשכת שירות התעסוקה הפנתה אותך לעבודה שהשכר בה נמוך מדמי האבטלה ואתה עובד בה.

דוד שלום,

אם בעקבות המענק צפויה נכות הנמוכה מ- 20% אין טעם כלכלי בהגשת התביעה לנכות בשלב זה, שכן המענק יתקזז עקב השיהוי בהגשת התביעה. אם צפויה החמרה כלשהי של הנכות בעתיד, יתכן וזה נותן טעם אחר להגשת התביעה לקביעת דרגת נכות.

יותם שלום,

אין שינוי באופן בו יחשב ביטוח לאומי את גובה המקדמות לתשלום. החישוב היה ויהיה שנתי. עבור החלק שלפני העלאת התקרה, ישולמו דמי ביטוח בהתאם לתקרה שהיתה קיימת. עבור החודשים שלאחר העלאת התקרה, החישוב יהיה בהתאם.

סימה שלום,

לדעתי המועד הקובע לעניין בחינת גיל הילד הוא מועד הפיטורין. רק ליתר ביטחון למקרה וביטוח לאומי יבחן את מועד הגשת התביעה כמועד הקובע, הגישי תביעה לדמי אבטלה יחד עם התייצבותך בלשכת התעסוקה (אל תמתיני חודש).
מקווה שתצליחי מבלי לערב את בית הדין.

בהצלחה.

שלום צהריים טובים,

לענייו זכויותיך מול המעביד אנא פנה לפורום דיני עבודה.
מבחינת ביטוח לאומי ניתן לבחון זכאות לנכות כללית או הבטחת הכנסה בעילת מחלה. אם מדובר בהיעדרות של חודשיים בלבד, האופציה השנייה היא זו שיש לבחון.
לגבי חברת הביטוח - יש לבחון את הפוליסה שלך ואת תנאיה, לרבות תקופת ההמתנה שקבועה בה. בעניין זה גש לעורך דין.

לעניין תנאי הזכאות להבטחת הכנסה ראה קישור להלן.

כותרת:הקטנת דרגת נכות צמיתה מעבודה ביוזמת בטוח לאומי
תוכן הפניה:ב1/1/06 נקבעה לי דרגת נכות צמיתה של 20% וקיבלתי קיצבה חודשית ע"ס 2300 ש"ח.ב12/05/09 קיבלתי מכתב מבטוח לאומי שאני עתידה לקבל זימון לוועדה רפואית כי יתכן שחלו שינויים בדרגת הנכות.זומנתי לוועדה לתאריך29/07/09 .הבאתי עימי מסמכים רפואים וחוות דעת מרופא מומחה כי לא חל שיפור אלה נהפוך הוא -מצבי החמיר.בוועדה קבעו שמצבי השתפר וקבעו לי דרגת נכות צמיתה של 10% מתאריך23/04/09 .אני בת 62.5 ,עדיין עובדת,אך הודיעו לי שבעוד שלושה חודשים יפסיקו לי את העבודה.
א. האם ניתן לקבוע הקטנת דרגת נכות החל מ3 חודשים לפני הוועדה.,ומה זה אומר 10% נכות צמיתה?
האם העובדה שיפסיקו לי את קיצבת הנכות מעבודה בגיל זכאות לקיצבת זיקנה מקנה לי הזכות לקבל קיצבת זיקנה בגובה קיצבת הנכות(גם אם אני אדחה את קבלת קיצבת הזיקנה)?
בתודה מראש
ליבוביץ יהודית

ברקת שלום.

הגישו בדחיפות תביעה לנכות כללית וצרפו אליה את כל המסמכים הרפואיים המעידים על מצבו.

ראי קישור להלן לטופס התביעה.

רפואה שלמה לאביך.

ביטוח לאומי משלם דמי פגיעה בהתאם לתעודות אי הכושר שבידך ועד לתקופה מירבית של 90 ימים, ללא קשר לפיטוריך.

צהלה שלום,

1-2. אם תביעתך תאושר תוכלי לקבל דמי פגיעה לתקופה מירבית של 90 ימים, בהתאם לתעודות אי הכושר אשר ינתנו לך, וללא קשר לימי המחלה שצברת אצל המעביד.
את יכולה להגיש את התביעה ולצרף תעודות אי כושר בהמשך, באם ינתנו לך.
3. לא בהכרח, תלוי ביתר הנתונים בתיק ונסיבות האירוע.
4. מי שתביעתו לתאונת עבודה מאושרת זכאי זכאי לריפוי, החלמה ושיקום רפואי, בכל הקשור לפגיעתו זו, ורק כשהצורך בטיפול הוא עקב הליקויים שהוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי והוועדה הרפואית.
הריפוי, כולל אשפוז, לרבות אשפוז סיעודי או טיפול סיעודי בבית הנפגע, תרופות, בדיקות רפואיות, צילומים, ניתוחים, אספקת מכשירים אורטופדיים, וכן אבזרים רפואיים אישיים וכל טיפול רפואי הנדרש לצורך ריפוי, החלמה ושיקום רפואי.

בהצלחה.

אור שלום,

את תדרשי לתקופת המתנה של 90 ימים בטרם תהיי זכאית לדמי אבטלה. התייצבי בשירות התעסוקה, וחזרי להתייצב באופן שוטף לאחר 90 ימים, יחד עם הגשת תביעה לדמי אבטלה.

רונית שלום רב,

לדמי לידה זכאית אישה שהפסיקה לעבוד כשהיא בהריון (שמסתיים בלידה). אם הפסקת לעבוד לפני שנכנסת להריון, ולא תעבדי כלל עד הלידה, לא תהיי זכאית לדמי לידה אף אם יש לך ימי אכשרה.

נועה שלום,

שמירת הריון הוא מצב בו העובדת נדרשת להפסיק את עבודתה בכדי למנוע סכנה לה או לעובר. לא כל אישור רפואי מרופא נשים הניתן לאישה הרה, אכן ניתן עקב שמירת הריון.

ראי קישור להלן לאתר הביטוח הלאומי ובו הסבר לגבי שאלתך.

רפואה שלמה.

יניב שלום,

להלן הסבר לחישוב דמי הפגיעה מאתר הביטוח הלאומי:

חישוב דמי הפגיעה:
למבוטח השכיר - דמי הפגיעה מחושבים לפי השכר החייב בתשלום דמי ביטוח - לרבות שכר שעות נוספות ושכר פרמיות ומענקים (כגון ביגוד, הבראה, משכורת 13).
מבוטח שב-3 החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו עקב הפגיעה, לא קיבל שכר מלא בגלל היעדרות מן העבודה (עקב מחלה, תאונה, שביתה, חופשה, שירות בצה"ל, ימי אבל במשפחה וכיו"ב), ויש בידו האישורים המתאימים, תיבדק האפשרות להשלים את שכרו לשכר מלא, לצורך חישוב דמי הפגיעה.

משה שלום,

באופן עקרוני ניתן להגיש תביעה להבטחת הכנסה בתקופת ההמתנה לדמי אבטלה. יחד עם זאת התביעה לא תאושר מחודש 6/09 אלא מהחודש בה הוגשה. כל זאת בכפוף לכך שאתה עומד בתנאי הזכאות לקבלת הבטחת הכנסה.

שיר שלום,

ועדת נכות כללית וועדת שרותים מיוחדים הן וועדות שונות עם סמכויות שונות. על החלטת וועדה לעררים בנכות כללית ניתן לערער תוך 30 ימים לבית הדין האזורי לעבודה, בשאלות חוק בלבד.

התייעץ עם עורך הדין החדש לגבי תנאי הסכם שכר הטרחה.