פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

טיפול דחוף בהחמרת מצב

blossom03 30/08/10
בוקר טוב! רציתי לשאול ברשותכם, אם ידוע  לכם כמה זמן לוקח (בממוצע ) הטיפול בבקשת החמרת מצב מול הביטוח הלאומי. נכון להיום היא מקבלת מטפלת ל 9 שעות שבועיות בלבד.חמותי, בת 85 חולה בשלל תחלואים, כולל בעיות במסתמי הלב, לחץ דם ועוד.נמצאת במצב בו אינה יכולה לתפקד כלל וזקוקה לעזרה וליווי 24 שעות ביממה. כמובן שמבשלים עבורה, מנקים את הבית, ובעיקר נמצאים שם לסייע לה בהליכה לשירותים, מקלחת ושאר פעולות היום יום.כמובן שהאחים משתדלים לעשות כמיטב יכולתם ומתחלקים בטיפול בה אך המצב הולך ומחמיר.בתחילת אוגוסט הגיעה נציגה מטבעם הביטוח הלאומי, ולאחר מכן הוגשה בקשת החמרה - עם ההמלצה של העו"ס, אך עד כה לא קרה דבר.אני פונה אליכם כי כמעט מדי יום יש לה תופעות חמורות הנובעות מאי קבלת חמצן ואנו חסרי אונים.אנא אם תוכלו לעזור לנו בבקשה! אני מודה לכם מקרב לב על עזרתכם! בתודה ובברכה, סמדר 

זרור תביעה להחמרת מצב

עו"ד חני דקל אלבז מנהלת 30/08/10
לאור חומרת המצב, אני ממליצה לפנות לסניף ולזרז אותם ולהסביר להם את המצב. בהצלחה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי לידה חלקיים לעצמאית

גלי פלד 29/08/10
שלום רב לזכותי עומדים בביטוח לאומי 13 חודשים מתוך 22 שקדמו ללידה (ולא 15) האם בתור עובדת עצמאית אני זכאית לחלק היחסי 13 מתוך 15 חודשים או אוטומטית ל50% דמי לידה. ע"פ הניסוח באתר הביטוח הלאומי : מחצית מדמי הלידה ישולמו אם שולמו בעדה דמי ביטוח בעבור 6 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע . .....לעובדת עצמאית יובאו בחשבון תקופות העבודה שבעבורן שילמה דמי ביטוח.... תודה

דמי לידה לעצמאית

אורנה 31/08/10
שלום לך,

דמי לידה לעצמאית משולמים אטומטית לחשבון היולדת מבלי להגיש תביעה.
בחשבון נלקחות המקדמות ששולמו במהלך התקופה הנדונה=חודשי הדווח,ובתום שנת המס,יערך חישוב לצורך זיכוי/חיוב על פי תוצאות.

יש להתיעץ עם רואה החשבון או יועץ מס בנושא.

כמו גם לפנות אישית באמצעות אתר האינטרנט,לקבלת מענה ספציפי לגבייך בסניף ביטוח לאומי שלך,ראי בקישור המצ"ב:
http://www.btl.gov.il/About/contact_us/Pages/default.aspx

בהצלחה ומזלטוב.

שבירת רגל במהלך עבודה של בת 15.5 במהלך החופש

גילי 29/08/10
לפני שבוע בתי החליקה במהלך עבודה. מדובר ביומה השני בעבודה (היא אפילו לא קבלה עדיין משכורת). כתוצאה מההחלקה נגרם לה שבר בקרסול והיא תהיה זקוקה לגבס כ-6 שבועות.
קיבלנו מהמעביד טופס בל 250 על-מנת למסור בקופת החולים.
בנוסף - על-מנת שתוכל להתחיל את שנת הלימודים תהיה זקוקה להסעה א. בחזרה הביתה שכן אנו עובדים מחוץ לישוב. האם ניתן לתבוע מביטוח לאומי החזרים על מוניות ? ואם כן - מה עלי לעשות ?
ב. האם ניתן לתבוע בנוסף פיצויים מהמעביד על-עצם שבירת הרגל ועוגמת הנפש שנגרמת או שהתביעה צריכה להיות בגין הוצאות מסוימות ?

תאונת עבודה, אחריות מעביד

עו"ד חני דקל אלבז מנהלת 30/08/10
על מנת לבדוק אם יש עילה נוספת כנגד המעביד יש לבדוק היטב כיצד אירעה התאונה, על מנת לבחון אם יש רשלנות או אחריות שלו. רק בריאות.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה שנייה לדמי אבטלה תוך תקופה קצרה משנה

דנה 29/08/10
שלום רב ,
הנדון:תביעה שנייה לדמי אבטלה תוך תקופה קצרה משנה
קיבלתי מכתב פיטורין ב1 לספטמבר.
מצאתי עבודה רק לעוד חודש , ל1 לאוקטובר.
אני מבקשת לדעת:
1. ברצוני לקבל אבטלה לכל חודש ספטמבר עד לתחילת העבודה.
2. עקב "תקופת ניסיון" בעבודה החדשה ואי וודאות , ארצה לשמור על הזכות לקבלת אבטלה במקרה ואפוטר מהעבודה החדשה לאחר כמה חודשים.
3. האם אפשר להגיש שוב תביעה לדמי אבטלה (רישום בלשכה) נוספים לאחר תקופה של כ-3 חודשים(פחות משנה) ולקבל את ההפרש שנותר ממספר הימים המירביים ?

תודה רבה על התשובה .
הערה: מצאתי באתר ביטוח לאומי את הציטוט:
אבטלה - תביעה חוזרת לדמי אבטלה
תביעה חוזרת לדמי אבטלה אפשר להגיש רק לאחר שחלפו 12 חודשים מתחילת הזכאות הקודמת.

אבטלה - תביעה חוזרת לדמי אבטלה
תביעה חוזרת לדמי אבטלה אפשר להגיש רק לאחר שחלפו 12 חודשים מתחילת הזכאות הקודמת.

"תביעה חוזרת לדמי אבטלה אפשר להגיש רק לאחר שחלפו 12 חודשים מתחילת הזכאות הקודמת"
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/תביעה%20חוזרת%20לדמי%20אבטלה.aspx

המשך זכאות לדמי אבטלה

אורנה 30/08/10
שלום לך,

ההרשמה הראשונה בשירות התעסוקה,שומרת על זכותך לדמי אבטלה עד שנה(באופן רציף/לא רציף).
לכן,אם את מפסיקה עבודתך מסיבה כלשהי,את חוזרת להרשמה באופן שוטף וממשיכה לקבל דמי אבטלה על פי תנאי הזכאות שקיבעת.
אין צורך להגיש תביעה חדשה.

בהצלחה.

תביעת נכות בזמן אבטלה

אריאל 29/08/10
במהלך תקופת האבטלה התגלה אצלי סרטן שד. נכון להיום קיבלתי דמי אבטלה עבור 115 ימים מתוך 175 להם אני זכאית. החל מחודש אוגוסט אני מקבלת גם תשלום עבור אי כושר מביטוח פרטי.שאלותי:
האם ברגע שהתחלתי לקבל אי כושר עלי להפסיק לחתום אבטלה?
תוך כמה זמן ממועד גלוי המחלה אפשר להגיש תביעת נכות?
האם קבלת אי כושר יגרום לי לא לקבל קצבת נכות?
(יש לציין כי קיבלתי דמי אבטלה בסכום המירבי, ואי כושר גבוה)
ייתכן כי בכלל לא כדאי לי להגיש תביעה לנכות?

תודה רבה

נכות/למקבל קצבאות נוספות

אורנה 30/08/10
שלום לך,

השאלה שלך מאוד חשובה ואכן עושים הבחנה בין מי שמקבל דמי אבטלה ובמקביל נקבע אבדן כושר עבודה מלא עם נכות רפואית של 100% כמפורט להלן:

"לא ניתן לקבל עבור אותה תקופה קצבת נכות ודמי אבטלה - כאשר הנכות הרפואית היא 100% ודרגת אי הכושר 100%. "
(מתוך "למקבל קצבאות נוספות"):
http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/default.aspx#anchorSpan_9407c9180f044fab9dc48782ed866116

בקשר להמשך קבלת דמי אבטלה,
בעקבות חוק לרון מסתפקים במבחן התעסוקה של שירות התעסוקה,שהסמכות לקבוע מסוגלות והתאמה לעבודה הוטלה בחוק עליו.

באופן כללי,למי שנקבע אבדן כושר עבודה מלא ונכות כנ"ל(למגיש תביעה לנכות כללית)לתקופה מקבילה בה משולמים דמי אבטלה,
מקזזים את דמי האבטלה מקצבת הנכות שתשולם לתקופה חופפת.

בהגשת תביעה לנכות כללית,
אם משולמת קצבת נכות ולתובע יש תשלום גם בגין א.כ.ע. בפוליסת הביטוח/הכנסות נוספות,נבדקת תוספת "תלויים" עבור בן זוג ועד 2 ילדים לפי הפירוט מטה בקישור:
http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/שיעורי%20הקצבה.aspx

לשאלתך,ניתן להגיש תביעה בתום 90 ימים מיום גילוי המחלה.
http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/אופן%20הגשת%20התביעה.aspx

ממליצה לקרא את כל נושא הנכות(בקישור מטה) כולל הזכויות למקבל קצבת נכות,כדי שתוכלי לשקול ולהחליט בהתאם.

ראי זכויות נוספות מתוך חומר שריכזתי לאחרונה במאמר:
http://www.lawforums.co.il/objDoc.asp?PID=898&OID=258110&DivID=1&markPID=898&markOID=258110#topArt

מאחלת לך רפואה מלאה.

שלילת דמי נכות כללית

יונתן 29/08/10
אהלן.הנני בן 21 ו :לפני כשנתיים קיבלתי נכות כללית על סך 60 אחוז ו75 אחוז אי כושר עבודה.קיבלתי קצבת נכות כללית וקצבת ניידות , לפני כמה חודשים , פקידת השיקום שלי הודיעה כי עוד מעט אני אפסיק לקבל את קצבת הנכות כללית שלי בגלל שהיא או אין לי מושג מי החליט לקצץ לי באחוזי האי כושר עבודה (75 אחוזים), והיא גם אמרה שהכסף שקיבלתי בשנתיים האחרונות היו מיועדים לשיקום בלבד , כמובן שערערתי על זה , ונסעתי לועדת ערערה ברחובות בסניף הראשי של ביטוח לאומי , ושם אמרו לי כי אם הנני יכול לעבוד בעבודה משרדית אז אינני זכאי לקבל קצבת נכות כמו גם שהורידו לי את ה75 אחוז אי כושר עבודה.הם החתימו אותי שם גם על משהוא שלא קראתי , ושבוע אחרי הבדיקה גיליתי כי הורידו לי את כל ה60 אחוז נכות רפואית בנוסף לאי כושר תעסוקתי.יש לי נכות מאוד חמורה , אין לי מפרק ירך ימין , וקיצור של כ6 ס''מ ברגל ימין וצליעה קשה מאוד וכאבים קשים מאוד , ועברתי שישה ניתוחים בצעירותי שלא עזרו לי חוץ מלהעיף את הזיהום שתקף לי העצם ומפרק הירך , והכי חשוב איני יכול ללכת ברגל כמעט לשום מקום בלי הרכב שלי.עכשיו יש לי רכב יד שניה שלקחתי עליו הלוואה שרשום בביטוח לאומי שעליו אני מקבל גם ניידות(קצבת ניידות)עכשיו יש לי כמה שאלות :1)למה ביטלו לי את 60 אחוזי הנכות שלי ובנוסף ביטלו לי את 75 אחוז אי כושר העבודה ? 2) מה אני צריך לעשות כדי לתבוע בחזרה את 60 אחוזי הנכות שלי והאם זה על ידי הגשת טפסים מחדש של נכות כללית ?3) האם יבטלו לי את הניידות ? (למרות שפקידת השיקום שלי אמרה שלא אמורים לי אבל אני לא סומך עלייה)4) מגיע לי קורס/לימודים על חשבון ביטוח לאומי שאותם לא מימשתי בשנתיים האחרונות , האם אני יכול לממש אותם עדיין?זה פשוט ביזיון , אני חי עם אם חד הורית , ולא רק שלא מספיק קשה פיננסית ופיזית , עכשיו גם מורידים לי שלא בצדק את מה שמגיע לי , ואני בדיכאון מזה כבר כמה שבועות.אשמח קבל עזרה , תודה.

נכות כללית- ערעור

עו"ד אושרת שפונט 29/08/10
יונתן שלום,
לפי דבריך אני מבינה שמדובר בהחלטת ודעה רפואית לעררים, כך שהדרך בפניך הינה כעת ערעור לבית הדין לעבודה, בשאלה משפטית בלבד, ומומלץ כי לשם כך תיוועץ עם עו"ד העוסק בתחום (שים לב למועדים בענין), שכן הדבר אכן נשמע לא סביר, כי יפחיתו לך אחוזי הנכות, ככל שלא חל כל שינוי/שיפור במצבך. יודגש, מומלץ לערער ולא להגיש תביעה לנכות מחדש.
על-פי החוק, לשיקום מקצועי זכאי מי שוועדה רפואית קבעה לו לפחות 20% נכות רפואית משוקללת לצמיתות, כך שיתכן והינך זכאי ומומלץ לפנות למוסד לביטוח לאומי, לסניף המטפל בעניין זה.
מבחינת הניידות, ככל שלא חל שינוי במצבך ומצבך מתאים לסעיף ליקוי שנקבע לך המופיע ברשימת התקנות, אין כל סיבה שיבטלו לך זאת. מה גם שלא התייצבת בפני ועדה לניידות.
בהצלחה.

תשלום ימי מחלה לעצמאי

עפרה 29/08/10
אני עצמאית ועברתי ניתוח כריתת רחם הרופא אישר 6 שבועות מנוחה האם מגיע לי תשלום מהביטוח לאומי על הימים האלו ובחצי שנה האחרונה היתה לי ירידה משמעותית בהכנסות עקב אישפוזים האם מגיע לי זכויות כעצמאית

חולה שאינו מסוגל לעבוד יותר מ-30 יום רצופים

אורנה 30/08/10
שלום לך,

קיימת האופציה לבדיקת זכאות להבטחת הכנסה/השלמת הכנסה בתקופת ההחלמה:
הכוונה למחלה זמנית, תאונה, ניתוח , או למי שזכאותו נבחנת לעניין קצבת נכות ועדיין לא התקבלה החלטה.
המסמכים הנדרשים: אישור רפואי על המחלה ועל פרק הזמן שאינו מסוגל לעבוד.
תקופת הזכאות: כל זמן שאינו מסוגל לעבוד ועד 6 חודשים.

לצורך בדיקת הזכאות,

נבדקת הכנסת 2 בני הזוג,

רכב משנתון ונפח כמפורט להלן כולל מי שחלה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Income_support/Pages/HavtahatHachnansCar.aspx

פיקדון כספי בסכום שאינו עולה על 31,900 ש"ח (החל ב- 01.01.2010) ליחיד ו- 47,850 ש"ח (החל ב- 01.01.2010) לזוג .

ראי אופן הגשת התביעה עם הנחיות מורחבות:
עליך להגיש תביעה על גבי טופס תביעה להבטחת הכנסה בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריך.
בנוסף עליך להביא המסמכים הבאים:
תעודת זהות
אישורים כאמור בתנאי הזכאות
מספר חשבון הבנק ואישור מהבנק או המחאה מבוטלת, המאשרים שאתה הוא בעל החשבון, שבו אתה מבקש לקבל את הקצבה.
ריכוז דפי עו"ש מחשבונך לשלושת החודשים האחרונים - ראה: מבחן הכנסה
כאן תוכלי לבדוק על פי הכנסותיכם הזכאות להשלמת הכנסה,על פי ההכנסה המירבית מעבודה המזכה בקצבה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Income_support/Pages/סכומי%20הקצבה.aspx

בברכת בריאות.

לעו"ד חני דקל

חני 29/08/10
תודה לתשובה .
התאונה היא תאונת עבודה + תאונת דרכים ולועדת הערער הגשתי גם את חוות הדעת של בית המשפט לגבי תאונת הדרכים והם לא נימקו דבר לגבי חוות דעת זו.
הבעיה היא באם אדרוש דרך בית הדין ועדה חדשה מה מונע מהם אז לנמק שקראו את חוות הדעת אבל לא מקבלים אותה או שיטענו שהיא לא נכונה להיום וכו"י , זה ללכת ראש בראש.
האם לא עדיף לחכות וללכת על החמרת מצב ?
תודה

תאונת עבודה, דחיית ממצאי חוות דעת

עו"ד חני דקל אלבז מנהלת 29/08/10
בגלל שמדובר בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה זה רק מדגיש עוד יותר את הצורך שלך להילחם על הנכות, שכן על פי סעיף 6 ב' זוהי הנכות שתקבע ג בתביעה מול חברת הביטוח (אם לא מונה לפני זה מומחה רפואי מוסכם או מטעם בית המשפט). לגבי הנימוק - הפסיקה אינה מאפשרת דחייה סתמית כמו שאת מציינת ובתיקים רבים שלי חובת הנימוק גם שינתה התוצאה. החמרה היא דבר שונה לחלוטין - שכן מתייחסת לתקופה שמיום הגשת ההחמרה ומבטלת, למעשה, זכאותך לפני זה - וחבל.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח לאומי עבור פגיה

הגר 29/08/10
במרץ ילדתי תאומות כחודשיים לפני הזמן, הן שהו בפגיה 40 יום
כמה ימים מגיע לי מביטוח לאומי תשלום עבור הפגיה ותוספת לחופשת לידה?

תודה על תשובתך
הגר

תשלום בעד הארכת חופשת הלידה, בעקבות לידה רב-עוברית

אורנה 30/08/10
או אשפוז .

שלום לך ומזלטוב ללידה,

ראי להלן התוספות בדמי לידה להן את זכאית:

מי שזכאית לדמי לידה בעד 14 שבועות - זכאית להאריך את חופשת הלידה ב-3 שבועות בעד כל ילד נוסף שנולד. כלומר מי שילדה תאומים זכאית לחופשת לידה ולדמי לידה בעד 17 שבועות.

יולדת, שהיא או ולדה צריכים להישאר בבית החולים או לחזור לאשפוז בתוך חופשת הלידה הרגילה ל-15 ימים לכל הפחות - זכאית להאריך את חופשת הלידה לתקופת האשפוז ולכל היותר ב-4 שבועות נוספים, ולקבל דמי לידה נוספים בעד זמן ההארכה.

יולדת, שהוולד שלה צריך להיות מאושפז בבית החולים 6 שבועות או יותר, זכאית להאריך את חופשת הלידה בתקופה הנוספת על התקופה המפורטת למעלה בסעיף "אשפוז של הנולד או היולדת" כמפורט בהרחבה כנ"ל מאתר ביטוח לאומי,כולל טופס התביעה:
יולדת שהאריכה או פיצלה את חופשת הלידה עקב אשפוזה או האשפוז של הנולד, תמלא טופס תביעה להארכה או פיצול דמי לידה/ דמי חופשה למאמצת ותשלח אותו לסניף הביטוח הלאומי מוקדם ככל האפשר.

http://www.btl.gov.il/benefits/maternity/Childbirth_Allowance/Pages/תשלום%20בגין%20לידה%20רב%20עוברית%20או%20אשפוז.aspx

בהצלחה.

הבטחת הכנסה

פימה 29/08/10
אני מקבלת הבטחת הכנסה וברצוני להתחיל לעבוד במשק בית לפחות 3 פעמים בשבוע מוצהרהאם אני ימשיך לקבל הבטחת הכנסה כרגיל ואם לא מה הפרוצדורה תודה פימה 

השלמת הכנסה

אורנה 30/08/10
שלום לך,

ניתן לעבוד ולקבל השלמת הכנסה,במגבלה של הכנסה חודשית.
ניתן לבצע את החישוב הבא,
לבדיקת יתרת השלמת הכנסה שתוותר בידייך לאחר קבלת השכר.

מותר להשתכר עד 570 ש"ח בחודש מבלי שהקצבה תפגע.

לאחר הפחתת ההכנסה הנ"ל ממשכורתך(כולל דמי נסיעה),
לחשב 60% מהיתרה.

את היתרה מפחיתים מהקצבה המשולמת לך.

ראי להלן על פי גילך ומצבך המשפחתי את סכום הקצבה לו את זכאית כיום וההכנסה המרבית מעבודה המזכה בקצבה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Income_support/Pages/סכומי%20הקצבה.aspx



יש להודיע למחלקת הבטחת הכנסה על הכנסתך,כדי שיחשבו מידי חודש את ההשלמה.

בהצלחה.

דמי לידה לאחר התפטרות מעבודה בשבוע 5 להריון

סמארה 29/08/10
שלום רב, לפני שבוע התפטרתי ממקום עבודה שעבדתי בו כמעט ארבע שנים עקב הריון שבוע 5, (מקום עבודה שצריך כוח פיזי והרמת ארגזים שמסכן את ההריון). האם אני זכאית לדמי לידה ???

דמי אבטלה ודמי לידה בהמשך

אורנה 29/08/10
שלום לך,

עם הפסקת עבודתך,את יכולה להרשם בשירות התעסוקה כדורשת עבודה,לציין הסיבה להתפטרותך.

למלא תביעה לדמי אבטלה ולציין בתביעה את סיבת התפטרותך,אם אין מספיק מקום, צרפי מכתב הסבר ברוח הדברים אותם ציינת כאן.

במידה ותביעתך בביטוח הלאומי תאושר ללא תקופת המתנה,
תהיי זכאית לתשלום בגין הימים בהם את מתיצבת.

באופן כללי,למתפטרים,חלה תקופת המתנה של 90 ימים,
אלא אם יש סיבה מוצדקת לכך.

בהמשך,בבא היום,תהיי זכאית לדמי לידה,שכן הפסקת עבודתך בהיותך בהריון="היום הקובע" וצברת את התקופה הנדרשת המזכה.

ראי בהרחבה במאמר שהכנתי בנושא:
http://www.lawforums.co.il/objDoc.asp?PID=898&OID=258109&DivID=1&markPID=898&markOID=258109#topArt

בהצלחה.

מס' שאלות

עדילי 29/08/10
שלום

אני אמא לילד נכה 100% מבט"ל אשר עומד להכנס למסגרת טיפולית בתחילת החודש.
בדצמבר האחרון פוטרתי ממקום עבודתי לאחר 6 שנים עקב העדרויות לצורך טיפול בבני, החתמתי אבטלה חודשיים ומצאתי עבודה עכשיו עומדים לפטר אותי שוב כיון שנאלצתי להעדר פעמיים בחודש לצורך טיפול בילד. שאלתי היא: האם במידה ולא ניצלתי את מקסימום החודשים לדמי אבטלה אוכל לקבלם כעת? האם במידה ואהיה מובטלת בחודש הבא בט"ל יעניק לי קצבה כלשהיא? (אגב בעלי עצמאי במידה וזה רלוונטי)

דמי אבטלה

אורנה 29/08/10
שלום לך,

הזכויות לדמי אבטלה תקפות למשך שנה מתחילת תקופת האבטלה,
כך אם טרם ניצלת את הימים שעמדו לזכותך,את חוזרת להרשמה בשירות התעסוקה באופן שוטף,בימים ובשעות שנקבעו לך ותהיי זכאית לתשלום דמי אבטלה,כל עוד לא מפנים אותך לעבודה.
אין צורך להגיש שוב תביעה לביטוח לאומי.

לשאלתך,דמי אבטלה משולמים על פי ההתיצבות בשירות התעסוקה,ובתום חודש ההתיצבות ולקראת התשלום ב-17 בחודש הבא,ישולמו לך דמי האבטלה.

בדמי אבטלה אין משמעות לכך אם בן הזוג הוא עצמאי,
ולעיתים יכולה להיות תוספת בימים(מותנה בגיל ובהכנסות בן הזוג):
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/תקופת%20הזכאות%20המרבית.aspx

בהצלחה.

עיקוב בקבלת תקנה 15

zuvrchyui 29/08/10
אני נכה 40% על פגיעה בעבודה בברך ימין לאחר ארטרוסקופיה וכריתה של המניסקוס + 2 רצועות קרועות ולפני ניתוח לשחזור איני יכול לחזור לעבודתי הקודמת "מוביל חומרי ניקוי" והגשתי לאחר הוועדה אשר קבעה לי 40% נכות צמיתה בקשה לוועדת רשות לגבי תקנה 15 ב-17/02/2010 ולא נעניתי עד היום אומרים שזה בטיפול מה יכולה להיות הבעיה לעיקוב הזה אני בעל משפחה בת 5 נפשות ואין לי כל הכנסה מלבד הנכות ע"ס 1595 ש"ח אנא התייחסותכם בתודה מראש זוהר ביטון

תקנה 15

סיגלית שאלתיאל, עו"ד 29/08/10
שלום רב, זוהר

בעיקרון, אם כבר במועד הוועדה הרפואית, נשאלת לגבי חזרה למקום עבודתך, והודעת לוועדה שלא חזרת לעבודה, היה על הוועדה להפעיל את תקנה 15 מיד.
העיכוב אכן תמוה. אך אפשרי (תלוי בסניף המטפל) מציעה לך לפנות ביום קבלת קהל למחלקת נכות מעבודה ולברר זאת במקום. נא הצטייד באישור המעיד על הפסקת עבודתך.

במידה שתקבל תשובה שבקשתך לתקנה 15 נדחתה, ובהנחה שהעובדות שמסרת נכונות, הגש ערר על ההחלטה. רצוי בלווית עו"ד.

בהצלחה,

סיגלית

שלילת זכאות לדמי לידה

ערגה 29/08/10
הביטוח הלאומי שלל את זכאותי לדמי לידה מכיוון שלא יכולתי להמציא אישור מהבנק על הפקדת 12 משכורות בחשבוני. את האישור הנ"ל לא יכולתי להמציא מכיוון שחלק מהצ'קים שקיבלתי כמשכורת העברתי מסיבות שונות (ואישיות!) לגורמים אחרים.
האם זאת סיבה מוצדקת לשלילת הזכאות לדמי לידה?
נראה לי שהכל נובע מהעובדה שאני עובדת (מזה 3 שנים!) בחברה בע"מ שאבי הוא מנהלה והורי הם בעלי המניות בה.
אודה להתייחסותכם.

שלילת דמי לידה

סיגלית שאלתיאל, עו"ד 29/08/10
שלום רב,

בעיקרון, אכן למי שמועסקת בחברה השייכת למשפחה, מערימים קשיים וחובת ההוכחה הנדרשת ממנה גבוהה הרבה יותר משכירה שאין לה זיקה/קשר משפחתי למעסיק.

אני מציעה לך לפנות לרו"ח של החברה שינפיק לך מסמך באישורו ובחתימתו המפרט כי בשניים עשר החודשים הועברו לך משכורות בסכומים כאלו כאלו.
ייתכן שלפי העובדות והנסיבות האישיות היה כדאי גם שתצרפי תצהיר בחתימת עו"ד לפיו הצקים שלא הפקדת בחשבונך הועברו לגורמים שלישיים.
אני מקווה שיעזור לך לממש את הגמלה, לפחות לא יזיק.

סיגלית

תשלום כספי תמורת שעות מטפלת סיעודית

דימה 29/08/10
שלום!לסבא שלי (בן 87) יש מטפלת סיעודית מביטוח לאומי, כ-27 שעות בשבוע. השאלה שלי היא כזו: האם ניתן להמיר את השעות של המטפלת בכסף?תודה.

קבלת גמלת סיעוד בכסף-עבור מטפל צמוד

אורנה 29/08/10
שלום לך,

ראה באילו ערים נעשה הנסוי בו משולמת קצבת הסיעוד למשפחה והתנאים להעברת התשלום:
(מתוך הודעה לעיתונות ע"י הביטוח הלאומי)
המוסד לביטוח לאומי עורך ניסוי, לפיו יוכל מקבל גמלת סיעוד, המעסיק מטפל צמוד, לקבל את גמלת הסיעוד בכסף לחשבון הבנק שלו, ולהעסיק את המטפל באופן בלעדי, ללא תיווך של חברת סיעוד.
להסדר הזה יוכלו להצטרף אנשים המשויכים לסניפים נהרייה, טבריה, רמת גן, בני ברק, אשקלון, אשדוד וירושלים עד לתאריך 31 בדצמבר 2010.


מי יכול להגיש בקשה לגמלה בכסף?
יכול להגיש בקשה לגמלה בכסף מי שמקום מגוריו באחד היישובים הכלולים בניסוי והוא עונה על התנאים האלה:
נקבעה לו גמלת סיעוד בשיעור של 150% או 168% (או בשיעור של 75% או 84% - למקבל גמלה מופחתת עקב הכנסות)
הוא מעסיק מטפל צמוד 12 שעות ביממה לפחות, 6 ימים בשבוע.
המטפל אינו בן משפחה.
המטפל מועסק בשכר על פי חוזה כתוב.
המעסיק עובד זר, צריך שיהיה לו היתר מטעם משרד הפנים (רשות ההגירה).


איך מגישים בקשה לגמלה בכסף?
את הבקשה אפשר להגיש בטופס "בקשה לגמלת סיעוד בכסף במקום שירותים למעסיק מטפל צמוד", ולשלוח לסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום המגורים.
מידע מפורט על היישובים הכלולים בניסוי ועל הזכאות לגמלה תוכלו למצוא בחוברת ההסברה.
לבירורים אפשר לפנות לטלפון 02-6463456 begin_of_the_skype_highlighting 02-6463456 end_of_the_skype_highlighting בימים א – ה בין השעות 13:00 - 15:00. אפשר להשאיר פרטים בתא הקולי של טלפון זה, ואנחנו נחזור אליך בהקדם.
וכן למוקד הטלפוני הארצי 6050* או 1-222-6050.

בהצלחה.

מילגתקיצבת לימודים מביטוח לאומי?

ענת 29/08/10
רציתי לדעת האם זה נכון שאפשרי לקבל מביטוח לאומי סוג של מלגתקיצבת לימודים לסטודנטים הסובלים מליקויי למידה? איך אפשר לברר בנושא? זה משהו שהם ממש לא מפרסמים.

סיוע ברכישת השכלה

סיגלית שאלתיאל, עו"ד 29/08/10
שלום רב,

נא בדקו את זכויותיכם במחלקת השיקום של המוס דלביטוח לאומי. באופן כללי, מי שיש לו מוגבלות שבאמצעות הכשרה מתאימה יוכל להשתלב בעבודה, עשוי לקבל גימלת שיקום, המלווה, בסיוע ברכישת השכלה מקצועית ו/או אקדמית, מימון הנסיעות ועוד.
מוצע לך בחום, לגשת למחלקת שיקום ולבדוק זאת אישית ולא משמועות ולהתחיל בתהליך. נא להצטייד במסמכים רפואיים מתאימים.

האבחון בשיקום אינו קצר, אך בסופו של דבר מאד כדאי. מדובר בהטבה משמעותית מאד לזכאים.

בהצלחה,

סיגלית

אלרגיה קשה לילד

סקוביבון 29/08/10
שלום,
מדובר בילד בן 6 שיש לו אלרגיה קשה (גם ברמת נגיעה) לבוטנים שומשום ביצים ואגוזים. כמו כן הוא אסטמטי. מסרבים לקבל אותו בצהרון.
האם על כזה דבר מגיע גימלת ילד נכה?
רוב תודות

גמלת ילד נכה, אלרגיה קשה

עו"ד חני דקל אלבז מנהלת 29/08/10
לאור מה שאת מתארת אין מה להפסיד מלהגיש התביעה ולהביא המסמכים הדרושים. הזכאות לקצבה נקבעת על פי פרמטרים של עזרה לילד וכיו"ב ולא ניתן לקבוע מבלי הנתונים הקונקרטיים. בהצלחה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בילבול – צריכה עזרה

טלי 29/08/10
שלום
עקב פיברומות בכף הרגל, אחי היה צריך להפסיק לעבוד בשל כאבים (הוא טבח). הלך לרופאים שביקשו כל מיני בדיקות רפואיות מסובכות ולכן הניתוח התעקב. היה בבית חצי שנה עד שהזמינו אותו לניתוח! לאחר הניתוח פנה לביטח לאומי, הלך לרופא תעסוקתי של ביטוח לאומי שהתייחס למצב היום אך לא התייחס לחודשים שהיה בבית ללא אפשרות להשתכר. התוצאה: הרופא לא רשם אובדן כושר עבודה זמני. (גם עכשיו חזר לעבודה אך לא יכול לעבוד כל השעות הרגילות (עובד בעמידה). אמרו לו שצריך לחזור לרופא תעסוקתי ולהוציא את האישור על אובדן כושר עבודה זמני. השאלות שלי: 1. מה הוא צריך לעשות/להגיד כדי לקבל את האישור הזה? 2. האם העובדה שלא קיבל בפעם הראושנה יכול לפגוע עכשיו? 3. האם יכול ללכת לכל רופא תעסוקתי שהוא רוצה או שחייב ללכת לרופא של ביטוח לאומי? (קיבלנו המלצה). לאחי יש את כל המסמכים (חופשות מחלה) מרופאים המתארים את המצב והעובדה שלא יכל לעבוד כל התקופה הזאת. אנחנו לא מהארץ ואין לנו מושג איך להתנהל עם כל הדבר הזה. בינתיים אחי נכנס לדיכאון מהסיפור הזה וצריך כוחות כדי להילחם עם המערכת. מישהו יכול לתת לי קצת מידע ולענות על תשובותי? תודה רבה ל העזרה

ערר על וועדת אי כושר

עו"ד חני דקל אלבז מנהלת 29/08/10
ראשית, שאלתך מעט מבולבלת וכוללת הרבה אינפורמציה חלקית. לפי הבנתי, היתה וועד אי כושר של ביטוח לאומי, אשר לא התייחסה לכל התקופה בעבר אשר שהה בבית. לכן, לדעתי יש להגיש ערר על החלטה זו של הביטוח הלאומי, אם לא חלף המועד. בנוסף, אני ממליצה להיעזר בעורך דין העוסק בתחום. בהצלחה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת שירותים מיוחדים

לינדה 28/08/10
אבי חולה במחלת הריאות COPD ומקבל קצבת נכות מהביטוח הלאומי. בתקופה האחרונה מצבו הדרדר והוא מועמד להשתלה. הגשנו בקשה לקבלת קצבה לשירותים מיוחדים אך הועדה קבעה כי ביכולתו לבצע את מרבית הפעולות היומיומיות בכוחות עצמו, ולכן דחו את בקשתו. כיצד ניתן לערער ומה ניתן לעשות כדי לקבל קצבה זו? מדובר באדם שזקוק לסיוע ברחצה, קניית מצרכים, הכנת אוכל ובניידות. 

ערר על קצבת שרותים מיוחדים

עו"ד חני דקל אלבז מנהלת 28/08/10
ראשית, כולי תקווה כי אביך יחוש בטוב וכי מצבו ישתפר. שנית, על מכתב הדחייה צריך להיות כתוב תוך כמה זמן ניתן להגיש ערעור ולאן להגיש. באם לא חלף המועד, לפי מה שציינת נראה לי כי כדאי להגיש ערר אך כדאי להצטייד במסמכים רפואיים עדכניים המתארים את קשייו. רצוי גם להיעזר בעורך דין העוסק בתחום. בהצלחה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מחלה בזמן האבטלה

צחי 28/08/10
אני חותם אבטלה בלשכת התעסוקה אך ברשותיאישור מחלה לשבועיים מי משלם לי עבור הימים האלה ? ואיך הפרצדורה עובדת ?

מחלה בתקופת אבטלה

עו"ד אושרת שפונט 28/08/10
צחי שלום,

מובטל שחלה בתקופת האבטלה יכול לקבל דמי אבטלה עד ל- 30 ימי מחלה.
כדי לקבל תשלום בעד ימי המחלה, עלייך להביא ללשכת שירות התעסוקה אישורים על תקופת המחלה, שמנעה ממך להתייצב בלשכה.

רק בריאות.

תאונת עודה

מיטל1 27/08/10
שלום רב
עקב נפילת בעבודה ניקבעה לי נכות של 30% כיוון שנפגעתי בגב ויש לי בקע וחוסר תחושה ברגל שמאל ואני אמורה לעבור ניתוח. אני מקבלת קיצבה חודשית בסכום של 800 שקלים לחודש נאמר לי שאני יכולה לעשות היוון חלקי מהקיצבה ורציתי לדעת מה הפלוס ומה המינוס אים אני עושה היוון. האים זה כדאי?
בתודה מראש מיטל

תאונת עבודה- היוון

עו"ד אושרת שפונט 27/08/10
מיטל שלום,
ישנם תנאים להיוון קצבת הנכות, בין היתר, עליך להראות שיש לך הכנסה חודשית קבועה המספיקה לפרנסתך, או שדמי ההיוון יש בהם כדי לשמש להשגת מקור פרנסה.
למוסד לביטוח לאומי יש שיקול דעת אם לאשר בקשתך או לא, להמיר את קצבתך, כולה או מקצתה, במענק חד פעמי.
לבקשה להיוון עלייך לצרף, תכנית מפורטת לשימוש בכספי המענק ולצרף אליה אישורים על הכנסתך ומסמכים המאשרים את פרטי התוכנית, ככל שישנה (כגון: תלושי משכורת, העתקי חוזים, הסכמים, תוכניות בנייה, הצעות מחיר, תעודות רפואיות וכד'). המוסד לביטוח לאומי נעזר לעיתים במומחים (כגון כלכלן או רופא), וועדת שיקום היא שתמליץ לאשר או לדחות את הבקשה.
כמובן שיש יתרונות וחסרונות להיוון, כמו כל החלטה אחרת בחיים.
עליך לדעת כי לאחר ההיוון לא תהיה זכאית לקבל קצבה חודשית ולא כל תוספת יוקר שתתווסף לקצבה.
עלייך להחליט אם "לוותר" על קבלת קצבה מידי חודש, במיוחד אם את צעירה, והמשמעות של קבלת קצבה חודשית כל החיים (גם לאחר גיל זקנה) הינה משמעותית ביותר.
עלייך לגבש תוכנית לגבי כספי ההיוון והשימוש בהם, ע"מ שזה יעשה בצורה טובה.
בלי קשר לשאלתך, הייתי בודקת מדוע הינך מקבלת רק 800 ש"ח לחודש קצבה, ומהו הבסיס לחישוב הגמלה (זה פונקציה של שכרך ב- 3 חודשים ערב הפגיעה). נשמע נמוך, לאור הנכות שנקבעה לך.
בהצלחה.

שאלה על זכויות הנכה.

גבי 27/08/10
לעורך דין שלום רב.
אני נמצא בנכות בריאותית (לאחר התקף לב) ומקבל קיצבה חודשית של כ- 1800 ש"ח
ויש לי קיצבה זמנית כללית 75%-100%.
איזה סכום אני יכול להרוויח בחודש (בעבודה) והאם למשכורת שלי נכללות גם תשלומים של
חופשי מחלה, תשלום על בית הבראה ונסיעות כלומר האם אני זכאי לכל זה?

ועוד שאלה, עד איזה סכום מותר לי להרוויח בחודש במקום העבודה שלי?
תודה מראש

חוק לרון- קצבת נכות

עו"ד אושרת שפונט 27/08/10
גבי שלום,
אחד ממטרות החוק הוא כי הסכום הכולל שתקבל מעבודה ומקצבה, יהיה תמיד גבוה יותר מסכום הקצבה בלבד, ולשם כך יש גם קצבת עידוד, המשולמת עת אדם יוצא לעבוד ומשתכר שכר גבוה.
השכר שנלקח בחשבון הוא השכר שמדווח בתלוש כ"ברוטו לביטוח לאומי".
מצ"ב קישור למחשבון באתר המוסד לביטוח לאומי, שיתכן ויסייע לך.
כן מצ"ב קישור לאתר המוסד לביטול לאומי עם מידע רלוונטי, לרבות על קצבת עידוד, שמומלץ שתעיין.
בהצלחה.

האם שווה להשקיע

חני 27/08/10
שלום.
עברתי תאונת עבודה ולועדות בביטוח לאומי (הרגילה וערער) הגשתי 3 חוות דעת של מומחים לנכות של 5% ובשתי הועדות הרופאים לא קיבלו את חוות הדעת , הם רשמו בפרוטוקול כי הם עינו בחוות הדעת אבל לא מקבלים אותם וקבעו 0% .
מה עושים במקרה כזה :
האם שווה להלחם כי זה 5% ואני מבין שזה לא נותן כלום מבחינה כספית .
האם 5% נותן משהו אחר .
אם הרופאים בועדה מחליטים על 0% אז גם אם אגיע עם חוות דעת שלישית או רביעית זה לא יעזור כי תמיד הם יכולים לטעון שהם ראו את חוות הדעת אבל לא מקבלים אותה מקבל מיני סיבות .
האם לא ניתן לדרוש מומחה חיצוני ניטראלי שיקבע במקרה כזה כי לא יתכן ששלושה מומחים יקבעו 5% והרופאים בביטוח לאומי יקבעו 0 .
תודה
תני

הצגת חוות דעת רפואיות בפני ביטוח לאומי

עו"ד חני דקל אלבז מנהלת 27/08/10
ראשית, לא ברור משאלתך אם כ חוות דעת קובעת בנפרד 5% או שיחד 5% - שאז נראה כי פנית ושילמת לחינם שכן זה מעט מדי ולא שווה את ההשקעה. בכל מקרה,אל תתייאש שכן באם לא חל המועד לערעור, עדיין כדאי לבדוק אם התייחסות הביטוח הלאומי לחוות הדעת היתה כדין, שכן לא מספיק רק להתייחס לקונית אלא חובה עליהם לנמק. בנוסף, לא ברור משאלתך בא תאונת דרכים שהיא תאונת עבודה או תאונת עבודה רגילה - שכן ניתן להיעזר בחוות הדע בתביעות הנוספות. בכל מקרה, כדאי להיוועץ עם עורך דין העוסק בתחום. בהצלחה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לגבי רשיון נהיגה

חידוש תביעה 27/08/10
נפסקו לי 65& נכות יציבה ללא קצבה אך שיקום מקצועי לפני שנים.
בהמשך הוטבה ראייתי והוצאתי רשיון נהיגה.
כעת אני פונה לנכות כללית עם ליקוי הראייה שהורע + בעיות נוספות כגון נפשי

האם אשאל על רשיון נהיגה ? האם יילקח ממני?

נכות כללית

עו"ד אושרת שפונט 27/08/10
שלום,
עליך לדעת כי בהחלט קיים סיכון לרישיונך.
בהצלחה.

נכות כללית-אישור העסקה ושכר עבודה

אמנ 27/08/10
עבדתי 15 שנה עד יוני 2007 במשרה מלאה .אח"כ אבטלה כחצי שנה.
ובהמשך:
ב-2008 עבדתי במקום אחר חצי שנה (6 שעות ביום)+ עוד ימים פזורים באותה השנה אצל מעסיק שונה.
כיום לא עובדת.
בניירת של בטוח לאמי: "15 חודשים אחרונים" -
*** למה זה נדרש כשמדובר בנכות כללית ?
***15 חודשים אחרונים - למה הכוונה? אצל המעסיק העיקרי ? או אצל הבא אחריו ,שבו שכרי ממש נמוך ? או כולם יחד ?

*** מלבד זאת , קשה לי לאתר את המעסיק שימלא לי ניירת זו עם ימי מחלה , דמי מחלה וכו'. *** מה ניתן לעשות ?

נכות כללית

עו"ד אושרת שפונט 27/08/10
שלום רב,
כאשר מדובר בנכות כללית, אכן עלייך לפרט פרטי המעסיקים בתקופה האחרונה. תפרטי את כל המעסיקים לפי הפירוט שציינת בשאלתך לעיל, ולא להתחיל מהמעסיק העיקרי, אלא מהמעסיק האחרון.
זה רלוונטי מבחינת נכות כללית, הן על מנת לדעת במה עסקת, עת ידונו בשלב של אי כושר לעבוד (לאחר שתעברי את הסף של הנכות הרפואית) והן ע"מ לראות אם כיום הינך משתכרת. לא רלוונטי ששכרך היה נמוך (למשל בענף נפגעי עבודה, גובה הקצבה הוא בהתאם לאחוזי הנכות ולשכר לפני הפגיעה. לא כך בנכות כללית).
אם ישנה בעיה לאתר את המעסיק שימלא הפרטים, תצרפי תלושים ותצייני כי יש קושי לאתרו ותמלאי את את כל הפרטים שאת כן יכולה למלא בלעדיו, ותגישי התביעה בכל מקרה. ככל שיחסרו דברים סצתיפיים, המוסד לביטוח לאומי יפנה אליך בהתאם.
בהצלחה.
דילוג לתוכן