פורום ביטוח לאומי

רינת שלום,
בנכות כללית החישוב הוא חישוב משוקלל. בנוסף, ישנם סעיפי ליקוי אשר על אף שנקבעו לך נכויות בגינן, הם מנופים ואינם נלקחים בחשבון לצורך חישוב הנכות המשוקללת. למשל: יתר לחץ דם, המקנה 10% נכות אינו בא בחשבון בנכות המשוקללת. המהות מאחורי זה היא שישנם ליקויים אשר אינם מגבילים/משפיעים על כושר העבודה/התפקוד.
אם תרשמי לי לצד אחוזי הנכות שנקבעו לך, את סעיפי הליקוי (זה מופיע בעמוד האחרון בפרוטוקול, בטבלה), אז אוכל לומר לך אם אכן סעיפים אלה מנופים.
בכל מקרה הינך רשאית להגיש ערר על החלטת הועדה, אם נראה לך שהחלטת הועדה לא משקפת את מצבך הרפואי (שימי לב למועדים). מומלץ במקרה כזה להיוועץ עם עו"ד העוסק בתחום.
בהצלחה.

רונה שלום,
על מנת לקבל קצבת נכות כללית הינך צריכה לעמוד, בנוסף לתנאי של הנכות הרפואית בו הינך עומדת, גם בתנאי הקובע אובדן כושר עבודה של 50% לפחות, כך שאם תמשיכי לעבוד כרגיל ולא יהיה שינוי בהנכסתך, לא תהיי זכאית לקצבת נכות כללית.
מומלץ בכל מקרה לבדוק זכויותייך בסניף, שכן אחוזי הנכות מקנים זכויות נוספות מעבר לקצבת נכות כללית, כגון שיקום וכדומה.
בהצלחה.

שלום לך,

ראשית אציין שאין אנו שלוחה של הביטוח הלאומי,
אלא,פורום המנסה לסייע לפונים בתחום ביטוח לאומי.

בתך אמורה לשלם דמי ביטוח לאומי כל עוד אינה עובדת.

אם השתחררה בחודש 9/2010,
החל מ-10/2010 עליה לשלם דמי ביטוח,
הן כמי שאינה עובדת עד שתוכל להשתלב בלימודים(סטודנט)/עבודה.

שלב ראשון הוא למלא טופס 6101 - דין וחשבון רב שנתי
כדי שישלח אליה פנקס תשלומים עבור דמי הביטוח,

את הטופס אפשר לשלוח בפקס' אותו תמצאו בקישור המצ"ב,
ע"י לחיצה על עיר מגוריכם במפה:
http://www.btl.gov.il/snifim/Pages/default.aspx

בהצלחה.

שלום לך,

הרשמה ראשונה בשירות התעסוקה,
קיבעה זכאותך לתקופה של שנה.
כל עוד לא ניצלת את יתרת ימי האבטלה שעמדה לזכותך,
אתה חוזר להרשמה באופן שוטף ותהיה זכאי לדמי אבטלה(סגין תקופת עבודה קודמת שקובעה)כל עוד לא מפנים אותך לעבודה.

אין צורך להגיש שוב תביעה לביטוח הלאומי.
מי שאינו מתיצב בשירות התעסוקה מתיחסים איליו כמי שהחל לעבוד.

בהצלחה.

שלום לך,

בדוק זכאותך בנפגעי תאונות כמצ"ב:
תושב ישראל שאירעה לו תאונה, בין בישראל ובין בחוץ לארץ, זכאי לדמי תאונה בעד פרק הזמן שהוא נמצא בישראל ואינו מסוגל לתפקד:
- עובד שכיר או עובד עצמאי, אם אינו מסוגל לעבוד בעבודתו ואף לא בעבודה מתאימה אחרת.
- מי שאינו עובד שכיר ואינו עובד עצמאי, אם הוא מאושפז בבית חולים או מרותק לביתו.
- עקרת בית, אם אינה מסוגלת לעבוד בעבודות משק הבית.
על הנפגע בתאונה להיבדק בדיקה רפואית בתוך 72 שעות משעת התאונה. מי שלא נבדק בתוך פרק הזמן הזה, עלול לאבד את זכותו לדמי תאונה. אם אישר הביטוח הלאומי, שתוצאות התאונה יכולות להתגלות לאחר 72 השעות האמורות, הנפגע יהיה זכאי לדמי תאונה, אם נבדק בתוך שבועיים מיום התאונה.
http://www.btl.gov.il/benefits/Accident_Injury/Pages/default.aspx

בברכת בריאות ובהצלחה.

דנה שלום,
תביעות לביטוח לאומי יש להגיש תוך שנה מיום הפגיעה, אחרת כל חודש איחור "נוגס" במענק.
במקרה שלך, הגשת את התביעה כעבור 5 שנים, דהיינו איחור של 4 שנים, ועל כן כל המענק נבלע בהתיישנות.
במקרה כזה, מומלץ לבחון הסיכויים בהגשת ערר על מועד תחילת הנכות, שכן אם יקבעו לך את הנכות מעכשיו ולא מלפני 5 שנים, אזי שאין התיישנות. מומלץ להיוועץ עם עו"ד העוסק בתחום, ככל שלא חלף המועד להגשת ערר.
בהצלחה.

שלום לך,

עם הרשמתך הראשונה בשירות התעסוקה קיבעת הזכויות לשנה,
כך את יכולה לחזור להרשמה באופן שוטף בין עבודות עד לניצול מקסימלי של ימי האבטלה העומדים לזכותך,או עד להפניה לעבודה,המוקדם מבינהם.

אין צורך להגיש שוב תביעה לדמי אבטלה.

ראי הכללים להתייצבות בלשכה לפי תקנון שירות התעסוקה:
עליך לבוא בעצמך ללשכת שירות התעסוקה בימים ובשעות הנהוגים במדור, שבו שובצת.
אם לא התייצבת באחד מהימים שנקבעו לך - רואים את הימים שבין ההתייצבות הראשונה ובין ההתייצבות השנייה כאילו עבדת בהם, ולא ישולמו לך דמי אבטלה בעדם.
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/תנאי%20זכאות.aspx

בהצלחה.

שלום לך,

תוכל להעביר את תלושי השכר שיש לך.

בביטוח הלאומי יחשבו את שכרך לצורך קביעת הבסיס לחישוב על פי החישוב הבא כמופיע בחוק:

חישוב שכר העבודה הרגיל לגבי עובד בשכר שאינו יציב‏ ‏
(א) עבד העובד ברבע השנה כאמור בתקנה 2(3) ארבעים יום לפחות, יוכפל השכר היומי הממוצע ב-60 והסכום המתקבל יחולק ב-90.
(ב) עבד העובד ברבע השנה כאמור בתקנה 2(3) פחות מארבעים יום, ייווסף לשכר רבע השנה שכר משוער והסכום הכולל יחולק ב-90.
"השכר המשוער" - בתקנת משנה זו - הוא הסכום המתקבל מהכפלת השכר היומי הממוצע במספר ימי ההיעדרות ובמספר הימים ברבע השנה שלפני היותו מבוטח לפי פרק ב' לחוק, ובלבד שלא יעלה מספר הימים כאמור על ההפרש בין מספר ימי העבודה למעשה ובין 60.
(ג) הסכומים המתקבלים לפי תקנות משנה (א) ו-(ב) לא יפחתו מהסכומים שהיו מתקבלים לפי סעיף 54 לחוק.
(ד) היה העובד ברבע השנה כאמור בתקנה 2(3) תקופה מסויימת עובד עצמאי או חבר בקיבוץ או במושב שיתופי בלא שהיה אותה תקופה גם עובד בשכר, או הפך אדם להיות תוך רבע השנה ממבוטח הרשום במוסד לפני קרות המקרה המזכה לגימלה כמי שאינו עובד ולא עובד עצמאי, למבוטח כעובד, יהיה שכר העבודה הרגיל שלו הכנסותיו הממשיות ברבע השנה האמורה או השכר היומי הממוצע כפול 60, הכל לפי הסכום הגבוה יותר, מחולק ב-90.
לענין תקנה זו יראו מבוטח כרשום גם אם מדין וחשבון שהוגש לגביו או מתשלום דמי הביטוח נובע שהוא מבוטח כמי שאינו עובד ולא עובד עצמאי.

ציין בטופס שזוהי התקופב בה עבדת ואלב התלושים שיש בידך.
את החישובים יערכו לפי מידע זה.

בברכת בריאות ובהצלחה.

אמיר שלום,
בערך באמצע חופשת הלידה- 7 שבועות.
מקבלים את כל הסכום בפעם אחת.
אולי חודש החגים יעכב קצת הטיפול.

דני שלום,
1. חישוב נכות משוקללת מתבצע כך: 30% הראשונים הם מתוך 100%. ה- 10% הנוספים הינם מההפרש שנותר, מ- 70, דהיינו- 7%, וה- 8% הנותרים הם מההפרש, מ- 63%, דהיינו 5%, ובסה"כ נכות משוקללת- 42%.
2. בועדת אי כושר, אשר נערכה בנוכחותך, בוחנים האם איבדת מכושרך לתפקד/לעבוד יותר מ- 50% והאם הינך יכול להשתלב בשוק העבודה (ולא אם הינך עובד בפועל), לאור המצב הרפואי ממנו הנך סובל.
בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם עו"ד העוסק בתחום לצורך הגשת ערר, שכן ערעור לאחר מכן, על החלטת הועדה הרפואית לעררים הוא בשאלה משפטית בלבד.
בהצלחה.

שלום לך,

האם אינך ממשיכה לעבוד בתקופת חופשת הלידה של המעסיקה?
האם העסק לא פעיל?
האם המעסיקה הודיעה לך שאת יוצאת לחופשה ללא תשלום?

אם התשובה חיובית לשאלות הנ"ל בידקי זכאותך לדמי אבטלה,בתום 30 ימים,ולאחר ניצול ימי החופשה העומדים לזכותך.
ראי בקישור המצ"ב:
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/avthlat.aspx

בהצלחה.

שלום לך,

הצטערתי לקרא על התאונה ותוצאותיה.

חשוב להבין שבאופן כללי,התנאים לנפגעי עבודה הם טובים יותר,
שכן במצבך המוגדר קשה בדוק זכאותך למענק לסידורים ח"פ,קצבה חודשית מיוחדת בנוסף לקצבת הנכות בה ניתן לקבל במקסימום סך 7570 ש"ח בחודש.

ראה בהרחבה והנחיות להגשת התביעה המיוחדת למחלקת השיקום:
http://www.btl.gov.il/benefits/Vocational_Rehabilitation/Special_rights/Pages/default.aspx#anchorSpan_5ae7a91e8e124ad9852beb8db7072c53

בנוסף יש תשלום עבור טיפולים רפואיים(לא טיפולים פרטיים)בגין הוצאות שיש לך בגין הפגיעה,כולל החזר הוצאות עבור נסיעות ועוד...
כמו גם אביזרים להם נזקק נפגע עבודה:
http://www.btl.gov.il/BENEFITS/WORK_INJURY/טיפול%20רפואי/Pages/היקף%20הטיפול%20הרפואי.aspx

למרות ההסתייגות בנושא הטיפול האלטרנטיבי,יש תקדים ע"י בית הדין הארצי לעבודה למתן טיפולים אלטרנטיביים,
כאשר נקבעו מספר קריטריונים לאישור:
הטיפול האלטרנטיבי מוכר ע"י משרד הבריאות,מוסדר בדין ובעל זיקה לטיפול הקונבנציונלי.
עיין ערקבי נ' ביטוח לאומי.

ניתן להגיש בעתיד החמרת מצב בגין הפגיעה בעבודה.

האם נבדקה זכאותך להפעלת תקנה 15 המגדילה את אחוזי הנכות ב-50%?:
הגדלת דרגת נכות לנפגע שאינו מסוגל לחזור לעבודה ("תקנה 15")
כאשר לנפגע נקבעת דרגת נכות לצמיתות, בודקת הוועדה אם הנכות שנגרמה לו מהפגיעה בעבודה משפיעה על היכולת שלו לחזור לעבודה שעבד בה לפני הפגיעה, ובנוסף לכך אם הנכות גרמה לירידה קבועה של יותר מ- 20% מהכנסותיו.
במקרים אלה הוועדה יכולה להגדיל את דרגת הנכות לצמיתות עד מחצית מדרגת הנכות שנקבעה לו.
לדוגמה: אם נקבעה לו דרגת נכות לצמיתות בשיעור 30%, הוועדה יכולה להגדיל את דרגת נכותו עד ל- .45%
http://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/Work_injury_benefit/Pages/קביעת%20דרגת%20הנכות.aspx

ראה זכויות של מקבלי קצבת נכות מעבודה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/Work_injury_benefit/Pages/ZcuyotNifgaeyAvoda.aspx
מקווה שיוסיפו עבורך עוד מידע להבנת זכויותיך בקצבת נפגעי עבודה.


בנכות כללית ניתן לקבל קצבה חודשית מקסימלית בסך:
קצבה בסיסית ליחיד =2160 ש"ח
תוספת קח"ן מסימלי=343 ש"ח
תוספת עבור בת זוג שאינה עובדת 50% מקצבה הבסיסית=1080 ש"ח
תוספת עבור 2 ילדים(אין תשלום מעבר לכך)40% מקצבה בסיסית עבור כל ילד =863ש"ח * שני ילדים=1726 ש"ח

2160+343+1080+1726=5309 ש"ח קצבה חודשית
ט.ל.ח.(לא נלקחו בחשבון חסכונות והכנסות משכ"ד,חסכונות ועוד...המשפיעים על תוספת ה"תלויים" בת זוג ועד 2 ילדים)
http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/שיעורי%20הקצבה.aspx

להיות מאוד זהירים בקבלת החלטות שלא יווצר מצב בו תפסיד זכויותיך כנפגע עבודה.
מומלץ להתיעץ עם עו"ד לפני כל מהלך.

תוכל לקרא בעיון את כל המידע בגין 2 הקצבאות בקישורים מטה.

בברכת בריאות ובהצלחה.

עופר שלום,
מומלץ כי תיוועץ עם עו"ד העוסק בתחום ככל שתשובת המחלקה המשפטית תהא שהועדה יכולה לדון בכך, ומומלץ כי עו"ד מטעמך יגיע עימך לועדה, שכן מדובר בסוגיה משפטית.
בהצלחה.

שלום לך,

ראה המענה לשאלתך מאתר ביטוח לאומי:
חולה שאינו מסוגל לעבוד יותר מ-30 יום רצופים
הכוונה למחלה זמנית, תאונה, ניתוח , או למי שזכאותו נבחנת לעניין קצבת נכות ועדיין לא התקבלה החלטה.
המסמכים הנדרשים: אישור רפואי על המחלה ועל פרק הזמן שאינו מסוגל לעבוד.
תקופת הזכאות: כל זמן שאינו מסוגל לעבוד ועד 6 חודשים.

יש להעביר אישורי מחלה מעבר ל-30 ימי זכאות.
יש להעביר אישור המעסיק על ניצול מלא ימי המחלה ואין לזכותך יתרה.

יש לעמוד בתנאי הזכאות כפי שמופיע באופן הגשת התביעה:
עליך להגיש תביעה על גבי טופס תביעה להבטחת הכנסה בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריך.
בנוסף עליך להביא המסמכים הבאים:
תעודת זהות
אישורים כאמור בתנאי הזכאות
מספר חשבון הבנק ואישור מהבנק או המחאה מבוטלת, המאשרים שאתה הוא בעל החשבון, שבו אתה מבקש לקבל את הקצבה.
ריכוז דפי עו"ש מחשבונך לשלושת החודשים האחרונים - ראה: מבחן הכנסה
בהבטחת הכנסה/השלמת הכנסה תערך בדיקה על פי הכנסות 2 בני הזוג על פי רכב משנתון ונפח כמפורט מימין לקישור שתפתח תחת הכותרת הבטחת הכנסה(ראה פירוט תתי הנושא)
כמו גם פיקדון כספי בסכום שאינו עולה על 31,900 ש"ח (החל ב- 01.01.2010) ליחיד ו- 47,850 ש"ח (החל ב- 01.01.2010) לזוג - לא ישפיע על הזכות להבטחת/השלמת הכנסה.

חשוב להבין שלא משולמים ימי מחלה כמקובל, אלא תשלום קצבה למי שנמצא זכאי על פי המידע המפורט להלן:
http://www.btl.gov.il/benefits/Income_support/Pages/סכומי%20הקצבה.aspx
סכום הקצבה הוא למי שאין הכנסות כלל.
למי שיש הכנסות או לבת הזוג,ילקחו גם אלה בחשבון לצורך בדיקת הזכאות.

ניתן כמובן לבדוק זכאותך לקצבת נכות לאחר שחלפו 90 ימים מיום תחילת המחלה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/default.aspx

ניתן כיום לקבל קצבת נכות גם למי שעובד ועומד בתנאי הזכאות,הכולל אחוזי נכות והכנסות כמפורט בהמשך,
תשומת הלב להדגשים:
1- שעקב ליקוי גופני, שכלי או נפשי ממחלה, מתאונה או מלידה, מתקיים בו אחד מאלה
http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/הזכאים%20לקצבת%20נכות%20חודשית.aspx

בברכת בריאות ובהצלחה.

שלום לך,

תוכלי לעשות תיאום דמי ביטוח ישירות דרך אתר ביטוח לאומי כמצורף מטה.
כל ההנחיות והמידע נמצאים בקישור.

בהצלחה.

שלום לך,

קיימת האפשרות לקבלת דמי אבטלה בשילוב עם קורס דרך שירות התעסוקה,וההשתתפות בקורס מחליפה את ההתיצבות השבועית.

מאחר והתפטרת מעבודתך,
חלה עלייך תקופת המתנה של 90 ימים מיום הפסקת העבודה,
בה לא ישולמו לך דמי אבטלה.

במידה וההתפטרות היתה מוצדקת כמפורט בהמשך,
מומלץ להכין מכתב הסבר ולצרפו לתביעה,כדי שתבדק הזכאות במחלקת אבטלה בביטוח הלאומי:
מי שהפסיק את עבודתו בגלל סיבה מוצדקת, כגון מצב בריאותו שלו, של בן זוגו או ילדיו, או הרעת תנאים בעבודה, צריך להמציא את המסמכים המתאימים להוכחת טענותיו.
התפטרות מעבודה, בשל שינוי מקום מגורים או העתקת מקום עבודה, תיחשב להתפטרות מוצדקת, בתנאי שהמרחק בין מקום המגורים החדש למקום העבודה עולה על 60 ק"מ או 40 ק"מ (לאם לילד שלא מלאו לו 7 שנים):
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/תנאי%20זכאות.aspx

בהצלחה.

שלום לך,

אם הבנתי נכון את שאלתך,
חמותך מטפלת בשני התינוקות בביתהּ.

לצורך הענין,היא נחשבת כעובדת עצמאית ועליה לבדוק מעמדה על פי שעות עבודה והכנסה ולשלם דמי ביטוח באופן אישי.
יש לבדוק הגדרתה על פי הכנסתה בקישור המצ"ב:
http://www.btl.gov.il/Insurance/National%20Insurance/type_list/Self_Employed/Pages/default.aspx

תשלום עבור עובד במשק בית(גם מטפלת נכללת בקטגוריה זו)היא במקרים בו המטפלת מגיעה לביתך:
http://www.btl.gov.il/Insurance/National%20Insurance/type_list/House_keeper/Pages/default.aspx


בברכה.

שלום לך,

חסר מידע בשאלתך לגבי תקופות עבודה נוספות בעבר על מנת לבדוק זכאות לדמי אבטלה ודמי לידה בהמשך.

זכאות לדמי אבטלה היא למי שעבדה שנת עבודה מלאה לפחות,
באופן רציף/לא רציף ב-18 החודשים האחרונים.
הבדיקה נערכת מיום ההרשמה הראשון בשירות התעסוקה.
http://www.btl.gov.il/BENEFITS/UNEMPLOYMENT/Pages/תנאי%20זכאות.aspx

זכאות לדמי לידה היא למי שמפסיקה עבודתה בהיותה בהריון וצברה תקופות עבודה כמפורט במאמר אותו הכנתי לטובת כלל הנשים המפסיקות עבודתן בהיותן בהריון ומצ"ב.ראי תקופות עבודה נדרשות,
גם כן באופן רציף/לא רציף המזכות בדמי לידה:
http://www.lawforums.co.il/objDoc.asp?PID=898&OID=258109&DivID=1&markPID=898&markOID=258109#topArt

הבטחת הכנסה,
- נבדקות הכנסות 2 בני הזוג,
- פיקדון כספי בסכום שאינו עולה על 31,900 ש"ח (החל ב- 01.01.2010) ליחיד ו- 47,850 ש"ח (החל ב- 01.01.2010) לזוג - לא ישפיע על הזכות להשלמת הכנסה.
- רכב משנתון ונפח מסויים כמפורט להלן:
לרכב שנפח מנועו הוא עד 1300 סמ"ק, וחלפו 7 שנים לפחות מתום שנת הייצור (שנת 2002 נכון לינואר 2010), או לרכב שנפח מנועו הוא עד 1600 סמ"ק, וחלפו לפחות 12 שנים מתום שנת הייצור (שנת 1997 נכון לינואר 2010).
אין ברשותו רכב נוסף.
- אחד מתנאי הזכאות הוא התיצבות בשירות התעסוקה,אולם אשה בהריון החל מהשבוע ה-13 פטורה מהתיצבות.יש להעביר אישור רפואי בהתאם.

ועוד כמפורט בהרחבה באופן הגשת התביעה:
עליך להגיש תביעה על גבי טופס תביעה להבטחת הכנסה בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריך.
בנוסף עליך להביא המסמכים הבאים:
תעודת זהות
אישורים כאמור בתנאי הזכאות
מספר חשבון הבנק ואישור מהבנק או המחאה מבוטלת, המאשרים שאתה הוא בעל החשבון, שבו אתה מבקש לקבל את הקצבה.
ריכוז דפי עו"ש מחשבונך לשלושת החודשים האחרונים - ראה: מבחן הכנסה
שיהיה לך בהצלחה.

שלום לך,

הביטוח הלאומי מממן את הוצאות ההסעה של יולדת באמבולנס של מגן דוד אדום אל בית החולים ובלבד שהוסעה לבית החולים הקרוב ביותר למקום הימצאה ובתוך 3 ימים מיום הסעתה אירעה הלידה בבית החולים.

הביטוח הלאומי יעביר את התשלום ישירות למגן דוד אדום והיולדת תהיה פטורה מהתשלום
http://www.btl.gov.il/benefits/maternity/Pages/HasaatYoledet.aspx

מזלטוב.