פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

זכאות לדמי אבטלה

יעל 21/04/11
עבדתי כשנתיים 5 ימים בשבוע עם משכורת זהה לאורך כל השנתיים, בחודש האחרון לעבודתי המעביד הרע לי את התנאים לאחר שהחודש החל וצמצם לי את ימי העבודה לשלושה ימים בשבוע ועקב כך גם המשכורת צומצמה.האם ביטוח לאומי אמור לשכלל את הפיצויים שלי גם לפי החודש האחרון (בו המשכורת ירדה) ?

חישוב הבסיס לדמי אבטלה/שיעורי הקצבה

אורנה 22/04/11
שלום לך,

הפחתה בימי העבודה לא פגעה בשכר היומי שלך,
שהוא הבסיס לחישוב דמי ביטוח לאומי כמפורט להלן:

"ההכנסה של המובטל (החייבת בתשלום דמי ביטוח) ב-75 הימים שקדמו ל-1 בחודש שבו החלה תקופת האבטלה, מחולקת ב-75. "
ראה בהרחבה בקישור מטה.

בעת הגשת התביעה לדמי אבטלה,
יבדקו ימי עבודה בפועל עד שיגיעו ל-75 ימי עבודה.

מועדים לשמחה.

ועדה רפואית לצורך פטור מממס הכנסה

גידי 21/04/11
האם מה שנקבעו לו נכות רפואית ונכות של אובדן כושר עבודה בנכות כללית בביטוח לאומי בועדה 1 יכול להגיש בקשה להבדק בועדה לצורך קביעת נכות רפואית לפטור ממס הכנסה?, מבלי שתפתח מחדש קביעת הועדה לנכות כללית שכבר נקבעה בועדה 1, או לפחות מבלי שתפתח מחדש קביעת הנכות של אכ"ע שכבר נקבעה בועדה 1.?

וועדה רפואית לצורך פטור ממס הכנסה

אורנה 22/04/11
שלום לך,

הוועדה הרפואית לצורך פטור ממס הכנסה,
הינה וועדה לקביעת אחוזי נכות בלבד.

מועדים לשמחה.

ועדה רפואית של הביטוח הלאומי

גולן 21/04/11
לפני כשבועיים הגשתי תביעה להבטחת הכנסה (לא נכות כללית) ונרשמתי בשירות התעסוקה כדורש עבודה אך הסברתי לפקידה המטפלת כי אינני יכול לעבוד כעת ושאני מעוניין להתייצב בועדה רפואית.
אני כשנה וקצת לא עובד למעשה וככל הנראה סובל מסוג מסויים של חרדה שמלווה בתסמינים פיזיים קשים כגון הזעה רבה אלרגיות נוראיות ועוד..

בעוד כשבוע וחצי תהיה לי ועדה רפואית ואני אמור להיפגש בקרוב עם עובד סוציאלי קליני שאמור לתת לי חוות דעת בכתב ואבחנה למצבי הנפשי על מנת שאגש איתה לועדה.
חוץ מהמסמך שאני אמור לקבל ממנו אין לי שום מסמכים רפואיים שקובעים שאני סובל מבעיה פיזית למעט נזלת אלרגית כרונית.

השאלה שלי האם מכתב כזה על ידי עובד סוציאלי קליני המתאר מצב של חרדה קשה יוכל לסייע לי בועדה הרפואית לשכנע את הועדה כי כעת אני אינני מתאים לעבודה ?

האם הועדה תתיחס ברצינות לחוות דעת כזאת או שאני אהיה חייב להגיע עם חוות דעת של פסיכיאטר בלבד ?

תודה.

וועדה רפואית-שירות התעסוקה(הבטחת הכנסה)

אורנה 22/04/11
שלום לך,

אני מבינה משאלתך שהוועדה הרפואית היא מטעם שירות התעסוקה,
ולכן תתקיים בשירות התעסוקה.

ההחלטה וההנחיות מתקבלות בוועדה ועליך יהיה לספר על קורותיך בשנה האחרונה.

כל מסמך שיש בידך ויכול לתמוך בטענותיך על אי התאמה בשילוב בעבודה ויכול לסייע.

בברכת בריאות ומועדים לשמחה.

דרכים להעלאת נכות רפואית

ללא שם 21/04/11
בת משפחתי חולת נפש ונמצאת במצב קשה. לאחר שפסיכיאטר של ביטוח לאומי אבחן אותה בועדה ראשונה לנכות כללית- הועדה של ביטוח לאומי קבעה לה 86% נכות רפואית, ו100% נכות אכ"ע צמיתה בגין סכיזופרניה כרונית פעילה.
אך מתוך התחשבות במצבה הנפשי, נקבעו לה באותה הועדה שתי נכויות נוספות על סמך מסמכים בלבד: 10% נכות צמיתה צוואר, ו10% נכות צמיתה לסת.
שאלתי היא בנתונים והנסיבות הללו איזו דרך הכי טובה בכדי לנסות לתקן את הנכות הרפואית המשוקללת (87%) שקבעו לה ל90% ומעלה, מבלי לפתוח מחדש את הנכות של אכ"ע?
האם תקנה 15 רלוונטית בעניינה(לא מדובר בתאונת עב)?
האם ניתן לדרוש בדיקה פיזית של רופאים מומחים לשאר הבעיות למרות שהסכמנו לפי מסמכים(על הגב והברך כלל לא נתנו לה נכות)?
האם יש דרך אחרת כלשהי?
המון תודה על העזרה

העלאת אחוזי נכות

עו"ד סיגלית שאלתיאל 24/04/11
שלום רב,

בקשה להעלאת אחוזי נכות משמעה הגשת תביעה להחמרת מצב.

כדי לבחון אם כדאי להיכנס לתביעה להחמרת מצב יש לבחון את כל העובדות.
יש לזכור ש90% אחוזי נכות עם 100% אובדן כושר עבודה, הם תשלום בפועל של100% קצבה.

אחוז זה (אף שאינו 100%) ברוב הרשויות המקומיות כבר מקנה הנחה בארנונה, בידקו ברשות המקומית אצלכם.

האם בדקתם זכויותכם בשירותים מיוחדים? אם לא, עשו זאת.

בחנו את עצמככם לשם מה נדרשתתוספת האחוזים והאם היא "משפרת" את זכויותיכם הישירות (במל"ל) והעקיפות (גורמים מחוץ למל"ל).

לשאלתכם, תקנה 15 אינה חלה כאן.
בהצלחה,

סיגלית

1 תקנות מל"ל (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבו 1956

ללא שם 21/04/11
האם התקנות המופיעות בכותרת חלות רק על נפגעי עבודה או גם לנכות כללית? האם התקנות האלה מתייחסות לקביעת אחוזי הנכות לאובדן כושר עבודה בלבד? או שהן גם מתייחסות לקביעת אחוזי הנכות הרפואית?
רוב תודות

ספר מבחנים לנכות כללית ונפגעי עבודה

אורנה 22/04/11
שלום לך,

ראה בהקדמה לכניסה לספר החוקים:

"בספר המבחנים ניתן למצוא את רשימת הליקויים, המחלות והאחוז הרפואי הנקבע עבורם על פי החוק. רשימת הליקויים מופיעה תחת סעיף "תוספת".
לתשומת הלב, רשימת הליקויים לנכות כללית זהה לזו של נפגעי עבודה. אולם ליקויים שאין בהם להשפיע על אבדן כושר בנכות כללית לא נכללים בחישוב אחוזי הנכות הרפואית המזכה. ליקויים אלה מסומנים ברשימת הליקויים בכוכבית".

ובהרחבה בקישור מטה.

מועדים לשמחה.

דמי אבטלה

דן 21/04/11
האם עצמאיים יכולים לקבל דמי אבטלה כאשר הם מפסיקים לעבוד מחוסר הכנסות?האם עצמאים יכולים לקבל השלמת הכנסה.ושאלה נוספת אישית: קיבלתי מכה בדרכי הביתה מהעבודה.  פניתי לטיפול, עשיתי צילומים ומילאתי טופס לתאונת עבודה. נאמר לי שאפשר להגיש זאת עד שלשה חודשים. היות שמועד זה הסתיים. האם יש אפשרות להגיש הטפסים לביטוח דרך כלשהי.

נפגעי עבודה/דמי אבטלה/הבטחת הכנסה

אורנה 22/04/11
שלום לך,

את התביעה לדמי פגיעה יש למסור למוסד לביטוח לאומי בתוך 12 חודשים מן היום שבו נעשה הנפגע לא מסוגל לעבודה. הגשת התביעה לאחר המועד הזה עלולה לפגוע בזכות לגמלה, כולה או חלקה. מומלץ להגיש את התביעה במועד הקרוב ביותר לפגיעה.

ראה הנחיות באופן הגשת התביעה.

אין זכאות לדמי אבטלה לעצמאים,אשר אינם משלמים במסגרת דמי הביטוח עבור כיסוי לאבטלה.

ראה תנאי הזכאות ואופן הגשת התביעה להבטחת הכנסה בקישור מטה.

ניתן להעלות שאלות נוספות(ע"י הוספת תגובה למענה) לאחר קריאה בחומר וננסה לסייע.

בברכת בריאות ומועדים לשמחה.

שאלה

אריאל 21/04/11
שלום

מספר הודעות למטה פה בפורום הובא מכתב ובו נטען כי קיימת זכאות לקבלת קיצבה או תקציב מיוחד לדלק למשפחה שמטפלת בחולה סיעודי (נסיעות לבדיקות, פיזיותרפיה וכו) בגובה של 500 שח לחודש

אני לא מכיר את האפשרות הזו
האם יש אמת בדבר?

תודה
אריאל

ניידות

עו"ד סיגלית שאלתיאל 24/04/11
שלום רב,

הוצאות נידות עשויות להינתן למי שיש לו מגבלה ברגליים , אם הוגשה בקשה להיבדק לפנ ועד לגיל פרישה.


בד"כ מקבלי סיעוד אשר עברו את גיל הפרישה ולא הגישו אף פעם בקשה להיבדק לצורכי נידות לפני כן, לא יהיו זכאים לקצבת רכב מכוח גמלת ניידות.

בידקו את גיל התובע בהתאם לטבלה מטה. אם הגיל הוא לפני גי הפרישה אפילו ביום אחד, מלאו על אתר טופס בקשה להיבדק לצורכי ניידות והגישוהו במשרד הבריאות הסמוך למגורי הנבדק. מצ"ב הטופס.

בהצלחה

סיגלית
"גיל הפרישה" לפי תאריך לידה
תאריך הלידהגיל הפרישה
מתאריךעד תאריך
-6/1939 65
7/19398/193965 ו–4 חודשים
9/19394/194065 ו–8 חודשים
5/194012/1940 66
1/1941 8/194166 ו–4 חודשים
9/19414/194266 ו–8 חודשים
5/1942ואילך

הגיע לידי מכתב זועק של נכד של דימנטית אבקש להתייחס

ראובן ברגמן 20/04/11
20 אפריל 2011, 14:48שעון ישראל
יום רביעי, ט"ז ניסן התשע"א
-בהול ודחוף-
לכבוד:
1. עוה"ד טובה רקנטי - הנציבה למימוש הזכויות לאנשים עם מוגבלוית.
2. שר התחבורה - ח"כ ישראל כץ.
3. נציב פניות הציבור בשר התחבורה.
4. שר הרווחה - ח"כ משה כחלון
5. סגן שר הבריאות - כבוד הרב הנעלה - ח"כ יעקב ליצמן
6. שר הבריאות וכבוד ראש הממשלה - מר בנימין נתניהו.
7. מנכ"ל משרד הבריאות.

מאת:
(דימנטית - צונזרו פרטיה)

שלום רב,

מבקשים אנו לדעת כמשפחה של נכה קשה ביותר - סיעודית. עם אלציימר ועוד דברים נוספים מאוד, שמזה שנים רבות מרותקת לכיסא גלגלים (2003).
מדוע לא מקבלים לידיעתנו ובצורה אוטמטית תו נכות ודלק בסך של 500 ש"ח מדי חודש לשם הסעה ודברים עבורה.
אנו מתגוררים פחות מ-400 מ' ממנה.

מדובר על גברת XXXXXX ת.ז. XXXXXX ילידת XX/1922 המתגוררת שנים רבות ברחוב XXXXXX בפתח תקווה.
מוגדרת בביטוח לאומי עם 168.5% נכות סיעודית.
יתר על כן הוגדרה עד לפני כשנתיים עם 150% נכות.

ומזה שנים מטופלת במטפלת צמודה בשל מצבה הקשה ביותר.

אנו מבקשים להבין מדוע לא הביאו לידיעתנו בכל השנים אפשרות לכלל זכויותינו כמשפחה שמביאה אותה ממקום למקום כמו בתי חולים, קופ"ח, קניות וכיוצ"ב ומדוע למעשה הסתירו זאת מאיתנו. והחמור מכך גם לאחר בקשתנו בשנת 2010, לא עשו כלום וטרם קיבלנו תו נכות לנכה עבורה והשתתפות בהוצאות הנסיעות עבורה, ברכישת אוכל, הבאתה לבדיקות וטיפולים וכו'.

יובהר שהמוסד לביטוח לאומי ידע בפירוש את כתובת הבת וכתובת האם שהמרחק בינהם פחות מ-400 מ' כל השנים.

אנחנו מבקשים לקבל רטרו את כל התשלומים משנת 2003 לכל האגרות. וכן 500 שח רטרו לכל חודש מאז 2003.

במידה וזה לא יעשה נאלץ להגיש תביעה נזיקית להשתתפות בהוצאות אלו בתוספת ריבית והצמדה.

אנחנו מבקשים את שר הרווחה,שר התחבורה, ונציבת הזכויות לאנשים עם מוגבלויות לדאוג שלכל משפחה ומשפחה שבמחשב מתגוררת פחות מ-500 מ' מבן המשפחה הנזקק - יינתן בצורה אוטומטית כל הזכויות הנ"ל ללא כל פרוצדורה כלשהי. ללא כל צורך בטפסים וללא כל בירוקרטיה.

בברכה,
הבת - XXXXX ת.ז. XXXXXX
XXXXXX פתח תקווה, מיקוד XXXXX

מעביר והמום- הנכד XXXXXX, ת.ז. XXXXXX בעצמו עם 100% אי כושר.

דבר הידיעה על 500 ש"ח לחודש וכל יתר הזכויות הגיעה דרך הבת השניה של פני, שהיא עצמה סובלת ממחלת הסרטן. פשוט לא יאמן! בושה למדינה שכך עושה לאזרחיה הוותקים שקולם ודעתם אינה צלולה! פשוט בושה וחרפה! יש לידע את כל המשפחות לגבי זכויותיהם! בכל אמצעי התקשורת באותיות של קידוש לבנה ובקול צלול וברור!

מיצוי זכויות

עו"ד סיגלית שאלתיאל 24/04/11
שלום רב,

אשיב אך ורק במישור העקרוני לגופן של עיקרי הטענות.

1. לפי חוק הביטוח הלאומי, כדי לקבל הטבה מהמוסד לביטוח לאומי יש לתבוע אותה ממש. היינו להגיש תביעה. למשל: תביעה לגמלת ניידות.

2. לאור האמור לעיל, אי ידיעת החוק לא פוטרת.

3. על אף האמור לעיל, בשנים האחרונות ישנה מגמה של מימוש זכויות. המוסד לביטוח לאומי במקרים מסוימים יוזם פניות בשליחת הודעות בהם מציע להגיש תביעה כזו או אחרת. אך מדובר רק במקרים מסוימים.

4. ככל שהגשתם את הבקשה להיבדק לצורכי ניידות לפני גיל פרישה, והנבדקת עונה על יתר כל תנאי הזכאות לרבות ההשלכות של גיל פרישה והמשך ההטבות לאחר גיל זקנה, היא אמורה להיות זכאית לקצבה. ויש לבדוק אם לא נפלה טעות בהחלטה.

5. מרחק 500 מטר - הוא בקו אוירי. לעיתים כתובת המגורים הרשומה בת.ז. של מורשה הנהיגה אינה הכתובת בפועל. והיא בעוכריכם.

6. ההצעה לתת הטבות אוטומטית לפי מרחק של בני המשפחה, עשויה להשמע מעניינת, מי שיקבע הוא המל"ל במשרד הראשי. במידה שיש בסיס משפטי לקבל הטבות בניידות, כדאי להעלות את הצעת הייעול הזו.

7. הסכם הניידות כמו חוק הביטוח הלאומי וכל החוקים במדינת ישראל מפורסמים ברשומות ולשם נוחות הציבור גם באתר המל"ל וכל הרוצה לעיין בהם רשאי לעשות זאת בלי הגבלה.

8. לענ"ד, מכיוון שהינכם שייכים לסניף פ"ת, ברוב השנים שעברו, הפקידה של נכות כללית, שרותים מיוחדים וניידות הייתה אותה אחת. יכול להיות שזו נקודת המוצא עבורכם לטענות הקשות שהעליתם במכתבכם.

9. הנחתי היא, שזו התשובה שתקבלו מהמל"ל עם העתקים לכל המכותבים למעט, כמובן, סעיף 8 לעיל.

בהצלחה,

סיגלית

קצבת נכות זמנית ואבטלה בו זמנית

דני 20/04/11
שלום.האם ניתן לקבל בו זמנית דמי אבטלה ונכות זמנית מביטוח לאומי.תודה וחג שמח.

קצבת נכות כללית ודמי אבטלה

אורנה 22/04/11
שלום לך,

כל עוד לא נקבעו 100% נכות כמו גם 100% לאבדן כושר עבודה,
אין מניעה לזכאים,שצברו תקופת עבודה נדרשת המזכה בדמי אבטלה.

אני מבינה שיש אישור מהביטוח הלאומי על גובה ההכנסה מעבודה שהתקבלה יחד עם תשלום קצבת הנכות.

בברכת בריאות ומועדים לשמחה.

פענוח משמעות הדוח של ועדת ביטוח לאומי נכות כללית

אלמוני 20/04/11
ביטוח לאומי שלחו לנו את דוח הועדה הרפואית לנכות כללית . על גבי טופס זה הם סימנו כי הנבדקת רשאית להגיש תביעה לשירותים מיוחדים לנכים (אציין שבועדה הם שאלו שאלות לגבי פעולות היום יום ולגבי השגחה על הנבדקת). בדקנו את המשמעות של שירותים נוספים, מה שלא ברור לנו זה האם עצם זה שהם סימנו שיש הרשאה להגיש את התביעה זה כבר אומר שהם מאשרים את הנ"ל?(מאחר וכבר שאלו בנושא בועדה) ומה שנשאר זה פשוט למלא את הטופס ולהגישו? או שזה אומר שעלינו להגיש מההתחלה תביעה בעניין שתבחן רק לאחר הגשתה?
תודה רבה

מאחר ומדובר ב"*******" (הגדרה מילונית) אז להגיש.

אנטי המוסד הנאצי 20/04/11

נכות אכע ונכות רפואית

אלמונית 20/04/11
בת משפחתי (חולת נפש ונמצאת במצב קשה) יש לה סכיזופרניה והיא עברה ועדה רפואית של ביטוח לאומי נכות כללית. נקבעו לה 100% אכע ו86% נכות רפואית. איך יכול להיות שהנכות הרפואית שהיא קיבלה כ"כ נמוכה, המדובר במחלה מאוד קשה והיא נמצאת במצב מאוד קשה. לפי מה הם קובעים ומחשבים את הנכות הרפואית? תודה על העזרה

נכות כללית ואובדן כושר עבודה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 24/04/11
מועדים לשמחה,

על הנתונים שציינת, הקצבה שתשולם בפועל היא 100%.

אחוזי הנכות מחושבים לפי המגבלות הרפואיות שנטענו ונתמכו במסמכים רפואיים.

לפי תקנות המל"ל , יש רשימה של מגבלות רפואיות אשר לצדה מופיעים אחוזי הנכות שהם מקנים.

סיגלית

עזרה דחוף

דוד 20/04/11
לאשתי יש ועדה בתאריך 26/04/2011
מסיבות רפואיות היא אינה יכולה להופיע לועדה

הבעיה שהסניף סגור עד 26/04/2011 יום הועדה

מה ניתן לעשות ? האם אפשר לבקש דחיה של הועדה
באותו יום שהיא צריכה להתקיים ?

אנא עזרה בנושא

דחיית ועדה רפואית - דחוף!

עו"ד סיגלית שאלתיאל 24/04/11
מועדים לשמחה,

עקרונית, עמדתי היא שעדיפה וועדה בנוכחות אשתך מאשר התקיימות הועדה בלא נוכחותה.

שנית, על פי נהלי המל"ל, ניתן לדחות מועד קיום וועדה עד ולא יאוחר מ- 4 ימים ימים לפני התקיימותה . מצב זה חלף מזמן במקרה שלכם.

דחיית ועדה ללא הנמקה סבירה, כרוכה בתשלום קנס של כ- 330 ש"ח לכל רופא שבוועדה.

מציעה שעל הבוקר ביום ה- 26.4.11 פנו טלפונית למוקד 6050* ובקשו ביטול הועדה מהטעמים שציינתם, צרפו אסמכתא לביסוס טענתכם.
במקביל שילחו פקס למספר המופיע בהזמנה לוועדה, תעדו קבלת אישור הפקס ועירכו תרשומת השיחה הטלפונית עם המוקדנית.
לא להרפות עד שיחזרו אליכם עד שעות הצהריים עם תשובה ברורה. כדי שלא תחוייבו בקנס וכדי שבקשתכם תתקבל.

בהצלחה

סיגלית

ניידות

שני 20/04/11
היי, אני צריכה עזרה והסבר מפורט בבקשה על איך מקבלים ניידות.כאילו איך מגיעים לשלב הוועדה, אם אפשר טלפונים וכל העניין.זה לא עבורי, זה עבור חברה טובה, שמתמודדת לבד, והיא עם פגיעה מוחית בעקבות תאונה,אז ככה שלצערי הרב והלוואי שזה לא היה - זכאותה המלאה מובטחת.אשמח לעזרה בנושא,תודה

מימוש זכויות - כיצד?

עו"ד סיגלית שאלתיאל 24/04/11
מועדים לשמחה,

1. יש להגיש בקשה להיבדק לצורכי ניידות במשרד הבריאות הסמוך למגורי הנבדקת - מצ"ב טופס.

2. לאחר הבדיקה וככל שייקבעו אחוז מוגבלות בניידות מזכים - יש להגיש תביעה בניידות במוסד לביטוח לאומי. מצ"ב הטופס.

3. יש למצות זכויות נוספות - כמו הגשת תביעה לנכות כללית, תבעה לשירותים מיוחדים.

4. לשם טיפול וייצוג בתביעות ניתן להסתייע בעו"ד הבקי בתחום.

רק בריאות ובהצלחה

סיגלית

תשלום דמי ביטוח כשכיר ועצמאי

אבי ק. 19/04/11
שלום, אם אני עובד כשכיר וגם כעצמאי אני צריך לשלם דמי ביטוח לאומי בשני המקרים?

אודה לתשובתכם.
חג שמח.

דמי ביטוח למי שהכנסתו מעורבת כשכיר וכעצמאי

עו"ד סיגלית שאלתיאל 24/04/11
מועדים לשמחה,

יש חובת דמי ביטוח למי שהוא שכיר וגם עצמאי.

ראה הסבר המל"ל לעניין זה, מציעה שתפתח את כל הלינקים המופיעים בו.

בברכה,

סיגלית

חידוד השאלה

אבי ק. 28/04/11
במקרה ואני שכיר ומקבל 8k ברוטו וכעצמאי אני מרוויח כמה מאות ש"ח בחודש (ולפעמים אפילו לא מרוויח דבר), האם גם אז אני מחוייב בתשלום ביטוח לאומי כעצמאי?

אודה לתשובתכם המקצועית.

תביעה להבטחת הכנסה – רטרואקטיבית

מרים 19/04/11
שלום רב,אישה בת למעלה מ-60 הגישה תביעה בביטוח לאומי להבטחת הכנסה, התביעה נדחתה בגין אי עמידה בקריטריונים. האישה הגישה ערר וביקשה כי הנושא ינדון בבית המשפט-טענתה המרכזית היא שמצב הדברים השתנה מן היום בו הוגשה התביעה לראשונה ועד שהיא נדחתה ע"י הביטוח הלאומי.בכתב ההגנה נאמר כי "באם המצב השתנה, האישה מוזמנת להגיש תביעה מחודשת לביטוח הלאומי". בנתיים עברו למעלה ממחצית השנה. לאחרונה האישה מצאה עבודה חדשה, אך נקבע כבר מועד לדיון בבית המשפט.השאלה היא, האם ניתן להגיש תביעה להחזר דמי הבטחת ההכנסה בגין תקופת ההתדיינות והערר מול הביטוח הלאומי? מדובר במחצית השנה, והדבר ישפיע משמעותית על המצב הכלכלי של האישה.ראוי לציין, כי כל התקופה האמורה, האישה לא עבדה ומלבד קצבת זקנה בסיסית לא היו לה הכנסות.האם ניתן להגיע לדיון בבית המשפט עם התביעה המחודשת (המעידה על השינוי במצבה) או שמא יש להגיש את התביעה מחדש לעיון בביטוח הלאומי?האם בית המשפט רשאי לפסוק דמי הבטחת הכנסה רטרואקטיבית?תודה תודה, וחג אביב שמח!

הבטחת הכנסה בשל שינוי בנסיבות

עו"ד סיגלית שאלתיאל 24/04/11
שלום רב,

מציעה לפעול לפי ההוראות שקיבלת. קרי, להגיש תביעה להבטחת הכנסה בשל שינוי בנסיבת עבור התקופה ממועד שינוי הנסיבות ועד לתחילת העבודה.

יש להקפיד ולבדוק שבמועד שינוי הנסיבות ועד לתחילת העבודה אכן מתקיימים כל תנאי הזכאות להבטחת הכנסה, רק אם כך, המשיכו בהליך בבית הדין להוכחת התביעה להבטחת הכנסה.

בית הדין בודק אם לא נפלה טעות בהחלטה שנתן המל"ל כך גם בעניין הרטרואקטיביות.

בהצלחה

סיגלית

מה הקצבה שאני אמור לקבל?

שוהם אביתר 18/04/11
בן 29, רווק. ללא ילדים.
נכות 59% צמית.
100% אי כושר. לא עובד מעל חצי שנה בכלל.
קצבה בסך 2440 ש"ח נכונה?

כמה הייתי בנתונים האמורים לקבל בשנת 2009, וב-2010.

כמו כן מבקש לדעת כמה הייתי אמור לקבל בנתונים מעין אלו בנתונים הבאים:
שנת 2008, 55%.
שנת 2004-2007 47%
שנת 2003 - 50% זמני לשנה.
שנת 2002 -72%זמני לחודש.
שנת 2000-2002 44%

תודה.

שיעורי הקצבה

אורנה 22/04/11
שלום לך,

הבסיס לתשלום על פי אבדן כושר עבודה מלא הינו 2210 ש"ח
תוספת קח"ן(קצבה חודשית נוספת) של 237 ש"ח לדרגת הנכות שנקבעה לך.

(נכון מינואר 2011).

ראה בהרחבה בקישור מטה -נכות שיעורי הקצבה.

מהסכום הנ"ל מנכים דמי בריאות בגובה 97 ש"ח.

לגבי שנים עברו תוכל להעזר בעדכון הקצבאות לכל שנה(יש לך עד לשנת 2006).
מעבר לכך פנה לביטוח הלאומי.

מועדים לשמחה.

חובות

שם 18/04/11
קבלתי הודעה מביטוח לאומי על חוב שקיים משנת 2000, מה הסיכוי שאקבל הודעה דומה על חוב משנים קודמות (לשנת 2000 ) ? . האם אפשר שלאחר שאסדיר חוב זה "יצוצו" עוד הודעות ? עד כמה אחורה בט"ל בודק ? האם אני יכולה להגיע להסדר או להבטיח את עצמי שזה התשלום הסופי לגבי העבר ?
תודה על תשובתכם.

חוב בדמי ביטוח

אורנה 22/04/11
שלום לך,

אין התיישנות על חוב בדמי ביטוח לאומי.

לאור מידע שהועבר ע"י פונים לפורום בעבר,
קבלת אישור על יתרת חוב 0,נכון למועד מסירתו,
לא מנע בעתיד קבלת הודעה על חוב בדמי ביטוח למי שהיה קיים במערכת.

כל תושב ישראל בן 18 ומעלה חייב על-פי החוק להיות מבוטח בביטוח הלאומי ולשלם דמי ביטוח (חוץ מאישה נשואה שהיא עקרת בית בלבד וחוץ ממי שעלה ארצה ונעשה תושב ישראל לראשונה מעל לגיל 62). הביטוח הלאומי מחייב בקנסות והצמדה את מי שאינו משלם דמי ביטוח במועד הקבוע בחוק.


יש לשמור תלושי שכר מכל מקומות העבודה כהוכחה על תשלום דמי הביטוח.

מועדים לשמחה.

מתי לתבוע דמי אבטלה?

ערן 18/04/11
שלום,התחלתי לחתום בלישכה לפני חודש וחצי.שאלתי היא:עד מתי ניתן להגיש תביעה לדמי אבטלה? והאם הסכום מצטבר? אם אחכה 3 חודשים ואז אתבע, האם אקבל את הכסף שנצבר עד כמה במכה?תודה

הגשת תביעה לדמי אבטלה

אורנה 22/04/11
שלום לך,

ניתן להגיש תביעה עד 12 חודשים,מהיום הראשון בו התיצבת לראשונה בשירות התעסוקה.

מאחר וקיים סיכוי להפניה לעבודה,
מומלץ להגיש תביעה בהקדם,על מנת שיתרת ימי האבטלה שלא מומשה,
תשמר בתביעה חוזרת לדמי אבטלה(בתום שנה מיום הרשמה ראשון וצבירת זכויות נוספות לדמי אבטלה).

מועדים לשמחה.

האם יש הגבלת סוג גיר למוגבל ניידות?

אלמוג 17/04/11
שלום לכולם,לאבי יש 40 אחוז נכות עקב בעיות גב ורגליים,ונמצא זכאי לקבלת קצבת ניידות, האם יש הגבלה על סוג גיר הרכב שנרשם על שמו לצורך קבלת הקצבה? או שאפשרי גם לקנות רכב שהוא גיר רגיל(מנוע 1200 אם זה משנה משהו.

קצבת ניידות לבעל רישיון נהיגה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 18/04/11
שלום אלמוג,

אם אין ברשיון הנהיגה של אביך הגבלה לתיבת הילוכים אוטומטית, אין שום חובה לרכוש רכב כזה.

בהצלחה

סיגלית

קצבת זיקנה ותקרת שכר עבודה

נעמי 17/04/11
אני בת 66 מקבלת קצבת זיקנה. באפשרותי לקבל עבודה בשכר חודשי. מה גובה השכר המקסימלי שעלי לבקש על מנת לא לאבד את קצבת הזיקנה.תודה, וחג פסח שמח

גיל פרישה או גיל זקנה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 18/04/11
שלום רב, נעמי

נראה שעברת את גיל הפרישה אך לא בהכרח את גיל זקנה.

לפיכך מגיל פרישה ועד גיל זקנה יילקחו בחשבון הכנסות מעבודה ולא מעבודה.

מצ"ב לינק מהמל"ל בו הסבר מפורט לגבי גובה ההכנסות שיילקחו בחשבון. פתחי את כל הקישורים לפי סדר בהתאם לעובדות המקרה שלך.

חג שמח

סיגלית

תשלום ביטוח לאומי לעובדת ניקיון

naya02 17/04/11
שלום רב
בהיותי חברת וועד חדשה בבנין נודע לי כי לא שולם ביטוח לאומי לעובדת הניקיון שלנו , זה מספר שנים .ברצוני כרגע לבטחה (העובדת הינה תושבת ישראלית )האם אאלץ לשלם קנס על אי תשלום ???...
תודה מראש

אי תשלום דמי ביטוח

עו"ד סיגלית שאלתיאל 18/04/11
שלום רב,

בד"כ אי תשלום במועד, גורר קנסות והצמדה.

בקשו ביטול הקנסות וההצמדות ושלמו רק את הקרן, במידה שתתבקשו.

בהצלחה

סיגלית

קצבת שארים

מרסל 16/04/11
אמי קיבלה שנים את קצבת השארים ,ע"ס 1708 ש"ח.
בחודש אחרון קיבלה רק 520 שח.האם יש חוק חדש למי שבבית אבות?
או כל סיבה אחרת?
אם מקבלים קוד של משרד הבריאות,זה משנה את סכום הקצבה?
תודה
מרסל

שאירים -למי ששוהה במוסד(בית אבות).

אורנה 16/04/11
שלום לך,

מי שנמצא במוסד(בית אבות),
משולמים לו מהקצבה "דמי כיס" בלבד,
והיתרה מעברת לבית האבות,במקרה שלכם.

ראי להלן:
"אם אתה שוהה במוסד - ועיקר החזקתך בו על חשבון גוף ציבורי, תחולק קצבתך, על פי בקשת הגוף הציבורי, בינך ובין הגוף הציבורי."
מתוך הקישור מטה.

ניתן לפנות לקבלת מענה אישי ספציפי ע"י פניה לסניף שלה למחלקת זקנה ושאירים בקישור מטה.

בברכת חג שמח.

אחוזי נכות ביטוח לאומי

רפאל 16/04/11
בועדה רפואית של ביטוח לאומי לצורכי מס הכנסה נקבע לי נכות לצמיתה בשיעור של 96%. מה הפרוצדורה להפוך אחוזי נכות אלו לנכות כללית של הביטוח הלאומי.

נכות כללית ואבדן כושר עבודה

אורנה 16/04/11
שלום לך,

בביטוח הלאומי ניתן להגיש תביעה לקצבת נכות כללית,
אם מתקיים גם אבדן כושר עבודה חלקי/מלא ו/או הכנסה מעבודה כמפורט בקבוצה ב':

"נכה" - תושב ישראל ותושבת ישראל שאינה עקרת בית נכה, שמלאו לו/ה 18 שנים, ועדיין לא הגיע/ה לגיל פרישה, שעקב ליקוי גופני, שכלי או נפשי ממחלה, מתאונה או מלידה, מתקיים בו אחד מאלה:
אין לו/ה כושר להשתכר מעבודה או ממשלח יד או שכושרו/ה להשתכר צומצם עקב הליקוי (בין בבת אחת ובין בהדרגה) ב–50% או יותר.
אין לו/ה הכנסה בפועל מעבודה או ממשלח יד
הכנסתו מעבודה או ממשלח יד אינה עולה על 60% מהשכר הממוצע 4,984 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) - למי שזכאי לקצבה לתקופה ממושכת או שיש לו ליקוי חמור (נכים השייכים לקבוצה א*)
הכנסתו מעבודה או ממשלח יד אינה עולה על 45% מהשכר הממוצע 3,738 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) - למי שזכאי לקצבה לתקופה שאינה ממושכת ואין לו ליקוי חמור (נכים השייכים לקבוצה ב**).
ועוד...**בקבוצה ב' נכללים מי שעונים על כל אלה:
נקבעה להם נכות רפואית בשיעור שבין 40% ל-69% (משוקלל).
לא נקבעה להם נכות רפואית בשיעור 40% לפי סעיף 33 ו/או 91 ברשימת הליקויים (משוקלל).
הם לא היו זכאים לקצבת נכות 60 חודשים מתוך 84 החודשים שקדמו לכניסת התיקון לחוק לתוקף (כלומר, בתקופה שבין 1.8.02 ל-31.7.09).

ראה מתוך תנאי הזכאות:
נכות רפואית – רופא מטעם הביטוח הלאומי קבע למבוטח נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות; או בשיעור של 40% לפחות במקרים שלאחד הליקויים נקבעה נכות רפואית בשיעור של 25% לפחות.
לעקרת בית נכה – רופא מטעם הביטוח הלאומי קבע לה נכות רפואית בשיעור של 50% לפחות.
3. דרגת אי-כושר– פקיד התביעות של הביטוח הלאומי קבע שהמבוטח/ת איבד/ה 50% לפחות מהכושר להשתכר או לתפקד במשק בית.

אחוזי הנכות אשר נקבעו בוועדה לצורך פטור ממס הכנסה,במקרים מסויימים,במידה ואינם משפיעים על אבדן כושר העבודה,
כמו לדוגמא בגליאוקומה ואבדן שדה ראיה,כמו גם בקע סרעפתי,
המקבלים אחוזי נכות אך מנופים לצורך קביעת אחוז הנכות המשוקלל,
אינם נלקחים בחישוב אחוזי הנכות בנכות כללית.

ראה בהרחבה תנאי הזכאות ואופן הגשת התביעה המכיל הנחיות וטופס התביעה למילוי בהתאם להסברים המפורטים.

בברכת בריאות ובהצלחה.

חג שמח.

פטור מתשלומי ביטוח לאומי ומס בריאות בנכות

יחיאל 15/04/11
שלום רב,לפני כשנה הגשתי תביעה לנכות כללית, אשר לאחר ערעור התקבלה, ונקבעו לי מעל 75% אחוזי נכות בביטוח לאומי.במקביל, מאותה תקופה אני מקבל גם פיצוי חודשי עבור אובדן כושר עבודה מחברת ביטוח, ממנה מנוכים דמי ביטוח לאומי ומס בריאות.א. האם אני זכאי לפטור ממסים אלה בעקבות קביעת הנכות של ב"ל?ב. אם התשובה היא כן, האם אוכל לתבוע החזר של הסכומים  ששילמתי קרוב לשנה?תודה וחג שמח,יוחיאל

נכות - פטור מתשלום דמי ביטוח

אורנה 17/04/11
שלום לך,

"מקבל קצבת נכות שנקבעה לו דרגת אי-כושר להשתכר בשיעור של 75% לפחות לצמיתות או לתקופה זמנית של שנה לפחות - פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי בעד הזמן שמגיעה לו הקצבה, גם אם יש לו הכנסה אחרת."
ראה בהרחבה בקישור מטה.

פנה למחלקת מעסיקים בביטוח הלאומי לקבלת טופס 618,
אותו תעביר לחב' הביטוח.

חב' הביטוח אמורה להפסיק ניכוי דמי הביטוח.

את ההחזרים ניתן לקבל על סמך אישור חב' הביטוח על הניכויים,
או מחב' הביטוח או מהביטוח הלאומי.

החזר דרך ביטוח לאומי נושא ריבית כלשהי,
ונעשה בין 30-90 ימים מותנה בעומס הסניף.
(למקבלי קצבת נכות יש קדימות בהחזרים במסגרת הנ"ל).

בברכת חג שמח ובהצלחה.

שיחה עם עובדת סוציאלית לאחר קביעת נכות כללית

יובל 15/04/11
שלום, לאחרונה קבלתי הודעה על קביעת נכות כללית של 78% (לאחר ערעור). וקיבלתי זימון ל "שיחה" עם מישהי שאני חושב שהיא עו"ס.א. האם השיחה איתה יכולה לשנות או לקבוע את זכאותי לקצבת נכות?ב. מה מטרת השיחה הזו?ג. נכותי היא תוצאה של סעיפי ליקוי רבים, ולפי חישובי (בשיטת האחוז הפוחת)  ותוך התבססות על אחוזי הנכות שקבעה הוועדה לסעיפים השונים אני מגיע לתוצאה של 86% ולא  78% כפי שנכתב בסיכומי הוועדה הרפואית.  האם אפשר וכדאי לבקש חישוב מחדש? (איני מעוניין לעבור שוב וועדות רפואיות - כמובן).

קביעת אבדן כושר עבודה

אורנה 17/04/11
שלום לך,

א - רק וועדה רפואית משנה אחוזי נכות ושלב זה הסתיים כרגע מבחינתך.

ב-מטרת השיחה עם עובדת השיקום-עו"ס,היא לקביעת אבדן כושר העבודה והאם ניתן לשלב אותך בשיקום מקצועי/עבודה.

ג-אחוז הנכות המשוקלל אינו כולל אחוזים מנופים(אשר אינם משפיעים על אבדן כושר עבודה).
בדוק בפרוטוקול אותו קבלת,אם יש לך אחוזי נכות מנופים.

בברכה לחג שמח ובהצלחה.

בהנחה שמדובר על חישוב משוקלל של 86% ולא 78%

נגד המוסד 20/04/11
זאת בעיה טכני בלבד וברור שלפנות.

משוקלל זה לא + + +
אלא חישוב הבא:

לוקחים את האחוז הגבוה ביותר
נגיד 50%
זה טפס חצי מהעוגה

לכן נשאר עוד 50% מהעוגה

אם הסעיף הבא הוא 25% - כלומר רבע מהעוגה שנותרה (נותר חצי)...

אז 25% מ-50% זה 12.5%

ולכן עכשיו נשאר לנו בעוגה
100 אחוז פחות 50 אחוז פחות 12.5% שווה לסך האחוז עד כה - 62.5%.

עכשיו לסעיף הבא נותר לנגוס רק מ-
100 אחוז פחות 62.5%

37.5%

הסעיף הבא הוא נגיד 10%.

וזה אומר שנותר לקחת עשירית מהעוגה שנותרה.
כלומר 37.5% כפול 10% = 3.75% וזה החלק שנוסף לכלל העוגה שנוצלה עד כה.

כלומר 62.5% ממקודם פלוס 3.75% מעכשיו יוצא = 66.25% על פי חוק כזכור לי אם זה זה 0.5 ומעלה אז מעגלים מעלה ואם לא אז מטה...

לכן אחוז הנכות המזכה היא 66%


לעומת זאת חישוב מוטעה הוא:
50%+25%+10%=85%


לסיכום: אם בחישוב המשוקלל כפי שתואר כאן אכן יש טעות, פנה בכתב אליהם וציין בהדגשה שזו בעיה טכנית בלבד. ועליהם לתקנה לאלתר.

יש הבדל ניכר בין 78% ל-86% בכל הנוגע לזכויות עבור קבלת הנחות מבזק לדוגמה.
רק מ-80% ומעלה מקבלים הנכות. לידיעתך.

בהצלחה!
דילוג לתוכן