פורום ביטוח לאומי

שלום רב,

הגשת טפסים בפקס היא בעייתית- קשה לוודא קבלתם.

כך גם בדואר רגיל אף שלכאורה לא צריכות להתעורר בעיות.

מציעה לרכז את כל המסמכים ולשלוח בדואר רשום עם אישור מסירה. כדאי להוסיף מכתב נלווה ולציין שנשלחו כבר בעבר מספר פעמים תוך ציון התאריכים.


בהצלחה,

סיגלית

מודה על תשובתך.את הטפסים שלחתי פיזית בתיבה של ביטוח לאומי.וגם הנציגים הטלפונים מאשרים שקיבלו את הטפסים מופיע להם במחשב .רק פקידת הגביה שמחליטה במחלקה אומרת שלא קיבלה הטפסים.כלומר סטירה בין נציגי הטלפונים של ביטוח לאומי לפקידת הגביה שזו שמחליטה. מה אני עושה במקרה כזה מוזר?

שלום לך,

לנפגע עבודה אין כל מניעה בהמשך עבודה ואין כל מגבלה בגובה ההכנסה,פרט למי שנקבעה לו תוספת של תקנה 15,
הזכאי לתוספת של 50% לאחוזי הנכות בעקבות ירידה של 20% ויותר (בעקבות הנכות)משכרו.

ראה תקנה 15:
הגדלת דרגת נכות לנפגע שאינו מסוגל לחזור לעבודה ("תקנה 15")
כאשר לנפגע נקבעת דרגת נכות לצמיתות, בודקת הוועדה אם הנכות שנגרמה לו מהפגיעה בעבודה משפיעה על היכולת שלו לחזור לעבודה שעבד בה לפני הפגיעה, ובנוסף לכך אם הנכות גרמה לירידה קבועה של יותר מ- 20% מהכנסותיו.
במקרים אלה הוועדה יכולה להגדיל את דרגת הנכות לצמיתות עד מחצית מדרגת הנכות שנקבעה לו.
לדוגמה: אם נקבעה לו דרגת נכות לצמיתות בשיעור 30%, הוועדה יכולה להגדיל את דרגת נכותו עד ל- .45%

ההחלטה על הגדלת דרגת נכות על פי תקנה 15 היא בסמכות הוועדה הרפואית. במקרים מסוימים הוועדה יכולה לקבל חוות דעת של "ועדת רשות", שכוללת פקיד תביעות, עובד שיקום ורופא.
בדרגת נכות רפואית בשיעור 20% ויותר, העתק מהמלצת "ועדת הרשות" נשלח לנבדק.
מתוך הקישור מטה קצבת נכות מעבודה-קביעת דרגת הנכות

בהצלחה בעבודתך החדשה.

שלום לך,

קיים מבחן הכנסות עד גיל 70(הגיל בו אין כל מגבלה),
הן מהכנסות מעבודה והן מהכנסות נוספות כמפורט:
מבחן הכנסות למי שיש לו הכנסות מעבודה בלבד
מבחן הכנסות למי שיש לו הכנסות שלא מעבודה בלבד
מבחן הכנסות למי שיש לו הכנסות מעבודה וגם שלא מעבודה
ניתן לראות בהרחבה בקישור מטה בנושא.

מי שמשתכר מעל הסכומים הנקובים,
עליו להגיש תביעה לקצבת זקנה ובה לציין הכנסותיו,
על מנת שתעמוד לזכותו תוספת של 5% לקצבה,עבור כל שנה בה נדחית הקצבה בגלל ההכנסות,למי שצבר מקסימום תקופות עבודה מזכות
( 35 שנים)אם זהו המקרה.

בהצלחה.

שלום רב,

לדידי, יש לפנות בדחיפות למל"ל מלחלקת תיעות עובדים בפש"ר ולבקש תיקון הטעות.

במקביל, לפנות למפרק בכתב וליידע אותו בדבר החישוב השגוי לכאורה.

אם המל"ל יעמדו על דעתם שזה על סמן חישוב המפרק, פנה למפרק שיגיש תביעה מתוקנת ובהקדם עם מכתב נלווה שלו.

בהצלחה

סיגלית

שלום רב,

אין מחוייבות זה אינטרס אישי שלכם להגיש הבקשה במהירות.

ולהיפך, גם למס הכנסה אין מחויבות. זו זכות שלך שעליך לתבוע ולממש.

סיגלית

שלום רב,
1. לפנות בדחיפות לסניף (אפילו לגשת פיזית ביום קבלת קהל כדי שבקשתכם תבוצע במקום). ולציין שהפרוטוקול בהיר ואינו ניתן לקריאה.

2. בעיקרון, יכול לשמש כטענה בפני עצמה לערר. עם זאת, מציעה לפעול בתום לב ולנסות להשיג פרוטוקול קריא לפני מועד הערר. כדי שתעמדו בלוח הזמנים.

3. היה וממש לא נעניתם במהירות, בקשו הארכת מועד בשל בקשתכם שלעיל ותוך קציבת זמן . למשל: בתוך 20 יום מהמצאת הפרוטוקל הקריא יוגש הערר.

4. בבקשה להארכת מועד חייבת להינתן הסכמת המל"ל.

5. כל הנ"ל גם לגבי הבדיקה הפסיכיאטרית. ייתכן שלא תועדה וזה כשלעצמו נימוק לערר.

בהצלחה רבה,


סיגלית

שלום רב,

לכל אחד בבטל"א. זה לא כל כך משנה.

לסניף המטפל או למשרד הראשי.

יש להיזהר מאד מאד בהלשנות. ככל שהמידע הנמסר אינו מאומת בסטנדרטים ראייתיים, הוא עלול לפגוע לשווא בזולת.

שלום לך,

אני מבינה משאלתך שמדובר בנכות כללית.

במקרה זה,הקצבה הבסיסית ותוספת קח"ן(קצבה חודשית נוספת)אינה נפגעת,אולם תעשה הפחתה בגין תוספת "תלויים" עבור בת הזוג ועד 2 ילדים כמפורט להלן מאתר ביטוח לאומי:

הפחתת קצבה בשל הכנסות (מעבודה ושלא מעבודה) לנכים המקבלים תוספת בעד בן זוג וילדים
נכה או עקרת בית נכה המקבלים תוספת בעד תלויים בהם, ויש להם הכנסות, ינוכו מקצבתם הסכומים האלה:
1. כל סכום ההכנסה שלא מעבודה.
2. מסכום ההכנסה מעבודה העולה על 40% מן השכר הממוצע, 3,323 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) - ינוכו 60%.
בכל מקרה, ההפחתה בשל ההכנסות תיעשה רק מסכום הקצבה שעולה על סכום קצבה מלאה ליחיד - 2,210 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) , ולמי שמשולמת תוספת לקצבה, תיעשה ההפחתה רק מסכום הקצבה שעולה על סכום קצבה מלאה ליחיד + סכום התוספת לקצבה.
מתוך הקישור שיעורי הקצבה המצורף מטה.

בברכת בריאות ובהצלחה.

שלום רב,

א. לא רק אחוזי הנכות נבדקים אלא גם פוטנציאל השיקום.

ב. לעניין גובה הקצבה, ראה בקישור המצ"ב השלכות קצבת הנכות על הזכות לדמי שיקום.

בהצלחה

סיגלית

שלום רב,

ראה תשובה מעל.

למקבל קצבת נכות כללית מלאה, לא יקבל קצבת שיקום. אך יכול להיות "משוקם".

בברכה,

סיגלית

שלום לך,

מי שמשלם מזונות,
עליו לפנות לביטוח לאומי לבדיקת זכאותו להשלמת הכנסה.

על פי הבטחת הכנסה-סכומי הקצבה(בקישור מטה),
קיימת מגבלה לגבי גובה השכר ברוטו,
אולם מי שמשלם מזונות על פי פסק דין,
מופחתים אלה מהכנסתו ומחשבים זכאותו להשלמת הכנסה על פי היתרה שתוותר.

ראה תנאי הזכאות ואופן הגשת התביעה,
כולל טופס התביעה בקישורים מטה.
קרא מימין לקישור שיפתח בנושא רכב משנתון ונפח המשפיע גם כן על תשלום הקצבה.

בהצלחה.

שלום רב,

לאנייתן לתת מענה הולם לשאלותייך לפני שפתרת את שאלת מעמדך במוסד לביטוח לאומי.

ראשית, עלייך להסדיר את מעמדך אם את שכירה של המתנסים או עצמאית-נותנת שירותים.

על פניו ההחלטה לראות בך שכירה, תמוהה. אך לפני קבלת החלטות מציעה גם להתייעץ עם יועץ מס ו/או רו"ח כדי לקבל החלטה מושכלת מבחינת כדאיות כלכלית לטווח הקצר והארוך.

סיגלית

שלום רב,

א. מה שקובע הן התקנות. קרי, ספר המבחנים.

ב. כדי לסתור האמור בתקנה יש להגיש ערר על ההחלטה ולנמק.

שאלתך, הינה רפואית-משפטית מובהקת ולכן מציעה, מלבד הצורך להיעזר בעו"ד מהתחום, גם לצרף חוו"ד רפואית של רופא מומחה מתחום ההשמנת יתר.

בהצלחה

סיגלית

שלום רב,

פנייה בדרך שאתם מציעים אינה מחייבת את המל"ל.

סיגלית

http://ozar.mof.gov.il/itc/blind.htm

שלום רב,

יש לבדוק גם ברשות המקומית לעניין הנחה בארנונה. לכל רשות תנאי זכאות משלה.

ייתכן, אם כי לא בטוח, שתהיה השלכה לעניין זכויות במשרד השיכון.

בהצלחה,

סיגלית

שלום לך,

ניתן היה לעבוד ולקבל קצבת נכות,
למי שאבד 50% לפחות,מכושר העבודה שלו,
והכנסתו נמוכה מ- 25% השכר הממוצע במשק.

ראה מענה אותו נתתי בחודש 4/2008 מתוך אתר ביטוח לאומי,

נכות - הזכאים לקצבת נכות חודשית
"נכה" - תושב ישראל ותושבת ישראל שאינה עקרת בית נכה, שמלאו להם 18 שנים, ועדיין לא הגיעו לגיל פרישה, שעקב ליקוי גופני, שכלי או נפשי ממחלה, מתאונה או מלידה:
אין להם הכושר להשתכר ואין הם משתכרים סכום השווה ל- 25% מן השכר הממוצע 1,916 ש"ח (החל ב-01.01.2008)
כושרם להשתכר והשתכרותם בפועל הצטמצמו עקב הליקוי (בין בבת אחת ובין בהדרגה) ב–50% או יותר.

בברכה.

שיעורי הקצבה                א. נכה או עקרת בית נכה שנקבעה להם דרגת אי–כושר (להשתכר או לתפקד במשק בית) בשיעור העולה על 74% זכאים לקצבת נכות חודשית מלאה. שיעור הקצבה המלאה ליחיד - 2,210 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) .לנכים בעלי דרגת אי–כושר בשיעור גבוה מ-74% שאינם שוהים במוסד, ואחוז נכותם הרפואית 50% לפחות, משולמת קצבה חודשית נוספת (ק.ח.ן) בסכום שבין 237 ש"ח (החל ב- 01.01.2011)ל-351 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) , בהתאם לאחוז הנכות הרפואית שנקבעה להם.סך הכל 2561 ש"ח שהם גבוהים מקצבתך באם אינך מקבל קצבת נכה נזקק.

שלום לך,

את מעלה סוגיה לא פשוטה והמענה עליה יכול להיות כל אחת מהאפשרויות המפורטות מטה.
.
א- אשה בהריון החל מהשבוע ה-13 מתיצבת אחת לחודש בשירות התעסוקה לצורך קבלת דמי אבטלה,
להם היא זכאית במסגרת ימי הזכאות על פי גיל ומצב משפחתי.
ראי תקופת הזכאות המרבית


ב- למי שנקבע 100% נכות ו-100% אבדן כושר עבודה,
לא ניתן לשבצו בעבודה ולכן לא יהיה זכאי לדמי אבטלה.

ג- אשה שאינה עובדת אינה זכאית לשמירת הריון,
אבל יכולה להגיש תביעה לנכות כללית.
לאחר תקופת המתנה של 90 ימים,בה לא משולמת קצבה,
יכולה להשתלם לך קצבת נכות עד ללידה.

ד- בדיקת זכאות להבטחת הכנסה לתקופת ההמתנה(90 הימים),
עד שהתביעה לקצבת נכות תשולם.
במקרה זה נבדקת הכנסת 2 בני זוג ועוד כמפורט בהרחבה בקישור הבטחת הכנסה.

בידקי תנאי זכאות ואופן הגשת התביעה בקישורים מטה בנכות והבטחת הכנסה.באחרון,תוכלי להעזר גם במחשבון.
במחשבון,לציין 0 בכל מקום בו אין לך מידע לרישום.

יש לבדוק האופציות בביטוח הלאומי ולקבל מענה בכתב לכל פניה/תביעה.
ניתן לפנות באמצעות האתר לסניף ביטוח לאומי המטפל בך,דרך הקישור המצורף מטה.

בברכת בריאות ובהצלחה.

שלום רב,

ניתן לערור על החלטת אובדן כושר העבודה. יש לשים לב שהזמן לערר לא חלף.

במידה שמועד הערר חלף, אולי בכל זאת כדאי לנסות "להשתקם" כיוון שהשיקום מסייע בעבודה בהתאם למגבלות. ובתקופת השיקום את עשויה להיות זכאית לדמי שיקום.

בהצלחה,

סיגלית

שלום לך,

כשכיר מעסיקך מנכה דמי ביטוח כחוק.
תוכל לעיין בקישור מטה לעובד שכיר.

חוק הביטוח הלאומי רואה בך "עובד עצמאי" אם אתה נמנה עם אחד מאלה:
- מי שעוסק במשלח ידו 20 שעות בשבוע בממוצע לפחות.
- מי שהכנסתו החודשית הממוצעת ממשלח ידו עולה על 50% אחוז מהשכר הממוצע.
- מי שעוסק במשלח ידו 12 שעות בשבוע, והכנסתו עולה על 15% אחוז מהשכר הממוצע.

עצמאי שאינו עונה על אחד מהתנאים הנ"ל הינו "עצמאי שאינו עונה להגדרה" ולענין חובת התשלום והזכאות לקצבאות ייחשב כבעל הכנסה שלא מעבודה.

ראה בהרחבה בקישור מטה בנושא עצמאי והכנסה שלא מעבודה.

בברכה.

שלום לך,

הזכאות לדמי אבטלה נבדקת מיום ההרשמה הראשון בשירות התעסוקה,
לתקופה של 18 חודשים אחורה,בהם יש לצבור 360/300 ימים לעובד בשכר יומי/חודשי.

במנין תקופת עבודה נכללים:

* חופשת לידה

* 2 חודשי חל"ת ראשונים בהם מחוייב מעסיקך בתשלום דמי ביטוח(אותם ינכה מכל תשלום המגיע בהמשך).

* חודשיים בהם עבדת לאחר חל"ד וחל"ת.

אם יש לך תקופות עבודה מלאות לפני חופשת לידה,
הרי שניתן עדיין לצבור 12 חודשים(כולל הנ"ל),
למרות עיכוב של 90 ימים.

בפועל גם בתקופה של 15 חודשים,
ניתן עדיין לצבור 360/300 ימים.

ראי תנאי הזכאות ומאמר בנושא אבטלה בקישורים מטה.

בהצלחה.

שלום רב,

למוסד נתון אותו פרק הזמן אשר מוקצה לך כדי לערור.

כדי להוון יש לעמוד בתנאים, נוקשים יש לומר, כדי שיאשרו לך להוון.

בהיוון שיש לבחון כדאיות ההיוון מבחינה כלכלית. (שכן בהיוון מאבדים אחוז ניכר מסך התשלומים).

סיגלית

שלום לך,

קיים בטופס התביעה חלק המעסיק אותו על מעסיקתך למלא בעבורך,
על פי תקופות העבודה שבגינם שולמו דמי ביטוח.

ראי בעמוד 5,6 בטופס התביעה.

בהצלחה.