פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

פתיחת תיק רפואי עקב מעבר סניף

שיר 15/06/23
שלום, אני צפוי לעבור דירה מחוץ לעיר ולשנות כתובת במשרד הפנים וכתוצאה מכך אני מניח גם לעבור סניף בביטוח לאומי. המשמעות של זה אני מניח שהטיפול בתיק הנכות שלי יועבר לידיים אחרות.
האם עצם המעבר לסניף ביטוח לאומי אחר יכול לשנות את קביעת הנכות (פקיד תביעות אחר יבין את התיק שלי אחרת) וירצו פתאום לפתוח לי את התיק? 

פתיחת תיק

עו"ד שירי אלון מנהלת 19/06/23

שלום רב,

פתיחת תיק נכות נעשית בד"כ לאור שינוי בהכנסות ו/או מצב רפואי ולא בגלל מעבר סניף.

לא אמורה להיות בעיה עם מעבר סניף.

בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סל שיקום

שרון 15/06/23
אני עומד בקריטריונים של סל שיקום (40% נכות נפשית) והעו"ס מבריאות הנפש עומד להגיש אותי לסל שיקום. שתי שאלות לי אליך:
1. האם אני מחויב לבוא לכל המפגשים החברתיים שנקבעים לי, במידה ואני נרשם לשירותי חברה ופנאי? מצוין באתר משרד הבריאות שמדובר ב-3 מפגשים בשבוע, וזה עמוס לי מדי. מה קורה אם אגיע נניח רק פעם או פעמיים בשבוע?
2. האם מקבלים החזר נסיעות מביטוח לאומי בעבור מפגשים חברתיים ופעילויות של סל שיקום?
בתודה,

סל שיקום

עו"ד שירי אלון מנהלת 19/06/23

בוקר טוב,

העובד הסוציאלי יבנה יחדד איתך את סל השיקום כולל מספר המפגשים שעלייך להיות נוכח בהם כולל נסיעות וכו.

לא מדובר כאן בייעוץ משפטי אלא בתוכנית אינדיבידואלית שנבנית עבורך יחד עם העובד הסוציאלי.


בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הבאת פנסיה בחשבון לצורך ועדה לנכות כללית

אשר 15/06/23
שלום  האם לצורך תקופת ה"צינון" לפני הבאה לועדה לצורך נכות כללית (90 ימים) מביאים בחשבון גם הכנסה מפנסיה ממשרד החינוך או שרק משכורת בפועל כשכיר?


תודה רבה 

שכר

עו"ד שירי אלון מנהלת 19/06/23

שלום רב,

המוסד לביטוח לאומי מבקש לקבל מידע אודות כל ההכנסות מיגיעה אישית הכוונה משגורת מעבודה בפועל.

קרן הפנסיה תקוזז במסגרת התוספות לקצבת הנכות.


יום מבורך

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות כללית

אביבה 14/06/23
שלום! עבור נכות זמנית ל3 שנים גבה העו"ד 15% עמלה פלוס מע"מ.  בתום התקופה תוגש תביעה לנכות לצמיתות. השאלה האם העו"ד יגבה עוד 15% עבור 24 החדשים הנותרים או שהספירה של 60 חדשים תתחיל מחדש. כי על פי חוק מותר להם לגבות עבור 60 חדשים מקסימום.
תודה רבה

שכר טרחה

עו"ד שירי אלון מנהלת 19/06/23

בוקר טוב

פורום זה אינו עוסק בייעוץ בנושא שכר טרחה.


בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שיקום

רות 14/06/23
שלום נגמרה לי שנה של נכות זמנית אני לא זכאית לקצבה והופנתי לשיקום ללימודים מתחילה קורס מחשבים, משך הקורס 7 שבועות האם ביטוח לאומי משלם לי משהו הרי אני צריכה להמשיך להתקיים ?

שיקום

עו"ד שירי אלון מנהלת 14/06/23

צהריים טובים,

במידה ואת לא עובדת ולומדת במסגרת שיקום מקצועי ישנם קריטריונים שונים אשר במידה ואת עומדת בהם תהיה זכאית לקצבת שיקום.

אני מציעה שתפני לפקידת השיקום בביטוח לאומי על מנת שתבנה לך תוכנית שיקום המשולבת בין לימודים וקצבה חודשית.


בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות

רותי 14/06/23
שלום 
חליתי בסרטן השד לפני שנה מקבלת נכות 100% עד 30.6.23 , היו לי 2 ועדות פנימית ופסיכיאטריה נקבעו לי 52% נכות 
20% נכות נפשית לצמיתות
32% על המחלה
היה לי אתמול פגישה אצל עו"ס בשיקום בביטוח לאומי  היא רשמה את הקשיים שלי והתיק עבר לפקיד תביעות לסגירה סופית
האם אני זכאית לקצבה ?
האם על נפשי 20% יש קצבה? 
עדיין לא ידוע דרגת האי כושר
תודה רבה 

דרגת אי כושר

עו"ד שירי אלון מנהלת 14/06/23

צהריים טובים,

קביעת דרגת אי כושר היא ככלל שילוב של המלצת רופא שבדק אותך בוועדה הרפואית + המלצה של העובדת הסוציאלית.

בנוסף בודקים גם את מצבך התעסוקתי לפי המחלה, ניסיונך המקצועי וכו


לאחר השיחה עם העובדת הסוציאלית התיק שלך יחזור לפקיד התביעות ושם יערך שיקלול של הנתונים שלך ולאחר מכן יוחלט לגבי דרגת אי כושר.

תקבלי מכתב מסודר מביטוח לאומי לעניין הנכות הרפואית וכן דרגת האי כושר.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התלבטות האם לערער נכות כללית

אשמח לעזרה ועצתך 09/06/23
היי , אשמח להתייעצות ולעזרה אני לא יודע מה לעשות בהתלבטות.
לפני כשנה וחצי הגשתי תביעה לנכות כללית זומנתי לוועדה בדרג ראשון ושם קבעו לי 20% נכות נפשי פוסט טראומה וOCD, עקב כך ערערתי והעלו לי לאחר שהמתנתי לערערים כ- 11 חודשים שם נקבע שם העלאה ל40% בערערים ו100 אחוז אי כושר על כל הזמן שהמתנתי אחורה. לאחר חודש משקיבלתי תשובה מהערער זימנו אותי לתום זמניות משום שלקח לערער המון המון זמן לטפל לי בתיק אז קיבלתי רק אחרי 11 חודשים רק תשובה מערערים ובמקביל מיד לאחר תשובת הערערים זומנתי לתום זמניות לסניף קבע. מצבי לא שונה כלל ונשאר כמו שהיה.ואף שציינתי שמצבי נשאר אותו דבר בחודש הבודד הזה עדיין בועדת התום זמניות בדרג ראשון בסניף הקבע שלי שארעה רק כחודש לאחר החלטת הוועדה לערערים שינו לי את הסעיף לכ-30% רפואי ול65% אי כושר זמני לשנה הקרובה.


משקולת לפני השינוי היה לי 59%
לאחר הפחתת האחוזים הנפשיים כיום יש לי 52%


אני בהתלבטות אם לערער על כך או לא, ואם כן אז האם לערער רק על האחוזים או גם על הורדת האחוזים וגם האי כושר?
אציין כי הבעיות הנפשייות והדברים שחוויתי ילווה אותי כל חיי ולא משהו שעובר…ורופאה ציינה בפרוטוקול שהיא מאשרת לי לנסות לעבוד ולשקם את חיי במקביל לדרגת אי ההשתכרות, אך ניתן לי הכל זמני לשנה בנוסף אציין אני סטודנט ועולות בי מחשבות לגבי העתיד הרחוק ומפחיד אותי שאל יחזירו לי שוב ל100 אי כושר לא אוכל בעתיד לנסות ולשקם את חיי וביטוח לאומי יעשה לי בעיות כי הרי 100 אחוזים של אי כושר זה אומר שאי אפשר כלל לעבוד מנגד עם 65% אי כושר אולי אוכל לנסות להתפרנס בכבוד ולהשתקם ולכן החשש שלי הוא שמידה ויעלו לי אז בעתיד ולא יעשו לי על כך בלאגן?למרות שכרגע זה זמני אבל עברתי כבר 2 וועדות וניתנו לי דרגות אי כושר ואחוזים רפואיים בהם או שמא אין זה משנה מהי דרגת ההשתכרות וניתן לעבוד בכל דרגה? או שיהיה לי איתם בלאגן כך או כך? 

אשמח לעזרה תודה מראש. 
בנוסף במהלך חיי ניסיתי עבודות ומסגרות את עקב הבעייה היו המון קשיים כאלה ואחרים להחזיק משהו יציב וזה לא התאפשר כיום אני מובטל כבר קרוב לשלוש שנים…


אשמח לעצתכם שבת שלום.

ערעור

עו"ד שירי אלון מנהלת 12/06/23

בוקר טוב,

מדובר בייעוץ שאינו מתאים לפורום אלא נדרשת פגישה מסודרת בה יש לעבור על כל המסמכים הרפואיים שלך.

בכל מקרה עלייך לדעת שבערעור ההחלטה יכולה להשתנות לטובה או לרעה ומכאן השיקול שלך האם לערער.


בכל מקרה עלייך להצטייד במסמכים רפואיים עדכניים לעניין מצבך הנפשי וכמובן מסמכים המעידים על הפגיעה התפקודית בכלל ויכולת התעסוקה בפרט.


בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סעיף נכות כרונית

איציק 07/06/23
שלום רב...היייתי בוועדה פסיכיאטרית וקיבלתי אבחנה פוסט טראומה כרונית על בסיס חוות דעת של הרופאים במכבי. בפרוטוקול  נרשם שרופא הוועדה מקבל את החוות דעת המצורפת לתביעה.  קיבלתי מהרופא  40 נכות נפשית זמנית  ו-65 אובדן כושר עבודה לשנתיים.  חשוב לציין שהמצב הנפשי שלי כרגע  גרוע מאוד לרבות דיכאון מז'ורי וטיפול תרופתי שלא עוזר הרבה  וזה נמשך כבר 7 שנים.  השאלה שלי נקודתית לגבי האבחנה של רופא הוועדה שציין  שהבעיה שלי כרונית  על בסיס המסמכים של הרופאים המומחים במכבי.  האם יש לזה משמעות לגבי העתיד אחרי השנתיים שקיבלתי זמנית ? הכוונה בגלל שזה כרוני ימשיכו לתת לי אי כושר עבודה?   כמובן שאני שואל באופן כללי בלי ייעוץ פרטני...תודה רבה לעונים

נכות

עו"ד שירי אלון מנהלת 07/06/23

שלום רב,

כאשר רופא רושם שמדובר במחלה כרונית הכוונה שזו מחלה שמקננת בגוף (נמצאת דרך קבע).

על מנת שבתום הנכות הזמנית המוסד לביטוח לאומי ימשיך לקבוע לך נכות ודרגת אי כושר עלייך להוכיח באמצעות מסמכים רפואיים עדכניים שאתה נמצא עדיין בטיפול רפואי/ שיחתי ומקבל טיפול תרופתי.

כמו כן חשוב לציין במסמכים כיצד המחלה פוגעת בכושר העבודה שלך.

עצם המחלה עצמה לא מהווה נכות מוחלטת ולכן יש להציג לרופאי הוועדה מסמכים רפואיים עדכניים.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החלטה ביטוח לאומי

אנונימית 06/06/23
אני חייבת להבין בבקשה מה אומרת ההחלטה. הבנתי שאשרו לי 50  אחוז לצמיתות ו100 אחוז אי קושר. אבל כתוב לי באחד הדפים של הפרוטוקול  משוכלל 50 משוכלל שרותים מיוחדים אבל מה זה אומר?ומשוכלל 50 אחוז לפטור ממס ,מה זה אומר? בבדיקה טלפונית מול הביטוח לאומי אמרו לי שאני לא מקבלת תוספת שרותים מיוחדים. אבל ניסיתי להסביר שזה מה שכתוב לי בהחלטה , אני לא מבינה מה אומרים הסעיפים האלו שכתובים לי בפרוטוקול. אשמח לתשובה...

שירותים מיוחדים

עו"ד שירי אלון מנהלת 06/06/23

ערב טוב,

הנכות הרשומה לעניין שירותים רפואיים ופטור ממס היא לצורך הגשת תביעה לשירותים רפואיים ופטור ממס.

את לא מקבלת באופן אוטומטי שירותים רפואיים ו/או פטור ממס.

הכוונה היא שאם ברצונך להגיש תביעה לשירותים מיוחדים אז הנכות שתיחשב לצורך הזכאות הינה 50% שזה אומר שעברת את הקריטריון של הנכות (אם היה לך פחות מ - 40% לא יכולת להגיש תביעה לשירותים מיוחדים) וכעת את יכולה להגיש תביעה ולהיבדק לצורך שירותים מיוחדים.

זה לא אומר שתביעתך תתקבל היות ולשירותים מיוחדים יש קריטריונים שונים לבדיקה אבל עברת את הקריטריון הראשון לפחות.


איחולי בריאות



מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות כללית

בני 06/06/23
היה לי אי כושר עבודה  65  אחוז  ונכות כללית 60 אחוז  נגשתי להחמרת  מצב  האחוזים נשארו זהים  מעל 60 אחוז  וברובליקה של אי כושר עבודה  כתוב  פחות מ50 אחוז.  האם  תשאר הגימלה  או  שפחות מ50 אחוז  מבטלת. טרם זומנתי לפקיד  ביטוח לאומי ויש לי חששות 

אי כושר

עו"ד שירי אלון מנהלת 07/06/23

שלום רב,

אם נקבע שלא איבדת 50% מיכולת העבודה אז לא תהיה זכאי לקצבה חודשית.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תעודת נכה והנחה בתחבו"צ

ארז 03/06/23
האם אפשר לקבל הנחה לרבקו בתחבו"צ עם מכתב הזכאות לקצבת הנכות, ללא תעודת נכה?
ביטוח לאומי נותן תעודת נכה רק לבעלי נכות לצמיתות?
תודה מראש

תעודת נכה

עו"ד שירי אלון מנהלת 03/06/23

שלום רב,

הזכאות לתעודת נכה ניתנת גם בעת זכאות לנכות זמנית.

לגבי הנחה בתחבורה ציבורית - עד כמה שידוע לי יש להציג תעודת נכה על מנת לקבל את ההטבה.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סל שיקום

שרון 02/06/23
הוכרתי לאחרונה עם 40% נכות נפשית בביטוח לאומי, זמני לשנה,
אם לא אגיש בקשה לסל שיקום זה עלול לגרום לוועדה הרפואית שתבחן מחדש את הנכות עוד שנה לפסול לי את הנכות?

סל שיקום

עו"ד שירי אלון מנהלת 03/06/23

שלום רב,

הוועדה הרפואית תבדוק בתום הנכות הזמנית האם אתה ממשיך את הטיפול הרפואי אצל פסיכיאטר לרבות טיפול שיחתי ותרופתי.

נושא סל השיקום יכול להעלות בוועדה על מנת שהרופא יתרשם לגבי מצבך הנפשי ויכולת השיקום שלך וכו.

איחולי בריאות



מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות זמנית

שרון 01/06/23
שלום, קיבלתי נכות נפשית לשנה, 100% אי כושר.
במכתב ההחלטה לא כתוב נכות זמנית, פשוט מצוין שמועד סיום הנכות הוא עוד שנה מעכשיו.
האם המשמעות של כך הוא שיזמנו אותי לועדה רפואית עוד שנה, או שאצטרך ביוזמתי שוב להגיש שוב טופס תביעה עם כל הניירת הרפואית מחדש? (ואם לא אז הקצבה פשוט תפסק)

נכות זמנית

עו"ד שירי אלון מנהלת 03/06/23

שלום רב,

המילה זמנית לא נרשמת בדרך כלל.

נרשם ממתי ועד מתי נקבעה הנכות ולקראת תום מועד הנכות ישלח אלייך זימון לוועדה רפואית בתום מועד נכות זמנית.


בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פרוטוקול ועדה

אלמוני 01/06/23
ביטוח לאומי למרות שהודה שלא שלח את פרוטוקול הועדה טוען שבגלל חלוף הזמן לא ניתן לערער אלא לפנות לבית המשפט. למה האזרח צריך לסבול על מחדל של ביטוח לאומי וכיצד ניתן למנוע זאת, ולבצע/ לקיים את אפשרות הערעור?

פרוטוקול

עו"ד שירי אלון מנהלת 03/06/23

שלום רב,

בהנחה וביטוח לאומי שלח לך מכתב בו נרשם מפורשות שהפרוטוקול לא נשלח ו/או הוכיח שנשלח מכתב החלטה אתה יכול לגשת לביה"ד לעבודה.


במקביל אני מציעה שתפנה באמצעות האינטרנט למחלקת פניות הציבור של ביטוח לאומי.


בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החזר תוספת תלויים

leasse 01/06/23
שלום רב
לפני שנה וחצי, התחלתי לקבל קצבת אזרח ותיק, וכן תוספת תלויים ביבוא ביתי בת 21. אשר באותו זמן הייתה עתודאית.
בעקבות משבר נפשי. היא נאלצה לפרוש מהלימודים, קיבלה פטור מהצבא.
היא הגישה בקשה לנכות כללית, ואישרו לה , נכות של 40%, ואי כושר 100%, רטרואקטיבית לשנה וחצי. 
כעת ביטוח לאומי דורש ממני החזר של התוספת התלויים שקיבלתי בסך 7000 שח.
האם זה תקין? הרי התוספת ניתנה לי כדין .


שאירים

עו"ד שירי אלון מנהלת 01/06/23

שלום רב,

תוספת התלויים ניתנה לך בהתאם לנתונים של תוספת בעבור ילד בשירות צבאי/ לימודים.

מאחר והבת שלך בפועל לא עשתה שירות צברי מכאן שהתוספת לא מגיעה לך ולכן ביטוח לאומי דורש חזרה את הקצבה שקיבלת שלא כדין.


את יכולה כמובן לפנות למוסד לביטוח לאומי ולבקש פריסת תשלומים.


בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פרוטוקול ועדה

אלמוני 31/05/23
ביטוח לאומי הודה שלא שלח פרוטוקול ועדת נכות במשך למעלה מ 2.5 שנים.
האם יכול למנוע ערעור של 60 יום מקבלת הפרוטוקול למוסד לביטוח לאומי וזאת  בגלל חלוף הזמן שהמוסד לא שלח?


ערעור

עו"ד שירי אלון מנהלת 01/06/23

שלום רב,

ערעור על החלטה של המוסד לביטוח לאומי לעניין גמלה/אי כושר יש להגיש תוך 60 ימים מיום קבלת ההודעה על אחוזי הנכות.

בעבר ביטוח לאומי היה שולח מכתב ובו הוא מודיע על דחיית התביעה ורק לאחר מכן היה מגיע הפרוטוקול בדואר.


כיום ההודעה יוצאת יחד עם הפרוטוקול וניתן גם לראות אותה באתר.


בהצלחה


מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דן שואל מחיר

דן 31/05/23
שלום
חידוד  השאלה 


  החל - מ - (בגיל) 67 קיבלתי נכות יחד עם זיקנה באותו זמן !!!!
היו תוספות במשך 6 השנים (בן 73 היום)  הראש  היה  בצרות  רבות ,ולא כל כך השוויתי.

במקרה ראיתי   השבוע שנכה מקבל 4000 לחודש ואני מקבל רק 3800? יש מה "לצעוק?" או בגלל השילוב בין זיקנה לנכות

מנצלים להצטמקות בתגמולים .(כמו בכל הגוף שמזדקנים )

תודה

קצבת זקנה

עו"ד שירי אלון מנהלת 01/06/23

צהריים טובים,

אני לא חושבת שחלילה ביטוח לאומי מנצל את המצב ופוגע באוכלוסיה כזו או אחרת.

לדעתי מה שקרה הוא שמי שמקבל קצבת זקנה כיום והוא מתחת לגיל 67או בן 67 וקצת נהנה מעליית הגמלאות שהייתה לפני ספר חודשים ולכן הברוטו שלו יהיה כ - 4076 ש"ח.

בגלל שאתה זכאי לקצבת זקנה מעל 6 שנים העלייה של גמלאות הנכים לא הייתה באותו שיעור כמו שנכה לפני גיל 67 קיבל ומכאן שהברוטו שלך יהיה נמוך יותר.

https://www.btl.gov.il/About/newspapers/Pages/halatktsbamashek.aspx


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות לצמיתות

מיטל 31/05/23
היי אם קיבלתי 15% נכות לצמיתות מגיעה לי קצבת נכות? או מענק חד פעמי כלשהו? 

נכות לצמיתות

עו"ד שירי אלון מנהלת 01/06/23

צהריים טובים,

במידה והנכות שנקבעה היא במסגרת פגיעה מהעבודה אז מגיע לך מענק חד פעמי.

במידה ומדובר בנכות כללית אז לצערי הנכות שלך לא מזכה.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

איזה סעיף מתאים ?

roni 31/05/23
נכות מעבודה

אני מאובחן כסובל מדיכאון ופוסט טראומה ונוטל קנאביס רפואי ועוד תרופה נגד דיכאון .

הועדה פסקה לי 10% בגלל הפרעת הסתגלות לפי סעיף 34(ב)2 שזה הפרעה קלה בתיפקוד הנפשי ( ללא תרופות ) .

שתי שאלות :

1. אם כאמור אני כן משתמש בתרופות ובאופן קבוע האם הוועדה לא " חייבת " לפסוק לי 30% לפי סעיף 34(ב)4 שזה הפרעה נפשית עם טיפול תרופתי קבוע ? ( סעיף 34(ב)3 זה הפרעה נפשית עם טיפול נפשי לא קבוע ) . הפסיקה לא תואמת את הסעיף .

2. האם הוועדה יכולה להתעלם מהשימוש שלי בקנאביס רפואי כי " הוא לא נחשב תרופה " ? ( בניגוד לפס"ד של השופט אלכס קוגן בתיק 2247-10-19 )

תודה



סעיף ליקוי

עו"ד שירי אלון מנהלת 01/06/23

צהריים טובים

ככלל, הרופאים בוועדה הרפואית בביטוח לאומי אינם מחויבים לקבוע אחוזי נכות ואינם כפופים ומחויבים "לאמץ" מסקנות ומסמכים רפואיים המוגשים הם על ידי התובעים או מי מטעמם

כמו כן, התאמת סעיף הליקוי נתון לשיקול דעת הרופא בוועדה הרפואית

לעניין הקנאביס הרפואי לרוב הרופאים בוועדות הרפואיות מתייחסים לנושא הקנאביס כמוצר המק על כאב אבל לא מתייחסים אליו כתרופה


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שעות סיעוד

ליאור 29/05/23
שלום,
אבא שלי בן 88, גר לבד ותודה לאל  במצב בריאותי תקין.
הוא מתפקד באופן מלא אך מטבע הדברים מתקשה מאוד בעבודות הבית.
האם ניתן לקבל סיוע של שעות סיעוד שיבואו לידי ביטוי בסידור וניקיון הבית?

סיעוד

עו"ד שירי אלון מנהלת 30/05/23

שלום רב,

ראשית אאחל לאביך אריכות ימים בריאים.

אבהיר כי לאחר הגשת תביעה לסיעוד נבדקת יכולתו התפקודית של הקשיש לרבות רחצה, הגיינה אישית, הכנת אוכל וכו.

סידור הבית בלבד לא מהווה קריטריון לגמלת סיעוד.

איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דן

דן 29/05/23
שלום  רב
אני בן  73 מקבל  6  שנים  קיצבת  נכות  100 %. וכנראה   גם את  קצבת זקנה ביחד  בסכום  אחד  +שרם  %112.  בסכום נוסף.
 .כמה כסף אני  זכאי  לקבל ?
במקרה  ראיתי    השבוע  באינטרנט  שנכה  מקבל  4000  לחודש  ואני  מקבל  פחות . בסכום  שאוחד  ל  זיקנה  והנכות  "הרגילה"
האם  בסדר  ??
והאם נכון  שבזיקנה   קיצבת  הנכה  מצטמקת ????מבחינת  החוק (המגיע ) לא  ההיגיון 
תודה

קצבת אזרח ותיק עם תוספת נכות

עו"ד שירי אלון מנהלת 30/05/23

צהריים טובים,

נכה אשר קיבל קצבת נכות לפני גיל הפנסיה יקבל את קצבת הנכות לאחר גיל הנסיה בשילוב קצבת אזרח ותיק כך שבסופו של דבר, קצבת אזרח ותיק+ תוספת בגין נכות יהיו שווים לגובה הקצבה שקיבל לפני היצירה לגיל הפנסיה.


לעניין סכום הקצבה אציין שמדובר בסכום ברוטו ממנו יורד מס בריאות ודמי ביטוח לאומי.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סרטן השד

רות 29/05/23
שלום בחודש 7/2022 חליתי בסרטן השד,עברתי ניתוח כריתה חלקית והוצאת בלוטות לימפה מבית השחי והקרנות כיום מטופלת בכדור מניעתי טמוקסיפן,  קיבלתי קצבה 100% שמסתיימת ב-30.6.23, בתאריך 2.5.23 התקיימה ועדה סיכום עדיין אין פרוטוקול ובנוסף אתמול 28.5.23 היתה ועדה נוספת של פיסיאטר שקבע נכות 20%  צמית  מה הכוונה האם על 20% מקבלים קיצבה?
האם על המחלה ממשיכים לקבל אחוזים מסויימים על אף שהיא לא פעילה ואני במעקבים ?
האם על כריתה חלקית יש אחוזי נכות לצמיתות?
אשמח לעזרה תודה רבה 

נכות כללית

עו"ד שירי אלון מנהלת 29/05/23

צהריים טובים,

ראשית אאחל לך איחולי בריאות איתנה.

ככלל, על מנת לקבל קצבה במסגרת התביעה לנכות כללית עלייך לעמוד באחד משלושת הקריטריונים הראשונים ולאחריהם קריטריון של דרגת אי כושר: ראשית נקבע לך נכות בשיעור 60% משוקללת או נקבעה לך נכות בשיעור 40% שמתוכה נכות בשיעור 25% על פגיעה אחת או 50% נכות משוקללת במידה ואת עקרת בית.

אם את עונה על אחד משלושת הקריטריונים אז תעברי לשלב של בדיקת אי כושר ורק אז יוחלט האם איבדת מכושר עבודתך מעל 50% או מיכולת התפקוד בבית ורק אז אם תיקבע לך דרגת אי כושר תהי זכאית לקצבה.

בעיקרון מחלה שאינה פעילה אך עדיין את מקבלת טיפול תרופתי ויש לכך השלכות/ תופעות לוואי את עלולה להיות זכאית לאחוזי נכות.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בעניין נכות בשתי כתפיים

אפי 29/05/23
שלום, קבלתי תאונת עבודה, 10% בכתף ימין , לאחר תקופה קבלתי 10% גם בכתף שמאל , קבלתי מענקי נכות,  האם ביטוח לאומי צריך לחשב (לחבר) את שתי הנכויות לצורך תשלום קצבה ?
אודה לתשובתכם

צירוף דרגת נכות

עו"ד שירי אלון מנהלת 29/05/23

שלום רב,

כלל במידה ואתה רוצה לצרף את דרגות הנכות עלייך לעמוד בין היתר בקיטריון של ירידה בהכנסות וכו.

המוסד לביטוח לאומי לא מצרף נכויות באופן אוטומטי.

מצ"ב מידע אודות בקשה לצירוף דרגת נכות.

https://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/Work_injury_benefit/Pages/zirof-dargot-necot.aspx


איחולי בריאות


מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה על אובדן/ נסיגת רישתית עין שמאל

דודו 28/05/23
שאלה לעו״ד שמתעסקים בעיניני תביעות ביטוח לאומי.

שמי דוד, לפני כ10 שנים נתגלתה לי היפרדות רישתית בעין שמאל , הראיה שלי בכללי לפני ההפרדות רשתית היא גבוהה במספר של 15 עין ימין ו14 עין שמאל.

היפרדות הרישתית מקשה עלי את התיפקוד היום יומי והאיזון בתפיסת חפצים או כל משימה קלה.

שאלה: האם ניתן לתבוע את הביטוח לאומי ומה אחוזי ההצלחה בתביעה מולם? והאם אפשר להוציא אחוזי נכות על זה…תודה

תביעה לנכות כללית

עו"ד שירי אלון מנהלת 29/05/23

שלום רב,

על מנת להגיש תביעה במסגרת נכות כללית עלייך לעמוד ראשית באחד מהתנאים הראשונים שהוא עובד והכנסתך פחותה מ 7100 ש"ח ברוטו או לא עובד.

לאחר מכן תיבדק על ידי וועדה רפואית שתקבע את שיעור נכותך בהתאם למסמכים רפואיים ובדיקה על ידי הוועדה הרפואית.

אציין שבמסגרת התביעה לנכות כללית תוכל להגיש את המסמכים הרפואיים שיש ברשותך ומעידים על מחלות/ פגיעות אחרות במידה ויש לך.

הערכת סיכוי תביעה היא שאלה בעניין רפואי ולא עניין משפטי שהרי רופא הוא זה שקובע את שיעור אחוזי הנכות שלך.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שיקום מקצועי

חי 27/05/23
אני נפגע עבודה , אושר לי שיקום מקצועי .. אני כרגע בתחילת התהליך כלומר באבחון כדי לדעת יותר  מה מתאים לי . אם יסברו שמתאים לי ללמוד משו או לחלופין בגלל הפגיעה אני יכול לעבוד במשהוא שלדעתם אני מסוגל ובסופו של דבר אני לא מעוניין בזה אלא במשהוא אחר שהוא יותר לטעמי .. זה אפשרי ? 

שיקום מקצועי

עו"ד שירי אלון מנהלת 29/05/23

צהריים טובים,


בסופו של דבר ההחלטה היכן ללמוד? מה ללמוד ובמה לעבוד היא שלך.


עלייך רק לזכור שככלל שיקום מקצועי ניתן על ידי המוסד לביטוח לאומי פעם בחיים ולכן חשוב למצות את המירב במסגרת השיקום המקצועי.


בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן