פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

קבלת קצבת אי כושר עבודה במקביל לקצבת אבטלה

דן 22/04/23
שלום רב,
לאחר למעלה מ-10 שנות עבודה עזבתי את מקום עבודתי בגלל קבלת מכתב מרופא תעסוקתי לפיו אינני כשיר לחזור  לעבודה כמנהל חשבונות, הרופא הוסיף כי הוא לא צופה שינוי בזמן הקרוב וניתן לפעול למיצוי זכויות. מייד עם סיום עבודתי התחלתי לחתום בלשכת העבודה כמובטל ובמקביל פתחתי תביעת אי כושר עבודה בקרן הפנסיה בו אני מבוטח. בימים אלה קיבלתי תשובה מקרן הפנסיה לפיה אושר לי אי כושר עבודה בדרגה של 100% לתקופה זמנית של 6 חודשים ואני זכאי לתגמולים החל מהיום ה-61 לפתיחת התביעה. 
שאלה ראשונה האם ביטוח לאומי ו/או קרן הפנסיה יכולים להפחית לי את קצבת האבטלה/קצבת אי כושר?
שאלה שנייה… עזבתי את מקום עבודתי בתאריך 09/03/2023 וגם צויידתי במכתב הפסקת עבודה מהמעסיק. בחודש זה עבדתי בסך הכל 6 ימי עבודה שמצוינים בתלוש המשכורת של חודש מרץ. בתלוש זה גם שולמו לי 19 ימים בגין פדיון חופשה צבורה. קיבלתי מכתב מביטוח לאומי לפיו עליי להחזיר את דמי האבטלה שקיבלתי על חודש מרץ בטוענה כי תשלום ימי חופשה נחשבים כתשלום שכר מהמעסיק, לכן נוצר חוב עבור תשלום שקיבלת לחודש 03/2023.
האם יש הגיון בדרישת ביטוח הלאומי להחזרת התשלום שקיבלתי עבור הימים בהם לא עבדתי בחודש מרץ?
אנא מכם אבקש מענה רק ממי שיודע
בתודה ובהערכה רבה למשיב
דן

הפניה לפורום ביטוח

עו"ד שירי אלון מנהלת 22/04/23

שלום רב,

אני מציעה שתפנה את שאלתך לפורום ביטוח


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נסיעות לחו"ל למי שמקבל קצבת נכות כללית

אבישי 21/04/23
כמה פעמים בשנה מותר לנסוע לחו"ל (נסיעות של 4 ימים או טיולים קצרים של שבוע) למי שמקבל קצבת נכות כללית? 

נסיעה לחו"ל

עו"ד שירי אלון מנהלת 23/04/23

שלום רב,

ככלל על מנת להמשיך להיות זכאי לגמלת נכות עלייך לשוב לארץ בטרם חלפו 91 ימים רצופים (טיול אחד מעל 3 חודשים) בהם שהיית בחו"ל.

כמו כן, במידה ואתה נוסע לחו"ל בעקבות טיפולים וכו' אזי ישנן תקנות אחרות לשהייה בחו"ל.


בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם פתיחת עוסק פטור יכול להביא לבדיקה מחדש

אבי 19/04/23
למקבל קצבת נכות יציבה עקב בעיות נפשיות, ומעונין לפתוח עוסק פטור להרויח עד סכום של 5000 ש"ח שלא יפגע בתוספת תלוים.
השאלה האם עצם הפתיחת תיק יכול להיות סיבה לביטוח לאומי לבדוק שוב את הזכאות לקצבה?

פתיחת תיק

עו"ד שירי אלון מנהלת 23/04/23

בוקר טוב,


עצם פתיחת העסק לא אמורה להוות בעיה אך אכן הדיווחים של ההכנסות יגיעו למחלקת גבייה והמוסד לביטוח לאומי יהיה ראשי להעמיד אותך לבדיקה מחדש (דרך אגב גם בלי קשר לפתיחת עסק המוסד לביטוח לאומי יהיה ראשי להעמיד אותך לבדיקה מחדש).


בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה רטרו יותר משנה בגין גמלת ילד נכה

מנחם 18/04/23
האם בבית הדין לעבודה אפשר לתבוע יותר משנה רטרו את הביטוח לאומי בגין גמלת ילד נכה ?

בית הדין

עו"ד שירי אלון מנהלת 19/04/23

שלום רב,


לבית הדין ניתן לפנות בתביעה כערעור על שאלה משפטית של פקיד תביעות/ וועדה רפואית.

דהיינו אם הוועדה נימקה בפרוטוקול מדוע הנכות היא מיום הוועדה ולא רטרו אזי אין מקום לערעור על שאלה משפטית אבל אם הועדה לא נימקה מדוע התחולה לא רטרו אז יש מקום להגשת ערעור.


בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פנסיונרית/עקרת בית עם נכות ורוצה לעבוד

אור 18/04/23
היי, הוכרתי כנכה 60% -50 כעקרת בית מקבלת 4000 בפנסיה ועוד קצבה. אני רוצה לנסות להתחיל לעבוד במשרה חלקית. האם יזמנו אותי לוועדה בטענה שהנה אני מסוגלת לעבוד( אני עצמי עדיין אינני יודעת אם אני מסוגלת) האם קצבת הנכות שלי תפגע?


עבודה וקבלת גמלה

עו"ד שירי אלון מנהלת 19/04/23

שלום רב,

המוסד לביטוח לאומי ראשי בכל עת לזמן אותך לבדיקה מחדש לצורך הערכת נכותך ו/או דרגת אי כושר.

הדבר נתון לשיקול דעתו של פקיד התביעות ולא ניתן לענות על שאלה זו תשובה מדוייקת לצערי.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת נכות ורשיון נהיגה

מאיה 18/04/23
שלום
אני מאובחנת כאגרופובית, עם חרדות.
לא יוצאת מהבית
האם בגלל קצבת נכות נפשית יכולים לקחת לי את רשיון הנהיגה או שבמקרה זה אין בעיה?

רישון נהיגה

עו"ד שירי אלון מנהלת 19/04/23

שלום רב,

שאלתך הינה בעניין רפואי ונתונה לשיקול דעתו של רופא מוסמך.

אציין כי העברת הפרטים שלך למכון לבטיחות בדרכים יכולים להתבצע הן על ידי רופא בביטוח לאומי והן על ידי רופא המטפל בך במסגרת קופ"ח או בכל מסגרת אחרת.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם הזכות לתקנה 15 ניתנת לביטול

ג 18/04/23
שלום

הוכרתי כנכה מתאונת עבודה, ולאחר הפעלת תקנה 15 הוכרה לי נכות של 100%.

שאלתי היא האם הזכות לתקנה 15 ניתנת לביטול.

האם עליה בשכר תגרום לאיבוד זכות תקנה 15?

במידה וכן - האם זה משנה כמה זמן לאחר קבלת תקנה 15 השכר עולה.

תודה





תקנה 15

עו"ד שירי אלון מנהלת 22/04/23

ערב טוב,

המוסד לביטוח לאומי יכול בכל זמן נתון להעמיד אותך לבדיקה מחדש לאור שינוי בהכנסות (במסגרת תקנה 17) ובמצב זה עלולים לפגוע בתקנה 15 שקיבלת בעבר (במידה ויש שינוי לטובה בהכנסות).

אין מועד ספציפי בו המוסד לביטוח לאומי יכול להעמיד אותך לבדיקה מחדש.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת עבודה

חי 17/04/23
שלום וברכה .. סיימתי את תביעתי מול הביטוח הלאומי בערר .. עד ה יולי 22 קיבלתי קצבה זמנית שעליהם שילמתי במלואו למייצג .. מיולי והלאה קיבלתי נכות צמיתה .. האם הקצבאות הזמניות נכללות בתוך ה 60 קצבאות שעלי לשלם למייצג .. או שהם לא נכללות ו 60 קצבאות נספרות מהצמיתה .. ? בערר הוסיפו לי אחוזי נכות מיולי 22 ההפרש שאני אמור לקבל גם ממנו עלי לתת למייצג ? אשמח לסדר בדברים אני מרגיש שיש פה בעיה תודה 

שכר טרחה

עו"ד שירי אלון מנהלת 19/04/23

שלום רב,

לפי חוק שכר הטרחה עלייך לשלם שכר טרחה מתוך סה"כ 60 גמלאות (זמניות, רטרו וצמיתה).

בהצלחה


מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם ניתן לתבוע פיצויי תאונת עבודה על זה

עמית 17/04/23
שלום, אם לפני מספר שנים תרמתי דם בניידת שהגיעה למקום העבודה ושאלו מי רוצה לתרום, יכול להחשב כתאונת עבודה? - בעקבות תרומת הדם נחלשתי מאוד ונתקעתי מאז בחולשה ההיא והתפתחו סימפטומים מגבילים נוספים שלאחרונה הוגדרו ע"י ראומטולוג כ CFS
האם ניתן לתבוע פיצויי תאונת עבודה על כזה דבר מביטוח לאומי/פנסיית נכות,
זאת בנוסף לתביעה לנכות כללית בגין המגבלות עצמן?
אם כן, צריך לציין זאת בטופס תביעת הנכות הכללית?
בתודה,

תאונת עבודה

עו"ד שירי אלון מנהלת 19/04/23

צהריים טובים,

על פניו לא נראה שמדובר בתאונת עבודה היות והמעסיק לא הורה לך לבצע את הפעולה שת תרומת הדם.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ועדת יחד נכה

אביגיל 13/04/23
שלום
ב3/3 היה לנו ועדה לילד נכה כדי לבדוק עילת קשיי שפה בבן שלי (בן 5). עד עכשיו לא קיבלנו תשובה. הם לא מקבלים החלטה בועדה עצמה ? למה זה מתעכב כל כך?
תודה

תוצאות וועדה רפואית

עו"ד שירי אלון מנהלת 14/04/23

שלום רב,

אכן הוועדה מסכמת אץ תוצאותייה ביום הסדיקה אלא אם נדרש לה חומר נוסף כגון בדיקות נוספות, ייעוץ רפואי נוסף ואז הוועדה עוצרת דיון ומעבירה להמשך טיפול.

תוצאות הוועדה בדרך כלל מתעכבות היות והן נשלחות בדואר (במקרה של ילד נכה). מה גם שהמוסד לביטוח לאומי לא עבד בחג הפסח.

אני ממליצה לפנות דרך האזור האישי באתר של ביטוח לאומי ולברר מה סטטוס הטיפול בתביעה?


איחולי בריאות

שירי

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת שירותים מיוחדים

ינון 06/04/23
שלום רב,
אני בן 50 ומקבל קצבת נכות ביטוח לאומי 100% אובדן כושר עבודה,
ו 50% רפואית בשל ליקוי נפשי + 16% לחץ דם, כליות, סכרת קלה, סה"כ 68% רפואיים.
האם אני זכאי לקצבאת שירותים מיוחדים בגלל הסיבה הבאה:
1. מצב נפשי שבגינו אני ממעט לצאת מהמיטה ומהבית, ואיני יכול לנקות או לבשל בגלל חוסר מוטיבציה ו"כוח" למטלות היומיום ?
2. הגיינה אישית לקויה בשל חוסר "כוחות" להתקלח ?


אם כן, איזה מסמכים וממי,  עלי להמציא ?
תודה רבה
ינון




שירותים מיוחדים

עו"ד שירי אלון מנהלת 14/04/23

שלום רב,


על מנת להיות זכאי לגמלת שירותים מיולדים עלייך לעמוד בקריטריונים של זקוק להשגחה ו/או זקוק לעזרה בביצוע הפעולות היומיומיות לרבות עזרה בלבוש, רחצה, הליכה, עריכת קניות וכו.

עלייך לצרף לתביעה לשירותים מיוחדים מסמכים המעידים על מצבך הרפואי/הנפשי וכן על ההיזקקות לעזרת הזולת בביצוע פעולות יומיומיות וכן צורך בהשגחה.

איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת נכות

בן 03/04/23
שלום,רציתי לדעת עם על פסוריאזיס,עודף משקל,דיכאון,ובעיות בכבד אפשר לקבל קצבת נכות? 
תודה

קצבת נכות

עו"ד שירי אלון מנהלת 04/04/23

שלום רב,

בגדול פסוריאזיס, BMI גבוה וכו עלולים להקנות לך אחוזי נכות אך על מנת לקבל גמלה יש מספר קריטריונים למשל: הכנסה של עד 7100 ש"ח ברוטו לפני הגשת התביעה לנכות כללית + נכות בשיעור 60% משוקלל/ 50% אם מדובר בעקרת בית/40% אם פגימה אחת מעל 25% ולבסוף קביעה של דרגת אי כושר.

דרגת אי כושר היא זו שתקבע מה גובה הגמלה החודשית (בהנחה ותיקבע דרגת אי כושר).

איחולי בריאות וחג שמח 

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת נכות מעבודה

אבי 02/04/23
שלום רב,
אני מקבל קצבת נכות מעבודה לצמיתה בשיעור של 100%. האם אוכל לקבל אותו סכום לאחר פרישה, כלומר מגיל 67? תודה רבה

קצבה לאחר גיל הפרישה

עו"ד שירי אלון מנהלת 04/04/23

שלופ רב,

לאחר גיל הפרישה תקבל את קצבת הזקנה עם תוספת בגין נכות ובפועל תישאר עם אותה גמלה.

הכוונה היא שאם כיום אתה מקבל 4000 ש"ח קצבת נכות ולאחר גיל 67 תהיה זכאי לקצבת זקנה בסך 2300 ש"ח אזי תקבל: קצבת זקנה בסך 2300 ש"ח + תוספת לנכות בסך 1700 ש"ח ובסה"כ 4000 ש"ח.


בברכת חג שמח

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות מעבודה ערר

שלום 02/04/23
אשמח לדעת מה זה אומר שהיועצת מקהלת חלקית את הערעור על דרגת הנכות במה זה מתבטא ?

קבלת חלק מהנכות

עו"ד שירי אלון מנהלת 04/04/23

שלום רב,


שאלתך לא ברורה. אם הכוונה שהוועדה מקבלת חלק מהנכות אזי שאם למשל נקבעו לך 10% בתחום נפשי + 10% בגין ירידה בשמיעה + 10% בגין מגבלה בתנועות עמ"ש צווארי והוועדה המסכמת החליטה לקבל את הקשר הסיבתי רק בתחום האורתופדי והנפשי ולא בתחום אאג זה אומר שקיבלה חלקית את הנכות.


בברכת חג שמח

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פנסיה וקצבה מבעל שנפטר

רות 02/04/23
האם אישה שהגיעה לגיל פנסיה ומקבלת גם את הקצבה של הבעל שנפטר זכאית לפנסיה .. בבקשה במילוי הטופס לקבלת פנסיה רשום הסעיף ולא ברור האם בא להחליף או שזה חלק בלתי נםרד מהפנסיה?

קצבת פנסיה

עו"ד שירי אלון מנהלת 04/04/23

שלום רב,

אני ממליצה שתפני את שאלתך לפורום דיני ביטוח.


חג שמח

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

העברה של קצבה

דניאל 31/03/23
אמא שלי מקבלת את הקצבת נכות שלי בשמי והיא גם אפוטרופוסית שלי והיא קבלה שבץ
לפני כמה חודשים ומאז היא לא אותו אדם מתקשה לזכור דברים טריויאלים ופעולות פשוטות (אני לא
בדיוק ביחסים טובים איתה ) ואני רוצה שהקצבה תחזור אליי ולסלק אותה מהחיים שלה אבל לנצח ויש לי אישור מעו"ס שאומר שאני יכולה להתנהל כלכלית בעצמי +להחזיק את הקצבה ורוצה לדעת מתי שאני ישיג עו"ד אז מה הוא יעשה בשביל שזה יקרה לאלתר וסופית ועד כמה יעזור המכתב הנ"ל לתהליך/אם המל"ל יקרא לי לוועדות וכו'  ?

מינוי אפוטרופוס

עו"ד שירי אלון מנהלת 04/04/23

שלום רב,

עלייך להפנות את שאלתך לפורום בעוסק במינוי אפוטרופוס (תנסה בפורום בענייני משפחה).

המוסד לביטוח לאומי יעביר את הקצבה אלייך לאחר שיוסר מינוי האפוטרופוס.

אתה לא אמור להיבדק מחדש אבל אם המוסד יחליט לפתוח את תיק הנכות זה לפי שיקול דעתו.


בכל מקרה עלייך להתייעץ עם עורך דין העוסק במינוי אפוטרופוס.


חג שמח


מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החזר הוצאות לנסיעות

אביאל 29/03/23
שלום וברכה
אנ י מקבל קצבת נכות 100 אחוז לשנה וכן יש לי 65 אחוז צמיד
בקרוב עובר הקרנות יום יומיות  לסרטן למשך כשבועיים בבית חולים  שנמצא במרחק שעה וחצי נסיעה לערך
האם אני זכאי  להסעה במונית ? לכוון אחד (כך שמעתי) או הוצאות כספיות כגון אש"ל
תודה רבה

החזר נסיעות

עו"ד שירי אלון מנהלת 04/04/23

צהריים טובים,


לעניין החזר נסיעות יש לפנות לקופת החולים לצורך קבלת מענה והחזר בהתאם לתנאים בקופת החולים.


איחולי בריאות 

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת נכות + שרמ +עבודה בשכר

סימה יעקובי 28/03/23
שלום רב, אני מקבלת נכות מלאה לצמיתות + שרמ באחוז נמוך עקב בעיה של תפקוד יד ימין. (השרמ עוזר לי להעסיק עוזרת בביתי לצרכים שקשה לי עם היד). האם לאור זאת אני יכולה לעבוד במוקד ולהרוויח שכר של 5000 שח? = אציין שהעבודה במוקד היא הקלדה (בעזרת מכשיר מיוחד שעוזר לי להקליד עקב התפקוד הלקוי ביד)
אשמח לתשובה

נכות ושר"מ

עו"ד שירי אלון מנהלת 28/03/23

שלום רב,

לגבי העבודה את יכולה להיעזר בטבלאות השכר באתר של ביטוח לאומי (היות ולא ציינת בפניה שלך מה דרגת האי כושר שלך). לגבי שירותים מיוחדים - ישנם אנשים שעובדים ועדיין זכאים לשירותים מיולדים ובכל מקרה המוסד לביטוח לאומי יכול לזמן אותך לוועדה רפואית לבדיקת הזכאות שלך לקצבה מחדש


איחולי בריאות


מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מכתב טעות ביטוח לאומי

אבי 27/03/23
עברנו וועדת ילד נכה עם הילדה, שנדחתה, עררנו, עברנו שוב וועדה, שאף היא נדחתה, קבלנו מכתב שנוכל לערר שוב בביטוח לאומי.
עררנו עם מכתב מנומק ומסמכים רפואים חדשים - מצ"ב, אך אז קבלנו מכתב כי המכתב הקודם (דהיינו המכתב אחרי הוועדה השניה) - אינה נכונה, ועלינו לערר רק בבית דין.
האם ביטוח לאומי יכול לחזור בו?

ערעור על החלטת וועדת ערר

עו"ד שירי אלון מנהלת 28/03/23

בוקר טוב,

ככלל, על החלטה של וועדה רפואית לעררים יש לערער לבית הדין לעבודה בשאלה משפטית בלבד.

לא ניתן לערער בתוך ביטוח לאומי על החלטה של וועדה רפואית לעררים.

יתכן והייתה אי הבנה.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת ילד נכה

יעל 25/03/23
שלום רב,
האם ילד שמקבל קצבת נכות לצמיתות בגין תסמונת נדירה,
והיה והוריי עוברים למדינה שהיא באמנה, ימשיך לקבל הקצבה?
תודה 

קצבת ילד נכה

עו"ד שירי אלון מנהלת 26/03/23

בוקר טוב,

ראשית אציין כי קצבת ילד נכה הינה עד גיל 18.

לאחר מכן על הילד להגיש תביעה לנכות כללית ושם עליו לעמוד בקריטריונים בהתאם למצבו הרפואי, אי כושר וכו

לגבי מדינת אמנה אזי שהגמלה של ילד נכה אמורה להיות משולמת ובכל מקרה יש לפנות לפקיד התביעות במוסד לביטוח לאומי במקום מגורייך על מנת להסדיר את נושא הסדרת תשלום הגמלה

בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כפל קצבאות

יהלי 23/03/23
שאלה נכה שהפסיק לעבוד בשנת 2016 ולא המשיך להיות מועסק יכול לתבוע השלמת הכנסה בנוסף לקיצבת הנכות ?

כפל גמלאות

עו"ד שירי אלון מנהלת 26/03/23

שלום רב,

ככלל לא ניתן לקבל נכות כללית וקצבת הבטחת הכנסה לאור כפל גמלאות


בהצלחה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם ניתן לקבל נכות כללית ונכה נזקק תקנה 18 ביחד ??

אריאל 22/03/23

כפל גמלאות

עו"ד שירי אלון מנהלת 23/03/23

שלופ רב,

לא ניתן לקבל גמלת נכות כללית וגמלת נכות מהעבודה יחד. מדובר בכפל גמלאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הגשת החמרה בגין נכות כללית

שחף 20/03/23
צהרי ים טובים,
אני מקבלת קצבת נכות  63% רפואית  ו 65% תפקודית כעקרת בית. 
הגשת י  החמרה במצב עקב התפרצות שנית של מחלת הסרטן ועוד מחלות נוספות שונות שלא היו, כולל פיברו והתעלה הקרפלית ועוד חלק כתוצאה של הכדור למניעה שלוקחת. 
בפעם הראשונה קבלתי 30% נפשי לצמיתו ת עם אי כושר וגם באורטופדיה 20% לצמיתות עם אבדן כושר.  הפעם למרות שהמצ ב שלי החמיר מאוד ועברו הרבה שנים ואני בחוסר תפקו ד מוחלט כעקרת בית, דווקא החליטו להוריד לי בחלק מהועד ות את ו החלק התפקודי ואחרי ההחמרה אני יכולה לתפקד כעקרת בי ת....פשוט הזיה מצב מקומם ומעציב מ אוד שרוצים לקחת עוד את מה שמקבלים, שזה באמת ממש ממש מעט... הופניתי לפני הועדה המסכמת לפקידת שיקום, מאוד נחמדה, שמסתבר רא תה אותי גם בפעם הראשונה שתבעתי לפני שנים והעריכה את מצבי. הפגישה עם העובדת הסוציאלית מהשיקום היתה  לפני חודשיים, אחר כך לפני כחודש התקיימה הועדה המסכמת, שמבינה שגם בה יש נוכחות של פקיד שיקום, פקיד הנכות ורופא פנימאי  ובה מתקבלות ההחלטות הסופיו ת.  להפתעתי לאחר שלא הופיע הפרוטוקול המסכם כל וכל אחד  סיפר סיפור אחר לסיבה,  הסתבר שהת יק חזר בשבוע שעבר  לשיקום לאחר הועדה המסכמ ת... מצב שאותי מבלבל ותשובות לגמרי אי אפשר לקבל...מניח ה שפקידת השיקום שראתה אותי כב ר חיוותה דעתה, למה שוב ה תיק שלי הועבר לשיקום?  האם זאת פרוצדורה מקובלת ? אני חרדה ומבולבלת. .. אשמח לתשובה . תודה רבה. 

פקידת שיקום

עו"ד שירי אלון מנהלת 20/03/23

שלום רב,


בד"כ בתביעות של נכות כללית התיק עובר לפקידת שיקום ורק לאחר סיכום התיק (וועדה רפואית + פקידת שיקום + פקיד תביעות) עולה פרוטוקול מסכם לאתר של ביטוח לאומי.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם זה סביר? והאם זכותי לקבל את הפרוטוקול?

שמואל 20/03/23
בתאריך 12/9/2022 הגשתי ערעור על החלטת ועדה רפואית, עד לרגע זה לא קבלתי שום תשובה מהם הייתי כבר מאז פעמיים אצל ועדה של רופאים בהתמחויות שונות, ועדיין לא קבלתי תגובה מהם, לפני שלשה שבועות פניתי אליהם דרך האתר והם כתבו לי  כי הם ממתינים לחוו"ד של נוירולוג. למעשה עברו כבר למעלה מחמשה חודשים ועדיין אין החלטה בענייני. האם זה סביר? והאם אני רשאי לדרוש לראות את הפרוטוקול עוד קודם ההחלטה?

ניהול תביעה

עו"ד שירי אלון מנהלת 20/03/23

צהריים טובים,

אין מועד מסויים בו המוסד לביטוח לאומי צריך להעלות פרוטוקול/ לשלוח החלטה לתובע.

לעיתים תביעות מתנהלות חודשים רבים בין היתר לאור מספר וועדות רפואיות ורק בסופן עולה לאתר ונשלח בדואר פרוטוקול מסכם (בד"כ בתביעות לנכות כללית).

בתביעות שעניינן פגיעה בעבודה הפרוטוקולים עולים יחסית מהר יותר לאתר של ביטוח לאומי.

ישנם מספר גורמים שעלולים לעכב קבלת פרוטוקול/ החלטה ולמשל עומס בסניף המטפל, היעדר רופא בתחום מומחיות מסויים למשל רופא נשים וכן עיסוק למשל שוטרים שנפגעים בעבודה הפרוטוקולים שלהם נכתבים ככלל בכתב יד מה שמעקב את העלאת הפרוטוקול לאתר.

מכאן שיש להמתין עד לקבלת הפרוטוקול הסופי מביטוח לאומי ואתה יכול לפנות באמצעות האתר האישי ולבקש לקבל את חוות הדעת שהתקבלו עד כה בעניינך.


איחולי בריאות


מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הרכב ועדת ערר

. 19/03/23




הגשתי בקשה לנכות כללית על מגוון בעיות פיברומיאלגיה, אנדומטריוזיס ועוד בעיות אורטופדיה, פסיכיאטריה ונוירולוגיה. החלטת הועדה 59%(!)
הועדות היו בתחום נוירולוגיה, אורטופדיה, פסיכיאטריה ופנימאי שהיה ועדה מסכמת וגם קבע בעניין הפיברו והאנדומטריוזיס.


הגשתי ערעור וזומנתי לועדה ערר
שוב הרופאים שמשתתפים הם מהתחומים אורטופדיה, נוירולוגיה ופסיכיאטריה
האם אפשר לבקש שיהיה נוכח בועדת ערר ראומטולוג /וגניקולוג?
שתי מחלות כאב שמשתקות את מהלך החיים התקין ואין מומחה בתחום
גם בתחומים האחרים כמובן שנדרשים מומחים


מה עליי לעשות כדי להגיע לתוצאה הכי אופטימלית?


תודה

וועדת ערר

עו"ד שירי אלון מנהלת 19/03/23

שלום רב,

בעיקרון פנימאי הוא זה שמתייחס בביטוח לאומי גם לנושא הפיברומיאלגיה.

את יכולה לבקש שביטוח לאומי יפנה את התיק לחוות דעת של ריאומטולוג וחוו"ד של רופא נשים והדבר נתון לשיקול דעת הרופאים בוועדה הרפואית לעררים.


איחולי בריאות

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן