פורום ביטוח לאומי

אלין שלום,

לצורך מענה מקיף יותר על שאלתך, יש לבחון את פרוטוקול הועדה.

ככלל, מאחר וקיבלת נכות זמנית אז לקראת תום תקופת הזמניות, הביטוח הלאומי ידרוש מסמכים עדכניים בכל אחד מתחומי הנכויות הרפואיות הזמניות שניתנו לך ויזמן לוועדות רפואיות בהתאם.

לגבי בדיקת מעבדת השינה, אם גם בסעיף דום נשימה בשינה קיבלת נכות רפואית זמנית אז יש יהיה עלייך לבצע בדיקת מעבדת שינה עדכנית ולצרף סיכום מרופא ריאות שיאשר שהבעיה הרפואית עדיין קיימת והטיפול נמשך.

שלום

לצורך הגשת תביעה לנכות כללית בעניין המצב הנפשי ניתן להגיש חוות דעת של רופא פסיכיאטר פרטי והיא קבילה אולם חשוב גם להציג רצף טיפולי קבוע ועקבי לגבי המצב הנפשי אם זה במסגרת קופת חולים או באופן פרטי.

בריאות והצלחה!

שלום לך ושלא תדעי צער.

לפי שאלתך ציינת שהייתם נשואים 18 שנה, ומצד שני, התחתנתם שנית. כלומר היתה תקופת פירוד? אם הייתה, לא ברור כמה זמן. ובנוסף לא ברור האם התנהלתם מול ביטוח לאומי בנפרד או במשותף כידועים בציבור.

בעיקרון הזכאות לקצבת שאירים עבור אלמנה מותנית בהתקיימם של תנאי הזכאות - לא בהכרח כולם במצטבר. תלוי בנסיבות.

א. האם אישה תיחשב לאלמנה לעניין הקצבה? ב. האם היו חיים משותפים בפרק זמן מסויים? ג. האם יש ילד/ים משותפים?

בדקי אם המקרה שלך הוא אחד מאלה:

אלמן או אלמנה שעדיין לא הגיעו לגיל 40 ואין להם ילדים - יהיו זכאים למענק שאירים חד פעמי ולא לקצבת שאירים.

מציעה גם לבדוק את התנאים הבאים במקרה שלך:

בהצלחה,

צהריים טובים,

ככלל הוועדה הרפואית מסתכלת באופן כללי על הטיפול הרפואי שאתה מקבל.

חשוב להגיע עם כל המסמכים הרפואיים ועם דוח הנפקת התרופות.

הוועדה לא עושה שקלול של חודשים לעניין רכישת תרופות.

בהצלחה

זוהר שלום.

תוספת תלויים (ילדים) בנכות כללית משולמת לנכה עצמו עבור ילדיו העונים על הגדת "ילד" לפי חוק הביטוח הלאומי.

הזכאות לתוספת התלויים מותנית בכך שהילד נמצא בהחזקתו של הנכה או שהוא נושא בעיקר הוצאות כלכלתו. לפיכך, אם התינוק אצל הסבתא באופן זמני ובהסכמה אך האם היא זו שמגדלת אותו אז האם תמשיך לקבל את התוספת.

רות בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

ככלל, אישה יכולה להגיש תביעה במסגרת נכות כללית עד גיל 62.

כמו כן, כל עוד אינך עובדת או אם את עובדת והשכר שלך נמוך מסך של 7990 ש"ח ברוטו את זכאית להגיש תביעה.

עלייך לצרף לתביעה את כל המסמכים הרפואיים הקשורים במחלות ובפגימות עלייהן את מבקשת להיבדק על ידי המוסד לביטוח לאומי.

חשוב מאוד לצרף בדיקות הדמייה, סיכומים מרופאים מומחים, בדיקת מעבדת שינה וכיוצ"ב.

לשאלת אחוזי הנכות, אין מקום למענה במסגרת הפורום הזה היות ויש לבחון את כל המסמכים הרפואיים שלך(מה שלא ניתן לעשות במסגרת השאלות בפורום).

לא לשכוח לצלם לך עותק מכל מסמך שאת מגישה לביטוח לאומי.

איחולי בריאות ובהצלחה

בוקר טוב,

ראשית איחולי מזל טוב וזוגיות מאושרת.

ככלל מבחינת קצבת היסוד בביטוח לאומי לא יחול שינוי.

השינוי יהיה בתוספת לקצבה על ילדים וכו

מזל טוב!

חן שלום.

במקרה שהורדת את שכרך מתחת לרף הקובע בשלושת החודשים האחרונים ברציפות, עלייך לשלוח מכתב בקשה לבחון את הזכאות בשל שינוי בהכנסות ולצרף את תלושי השכר.

בהצלחה!

שלום.

במידה וקיבלת אחוזי נכות נמוכים תוכל לערער על אחוז הנכות הרפואית שנקבעה.

לוועדת העררים יש סמכות להפחית את אחוזי הנכות הרפואית שנקבעו לך בוועדה בדרג הראשון אך במידה והם שוקלים להפחית עליהם להזהיר אותך על כך, במקרה כזה, תהיה רשאי למשוך את הערר. בכל אופן, חשוב להתייעץ טרם הגשת הערר כדי לבדוק היטב על אלו סעיפים לערער.

כמו כן, אם נקבעה לך דרגת אי כושר שאינה עולה על 74% אתה רשאי לערער על דרגת אי הכושר.

במקרה זה, הוועדה לעררים רשאית לאשר את דרגת אי הכושר שקבע פקיד התביעות או להגדילה או להפחיתה.

אם הוועדה לעררים שוקלת להוריד את דרגת אי הכושר שנקבעה לך, באפשרותך לבטל את הערר

ןדרגת אי כושר תישאר כפי שקבעה הועדה מהדרג הראשון.

בהצלחה!

בוקר טוב,

השלמה לזכאות בנכות לאחר גיל הפרישה ניתן לקבל כל עוד נקבעה דרגת אי כושר לפני גיל הפרישה והיא ממשיכה גם לאחר מכן.

אם נקבעה דרגת אי כושר זמנית לפני גיל הפרישה וגם תקופה לאחרייה למשל כחצי שנה לאחרייה, אזי במצב הזה כעבור חצי שנה לא תיבדקי שוב לעניין דרגת אי כושר ולא תהיי זכאית לתוספת הנכות.

איחולי בריאות

בוקר טוב,

ראשית המוסד לביטוח לאומי מחובר בין היתר למערכת של משרד הפנים ולכן כל כניסה ויציאה של אזרח במדינת ישראל מדווח אוטומטית לביטוח לאומי.

בנוסף, גמלת הסיעוד ניתנת למי שזקוק בפועל לעזרה בביצוע פעולות יומיומיות ועזה זו ניתנת בפועל על ידי עובד חברת סיעוד/ בן משפחה וכיוצ"ב.

כאשר טסים לחו"ל לא ניתן לקבל את העזרה בפועל (הרי העובדת שמגיעה דרך חברת הסיעוד לא טסה עם הקשיש לחו"ל) ומכאן שביטוח לאומי יכול להקפיא את התשלומים והזכאות לסיעוד בתקופה בה הקשיש הזכאי אינו נמצא בגבולות מדינת ישראל.

איחולי בריאות

אסף שלום.

בשאלתך לא ציינת באיזו סוג קצבה מדובר. ככלל, כאשר מדובר בתום תקופת זכאות לנכות, הביטוח הלאומי שולח מכתב עם בקשה לשלוח מסמכים עדכניים אודות המצב הרפואי.

במידה וברשותך מסמכים רפואיים עדכניים מרופאים מומחים שמגבים את מלוא טענותיך לגבי מצבך הרפואי עליך לשלוח אותם בהקדם לצורך המשך זכאותך לקיצבה.

לגבי זימון לועדה רפואית, זה נתון לשיקול דעתו של רופא המוסד.

לפי נתוני שאלתך, מדובר בהחלטה שהתקבלה בדרג הועדה הראשון ולא בדרג שני מסוג ערר.

בריאות והצלחה!

שלום.

לאדם המקבל קצבת נכות כללית יש זכויות גם במוסדות וארגונים נוספים, הנותן לך הנחות והטבות כל עוד אתה מקבל את הקצבה. הזכאות וההיקף משתנים לפי דרגת הנכות ואי-כושר ההשתכרות. 

יש ארגונים שזה מדווח אוטומטית ע"י הביטוח הלאומי כמו לרשות המקומית ויש מוסדות שעליך להציג בפניהם את אישור הזכאות כמו: הנחות בתחבורה ציבורית ופטורים ממיסים (מס הכנסה ורכישה), תג חניה לנכה.

הביטוח הלאומי מעביר למוסדות והארגונים האלה את רשימת האנשים הזכאים.

המידע מועבר באופן כללי על הזכאות.

שלום

האחריות לדיווח על העובד ותשלום דמי הביטוח מוטלת על המעסיק.

כדי להסיר את החוב, עליך להמציא לביטוח הלאומי תלושי שכר או טופס 106. במידה ואין תלושי שכר אז דפי חשבון בנק המראים הפקדות שכר חודשיות מהמעסיק. בכך למעשה תוכיח שהתקיימו יחסי עובד מעביד בתקופה הרלוונטית.

משי שלום.

נפגעי אלימות יכולים להגיש תביעה לנכות כללית בגין הנזק הפיזי ו/או הנפשי שנגרמו להם.

במידה והמצב הרפואי / הנפשי חמור מאוד ומגובה במסמכים רפואיים אז ניתן הגיש תביעה במסלול מהיר לנכויות קשות. במקרה כזה, הביטוח הלאומי יכול לקבוע נכות, ייתכן אף ללא זימון לועדות תוך זמן קצר (פחות מ 30 יום).

בוקר טוב,

ככלל, לימודים במסגרת שיקום מקצועי הינם פעם בחיים.

הגדלת אחוזי נכות לאחר מכן או במהלך הלימודים לא אמורה להגדיל זכאות למימון גדול יותר של הלימודים.

בהצלחה

ערב טוב,

ככלל ניתן להגיש תביעה להחמרת מצב / בקשה לבדיקה מחדש בכל עת ובתנאים מסויימים למשל: עדיין לא הגעת לגיל הפנסיה.

בכל מקרה בהנחה ואתה לומד במסגרת שיקום מקצועי אני הייתי ממליצה לך לפנות לעובדת הסוציאלי במחלקת השיקום אשר מטפלת בך ולהתייעץ איתה לגבי פתיחת תיק הנכות שלך.

איחולי בריאות

ערב טוב,

משאלתך לא ניתן להבין אם הגשת תביעה לביטוח לאומי או לקרן הפנסיה/ חברת ביטוח.

בכל מקרה גם אדם שמקבל גמלת נכות כללית יכול לעבוד. תקרת השכר תיקבע בהתאם לדרגת האי כושר שתקבע לך בביטוח לאומי.

אציין כי שכר מעל 7990 ש"ח ברוטו לא יאפשר לך להגיש תביעה לנכות כללית.

איחולי בריאות

שלום

ראשית, הנך יכול לעבוד ולהשתכר עד סכום מסוים מבלי שקצבת הנכות שלך תיפגע. מעבר לסכום זה, הקצבה תופחת באופן הדרגתי כך ככל שתרוויח יותר מהעסק הקצבה תקטן אך ההכנסה הכוללת שלך (קצבה+ רווח מהעסק) תמיד תהיה גבוהה יותר מהקצבה לבדה.

תוכל למצוא את הטבלה המפורטת עם הסכומים באתר הביטוח הלאומי תחת הכותרת "כמה ניתן להשתכר ולקבל קצבת נכות".

מאחר ונקבעה לך נכות לצמיתות, עצם פתיחת העסק או הירידה בהכנסות אינם מהווים עילה לבדיקה מחדש של המצב הרפואי ולא תצטרך להיבדק שוב ע"י ועדות רפואיות.

דוד שלום.

במידה ואינך שכיר אלא בעל עסק פטור (זעיר) אז עליך לשלם את המינימום דמי הביטוח הקבועים בחוק.

עם זאת, מציעה לך לשקול להיות מוגדר כעצמאי ובכך לבטח את עצמך למקרה של תאונת עבודה.

שלום.

לא ציינת בשאלתך איזו תביעה הוגשה לביטוח הלאומי. ככלל, בתביעה לנכות על מנת לקבל אחוזי נכות בתחום הנפשי יש להעביר תיעוד רפואי עם רצף הטיפולים שקיבלת בתחום הנפשי ובנוסף, מסמך במסגרתו תצוין מהי האבחנה מרופא פסיכיאטר.

במידה והנך מעוניין לצרף גם חוו"ד של עובדת סוציאלית אז ניתן ואפשרי אך היא לא מחליפה את מסמך האבחנה מהרופא הפסיכיאטר.

דרישה מהיורשים לסילוק חוב של חייב שנפטר . כפי שציינתי קודם, ראשית\ בידקו נתונים ועובדות היטב במקרה שלכם . ממתי נוצר החוב, ממתי התגלה, ומה סכומו. האם נשלחו באילו מן השנים דרישות לתשלום החוב לחייב והוא לא טיפל בכך? ממתי דרישות החוב?

שנית, בררו עם עצמכם (היורשים), מה שווי הירושה שקיבלו היורשים עקב פטירת המנוח.

רק אם דרישת החוב שגויה, או שלא ננקטו שלום פעולות לפרוע אותו מהחייב במשך שנים רבות ורק אם אין ירושה (מה שנקרא העיזבון) או שאין לעיזבון שווי כספי ביחס לחוב, רק אז תוכלו אולי לבקש את ביטולו.

בידקו את האפשרות להיעזר בלשכה לסיוע משפטי חינם.

שאלתך בעניין עמלות לחישוב דמי הלידה, הינה שאלה מעניינת.

בעיקרון מה שנחשב כשכיר שכר מחושב לצורך קביעת גובה הזכאות לדמי לידה. עם זאת, עמלות הן לפעמים סוגיה לא ברורה. (לא אכנס כאן לדיון משפטי מרתק מהו בבונוס ומהו עמלה וכו') אציין שעמלות לא מותנות, ייחשבו לצורך דמי הלידה.

אבל בשאלתך, מסתתרת עוד דילמה קטנה לכאורה, אבל מאד חשובה. האם העובדה שהסכומים עלו משמעותית בחודש/ים תכוף לפני הלידה - יתקבלו?

אדגיש כי תביעת זכות מביטוח לאומי מחייבת את התובע להמציא ראיות כדי לבסס את התביעה. יש הראיות הסטנדרטיות כמו תלושי שכר.

אבל נתקלתי לא אחת בפניות של לקוחותיי עם שאלה דומה בעקבות פנייה של ביטוח לאומי שגילה הסתייגות וחשדנות לגבי הסכומים הגבוהים דווקא סמוך ללידה. להבנתי, זכותך לעשות מאמץ בעבודה ולהגדיל הכנסות (גם מתוך מחשבה שישיפיעו על חישוב דמי לידה) כמובן כל עוד זה נתוני אמת.

מכיוון שחובת הראייה עלייך, ומכיוון שכבר נתקלתי לא אחת במקרים של בדיקה מוגברת מצד ביטוח לאומי, כדאי להיערך לאפשרות שאולי ביטוח לאומי יבקש ראיות נוספות והסבר משכנע על גובה עמלות המכירות שגדלו דווקא לפני הלידה. למשל תיעוד רשימת המכירות בפועל. זה רק דוגמה. כל אחת לפי מקום העבודה ואופייה.

בהצלחה,

מה קורה לזכויות של ילד עם מוגבלות רפואית כאשר הוא הופך לבגיר?

בעיקרון, צריך וניתן להתחיל בהגשת תביעה לגימלת נכות כבר הגיעו לגיל 18. עובדת הלימוד בתיכון אינה רלבנטית. הגיל קובע.

בהזדמנות זו יצויין כי תנאי הזכאות לגימלת ילד נכה לעומת תנאי הזכאות לגימלת נכות שונים. בעוד בגימלת ילד נכה בודקים עד כמה הבעיה הרפואית היא זו שגורמת לילד לתפקד באופן שונה מבני גילו. בנכות כללית אין השוואה לבני גילו. אלא עד כמה הבעיה הרפואית ממנה סובל פוגעת ביכולת שלו להשתכר ו/או לתפקד.

בהצלחה,

שלום רב,

אפשר להגיע עם דף לוועדה רפואית ואף להקריא מהדף.

הכל בסדר ואין בעיה עם זה.

בהצלחה