פורום ביטוח לאומי

שלום רב,

לוועדת הערר ניתן להגיש כל מסמך רפואי שקודם לאותה ועדת ערר. כלומר מסמכים שנוצרו לאחר הוועדה מדרג ראשון אך לפני מועד ועדת הערר, אין מניעה להגישם.

לגבי בדיקה רפואית שנקבעה במועד שמאוחר לוועדה, ככל שמדובר בליקוי שעולה בוועדה מומלץ לבקש ממנה שלא לסכם את דיוניה עד להגשת תוצאות הבדיקה הנ"ל. ככל שמדובר בליקוי שונה לחלוטין שאינו קשור לדיוני הוועדה הנוכחיים, ניתן גם להגיש תביעה חדשה/נוספת בהמשך לכשיהיו בידייך כל התוצאות של הליקויים החדשים.

לגבי סעיפי הליקוי, הוועדה תקבע את הסעיף המתאים מבין האפשרויות השונות ובמידת הצורך תקבע נכות שונה על-פי סעיפי ליקוי שונים.

לגבי אבחנות ישנות, מומלץ לנסות להשיג מסמכים רפואיים עדכניים יותר, אך כשלעצמם אינם פסולים להגשה.

לגבי אבחנות שונות וכו', הוועדה תקבע את סעיף הליקוי הרלוונטי על-פי חוות דעתה המקצועית.

שלום רב,

שאלה זו מתאימה יותר לפורום דיני עבודה, אך ככלל במקרה של יום מחלה חלקי, על המעסיק לשלם שכר בגין שעות העבודה שבוצעו ויום מחלה חלקי (באותם מקומות עבודה בהם יום מחלה ראשון משולם) בגין השעות בהן העובד שהה במחלה (גם אם מדובר בפגיעה מעבודה שאינה משולמת על-ידי המוסד).

שלום רב,

דמי תאונה משתלמים רק אם לעובד אין מקור הכנסה/פיצוי אחר עבור הימים בהם הוא מוגבל מלעבוד.

במילים אחרות, כאשר עומדים לזכות העובד ימי מחלה שהוא יכול לנצל, הוא ככל הנראה לא יהיה זכאי לדמי תאונה.

לגבי זכאות לימי עבודה חלקיים עקב הפגימה הרפואית, מאחר והתנאים לדמי תאונה כוללים חוסר יכולת מוחלטת לעבוד, נראה שעובד שיכול לעבוד באופן חלקי לא יהיה זכאי לדמי תאונה. אולם השאלה מחייבת עיון מעמיק יותר לרבות במסמכים הרפואיים הספציפיים.

שלום רב,

ככל שההשתלמות הייתה במסגרת העבודה, פציעה במהלכה בהחלט עשויה להיחשב כתאונת עבודה לכל דבר ועניין. התשובה תלויה בנסיבות המדויקות של הפציעה. 

מומלץ להגיש את התביעה ולהמשיך משם.

שלום לך,

השאלה שלך היא ההתמחות הספציפית שלי. ניידות כעובדת שלעבר בביטוח לאומי בתחום זה במשרד הראשי. אני שמחה שנשאלה ושמחה להשיב.

בגימלת ניידות יש 2 שלבי ביצוע הכרחיים שיש להקפיד עליהם והם אלו שיקבעו את תחילת הזכאות להטבות בניידות ולתשלום רטרואקטיבי. זהו מהלך שונה מגמלאות אחרות בביטוח לאומי ועל כן יש להכיר אותו.

1. הגשת בקשה להיבדק במשרד הבריאות לצורך גמלת ניידות.

2. הגשת תביעה לגימלת ניידות לביטוח לאומי.

עם גילוי הליקוי בגפיים התחתונות, יש להזדרז ולהגיש בקשה למשרד הבריאות (שלב 1 לעיל). זה השלב הקריטי לקביעת תחילת זכאות.

עם קבלת תוצאות הוועדה הרפואית במשרד הבריאות יש להגיש תביעה לניידות בביטוח לאומי (שלב 2 לעיל). ככל שהתביעה הוגשה בפרק זמן של 60 ימים מיום קבלת ההחלטה של משרד הבריאות, עשויה להיווצר זכאות רטרואקטיבית ליום הגשת הבקשה.

זה משמעותי וחשוב. היריעה קצרה מלפרט את כל הסוגיות ולוחות הזמנים. רק אציין שנקודה זו מתעצמת והופכת לאקוטית כאשר יש עילה לערער על ההחלטה. סיטואציה שמתרחשת פעמים רבות. 

שלום לך,

צר לי לשמוע את שאירע בוועדה. הכנה נכונה ו/או יעוץ משפטי ראוי היה פותר את כל מה שתיארת.

רופאי הוועדה אינם יועצים רפואיים של הנבדק. ולכן תלונות על מצב רפואי ו/או נפשי , אמיתיות לחלוטין, הן לא מספקות. רופאי הוועדה ניזונים מראיות. מנתונים שעליהם קשה לחלוק.

תיעוד אשפוזים מבתי החולים, תיעוד תוצאות בדיקות.

תלונות כשלעצמן, לא מספיקות כפי שקרה במקרה שלך.

זכותך לערער על ההחלטה בתוך פרק הזמן הנקוב במכתב הדחייה. ובשלב הביניים להתכונן לערעור כמו שצריך ולנסות לתקן את הכשלים שהיו בוועדה הראשונה.

שלום לך,

שאלתך מאד חשובה בסיטואציה של גירושין כשצד אחד מקבל קצבת נכות + תוספת תלויים.



לשמחתי, שאלתך נדונה משפטית בערכאות הרלוונטיות והפסיקה קבעה מספר הנחיות.

1. תוספת תלויים לילד היא לטובת הילד ולצרכיו.

2. במצב של גירושין, תוספת התלויים לילד תשולם לחשבון ההורה המשמורן של הילד. גם אם ההורה המשמורן אינו זה שמקבל שמקבל את קצבת הנכות ומכוחו נוצרה הזכאות לתוספת התלויים לילד.

3. ככל שתוספת התלויים היא מכוח זכאות האב לקצבת נכות והיא משולמת לחשבון האם בהיותה משמורנית, האב יכול לתבוע שתוספת התלויים תקוזז מקביעת המזונות שנקבעו לו.

שלום רב,

קשה לענות על שאלת המעמד ורצוי לבדוק זאת ישירות מול המוסד. הסיבה לכך נעוצה בזמן הקצר ששהית בארץ בזמנו. ככלל, תושבי ישראל אשר עוזבים אותה לתקופה קצרה מחמש שנים (לא מספר מחייב), ישמרו על תושבותם אלא אם הודיעו למוסד בצורה מסודרת על עזיבתם.

אולם כאמור, במקרה שלך, מומלץ לבדוק זאת ישירות מול המוסד.

ככל ששמרת על תושבותך, אין בעיה. במידה ולא, תידרש לתקופת המתנה או פדיונה על-מנת לזכות מחדש בביטוח בריאות.

קרין, שלום לך,

ההתמודדות היומיומית עם אלרגיה מסכנת חיים, היא קשה ורווית מתח וחוסר וודאות.

בקישור המצ"ב תוכלי להרחיב את הידיעה אודות מימוש הזכאות לגמלת ילד נכה בגין אלרגיה מסכנת חיים.

ההתייחסות למזון היא לצורך הדוגמה והמחשה בלבד. הזכאות עשויה להיווצר לגבי כל סוג של רעלן (אלרגן) מסכן חיים ולאו דווקא מתחום המזון.

לסיכום, הגישי תביעה לטובת הילד.

שלום לך,

השאלה הזו חוזרת על עצמה מספר רב של פעמים ובצדק.

התשובה המדויקת היא השכר ברוטו. ואולם עשוי להיות הבדלים בשכר ברוטו.

יש לאתר את השדה בתלוש שבו מופיע שכר ברוטו ביטוח לאומי (שדה מיוחד). ולא ברוטו מס הכנסה.

שלום לך,

בתשובה לשואלת בקישור המצ"ב - המדריך להגשת תביעה של ילד אלרגיפירטתי בהרחבה איך להגיש את התביעה עצמה ובין היתר לא חסכתי בטיפים מצויינים שיעזרו לך ולילד להתכונן לקראת הוועדה הרפואית.

בהצלחה רבה.