פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
האם הפוליסה המצורפת מכסה מיקרוטראומה
מצורף ניספח נכות מתאונה
שימוש בויתור סודיות
הקרן דחתה את התביעה לנכות על הסף בטענת התיישנות. האם בנסיבות הללו בהם הקרן דחתה את התביעה על הסף היא רשאית לעשות שימוש בכתב ויתור הסודיות? אשר נמצא בידיה?
תודה
שימוש בטופס ויתור על סודיות
צהריים טובים,
בעיקרון התשובה היא כן.
יצוין כי קרן הפנסיה יכולה לבקש ולעשות שימוש בטופס ויתור על סודיות גם באופן רגיל וללא תביעה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה זה קוד אוצר
מה זה אומר?
אציין כי במכתב זה הקרן מציינת כי פניה לממונה על פניות באגף שוק ההון ביטוח וחסכון במשרד האוצר מהווה אחת האופציות העומדות בפני העמית.
קוד אוצר בקרן הפנסיה
צהריים טובים,
ככל הנראה מדובר בקידוד שעורך משרד האוצר למוצרים פנסיוניים שונים, על מנת להקל על העברת המידע הקשורה למוצרים אלו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ערעור לערכאה שיפוטית
על טענת ההתיישנות הנ"ל הוגש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה. במהלך ההליך המשפטי קרן הפנסיה חזרה בה מטענת ההתיישנות והנחתה לפנות אליה בתביעה לנכות. והוצא פסק דין בהתאם לכך לפיו ההתיישנות הוסרה והתביעה נמחקת.
אלא שלאחר פניה לקרן - קרן הפנסיה לפתע טוענת שוב להתיישנות כשהיא מציינת כי ערעור לערכאה שיפוטית מוסמכת בתוך X יום. שאלתי היא:
האם פתיחה מחדש של התביעה בבית הדין האזורי לעבודה
כי לא חלה התיישנות- מהווה ערעור לערכאה שיפוטית מוסמכת כלשון הקרן?
טענת התיישנות מטעם קרן הפנסיה
צהריים טובים,
שאלתך אינה ברורה לי עד הסוף ויש לראות את המסמכים והעובדות. אם ניתנה החלטה חדשה שקיימת התיישנות, הרי שלכאורה כדאי לפתוח בערעור חדש על ההחלטה החדשה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח דירה – ביטוח ערך קרקע
אני עומדת בפני רכישת ביטוח לדירה והסוכן הציע לי להוסיף ביטוח ערך קרקע. מדובר בתוספת משמעותית לפרמיה.
מה זה והאם כדאי לעשות אותו?
אודה לתשובה בהקדם
ביטוח ערך קרקע בפוליסת ביטוח דירה
צהריים טובים,
מדובר בכיסוי שנועד למקרים חריגים ביותר, שבהם עקב אירוע מסוים כמו רעידת אדמה או פיצוץ גז כל הבניין למעשה קורס ואז הפיצוי שיתקבל מהביטוח ללא כיסוי זה אינו כולל את ערך הקרקע וערך הקמת הדירה מחדש. שכן חלק מהדירות בבניין מן הסתם אינן מבוטחות.
עלייך לשקול האם לרכוש כיסוי זה או לא, בפרט כאשר מדובר בכיסוי שיופעל במקרים חריגים כאמור.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלת כספי ביטוח תאונה למי ששכח לחדש רישיון נהיגה
לאחרונה עברתי תאונה עם הרכב, הרכב כמובן מבוטח אבל חברת הביטוח מנסה להתנער מהתשלום כיוון ששכחתי לחדש את רישיון הנהיגה (מטעמים טכניים בלבד, מדובר באיחור של חידוש הרישיון בכ - 7 ימים בערך ...).
כאמור, החשש הוא שחברת הביטוח תתנער מהתשלום ותטען שרישיון הנהיגה לא היה בתוקף.
האם יש ממש בטענתם ?
שוב, אי חידוש הרישיון נהיגה נבע מטעמים טכניים בלבד, ולא מסיבה שהיתה שלילה או משהו דומה. האם יש פסיקה רלוונטית בנושא ?
תודה מראש,
אהרון
תאונה במצב של היעדר רישיון נהיגה
צהריים טובים,
על פניו ומאחר ומדובר בכמה ימים בלבד ובטעות טכנית ולא רשלנות, חברת הביטוח תחויב בסיכויים גבוהים לשלם לך את הנזק.
החוק מדבר למשל על מקרה של פקיעת רישיון נהיגה מחמת אי תשלום, כאשר עד שנה ממועד פקיעת הרישיון לא יראו את האדם כחסר רישיון נהיגה.
קיימת פסיקה בעניין וניתן לחפש דרך רשת האינטרנט.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם מותר לסוכן הביטוח של צד ג' לפנות ישירות לצד א'
לאחר תאונת דרכים , ולאחר שנמסרו הפרטים לסוכן הביטוח ולחברת הביטוח קיבלתי טלפון מסוכן הביטוח של המבוטח השני שהיה מעורב בתאונה. סוכן הביטוח ניסה לשוחח על הגירסא שמסרנו והפניתי אותו לסוכן הביטוח שלי ו/או לחברת הביטוח. כמו כן, שאל לפרטי הנהג : כתובת ות.ז. והאם מותר היה לנהג לנהוג ברכב (התשובה היא כן). מבלי משים לא הוחלפו תעודות זהות של הנהגים בעת התאונה. שאלתי היא האם מותר לסוכן ביטוח לפנות ישירות אל המבוטח שכנגד? האם זו עבירה על החוק? אתית ?
תודה מראש
פנייה ישירה של סוכן הביטוח
צהריים טובים,
אין מניעה אתית או חוקית של סוכן הביטוח לפנות ישירות אליך.
יכול להיות שאתה יכול לסרב לשוחח עימו אבל וודאי כי אין מניעה שיפנה אליך כנציגו של המבוטח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פיצוי שגוי של הביטוח בגין ירידת ערך רכב מתאונה
חברת הביטוח של הצד הפוגע החזירה לי את עלות התיקון ובנוסף שילמה לי פיצוי בגין ירידת ערך הרכב, שהיה להערכתה 3.5%.
כיום אני רוצה להחליף את הרכב ולאחר בדיקה במכון מורשה חברת הליסינג מורידה לי כ-45% מהמחירון בגין אותו הנזק. נראה שחברת הביטוח פיצתה אותי בסכום נמוך משמעותית מירידת הערך האמיתית.
מה עלי לעשות?
פיצוי בגין ירידת ערך של רכב
צהריים טובים,
ירידת הערך שמעריך השמאי איננה מתאימה בהכרח לירידת הערך בפועל, מה עוד שמדובר בעסקה מול חברת ליסינג שבמקרה כזה מדובר במכירה בערך נמוך עוד יותר.
אם תצליח להביא חוות דעת שמאי נגדית מטעמך שמתייחסת לירידת הערך השמאית יכול להיות שתוכל לפנות בתביעה לביטוח, זאת בהנחה שלא חתמת על טופס ויתור על תביעות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח צד ג לעסק
וגם במידה והמשכיר מסיר אחריות לצד ג' בהסכם שבינו לבין בית העסק (השוכר), האם ביטוח צד ג' של בית העסק מכסה על אורחיו בשטחים המשותפים של בניין המשרדים? (מטבחון, שירותים וכו'). תודה!
מהות הכיסוי בביטוח צד ג' לעסק
באופן עקרוני, ביטוח צד ג' של עסק, מתייחס בדרך כלל לתחומו הפיזי של העסק, ולא לשטחיו המשותפים של הבניין בו נמצא העסק (אשר יתכן וקיים לו ביטוח צד ג' עצמאי דרך חב' הניהול של הבניין).
הסרת האחריות מצד המשכיר איננה רלוונטית, כל עוד השוכר הסדיר ביטוח לעצמו, והוא כלל בו סיכונים הנובעים מהפעילות בבית העסק. כמובן שנזקים אשר ייגרמו עקב רשלנות המשכיר (לדוגמה ליקויי בניה אשר השוכר לא היה אמור לטפל בהם), יחולו על המשכיר, ויש לוודא כי הם מכוסים ע"י המשכיר (בעיקר ביטוח מבנה).
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח סיעודי בשתי חברות ביטוח שונות
ביטוח סיעודי בשתי חברות ביטוח שונות
בכל מקרה, לא ניתן לתת תשובה מלאה ונחרצת, מבלי לעיין בשתי הפוליסות הרלוונטיות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אחרי פירצה הביטוח רוצה לשלם בשוברי קנייה
תשלום לאחר פריצה באמצעות שוברי קנייה
להערכתי, אין הצדקה להפחתה בשיעור 15%, ללא נימוק משכנע, ועל חב' הביטוח לשלם לך במזומן בהתאם לשווי התכשיטים הגנובים, כמובן בכפוף להוראות הפוליסה הרלוונטית, אשר יש לעיין בהן כדי לתת תשובה מקיפה ונחרצת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שתי חב' בטוח משלמות א.כ.ע -"פיספסו" בבתשלומים "בגד
שתי חב' בטוח משלמות א.כ.ע -"פיספסו"
בבתשלומים "בגדול"- האם פנייה משותפת לשתיהם או לחוד ?
ברשותי מכתב דרישה, מפורט ומנומק, שהכנתי,
כולל הערכה מקצועית אקטוארית, המצביע בדיעבד, על טעויות כבדות, של "פספוס",
של שתי חברות ביטוח, שמשלמות לי באופן שוטף כ 10 שנים ואמורות, להמשיך לשלם לי, עוד
שנים מספר.
טעות מצטברת, של כל אחת, עקב ה"פיספוס"
בתשלומים, המגיעים לסדר גודל של מאות אלפי שקלים!!! של כל אחת משתי החברות, מי פחות
, מי יותר.
הפספוס כאמור נמשך עד היום ולמעשה כ 10
שנים !!!
הוכרתי כחוק בשתי חברות הביטוח, הלכה למעשה,
אני ממשיך לקבל מהם, באופן סדיר, משתי החברות, פיצוי אובדן כושר עבודה מלא.
לא עליתי על הפספוס, עקב הסיטואציה/המחלה
הנפשית הקשה שנקלעתי אליה, שבגינה הוכרתי כסובל מאובדן כושר עבודה מלא.
ככזה, אני גם מוכר לצמיתות בביטוח לאומי
עם מעל 80% נכות רפואית צמיתה ואובדן כושר עבודה מלא לצמיתות.
גם כשניסינו פה ושם לברר, אפילו פנייה בכתב
לא נענינו, האמת שעסקנו, מידי כל שנה ושנה,
בהישרדות - חידוש אישורים רפואיים, דרישות
לבדיקות, הוכחות חוזרות ונשנות ללא מנוח, שאיימו באופן מתמיד על שתי הקצבאות,
ששימשו ומשמשות, מקור יחידי לקיום משפחתי,
כך שגם אם הרגשנו לא שלמים עם זאת שאנו מקבלים את הדין/התשלומים ללא בדיקה כלל... הפחד
המתמיד!!! להפסק ההכרה והתמיכה, שיתק אותנו ורק שמחנו בכל פעם שחידשו/אישרו לנו את
המשך ההכרה והמשך התשלומים, לא היה לנו ראש פנוי וכוחות נפשיים להתמודד/להילחם, על
עוד דברים, שהטרידו אותנו, כמו התשלומים, הרכבם
וכיצד חושבו.
כאמור גם שכבר העזנו לפנות ואפילו בכתב נדחינו על
הסף, עם תחושה קשה ומפחידה, שאם "נחפור" נענש ויופסקו התשלומים, ז"א מן הרגשה, שעושים לנו
טובה, כאילו שידרו תגידו תודה שאנו משלמים ותשתקו...
פניתי אליכם בעקבות המלצה אנונימית, ראיתי
גם את הזמתכם להתייעצות לא מחייבת טרם טיפול בתיק.
השאלה המרכזית המנקרת במוחי, הראשונה והעיקרית
שארצה להתייעץ עמכם טרם תביעה, והדבר הראשון שאני רוצה להתייעץ ולשמוע את חו"ד
ראשית לכל היא:
"האם אני צריך לפנות לשתי חברות הביטוח
ביחד, במכתב/דרישה אחד ויחיד, או, לפנות לכל אחת לחוד, לתבוע כ"א לחוד, אפילו בלי וללא צורך ליידע
אף אחת מהם על פעולתי כנגד החברה האחרת שמשלמת לי" ...
מה יותר כדאי, מה יותר פשוט- ניסיתי לשבור את הראש,
עד עכשיו בעצמי, אשמח, אם אתם כמומחים, תוכלו לתת לי תשובה חד משמעית לשאלה זו לפני
שמיעת עצות טיפים נוספים, כלליים לפחות, לגבי שעלי לעשות וכיצד לפעול מעתה ואילך.
נ.ב-לקח לי הרבה זמן והשקעה, לארגן את החומר
, גם לנסח את פנייתי זו אליכם ואני לחוץ לתבוע את המגיע לי, לכן אודה לכם, אם תוכלו,
לחזור אלי בדחיפות בטל' או במייל ע"מ
לעזור לי לקדם את התביעה.
אשמח ואין לי בעיה, אם בשלב ראשון תתייחסו, אפילו בכתב בקצרה, באמצעות
המייל, מספיק במשפט אחד..., לסוגיה המרכזית שהעליתי סוגיית הפנייה לחברות- "הפרד
ומשול" כדברי הפתגם, או בשיתוף כנה של שתיהם, גם אם זאת לא חובתי...?
תודה להשתמע-איתן שחם
פנייה למבטחות בעקבות תגמולי אובדן כושר מופחתים
אם כך הדבר, קרוב לוודאי כי צריכה להתבצע פניה לכל אחת מהמבטחות בנפרד, תוך יידועה על פנייתך המקבילה למבטחת השנייה.
על אף האמור, קשה להעניק לך תשובה מלאה ונחרצת, ללא היכרות מלוא נתוני המקרה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מדנס ורדיולוג
2. אנו שוקלים לרכוש ביטוח אובדן כושר עבודה עיסוקי ספציפי למקצוע של רופא מומחה ברדיולוגיה,כלומר, שאם חלילה הרופא לא יכול לעסוק ברדיולוגיה (אבל כן יכול להמשיך להיות רופא כללי או רופא בתחום אחר), הוא יחשב באובדן כושר עבודה.מצד שני, אמרו לנו שביטוח כזה רלוונטי יותר למקצועות כמו מנתחים, אבל לא הבנתי מדוע.כמו רופא מנתח נפגע ולא יכול יותר לנתח פיזית, רופא רדיולוג יכול להפגע ולא יכול יותר לעסוק ברדיולוגיה (פולשנית לדוגמא, או אפילו סתם פענוח הדמייה),אז מה ההבדל?
לעזרתכם אודה.
מדנס ורדיולוג
באשר לכיסוי אובדן כושר עבודה ספציפי, יש להכיר את ההגדרות התעסוקתיות הקיימות בפוליסה. יתכן שמנתח, בשונה מרדיולוג, זקוק לכשירות פיזית מלאה, ובמידה והוא פצוע ביד, הוא לא יכול לעבוד, ולכן חשוב לו שיגדירו את עיסוקו הספציפי, בניגוד לרדיולוג, אשר עשוי עדיין להמשיך ולעבוד גם אם קיימות מגבלות פיזיות. ברור שבמקרה של אובדן כושר עבודה מוחלט, אתה תהיה שווה מעמד לכל רופא, אבל לא בטוח שכדאי להוסיף כסף עבור עיסוק ספציפי. כדאי להיוועץ בסוכן.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פוליסת ביטוח למכונית משועבדת
פוליסת ביטוח למכונית משועבדת
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חיוב נסתר בחשבון בנק
האם יש תקדים /הנחיות מפקח וכו
תיקון
חיוב נסתר
ביטוח חיים
בפניה אל סוכנות הביטוח שלנו בבקשה להגדיל את סכום הביטוח למקרה מוות, גילינו כי הסכום שאנו מבוטחים כיום אינו הסכום שסוכם עם סוכן הביטוח, לצורך העניין לפני כשנתיים הסוכןשלנו מכר את תיק הלקוחות שלו לסוכנות כלשהי, שלא בהסכמתנו, כאשר פנינו אל הסוכן במטרה להגדיל את סכום הביטוח מXלסכום אחר הוסבר לי כי עקב אי תשלום פרמיה (כל חודש אנו משלמים ולא ביטלנו מעולם דבר), לא התקבלה הודעה בעניין פשוט ככה סתם בלי שנדה הורידו לנו את סכום הביטוח, ביקשתי לקבל משהו כתוב בו אני חתומה לביטוח פוליסה שקיבל וכמובן שלא היה דבר, אני רואה זאת בבחומרה, אל מי פונים ?
שינוי בביטוח ללא ידיעת המבוטח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חישוב סכום אבדן כושר עבודה למובטל חלק מהזמן
שלוש שנים הרוויח ארבעת שקל נטו בחודש
ואז חתם על ביטוח אבדן כושר עבודה שמשלם
שבעים וחמש אחוז מהמשכורת ובביטוח כתוב
שזה לא מתקזז עם הקצבה של הביטוח הלאומי
חמש חודשים לאחר החתימה
על הביטוח הפרטי הוא פוטר
ארבע חודשים לאחר הפיטורים
הוא הוציא נכות והתחיל לקבל קצבת נכות
ומיד לאחר מכן תבע את חברת הביטוח בגין
אבדן כושר עבודה
אז כעת בחישוב של שתים
עשרה החודשים האחרונים,
האם נוכן לומר שעבור כל החודשים שבהם
הוא לא עבד נכנס לממוצע סכום אפס?
או שהוא יקבל שלושת אלפים שקל בחודש
מהביטוח הפרטי?
תודה רבה
חישוב סכום אובדן כושר עבודה למובטל
יש אף לבחון, האם המבוטח המשיך להעביר כספים מדי חודש בחודשו לאחר הפיטורים, אשר שמרו לו על המסגרת הביטוחית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סירוב לבטל ביטוח חובה
הוצאתי את תעודת החובה לפני ההעברה לקונה.
במהלך השבת היא כנראה הלכה לאיבוד כי זרקנו מסמכים ישנים.
כעת חברת הביטוח מסרבת לבטל את ביטוח החובה ללא התעודה המקורית.
היא מוכנה לבטל אם הקונה ישלח את תעודת החובה של הביטוח שהוא עשה לאוטו, אך הפניות לקונה העלו חרס - והוא לא שולח את המסמכים המדוברים. (גם נציגת השירות פנתה וגם אני פניתי, והוא פשוט לא שולח).
כרגע חברת הביטוח מבחינתה לא מוכנה לבטל את הביטוח, ולא מעניין את הנציגים שלה שיש כאן תלות בקונה והוא פשוט לא משתף פעולה.
מה עושים?
סירוב לבטל ביטוח חובה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סוכן ביטוח שלא מבצע את עבודתו
לאחר שהתלוננתי על כך, הסוכן הפקיד את הסכומים רטרואקטיבית, א-ב-ל:
1. הסכומים אינם תואמים את הסכומים בתלושים שלי
2. הסכומים אינם כוללים את הריבית
3. הסוכן הפקיד כסף גם בחודשים שלאחר שסיימתי לעבוד, ועכשיו החברה שאצלה עבדתי דורשת (ובצדק) את חלקה בהפקדות בחזרה.
פניתי כבר עשרות פעמים בכתב ובע"פ לסוכן ועדין שום דבר לא נעשה, כבר חצי שנה(!)
מה אפשר לעשות? למי עלי לפנות להסדרת כל הנ"ל?
רשלנות של סוכן ביטוח
הדברים המתוארים בשאלה אכן אינם תקינים. להערכתי כדאי לפנות בתלונה למפקח על הביטוח ובמקביל לשקול הגשת תביעה נגד הסוכן על כל הנזקים שנגרמו.
כדאי לשקול גם להחליף סוכן ביטוח...
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דרישת תשלום על חוב לפני 6-7 שנים
דרישת חוב מטעם ביטוח לאומי
נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חיים משכנתא
היה לי ביטוח חיים של משכנתא,סגרתי את המשכנתא והביטוח ממשיך.השאלה מה קורה במקרה של מוות שלי או של אשתי שהיא מבוטח משני,למי עוברים הכספים,ואיך אני יכול להעביר אותם לבני לאחר 120 שלנו
תודה
ביטוח חיים במשכנתא
אם סיימת את תשלומי המשכנתא, עליך לבדוק בחברת הביטוח לאן ולאיזו מטרה מועברות הפרמיות שאתה ממשיך לשלם שכן עליך לוודא שתשלום הפרמיות יזכה אותך בתגמולים במקרה של פטירה חס וחלילה.
לגבי העברת הכספים לבן יש להוסיף מוטב לפוליסה, במידה וזה אפשרי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח תאונות תלמידים בנוסף לתשלומים מהביטוח
בני בן ה 16 נפגע ושבר את שתי רגליו, מזה 4 חודשים מאז לא יכל ללכת לבית הספר.
הוא קיבל בגין הפגיעה תשלומים מהביטוח הלאומי.
האם בנוסף יוכל לקבל מביטוח תאונות אישיות שנעשה לכלל התלמידים ?
ביטוח תאונות תלמידים ותשלומי המוסד לביטוח לאומי
כעיקרון מדובר בפוליסה פרטית ולכן במידה ופגיעת בנך עונה על תנאי הפוליסה אז אתם אמורים לקבל את התשלומי מהפוליסה ללא קשר לתשלומי המוסד לביטוח לאומי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סעיף "הורדות "בטוח בריאות" בצלוש השכר. מה זה ?
בין סעיפי ההורדות הקבועות בשכר שלי כמו מס הכנסה , ביטוח לאומי, קופ"ח וכו... מופיע גם סעיף "בטוח בריאות " הורדה של כ 1400שח בחודש ! בעיני זהו סכום אסטרונומי ואני אפילו לא מבין מה זה ?
הרי אם אנני חולה יש לי קופ"ח שאני משלם להם . לא כך ?
מה פשר הסעיף הזה ( "בטוח בריאות ")? האם זה חיסכון למשהו ? שהרי סכום ההורדה החודשי "מטורף בעיני !
( ראיתי שסעיף כזה יש גם להורי במשכורת וגם הם לא מבינים מה זה )
אודה מאד למי שיכול להבהיר פרוש סעיף הורדה זה במשכורת
תודה
שרון
מס ביטוח בריאות
על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, כל אזרח במדינת ישראל צריך לשלם ביטוח בריאות (סוג של מס) זאת כחלק מסל הבריאות שאמור לקבל אותו אזרח.
גובה התשלום נגזר באחוזים מגובה המשכורת.
תוכל לקרוא על חישוב ההורדה בין היתר באתר המוסד לביטוח לאומי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אובדן כושר עבודה עד גיל 65 אבל הפנסיה עד 67,למה ?
למה לא עד 67 ולמה בעצם חושבים שאפשר לחיות מ-2500 ₪ ביטוח לאומי?
צריך עו"ד לכך,אני בחיפה.
ולמה חבר שהגיע לפנסיה ועובד לא מקבל פנסיה אם הוא ממשיך לעבוד?
תום תקופת הביטוח במסגרת ביטוח אובדן כושר עבודה
פוליסת הביטוח היא למעשה הסכם בין המבוטח ובין חברת הביטוח, כאשר תום תקופת הביטוח נקובה בפוליסה. בפוליסות שנעשו בעבר תום תקופת הביטוח במסגרת אובדן כושר עבודה הוא עד גיל 65 וכך זה נותר למי שמלכתחילה זו הייתה המסגרת.
לגבי הפנסיה, הרי שהכללים נוהגים לפי תקנון קרן הפנסיה ואם אדם עובד אז בדרך כלל לפי תקנון הפנסיה הוא אינו זכאי לפנסיה, וודאי לא מלאה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח בריאות בעייה עם הזחרים
על הטופס גם היה כתוב מועד תחילת הביטוח וכיוון שסיפקתי כבר אמצעי תשלום הבנתי שמבחינתי הכול מתקתק.
לאחר חודש(!) קיבלתי תנאי חיתום וגם אותם החזרתי, הקובץ לא נפתח כראוי וככה התעכבה ההעברה של תנאי החיתום, לאחר כמעט חודש נוסף קיבלתי עוד פעם טפסים לחתימה עם כל מיני החרגות..
מבחינתי הייתי מבוטחת כבר מתחילת מרץ 2014 מהרגע שהעברתי את אמצעי התשלום וחתמתי על הטפסים הראשונים.
היום כשאני נמצאת באמצע חודש חמישי להריוני ועברתי כבר מספר בדיקות משמעותיות בסכומים לא מבוטלים ביקשתי לקבל החזרים בעבור הבדיקות והופתעתי מאוד לגלות שאני מבוטחת רק מה1 ליוני 2014.
כלומר 3 חודשים אחרי שהעברתי את הטפסים הראשונים!!
מה שאומר שאוכל לתבוע החזרים בעבור הבדיקות רק בעוד כמעט חודש וחצי.
ראשית, מדובר פה על סכום כמעט 5000 ש"ח שהוצאתי מכיסי כשבעצם הייתי סמוכה ובטוחה שאני מבוטחת ושאני אקבל בעבורם החזר.
שנית, אני לא מבינה את ההתנהלות של חברת הביטוח- מדוע לוקח 3 חודשים לבטח מישהו ומדוע עלי כמבקשת ביטוח לשאת בסחבת הפנימית של החברה, שכן מן הסתם אם התהליכים היו קצרים יותר הייתי היום מכוסה בעבור ההוצאות הגדולות שיש לי?
יתרה מכך כשהתחיל כל הבלאגן פניתי לנציגי החברה וכל פעם קיבלתי תשובה שונה , ואני מניחה שהשיחות מוקלטות. פעם אחת נאמר לי שאכן יש הכשרה של 9 חודשים ולכן אם התחיל לי הביטוח אחרי הניירת שלקחה לכם 3 חודשים בחודש יוני , לא אוכל לבקש החזר בחודש דצמבר. נציגה אחרת אמרה לי שאסור לי להיכנס להיריון בכל תקופת ההכשרה ולכן לא הייתי מבוטחת גם אם החיתום החל במרץ והייתי מבקשת החזר בדצמבר.
מה ניתן לעשות ?!
תודה
מועד תחילת פוליסת ביטוח בריאות
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אבקש להבהיר כי
בהתנהלות מול חברת קלע ישנן לא מעט נקודות בעיתיות ובניהן :
1. תקופת האכשרה גם אם היא קיימת לא הודגשה מפורטות במילים ולא במעשים ולא הופיע בחוזה.
2. תקפות החיתום הינה של 3 חודשים ובה לא נאמר למבוטחת כי אינה מבוטחת מיום זה .
3. תשבות מזגזגות : פעם מתקשרים לשירות לקוחות לברר ונאמר לנו כי אנינו מבוטחים כי עדיין לא עברו 9 חודשים מההצטרפות ועד לבדיקה הראשונה , ופעם אחרת בה נאמר להו שבכלל לא ניתן להיכנס להריון בכל תקופת ה9 חודשים מההצטרפות לביטוח. ( מדובר על הטעיה בכל הדרגים )
4.עלות הבדיקות מגיע לכ5000 ש"ח , סכום לא קטן לכל הדעות - סכום שלא נוכל לעמוד בו.
5. מעולם לא ראיתי את הפוליסה שלי בראשי פרקים או בכללותה , יתרה מכך צירפתי פה את 2 המסמכים שחתמתי עליהן ולא מצויין מילה או אך חצי מילה על היריון ותקופת אכשרה של 9 חודשים
