פורום דיני ביטוח

ערב טוב,

בעיקרון כל פתיחה של תביעה כמוה כתביעה שהוגשה והיא נספרת מבחינת העבר הביטוחי של מבקש הפוליסה.

מאחר ומדובר באירוע שאירע יחסית זמן רב לפני חידוש הביטוח, נראה כי יהיה קשה להתעלם ממנו.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

מתוקף תפקידו, חשוף סוכן הביטוח לתנאי פוליסות הביטוח, לדרישות חברת הביטוח, לתביעות שונות ולניואנסים הקטנים בנושא ביטוח.  

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

מדובר במקרה מעניין בנסיבות ספציפיות שאין תשובה חד משמעית לכך. מאחר והפוליסה טרם הוצאה חברת הביטוח יכולה לטעון שיש לייקר את הפרמיה, מצד שני תנאי הפוליסה הוצאו על בסיס הנתונים שהיו ידועים לך במועד מסירתם ולכן אם תעלה טענה בשלב מאוחר יותר שלא גילית להם את מלוא הפרטים עשויה לעמוד לך הגנה בעניין.

הדברים האמורים נכונים כמובן כל עוד הדברים נסמכים בראיות בכתב, כולל הצעת ביטוח או מסמך מסודר אחר שמצביע על כך שאכן התנאים נסגרו לפני התאונה.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

אין חובה להיות מיוצג על-ידי סוכן ביטוח וניתן להתנהל ישירות מול חברת הביטוח.

סוכן הביטוח הוא למעשה נציג שלך ושל חברת הביטוח, אבל עדיין בעל הפוליסה זו את ולכן ניתן להתנהל ישירות מול חברת הביטוח.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

שאלתך איננה ברורה לי ואודה לך אם תוכל לפרטה בצורה יותר ספציפית.

אירוע ביטוחי הוא כזה הנקוב בפוליסה הרלוונטית, כאשר מדובר כמובן בהגדרות מקובלות בהתאם לנוסח פוליסה כללי או להנחיות המפקח על הביטוח.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

אם את אשמה בתאונה, אז כעיקרון אין ברירה אלא להפעיל את הביטוח המקיף. אם את לא אשמה אז תוכלי לתבוע את צד ג' או לחלופין לתבוע את הנהג השני ישירות על תשלום ההשתתפות העצמית ועליית הפרמיות.

כעיקרון עליית הפרמיות לא צריכה לחול על כל הרכבים.

תביעת נזקי גוף היא דרך ביטוח החובה שלך, כיום בניגוד לעבר ישנן חברות אשר מעלות גם את הפרמיה של החובה לאחר תביעה, אם כי זה פחות מקובל והעלייה בדרך כלל היא יחסית פחות משמעותית.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

אם חתמת על המסמכים יהיה קשה לבקש ביטול הפוליסה והחזר פרמיות אלא אם בית המשפט יקבל את טענתך כי לא הוסבר לך וכו'.

על פניו ומאחר ומדובר במסמך בכתב יהיה קשה כאמור להעלות טענות כלשהן נגדו.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

אין ספק שהקשיים לקבל תשלומים מתאימים מחברות הביטוח הלכו ונערמו עם השנים, מסיבות שונות ולא בהכרח מהסיבה המוזכרת בשאלתך.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

יש לקרוא את הפרוטוקול ולהבין עד הסוף את ההשתלשלות, מאחר ויש הבדל אם הצד השני הודיע שהעדה שלו לא תיחקר ואתה לא ביקשת לחקור ואז התצהיר שלה מתקבל ללא חקירה או שמא אתה עמדת על החקירה ועורך הדין שלה הודיע שהוא לא רוצה שהיא תיחקר ואז התצהיר שלה נמחק.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

לא הבנתי עד הסוף את הנסיבות המתוארות. אם התאונה נרשמה על שמך אז כעיקרון תהיה בעיה עם הנחת היעדר תביעות.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

צריך להבין מה בדיוק אירע בדיון - האם הצדדים ויתרו על חקירות והתצהירים עומדים ללא חקירה או שמא הצדדים התעקשו על מחיקת התצהירים ללא עדות עורכיהם.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

אינני מכיר הוראה חוקית שמחייבת אותם לשמור את המקור, בשים לב גם לכך שלא ציינת בשאלתך כמה שנים חלפו מאז שההצעה נחתמה.

מדובר במקרה סבוך של זכויות וקשה לקבוע קביעות בעניין מבלי לראות את המסמכים הרלוונטיים.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

יש לבדוק היטב את הנסיבות והפוליסה הרלוונטית, אך יחד עם זאת אם אין ביטוח בתוקף ובעלת הרכב לא יידעה אותך, להערכתי צריכה להיות פה חלוקה מסוימת של תשלום הפיצוי, זאת בהנחה שאת אשמה בתאונה שכן אם האשמה היא על הצד השני אז את לא צריכה לשלם כלום.

לגבי נזקי הגוף של הצד השני זה לא רלוונטי כי היא תובעת את ביטוח החובה שלה אבל לגבי נזקי הרכוש שלה אם את אשמה אז עלולים לתבוע אותך גם על הנזק שנגרם לרכב השני. להערכתי בעלת הרכב חייבת להיות מעורבת גם בהליך הזה.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

אם הצד השני אשם ומודה בכך, כדאי לתבוע את ביטוח צד ג' שלו מאחר ותביעה שלכם נגד המקיף משמעותה תשלום השתתפות עצמית שלכם וכן עליית פרמיות בעתיד עקב הפסד הנחת היעדר תביעות.

התשלום הוא עבור הפגיעה וירידת ערך הוא בהתאם להערכת השמאי שבודק את הרכב.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

אין החזר פרמיות ביטוח מקיף במקרה של אובדן מוחלט לרכב.

אתה אמור לשלם השתתפות עצמית בנזקי צד ג' בהתאם לפוליסה וחברת הביטוח אמורה לדרוש את זה ממך.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

כשרכב נפגע בתאונה יש 2 אופציות חלופיות - אופציה אחת היא לתבוע את ביטוח המקיף של הרכב ואז אתה מקבל את הכסף בכל מקרה גם אם אתה אשם בתאונה וגם אם השני אשם, אבל אז אתה נושא בהשתתפות עצמית וכן בעליית פרמיות עתידיות עקב הפסד הנחת העדר תביעות.

האופציה השנייה היא לתבוע את ביטוח צד ג' של הרכב השני, בהנחה שהוא אשם בתאונה. לעיתים מדובר בפרוצדורה ארוכה יותר אבל אז אתה לא אמור לשלם מכיסך דבר.

אם יש ראיות שהוא אשם, נראה שהכי כדאי שתפנה לביטוח צד שלישי שלו.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

יש לעיין בהוראות הפוליסה כולן ולהבין מה כולל הכיסוי של חדש תמורת ישן.

בנוסף יש לבדוק בפוליסה מהי הגדרת אובדן מוחלט - האם אובדן בהלכה מספיק או שמא יש דרישות נוספות.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

קודם כל נסה לבדוק איתו אם הוא דיווח לביטוח שלו. אם לא ניתן לברר ויש לך את פרטי הביטוח שלו, תפנה אתה בדרישה ישירה לביטוח ותבקש את התשלום שמגיע לך.

חברת הביטוח תבדוק את התביעה שלך ובמידה והלקוח שלה הודה קיים סיכוי טוב שהם יפצו אותך בגין הנזק, אם כי עדיין עומדת להם הזכות לטעון טענות שונות בעניין ולסרב לשלם לך ואז תצטרך לגשת בתביעה לבית המשפט.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דני נזיקין.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

כעיקרון אין החזר פרמיות במקרה של אובדן מוחלט לרכב.

לגבי רישיון הרכב, יכול להיות שיש החזר חלקי וצריך לבדוק זאת מול משרד הרישוי.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

וודאי כי הוא יפסיד הנחת העדר תביעות ואני מניח שלא כל חברות הביטוח ירצו לבטח אותו.

הוא יצטרך לנסות ולמצוא חברה שתסכים לבטחו.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

יש צורך לבטח בפוליסת צד ג' נפרדת את הרכוש המשותף בבניין ופוליסות פרטיות לא יכסו את הנזק במקרה של תאונה.

פוליסה פרטית מכסה את הנזק שמתרחש בתוך כותלי הבית ולעיתים ברכוש הסמוך במידה וזה נגרם באשמו של בעל הפוליסה.

במקרה של תאונה ברכוש משותף, חייבת להיות פוליסה ספציפית שמכסה את אחריות כל דיירי הבניין.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

יש לעיין בהוראות של הפוליסה הספציפית שהוצאה לך. יש פוליסות שכוללות הוצאות שהייה בגין מחלה .

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

כעיקרון אתה חייב לשתף איתם פעולה בעניין השמאי מטעמם, אלא אם אתם מגיעים להסכמה בדבר מינוי שמאי משותף.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

במידה והסכום המוצע מקובל עלייך, אז אכן הפרוצדורה היא חתימה על טופס סילוק והמתנה לתשלום. ניתן לנסות ולהתעקש כי התשלום יתבצע תוך 30 ימים ולא 60, אבל לא הייתי מפיל את כל ההסכמה רק בגלל זה.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח