פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
שאלה
הימנעות מחקירה נגדית
צהריים טובים,
צריך להבין מה בדיוק אירע בדיון - האם הצדדים ויתרו על חקירות והתצהירים עומדים ללא חקירה או שמא הצדדים התעקשו על מחיקת התצהירים ללא עדות עורכיהם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הצעה
מותב בפוליסת ביטוח
צהריים טובים,
אינני מכיר הוראה חוקית שמחייבת אותם לשמור את המקור, בשים לב גם לכך שלא ציינת בשאלתך כמה שנים חלפו מאז שההצעה נחתמה.
מדובר במקרה סבוך של זכויות וקשה לקבוע קביעות בעניין מבלי לראות את המסמכים הרלוונטיים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונה
יש לי חברה מאוד מאוד טובה במשך
שנים שמשה לי כאחות גדולה.
התארחתי אצלה בבית והיא ממש התעקשה
שלא אחזור ברגל ואקח את הרכב שלה ושל בעלה.
הנני בחורה בת 23 והיא מעל לגיל 30.
יום למחרת כאשר נסעתי אליה ברכב שלה
ע"מ לקחת אותה למקום מסויים ובדרך נכנסתי במישהי אשר נהיה לה נזק ברכב ואף
התפנתה לבית חולים.
כאשר מד"א בעת התאונה שאלו
אותי אם הנני מעוניינת להתפנות ה"חברה" אמרה לי שלא אתפנה כי היא לא
בטוחה שיש לי ביטוח.
(עוד אציין כי לפני כחצי שנה לערך
החברה הביאה לי את הרכב שלה שאקח אותה לנתב"ג ואחזיר אותה מנתב"ג)
ה"חברה" ע"מ שהביטוח
יכיר בתאונה זו רצתה להגיד שנהג אחר מעל 30 נהג וחיפשה אדם כזה אך לא מצצאה
מיותר לציין כי לא נתתי בזה יד
ואמרתי שלא אשבש הליכי משפט ואסתכן.
(היא לא רצתה שבעלה יגיד שהוא נהג
ויקח זאת על עצמו מכיוון שהוא איש חוק)
החברה דרשה שאגיע למוסך מורשה
ואסדיר תשלום ואשלם את כל הנזק כמובן שלא הסכמתי לשלם הכל כי לדעתי יש לה גם חלק
באשמה שלא אמרה שאינני מבוטחת.
הנזק של הרכב שלה לטענתה 20 אלף
החברה לא מביאה לי את הפוליסה ואומרת
שאדבר איתה רק דרך עו"ד.
ואומרת שתתבע אותי.
האם באמת אני צריכה לשלם לה את כל
הנזק??
בנוסף יש את הנזקי גוף של הנפגעת
והנזק של הרכב שלה שאין לי מושג מה קורה עם זה.
**יש לי שיחות מוקלטות בהן החברה
מאיימת עלי ובנוסף רוצה לשבש הליכי משפט.
תאונה בעת נהיגה ברכב ללא ביטוח
צהריים טובים,
יש לבדוק היטב את הנסיבות והפוליסה הרלוונטית, אך יחד עם זאת אם אין ביטוח בתוקף ובעלת הרכב לא יידעה אותך, להערכתי צריכה להיות פה חלוקה מסוימת של תשלום הפיצוי, זאת בהנחה שאת אשמה בתאונה שכן אם האשמה היא על הצד השני אז את לא צריכה לשלם כלום.
לגבי נזקי הגוף של הצד השני זה לא רלוונטי כי היא תובעת את ביטוח החובה שלה אבל לגבי נזקי הרכוש שלה אם את אשמה אז עלולים לתבוע אותך גם על הנזק שנגרם לרכב השני. להערכתי בעלת הרכב חייבת להיות מעורבת גם בהליך הזה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פגיעה ברכב חדש
האם קיימת אופציה במקרה כזה למכור את הרכב במצבו ולתבוע את ההפרש מהמחירון או לחילופין לתבוע על הנזק מבלי לתקן?
נזק לרכב חדש בתאונה
צהריים טובים,
אם הצד השני אשם ומודה בכך, כדאי לתבוע את ביטוח צד ג' שלו מאחר ותביעה שלכם נגד המקיף משמעותה תשלום השתתפות עצמית שלכם וכן עליית פרמיות בעתיד עקב הפסד הנחת היעדר תביעות.
התשלום הוא עבור הפגיעה וירידת ערך הוא בהתאם להערכת השמאי שבודק את הרכב.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר מביטוח מקיף על נזק טוטאלוס
הרכב שלי נקבע טוטאלוס וגרמתי נזק לרכב צד ג', אני אשם. שילמתי מראש שנתי עבור ביטוח מקיף. האם מגיע לי החזר מתשלום הביטוח המקיף ששילמתי ? צד ג' עדיין לא תבע את נזקו (חב' השכרה). האם אני חייב בהשתתפות עצמית על נזקו של צד ג' ? קיבלתי את הכסף מחב' הביטוח ללא החזר השתתפות עצמית . במידה ומגיע לי החזרים איך אני תובע ? אני לא מכיר את החוקים . בפוליסה (3 דפים שנשלחו אלי) אין התייחסות לנושא. אמרה לי פקידה שאצטרך לשלם השתתפות בנזק צד ג' , מה אומר החוק? תודה מראש
החזר ביטוח מקיף במקרה של אובדן מוחלט
צהריים טובים,
אין החזר פרמיות ביטוח מקיף במקרה של אובדן מוחלט לרכב.
אתה אמור לשלם השתתפות עצמית בנזקי צד ג' בהתאם לפוליסה וחברת הביטוח אמורה לדרוש את זה ממך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כסף מחברת ביטוח שלי
אני הייתי מוערב בתאונה
הפוגע מודה על הפגיעה
ואני רוצה להכניס אותה למוסך
אך מפחד ביטוח של פוגע לא יישלם
לי אני. יכול לדרוש כסף עבור תיקון מביטוח שלי
יש לי. ביטוח מקיף
ויש לי הוכחות. של אשמה של. פוגע
תודהה
תביעה מול ביטוח מקיף
צהריים טובים,
כשרכב נפגע בתאונה יש 2 אופציות חלופיות - אופציה אחת היא לתבוע את ביטוח המקיף של הרכב ואז אתה מקבל את הכסף בכל מקרה גם אם אתה אשם בתאונה וגם אם השני אשם, אבל אז אתה נושא בהשתתפות עצמית וכן בעליית פרמיות עתידיות עקב הפסד הנחת העדר תביעות.
האופציה השנייה היא לתבוע את ביטוח צד ג' של הרכב השני, בהנחה שהוא אשם בתאונה. לעיתים מדובר בפרוצדורה ארוכה יותר אבל אז אתה לא אמור לשלם מכיסך דבר.
אם יש ראיות שהוא אשם, נראה שהכי כדאי שתפנה לביטוח צד שלישי שלו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חדש ישן
סעיף חדש ישן בפוליסה
צהריים טובים,
יש לעיין בהוראות הפוליסה כולן ולהבין מה כולל הכיסוי של חדש תמורת ישן.
בנוסף יש לבדוק בפוליסה מהי הגדרת אובדן מוחלט - האם אובדן בהלכה מספיק או שמא יש דרישות נוספות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מס תאונות עוד שאלה
אך אני יכול לדעת אם הניתבע בתאונת דרכים
הודיעה לחברת שהוא
אשם וחברת ביטוח תשלם לי
על תיקון נזק
תודה
פנייה לחברת הביטוח
צהריים טובים,
קודם כל נסה לבדוק איתו אם הוא דיווח לביטוח שלו. אם לא ניתן לברר ויש לך את פרטי הביטוח שלו, תפנה אתה בדרישה ישירה לביטוח ותבקש את התשלום שמגיע לך.
חברת הביטוח תבדוק את התביעה שלך ובמידה והלקוח שלה הודה קיים סיכוי טוב שהם יפצו אותך בגין הנזק, אם כי עדיין עומדת להם הזכות לטעון טענות שונות בעניין ולסרב לשלם לך ואז תצטרך לגשת בתביעה לבית המשפט.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מס' תאונות
יש לי אוטו שעבר 2 תאונות עד שבוע שעבר. היו רק במקום אחד בלבד
בשבוע שעבר עוד תאונה. באותו מקום שכבר תוקן פעמיים
השאלה בפעם 3 חברת. של הניתבע. תשלם על הנזק
מבחינת. הניתבע פוגע תודה
רכב שנפגע במספר תאונות
צהריים טובים,
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דני נזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מקיף וחובה לרכב
ומה עם רשיון הרכב.
החזר פרמיות במקרה של נזק מוחלט לרכב
צהריים טובים,
כעיקרון אין החזר פרמיות במקרה של אובדן מוחלט לרכב.
לגבי רישיון הרכב, יכול להיות שיש החזר חלקי וצריך לבדוק זאת מול משרד הרישוי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
3 תאונות רכב בתקופה קצרה
המשמעות של ביצוע תאונות רבות מבחינת פוליסת הביטוח
צהריים טובים,
וודאי כי הוא יפסיד הנחת העדר תביעות ואני מניח שלא כל חברות הביטוח ירצו לבטח אותו.
הוא יצטרך לנסות ולמצוא חברה שתסכים לבטחו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח צד ג' בבניין
אני רוצה לברר האם בבניין שבו לכל הדיירים יש בפוליסות הדירות הפרטיות שלהם סעיף לכיסוי ביטוח צד ג' נחוצה פוליסה לצד ג' נוספת כללית.
במקרה של תביעה שנגרמה כתוצאה מפגיעה במרחב הציבורי המשותף של הבניין האם יש מצב שבו הנפגע יתבע את כל הדיירים וחברות הביטוח יחלקו בכיסוי התביעה על פי תנאי הפוליסות הפרטיות.
תודה
ביטוח צד שלישי בבניין משותף
צהריים טובים,
יש צורך לבטח בפוליסת צד ג' נפרדת את הרכוש המשותף בבניין ופוליסות פרטיות לא יכסו את הנזק במקרה של תאונה.
פוליסה פרטית מכסה את הנזק שמתרחש בתוך כותלי הבית ולעיתים ברכוש הסמוך במידה וזה נגרם באשמו של בעל הפוליסה.
במקרה של תאונה ברכוש משותף, חייבת להיות פוליסה ספציפית שמכסה את אחריות כל דיירי הבניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח נסיעות חו"ל
עקב מחלה ובאישור רפואי נאלצתי להישאר במלון בחו"ל מספר ימים נוספים עד לחזרה ארצה בעקבות המחלה.
האם חברת הביטוח אמורה לשלם לי על כך?
בפוליסה רשום כי הוצאות נוספות על בית מלון במידה וזה מעבר לתקופת הביטוח ששלומה.
מה יכולה להיות הטענה שלי נגדם בנושא זה? מדובר בכמה מאות דולרים שנאלצתי לשלם למלון מכיוון שלא יכלתי לצאת ממנו.
פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל
צהריים טובים,
יש לעיין בהוראות של הפוליסה הספציפית שהוצאה לך. יש פוליסות שכוללות הוצאות שהייה בגין מחלה .
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דרישה בצד חברת ביטוח של רכב צד ג
לפני כחודש רכב של העירייה פגע ברכבי מאחור.
הנהג התנצל והודה בתאונה ומסר לי אתרי הביטוח שלו וכן דיווח לחברת הביטוח שלו על המקרה.
הלכתי לשמאי פרטי ועשיתי דוח ללא תיקון, השמאי העריך את הנזק ב7,000 ש״ח.
פניתי אל חברת הביטוח של הפוגע ומסרתי להם את הדוח יחד עם עוד מסמכים שבעקשו( רשיון נהיגה וכו׳).
קיבלתי תשובה מחברת הביטוח שהם מבקשים שאלך לשמאי שלהם על מנת שיעריך את הנזק.
שאלתי היא האם יש חובה ללכת לשמאי שלהם? והאם לא אלך יש להם זכות לא לשלם לי ע״פ דוח השמאי שאני הבאתי? אציין כי לטעמי שמאי שעובד איתם הוא אינו נטרלי וברור שהוא יבוא לצידם שהרי אם לא הם לא יעסיקו אותו.
אודה לקבלת מידע בנושא כדי לדעת כיצד לפעול.
תודה מראש.
בדיקת הרכב על-ידי שמאי מטעם הביטוח
צהריים טובים,
כעיקרון אתה חייב לשתף איתם פעולה בעניין השמאי מטעמם, אלא אם אתם מגיעים להסכמה בדבר מינוי שמאי משותף.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה
סגירת תביעה מול הביטוח
צהריים טובים,
במידה והסכום המוצע מקובל עלייך, אז אכן הפרוצדורה היא חתימה על טופס סילוק והמתנה לתשלום. ניתן לנסות ולהתעקש כי התשלום יתבצע תוך 30 ימים ולא 60, אבל לא הייתי מפיל את כל ההסכמה רק בגלל זה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רכב עם ביטוח חובה בלבד
הרכב עש תאונה ונקבע ע"י שמאי שהוא במצב טוטל לוסט.
מה האפשרויות העומדות בפני בעל הרכב
נזק לרכב עם ביטוח חובה בלבד
צהריים טובים,
אם הנזק לרכב אירע בשל אחריות של צד ג', אז צריך לתבוע את ביטוח צד ג' של הרכב שפגע בך על כל הנזק שנגרם.
אם אין גורם אחר שאחראי לתאונה אלא רק הנהג, אז כעיקרון קיימת בעיה ולא ניתן לתבוע גורם כלשהו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוסיעודי ומושלם
תביעה במסגרת פוליסת ביטוח סיעודי
צהריים טובים,
כעיקרון מה שאמור להיות מבוטל זו פוליסת הביטוח ואין רלוונטיות לביטול החברות בקופת החולים בעקבות זאת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח נסיעות לחו"ל
חליתי בחו"ל וכתוצאה מכך נאלצתי לוותר על טיסה ומלון בעיר אחרת שהייתי אמורה להגיע אליה (באישור רופא מומחה). בשובי לארץ הגשתי לחברת הביטוח בקשה להחזר, את הטיסה שבוטלה הסכימו לשלם ולגבי המלון מבקשים לראות את החיוביים באשראי (יש להם רק אישור הזמנה על סכום המלון ותשלום ראשון שחוייבתי בגלל שהעסקה נעשתה בתשלומים) כעת הם מבקשים פירוט אשראי על שאר החיוביים. (זאת לאחר שהגשתי תביעה לתביעות קטנות והם מנסים לסגור את התיק בינינו). האם בקשתם הגיונית? לא די להם באישור הזמנה?
החזר כספי במסגרת פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל
צהריים טובים,
בעיקרון הדרישה מקובלת, שכן ככל הנראה חברת הביטוח מבקשת לוודא כי אכן חויבת בפועל עבור התשלום ולא קיבלת החזר או ביטול עסקה וכעת אתה למעשה מבקש לקבל סכומים נוספים שלא מגיעים לך במידה ואכן לא חויבת בתשלום.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
גביה מאוחרת ביטוח תאונות אישיות
חודש התקשרו אלי ממשרד עו"ד .
הם
מודיעים לי שיש לי חוב שלא שולם לחברת ביטוח.
כך
השתלשלו העניינים לפי מיטב הבנתי . עשיתי
ביטוח תאונות אישיות ב- 2011117 (הפוליסה עד שנת 41 אבל לא הייתי מודע לכך)
עברה
שנה שבה הכל שולם .חברת הביטוח והפסיקה לחייב אותי לאחר שנה זו.
כפי
שנראה בתביעה בתאריך 14528 הם שיחזרו הוראה לתשלום (אחרי שנתיים וחצי !!!
).
בזמן
הזה עברתי דירה ובנק ומעודכן במשרד הפנים מ-582012(לא זוכר את אמצעי התשלום
המקורי ).
לדברי
הפקידה נשלח אלי דואר רשום ביקשתי ממנה לשלוח לי את המכתב והאישור לדואר
הרשום ,וקיבלתי ממנה מכתב התראה נושא תאריך של היום.
חוב פרמיות לחברת הביטוח
צהריים טובים,
קודם כל צריך להבין מה הסיבה שלטענתך חברת הביטוח הפסיקה את הגבייה - האם מדובר בהפסקה חד צדדית של הביטוח או שמא בסיפור אחר.
מעבר לכך, יש לבחון לאן נשלחו ההתראות ואם נשלחו לכתובתך הרי שיש בעיה מבחינתך.
עוד אציין כי בכל מקרה מוטלת עליך אחריות מסוימת שכן ידוע לך שקיימת פוליסה ומצד שני שאינך משלם בגינה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה מופרזת צד ג
לאחר שלושה חודשים ,ללא כל שיחה מוקדמת, התקבלה תביעה מחברת הביטוח 1600 תיקון+ 500 שמאי
שווי הרכב הנפגע כ9000 שח.הפגיעה היתה קמוט קל .הסכום נראה מוגזם . ביקשנו לדחות את התביעה.
אך מה הלאה ? איךממזערים במקרה של תביעןת קטנות
בברכה ותודה אורית
תביעה מופרזת בגין נזק לרכב
צהריים טובים,
קודם כל ניתן להוציא חוות דעת שמאי נגדית ולהתייחס לנזק האמיתי. בנוסף, ניתן לחקור את השמאי מטעמם במסגרת ההליך המשפטי ולנסות להוכיח כי מדובר בנזק מופרז כטענתך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חובה בלבד למבוטח
הרכב עבר תאונה שאני לא אשם בה . נהגת פגעה בי ורכבי במצב של טוטל לוסט בהוראת השמאי. מה עושים במקרה זה ואיך מבוצע התשלום. בקיצור, מה עושים.
תביעת צד ג' בתאונת דרכים
צהריים טובים,
במידה והצד השני הוא האשם בתאונה, אז עליך לתבוע את ביטוח צד ג' של הרכב שפגע בך. יש לפנות אליהם בדרישה ואז הם אמורים לשלוח שמאי במידה והנהג שפגע בך אכן מודה באשמתו. אם לא, אז אין ברירה ואתה צריך להביא שמאי ועל בסיס הדו"ח שלו להגיש תביעה לבית המשפט (אפשר גם בתביעות קטנות בסכומים המדוברים).
במידה ואתה אשם בתאונה ואין לך ביטוח מקיף, הרי שלא יהיה לך ממי לקבל פיצוי בגין הנזקים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח צד ג בלבד למבוטח
איתרע מזלי והשבוע נגרמה לי תאונה לא באשמתי. מישהוא לא עצר ברמזור אדום והתנגש בי בעצמה. הנזק מחצית משווי הרכ. 10000 ש"ח.
איזה מסמכים צריך להביא. בכלל מה ההבדל בין ביטוח מקיף וביטוח צד ג. האם אני ניזוק מזה< ? ואם הייתי אשם כיצד עלי לדאוג.
נזק לרכב עם ביטוח צד ג' בלבד
ערב טוב,
המשמעות של היעדר ביטוח מקיף היא שניתן לתבוע רק את ביטוח צד ג' של הרכב שפגע בך (ביטוח צד ג' שלך נועד לכסות נזק שאתה גרמת לרכב אחר) בהנחה שהוא אשם בתאונה. אם אתה אשם אז לא תוכל לקבל פיצוי בגין הנזקים.
בהנחה שהוא אכן אשם תצטרך להביא דו"ח שמאי ולפנות בדרישה לביטוח. במידה והייתה מעורבת משטרה אז כדאי גם לבדוק האם יש דו"ח בוחן.
אם חברת הביטוח שלו תתכחש לאחריות, אז יהיה צורך בנקיטה בהליכים משפטיים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חריג ניתוח קיסרי
אמורה ללדת בניתוח קיסרי. בפוליסת הביטוח שלי יש את החריג הבא: "המבטח לא יהיה אחראי ולא יהיה חייב לשלם תגמולי ביטוח בגין השתלה או
ניתוח בין אם בוצעה בישראל או בחו"ל, אם טרם ההצטרפות לביטוח ישנה קביעה או המלצה מתועדת לפיה על מבוטח לקבל את הטיפול הרפואי."
טרם
הצטרפותי לביטוח לא הייתי בהיריון. האם בכל זאת המבטח יכול להשתמש בחריג הזה עבור
ניתוח קיסרי?
תודה
חריגים בפוליסת ביטוח בריאות
ערב טוב,
קודם כל צריך לבדוק שניתוח קיסרי בכלל מכוסה בפוליסה.
לגוף השאלה, אין בחריג הזה בכדי לשלול את הזכויות במידה וקיימות שכן וודאי כי לא היית בהיריון במועד רכישת הפוליסה ולא הייתה קביעה כזו או אחרת בדבר הצורך בניתוח קיסרי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח כשיש תביעת נזקי גוף
לאחרונה נזכרתי שיש לי ביטוח תאונות אישיות באותה חברה שיש בו כיסוי לנכות מתאונה (מגיעים לי 5000 ש"ח). ביררתי עם העו"ד שלי מה לעשות והוא אמר שיטפל בנושא - אבל כבר כמה חודשים שום דבר לא זז ומועד ההתיישנות מתקרב. נראה שאין לו הרבה עיניין בנושא ביטוח תאונות אישיות.
1. האם בכלל לפנות בנושא זה דרך עורך הדין של המשפט, או פשוט לםפתוח בחברה תביעה? (סביר שכאן יסכימו לשלם, כי הסכום קטן והמקרה הביטוחי ברור. במקרה שלא - מכסימום אתבע אותם בתביעות קטנות)
2. אם אתבע בעצמי, איך ניתן להראות שיש לי אחוזי נכות? זה לא משהו שדווח לביטוח לאומי ואין לי אסמכתא בנושא. האם פשוט לכתוב "לפי חוו"ד מומחה בימ"ש בתיק ...", או שאהיה חייב לעבור שוב דרך רופאים ואישורים?
תביעת ביטוח תאונות אישיות
צהריים טובים,
קודם כל עליך לשים למועד ההתיישנות המקוצר בתביעות ביטוח - 3 שנים מיום התאונה.
אתה יכול לנסות ולפנות לבד, יחד עם חוות דעת מומחה בית המשפט, ולבקש מהביטוח את הפיצוי שמגיע לך.
יכול להיות שהביטוח ירצה לבדוק אותך באמצעות מומחה נוסף מטעמו ויכול להיות שיסתפק בחוות דעת מומחה ביהמ"ש, בפרט לאור הקביעה הנמוכה לדבריך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת צד ג
אני יכול לדרוש מהצד ג שלה גם עלות של השכרת קטנוע חלופי ועלות של טרטורים וימי עבודה?
תביעת צד ג' בגין נזק לקטנוע
צהריים טובים,
עליך לדאוג לדו"ח שמאי לגבי הנזקים, חשבוניות תיקון אם יש, רישיון רכב ורישיון נהיגה.
תוכל לנסות ולתבוע גם את הנזקים הנוספים אבל יכול להיות שזה לא כלול בפוליסה שלה ואז אם תרצה תצטרך לתבוע ישירות את הנהגת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
