פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
האם ניתן להיות בעל פוליסת ביטוח רכב ולא הבעלים
פניתי לחברת הביטוח והם טענו שאני חייב להיות רשום ברישיון רכב.
האם יש אופציה לשמור על העבר הביטוחי שלי ללא רישום בעלות ברישיון? ( העברת יד )
תודה
בעל פוליסת ביטוח רכב שאינו בעל הרכב
שלום רב,
נסה לבדוק בחברה אחרת את המדיניות וככל וזו המדיניות אולי אפשר לפתור את העניין על ידי כך שהפוליסה תונפק גם על בעל הרכב וגם עליך כמבוטח נוסף.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מניעות מהעלאת טענת התיישנות
אני לא פניתי לפי המנגנון ופניתי לקרן עצמה במכתב (שאינו אופציה לפי המנגנון) , הקרן במכתב תשובה לא הוכיחה אותי שלא נהגתי לפי המנגנון יישוב סכסוך בתקנון, ובמכתב תשובתה דחתה את דרישתי לגופו של עניין קרי התייחסה לדרישתי. כך מס פעמים הקרן התייחסה לדרישותיי במכתביי לגופם ולא טענה שאי פעולתי לפי מנגנון יישוב סכסוך בתקנון מהווה מכשול או מגביל אותי וגם לא ציינה דבר לגבי התיישנות.
היום פתאום הקרן טוענת לראשונה שבגלל שלא פעלתי לפי הפרוצדורה ליישוב סכסוך בתקנון התיישנה תביעתי.
1. האם הקרן מושתקת מלטעון זאת בגלל חוזרי מפקח והלכת אסולין המחייבים אותה בעת דחייה לנמק את כל הנימוקים בגינם היא דוחה את הדרישה? שאלמלא כן לא תוכל במועד מאוחר יותר להעלות נימוקים נוספים?
תודה
מנגנון יישוב סכסוך בקרן הפנסיה
צהריים טובים,
השאלה לא נועה לפורום מסוג זה שאינו תחליף לייעוץ משפטי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מועד האירוע המזכה
הוא מועד קרות הנכות.
רציתי לשאול האם זה השתנה והיום "מועד האירוע המזכה" הוא המועד שבו הקרן פנסיה או הועדה הרפואית הכירה באובדן כושר עבודה או בנכות? כי ראיתי הליכים שכך מועד האירוע המזכה פורש שם,
אודה להסבר מה הוא בדיוק מועד האירוע המזכה מבין השניים או שיש 2 גישות?
תודה
מועד האירוע המזכה
צהריים טובים.
לא מכירה שתי גישות. מועד האירוע המזכה הוא על פי תקנון הקרן - מועד תחילת הנכות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה חדשה
כשסגרתי פוליסה לשנה הקרובה בחברת ביטוח חדשה היה לי עבר ביטוח נקי.
בין תום תקופת הביטוח בחברה ישנה לבין תחילת תקופה בחברה החדשה עשיתי תאונה לאחר דין ודברים גם מול חברות ביטוח התברר שזה באשמתי.
השאלה שלי האם עליי חלה חובה לדווח על כך לחברת ביטוח חדשה או שהם מקבלים דיווח אוטומטי? ואם כן האם מחיר הפוליסה אמור להתעדכן?
תודה מראש
העדר תביעות
צהריים טובים
הדיווח הוא על תביעות ששולמו ולכן במועד חידוש הביטוח יהיה עליך לדווח על התביעה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה מחברת ביטוח עד 5000 ש"ח לא פוגעת בהנחה
מועד קרות האירוע המזכה
אירוע מזכה
מועד בו אירע אובדן הכושר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התקנון הרלוונטי והתקף בקרן פנסיה
ידוע לי שהתקנון הרלוונטי לזכויות וחובות ( לרבות לגבי אופן חישוב קצבת נכות) של מבוטח בקרן פנסיה הוא התקנון שהיה בתוקף בעת קרות הנכות? שואל:
1. לפי איזו הלכה/פסיקה נקבע הנ"ל?
תקנון קרן פנסיה רלבנטי לבחינת תביעת נכות
בוקר טוב
התקנון הרלבנטי הוא התקנון שחל במועד קרות האירוע המזכה. מדובר בפסיקה של בית הדין.
צר לי אך הפורום לא נועד לתשובות מעבר לתשובה הנ"ל.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם ניתן לתבוע את חברת הביטוח הסיעודי לאחר פטירה?
רק עתה נודע לי שאפשר היה לתבוע את הביטוח הסיעודי של קופ"ח, דבר שלא הובא לידיעתי על ידי אף גורם כשהיתה בחיים.
שאלתי, האם ניתן לפנות לחברת הביטוח ולתבוע רטרואקטיבית. יש לי את כל המסמכים הנדרשים להוכחה שאכן היתה סיעודית.
תביעת סיעוד לאחר פטירה
בוקר טוב ליאת
משתתפת בצערך ומאחלת שלא תדעי עוד צער.
ניתן לתבוע ביטוח סיעודי לתקופה של 3 שנים שקדמה למועד הפטירה. רק הגשת תביעה לבית המשפט עוצרת את מירוץ ההתיישנות. לכן מציעה שתפני באופן מיידי לעו"ד שבקיא בתחום הביטוח הסיעודי על מנת שתוגש תביעה במהרה לבית המשפט.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התקנון התקף
תודה
מהו תקנון קרן הפנסיה הרלבנטי בתביעת פנסיית נכות
בוקר טוב
התקנון החל הוא התקנון התקף במועד קרות האירוע המזכה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה- עילה מתחדשת לעומת פרוצדורה בתקנון
עילת התביעה לתיקון שיעור קצבת נכות היא עילה מתחדשת, ולכן עליה אף פעם לא חלה התיישנות,
1. האם במקרה כזה ניתן לתבוע תיקון שיעור קצבה ללא קשר לפרוצדורה הנל בתקנון?
2. ככל שניתן, האם בתביעה הנל שיעור הקצבה יתוקן לגבי 7 שנים אחורה, ללא קשר לפרוצדורה בתקנון?
תודה רבה
תודה
התיישנות תביעת נכות
שלום רב,
צר לי אך הפורום לא נועד לשאלות כאלה. ממליצה שתפנה לייעוץ פרטני.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עדכון חברת ביטוח לגבי תביעות עבר בחברה הקודמת
מדובר בתקרית מעט יוצאת דופן, אך הסיפור הוא כזה. לפני כשנה הייתי מעורב בתאונת דרכים כאשר הייתי מבוטח בחברה מסוימת. באותה העת, היינו בתהליך של הגשת תביעה כנגד הנהג המעורב, ולכן לא הפעלתי את הביטוח שלי. קצת לאחר מכן הייתי צריך לחדש ביטוח ועברתי לחברת ביטוח אחרת, וכאמור צירפתי לה מסמך היעדר תביעות. לאחרונה מסיבות כאלה ואחרות יצא שכן הפעלתי לבסוף את חברת הביטוח בה הייתי בזמן התאונה, אך כאמור חברת הביטוח החדשה אינה מודעת לכך.
אני כמעט בטוח שהתשובה היא כן אבל בכל מקרה שווה לשאול, האם אני מחויב על פי חוק לעדכן כעת את חברת הביטוח החדשה שלי בדבר התאונה שהייתי מעורב בה?
תודה מראש
מסמך העדר תביעות
בוקר טוב,
הדיווח הוא על תביעות (ולא על תאונות).
במועד עריכת הביטוח החדש, לא היתה תביעה קיימת ולכן אין צורך לעדכן.
בעת חידוש הפוליסה שנה הבאה, חברת הביטוח תדע על התביעה שהוגשה ותפעל ככל הנראה להעלאת הפרמיה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הסבר?
ענו לי כך:
היות ומיום הצטרפותך לקרן ועד מועד קרות האירוע, לא נצברה
עבורך תקופת אכשרה בת 60 חודש , בהתאם לתקנון הקרן, נדרשת הוועדה לבחון קיומה של
מחלה קודמת למועד הצטרפותך לקרן .
תקופת אכשרה בקרן פנסיה
בוקר טוב
בתקנון קרן הפנסיה קיים סעיף תקופת אכשרה- ב- 5 שנים הראשונות ממועד ההצטרפות לכיסוי הביטוחי, הביטוח לא היה תקף אם יתברר שאובדן הכושר נובע כתוצאה ממחלה או ליקוי שקדמו למועד הצטרפות המבוטח לכיסוי הביטוחי.
לדוגמא - אם לא חלפו 5 שנים ממועד ההצטרפות לכיסוי ובמהלכן המבוטח איבד את כושרו לעבודה עקב דיכאון ויתברר שהוא סבל מבעיות נפשיות טרם ההצטרפות לכיסוי הביטוחי, הוא לא יהיה זכאי לקצבת אובדן כושר עבודה.
בהצלחה,
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת רכוש עד 5000 ש״ח
לא הגשתי תביעה לביטוח כי חשבתי שזה נרשם כתביעה ומייקר את הפרמיה.
לאחרונה נודע לי שעד 5000 ש״ח זה לא משפיע על הפרמיה ולא נרשם.
האם אני יכול עדיין להגיש? ואם כן - פשוט לשלוח את הקבלה?
תביעת בגין נזק לרכב שגובהו פחות מ-5,000 ש"ח
בוקר טוב
התקנות החדשות פורסמו ביום 3/6/21 והן נכנסו לתוקף 6 חודשים לאחר מועד הפרסום (מועד התחילה). התקנות חלות על חוזי ביטוח שנעשו לאחר מועד התחילה.
מאחר שאני משערת שהפוליסה נרכשה לפני 3/12/21, נראה שהתקנות החדשות אינן חלות על התאונה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה לפיצוי על רכב שנגנב ובעל הפוליסה אינו הבעלי
ביטוח מקיף לרכב - תקופת ביטוח
בוקר טוב,
יש אפשרות שחברת הביטוח של המוכר תתנער מחבות. מציעה שתפנה לייעוץ משפטי שכן ייתכן שתהיה עילת תביעה גם נגד חברות הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הסעה נוסעים בשכר
שאלה קצת מוזרה אך מעשית בשבילי...
אני כרגע מובטל ולא מצליח להשתלב במסגרת תעסוקתית בגלל נתונים אישיים, ולכן מוצא את עצמי ללא עיסוק כלשהו וסיפוק מהחיים.
בכדי לא לשקוע חשבתי להציע שירותי הסעה באזור בו אני מתגורר, אני אוהב לנהוג ולפגוש אנשים, וחושב שזה יעשה לי טוב.
אני לא מתכנן לבצע זאת למטרות רווח, מכיוון שאין לי ביטוח הסעה בשכר, וגם בגלל שאני לא עושה זאת לשם כסף, אלא כדי לתפקד בחיים.
יש לי מאיפה לממן את החיים תודה לאל.
הבעיה היא שאני מתבייש להיות ה'משועמם' שמסיע את כל החבר'ה, ואני כן חושב לגבות תשלום, רק להעביר אותו לעמותות חברתיות וכדו' (כמובן לאחר קיזוז דלק והוצאות רכב), וזאת כדי לא לעבור על תנאי פוליסת הביטוח.
אני מתכוון לגבות מחיר זול אבל לא 'ריצפה', כדי לצאת טוב מול החברים, וכם כי נסיעה שיתופית
מעיון בפסקי דין בנושא התרשמתי הסעת נוסעים בשכר נמדדת בשני נתונים:
1. הסעה למטרות רווח.
2. הסעה במסגרת עסק רווחי.
חושבני שהמטרה שלי אינה עונה על אחד מהנ"ל.
אשמח לשמוע את חוות דעתכם.
תודה רבה!
הסעה בשכר
בוקר טוב
נא הפנה את שאלתך לפורום תאונות דרכים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ויור סודיות בתי מוגבל
לצורך תביעה על אובדן כושר עבודה חברת הביטוח מבקשת ממני לחתום על מסמך ויתור סודיות סטנדרטי ודי דרקוני בעיני.
הוא כולל ויתור סודיות רפואי מגילך אפס (אני בת 52 היום) מכל המוסדות, ויתור על סודיות בגין כניסות ויציאות מישראל (מה הקשר?), ומבתי ספר ומוסדות חינוך בגין השגיי בלימודים (מלפני 40 שנה? ומה הקשר בכלל?)
וכל זה בכלל לא מוגבל בזמן.
האם אני חייבת לאשר את כל אלה?
או שיש דרך לתת קצת פחות חופש על הפרטיות שלי משחר האנושות?
טופס ויתור על סודיות רפואית
בוקר טוב
אין הסדרה באשר לאופן ניסוח טופס ויתור על סודיות רפואית וכל גוף רשאי לקבוע את הנוסח.
לגבי תיעוד רפואי - לא ניתן להגביל את חברת הביטוח לגבי התקופה. הדרישה לגבי כניסות ויציאות לארץ יכולה להיות רלבנטית לתביעת אובדן כושר. אם מבוטח טוען לאובדן כושר עבודה אך טס לחו"ל בתדירות גבוהה, ייתכן שיש בכך כדי להעיד על כושרו לעבודה. כמובן שכל מקרה לגופו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חוזה שכירות
אודה להבהרה בעניין חוזה שכירות סעיף אחריות- אני משכירה דירה לשוכרים : האם הסעיף הזה מכסה אותי המשכירה ואת השוכרים באחריות צולבת?
"מבלי לגרוע מאחריות השוכר על-פי האמור בסעיף זה דלעיל, על השוכר מוטל לקיים על חשבונו ביטוח תכולה במשך כל תקופת השכירות ו/או עד לפינוי המושכר על-ידו בפועל, לפי המאוחר מבין אלה, ביטוחי רכוש אשר בבעלות ובאחריות השוכר במלוא ערכם.
הפוליסה תכלול ויתור על זכות שיבוב כלפי המשכיר, וכלפי שוכרים אחרים בבניין. כמו כן על השוכר לקיים ביטוח אחריות כלפי צד שלישי, בגין השימוש בדירה, ובביטוח יופיע שמו של המשכיר ושמו של בעה"ב כמבוטח נוסף בגין מעשי ו/ או מחדלי השוכר. גבול אחריו בביטוח צד ג' יהיה בגבול אחריות בסך של 1.2 מיליון ₪ לאירוע ולתקופת ביטוח שנתית.
ביטוח מבנה – יערך על ידי המשכיר; תגמולי ביטוח המבנה, ככל שתקוים ותופעל פוליסת ביטוח המבנה, יהיו של המשכיר בלבד. הביטוח יכלול סעיף ויתור על שיבוב כלפי השוכר והבאים מטעמו. המשכיר פוטר את השוכר והבאים מטעמו מנזקים להם הוא זכאי לשיפוי על פי הביטוח שערך כאמור.
(ז)(ח) כן יערוך המשכיר ביטוח צד ג' בגין חבותו כמשכיר, בגבול אחריות בהתאם לשיקול דעתו.
תודה רבה
אחריות צולבת
שלום רב
נראה כי זו היתה הכוונה אף שההסכם אינו מנוסח באופן מיטיבי. כמו כן, סעיף ויתור על זכות שיבוב ואחריות צולבת צריך להיות גם בפוליסה של המשכיר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אודליה
אמי כבת 80 נפלה בקניון מכתם גלידה שהיה על הרצפה ליד דוכן גלידה,ונגרם לה נזק וכאב בברך.
הקניון טוען שלא ראה תנפילה במצלמות, ועוד טוענת הנהלת הקניון שעליי לפנות לחברת הניקיון של הקניון.
כמובן שהם מסרבים לתת לי את פרטי הבטוח צד ג ,ורק מילאו דוח ארוע על הנפילה.
מה עליי לעשות?
תודה
נפילה בקניון
שלום רב,
יש להגיש תביעה נגד הקניון ונגד חברת הניקיון. אין צורך בפרטי המבטחת. לאחר הגשת התביעה הקניון יעביר את התביעה לידי המבטחת שלו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח דירה וביטוח חיים
לאחרונה גילתי שאני משלמת ביטוח דירה וביטוח חיים למשכנתא כפול. במשך שנה.
יש לי את הביטוחים דרך הבנק ובמקביל הסוכן ביטוח שלי עשה לי אותם.
הסוכן טוען שאז שעשה את הביטוחים הוא ביקש שנבטל דרך הבנק.
נכון לעכשיו לא מוכנים להחזיר לנו על הזמן ששולם כפול.
האם הביטול של הפוליסה הראשונה דרך הבנק היה באחריות הסוכן?
הרי הוא מכר לי את אותו הביטוח עם שידרוג קל
אשמח לעצות בנושא
תודה
ביטול פוליסה מקורית והשבת פרמיות
בוקר טוב
יש להניח שסוכן הביטוח החתים אותך על בקשת ביטול של הפוליסה המקורית. חברת הביטוח החדשה צריכה לשלוח את בקשת הביטול אל חברת הביטוח שביטחה פוליסה המקורית. לאחר שחברת הביטוח שביטחה בפוליסה המקורית מקבלת את הבקשה לביטול עליה לפעול לביטול הפוליסה. אם היא לא מבטלת על הפוליסה היא צריכה להשיב לך את דמי הביטוח ששילמת לה ממועד הביטול.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התיישנות דרישה לתיקון שיעור גמלה
בתאריך איקס תיקנה, אך עדיין לא בשיעור הנכון.
וסרבה להכיר בזה שזה לא בשיעור הנכון.
לדעתי זה מהווה הודאה והדחה שרק מפה סופרים את ההתיישנות.
שאלתי היא:
לפי הלכת פיוריסט עילת התביעה מתחדשת במקרה של שיעור גמלה שגוי עילת התביעה היא תשלום הגמלה, כאשר כל מה ששולם בתוך התקופה של 7 שנים אחורה ממועד התביעה לביהמש אין עליו התיישנות . האם במקרה כמו שתאר בו התרחשה הודאה והדחה מצד קרן הפנסיה עילת התביעה היא מועד ההודאה וההדחה, כאשר סופרים 7 שנים אחורה ממועד התביעה לביהמש, ואם מועד ההודאה וההדחה הוא בתוך 7 שנים אז אין התיישנות?
התיישנות
שלום רב,
הפורום לא נועד לשאלות מסוג זה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התישנות
הביטוח צד ג שלי שילם סכום חלקי לטענת הנפגע.
הנפגע הגיש נגדי תביעה להפרש
התביעה הוגשה אחר 3 שנים
האם אני הפסדתי את היכולת לצרף כנתבע את המבטח
או אץ היכולה לתבוע מהמבטח את הסכום שאתחייב?
השאלה נובעת מכל שהתישנות 3 שנים בביטוח
התיישנות בביטוח אחריות כלפי צד שלישי
שלום רב,
ההתיישנות בביטוח אחריות כלפי צד שלישי הייא 7 שנים.
פני לחברת הביטוח שלך. ייתכן שהנפגע מנוע מהגשת תביעה נוספת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כיסוי ביטוחי באכ"ע בביטוח מנהלים בין עבודות
ברשותי ביטוח מנהלים וביטוח אובדן כושר עבודה, וכעת אני נמצא בין עבודות.
על מנת לשמור על כיסוי ביטוחי בתקופה זו החתימו אותי על ביטוח שנקרא "ביטוח במעמד עצמאי".
אני מכיר את המושג ביטוח ריסק, אבל לא את המושג השני.
האם זה אותו דבר? או שיכול להיות שהחתימו אותי על מוצר לא הכרחי?
ריסק זמני
שלום רב
על מנת להשיב לשאלתך יש לראות את הטופס. חשוב לסמן בטופס את הרובריקה לפיה תשלום פרמיה עבור הכיסויים הביטוחיים - לשמירת הכיסויים הביטוחיים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שבר בעקב – ביטוח שברים וכוויות
האם תוכלו להאיר את עיני מה ההגדרה הנכונה וכיד לפעול מול חברת הביטוח, תודה
אלו ההגדרות בפוליסה:
רגל - כל אחת משתי הגפיים התחתונות בגוף האדם המשמשות להליכה (לא כולל שברים בקרסול, שורש כף הרגל, עצמות המסרק ואצבעות כף הרגל). כל עצמות רגל אחת תחשבנה כעצם אחת.
כף רגל - עצמות שורש כף הרגל, וכל אצבעות הרגל אשר תיחשבנה כעצם אחת לא כולל את כיפת הטאלוס
קרסול - מפרק המורכב מהחלק הרחיקני של עצמות השוק ומעצם הטאלוס כל השברים בעצמות השוק הרחיקני שהינם תוך מפרקיים (כולל פטישונים) ייחשבו כעצם אחת.
שבר בכיסוי תאונות אישיות
שלום יוסי,
למיטב ידיעתי, העקב הוא חלק מעצמות שורש כף הרגל.
יחד עם זאת, כדאי להתייעץ עם עו"ד בתחום הביטוח שיבדוק גם את התיעוד הרפואי אל מול תנאי הפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ויתור סודיות לא מוגבל
אני לא מבין למה שאוותר על הסודיות באופן כל כך גורף ובלי כל קשר למקרה הספיציפי וגם ללא הגבלת אנשים או זמן.
איך אני מצמצם את זה באופן חוקי למגבלות סבירות?
טופס ויתור על סודיות רפואית
בוקר טוב,
אין הסדרה באשר לאופן ניסוח טופס ויתור על סודיות רפואית. כל גוף רשאי לקבוע את נוסח הטופס.
לגבי קבלת תיעוד רפואי - לא ניתן להגביל את חברת הביטוח לגבי התקופה שביחס אליה ייאסף התיעוד. היא רשאית לבקש לקבל גם תיעוד מגיל ינקות.
לגבי כניסות ויציאות מהארץ - ייתכן שהדרישה לא רלבנטית לתביעה וייתכן שכן. יכול לנסות למחוק (באמצעות קו) את הסעיף ידנית מהטופס ולחתום ליד המחיקה. ייתכן שחברת הביטוח תקבל את הטופס כך ולא תעורר טענה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חוזר בירור תביעות
חוזר יישובת תביעות
שלום מיכל
באופן עקרוני, החוזר הרלבנטי הוא החוזר שהיה בתוקף בעת הגשת התביעה. יחד עם זאת, תביעת אובדן כושר עבודה היא תביעה מתחדשת ולכן בכל תביעה חל החוזר שתקף באותה עת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הודעת תשלום מקרן פנסיה לגבי תביעת אובדן כושר עבודה
1.האם הודעת התשלום צריכה לכלול חישוב הסכום באופן מפורט וצריכה לכלול חישוב ריבית והצמדה וכולי. מה צריכה לכלול הודעת התשלום? ואיפה נמצא הכלל או החוק המחייב שהודעת התשלום תכלול חישוב מדוייק ותהיה מפורטת? האם יש חוזר מפקח המתייחס להודעת תשלום?
2. האם תקנות מס הכנסה מחייבות את קרן פנסיה או שחוזר המפקח חזק יותר מתקנות מס הכנסה בנוגע להודעת התשלום?
תודה רבה
פירוט אופם חישוב סכום פנסיית נכות
שלום צחי,
קרן הפנסיה צריכה לפרט את אופן החישוב. בפועל, הדבר לא נעשה. קרן הפנסיה מסתפקת בציון השכר הקובע אך לא מפרטת את אופן החישוב.
אופן החישוב קבוע בתקנון קרן הפנסיה (קיימות 3 אפשרויות לחישוב הסכום כאשר הסכום הגבוה מבין ה- 3 אמור להיות השכר הקובע).
ישנו חוזר מפקח על הביטוח שנקרא "יישוב תביעות וטיפול בפניות הציבור" ויש בו התייחסות לענין הפירוט הנדרש.
לא הבנתי את שאלתך השניה בנוגע להודעת התשלום. באופן עקרוני לחוזרי המפקח על הביטוח יש מעמד מחייב אבל ייתכן שהתקנות גוברות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
