פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

החובה להמציא החלטה תביעהלאכע

טניה 05/10/16
הבהרה ושאלה:
בהמשך לשאלתי הקודמת ולתשובתך,
אבהיר כי בהליך הראשי הוצאה החלטה עליה הוגש ערעור לבית דין ארצי לעבודה, ובגין החלטת הארצי לדחות הערעור הוגשה העתירה לעליון.

אבהיר כי לגבי הדיון הראשי בבית דין אזורי יש החלטת דלתיים סגורות, אך לגבי הליך הערעור בארצי  אין החלטת דלתיים סגורות- יש לגביו רק דפי דלתיים סגורות. 
האם זה מספיק, וניתן לפנות עם החלטת דלתיים סגורות לגבי הראשי +דפי דלתיים סגורות לגבי הערעור (שעל יסוד דחייתו הוגשה העתירה לעליון)? 

תודה רבה

המצאת החלטה לעניין דלתיים סגורות

עו"ד גיל קראוס מנהל 06/10/16

צהריים טובים,

לדעתי החלטה מבית הדין האזורי, שהוא למעשה ההליך העיקרי, בנוגע לדלתיים סגורות, עשויה להספיק. יכול להיות שדפי הפרוטוקול מבית הדין הארצי יחזקו טענה זו.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בתביעה לאכע יש צורך בהחלטה לגבי דלתיים סגורות, האם

טניה 05/10/16
רקע:
בתביעה לאכ"ע הוגשה לעליון עתירה על החלטה אחרת.
העליון  נתבקש לחסות את פרטי העותר וזאת על יסוד הטענה כי התביעה לאכ"ע מתנהלת בדלתיים סגורות.
אלא שהעליון קבע כי בגין שלא צורפה החלטה מתאימה לטענה כי התביעה לאכע מתנהלת בדלתיים סגורות. הבקשה לחסות הפרטים לא מתקבלת.
השאלה היא:
היות שהחלטה שלגביה הוגשה העתירה לעליון כתובה על גבי דפי דלתיים סגורות קרי דפים שמודפס עליהם כרקע בגדול "דלתיים סגורות".  האם ניתן להפנות  תשומת לב העליון לעובדה זו, כתחליף להחלטה בדבר דלתיים סגורות שחסרה לעליון?  ועל בסיס זה לבקש שוב לחסות את הפרטים המזהים של העותר?

תודה



תביעה לא.כ.ע. בדלתיים סגורות

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/10/16

צהריים טובים,

לא בטוח בכלל שהדבר יספק, במיוחד כאשר מדובר בבית המשפט העליון שכבר נתן החלטה בעניין.

אם הדיון הראשי מתנהל בדלתיים סגורות, צריכה להיות החלטה לגבי כך ואותה צריך לצרף לבית המשפט העליון ולבקש מחדש.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

גניבת רכב

אופק 05/10/16
נגנב לי הרכב מהחנייה מתחת לבית ולרכב לא היה ביטוח מה אוכל
לעשות?

גניבת רכב ללא ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/10/16

צהריים טובים,

לצערי אני לא רואה מה תוכל לעשות בכדי לקבל תשלום מגורם כלשהו, בהיעדר ביטוח.

אם מדובר במקרה רגיל של גניבת רכב וללא רשלנות של גורם כלשהו, הרי שכעיקרון תאלץ לשאת בנזק.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ההבדל בין חוסר תפקוד לבין 100%אכע

טניה 02/10/16
מה ההבדל בין חולה המוגדר שהוא נמצא ב 100%  אובדן כושר עבודה, לבין חולה המוגדר שהוא נמצא בחוסר תפקוד?

חוסר תפקוד ופוליסת אובןד כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/10/16

צהריים טובים,

אובדן כושר עבודה מלא משמעותו שאדם לא יכול לעבוד כלל.

הקריטריון של חוסר תפקוד מיועד יותר לפוליסות ביטוח סיעודיות או דומות שבהן בודקים האם המבוטח מוגבל בפעולות יומיומיות כמו רחצה, לבוש, ניידות וכו'. במקרים רבים כאשר אדם מוגבל בתפקוד הוא גם יהיה מוגבל בעבודתו ויוכר גם בפוליסת אובדן כושר עבודה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שימוש בטופס העדר תביעות.

רענן יצחקי 29/09/16
שלום,
האם שימוש בטופס העדר תביעות ע"י אדם אחר (בת זוג לשעבר) פוגע בזכויות האדם ששמו רשום בטופס ההעדר תביעות (בעבר היה רכב משותף אך בביטוח מופיע שם אחד)?

השאלה כללית ולא ברורה. נא הבהר

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 02/10/16


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



המסגר54, ת"א

טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

המתנה לגרר במסגרת ביטוח מקיף

ריקי 28/09/16
שלום!
כמה זמן בדרך כלל ממתינים לגרר במסגרת ביטוח מקיף?

זמן המתנה לגרר

עו"ד גיל קראוס מנהל 28/09/16

צהריים טובים,

נא הפני את שאלתך לסוכן הביטוח ו/או לחברת הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אובדן כושר עבודה בעקבות שינוי גיל הפרישה

משה 27/09/16
בשנת 2002 רכשתי פוליסת ביטוח ובה מרכיב אובדן כושר עבודה לאחר מספר חודשים נפצעתי עד אוגוסט 2016 שולמו לי פיצויים חודשיים של אובדן כושר עבודה. כעת קיבלתי מכתב כי הפיצויים מפסיקים ועליי לשלם פרמיה לביטוח. הוסבר לי כי הדבר נובע בעקבות שינוי גיל הפרישה מ65 ל75. כלומר הייתי זכאי לאובדן כושר עד גיל 65 ועכשיו משמלאו לי 65 אינני סכאי יותר. האם זה חוקי או אפשרי? האם כל מי שחתם בעבר על פוליסה לפני ישינוי גיל הפרישה ונכנס לאובדן כושר עבודה איננו זכאי עוד לתשלומים בגין אובדן כושר עבודה?

אובדן כושר עבודה וגיל פרישה

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/09/16

צהריים טובים,

יש לראות את ההגדרות המדויקות בפוליסה לגבי תום התקופה והאם מצוין גיל 65 או שמא מצוין גיל פרישה. אם מצוין בפוליסה גיל 65, אז לכאורה יש צדק בכך שהתגמולים יופסקו בגיל 65.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח לשיפוצניקים

ריקי 27/09/16
אני
הולכת לעשות שיפוץ מקיף בבית, הכולל הזזת קירות,החלפת אינסטלציה, ריצוף ועוד..
האם יש צורך שאני אעשה ביטוח מסוים לפועלים שהולכים לעבוד אצלי בבית?  

רכישת פוליסת ביטוח במסגרת שיפוץ

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/09/16

צהריים טובים,

במרבית המקרים אם נגרם נזק לפועל תוך כדי עבודות שיפוץ, הטענות הן נגד המעביד שלו ואז הטענות מכוסות במסגרת הפוליסה של המעביד.

יחד עם זאת, קיימים מקרים שבהם העובד נפגע עקב רשלנות שקשורה לבית עצמו (נניח שהוא החליק על מים שבדיוק שטפת את הרצפה) ואז באופן עקרוני את עשויה להיות חשופה לתביעה.

אם את רוצה להיות מוגנת לחלוטין, כדאי לנסות ולברר אופציה של רכישת פוליסה. במקביל, כדאי לברר עם קבלן השיפוצים האם הוא מחזיק בפוליסת ביטוח עבור עובדיו.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

העברת כספים לפוליסה ישנה פעילה

נדב 25/09/16
שלום רב,

גיליתי כי קיימת לי פוליסת ביטוח מנהלים משנת 1996 של חברת בזק עם יתרה קטנה כיוון שעבדתי שם מעט חודשים.
ברצוני להעביר את כספי מהקרן בפניקס לפוליסה זו אשר נמצאת בחברת כלל.
יצרתי קשר עם כלל ונאמר לי כי בילתי אפשרי להעביר כספים לפוליסה זו בגלל שהיא ישנה וכי לא ניתן להפקיד בה מלבד בזק.
האם ניתן להעביר את הכספים לפוליסה זו על אף הנאמר , ביררתי והפוליסה פעילה.

תודה

העברת כספים לפוליסה אחרת

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/09/16

צהריים טובים,

אני מציע שתבדוק עניין זה מול סוכן ביטוח אשר מעורה בפוליסות הספציפיות ובהוראות השונות בהן.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מחייבים אותי על ביטול הביטוח ביותר מ 5 אחוז

יובל מסיקה 21/09/16
היי,קניתי רכב מיד  כאשר ביצעתי העברת בעלות בבנק הדואר התקשרה נציגה והציעה ביטוח במחיר טוב וכדאי.(הביטוח הרכב בוצע עם נציגה מהדואר טלפונית )אני הסכמתי להצעת .לאחר כמה ימים החלטתי לבטל את הביטוח מכיוון שהמחיר יקר יותר וגם אין שרות .נימסר לי שבמידה ואני מבטל את הביטוח אני ניכנס ב 5 אחוז +מהעסקה...שאלה: האיים זה צודק ? מבדיקה עם החברות השונות טענו שאין כנס יציאה , מה עושים??? לאן לגשת??  תודה רבה!

חיוב בפרמיה יחסית עקב ביטול הפוליסה

עו"ד גיל קראוס מנהל 21/09/16

ערב טוב,

לפי מיטב ידיעתי, חברת הביטוח זכאית לתשלום מסוים.

נסה לפנות למפקח על הביטוח ולבדוק באיזה שיעורים יכולה חברת הביטוח לחייב אותך.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

השתתפות עצמית כפולה

אלי 21/09/16
הייתי לי תאונה עם 3 רכבים כאשר פניתי לחברת הביטוח להפעלה השתתפות שלי טען
הנל שאני על מנת להפעיל ההשתפות עלי לשלם השתתפות עצמית כפולה. שאלתי האם נהג סוכן
הביטוח כחוק כאשר דרש ממני תשלום כפול של השתתפות עצמית תודה  

השתתפות עצמית כפולה

עו"ד גיל קראוס מנהל 21/09/16

ערב טוב,

אם מדובר באותו אירוע ובאותה פוליסה (מקיף) אז אין סיבה לשלם השתתפות עצמית כפולה.

יכול להיות שמדובר בהשתתפות עצמית נפרדת בתביעת צד ג' וביטוח מקיף אבל באותו ביטוח אין סיבה לדעתי לשלם השתתפות עצמית כפולה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החזר ההשתתפות העצמית צד ג' לאחר פסד המחלק אחריות

אדי 21/09/16
שלום רב,
לאחר שנתבעתי על ידי חברת הביטוח של צד ג' נקבע בפסד באחוזים כי הנזק מחולק ל50 50. לכן דרשתי שיפצו אותי בגין 50% מנזקי רכב, שכ"ט השמאי , ו50 % בגין השתתפות עצמית ששילמתי בהפעלת הפוליסה לתשלום לצד ג'.
החברה טוענת כי בגין ההשתתפות עצמית הם לא צריכים לשלם 50% מהסכום
האם יש בסיס חוקי לזה? 

החזר השתתפות עצמית

עו"ד גיל קראוס מנהל 21/09/16

ערב טוב,

השתתפות עצמית אינה תלויה בגובה הנזק ולכן לכאורה יש צדק בטענות חברת הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החזר פרמיה בגין שינוי גיל הנהג

אברהם 19/09/16
שלום

ביקשתי  שינוי  גיל  הנהג  הצעיר לנהג  מגיל21 לא חדש  האם  מגיע  לי  החזר  פרמיה  על  השינוי  הנל?  בביטוח צד ג                        

החזר פרמיה בגין שינוי בפוליסה

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/09/16

ערב טוב,

אם ביצעת שינוי שמשמעותו הפחתה בפרמית הביטוח, אפשר ועליך לקבל החזר יחסי בגין התקופה שנותרה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ויתור זכות התיחלוף לטובת שוכרי הדירה

טלי 19/09/16
בפוליסה של חברת הביטוח נכתב שאני (המשכיר) מוותר על זכות התיחלוף המוקנית לי כלפי השוכרים. אציין שהשוכר טוען שאינו צריך לבטח את המבנה בביטוח שוכר. האם אני עלולה להיפגע בשל סעיף זה?

ויתור על זכות התחלוף

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/09/16

ערב טוב,

ויתור על זכות התחלוף המשמעות היא שבמידה וחברת הביטוח תשלם לך תגמולי ביטוח מכוח הפוליסה, לא תוכל לתבוע את השוכר.

אם המבנה מבוטח בביטוח מבנה על ידך, צריך רק לוודא שהוא מכסה גם מקרים שאירעו עקב רשלנות השוכר.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה משפטית

orel 19/09/16
שאלה- האם יש תקרה בחוק החדש, עליה אסור לעבור? כלומר סכום מקסימלי אותו אפשר לגבות עבור 
ביטוח חובה ?

הגבלה מקסימלית בחוק לעניין ביטוח חובה

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/09/16

צהריים טובים,

ראשית, אינני יודע לאיזה חוק חדש אתה מתכוון.

שנית, אני לא מכיר הגבלה בחוק לעניין גובה דמי הפרמיה בביטוח חובה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

איך מחשבים גיל

דני גולדמן 19/09/16
בהצעה לביטוח חו"ל, יש סעיף: "איתור/חילוץ....."  עד גיל 60.
האם הגיל הוא יום ההולדת או תום השנה שבא מלאו לי 60

ספציפית, מלאו לי 60 לפני 3 חודשים, האם אני, היום, "ביטוחית" מעל גיל 60 ולא כלול ?

תודה
דני

הגדרת גיל בפוליסת ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/09/16

ערב טוב,

ברוב המקרים הכוונה היא ליום ההולדת, כלומר לתחילת השנה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מעביד לא מעביר מסמכים

שי 19/09/16
שלוםפוטרתי מעבודה אני עכשיו רוצה להגיש בקשה לקצבת נכות מקרן הפנסיה.המעביד לא מעביר את "אישור מעביד על תקופת העסקה " מה אפשר לעשות ?והאים יש לי מגבלת זמן תביעה

תביעה לקרן הפנסיה ללא אישור המעביד

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/09/16

ערב טוב,

להערכתי אפשר להגיש לבית הדין לעבודה תביעה נגד המעביד לחייב אותו לעשות כן.

אני מציע שתפנה את השאלה במקביל בפורום דיני עבודה באתר.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוחי חיים אצל חברות זרות

פזית 18/09/16
האם יש מגבלות על אזרח/תושב ישראל לרכוש ביטוחים אישיים, בעיקר ביטוחי חיים אצל חברות זרות בחו"ל?

ביטוחי חיים בחברות זרות

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/09/16

ערב טוב,

אינני מכיר הגבלה חוקית לעניין רכישת ביטוחים אישיים. אולי כדאי במקביל להפנות את השאלה למפקח על הביטוח לעניין ביטוחים זרים.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח בריאות פרטי

ניבר 17/09/16
שלום,נפצעתי בתאונת דרכים ואני צריך לעבור ניתוח באופן פרטי.שכר המנתח הוא 16,500 ש"ח.
ברשותי פוליסת ביטוח בריאות פרטית של חברת ביטוח מוכרת. אני משלם פרמיה מידי חודש בחודשו קרוב לחמש שנים.
לפי הפוליסה חברת הביטוח צריכה להשתתף בעלות הניתוח בסכום דומה שמשולם למנתח שנמצא אתה בהסכם. 
ידוע לי ממישהו שעבר את הניתוח כי חברת הביטוח משלמת למנתח שנמצא אתה בהסכם כ-12000 ש"ח לפחות.
לחברת הביטוח אין הסכם עם המנתח לעיל ולכן החליטה שהיא משתתפת רק ב-7500 מתוך 16,500 ש"ח.ח
ברת הביטוח לא מוכנה להגדיל את ההשתתפות אלא מציעה שאעשה אותו אצל מנתח שיש לו הסכם אתם. 
לא רק שאיני מעוניין בכך אלא גם הדבר כרוך בדחייה משמעותית של מועד הניתוח ולהכפלת תקופת ההחלמה.
מה עושים?תודה!

מימון ניתוח על-פי פוליסת ביטוח בריאות

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 17/09/16
ניבר שלום,

יש לעיין עיין היטב בפוליסה, שהיא המסמך החשוב שמסדיר את היחסים בינך לחברת הביטוח. אם הפוליסה מגבילה את זכות המבוטח לקבלת שיפוי בגין הוצאות רפואיות - לרופאים ספציפיים שבהסדר אתה, זוהי זכותה החוזית והיא מסורה לה כדין. אך אם המשמעות (לאחר בדיקה עניינית ומעמיקה שעשית) היא כי פנייה לרופא שבהסדר עם חברת הביטוח תגרום נזק לבריאותך או תסב לך סבל מיותר, מדובר בתנאי בלתי סביר. במקרה זה ניתן לתקוף את הפוליסה. אך תחילה, כאמור, יש לבדוק היטב את תנאיה.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



המסגר54, ת"א

טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח בריאות סעיף תרופות

אביב 16/09/16
שלום, יש לי שאלה קטנה, יש לי מחלה כרונית שבעקבותה אני נוטל תרופה פעם בחודש, התרופה לא נמצאת בסל הבריאות אבל כן מאושרת לי ע"י הקופה ככה שאני משלם על התרופה פר מרשם 315 בזמן שהתרופה עולה 5722, יש לי ביטוח בריאות של הראל הכולל סעיף של תרופות, חשוב לי לציין שהביטוח הוא קולקטיבי דרך מקום העבודה ככה שאני לא מוחרג על כלום.
אני מעלה פה תמונה של הפרטים של הכיסוי של התרופות שלפי הבנתי יש כמה וכמה סעיפים שבהם אני אמור לי החזר מסוים לדוגמא אני אמור לקבל החזר זאת אומרת שיפוי של 315 שקל לפי סעיף 4.1.1 ואפילו רשום בסעיף 4.1.2 שאני אמור לקבל פיצוי בגובה של 1000 בגלל שהתרופה עולה מעל 5000 שקל בחודש.
ופתאום בסעיף 3.1 רשום שאני מקבל החזר של מה ששילמתי בקופת חולים ומשלם השתפפות עצמית של 215 זאת אומרת את ההפרש של 250 ל315.
כל הסעיפים גרמו לי לבלבול מאוד גדול.
אשמח אם תעשו לי סדר מה הזכויות שלי ומה אני אומר לקבל.

תודה רבה  , אביב 

ביטוח בריאות

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 17/09/16
אביב שלום,

פורום זה, ככל פורום, אינו מיועד למתן חוות דעת בקשר עם פוליסות קונקרטיות, ודאי שלא אגב עיון חלקי כזה או אחר במסמכים. לצורך כך מוטב שתפנה למומחה לדיני ביטוח לקבלת ייעוץ משפטי ספציפי. בהצלחה ורפואה שלמה!

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



המסגר54, ת"א

טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

השתתפות עצמית כפולה

אלי רז 16/09/16
מקרה תאונה של 3 רכבים הרכב שלי נפגע והיה צורך להפעיל ביטוח לתיקון הנזק וגם את ההשתתפות העצמית שלי .כאשר הבאתי את המקרה בפני סוכן הביטוח טען הנל שאני צריך לשלם השתתפות עצמית כפולה דבר שמנע ממני הפעלת הבטוח לתיקון הרכב ותיקנתי אותו תיקון לא איכותי על חשבוני כמובן .בבדיקה פוליסת החברה לא מצויין שום סעיף של השתתפות עצמית .הרכב השלישי שהיה מעורב בתאונה הינו אוטובוס אגד שגרם לתאונה שלי עם רכב שפגע בי מאחור האוטובוס נעלם במורד הכביש ולא אותר.שאלתי האם חברת הביטוח נהגה כחוק כאשר מנעה ממני הפעלת השתתפות עצמית בפוליסת הביטוח לא מופיע שום סעיף בקשר להשתתפות עצמית כפולה .אודה לכם על תשובתכם המלומדת בענין מורכב זה תודה

השתתפות עצמית בביטוח רכב

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 17/09/16
אלי שלום,

איני מכיר ביטוחי רכב מסוג "מקיף" בלא סעיפים של השתתפות עצמית. אך אם במקרה שלך לא היה סעיף כזה, אשרך. בנוסף, מצב הדברים כבר השתנה, שהרי תיקנת את הרכב והיום אתה טוען לתיקון לא איכותי.

נראה לי בעייתי לשנות משהו בשלב זה, אך אם הפוליסה באמת לא מונה סעיף של השתתפות עצמית (והדבר טעון בדיקה מעמיקה), לכאורה יכולה לעמוד לך עילת תביעה חוזית - הסתמכות על מצג שווא שהוצג לך. בהצלחה.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



המסגר54, ת"א

טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

טעות ברישום כתובת דירה . ביטוח דירה

בן 14/09/16
שלום לפני שנה רכשי ביטוח תכולה לדירה התקשרתי לחברת הביטוח שציינתי בפניהם שיש לי ביטוח דירה (מבנה)משכנתא אצלם וברצוני לרכוש בנוסף ביטוח תכולה . לאחר דין ודברים הסבר על הפוליסה והמחיר רכשתי את הביטוח. שלא לאחר מכן קיבלתי מכתב בדואר לחידוש ואני רואה שם שכתובת הדירה ממש לא שלי אלה של אמא שלי .

הייתי מאוד נסער משום שחשבתי שלי הייתי עם ביטוח לדירה שלי לכן התקשרתי לחברת הביטוח ושם נאמר לי שנכון שקרתה טעות אך אם הייתה הייתי צריך להפעיל את הביטוח הדירה שלי הייתה מבוטחת למרות הטעות שנעשתה( משום שניתן לאמת אותה לפי מספר הנפשות גודל הבית קומה ..).

שאתה שלי היא כזאת האם זה נכון שהבית שלי היה מבוטח ולא הבית שכתוב בפוליסה .

טעות ברישום כתובת בפוליסת ביטוח דירה

עו"ד גיל קראוס מנהל 15/09/16

צהריים טובים,

אם כתובת הנכס המבוטח היא שונה ממה שרוצים לבטח, זה מסוכן. חברת הביטוח יכולה היום לאשר את הדברים והם אולי אף מוקלטים, אבל בבוא היום שתהיה תביעה הטענות כבר עשויות להיות אחרות.

אני מציע להתעקש על תיקון כתובת הנכס לכתובת הנכונה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שלילת פיצויים (נזקי רכוש – רכב) של חברת הביטוח

אור 14/09/16
שלום רב,
ביטוח לאומי פעל כנגד חייב אשר לא שילם מזונות ופתח כנגדו תיק הוצאה לפועל.
לאחר זמן מה אף הוטלו הגבלות בהן הגבלה על רישיון הנהיגה של החייב.
בחוק הוצאה לפועל ס' 66 נכתב כך:
66ב.    (א)       הגבלות לפי סעיף 66א לא יוטלו אלא בהתקיים אחד מתנאים אלה:
(1)       החייב הובא לפני רשם ההוצאה לפועל על פי צו הבאה לפי סעיף 69יב, או בא לפניו בדרך אחרת, הוכח לרשם ההוצאה לפועל כי הוא בעל יכולת המשתמט מתשלום החוב ולא ניתן הסבר סביר לאי-התשלום, ובלבד שהחוב הפסוק או החובות הפסוקים במצטבר עולים על 500 שקלים חדשים;
(2)       החוב הפסוק נובע ממזונות המגיעים מן החייב לבן זוגו, לילדו או להורהו, למעט חוב מזונות שגובה המוסד לביטוח לאומי לפי חוק המזונות (הבטחת תשלום), התשל"ב-1972 (בחוק זה – חוק המזונות);
(3)

שאלתי היא כזאת : האם ההגבלה שהטיל רשם ההוצאה לפועל תקפה לנוכח העובדה כי ההגבלה הוטלה מכח חוב מזונות שגובה המל"ל?
אשמח להבהרות.
תודה רבה


הגבלת רישיון נהיגה עקב חובות

עו"ד גיל קראוס מנהל 14/09/16

צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום הוצאה לפועל.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בקשה לביטול פוליסה המשועבדת לבנק

שלום 14/09/16
שלום
1. האם מבוטח שהגיש למבטח בקשה לביטול פוליסת ביטוח המשועבדת לבנק,  צריך להמשיך לשלם את הפרמיה במשך 30 יום שבהם רשאי הבנק לאמץ את הפוליסה?
2. האם מבוטח שנגבו ממנו סכומים לתשלום פרמיה במשך כמה חודשים לאחר הגשת בקשה לביטול פוליסה, זכאי לפיצוי מעבר לסכום שנגבה ממנו בפועל (בדומה לפיצויים לדוגמא לפי סעיף 31 לחוק הגנת הצרכן)?

ביטול פוליסת ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 14/09/16

צהריים טובים,

בעיקרון לפי חוק חוזה ביטוח, הפוליסה מתבטלת כעבור 3 ימים ולאחר מכן המבוטח לא אמור לשלם דמי ביטוח. אם הפוליסה המשיכה להיות בתוקף, צריך להבין האם אכן כך היה צריך להיות ואם כך הייתה הדרישה אז צריך לשלם פרמיה כל עוד הפוליסה בתוקף.

אפשר לבקש פיצוי בגין עגמת נפש וטרטור אבל בית המשפט לא ממהר לפסוק בגין רכיב זה פיצוי, וודאי לא משמעותי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בקשה להחזר אגרה האם יכולה לפגוע בהמשך

ללא 13/09/16
ערעור שהוגש (בגין אי התייחסות ועדה רפואית לעניין סיעודי) נמחק לבקשת המערער (מאחר והועדה לבסוף הסכימה להתייחס לעניין זה). 
האם העובדה שהמערער בבקשתו למחיקת הערעור גם ביקש לקבל בחזרה את דמי האגרה, יכולה לשנות משהו מהמהות של כל העניין ???
למשל עת בה המערער ירצה להגיש מחדש את אותו הערעור בגין תוצאות לקויות של הועדה??

תודה רבה

החזר אגרה בערעור

עו"ד גיל קראוס מנהל 14/09/16

צהריים טובים,

אין השפעה מהותית כלשהי להחזר האגרה. ההחזר נובע ממחיקת הערעור ואין לו השפעה על הליך עתידי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן