פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
פציעה בחזור מעבודה
תודה מראש
פציעה בדרך מעבודה כתאונת עבודה
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קרן פנסיה לא פעילה
האם חברת הביטוח לוקחת דמי ניהול חודשיים מקרן פנסיה לא פעילה?
שנית, האם חובה על חב' הביטוח להודיע לאדם שהקרן לא תהיה אחרי 5 חודשים אם אין בה הפקדות? אם כן איפה אפשר לראות את החוק?
קרן פנסיה לא פעילה
2. כן, קרן הפנסיה מחויבת להודיע לעמית, ובדרך כלל קרנות מקפידות על כך הקפדה יתרה. הוראות מפורשות לעניין זה מנויות בתקנונים של כל קרן (ניתן לאתר ברשת).
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נכות
אני מעוניינת לדעת בנוגע ל2 שאלות :
1.מקבלת בחודשיים האחרונים נכות כללית זמנית מביטוח לאומי (100 אחוז אי כושר,55 אחוז רפואי) עובדת בעבודה של 32 שעות בחודש בלבד עקב הבעיה הרפואית שאני סובלת ממנה
האם אני זכאית לקבל כסף מחברת הביטוח למרות שאני עובדת (פחות מחצי משרה )?
איזה מסמכים צריכים לשלוח להם?
2.העו"ד שלי נעלם לא עונה לטלפונים אמר בעבר שהסיכוי בתביעה נמוך,יש אצלו צקים פתוחים שלי,
העו"ד אמר שחברת הביטוח הייתה צריכה לשלם לי 40 אלף שח אחרי כמה ימים התקשרתי אליו וטען שדחו את התביעה למרות שהובאו בפניהם כל המסמכים הרפואיים
מה ניתן לעשות במצב כזה?
תודה רבה רבה על המענה!
כיצד מקבלים תגמולי אובדן כושר עבודה?
1. זה תלוי בכיסוי הביטוחי שיש לך ובתנאי פוליסת אובדן כושר או תכנית קרן הפנסיה. אם רופא הקרן או חברת הביטוח יקבע כי איבדת כושר עבודה לפחות כדי 25% (על פניו יתכן שאמנם איבדת, באופן זמני), וככל שיש בפוליסה תקופת המתנה שחלפה ואין חריגים/החרגות שחלים על המקרה - יכול להיות מאוד שתהיי זכאית לתגמולי ביטוח או פנסיית נכות. יש לבדוק מול עו"ד.
2. אם אינך מרוצה מעורך הדין שלך, דאגי לבטל את הייצוג (על-ידי פנייה רשמית אליו, בכתב, אם צריך) ולפנות לעורך דין אחר.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח צד ג במקרה ריבוי תביעות
תבעתי את חברת הביטוח פעמיים השנה ופעם ב2015.
כרגע לא מוכנים בחברת כלל לבטח לי צד גימל.
האם ישנה אפשרות לבטח למרות זאת באיזה אופן, באיזה חברה?
תודה, גלי
יש לפנות בשאלה זו לסוכן ביטוח
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בטוח דירה
בן אדם עשה ביטוח דירה, שלחו לו את הפוליסה לפי מה שסוכם אך בויזה הורידו לו פחות מדמי הביטוח שסוכמו.
אם בעתיד יקרה משהו כגון נזק לצנרת.
מאחר שהחברת ביטוח טעו,
האם זו עילה לא לתקן את הנזק בצנרת? האם חברת ביטוח יכולה לטעון:
שהלקוח לא שילם את כל הסכום ולכן אין הם חייבים לתקן את הצנרת הכלולה בביטוח?
תודה.
נא לנסח את השאלה באופן ברור
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח
האם כדאי להחתים אותו על מסמך או שזה מקרה לגיטימי?
הסדר במקרה תאונת פח
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מטרות השימוש ברכב
הביטוח הינו על שם החברה שלי.
החברה שלי מוכרת בין היתר מוצרי ריהוט. לעיתים אנו גם מובילים את הסחורה בתוספת מחיר לבית הלקוח.
אני מניח שהובלת סחורה הינו נפוץ בהרבה חברות אחרות.
בעת ביצוע הביטוח לא נשאלנו על פרטי העיסוק של החברה.
מה קורה אם תאונה נגרמת לרכב בעודו נושא סחורה המיועדת ללקוח.
האם ההחרגה "הובלות סחורה בשכר" כוללת את זה.או שהכוונה לחברת הובלות.
תודה על העזרה
האם ביטוח הרכב מכסה הובלת סחורה?
שלום רב,
על פניו עשויה להיות בעיה, מאחר ומדובר בהובלת סחורה שמתקבל עליה תשלום.
לדעתי כדאי לך להתייעץ עם סוכן הביטוח, להבהיר לו את העובדה שהרכב משמש גם להובלת סחורות ולקבל ממנו תשובות ברורות כדי למנוע מצב לא נעים בעתיד.
בכבוד רב,
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזקי ביטוח
קביעה בדבר אחריות בתאונת דרכים
שלום רב,
כעיקרון הפעלת הפוליסה כמוה כתביעה. אם בסופו של דבר קבע השופט שאתה לא אשם וחברת הביטוח לא הוציאה מכיסה דבר בגין התביעה, יכול להיות שיש מקום לדרוש את השבת המצב לקדמותו מבחינת הסטטוס שלך בפוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פגיעה ברכוש והדילמה לדרכי מיצוי
אתמול בסביבות השעה 17:00 בזמן שאני חונה נזרקה אבן בגודל עגבנית שרי שפגעה בצד שמאל בשמשה הקדמית (האבן ברשותי נעצרה בין מכסה המנועה למגבים) הפגיעה הייתה בצד הרחב של האבן וגרמה לנזק של שלוש פגיעות פיצוצונים נקודתיים קרובים. .נראה שהנזק נגרם רק לשכבה החיצונית של השמשה אך מורגש ומפריע.
מיד כשהאבן פגעה בשמשה יצאתי מהרכב וראיתי ילד שזורק אבנים ממגרש הכדורסל של בית הספר, נתתי צעקה לילד ובמקביל התקשרתי לפיקוח העירוני ששלחו במידי פקח ויחד עשינו סריקה..ותחקיר קצר, יודעים מי הזורק ילד בן 11 או 12 במסגרת אחריות פעילות צופים שהיה במקום. והמדריכה ציינה אני יודעת על המקרה הילדים יצאו בגלל שחסר לי מדריך היום. נגשתי לתחנת המשטרה, שוחחתי עם שוטר ששמע אותי ושוחח עם הפקח ועם מדריכת הצופים על המקרה. באותו שלב לא הגשתי תלונה ויצאתי מהתחנה.
*הבנתי שהפגיעה בשמשה מביאה ירידת ערך של עד 2%
*נאמר לי שלחץ והפרשי טמפרטורה ( מזגן בפנים ,שמש בחוץ) יכול לגדיל לסדק.
* יש עליית פרמיה כתוצאה מהפעלת הפוליסה ביטוח שמשות
*לא הייתי רוצה להישאר עם הנזק. ואני מוכן להגיש תביעה.
1. להגיש תלונה במשטרה שיגיעו להורי הילד ולראות איך סוגרים נושא התיקון / פיצוי -בליווי עו"ד ?
2. להגיש תלונה במשטרה כנגד המדריכה שהמקרה ארעה במשמרת שלה ?
3. להגיש תלונה כנגד ביה"ס שהמקרה הגיעה משטחו ?
4. להגיש תלונה נגד התנועה האזורית בצופים שאישרו פעילות עם מדריך חסר ?
5.לספוג הפגיע ולהחליף על חשבוני שמשה חדשה מקורית?
6.לעו"ד. מהזווית של תביעת נזיקין ופיצוי על הפגיעה ברכוש בשמשה מה המלצתך -כנגד מי ?
בתודה מראש
בכבוד רב
פגיעה בשמשת רכב עקב זריקת אבן
צהריים טובים,
ראשית, עצם הגשת התלונה נגד גורם כלשהו לא תטיל עליו בהכרח אחריות, אלא אם יוחלט להגיש כתב אישום נגדו והוא יורשע בפלילים.
מבחינת תביעת הנזיקין, נראה שיש לערב בעניין גם את הורי הילד וגם את תנועת הצופים. אם ירצו שיטילו הם אשמה אחד על השני, העיקר שמי מהם יפצה אותך בגין הנזק.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הקמת פוליסת בריאות לאדם שנפטר
אבא של זוגתי נפטר בשנת 2004 מה שלא מנע מסוכן ביטוח לפתוח על שמו פוליסת בריאות בשנת 2007.
רציתי לדעת אם מישהו יוכל להפנות למקרה דומה כדי שאוכל לפנות בדרישה לקבל הפרמיות ששולמו בעבר ובנוסף אילו פיצויים המשפחה זכאית לקבל?
ביטוח בריאות לנפטר
כמובן, מדובר בהזיה.
אם לא הייתה למי מהמשפחה תרומה ליצירת הביטוח, פנו לעורך דין שיוציא מכתב דרישה לסוכן להשיב את הפרמיות. אם יסרב, צריך גם להגיש תלונה למפקח על הביטוח וגם תביעה.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח שנדחתה
אני רוצה לבטח את הרכב השני בחברת ביטוח אחרת, האם אני חייב לדווח על כך שהיה אירוע ביטוחי למרות שהתביעה נדחתה?
דיווח על תאונות
שלום,
אין רלוונטיות לשאלה אם התביעה נדחתה או טרם הוכרעה בבית המשפט. אם התבקשת לדווח על היסטוריית תאונות (ולא הליכים משפטיים), יש לנהוג בגילוי מרבי.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה קטנה
בתשלום תגמולי ביטוח חיים למוטבים ,
1.חב׳ הביטוח שילמה למוטב פעם על פי חוזה ביטוח .
2.ולאותו מוטב פעם נוספת על פי דיני הירושה ,דהינו המוטב בה בנעליו של מוטב ערירי,שנפטר לפני המבוטח.
מוטב ערירי שנפטר לפני המבוטח נמחק מרשימת המוטבים בקרות מקרה ביטוח למבוטח.
3.חוק חוזה הביטוח מסדיר כיצד יש לינהוג בחלקו של מוטב ערירי בחייו שנפטר לפני המבוטח .
4 .כיום חלפו מעל שלוש שנים, אך ישנה היתכתבות מול חב׳ הביטוח ,למעלה משנתיים ,ואף הבינה ששגתה בתשלום תגמולי הביטוח,ומנסה לייאש אותי בתשובות שונות ומשונות אשר אינן מצדיקות את מהלכה השגוי, בתשלום תגמולי הביטוח של המוטב שנפטר לפני המבוטח,
5.זכותו של המוטב נשוא הפוליסה אף לא הישתכללה, ואף לא היתגבשה שכן המוטב, היה ערירי בחייו,ואף הפוליסה לא נשאה פרי, שכן בזמן מות המוטב, המבוטח עצמו היה בן החיים, ומצפה לחיים ארוכים.
שאלתי האים בית המשפט לתביעות קטנות, יקבל שהות כזו של פרק זמן ארוך, וכפי שציינתי קיימת ניירת היתכתבות בני לבין חב׳ הביטוח.
תביעה קטנה נגד חברת הביטוח
צהריים טובים,
בשאלתך פרטים רבים שיש להעמיק ולהבין את הנסיבות. בית המשפט יכול ללכת על הדרך הקלה ולהגיש שהתביעה התיישנה או שקיים שיהוי ובכלל לא לדון בתביעה. מצד שני אם יש סיבה ויש התנהלות חסרת תום לב של חברת הביטוח, אז יכול להיות שבית המשפט יתגבר על טענות אלו וידון לגופו של עניין. הכל תלוי נסיבות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קופת פנסיה לא פעילה ורצף זכויות
קופת פנסיה לא פעילה
צהריים טובים,
ראי את תשובתי מטה. נא הפני את שאלתך לפורום דיני עבודה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רצף הפרשות לפנסיה בקופה פנסיונית ללא פיצויים?
רצף הפרשות לפנסיה
צהריים טובים,
נא הפני את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חוק התיישנות
התיישנות תביעת ביטוח
צהריים טובים,
ההתיישנות בתביעת ביטוח היא אכן 3 שנים מיום המקרה ורק אם התביעה מוגשת לבית המשפט אז ההתיישנות נעצרת.
עצם ההתכתבות מולם אינה עוצרת את ההתיישנות, למעט מקרים חריגים ביותר של הטעיה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח לרכב
בני בן ה25.הייתה לו תאונה אחת ששני הנהגים היו אשמים,אחת שהאוטו החליק בגשם ופגע
ברכב חונה ואחת שפגעו מאחורה כשהרכב חנה בחניה. אני לא מוצאת חב ביטוח שמבטחת. אני
נוהגת ברכב כיום. אם אני אעביר על השם של בני שיש לו אותו שם משפחה ,יבטחו
אותו?יכולים לסרב?
האם ניתן להעביר את ביטוח הרכב על שם הבן?
צהריים טובים,
קודם כל נשמע לי מוזר שבגלל תאונה אחת מסרבים לבטח אותך, זה לא אמור להיות כך.
לגופו של עניין אפשר להעביר את הביטוח על שם הבן, אבל לא בטוח שזה יעזור ומעבר לכך צריך להקפיד שגם את תהיי מבוטחת בפוליסה.
בכבוד רב,
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעות קטנות
ביצוע הסכם פשרה
שלום,
הסכם הפשרה צריך להיות מאושר על-ידי בית המשפט. הצדדים להסכם בדרך כלל מציינים בו את מועד ביצוע התשלומים. מחשבים את מניין הימים מיום קבלת פסק הדין, וחשוב שיישא חותמת מזכירות/רשמות בית המשפט. כן, יש חובה להמתין לפסק הדין הרשמי. אין זכות לפנות להוצאה לפועל טרם שקיבלת את פסק הדין הרשמי וחלפו המועדים.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח ערך קרקע
תשובה
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
צירוף חלק מדו"ח שירותים מיוחדים האם סביר
יש לי דו"ח שירותים מיוחדים בן כ-8 עמודים שרק עמוד אחד ממנו מתייחס להשגחה וכל יתר העמודים מתייחסים לפעולות היום יום שאינם רלוונטיים עניין שאינו רלוונטי לועדה.
האם אני יכולה להעביר לועדה רק את העמוד הבודד מתוך הדו"ח אשר מתייחס להשגחה? או שאין זה מקובל להעביר עמוד אחד מתוך דו"ח ויש להעביר לועדה את כל דו"ח שירותים מיוחדים במלואו?
תודה רבה
יש להעביר את כל הדו"ח
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה
הגשתי תביעה לתביעות קטנות והגעתי איתם להסדר פשרה וסילוק מלא של התביעה. בכדי לקבל את הסכום אותו סגרנו נאמר לי כי מיד עם קבלת תוקף פסק דין, ידאגו לבצע לי העברה בנקאית.
השאלה: האם ברגע שחתמתי להם על המסמך אני צריכה לחכות לפסק דין שעלול לקחת זמן ? או שעליהם להעביר לי את הסכום מיידית?
כמה זמן לוקח לקבל פסק דין במקרה כזה?
תודה
תוקף לפסק דין שניתן בפשרה
מניין הימים לביצוע פסק דין מתחיל מהיום שבו מתקבל פסק הדין המקורי (קרי, חתום בחותמת רשם בית המשפט) אצל הנתבע.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה להשתתפות עצמית
אשתי עובדת כשמרטפית לילדים ומבוטחת כמה שנים.
שנה שעברה ילד נפל ונפצע קלות, הוגשה תביעה לביטוח, ועכשיו קיבלנו חיוב השתתפות עצמית על סך 9,000 ש"ח.
יש לציין כי כל עשיית הביטוח היה רק טלפוני עם הסוכן, ולא נאמר מעולם כי יש השתתפות עצמית.
בשיחה עם הסוכן ביטוח על המחיר המופרז אמר לנו שזה כתוב בפוליסה, בבדיקה שלנו - נכון כי בחוזה של השנה אכן נכנס סעיף כזה (וללא שהודיעו לנו על שינוי בתנאי הפוליסה) אבל בחוזה של שנה שעברה - השנה בה ארע המקרה והתביעה - אין כל זכר להשתתפות עצמית.
מה לעשות עם התביעה המופרזת וההזויה הזו, ואיך פתאום זה נכנס בחוזה של השנה?
הוספת השתתפות עצמית לפוליסה שלא על דעת המבוטח
תלוי בבסיס הביטוח הקונקרטי. רוב הסיכויים שהפוליסה החדשה אינה רלוונטית לאירוע של שנה שעברה, אך כאמור יש לבדוק את בסיס הביטוח.
לגבי הוספת תנאי ההשתתפות העצמית - אם לא יידעו את אשתך מבעוד מועד, מדובר במחדל חמור. ממליץ לקבל ייעוץ פרטני אצל עורך דין. בהצלחה.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח אובדן כושר עבודה
באחרונה התגלה אצלי גידול טרום סרטני /סרטן שלב 0 בשד. המשמעות היא שיש להסירו בניתוח לשם מניעת מצב של התפתחותו למחלת סרטן.
בבדיקה של פוליסת הביטוח נתברר כי ביטוח אבדן כושר העבודה שלי מסתכם ב 5000 ש"ח בלבד. לכשאחלים מהניתוח ברצוני להעלות את גובה הביטוח. האם מאחר שחליתי זה כבר מאוחר מדי ולא יבטחו אותי על סכום גבוה יותר? או שפשוט זה יעלה לי יותר כסף? בכמה?
תודה!
אובדן כושר עבודה - החמרה בסיכון
העלאת סכום תגמולי הביטוח כרוכה בהצהרת בריאות חדשה. על בסיס נתוני הצהרת הבריאות חברת הביטוח מקבלת החלטה אם להסכים להעלאת גובה התגמולים. זכותה שלא להסכים, אך מותר לה לתמחר את הסיכון העודף בהעלאת גובה הפרמיה. רק חתם מנוסה יוכל להעריך את העלאת הפרמיה. הרבה בריאות.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חלוקת פנסיה
שאלה לפורום משפחה
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סוכנות הסדרים פנסיונית
לפני מספר שנים התחלתי לעבוד כשכירה בחברה ציבורית.
יועץ פנסיוני מטעם סוכנות ההסדרים שעבדה עם החברה החתים אותי על טופס חיתום לפיו אני והמעביד עושים הפקדות חודשיות מהמשכורת לקרן פנסיה.
שנה מהיום בו התחלתי לעבוד החברה נקלעה להקפאת הליכים באותו היום גם פוטרתי בהמשך לחברה מונה נאמן והיא עברה פירוק.
היום, שלוש שנים אחרי שפוטרתי הסתבר לי כי המעסיק לא ביצע לי הפקדות לקרן הפנסיה עבור החודשיים האחרונים לעבודתי בחברה.
רציתי לדעת כיצד היה על סוכנות ההסדרים הפנסיוניים להתנהל בהקשר זה בדגש על הנקודות הבאות:
1. מה הפעולות שעל סוכן הביטוח לבצע במקרה שהמעביד הפסיק לבצע הפקדות לעובד?
2. במידה והמעביד הפסיק לבצע הפקדות לעובד והעובד המשיך לעבוד מה הפעולות שסוכן הביטוח צריך לבצע?
3. במידה והחברה נכנסה ללהקפאת הליכים/ פשיטת רגל / פירוק, כיצד סוכן הביטוח אמור לדעת זאת ?
4. מה הפעולות שעל סוכן הביטוח לבצע במקרה שנודע לו כי החברה בה מועסק העובד נכנסה להקפאת הליכים/ פשיטת רגל / פירוק?
5. מה האחריות או המחויבות של סוכנות ההסדרים כלפי העובד לאחר שהחתימה אותו טופס החיתום אם יש בכלל?
תודה,ניבר
איך לפעול כשמגלים שהמעסיק לא הפריש לקרן פנסיה?
לפני שבודקים את סוגיית האחריות יש לברר את שאלת הנזק. אם נזקך מתמצה בשתי הפקדות שלא בוצעו, ולא מעבר לזאת, אין לכך משמעות גדולה. ניתן, כמובן, לתבוע את האחראי למחדל, אך כאמור כפי הנראה מדובר בסכום זניח. אבל אם בעקבות המחדל נגרם לך נזק בדמות רציפות הביטוח, קרי עקב אי-ביצוע הפרשות הופסקה חברותך בקרן ובנוסף לזה בפרק הזמן שחלף מעת הפסקת החברות ועד לפיטורים חלה החמרה במצבך הבריאותי - אז מדובר באופרה אחרת לגמרי. אז יש נזק, ויתכן שהוא משמעותי ביותר. חשוב, עם זאת, להבין שאם חלה החמרה במצב הבריאותי לאחר מועד הפיטורים - העובדה שרק בחלוף 3 שנים גילית כי לא היו הפקדות והופסקה חברותך בקרן היא מחדלך. לכן אם הייתה החמרה במצב הבריאותי לאחר מועד הפיטורים, ונותרת בלא כיסוי ביטוחי, מדובר במצב מורכב ובעייתי.
לשאלותייך:
1. תחילה יש לברר אם לסוכן הייתה ידיעה בפועל או בכוח (קרי, אם היה עליו לדעת) על הפסקת התשלומים. זה תלוי באופן שבו בוצעו ההפקדות ובחובות המוטלות על הסוכן. ראו הסבר מטה בסעיף 5.
2. התשובה תלויה בתשובה לשאלה 1. אם אין ידיעה בפועל או בכוח, אין אחריות.
3. תלוי בתשובה לשאלה 1. אם הייתה ידיעה בפועל או בכוח, בהינתן הנסיבות היה על סוכן סביר וזהיר לברר את הסיבה שבגינה נפסקו ההפרשות. בגדר הבירורים בנקל ניתן היה לבדוק אם ניתן נגד המעסיק צו כינוס. מידע זה זמין לציבור.
4. אם נודע, על סוכן סביר וזהיר ליידע את המבוטח/עמית על הצורך בשמירת רציפות ביטוחית והמשמעות של אי-שמירה. גם אם הדבר מצריך תשלום ממקורות פרטיים.
5. שאלה זו, כמו גם השאלה הראשונה, מתאימה ליועץ ביטוח מקצועי. אני מכיר את קטיה שוורצמן (פרטיה מצויים באינטרנט), אך ישנם גם אחרים.
בהצלחה.
בברכה,
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קרן פנסיה ותיק ניכויים
מספר תיק ניכויים של קרן פנסיה
הפנה את השאלה לסוכן הביטוח או לחברה. אין כאן ענין משפטי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
