פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
התנגש בי רכב גנוב
תאונה עם רכב גנוב
צהריים טובים,
על פניו קיימת בעיה כי חברת הביטוח איננה מכסה את מי שאינו מבוטח, וודאי מי שנטל את הרכב ללא רשות.
אם אין רשלנות מיוחדת בכך שהרכב נגנב, אז תצטרך לתבוע את ביטוח המקיף שלך (אם יש לך).
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אופן תשלום של ביטוח חובה לרכב
אודה מאוד על התשובה
כרטיס האשראי שלי בוטל בבנק בשל חריגות,
כיום אני מתנהלת בלי כ/א.
מה אוכל לעשות בכדי לשלם ביטוח חובה .אין לי שום אפשרות כרגע לשלם מזומן 1500שח. האם אפשרי בהוראת קבע ?? יש חברת ביטוח כזאת?
תודה
אופן תשלום פרמיות לחברת הביטוח
צהריים טובים,
אינני מכיר את אופן התשלומים של כל חברה וחברה. נסי לפנות דרך סוכנות ביטוח שאולי תאתר לך חברה שמוכנה לקבל את הכספים בהוראת קבע.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אודה לתשובתו של עו"ד קראוס לגבי המקרה הבא ……
משך שנים קרן פנסיה שילמה לי קצבה בגין שקבעה לי נכות 100% אכ"ע, ב1.1.17 הקרן היתה אמורה להוציא החלטת ועדה רפואית חדשה לגבי נכות אכ"ע, אלא שמ1.1.2017 נוצר מצב בו הקרן ללא כל סיבה ראלית נמנעה מלהוציא החלטה של ועדה רפואית משך 8 חודשים בהם אני המתנתי להחלטתה, בזמן ההמתנה ולאחר כ 7 חודשי המתנה קבלתי התראה על פגיעה צפויה בזכויות ונציג הקרן הנחה אותי לחתום על הספח הסדר ריסק ולחכות להחלטת הועדה על מנת לראות האם הקרן תשלם גם דמי גמולים או שיש צורך להשלים עצמאית. אני חתמתי על ספח הסדר הריסק ושלחתי אותו לקרן אלא שהסדר הריסק לא הספיק להיות מתופעל ע"י הקרן כאשר בתאריך 6.8.2017 הקרן הוציאה החלטה בה נקבעה לי 100% נכות אכ"ע מ1.1.2017 ועד שנת 2018.ולאחר מכן נציג הקרן מסר לי טלפונית שאין צורך בהסדר ריסק וכי ההסדר לא תופעל ו לא נכנס לתוקף כי בגין ההחלטה הקרן שילמה כפי שנים קודמות ריסק ותגמולים מ1.1.17 משך כל החודשים עד עתה,
השאלה:
על מנת שאהיה בטוחה שמלוא הזכויות שלי נשמרו ולא נפגעו בזמן ההמתנה להחלטת הועדה הרפואית? האם עליי לסמוך על תשובת הנציג שניתנה לי בעל פה ולפיה הקרן שילמה הכל עד עתה בעבור כל שנת 2017 , ולהסיק ממנה שמלוא זכויותיי שמורות ולא נפגעו בסיטואציה שקרתה ושפורטה לעיל , או שעליי לבצע דבר מה נוסף , לבדוק דבר מה נוסף או לדרוש מהקרן מסמך כתוב כלשהו?
תודה רבה
אישור רטרואקטיבי של פנסיית נכות
צהריים טובים,
אם כך מסר לך הנציג, אז להערכתי זה מספיק וגם יש בכך היגיון. תוכלי להמתין עוד זמן מה להחלטה הרשמית עם הפרוטוקול לגבי פנסיית הנכות ואז גם יהיה אישור כתוב לדברים.
כרגע לא נראה לי שיש צורך לבקש מסמכים נוספים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה על ביטוח חיים למשכנתא
במידה ולאשתי יש סוכרת,
אם אני רוצה לרכוש ביטוח חיים למשכתנא הפרמיות יקרות מאוד, אני יכול לא להצהיר על סכרת וכך כל נזק שנגרם לא מהסכרת יאושר?
גילוי מלא לפני חתימה על הצהרת בריאות
צהריים טובים,
אם לא תצהיר על כל המחלות והבעיות הרפואיות, אתה עלול להיות בבעיה, שכן במידה ויקרה חס וחלילה מקרה הביטוח, תוכל חברת הביטוח להתנער מהכיסוי בטענה של הסתרת מידע בכוונת מרמה ושאם הייתה יודעת לא הייתה מבטחת אותך בכלל.
יכול להיות שאפשר לגלות ולבקש החרגה לגבי הסכרת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נהג חדש וביטוח רכב
אישתי בתהליך של משרד הפנים לאזרחות (טייואן)- כבר שנה וחצי
אנחנו כרגע בחול והיא עשתה רשיון רכב סופסוף
יש לי כמה שאלות להבהרה כי אני לא מצליח להבין
-לפי החוק רשום שנהג זר יכול לנהוג שנה מכניסתו לארץ.
בזמנו לאישתי לא היה רשיון ועכשו יש לה - זה אומר שהיא תוכל לנהוג במהלך שנה שנחזור ותצטרך לשנות לרשיון ישראלי?
במידה שהיא יכולה לנהוג- היא תחשב כנהג חדש- היית ממליץ לעשות ביטוח לכל נהג מעל 35 או לעשות ביטוח נהג חדש וביטוח עליי?האם יש הבדל בביטוחי רכב?
תודה
נהג חדש וביטוח רכב
שלום רב,
נא הפנה את שאלותיך למשרד הרישוי ולסוכנות ביטוח, שכן אין עניין משפטי בשאלות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה תפקיד סוכן הביטוח
יצאתי לאבדן כושר עבודה ומאז אני מתקשר עם חברת הביטוח דרך סוכנות ביטוח ולצערי הרב הסוכנות לא נותנת לי תשובות ומענה כי הם לא מקבלים תשובות מחברת הביטוח.
השאלה שלי היא:
1.מה תפקיד הסוכנות אם הם לא מקבלים תשובות?
2.האם אני מחויב לעבוד רק דרך הסוכנות?
3.האם אני יכול לתבוע את הסוכנות על כך שאין מענה או התקדמות בענייני?
תודה מראש.
הקשר בין סוכן הביטוח והמבוטח
צהריים טובים,
כמובן שתפקידו של סוכן הביטוח הוא לסייע למבוטח ולהוות הצינור שמחבר בין המבוטח ובין חברת הביטוח.
לעיתים הבעיה היא אכן בחברת הביטוח שלא מעבירה תשובות ולעיתים יכול להיות שהסוכנות לא לוחצת מספיק.
כמבוטח בחברת ביטוח, אתה רשאי לפנות לחברת הביטוח ישירות אם תרצה.
על מנת לתבוע את הסוכנות אתה צריך להוכיח רשלנות ועל פניו להערכתי יהיה קשה לטעון לרשלנות במקרה של עיכוב במתן מענה, אלא אם באמת מדובר בתקופת עיכוב יוצאת דופן שבה הסוכנות לא פעלה כנדרש.
בכבוד רב,
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
לא חתמתי על שום מסמך
חברת מנורה הציעה לי פוליסת ביטוח רכב בטלפון, הם שאלו שאלות ומילאו איזה טופס, אבל לא חתמתי בסוף על כלום. עכשיו דורשים ממני 1500 שח כי הם אומרים שנתתי אישור טלפוני. ולא נתתי ולא חתמתי על כלום. מה לעשות?
עריכת ביטוח בטלפון
קודם כל נעשה סדר במונחים.
כדאי להבהיר אם הסכמת לעריכת הביטוח או לא. אם כן (ואין כל מניעה בהסכמה על-פה) - ישנן פוליסות שנחתמות טלפונית, כאשר השיחה מוקלטת.
שנית, אם הסכמת לפוליסה, פירוש הדבר שרכשת ביטוח - ובמקרה זה לא מדובר ב"דרישה" מצד חברת הביטוח, ודאי לא בדרישה בלתי לגיטימית, אלא בעסקה שבה עלייך לשלם על מה שרכשת.
אם אינך מעוניינת בביטוח - דאגי לבטל אותו, מוטב באמצעות פנייה מסודרת, בכתב (בדואר רשום), לחברה תוך ציון פרטים רלוונטיים: שם, מספר ת.ז., מספר פוליסה וכיו"ב. בהצלחה.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונה בחו"ל
הרפואי אך בעלי הטרקטורון המושכר טוען שבגלל שנכנסת בעץ הביטוח לא טופס האם הגיוני
(כנראה שלא) מה עושים?
תאונה בחו"ל
פורום זה אינו עוסק בשאלות תיאורטיות. כדי לענות על השאלה אם קיים כיסוי ביטוחי כזה או אחר בנסיבות אלה, יש ללמוד את הפוליסה על כל הוראותיה.
בנוסף, יש לבדוק אם לבן היה ביטוח תאונות אישיות (לעתים זהו כיסוי נוסף שנרכש במסגרת ביטוח נסיעות).
עוד נקודה: אם טרם מלאו לבן 18 שנים, הוא צריך להיות מכוסה בביטוח תאונות תלמידים שחל גם בחו"ל (לבדיקתכם).
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מפתחות לרכב
פרצו לי לבית וגנבו את מפתחות הרכב ואת הרכב.
הרכב עצמו אותר לאחר כמה ימים על ידי המשטרה והוחזר אלי, אולם המפתחות נשארו אצל הגנבים וכעת הוא בסיכון גניבה גבוה ואני חייב להחליף מפתח ומנעול.
במידה ואני מבוטח בביטוח מקיף, האם הם אמורים לשאת בעלות החלפת המנעול והמפתח? (מדובר על אלפי שקלים)
נניח שאין התייחסות לכך בפוליסה
ביטוח של מפתחות רכב
אם הדבר לא מוזכר במפורש בפוליסה, אז לכאורה אין חובת ביטוח לחברת הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
גבית שכר טרחה ממבטח
כספי פיצויים האם אני כסוכן ראשי לגבות שכר טרחה בגין כל הפעולות הנדרשות לצורך
בקשת המבוטח?
גביית שכר טרחה על ידי סוכן ביטוח
אין בשאלה עניין משפטי. נא הפנה שאלתך לפורום של סוכני ביטוח או למפקח על הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בירור לגבי כיסוי ביטוחי (חובה + ג')
קיבלתי מאחותי וגיסי את רכבם הישן.
כיוון שלא היה ברשותי רכב בשלוש השנים האחרונות, עקב העדר העבר הביטוחי הצעות המחיר שקיבלתי מחברות הביטוח היו גבוהות למדי. על מנת להימנע מהתשלום הגבוה החלטנו בעת העברת הבעלות על הרכב שגיסי (שהינו בעל פוליסת הביטוח) ואני נירשם כבעלים משותפים של הרכב כך שנמשיך לשלם את הביטוח הקיים בתעריפו המוזל. למעשה אחותי וגיסי "מכרו" את הרכב לי ולגיסי.
האם הביטוח עדיין תקף במצב זה? האם אני מכוסה בביטוח (בהנחה שאני בגיל המתאים לנדרש בפוליסה)?
בתודה,
אפרת
כיסוי ביטוחי למי שאינו הבעלים של הרכב
יש לעיין בתנאיי הפוליסה הספציפית. לא תמיד נושא הבעלות הוא שקובע את גבולות הכיסוי. ישנן פוליסות שמעניקות כיסויים גם לנהגים שאינם הבעלים. הכל, כאמור, בהתאם לתנאיי הפוליסה.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
יציאה לחל"ת
מה הדין לגבי יציאה לחל"ת של חצי שנה (לצורך טיול משפחתי)
לגבי הפרשות המעסיק לפנסיה (ולביטוח לאומי).
מה הדין לגבי מעסיק שרוצה להמשיך ולשלם עבור אותו עובד שיוצא.
האם על המעסיק חובת הדיווח לחב' הביטוח או שיכול לא לדווח ולהמשיך
לשלם כרגיל?
תודה
שאלה לסוכן ביטוח
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דחוף אודה לעזרה איך אני תוקף אותו?
ייעוץ במסגרת הפורום
ראשית, איננו מייעצים לפוני הפורום בנושא ניהול תביעות קונקרטיות ולא מנסחים עבורם כתבי טענות. שנית, כעולה משאלתך, תשובה לה מחייבת בדיקה עובדתית: מה שילמת, מתי, על מה בדיוק שילמת, על איזה רכיב שמרת (בפרק הזמן שבו לא עבדת) ועל איזה ויתרת. גם כאן נדרש ייעוץ פרטני ואישי שלא ניתן במסגרת הפורום.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת הביטוח לא סיפקה רכב חילופי עפ הפוליסה
"באובדן כהלכה" . פניתי לחברת הביטוח לקבל רכב חילופי , כבר ביום התאונה נימסר לי שאכן עפ הפוליסה מגיע לי רכב אבל יש להמתין ולראות לאן יופנה הרכב - האם לתיקון או לאובדן . הנושא הזה לקח 3 ימים . כשפניתי שוב לחברת הביטוח לדרוש רכב חילופי בעקבות ההחלטה של השמאי ,החלה מסכת "הלוך ושוב" כמעט עם כל נציגי החברה ומנהלי התיקים שהתנהלה כ 3 שבועות - התשובה הייתה - את לא מקבלת רכב חילופי בגלל שהאובדן הוא
" אובדן מנהלי" - חשוב לי לציין שבדוח יש קביעה על אובדן כהלכה . אף אחד בסביבה המקצועית של סוכני הביטוח לא שמע על המושג הזה כולל סוכנים לשעבר באותה חברת ביטוח . האם מישהו שמע על המושג הזה? - מה ניתן לתבוע מחברת הביטוח במקרה של תביעה ? - תודה מראש !!
אי אספקת רכב חלופי בניגוד לפוליסה
צהריים טובים,
לא מכיר את המושג אובדן מינהלי. בכל מקרה יש לבחון את הפוליסה ואם אכן היית זכאית לרכב חלופי, יכול להיות שאת יכולה לתבוע את חברת הביטוח בגין הוצאות נסיעה שהיו לך בתקופה שבו היית אמורה לקבל רכב חלופי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תקלה מארון חשמל של חברת חשמל גרמה לשריפה וניתוק הב
בבניין בחולון אשר ברובו אוכלוסיה קשישה. דוח חקירה של כיבוי אש הוצא רק לאחר ארבעה
שבועות (לאחר תחנונים רבים והפעלה גורם ממשרד השר!) וקבע בצורה חד משמעית כי תקלה
מארון חשמל של חברת חשמל גרמה לשריפה.
לבניין ביטוח צד ג של חברת
איילון. חברת איילון מושכת זמן ולא עושה דבר בכדי להתיש את הדיירים. מבחינתם הזמן
שחלף ללא מענה הינו זמן סביר (ישנה הקלטה). כעבור חודש, השמאי של חברת איילון הוציא
דוח שגוי בדבר הגורם לדליקה ועכשיו הוא עובד על לתקן אותו בהתאם לדוח כיבוי אש.
חברת חשמל מתנערת מכל אחריות
וטוענת שהיא לא אשמה (כשהם נשאלו האם לא איכפת להם שאוכלוסיה קשישה סובלת עקב ההתנהלות
של חברת השחמל. הוא הודו בפה מלא שזה לא איכפת להם, שינה הקלטה של השיחה).
דיירי הבניין סובלים סבל
רב עקב התנהלות הגורמים אשר צויינו.
נשמח לכל סוג של עזרה.
שריפה בבניין עקב תקלה בארון חשמל
צהריים טובים,
אם היה לבניין ביטוח, אזי חברת הביטוח אמורה לתת לכם את הפיצוי בגין הנזקים ואחר כך להתנהל מול חברת החשמל.
אם יש נזקים שחברת הביטוח לא משלמת, אתם צריכים להצטרף גם לתביעה מול חברת החשמל.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שינוי הוראת קבע
סוכן ע"י הגשת כתב מנוי סוכן חדש שלקח לידיו את הפוליסה הקיימת ובאותה חברה ומכר לי
עוד פוליסות חדשות כשהפעם החיוב בכרטיס אשראי .ברצוני לבטל את הוראת קבע ולהעביר
הכל לחיוב באותו אשראי. אין ברצוני ליצור שום קשר עם הסוכן החדש. האם אני יכולה
לבטל את הוראת הקבע בעזרת הסוכן החדש או בפניה לחברת הביטוח בלבד?
ביטול הוראת קבע
צהריים טובים,
בפנייה לחברה ניתן להערכתי לעשות זאת. אפשר גם לפנות לבנק ולבקש ביטול הוראת קבע.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר פרמיית ביטוח חובה
לפני כחודשיים בן זוגי ואני ביטלנו את ביטוח החובה וביטוח צד ג' שנעשו עבור רכב שהיה ברשותנו. הרכב היה רשום על שמו של אביו של בעלי, ומכאן שגם הפוליסות היו על שמו, אולם התשלום עבור הפוליסות בוצע מכרטיס האשראי של בעלי.
כעת, חברת הביטוח זיכתה את כרטיס האשראי של בעלי בהחזר היחסי של ביטוח צד ג', אולם עבור ההחזר של ביטוח החובה היא שלחה צ'ק למוטב בלבד על שמו של אביו של בעלי.
אביו של בעלי אדם חולה. הוא מרותק לכסא גלגלים ויש לו קשיי שמיעה ודיבור. אין באפשרותו להגיע לבנק על מנת לפדות את הצ'ק או אפילו לתת הוראה טלפונית לעשות כך. חברת הביטוח מצידה מסרבת להוציא צ'ק שלא עבור בעל הפוליסה.
האם ישנה דרך לקבל את הכסף מחברת הביטוח? האם חברת הביטוח יכולה להתעקש להוציא צ'ק רק עבור בעל הרכב, גם אם הפוליסה שולמה ע"י מישהו אחר?
תודה
החזר פרמיית ביטוח חובה
צהריים טובים,
יש בעיה כי ההחזר הוא על שם בעל הרכב. יכול להיות שאם מישהו יתעקש ותימסר לחברת הביטוח הודעה כתובה על-ידי בעל הרכב שהוא מבקש שהשיק ייצא על שם בעל הפוליסה, אז כך יהיה.
נראה לי שיהיה יותר פשוט להתנהל מול הבנק ולבדוק איך ניתן לפתור את הבעיה בקלות, באמצעות הפקדה במעטפת הפקדה ולאחר מכן משלוח פקס עם הוראת העברה לחשבון שלכם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שנויים בביטוח בריאות
הבעיה שלנו היא שאנחנו כבר מקבלים החזר כזה מאז עברה אשתי נתוח מעקפים ועכשיו מבקשת חברת הבטוח להפסיקו, בהסתמך על הוראות המפקחת על הבטוח. החברה, למעשה, מבקשת לחזור בה מהתחייבות חוזית בפוליסה שהייתה בתוקף במועד הארוע המזכה.
שאלתי - האם זכותה לפרש כך את הוראות המפקחת?
שינויים רטרואקטיביים בפוליסת ביטוח בריאות
צהריים טובים,
יש לעיין בהוראות המפקחת כדי להשיב לשאלתך.
אני מציע כי תפנה פנייה או שאלה למפקח על הביטוח בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת תאונות אישיות
השאלה היא האם יתכן שמגיע לי פיצוי נוסף עבור הפגיעה של חוסר התחושה שהיא פגיעה נוירולוגית נפרדת (ועלי לבקש גם בדיקת מומחה נוירולוג) או שזה כלול בנכות שקבע הכירורג-פלסטיקאי בגין הצלקות?
איך מקבלים פיצוי לפי פוליסת תאונות תלמידים
צריך לבחון את הערכת מומחה חברת הביטוח לעניין הנזק הנוירולוגי. אם לא, כדאי להיוועץ בנוירולוג ולבדוק אם קיימת במקרה זה נכות נפרדת.
כמו כן חשוב להבין אם התגמולים שולמו באופן ישיר מכוח הפוליסה או במסגרת פשרה עם חברת הביטוח. במקרה השני קרוב לוודאי שחתמת על ויתור לגבי טענות עתידיות.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דחוף מבקש הבהרה בענין פסק דין בפשרה
שאלותיי.
1. מה זה אומר עובר לחודש 11/14? אחרי 11/14?
2. אם אני מגיש דוח שנתי לשנת 2006 לתקופה 1.1.16 עד 31.12.16 האם זה בסדר?
3. האם חברת הביטוח תתן לי אישור בכתב על מצב הפוליסה עובר ל 11/14?
תודה
פשרה
2. אין קשר בין הדברים. כאמור, המעסיק צריך לראות שהיה לך ביטוח לפני שהתחלת לעבוד אצלו בנובמבר 2014. לפני, ולא אחרי.
3. כן, אמורה.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חוב בביטוח מנהלים
התקשרתי היום לחברת כלל לברר לגבי ביטוח מנהלים שהיה לי אצל מנהל קודם, ושרלתי לאחד עם ביטוח אחר. נאמר לי שנצברה יתרה, אך במקביל נוצר חוב של 22 אלף שח כיוון שהמעסיק לא ביטל את הפוליסה והשאיר אותה פעילה.
שאלתי היא, מה עושים במקרה כזה? מי אמור לטפל בחוב הזה?
בברכה, נעמה
וב לחברת הביטוח
יש לפנות למעסיק הקודם בדרישה שימציא לך העתק של הודעה למבטחת שהיה עליו לשלוח בקשר עם סיום העסקתך ושחרור הפוליסה. איני יודע מה טיב החוב, אך יתכן שגם לך יש אחריות לצבירתו.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח נסיעות חו"ל
אשתי נפצעה ביוון וכשחזרנו נתבקשה לנוח 30 יום. חברת הביטוח מוכנה לשלם רק את ההוצאות בחו"ל. מה לעשות?
עו"ד גיל קראוס, מנהל פורום דיני ביטוח, משיב: צריך לבדוק את הפוליסה הספציפית שרכשתם וכן את המסמכים הרפואיים ואז לבחון את טענת חברת הביטוח. לגבי תביעה:
צהריים טובים,
צריך לבדוק את הפוליסה הספציפית שרכשתם וכן את המסמכים הרפואיים ואז לבחון את טענת חברת הביטוח.
לגבי תביעה נגד המלון, הדבר אפשרי כעיקרון אבל ההליכים צריכים להתנהל ביוון וצריך למצוא עו"ד שעוסק בכך. אם לא מדובר בנזק משמעותי, לא בטוח שיש טעם להיכנס לזה.
בכבוד רב,
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מקרה ביטוח-ביטוח חיים.
ע״א-91/89 רחל שטרווה/תמר שטרווה נגד האפטרופוס הכללי
פסק -השופט שמגר,
א.אין לומר כי קביעת שמו של פלוני כמוטב לגבי זכויותיו של חבר בקופה לתגמולים כוללת גם את יורשיו של פלוני,לו רצה החבר כי יורשיו של המוטב יבואו במקומו שומה היה עליו להורות על כך במפורש.
ב.הוראת נהנים כמוה כמתנה ומזכה את המוטב באופן אישי.
ג.יורשי מוטב אינם יכולים לבוא בנעליו מקום שהלך לעולמו לפני העמית.
ד.כאשר מוטב הלך לעולמו לפני העמית המצב הוא שאין הוראת נהנים,ויש לנהוג עפ״י הוראות תקנות הקופה .
כאן אבקש לישאול ממקום של מקרה ביטוח
(למבוטח בביטוח חיים).בדיוק אחד לאחד מהמקרה שנכתב לעיל
אך בביטוח חיים-עפ״י סעיף 44(ג) לחוק חוזה הביטוח המסדיר כיצד יש לנהוג,אם מוטב ללא בן זוג וצאצאים נפטר לפני המבוטח .
הבאים מכוחו של המבוטח- בקרות מקרה ביטוח-הם המוטבים הכשרים- שנותרו בחיים- והם מקבלים את תגמולי הביטוח עפ״י חוזה ביטוח-ולא מכח דיני הירושה-אין התנייה בפוליסה של המבוטח שתגמולי הביטוח יכללו בעיזבונו.
חב׳ הביטוח קשרה/חיברה/יצרה הקיש/ בין פוליסת הביטוח של המבוטח-לבין צוואה שאיננה כלל וכלל של המבוטח.
זהו מהלך המלמד על התנהגות פסולה וחסרת ״תום לב״
זהו מהלך המנוגד,ל-סעיף 44(ג) לחוק חוזה הביטוח.
קביעת מוטבים בפוליסת ביטוח חיים
צהריים טובים,
מדובר בשאלה מורכבת שלא מתאימה למתן מענה במסגרת הפורום.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונה אישית
שאלה בבקשה: אני סטודנט,יש לי פוליסה לתאונות אישיות(דרך אגודת הסטודנטים),
נפצעתי במהלך ביצוע מלגה.
בתנאי הפוליסה יש סעיף שמתייחס ל: ."אי כושר זמני כתוצאה
מתאונה"
בזו הלשון:
"אי כושרו הזמני של המבוטח אשר כתוצאה ממנו נעדר המבוטח בפועל ולא פיצוי לא רלוונטי מוסף אין
עסק בעבודתו, במקצועו או במשלח ידו, המפורט ברשימה, או התמסר להם
בצורה כלשהי, באורח מלא או באורח חלקי בשיעור של %25 לפחות. "
השאלה: הייתי אמור להתחיל עבודה חדשה ובמשך חודש לא עבדתי כי הייתי במנוחה עקב הפציעה.
סוכן הביטוח טוען שעולה מן הדברים שזה מכסה רק מקרים שבהם כבר החלת בעבודתך בפועל ואז קרתה הפציעה.
אני חושב שהמקרה של מישהו שהיה עתיד להתחיל עבודה חדשה, והפציעה מנעה ממנו, כן נופל בגדרי הפוליסה. אשמח לעזרתכם או הכוונתכם
תודה
אי כושר זמני בפוליסת תאונות אישיות
צהריים טובים,
צריך לעיין בהוראות המלאות של הפוליסה. על פניו מדובר באדם עובד ולא במי שלא עבד בתקופה הרלוונטית, אבל שוב צריך להתעמק היטב בסעיפי הפוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ערעור
האם לאחר חתימתי ולאחר שהופק הציק לפיצוי אני יכולה לערער על תביעת המלל?
פנייה לביטוח לאומי אחרי חתימה על הסכם פשרה
צהריים טובים,
צריך לבדוק היטב את הסכם הפשרה שעליו חתמת ואת ההתחייבויות בו, כולל האם קיימת התחייבות שלא לפנות לביטוח לאומי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
