פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
תביעה בגין הצפת ביוב ביום כיפור
אשמח אם תוכלו לייעץ לי בנושא הנ"ל:
ביום כיפור האחרון היו לי הצפות מהביוב בדירה בבניין רב קומות, ההצפה הראשונה הייתה בלילה, עדכנתי את הדיירים, ואיכשהוא התגברתי עליה, בבוקר ההצפה חזרה, הפעם בעוצמה גדולה יותר, עדכנתי את הדיירים, ואחד מהם הזמין אינסטלטור פרטי כי חברת הביטוח של הבניין לא עובדת ביום כיפור (היה חשד לסתימה בצינור המשותף), האינסטלטור הגיע קבע שהבעיה בצינור המשותף ולא בצינור של הדירה, אומנם לא הצליח למצוא את מקור הסתימה כי לטענתו צריך ציוד מיוחד, אבל שיחרר את ההצפה, וגבה 1500 ש"ח.
לפני צאת יום כיפור ההצפה חזרה, שוב הדיירים עודכנו, חברת הביטוח עדיין לא הייתה זמינה, האינסטלטור הפרטי מהבוקר חזר ושוב שיחרר את ההצפה, אמר שזה עלול לחזור וגבה 1000 ש"ח.
כשעתיים לאחר צאת כיפור חברת הביטוח הייתה זמינה וקישרה ביני לבין אינסטלטור מומחה מטעמם, הוא התקשר ואמר שעל פניו הבעיה בקו המשותף, ושהוא יגיע בבוקר.
בבוקר ההצפה חזרה בפעם הרביעית, הדיירים עודכנו, והאינסטלטור של חברת הביטוח הגיע, לאחר מאמץ רב ושימוש בכלים מיוחדים פתר את הבעיה וחילץ צינור שהיה תקוע בביוב המשותף, וגבה 1200 ש"ח השתתפות עצמית.
חברת הביטוח וועד הבית מסרבים לשלם את ה 2500 ש"ח ששולמו לאינסטלטור הפרטי, וועד הבית מוכן לשלם רק 1200 ש"ח ששולמו בתור השתתפות עצמית.
ברשותכם להלן שאלותיי:
1. מכיוון שאין ספק שהבעיה הייתה בצנרת המשותפת, את מי ניתן לתבוע על 2500 השקלים ששולמו לפרטי ? את חברת הביטוח ? או את וועד הבית ?
2. האם ניתן גם לתבוע בגין עוגמת נפש, חומרי ניקוי, עלות מים, יום חופש, וכו' ? במידה וכן, אז את מי ?
המון תודה לעונים,
חיים.
הצפת ביוב
מאחר שמדובר בפעולות דחופות, שלא ניתן היה לדחותן באותו מועד, אותו דייר יכול לשאוב את זכותו לשיפוי מהתקנון המצוי של הבית המשותף, ולהערכתי, גם מסעיפים רלוונטיים שבפרק הבתים המשותפים בחוק המקרקעין.
כאמור, שאלת הכיסוי הביטוחי אינה מתעוררת כאן מאחר שלא היה כיסוי, לכן לבירורים נוספים מציע לפנות לפורום דיני נזיקין או מקרקעין.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מועד ארוע מזכה והחודש הראשון לגביו הפרישו
אירוע מזכה
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דמי גמולים
בדרך כלל כן, נא לעיין בתקנון הרלוונטי
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
טענה כנגד מצב לא ברור
במצב כזה בו לא ברור מה קרה ועל מנת לשמור על מלוא הזכויות בקרן כך שכל האפשרויות יהיו מכוסות מה צריך לדרוש מהקרן : (האם דרישה האומרת לקרן שתשלם דמי גמולים בגין הפרשי הקצבה הרטרואקטיביים ו/ או שככל ששילמה דמי גמולים שתתקן את התשלומים ששילמה? ) הינה מתאימה ונכונה?
דמי גמולים
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כללי אתיקה רפואית
עבירה של אתיקה רפואית
צהריים טובים,
לגבי שאלות על אתיקה רפואית אין זה הפורום המתאים. בכל מקרה אציין שבביטוח אובדן כושר עבודה הנזק הנפשי לא חייב להיגרם דווקא מפוסט טראומה, כך שעל פניו זה לא בהכרח גורם לך נזק אם הפסיכיאטרית משייכת את המצב הנפשי רק לנושא הלבבי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חבות משפטית ע"פ חוק נזיקין כאשר אין רשלנות
שלום,
בבעלות משפחתי דירה ישנה בה מתגוררים דיירים בשכירות.
לאחרונה התלוננו בעלי הדירה בקומה מתחת כי טיח נשר מתקרת דירתם, לאור
רטיבות ישנה (התקרה יבשה לגמרי) כתוצאה מנזילה ישנה – מהדירה בבעלותנו.
אינסט' ושמאי של חברת הביטוח שלנו הגיעו לדירה, והודיעו לנו שביטוח צד
ג' שלנו לא מכסה משום שלא מדובר בארוע תאונתי, וכן מדובר בנזק שלא היה ניתן לצפותו
ולא מדובר ברשלנות מצדנו – לאור הנ"ל, ע"פ פקודת הנזיקין – לא מכוסים
מבחינת הביטוח.
אנו מנסים להבין את מצבנו מבחינה משפטית, האם נידרש לתשלום בגין הנזק
בדירה בקומה מתחת – במידה וניתבע בבית המשפט?
תודה!
אחריות בגין נזילה בדירת שכן
צהריים טובים,
פוליסת הביטוח דורשת כעיקרון אירוע "תאונתי", כלומר אירוע פתאומי ולא צפוי ובעניין זה יש ויכוחים רבים בבתי המשפט מול חברת הביטוח.
אין צרוך להוכיח רשלנות.
צריך להכיר את העובדות המלאות של המקרה, כולל האם מדובר בבעיה שהייתה קיימת עוד לפני הנפקת פוליסת הביטוח שאז יש בעיה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
"דחיית תביעת ביטוח בגין אי שיתוף פעולה"
דחיית תביעה בגין חוסר שיתוף פעולה
צהריים טובים,
חברת הביטוח יכולה לדחות תביעה בשל חוסר שיתוף פעולה ובית המשפט יבחן אם אכן מדובר בחוסר שיתוף ואם אי מסירת פירוט שיחות עולה בקנה אחד עם חוסר שיתוף פעולה.
על מנת להשיב לשאלתך צריך גם להכיר את הנסיבות ומדוע חברת הביטוח מבקשת פירוט שיחות ובהתאם לזה גם יבחן בית המשפט את סבירות הסירוב.
יכול להיות שמתן פירוט השיחות יכול לפתור את הבעיה ויכול להיות גם שלא.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה זה שחרור מקרן פנסיה
שחרור מתשלום בקרן פנסיה
צהריים טובים,
בעיקרון מדובר בשחרור תשלום ההפרשות על-ידי המבוטח במצב שבו הוא נמצא בפנסיית נכות מלאה.
השחרור כולל את הפרמיות שהמבוטח משלם וגם את ההפרשות לצבירה בקרן הפנסיה.
לגבי פיצויים הדברים יותר מורכבים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה זה שחרור מקרן פנסיה
שחרור מתשלומים לעמיתי קרנות הפנסיה
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום מחברת ביטוח
חברת הביטוח צריכה לשלם
מועד תשלום על-ידי חברת הביטוח
צהריים טובים,
בעיקרון התשלום הוא עד 30 ימים מהמועד שבו היו בידי חברת הביטוח מלוא הנתונים הרלוונטיים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה יש לבקש מהקרן על מנת שהכל ישולם כראוי
להלן המקרה:
קרן הפנסיה נכנסה בנעלי המעביד מאחר והיא הכירה בעמית כ 100 % נכות אכ"ע ושילמה לעמית ריסק וגמולים וכולי. בנק' זמן מסוימת הקרן גילתה שהיא פעלה במשך שנים לפי משכורת קובעת נמוכה יותר מזו המגיעה לעמית, לפיכך הקרן ביצעה תיקון של המשכורת הקובעת וכתוצאה שילמה לעמית רטרואקטיבית לגבי שנים אחורה הפרשי קצבה.אלא שהקרן הפועלת כמעביד, לא שילמה לעמית רטרואקטיבית לגבי שנים אחורה את הפרשי דמי הגמולים והריסק שהיתה צריכה לשלם כתוצאה מתשלום הפרשי הקצבה הרטרואקטיביים,
שאלתי היא:
מה צריך לדרוש מהקרן לשלם על מנת שמלוא הזכויות בקרן יישמרו?
האם יש לדרוש שהקרן תשלם את הפרשי התגמולים והריסק שנוצרו כתוצאה מתשלום הפרשי הקצבה?
או שאין צורך לדרוש מהקרן לשלם ריסק כי זה כבר כלול בגמולים?
האם חוץ מהדרישה שהקרן תשלם מלוא הפרשי דמי הגמולים יש לדרוש מהקרן לשלם דבר מה נוסף על מנת לשמור על מלוא הזכויות?
שינוי בבסיס התשלום במסגרת קרן פנסיה
צהריים טובים,
צריך לבקש ולבדוק שהקרן קודם כל מבצעת את ההפרשות מפה ואילך לפי המשכורת המעודכנת הנכונה ובנוסף לנסות ולהתעקש על תשלום ההפרשות הנכונות גם לעבר, בהתאם למועד שלגביו בוצע תיקון ושולמו הפרשי הפנסיה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התיישנות/ הגבלת זמן האם קיימת במצב הבא
בנק' זמן מסוימת הקרן גילתה שהיא פעלה במשך שנים לפי משכורת קובעת נמוכה יותר מזו המגיעה לעמית, לפיכך הקרן ביצעה תיקון של המשכורת הקובעת וכתוצאה שילמה לעמית רטרואקטיבית לגבי שנים אחורה הפרשי קצבה.
אלא שהקרן הפועלת כמעביד, לא שילמה לעמית רטרואקטיבית לגבי שנים אחורה את הפרשי דמי הגמולים והריסק שהיתה צריכה לשלם כתוצאה מתשלום הפרשי הקצבה הרטרואקטיביים ששילמה,
שאלתי היא:
מה טווח הזמן שניתן לדרוש מהקרן לשלם זאת ?
האם ניתן בכל זמן או שיש טווח זמן שלאחריו חלה התיישנות?
הגבלת הזמן לביצוע הפרשות רטרואקטיביות
צהריים טובים,
מדובר בשאלה מורכבת שיש לבחון את ההיבטים שלה והמסמכים הנוגעים לדבר, כולל האחריות של המבוטח לבדוק את הדברים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אכע-פער בין הצעת הביטוח עליה חתמתי לפוליסה שהונפקה
בהצעת הביטוח של "הראל" שנשלחה אליי במייל ועליה חתמתי אני, וחתמו סוכן הביטוח והמעביד, נכתב:
"פיצוי א.כ.ע/פנסיית נכות___ א.כ.ע מורחב תקופת המתנה 3 חודשים ללא קיזוז ביטוח לאומי____ 5914 ש"ח"
תאריך החתימות: 02.02.2015.
בפוליסה שנשלחה אליי בדואר (תחילת הפוליסה 01.02.2015) סעיף זה שונה ל 3,611 ש"ח, מבלי שהאירו את תשומת ליבי בדבר השינוי הנ"ל או הסבירו לי את מהותו.
מספר חודשים לאחר מכן נפגעתי בתאונת עבודה (א.כ.ע מלא למשך כשנתיים). בהראל לא ידעו להסביר לי את הפער והפנו אותי לסוכן הביטוח. ההסבר שלו אינו מתיישב עם תוכן ההצעה. מהו הדין לגבי אי התאמה שכזאת? ואיך יתכן שהפוליסה בתוקף יום לפני שחתמתנו עליה?
בתודה מראש,
גולן
פער בסכומי הביטוח בפוליסת אובדן כושר עבודה
צהריים טובים,
צריך לעיין במלוא המסמכים, כולל הצעת הביטוח ומסמכים לפני הוצאת הפוליסה, כדי להשיב לשאלתך. כעיקרון אמורה להיות התאמה בדברים. צריך לקחת בחשבון שתשלום א.כ.ע. הוא 75% מהמשכורת או מהסכום המבוטח ואולי בגלל זה יש פער.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חבות מעבידים
במידה ואני מעסיק 2 עובדים ומשלם להם שכר אבל הם עובדים איתי במפעל
מי יכול לאבחן האם אני צריך ביטוח חבות מעבידים?
ביטוח חבות מעבידים של עובדים במפעל
צהריים טובים,
אם אתה מוגדר כמעסיק שלהם ומוציא להם תלוש משכורת, אז אתה אחראי לעשות ביטוח חבות מעבידים אם אתה לא רוצה להיות חשוף לתביעה מצידם במקרה של פגיעה בעבודה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה בנושא ביטוח רכב
לפני שנתיים רכשתי רכב וביטחתי אותו לשנה בחברת ביטוח בביטוח מקיף.
חצי שנה לאחר שעשיתי את הפוליסה רציתי למכור את הרכב לחבר, מסרתי לו את הרכב והוא היה צריך לשלם לי אך לא שילם כי טען שהיו קנסות על הרכב.
אני הלכתי לטפל בענייני הקנסות ובנתיים הרכב היה אצלו אך לא בוצעה העברת בעלות (לא יכולנו להעביר כי היו קנסות).
סידרתי את עניין הקנסות ואז אותו חבר רצה למכור את הרכב לחבר שלישי. לכן והיות ולא העברנו בעלות העברתי את האוטו ישירות ממני לחבר השלישי לאחר שקיבלתי את התמורה עבור הרכב.
מה שקרה הוא שבזמן שהרכב היה רשום על שמי והיה אצל החבר הוא עשה תאונה.
בגין התאונה הוגשה נגדי תביעה, התובע טוען שאני הייתי בעל הרכב באותה תקופה ולכן אני אחראי לנזקיו, חברת הביטוח שלי טוענת שבכתב התביעה (שמולא ע"י החבר כי הוא זה שנהג) הוא מצהיר שקנה ממני את הרכב ולכן אין זיקת ביטוח והפוליסה לא מכסה.
זאת אומרת מנסים לתפוס את המקל משני הקצוות מצד אחד טוענים שאני בעל הרכב (התובע טוען) ומצד שני החברת ביטוח שלי טוענת שלא הייתי בעל הרכב בפועל (למרות שלא בוצעה כלל העברת בעלות) ולכן יש העדר זיקה ביטוחית.
רציתי לשאול מי מהצדדים צודק? הרי נכון שהרכב היה אצל החבר אבל בפועל עוד לא הייתה מכירה (לא היה אפשר להעביר בעלות בגלל הקנסות).
אודה להכוונה.
תאונה לפני העברת בעלות ברכב
צהריים טובים,
מדובר במקרה סבוך שיש לבחון אותו לעומק. להערכתי צריך לערב גם את החבר וגם את חברת הביטוח במקרה הזה, על מנת שמי מהם יישא בנזק.
בנוסף, אני לא יודע משאלתך מי נהג ברכב שלך אבל הוא כמובן צריך להיות חלק מהתביעה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
את מי תובעים בתאונת דרכים? את הנהג או בעל הרכב?
פגע בי רכב מאחורה לצערי הביטוח צד ג של הרכב הפוגע אינו מכסה על הנהג שנהג ברכב...
כעת עלי ללכת לתביעות קטנות רק שאני לא יודע את מי לתבוע את בעל הרכב או את הנהג ???
תודה רבה לכל העוזרים
את מי תובעים עקב נזקי רכוש לרכב ?
צהריים טובים,
ליתר ביטחון, כדאי שתתבע גם את הנהג וגם את הבעלים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סירוב חברת ביטוח לשלם נזק רכוש
מבירור שערכנו עולה כי לא עשה קורס בסיסי ( זאת הסיבה בעטיה אין רישיון) מבירור מול משרד הרישוי עולה כי הדואר מעולם לא נמסר לבעלי ( ויש אישורים על כך ממשרד הרישוי הכל חזר ישירות אליהם ולא נמסר לבעלי)
בעלי לא ידע מעולם לא הפסילה ויש בידיו מסמכים שיכולים להוכיח זאת.... האם יש סיכוי לתבוע בבית משפט או לוותר ?
תודה
תאונה בעת נהיגה ללא רישיון אך מבלי שהנהג ידע
צהריים טובים,
בהחלט כן. יש פסיקות שונות של בתי המשפט אשר קובעות כי גם במקרים שבהם רישיון הנהיגה לא היה בתוקף, עדיין קיימת אפשרות כי הכיסוי הביטוחי בתוקף, במקרים שבהם בעל הרישיון לא ידע ולא היה עליו לדעת שרישיונו נשלל.
כמובן שצריך לבחון לעומק את הנסיבות הספציפיות במקרה שלכם ובין היתר להבין מדוע המכתבים של משרד הרישוי לא הגיעו ליעדם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פנסיה שארים
לאחר חודש הם טוענים כי הנפטרת לא הייתה זכאית לפנסיה מכיוון שהיא נפטרה בדיוק בסוף החודש ולא באפריל, כעת ילדיי המנוחה נדרשים להחזיר את הפנסיה לעירייה .
1. האם העירייה פועלת על פי חוק.?
תקופת תשלום פנסיית שארים
צהריים טובים,
צריך לבחון האם הקרן הספציפית נותנת התייחסות למקרה של פטירה, אבל על פניו יש היגיון בטענת העירייה שלא מגיע תשלום במקרה שבו נפטר האדם שזכאי לקבל את התשלום. הזכאות למעשה נפסקה במועד הפטירה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה
כל תיק הפוליסה אושר לפי דיני חוזה ביטוח-
המבוטח לא התנה/ולא החריג-את תגמולי הביטוח לעיזבון,ואין אחרי המבוטח-צוואה
הנתבעת מציינת בכתב ההגנה שתביעה זו מסורה לבית המשפט לעינייני מישפחה-ומנסה שלא ״בתום-לב״- להטעות את בית משפט השלום
עדיין לא נקבע מועד לדיון
התובע יעביר לבית המשפט מכתב תשובה לכתב ההגנה לפני שייקבע מועד לדיון.
האם יש ממש כפי שציינה הנתבעת על חוסר סמכות עניינית
סמכות שיפוט בעניין תביעה במסגרת ביטוח חיים
צהריים טובים,
לא ניתן להשיב על השאלה מבלי לעיין בכל הטענות, העילות והסעדים ואז לבחון למי קיימת סמכות עניינית.
אם מדובר רק בהליך בין אדם פרטי לחברת הביטוח, אז לכאורה הליך זה אמור להתקיים בבית משפט אזרחי ולא בית משפט לענייני משפחה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חוקיות דחיית ביטוח ללא עבר ביטוחי
האם חברת ביטוח רשאית על פי חוק לדחות/לסרב לבטח רכב בביטוח מקיף או צד ג' בגלל שאין לו עבר ביטוחי?
האם סירוב לבטח נחשב לעבירה על חוק חוזה ביטוח?
תודה
סירוב לבטח רכב בביטוח מקיף
צהריים טובים,
חברת הביטוח צריכה להראות לפחות נימוק ענייני לסירוב ולא ברור מהשאלה מדוע סורבת.
ניתן לפנות בתלונה למפקח על הביטוח שיפעל בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
המלצה לספר טוב על ביטוח
אודה על קבלת המלצה לספר טוב בנושא ביטוח.
בברכה
המלצות לספרים טובים
צהריים טובים,
אין זה המקום המתאים להמלצה לעניין ספרים. נסי אולי בפורום מתמחים באתר או בפורומים העוסקים בביטוח כללי ולא בשאלות משפטיות הקשורות לביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עדכון ההכנסה הקובעת ותשלומי קרן פנסיה
איך ניתן לבדוק שהקרן הפרישה לעמית ריסק ודמי גמולים לפי ההכנסה הקובעת המעודכנת והמתוקנת? מה לדרוש מהקרן על מנת לבדוק זאת?
עדכון הכנסה קובעת בקרן הפנסיה
צהריים טובים,
צריך לבקש את כל הדוחות המלאים של קרן הפנסיה, כל ההפרשות והתשלומים כדי לבחון את הדברים. מומלץ לעיתים להיעזר באקטואר או בסוכן ביטוח שיש לו הבנה בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם ההחלטה החדשה של הקרן מצריכה ערעור חדש לגבי סיע
בגין שלילת הזכאות בתחום הסיעודי הוגש ערעור לועדה העליונה- אלא שחלף זמן ובנתיים תוך כדי שהעמית ממתין להכרעת הועדה העליונה לגבי התחום הסיעודי , הועדה מדרג ראשון הוציאה החלטה מס' 3 (החלטה 3) לגבי נכות אכ"ע שאין בה כל התייחסות לתחום הסיעודי.
שאלתי היא:
האם על מנת לשמור על מלוא הזכויות בתחום הסיעודי,
יש צורך להגיש ערעור על ההחלטה ה 3 לגבי כך שאין בה כל התייחסות לתחום הסיעודי?
האם יש לבצע פעולה כלשהי לגבי התחום הסיעודי בנסיבות שתוארו לעיל? או שאין צורך לבצע דבר אלא רק להמתין לתוצאות הועדה העליונה?
תודה רבה
החלטה חדשה של קרן הפנסיה תוך כדי ערעור
צהריים טובים,
צריך לעיין בערעורים ובפרוטוקולים של הוועדות. אם הוגש ערעור לגבי העניין הסיעודי וההחלטה ה- 3 מתייחסת לאותה תקופה שהתייחסו ההחלטות הקודמות שבגינן הוגש ערעור, הרי שעל פניו ספק אם יש טעם בהגשת ערעור נוסף.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שמירה על הזכויות בקרן פנסיה בגין ערעור ותוצאותיו
אלא שעל החלטת הועדה הרפואית הנ"להגיש העמית ערעור לועדה העליונה, שאלתי היא:
1. מה יקרה לזכויות העמית בקרן ( לדוג' לרצף הצבירה, תשלום גמולים ריסק ועוד....) אם הועדה העליונה תקבע לעמית נכות אכ"ע של פחות מ 75% לגבי תק' שמ 1.1.17 ועד 2018מה שיוצר צורך של השלמה מצד העמית (ריסק וגמולים). האם יש כללים בעניין? האם הקרן במקרה כזה תהיה מחוייבת לאפשר לעמית לשלם עצמאית ריסק ותגמולים? ולתת לו לעמית לשמור על מלוא זכויותיו בקרן? (חרף שמדובר בחלק מהתק' שכבר חלפה?)
2. האם העמית צריך לבצע פעולה כלשהי לשמירת זכויותיו לפני מתן החלטה בערעור?
תודה רבה
שמירה על זכויות בקרן הפנסיה
צהריים טובים,
קשה להשיב לשאלתך מבלי לעיין במסמכים.
באופן עקרוני, אם יש הכרה כעת בנכות מלאה, אז אין לכאורה עוד פעולות שצריך לבצע כעת לצורך שמירה על הזכויות. אם הוועדה תחליט שלא להכיר בא.כ.ע., אז אני מניח שיאפשרו לך לבצע את ההשלמות וההתאמות הנדרשות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מימוש זכויות ביטוחיות
את הטיפול וכעבור יום חזרו בהם. הראיתי לרופא השיניים המטפל באשתי את הסעיפים
המצויינים בביטוח והוא אמר לי שיש פה על מה לקבל החזר. הרופא אפילו רשם לי חוות דעת
רפואית שעונה על דרישות הפוליסה והם מסרבים בתוקף לאשר. אודה לעזרתכם.
סירוב חברת הביטוח לשאת בעלויות טיפולי שיניים
צהריים טובים,
צריך לבחון את המסמכים ולהבין מדוע חברת הביטוח מסרבת לשאת בעלות והאם אכן יש צדק בטענותיה בהתאם לאמור בפוליסה.
יכול להיות שכדאי להגיש תביעה לבית המשפט לתביעות קטנות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
