פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
הגדלת דמי ניהול בפוליסה
אחרי פגישה עם סוכנת ביטוח במקום עבודה חדש, קיבלתי הודעה כי דמי טיפוי הוגדלו, רצ"ב מסך,
מה ניתן לעשות עם זה?
תודה מראש
הגדלת דמי ניהול בפוליסה
צהריים טובים,
כעיקרון. אתה חופשי להחליט באיזו חברת ביטוח לבצע את הפוליסה ובאילו תנאים. אתה לא מחויב לעשות זאת דווקא דרך סוכנות הביטוח איתה עובד המעביד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אשמח לחות דעת
המצב הינו כזה:
אימי בגיל פרישה ,אינה מתכוונת לפרוש בשל עניין כלכלי.
היא ביקשה למשוך את כספי התגמולים,ונענתה כי אין צורך באישור מעסיק במקרה זה(רק באישור מס הכנסה ואכן האישור התקבל).
בכוונ אימי לבצע פדיון התגמולים, האם על אימי לעדכן גם את המעסיק בפדיון? היא חוששת חלילה כי יכולה להיות מפוטרת כאילו הסתירה מידע ממנו ופדתה הכספים.
מצד שני, חב' הביטוח אינה דורשת במקרה זה את אישור מעסיק. האם אנו פועלים ע"פ חוק?
כאמור, חב' הביטוח אינה מבקשת את אישור המעסיק ומדובר בתגמולים בלבד.
תודה על המענה
פידיון של תגמולים ופיצויים
צהריים טובים,
ראשית, לאור החשש המועלה אני לא רואה סיבה מדוע לא לעדכן את המעביד בדבר משיכת התגמולים.
מעבר לכך, על פניו אם אין חובה לעדכן את המעביד אז אין סיבה לחשש או הסתרת מידע. הכספים הם שלה ועצם משיכתם לא פוגעת במעביד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רשלנות חברת ביטוח במשיכת כספי פיצויים
מנסה למשוך כספי פיצויים, לאחר מילוי פעמיים טפסים (פעם ראשונה חברה שלחה טופס לא תקין), וביקור אצל פקיד שומה, היום התקשרו אלי שוב ועוד פעם ביקשו לחזור על כל התהליך כי לטענת חברת ביטוח התגלה עוד קרן נוסף. האם ניתן לתבוע על דבר כזה? מיותר לציין על טירטורים וזמן עבוד. תודה מראש
רשלנות חברת ביטוח במשיכת פיצויים
צהריים טובים,
יכול להיות שתוכל להגיש איזו שהיא תביעה לבית המשפט לתביעות קטנות, אבל לא בטוח שזה ממש כדאי מבחינת עלות ותועלת ובזבוז זמן, מאחר ואני שבית המשפט יפסוק לך פיצוי קטן ביותר, אם בכלל.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח בדירה שכורה
ביטוח בדירה שכורה
צהריים טובים,
יש לבדוק היטב את הוראות הפוליסה הספציפית, אבל בגדול אם מדובר בביטוח מבנה בלבד אז הוא לא כולל את תכולת הדירה. כלומר אם ייגרם נזק, חברת הביטוח תשלם רק עבור הנזק שנגרם למבנה ולא עבור נזק שנגרם לתכולה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח רכב בשביל עסק
וכדומה) האם אני צריך לרשום את הרכב בביטוח מיוחד כלשהו בשביל
זה או שאני יכול להסתפק בביטוח הרגיל שלי (אני לא רוצה לשאול את חברת הביטוח,
היא בטוח תרצה עוד כסף)
ביטוח רכב במקרה של רכב הסעות
צהריים טובים,
לא הייתי לוקח סיכונים בעניין ובודק את הדברים מול חברת הביטוח.
כאשר מדובר ברכב שהוא לצורכי עסק, וודאי כשמדובר בהסעות, יש בדרך כלל צורך בהתאמת ביטוח מתאים. לכן ובכדי למנוע אי נעימויות בעתיד, אני ממליץ לך לפנות בעניין לחברת הביטוח וליידע אותם לגבי העסק ומהותו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת דרכים מול נהג שאין לו ביטוח
שלי (לא משהו רציני מדי אבל כן מצריך תיקון שזה כן קצת עלות) אז מה אני יכול לעשות
כדי לוודא שהנהג האחר כן בכל זאת ישלם על תיקון האוטו שלי?
תאונת דרכים עם נהג ללא ביטוח
צהריים טובים,
עליך לתבוע ישירות את הנהג ו/או בעלי הרכב על הנזק שנגרם לך.
מאחר ומדובר בנזק לא גדול, כדאי להגיש את התביעה בבית המשפט לתביעות קטנות, שם אתה מנהל את התביעה לבד וללא עורכי דין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה
פסיקת הוצאות מוגברות
צהריים טובים,
בהחלט ניתן לבקש שבמסגרת פסק הדין יוטלו הוצאות גבוהות על צד שמשך את ההליך שלא לצורך והתנהל בחוסר תום לב.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ראייה.
הנתבעת איננה חב׳ הביטוח בה מצוייה הפוליסה ,
ההצעה לביטוח/הפוליסה המבוקשת נמצאת בח׳ ביטוח אחרת והיא איננה הנתבעת.
חב׳ הביטוח מקשה עליי לקבל את ההצעה לביטוח,מאחר ולא נקבעתי כמוטב בהצעה לביטוח/פוליסה,
להבדיל מהנתבעת שכן המציאה עבורי את ההצעה לביטוח
מכוח סעיף 5 לחוק חוזה הביטוח והנלווים אליה,
האם עומדת לי האפשרות לבקש בקשה בתיק התביעה ושבית המשפט יתן צו לחב׳ הביטוח להמציא עבורי/ו-או לבית המשפט
עצמו,את ההצעה לביטוח/פוליסה של המבוטח/מנוח
או במידה אחרת איזה אפשרויות עומדות לי להשיג את הנדרש
ראייה רלוונטית שנמצאת אצל צד ג'
צהריים טובים,
אין כל מניעה להגיש לבית המשפט בקשה למתן צו נגד הצד השלישי שימסור לבית המשפט העתק מהצעת הביטוח.
במידה ותשכנע את בית המשפט שהמסמך רלוונטי ונחוץ להליך, בית המשפט יתן לך את הצו המבוקש.
אפשרות אחרת היא להזמין לעדות נציג של חברת הביטוח שיבוא עם תיק הביטוח המלא, אבל אפשרות זו פחות מומלצת שכן אתה לא תדע מראש מה כתוב במסמך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
איזה פגיעות נוספות יכולות להיווצר כתוצאה מאי תשלום
קרן פנסיה הפרישה לנכה המוכר על ידה באופן לא תקין לכל תקופת הנכות שהתחילה בשנת 2005 ונמשכה ברצף עד היום. למעשה חרף שההכנסה המבוטחת הינה 7500 ש"ח , הקרן הפרישה בטעות פחות משקל אחד לכל חודש, קרי למעשה הקרן כמעט לא הפרישה.
השאלה:
ידוע לי שיש לדרוש מהקרן להפריש באופן תקין לכל תק הנכות, אך אני שואלת במה עוד יכול הנכה להיפגע מכך שלאורך כל השנים הקרן למעשה לא הפרישה? הרי למעשה הצבירה של הנכה נפגעה בזמן אמת ולאורך שנים חשבון הנכה לא נהנה מרווחי הקרן על הצבירה שנלקחה ממנו? הלא כן? לפיכך אשאל מה יש לדרוש מהקרן פרט לתיקון ביצוע ההפרשות עצמם עח מנת שזכויות הנכה בקרן לא יפגעו מכל היבט שהוא?
תודה רבה
פגיעה בגין אי תשלום הפרשות
צהריים טובים,
כעיקרון אפשר לדרוש את כל הרווחים והריביות שניתן היה לקבל במידה וההפרשות היו מתבצעות כמו שצריך, בהתאם לדיווחי הרווח השנתיים שהעבירה קרן הפנסיה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח נסיעות הגדרת אירוע קודם
במהלך הנסיעה הופיע כאב שוב. ניגשתי לקבל טיפול רפואי (מרשם לכדורים).
האם זה נחשב החמרה של מצב רפואי קיים?
אם היתה לי שפעת כמה חודשים לפני נסיעה ושוב פעם בנסיעה זה נחשב מצב רופאי קודם??
הגדרת אירוע קודם בפוליסת ביטוח
צהריים טובים,
ראשית, כל מקרה ייבדק לגופו. שנית, במקרה שלך עשויה לעלות טענה שמדובר באירוע קודם, שכן התלונות היו בסמוך יחסית לנסיעה, התלונות היו זהות וגם הטיפול היה זהה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ממתי סופרים את מניין ההתיישנות במקרה הבא
קרן פנסיה שילמה קצבת אכ"ע באופן רטרואקטיבי לגבי שנים אחורה, אך לא שילמה זאת עם ריבית, לאחר מכן הקרן נדרשה לשלם ריבית במכתב שנשלח אליה והקרן ענתה במכתב כי היא לא תשלם ריבית מאחר והיא לא מחוייבת לכך לפי התקנון, לכן יש לתבוע זאת ממנה בהליך משפטי.
שאלתי היא:
ממתי סופרים את מניין ההתיישנות במקרה שתואר ?
1) האם מהמועד שבו הקרן שילמה בפועל את הכסף ללא הריבית?
2) או מהמועד שבו הקרן סרבה במכתב לשלם ריבית? קרי ענתה במכתב כי היא לא תשלם את הריבית בגלל שהיא לא מחוייבת לכך לפי התקנון?
תודה רבה
מועד ההתיישנות בהליכים מול קרן הפנסיה
צהריים טובים,
להערכתי עדיף לקחת את המועד שבו שולם הכסף בפועל ללא ריבית, כי זה למעשה המועד הראשון שבו נודע לך שהכסף משולם ללא ריבית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החלפת ביטוח פנסיוני ללא ידיעתי
היה לי ביטוח מנהלים פנסיה אצל המעביד הקודם, שעברתי למעביד הנוכחי לפני 7 שנים הוא המשיך להפריש לי למנהלים פנסיה עד לפני שנתיים, בשנתיים האחרונות הכספים עברו לקרן פנסיה חדשה שנפתחה ללא ידיעתי וללא הסכמתי. הדבר נודע לי שקיבלתי מכתב מחברת הביטוח התרעה שהביטוח מנהלים פנסיה עומד להיסגר בשל אי העברת כספים... אציין שהמעביד העביר את כל הכספים. כרגע המעביד והסוכן טוענים שהם לא פתחו את הקרן הזאת. חברת הביטוח שלחה לי אישור על פתיחת הקרן ורשום שהמעביד פתח באמצעות הסוכן, אך אין להם אין המסמכים הראשוניים לפתיחת הקרן... כרגע זה נמצא "בבדיקה" ככה הסוכן וגם חברת הביטוח אומרים לי...אציין שהסוכן הוא דרך המעביד... מה אני עושה במיקרה כזה? האם עלי להגיש תביעה? הרי זה גניבת זהות... ובמידה ויחזירו את הכסף לביטוח מנהלים מה קורה לתשואה ולרווחים שהפסדתי למשך השנתיים... כי התנאים שיש לי בביטוח מנהלים יותר גבוה מהתנאים בקרן הפנסיה שפתחו לי...
תודה רחל
החלפת זהות קרן הפנסיה ללא ידיעה
ערב טוב,
עד שלא יתבררו הסיבות להחלפת הקרן, יהיה קשה להשיב לשאלותייך.
יש להבין האם אכן מדובר בגניבת זהות למשל (עניין פלילי), טעות או משהו מכוון של קרן הפנסיה.
את וודאי לא אמורה להינזק כתוצאה מכך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ממתי חלה החובה לפגישה בין מבוטח ליועץ/משווק פנסיונ
- עדכוני שכר
- שינוי מצב משפחתי
ממתי חלה חובה זאת ומה מקור החוק/תקנה כאמור?
חובת פגישה מול יועץ פנסיוני
ערב טוב,
אינני מכיר הוראה ספציפית של קיום מפגש בנסיבות שציינת.
אני מציע שתפנה את השאלה למפקח על הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
צורך בביטוח לסיורים
נניח שיש ברשותי עסק שמתעסק בביצוע סיורים לברים, כלומר,אני לוקח קבוצה של כ10-30 אנשים ואנו עושים סיור ברים בערבים,עוברים כ4-5 ברים בכול סיור.
שאלתי היא האם לפי החוק אני חייב לעשות לכלל הקבוצה ביטוח?
תודה לעונים, בן שושני
חובה לעשות ביטוח או לא ?
ערב טוב,
אין כעיקרון חובה חוקית לבצע ביטוח, אבל אם תקרה תאונה או בעיה אחרת בגלל רשלנות שלך במהלך הסיור, אתה עשוי להיות חשוף לתביעה, לעיתים בסכומים גבוהים מאוד.
ביטוח יכסה כעיקרון את האחריות שלך לנזקים שיקרו במהלך הסיורים ברשלנות או עילה נזיקית אחרת שלך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפרשות לא תקינות ואי ביצוע הפרשות מצד קרן פנסיה
על מנת לבדוק האם הקרן ביצעה הפרשות לגבי הפרשי הקצבה הרטרואקטיביים ששילמה, הזמנו מהקרן דוח הפקדות ונדהמנו לראות :
1) שהקרן ביצעה הפרשות באופן לא תקין מהיום בו העמית הפך לנכה ושילמה פחות מ 1 ש"ח לכל חודש מאז שהעמית הפך לנכה והקרן נכנסה בנעלי המעביד,
2) ש לגבי הפרשי הקצבה ששילמה באופן רטרואקטיבי הקרן לא ביצעה הפרשות בכלל.
מה יש לטעון כנגד הקרן במצב שתואר?
האם הטענה כי עד היום הקרן הפרישה באופן לא תקין וכי הקרן נדרשת לבצע הפרשות באופן תקין ולפי המשכורת הקובעת המעודכנת העומדת על סך....לגבי כל תקופת הנכות עבר ועתיד, היא טענה נכונה במצב שתואר ?
או שיש לטעון אחרת ו/או לטעון ממש במפורש שהקרן נדרשת לבצע הפרשות לגבי הפרשי הקצבה ששילמה?
תודה רבה
טענות בנוגע להפרשות לא תקינות
ערב טוב,
צריך לבדוק את המסמכים והטענות בכדי להשיב לשאלה.
צריך לטעון בדיוק מה שציינת בשאלה - שמיום שהעמית הפך לנכה, ההפרשות לא בוצעו בצורה תקינה ולגבי הפרשי הקיצבה לא בוצעו כלל הפרשות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפרשת פרימייה עתידית
שלחתי למגדל טופס 161 והעברת בעלות על הפוליסה על מנת למשוך את הפיצויים.
בזמן הזה בדקתי וראיתי שהפרימייה האחרונה של חודש עבודתי האחרון נכנסה אבל הבנתי שהיא על תנאי משהו כמו 16 יום לראות שאין החזר מהבנק (הוראת קבע).
שאלתי אם זה בסדר כבר עכשיו לשלוח את הטפסים ולא תהיה בעיה שההפרשה עדיין על תנאי. אמרו לי בחברת ביטוח שאין בעיה ולא יבצעו שום פעולה עד שההפרשה האחרונה תכנס סופית לפוליסה.
העיברו לי את הפיצויים בלי ההפרשה האחרונה איכשהו היא בוטלה לא ברור לי למה, כשבטופס 161 רשום במפורש שיש צבירה נוספת. עכשיו אני בבעיה כי הפוליסה בבעולתי והבנתי שהמעסיק לא יכול להעביר לי לפוליסה כי היא בבעלותי וגם מוקפאת.
בבקשה הסבירו לי מה עושים במצב כזה? מה האופציות? איך המעסיק יכול להעביר לי את שאר הכסף כי בחברת הביטוח לא עוזרים לי ומתחמקים מתשובות.
תודה!
חישוב התגמולים בעת פרישה
ערב טוב,
קשה להשיב בצורה קשה על השאלה מבלי לעיין במסמכים ולהבין את תשובת הביטוח.
אני מציע שתפנה לסוכן הביטוח שמייצג אותך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונה מול אדם שאינו בעל הרכב
צעירה שנהגה ברכב ששייך לסבתא שלה נכנסה בי מאחור, (אשמה חד משמעית בתאונה). מה קורה במקרה והיא ובעלת הרכב מסרבות לתת לי פרטי ביטוח או לחלופין לתקן את הנזק של הרכב על חשבונן?
את מי תובעים ? (תביעות קטנות?) את בעלת הרכב או את הנהגת?
תודה מראש,
תביעה מול נהגת שאיננה בעלת הרכב
צהריים טובים,
כעיקרון התביעה היא מול בעל הרכב, אבל הכי טוב ונכון לתבוע גם את בעל הרכב וגם את הנהגת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלה לביטוח על בסיס תורשה
ממה שידוע לי שאלה זו אינה חוקית ואסור להשתמש במידע תורשתי או גנטי .
פירוט לגבי פירוט בני משפחה
צהריים טובים,
עד כמה שידוע לי, אין איסור לשאול שאלות כלליות לגבי מצב בריאותי של קרובי משפחה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח תאונות אישיות
אני מבוטח בחברת ביטוח בביטוח תאונות אישיות ע"ס 300000 ש"ח בביטוח קולקטיב של חבר משרתי הקבע.
נפצעתי בעבודה בתאונת עבודה שהוכרה ע"י בל"ל בסך 10 אחוז.
כאשר פניתי לביטוח לתשלום הנכות קיבלתי הודעה כי עפ"י תנאי הפוליסה עמ' 11 סעיף 1.16 "מובהר ומוצהר כי סכום הביטוח בגין מקרה ביטוח שארע כתוצאה מתאונת עבודה, או תוך כדי או עקב השרות הצבאי של משרת הקבע, או כתוצאה מתאונת דרכים, יהיה בשיעור של 30% מסכום הביטוח המצויין בכל פרק לפי העניין"
הביטוח שילם רק 9000 ש"ח בגין התביעה.
יצויין כי לפני 8 שנים כאשר נפצעתי קיבלתי 100% מדרישתי ( גם 10%)
שאלתי:
1 האם נוסח זה חוקי כי למיטב הבנתי המשמעות היא שבעצם על כל בקשה אקבל 30% בלבד
2 האם ניתן לדרוש מהם לדעת מתי הוכנס סעיף זה
בברכה
ביטוח תאונות אישיות של קולקטיב
צהריים טובים,
מאחר ופוליסת הביטוח היא חוזה למעשה, אז כעיקרון התנאים בה מחייבים ועל פניו התנאי לא נראה כבלתי חוקי.
וודאי שתוכל לדרוש מתי הוכנס הסעיף ואיך ניתן לדעת שהוא חל גם על הביטוח שלך.
זה לא נכון שתמיד תקבל רק 30%, אלא במקרים המנויים בסעיף. במקרה שתיפצע חס וחלילה בבית או בבילוי מחוץ לבית ומקרים נוספים תוכל לכאורה לקבל פיצוי מלא לפי לשון הסעיף.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כפל פיצוי בביטוח
יש לי כמה שאלות :
במעמד רכישת הביטוח אם זה בריאות , חיים או נסיעת לחו"ל לא רשום בשום מקום שאין אפשרות לקבל כפל פיצויים .
אם אני מבוטחת בכמה מקומות כמו מכבי זהב וחב ביטוח נוספת ויש מקרה ביטוח אם ניתן לקבל פיצוי מכל הביטוחים הבם יש לי ביטוח בגין הוצאות וכו' כאשר חב' ביטוח משלימה את הפיצוי הראשון שהוא לא מחכה של הנזק .כל הרעיון כאשר עושים ביטוח - זה לקבל החזר מלאה במידה וחס וחלילה קורה משהו - ולא משהו חלקי . אם יש חוק שאומר שאסור לקבל כפל פיצויים ?אם כן ,מהו החוק ? או מה התקנה ? כי אחשוב עכשיו אם אני צריכה כל הביטוחים שיש לי עכשיו .
כפי פיצוי בביטוחים
צהריים טובים,
השאלה היא מאוד כללית וזה תלוי באיזה סוג של ביטוח מדובר.
אם זה ביטוח שנועד להשיב הוצאות, למשל פוליסת ביטוח בריאות שמחזירה כספים עבור בדיקות או תרופות, אז לא ניתן לקבל כפל אלא רק להשיב את ההוצאה.
בפוליסת תאונות אישיות למשל, ברוב המקרים אפשר לקבל פיצוי כפול.
כל מקרה לגופו וכעיקרון זה אמור להיות כתוב בפוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סמכות המפקח על הביטוח לגבי ריבית עונשית
תודה רבה
סמכות המפקח על הביטוח לעניין ריבית עונשית
צהריים טובים,
להערכתי הוא לא יוכל להוציא החלטה כזו ובפועל זה לא יקרה ככל הנראה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח סיעודי
אבי כיום בן 78 היה מבוטח בקופ"ח מכבי בסיעודי זהב עד לפני 6 שנים
לפני כ6 שנים נכנס לרצות עונש מאסר של 3 שנים
כתוצאה מכך קופ"ח הפסיקה את כל הביטוחים כולל הביטוחים המשלימים
כשהשתחרר מהכלא לא רצו לחזור ולבטח אותו בביטוח סיעודי
כיום הוא נזקק לסיעוד
האם ניתן לתבוע מחברת הביטוח כיסוי עבור כל השנים בהם שילם עבור ביטוח סיעודי שכן הפסקת הביטוח לא נבעה ממנו אלא מהעובדה שריצה עונש מאסר
תודה
הפסקה של ביטוח סיעודי
צהריים טובים,
מדובר בשאלה מורכבת שיש לבחון אותה היטב.
בעיקרון, הפסקת פוליסה סיעודית מבטלת אותה למעשה ואת חברת הביטוח פחות מעניינת סיבת הפסקת תשלומי הפרמיות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תלונה למפקח על הביטוח ורמת הפירוט הנדרש במקרה הבא
תודה רבה
תלונה למפקח על הביטוח
ערב טוב,
כל אחד ודרך הניסוח שלו.
כעיקרון אין טעם להערכתי להיכנס כרגע לסכומים אלא לציין את הבעיה הכללית של אי תשלום ריבית.
אפשר אם רוצים לציין את הסכום הכללי שלהערכתך מייצג את הפסד הריבית שלא שולם לך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם ניתן לדרוש מקרן פנסיה ריבית עונשית
או שניתן לדרוש רק ריבית רגילה?
תודה רבה
דרישת ריבית עונשית
ערב טוב,
קרן הפנסיה לא תשלם בשום מקרה ריבית עונשית.
מי שמוסמך לפסוק ריבית עונשית הוא בית המשפט וגם זה נעשה במקרים חריגים בדרך כלל.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת הביטוח גוררת אותי מעל שנה
תאונת דרכים (בלי נפגעים) הרכב הפוגע היה רכב שכור.
יש לקיחת אחריות של הנהג הפוגע, אבל חברת ההשכרה שומרת על פרופיל נמוך ולא עונה לטלפון...
בינתיים, חברת הביטוח שלי מסרבת לשלם. ואני אמור להסדיר את העניין בתביעה קטנה מול חברת ההשכרה. כמו כן, התנהלות חברת הביטוח איטית להחריד לקח להם חודשים ארוכים לדאוג לכתב תביעה וכו'
לא הגיוני שהם יפעלו מול חברת ההשכרה. בשביל מה שילמתי ביטוח?
קושי בקבלת כספים מחברת הביטוח
צהריים טובים,
אם בחרת שלא להפעיל את המקיף שלך אלא לדרוש את הנזק מביטוח צד ג', אז זו בעיה כי אתה תלוי בהתנהלות של חברת הביטוח שלך.
שלח מכתב למי שמייצג אותך באמצעות חברת הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
